Kategorija

Popularni Postovi

1 Bronhitis
Kako brzo liječiti akutne respiratorne infekcije kod kuće?
2 Prevencija
Amoksicilin - od onoga što pomaže u tabletama, recenzije
3 Bronhitis
Nekirurške metode liječenja nosnih polipa i njihove osobine
Image
Glavni // Bronhitis

Adenoiditis u djece - fotografije, simptomi i preporuke liječenja


Adenoiditis je bolest koju karakterizira upala ždrela grkljana kroničnog ili akutnog tipa.

Budući da se anzimi nalaze u ždrijelu, praktički su nevidljivi u normalnom pregledu grla, pa upalni proces može dugo proći nezapažen.

Prema Komarovskom, u 80% slučajeva adenoiditis se javlja u djece, jer se atrofija ždrijela pojavljuje u odrasloj dobi i ne javljaju se upalni procesi.

uzroci

Što je to? Adenoidi (inače, adenoidni rastovi ili vegetacija) nazivaju se hipertrofirani nazofaringealni tonzil. Rast se odvija postupno.

Najčešći uzrok ove pojave su česte bolesti gornjih dišnih puteva (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis i drugi). Svaki kontakt tijela s infekcijom javlja se uz aktivno sudjelovanje ždrela grkljana, koji se blago povećava. Nakon oporavka, kada upala splasne, vraća se u prvobitno stanje.

Ako se u tom razdoblju (2-3 tjedna) dijete ponovno razboli, tada, nemajući vremena za povratak na izvornu veličinu, amigdala se ponovno povećava, ali više. To dovodi do trajne upale i povećanja limfoidnog tkiva.

Stupanj bolesti

Ako tijekom vremena ne nađete lagani oblik i ne poduzmete akciju, adenoiditis prelazi u akutni oblik, koji je podijeljen u nekoliko stupnjeva povećanja ždrela tonzila:

  1. Prvi stupanj Adenoidi rastu i zatvaraju gornji dio koštanog nosnog septuma
  2. Drugi stupanj Veličina tonzila obuhvaća dvije trećine koštanog septuma nosa
  3. Treći stupanj Adenoidi su zatvorili gotovo cijeli nosni septum.

Akutni oblik zahtijeva hitno liječenje, budući da se u budućnosti može pretvoriti u kronični adenoiditis, što negativno utječe na zdravlje djeteta. Povećani tonzili postaju upaljeni i u njima se razvija veliki broj bakterija.

Simptomi adenoiditisa kod djece

Manifestacija adenoiditisa kod djece može uzrokovati brojne komplikacije, stoga je vrlo važno otkriti i izliječiti je u početnoj fazi, a ovdje će nam pomoći poznavanje simptoma. Ovisno o stadiju i prirodi bolesti, njezine se manifestacije mogu značajno razlikovati.

Dakle, znakovi akutnog adenoiditisa kod djeteta su sljedeći:

  • curenje iz nosa i napad kašlja;
  • nakon pregleda grla dolazi do blagog crvenila gornjih tkiva;
  • mukopurulentni iscjedak iz nazofarinksa;
  • visoka temperatura;
  • bol pri gutanju;
  • osjećaj nazalne kongestije;
  • glavobolja;
  • opći umor i umor

Kronični adenoiditis nastaje kao posljedica akutne upale adenoida. Njegovi simptomi su:

  • curenje iz nosa (ponekad s gnojnim iscjedkom);
  • promjena u glasu i zvuku govora;
  • česte prehlade i upale grla; nazalna kongestija;
  • povratni otitis (upala uha) ili gubitak sluha;
  • dijete je letargično, nema dovoljno sna i uvijek diše kroz usta.

Dijete često pati od virusnih infekcija. To je zbog smanjenja imuniteta i stalnog izlučivanja inficirane sluzi u djece s adenoiditisom. Sluz teče niz leđa ždrijela, upalni proces se širi u donji respiratorni trakt.

Kronična hipoksija i stalna napetost imunološkog sustava dovode do kašnjenja u tjelesnom i mentalnom razvoju. Nedostatak kisika manifestira se ne samo općom hipoksemijom, već i nerazvijenošću lubanje lica, osobito gornje čeljusti, zbog čega dijete stvara abnormalnu okluziju. Moguća deformacija nepca ("gotička" nepca) i razvoj "pilećih" prsa. Adenoiditis kod djece također dovodi do kronične anemije.

Kako izgleda adenoiditis kod djece: fotografija

Slika ispod pokazuje kako se bolest manifestira kod djece.

dijagnostika

Dijagnoza adenoida ne zahtijeva korištenje specifičnih metoda i istraživanja. Na temelju vizualnog pregleda, liječnik ORL-a postavlja preliminarnu dijagnozu i po potrebi koristi dodatne dijagnostičke metode.

Adenoiditis u djece: simptomi i liječenje

Adenoidi su grkljani tonzile, koji su dizajnirani kako bi zaštitili tijelo od infekcija. Bolest adenoiditisa češća je u djece u dobi od 4 do 8 godina. Bolest predstavlja posebnu prijetnju ako se ne liječi odmah. Bolest se manifestira u različitim oblicima, jer je uzrokovana različitim razlozima.

Znakovi bolesti

Kod dojenčadi adenoiditis je vrlo rijedak, ali se javlja u vrlo teškom obliku. Dijete postaje tromo, njegov apetit se gubi, javlja se bol u trbuhu i javlja se poremećena probava. Kod beba od 3 godine potrebno je obratiti pozornost na učestalost pojave prehlade. I kako se mijenja ponašanje djeteta. Teški upalni proces u nazofaringealnom krajniku ne može se dogoditi.

  1. Ali ako su se adenoidi barem malo povećali, tada će dijete morati teško disati i hrkati u snu.
  2. Nakon vježbanja beba će imati kongestiju nosa. Kada je dijete bolesno, ne jede dobro i često je nestašno.
  3. Starija djeca obično se žale na bol u grlu i nosu, imaju umor.
  4. Kao i sekundarni znakovi mogu se pripisati lošem radu u školi, groznici, razdražljivosti.
  5. Ako se primijeti barem jedan od tih znakova, roditelji trebaju hitno konzultirati otorinolaringologa.

Dijagnoza bolesti

Ispravnu dijagnozu može dati samo stručnjak nakon pregleda. Na pregledu se koriste posebna zrcala i endoskopi, koji se unose u usnu šupljinu i nazofarinks djeteta. Osim toga, liječnik može provesti CT i skeniranje prstiju. Znakovi upale dijagnosticiraju se krvnim testovima.

Ako se u krvi nađe veliki broj limfocita, to znači da dijete ima virusnu bolest. Ako je u tijelu djeteta pronađen veliki broj neurofila, bolest je bakterijska. Vrlo često se uzima bris grla kako bi se odredila osjetljivost na antibiotike. Ako dijete ima tešku upalu, tada liječnik mora provesti biokemiju krvi. U nekim slučajevima trebate rendgensku snimku nazofarinksa.

Adenoide u djece: simptomi i liječenje

Ovisno o uzrocima bolesti, liječnici razlikuju nekoliko oblika bolesti kod beba. Blagi oblik - adenoidi se povećavaju. Razlog za to je prenošenje bolesti ARVI. Možda je dijete superhlađeno, uzrok može biti oslabljen imunološki sustav. Ako se bolest pokrene, pojavit će se akutni adenoid, vrlo ga je teško liječiti. Liječnici razlikuju tri stupnja povećanja ždrela ždrijela:

  1. Prvi stupanj su adenoidi koji pokrivaju gornji dio nosne pregrade.
  2. Drugi stupanj je povećano stanje krajnika. U tom stanju zatvaraju 2-3 raonika.
  3. Treći stupanj - adenoidi rastu u veličini i pokrivaju cijeli vomer.

Akutni oblik bolesti - adenoidi nisu samo upaljeni, već se i povećavaju. Razlog tome je prodiranje virusa, infekcija i mikroba u tijelo djeteta. Ova bolest zahtijeva pravodobno liječenje, bez nje se može pretvoriti u kroničnu anomaliju. Ako se bolest razvije u kronični oblik, ona prijeti opasnim posljedicama za zdravlje djeteta. Kronični oblik bolesti pogoršava se prehlađenjem djetetovog tijela.

  1. Obično se to događa u izvansezoni, kada virusi s posebnom silom "napadaju" dječje tijelo.
  2. Bolest ima blage simptome nego u kroničnom obliku. Ako se infekcija pronađe u djetetovom tijelu, može dovesti do gnojnog adenoida.
  3. Uzrok ovog stanja je akutni oblik bolesti koji nije izliječen na vrijeme kod djeteta.

Uzrok bolesti je oslabljen imunitet, neadekvatna skrb za dijete, loša prehrana i nedostatak vitamina. Bolest u bilo kojem obliku mora se u potpunosti liječiti, jer će kronični adenoidi utjecati na štetne učinke na dječje tijelo. Ni u kom slučaju beba ne može biti liječena kod kuće, već će pomoći da se izbjegnu razne komplikacije. Preporuke o tome kako ispravno izliječiti adenoid u djece mogu dati samo kvalificirani liječnici nakon posebnog pregleda djeteta. Roditelji moraju biti u stanju prepoznati simptome kroničnog adenoiditisa u djece, tako da se medicinska pomoć pruža na vrijeme.

Adenoiditis u djece: liječenje

Simptomi bolesti su sljedeći: kršenje nosnog disanja - ako dijete ima gnojni adenoiditis, iscjedak postaje zelenkasto-smeđi. I također ima neugodan miris. S ovom bolešću dijete ima groznicu. Beba može osjetiti nemirni san i hrkanje. Kod adenoida dijete diše kroz usta. U mrvicama glas gubi svoju zvučnost.

  1. Dijete često ima glavobolje.
  2. Mnogi roditelji misle da se disanje u ustima i kašljanje smatraju simptomima, lako se mogu zamijeniti s prehladom.
  3. Za liječenje adenoiditisa u djece, potrebno je znati i druge znakove upale krajnika. Sljedeći znakovi bolesti uključuju kršenje nosnog disanja i izlučivanje sluzokože, koji ispunjava sve nosne prolaze i ulazi u nazofarinks.

Mnogi roditelji ne shvaćaju kakve strašne posljedice može prouzročiti ova bolest. Isprva sve izgleda jednostavno i bezopasno. Ali adenoidi zahtijevaju brzo i pravodobno liječenje. Važno je kontaktirati stručnjaka koji će preporučiti ispravan tretman. Adenoiditis kod beba treba liječiti najučinkovitijim i sigurnijim metodama.

Šteta za samoliječenje

Vrlo često roditelji liječe ovu bolest narodnim lijekovima. To je opravdano činjenicom da ne žele uništiti dječji organizam koji je oslabljen antibioticima. Samopomoć u pravilu nanosi nepopravljivu štetu zdravlju djeteta.

Prednosti liječenja adenoiditisom su rijetke. Tradicionalna medicina je vrlo komplicirana i mora odgovarati osnovnom liječenju bolesti. Tradicionalnu medicinu treba koristiti samo uz dopuštenje liječnika. Ako dijete ima akutni adenoiditis, potrebno je koristiti samo lijekove.

Nedostaci kirurškog liječenja

Adenotomija je uklanjanje tonzila ždrela kroz operaciju. Ova metoda je nepoželjna iz dva razloga:

  1. Adenoidi vrlo brzo ponovno rastu. Ako postoji predispozicija za ovu bolest, tonzile će ponovno postati upaljene. Operacija, čak i najjednostavnija, veliki je stres za roditelje i dijete. Ova operacija je indicirana za djecu s akutnim adenoiditisom.
  2. Drugi se razlog smatra ždrijelnim tonzilama, koje obavljaju zaštitnu zaštitnu funkciju, koja se pri uklanjanju adenoida gubi u tijelu. Operacija je kontraindicirana kod akutnog adenoiditisa.

Kao liječenje, vrlo često se propisuju antibiotici za kronični adenoiditis. Na primjer, može biti Klacid, Aspen, Amoksicilin. Ovi lijekovi se primjenjuju u djece s kroničnim adenoiditisom. Često se bolest javlja u akutnom ili gnojnom obliku, ali se ne mora bojati liječenja antibioticima. Do danas je liječenje propisano štedljivim tabletama. Ako se ne koriste kod kroničnog adenoiditisa, posljedice mogu ugroziti zdravlje djeteta.

Pravilno liječenje adenoiditisa u djece

Drugi tretman za adenoide je kapi za nos. U pravilu, kod kroničnog adenoiditisa, liječnici propisuju sljedeće kapi: Collargol, Nasonex, Protargol i Fenilephrine. Ovi lijekovi se moraju usaditi nakon temeljitog pranja nazofarinksa. Imunitet se mora ojačati vitaminima. Ali ako lijekovi koje je liječnik propisao izazivaju sumnju među roditeljima, potrebno je posavjetovati se o pranju nazofarinksa raznim ljekovitim biljem. U tu svrhu, rješenje se vrlo jednostavno priprema:

  1. Potrebno je uzeti sjeckane biljke i pomiješati u jednakim količinama, zatim ulijte tri žlice kipuće vode, sakupiti se mora 10 minuta.
  2. Zatim se izvarak infundira 2 sata i filtrira. Pedijatar preporučuje sljedeće troškove kod liječenja adenoiditisa: vrijesak, gospina trava, konjsko kopito, nevena, preslica, kamilicu, pelin, bokvica, sjemenke mrkve, ribe zmaja, bijele ružine latice, slatkišni rizom, stolisnik, divlje jagode, sjemenke lan, breza, rizom lavine, serija, mala vodena leća, djetelina, pelin i gospina trava.
  3. Potrebno je razumjeti da liječenje narodnim metodama treba biti dodatak osnovnom liječenju.

Djetetova kućna sredstva mogu se liječiti samo uz dopuštenje liječnika. To se odnosi na biljnu medicinu, često uzrokuje alergije kod djece. Ako dijete ne reagira s alergijskom reakcijom na gutanje juhe, onda uz dopuštenje pedijatra, može se liječiti medicinskim pripravcima. Ali oni se moraju koristiti za liječenje zajedno s lijekovima. Da beba nema grkljanske tonzile, potrebno ju je zaštititi od infekcija i mikroba. Dijete treba zaštititi od upalnih reakcija, za to će vam trebati redovita prevencija adenoiditisa.

Kako liječiti: sheme i metode

Ako je bolest 1 ili 2 stupnja, liječnici primjenjuju konzervativno liječenje. A ako su nazofaringealni tonzili upaljeni do stupnja 3, liječnik će pribjeći kirurškom uklanjanju. Da bi se bolest izliječila neinvazivnom metodom, liječnici primjenjuju protuupalne i homeopatske lijekove, masažu i fizioterapiju.

  1. U nekim slučajevima liječnici propisuju lasersku terapiju.
  2. Prije svega, liječnici su propisali vazokonstriktivne kapi za nos, među kojima su: Nazivin, Vibrocil i Naftigin.
  3. Ove kapi se koriste na preporuku liječnika ne više od tjedan dana. Prije uporabe kapi za nos, dijete treba oprati morskom vodom.
  4. U ljekarni možete kupiti Aquamaris ili Aqualore. Analog ovih lijekova je Furacilin.
  5. Nakon lijekova protiv vazokonstriktora, u nos su usađeni antimikrobni lijekovi: Hexoral, Albucidus, Protargol.
  6. Ako dijete ima bolest u teškom obliku, tada je, uz gore navedene lijekove, propisan i hormonski lijek lokalnih učinaka, na primjer Nasonex.

Vrlo često, zbog simptoma adenoiditisa kod beba, lijekove propisuju antialergijski lijekovi, uključujući Fenistil, Suprastin i Loratadin. Zajedno s njima, mogu se propisati homeopatski lijekovi, primjerice Lymphomyosot i Tonsilotren. Erespal se može propisati kao protuupalni lijek.

Prevencija adenoiditisa

Preventivne mjere za sprječavanje kroničnog adenoiditisa stvaraju ugodnu mentalnu atmosferu za dijete. Imunitet djece treba ojačati različitim metodama, primjerice utvrđivanjem, pridržavanjem sportu, učvršćivanjem, šetnjama na svježem zraku, dobrom prehranom i drugim čimbenicima zdravog načina života. Da bi se spriječila bolest, dijete treba odvesti u odmarališta, njegov nazofarinks treba redovito prati bujonima i medicinskim pripravcima ili morskom vodom. Djetetovo tijelo ne treba hladiti, dijete treba zaštititi od zaraze i prehlade.

  1. Adenoiditis je vrlo neugodna bolest koju prate bolni i neugodni osjećaji.
  2. Bolest adenoiditisa može se pojaviti u kroničnom i akutnom obliku. Za akutni tijek bolesti karakterizira visoka temperatura, loša prehlada i glavobolja. Kao i kod pacijenta dolazi do izrazitog pogoršanja zdravlja.
  3. Bolest je obično posljedica virusne ili baktericidne infekcije. Razvoj bolesti javlja se vrlo brzo. Liječenje je potrebno odmah.

Kronični oblik bolesti često postaje posljedica činjenice da liječenje adenoiditisa u akutnom obliku nije u potpunosti provedeno. Temperatura ove bolesti blago raste ili ostaje normalna. Kod adenoiditisa, često se primjećuje kašalj, noćno hrkanje, nazalna kongestija i gubitak sluha. Vrlo je teško identificirati bolest, jer se sljedećim bolestima često dodaje glavni simptom adenoiditisa: laringitis, traheitis, sinusitis, sinusitis i otitis media. Kronični oblik adenoiditisa podijeljen je u tri vrste: eksudativno-serozni, kataralni i gnojni.

Najopasniji oblik bolesti smatra se kroničnim, pri čemu dolazi do upale nazofaringealnih tonzila. Kronične i akutne faze bolesti imaju različite znakove. Izravni simptomi akutnog adenoiditisa: groznica, glavobolja, letargija, kašalj, nazalna kongestija i bol u grlu. Kronični oblik adenoiditisa upućuje na sljedeće simptome: mijenja se ton glasa pacijenta, curi nos s gnojnim ispuštanjima, otitis, povremeno se ponavlja angina.

Sekundarni znakovi bolesti su: ozbiljno noćno hrkanje, smanjena oštrina sluha, bol u nosu, gubitak apetita, otečene limfne čvorove, odgođeni fizički i mentalni razvoj, hipoksija, razdražljivost, pospanost i anemija. Bolest adenoiditisa nije podložna samo-liječenju. Jer to može dovesti do vrlo tužnih posljedica.

Profilaktičke mjere za liječenje adenoiditisa kod djece uključuju pravodobno liječenje prehlade. Kada dođe vrijeme epidemije SARS-a, dijete treba koristiti vitamine i ispirati nos slanom otopinom. Kada je dijete bolesno, mora jesti potpuno i pravilno.

Kako liječiti adenoide kod djeteta: savjete pedijatra

Jedna od najčešćih bolesti gornjih dišnih puteva, koja se nalazi u djece, može se nazvati adenoidima. Kako liječiti patologiju nazofaringealnih tonzila kod kuće, ako ih golo oko ne primjećuje? Doista, bez savjetovanja i redovitog praćenja od strane specijalista, bolest se ne može prevladati.

Prosječna dob pacijenata koji su podložni ovoj bolesti kreće se od 1 do 15 godina. U ovom slučaju, najčešće s upaljenim tonzilama dovodi do liječnika djece iz vrtića, a tijekom posljednjih deset godina postoji tendencija dijagnosticiranja bolesti u djece mlađe od tri godine.

Adenoidi: bolest ili normalno?

Prije razumijevanja kako liječiti adenoide u djeteta, treba obratiti pozornost na sve moguće uzroke tog stanja, koje se, u stvari, ne mogu nazvati bolešću. Mnogi ne znaju, ali adenoidi i krajnici su isti organi koji obavljaju imunološke funkcije. Budući da su "stražari", stoje na ulazu u respiratorni trakt, sprječavaju ulazak patogena ili štetnih tvari u pluća. Povećani krajnik je lokalni odgovor tijela, braneći se od napada patogenih virusa, bakterija, ispušnih plinova, kemijskih spojeva u zraku, itd. To nije patologija, naprotiv, razvoj adenoida je pokazatelj normalne imunosti. Štoviše, u djetinjstvu (do oko 7 godina) aktivnost tonzila se povećava, što također ne bi trebalo uzrokovati ozbiljna iskustva.

Uzroci i simptomi adenoiditisa

Međutim, ne moraju se svi roditelji nositi s ovom pojavom i naučiti kako liječiti adenoide u djece. Djeca koja pate od često povećanih krajnika, u većini slučajeva imaju genetsku predispoziciju za bolest ili ustavna obilježja nazofarinksa. A budući da se bolest nastavlja s minimalnom ozbiljnošću, ili čak njezinom odsutnošću, žalba liječniku odgađa se na neodređeno vrijeme. Povećani tonzili ne uzrokuju groznicu, kašalj i curenje iz nosa također mogu biti odsutni. S razvojem adenoida, dijete će osjećati nelagodu tijekom gutanja. No problem dijagnosticiranja patologije leži u činjenici da djeca rane predškolske dobi, koji su u najvećoj rizičnoj skupini bolesti, nisu u stanju prepoznati simptome u sebi i obavijestiti roditelje o njima. Da bi se dijete pokazalo liječniku koji će vam reći ako postoji problem i kako pravilno liječiti adenoide, potrebno je za sljedeće simptome:

  • beba ima poteškoća s disanjem kroz nos;
  • najčešće su mu usta otvorena, osobito za vrijeme spavanja;
  • nema curenja nosa ili, naprotiv, dugog rinitisa koji se ne može liječiti.

Kirurgija za uklanjanje adenoida: indikacije i kontraindikacije

Kako liječiti adenoide u djeteta od 3, 7 ili 15 godina? U svim slučajevima, samo dvije mogućnosti: kirurški s trećim stupnjem bolesti ili ne-kirurški. Rani adenoidi se liječe lijekovima.

Uklanjanje adenoida uzrokuje strah ne samo kod djece, već i kod roditelja. U svakom slučaju, odluku o intervenciji kirurga treba donijeti liječnik. Adenotomija se najčešće koristi kada je životna aktivnost djeteta s obraslim formacijama problematična. U kroničnom obliku bolesti (adenoiditis), naprotiv, preporučuje se liječenje adenoida bez operacije. U pravilu, indikacije za uklanjanje povećanih krajnika su česte akutne respiratorne virusne infekcije, otitis i ponovni upalni proces u nazofarinksu (najmanje jednom svaka tri mjeseca). Kirurgija može biti i jedina opcija za neuspjeh konzervativnog liječenja, ozbiljne povrede nosnog disanja ili zaustavljanje tijekom spavanja.

Osim toga, prije liječenja adenoida kod djeteta kirurškim putem, važno je osigurati da nema kontraindikacija. Adenotomija se ne provodi u slučaju:

  • prisutnost u dječjoj povijesti bolesti krvi i kardiovaskularnog sustava;
  • prehlada ili respiratorne bolesti;
  • epidemije gripe.

Osim toga, uklanjanje upaljenih tonzila ne može spriječiti ponovni rast adenoidnog tkiva. Za početak recidiva dovoljan je i najmanji neznatan dio dijela adenoida koji je ostavio kirurg. Nakon uklanjanja tkiva u nazofarinksu, vjerojatnost krvarenja se povećava, stoga je u roku od nekoliko dana nakon intervencije važno ograničiti tjelesnu aktivnost malog pacijenta, kako bi se smanjila njegova izloženost suncu, u zagušenoj prostoriji.

Prije liječenja adenoida kod djeteta kod kuće, potrebno je konzultirati liječnika. Stručnjak treba sustavno pregledati pacijenta kako bi pratio provedbu liječničkih recepata. Postoji mnogo načina za borbu protiv adenoiditisa u djece bez operacije. Sljedeće su najpopularnije i najučinkovitije.

Bolje je oprati nos?

Bez obzira na stupanj bolesti, važno je redovito ispirati i navlažiti nosne prolaze. Izvođenje ovog postupka olakšava disanje, međutim, može se provesti ne češće od 4-5 puta dnevno. Oprati nos djetetu koristeći solne otopine, koje se prodaju u ljekarni ili pripremaju kod kuće samostalno. Šema kuhanja je jednostavna: 1 čajna žličica morske soli ili kuhinjske soli na 1 šalicu tople prokuhane vode. Međutim, za liječenje djeteta poželjniji su nazalni lijekovi. Njihove prednosti:

  • sto posto sterilnosti;
  • ispravna koncentracija (za liječenje nazalnih adenoida u djeteta, u pravilu se koristi 0,67% slanih otopina - nemoguće je održati taj omjer kod kuće).

Među lijekovima koji se uspješno koriste u liječenju adenoida kod djece, vrijedi spomenuti:

Savjeti za ispiranje nosnih prolaza štrcaljkom ili štrcaljkom potpuno su pogrešni. Nemoguće ih je saslušati ako roditelji ne žele povećati rizik od razvoja upale srednjeg uha. Zato se ispiranje nosa djece do 7 godina ne preporučuje s takvim napravama.

Vasokonstriktor i antibiotici

Kod povećanih krajnika u drugom stupnju, dodavanje vazokonstriktivnih lijekova vlaži se u sluznicu i ispiranje nosa, što će omogućiti vraćanje pravilnog disanja i uklanjanje nadutosti. Među mnogim lijekovima iz ove farmakološke skupine, bebe se često propisuju:

Važno je napomenuti: vazokonstriktorske kapi za nos i sprejevi se ne mogu primijeniti dulje od 5-7 dana. Ovo se pravilo odnosi ne samo na liječenje adenoida, već i na bilo koje druge bolesti gornjih dišnih putova kod djece i odraslih. Takvi lijekovi izazivaju ovisnost, što može uzrokovati razvoj kroničnog rinitisa.

Osim vazokonstriktornih kapi, za adenoide drugog stupnja (npr. Albucidus, koji djelotvorno djeluje na nazofarinksu sluznicu) koriste se i drugi nazalni pripravci. U slučaju komplikacija ili nakon operacije uklanjanja krajnika, pacijentima se propisuju antibiotici amoksicilinske skupine:

Pripravci za liječenje adenoida

Na individualnoj osnovi, liječnici mogu propisati dodatne lijekove i dati roditeljima odvojene preporuke za liječenje adenoida kod djece. Komarovsky Ye.O., poznati pedijatar, ne savjetuje započinjanje terapije hormonskim lijekovima od prvih dana liječenja.

Imajući dovoljno iskustva i znanja o tome kako liječiti adenoide u djece bez operacije, specijalisti ORL-a ponekad prepišu lijek Protargol djetetu. Ovaj alat je popularan među liječnicima već više od desetak godina. Načelo djelovanja kapi za nos "Protargol" je sušiti površinu uvećanih krajnika i postupno smanjivati ​​njihovu veličinu. Ovaj lijek se preporučuje za uporabu u slučaju pristupanja bakterijske infekcije. Za razliku od hormonskih kapi, trajanje liječenja Protargolom nije strogo ograničeno.

Drugi lijek koji se koristi za liječenje adenoida kod djeteta je Limfomiozot. Također se proizvodi u obliku kapi, međutim, za razliku od gore navedenih pripravaka, primjenjuje se sublingvalno (tj. Ispod jezika) određeno vrijeme prije obroka. Nije preporučljivo miješati ovaj lijek s velikom količinom tekućine. Doza ovisi o dobi djeteta i težini djeteta.

Upotreba vodikovog peroksida u upaljenim tonzilama

Postoje i drugi načini liječenja adenoida kod mlađih pacijenata. Kod kuće, možete koristiti najjednostavniji, ali zato što nije manje učinkovit način - vodikov peroksid. Ima antiseptičko, baktericidno i dezinfekcijsko djelovanje. Za pripremu lijeka bit će potrebne i druge komponente (soda bikarbone i tinktura nevena).

Dodatne mjere u liječenju bolesti

U kombinaciji s konzervativnim liječenjem adenoida, fizioterapija će dati odličan rezultat, a kako bi se olakšalo disanje djeteta, propisuje se tijek postupka:

Vjeruje se da u djece s adenoiditisom, Krim i Kavkaz imaju idealne klimatske uvjete. Godišnji boravak u ovim regijama s najčišćim planinskim zrakom koristit će samo mrvicama. U isto vrijeme, ne smijemo zaboraviti na prehrambena ograničenja. U prehrani beba treba dominirati svježe povrće, voće, mliječni proizvodi. Minimizirajte i po mogućnosti isključite kolače i slastice.

Aromaterapija je još jedan način na koji se djeca liječe adenoidima. Recenzije o njemu kontroverzne su. Negativni učinak postupka najčešće se javlja zbog neznanja roditelja o sklonosti djeteta prema određenom proizvodu. Ako dijete nema patološku reakciju na sljedeća ulja, možete ih sigurno sahraniti u nosnim kanalima. Možete se pobrinuti da je tretman siguran uz pomoć jednostavnog alergijskog testa (test na poleđini ruke). Ako se reakcija ne slijedi, takva će eterična ulja biti prikladna za terapiju:

  • lavande;
  • stablo čaja;
  • kadulje,
  • bosiljak.

Nos možete kapati s jednim od ulja ili mješavinom. U potonjem slučaju, važno je osigurati da ne postoji alergija na bilo koju komponentu.

Učimo disati kroz nos!

Za liječenje adenoida kod beba, oni pribjegavaju masaži područja vrata, što omogućuje poboljšanje protoka krvi u krvne žile i tkiva nazofarinksa. Osim toga, sposobnost djeteta da pravilno diše igra jednako važnu ulogu. Kako bi dijete naučilo da pravilno diše, prije noći ili dnevnog sna, vežu mu donju čeljust s elastičnim zavojem, što će ga spriječiti da otvori usta i prisili ga da vuče zrak kroz nos. To bi trebalo učiniti dok dijete ne počne spavati dok mu se usta ne zatvaraju.

Znajući kako liječiti adenoide kod kuće s lijekovima, mnogi ljudi zaboravljaju vježbe disanja. Naravno, ne mogu sve bebe raditi vježbe. Ali u takvim treninzima nema ništa teško. Dovoljno je zainteresirati dijete, dati terapijskom događaju razigranu formu i sve će sigurno uspjeti. Prije nego što počnete, glavna stvar - očistiti nos djeteta od sluzi. Najjednostavnije vježbe:

  1. Zatvaramo jednu nozdrvu, au to vrijeme slobodno je potrebno napraviti 10 dubokih udisaja i izdisaja. Zatim ponovite postupak, mijenjajući pola nosa. Preporučljivo je s bebom se baviti na svježem zraku.
  2. Također zatvorite jednu nosnicu, na primjer, desno. Slobodno disati i zadržite dah nekoliko sekundi. Zatim zatvorite lijevu nosnicu i pravo na oslobađanje i izdisanje. Ponovite 10 puta.

Liječimo adenoide u djeci narodnih lijekova

Alternativna medicina se smatra manje učinkovitom u borbi protiv adenoiditisa. Folk lijekovi su potpuno sigurni za djecu, ako ne sadrže komponente kojima je dijete netolerantno. Među alatima koji se aktivno koriste od davnina, najučinkovitiji su:

  • Ulje krkavine. Ublažava upalu i vlaži sluznicu nosa. Prije nazalne primjene, preporučljivo je zagrijati bocu ulja u ruci ili u vodenoj kupelji. Trajanje tečaja - 10-14 dana.
  • Sok od repe od meda. Smjesa ima antiseptički učinak i učinak sušenja. Da biste pripremili kapljice, trebate sok od jedne sirove repe i nekoliko čajnih žličica meda, nakon potpunog otapanja za koje se proizvod smatra spremnim za uporabu.
  • Infuzija eukaliptusa. Pomaže u vraćanju respiratorne funkcije i sprječava reprodukciju patogene mikroflore. Infuzija pripremljena od listova eukaliptusa u omjeru: 2 žlice. l. u sirovine se koristi 300 ml kipuće vode. Nakon sat vremena infuzije i naprezanja, ispirati grlo nekoliko puta tijekom dana.

Adenoidi u djece: uzroci, simptomi i liječenje

Hipertrofija i upala ždrela krajnika su čest uzrok žalbe pedijatrijskom otorinolaringologu. Prema statistikama, na ovu bolest otpada oko 50% svih bolesti gornjih dišnih putova kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. Ovisno o stupnju ozbiljnosti, to može dovesti do poteškoća ili čak potpunog izostanka disanja nosa kod djeteta, čestih upala srednjeg uha, gubitka sluha i drugih ozbiljnih posljedica. Za liječenje adenoida koriste se medicinske, kirurške metode i fizioterapija.

Ždrijelni tonzila i njezine funkcije

Tonzili su nakupine limfoidnog tkiva smještene u nazofarinksu i usnoj šupljini. U ljudskom tijelu ima ih 6: upareni - nepčani i tubalni (2 komada svaki), nesparen - lingvalni i ždrijelni. Zajedno s limfoidnim granulama i lateralnim valjcima na stražnjoj strani ždrijela, oni tvore limfni prsten ždrijela, koji okružuje ulaz u dišni i probavni trakt. Faringealni tonzilija, čija se patološka proliferacija naziva adenoidima, pričvršćena je na stražnji dio nazofarinksa bazom na izlazu iz nosne šupljine u usnu šupljinu. Za razliku od palatinskih tonzila, nije moguće vidjeti bez posebne opreme.

Tonzili su dio imunološkog sustava, obavljaju barijeru, sprječavaju daljnje prodiranje patogenih agenasa u tijelo. Oni tvore limfocite - stanice odgovorne za humoralni i stanični imunitet.

Kod novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života amigdala je nedovoljno razvijena i ne funkcionira ispravno. Kasnije, pod utjecajem neprestanog napada na mali organizam patogenih bakterija, virusa i toksina, započinje aktivno razvijanje svih struktura limfnog prstena ždrijela. U isto vrijeme, ždrijelni tonzila formira se aktivnije od drugih, zbog svog položaja na samom početku respiratornog trakta, u zoni prvog kontakta organizma s antigenima. Nagibi njegove sluznice se zgusnu, produljuju, poprimaju oblik valjaka razdvojenih žljebovima. Potpuni razvoj dostiže za 2-3 godine.

Kako se imunološki sustav formira i antitijela se nakupljaju nakon 9-10 godina, faringealni limfni prsten doživljava neujednačenu regresiju. Veličina tonzila je značajno smanjena, ždrijelni tonzila je često potpuno atrofirana, a njihova zaštitna funkcija se prenosi na receptore sluznice respiratornog trakta.

Uzroci adenoida

Proliferacija adenoida javlja se postupno. Najčešći uzrok ove pojave su česte bolesti gornjih dišnih puteva (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis i drugi). Svaki kontakt tijela s infekcijom javlja se uz aktivno sudjelovanje ždrela grkljana, koji se blago povećava. Nakon oporavka, kada upala splasne, vraća se u prvobitno stanje. Ako se u tom razdoblju (2-3 tjedna) dijete ponovno razboli, tada, nemajući vremena za povratak na izvornu veličinu, amigdala se ponovno povećava, ali više. To dovodi do trajne upale i povećanja limfoidnog tkiva.

Uz učestale akutne i kronične bolesti gornjih dišnih putova, na pojavu adenoida pridonose i sljedeći čimbenici:

  • genetska predispozicija;
  • zarazne bolesti u djetinjstvu (ospice, rubeole, grimizna groznica, gripa, difterija, hripavac);
  • ozbiljna trudnoća i porod (virusne infekcije u prvom tromjesečju, što dovodi do abnormalnosti u razvoju unutarnjih organa fetusa, uzimanja antibiotika i drugih štetnih lijekova, fetalne hipoksije, porodnih ozljeda);
  • nepravilna prehrana i prejedanje djeteta (višak slatkiša, konzumiranje konzervansa, stabilizatora, boja, okusa);
  • osjetljivost na alergije;
  • oslabljen imunitet na pozadini kroničnih infekcija;
  • nepovoljno okruženje (plinovi, prašina, kućne kemikalije, suhi zrak).

U riziku od adenoida su djeca od 3 do 7 godina, koja pohađaju skupine djece i imaju stalni kontakt s raznim infekcijama. Kod malog djeteta dišni putevi su prilično uski i u slučaju čak i manjeg edema ili rasta ždrela ždrijela mogu se potpuno preklopiti i otežati ili onemogućiti disanje kroz nos. Kod starije djece, učestalost ove bolesti je naglo smanjena, jer nakon 7 godina krajnici već počinju atrofirati, a veličina nazofarinksa, naprotiv, povećava. Adenoidi već u manjoj mjeri ometaju disanje i uzrokuju nelagodu.

Stupnjevi adenoida

Ovisno o veličini adenoida, postoje tri stupnja bolesti:

  • 1. stupanj - adenoidi su mali, pokrivaju gornji dio nazofarinksa ne više od trećine, problemi s nosnim disanjem u djece javljaju se samo noću, a tijelo u vodoravnom položaju;
  • 2 stupnja - značajno povećanje grkljanske tonzile, preklapanje lumena nazofarinksa za otprilike pola, nosno disanje kod djece je teško i danju i noću;
  • 3. stupanj - adenoidi zauzimaju gotovo cijeli lumen nazofarinksa, a dijete je prisiljeno da diše kroz usta tijekom cijelog dana.

Simptomi adenoida

Najvažniji i najvidljiviji znak na kojem roditelji mogu posumnjati na adenoide kod djece je redovito disanje nosa i nazalna kongestija u odsutnosti bilo kakvog iscjedka iz njega. Da biste potvrdili dijagnozu, trebate pokazati otorinolaringologu.

Karakteristični simptomi adenoida u djece su:

  • poremećaj spavanja, dijete slabo spava s otvorenim ustima, budi se, može plakati u snu;
  • hrkanje, njuškanje, napadi zadržavanja daha i gušenje u snu;
  • suha usta i suhi kašalj ujutro;
  • promjena glasa u tonu glasa, nazalni govor;
  • glavobolje;
  • česti rinitis, faringitis, tonzilitis;
  • smanjen apetit;
  • gubitak sluha, bol u uhu, česti otitis zbog preklapanja kanala koji povezuje nazofarinks i šupljinu uha;
  • letargija, umor, razdražljivost, ćudljivost.

Na pozadini adenoida, djeca razvijaju komplikacije kao što su adenoiditis ili upala hipertrofiranog ždrijela, što može biti akutno ili kronično. U akutnom tijeku prati ga vrućica, bol i peckanje u nazofarinksu, slabost, nazalna kongestija, curenje iz nosa, mukopurulentni iscjedak, povećanje u blizini limfnih čvorova.

Metode dijagnoze adenoida

Ako se kod djece sumnja na adenoide, potrebno je konzultirati ORL bolesnika. Dijagnoza bolesti uključuje anamnezu i instrumentalni pregled. Za procjenu stupnja adenoida, stanja sluznice, prisutnosti ili odsutnosti upalnog procesa koriste se sljedeće metode: faringoskopija, prednja i stražnja rinoskopija, endoskopija, rendgen.

Faringoskopija se sastoji od ispitivanja šupljine ždrijela, ždrijela i žlijezda, koji su u adenoida kod djece također ponekad hipertrofirani.

Kod prednje rinoskopije liječnik pažljivo proučava nosne prolaze, proširujući ih posebnim zrcalom za nos. Da bi se analiziralo stanje adenoida ovom metodom, od djeteta se traži da proguta ili izgovori riječ "lampa", dok se meko nepce skuplja, uzrokujući osciliranje adenoida.

Stražnja rinoskopija je pregled nazofarinksa i adenoida kroz orofarinks uz pomoć nazofaringealnog zrcala. Metoda je vrlo informativna, omogućuje vam da procijenite veličinu i stanje adenoida, ali kod djece može izazvati emetički refleks i prilično neugodne senzacije, što će spriječiti pregled.

Najmodernija i najinformativnija studija adenoida je endoskopija. Jedna od njegovih prednosti je vizualizacija: omogućuje roditeljima da sami vide adenoide svoje djece na ekranu. Tijekom endoskopije utvrđuje se stupanj adenoidne vegetacije i preklapanje nosnih prolaza i slušnih cijevi, razlog njihovog povećanja, prisutnost edema, gnoja, sluzi, stanja susjednih organa. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom, jer liječnik mora u nosni prolaz umetnuti dugačku cijev debljine 2-4 mm s kamerom na kraju, što kod djeteta uzrokuje neugodne i bolne osjećaje.

Radiografija, kao i digitalni pregled, trenutno se praktički ne koristi za dijagnozu adenoida. Štetan je za tijelo, ne daje predodžbu o tome zašto je grkljana tonzila povećana i može uzrokovati pogrešnu izjavu o stupnju njegove hipertrofije. Gnoj ili sluz nagomilani na površini adenoida izgledat će točno kao sami adenoidi na slici, što će pogrešno povećati njihovu veličinu.

Prilikom otkrivanja gubitka sluha kod djece i čestog otitisa, liječnik pregledava šupljinu uha i šalje je u audiogram.

Za stvarnu procjenu stupnja adenoida, dijagnozu treba provesti u razdoblju kada je dijete zdravo ili je prošlo ne manje od 2-3 tjedna od trenutka oporavka nakon posljednje bolesti (prehlada, ARVI, itd.).

liječenje

Taktika liječenja adenoida kod djece određena je stupnjem, težinom simptoma, razvojem komplikacija u djeteta. Mogu se koristiti lijekovi i fizioterapija ili operacija (adenotomija).

Tretman lijekovima

Liječenje adenoida s lijekovima je učinkovito za prvu, rjeđe - drugi stupanj adenoida, kada njihove veličine nisu prevelike, a nema izraženih poremećaja slobodnog nosnog disanja. U trećem stupnju, provodi se samo ako dijete ima kontraindikacije za brzo uklanjanje adenoida.

Terapija lijekovima usmjerena je na ublažavanje upala, edema, uklanjanje prehlade, čišćenje nosne šupljine, jačanje imunološkog sustava. U tu svrhu koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • kapljice vazokonstriktora (galazolin, farmazolin, naftizin, rinazolin, sanorin i drugi);
  • antihistaminici (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
  • protuupalni hormon nazalni sprejevi (flix, nasonex);
  • lokalne antiseptike, kapi za nos (protargol, collargol, albutsid);
  • slane otopine za čišćenje bala i vlaženje nosne šupljine (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • znači ojačati tijelo (vitamini, imunostimulansi).

Povećanje grkljanske tonzile kod neke djece nije uzrokovano njegovim rastom, nego edemom uzrokovanim alergijskom reakcijom tijela kao odgovor na određene alergene. Zatim, da bi vratili normalnu veličinu, potrebna je samo lokalna i sustavna uporaba antihistaminika.

Ponekad liječnici mogu propisati homeopatske lijekove za liječenje adenoida. U većini slučajeva njihov je prijem djelotvoran samo uz produljenu uporabu u prvoj fazi bolesti i kao preventivnu mjeru. Kod drugog, a posebno trećeg stupnja adenoida, oni u pravilu ne donose nikakve rezultate. Kada se adenoidi obično propisuju zrnca preparata "JOB-Kid" i "Adenosan" ulje "Tuya-GF", sprej za nos "Euphorbium Compositum".

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi za adenoide mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom u početnim stadijima bolesti, bez popratnih komplikacija. Najučinkovitiji od njih su pranje nosne šupljine s otopinom morske soli ili biljnih esencije od hrastove kore, cvjetova kamilice i nevena, listova eukaliptusa, koji djeluju protuupalno, antiseptički i adstrigentno.

Kada koristite bilje, treba imati na umu da oni mogu izazvati alergijsku reakciju kod djece, što će dodatno pogoršati tijek bolesti.

fizioterapija

Fizikalna terapija za adenoide se koristi zajedno s medicinskim tretmanom kako bi se povećala njegova učinkovitost.

Najčešće se djeci propisuje laserska terapija. Standardni tijek liječenja sastoji se od 10 sesija. Godišnje se preporučuje 3 tečaja. Lasersko zračenje niskog intenziteta pomaže smanjiti oticanje i upalu, normalizirati disanje u nosu i ima antibakterijski učinak. Međutim, to se ne odnosi samo na adenoide, već i na okolno tkivo.

Osim laserske terapije, ultraljubičasto zračenje i UHF se mogu primijeniti na nosno područje, terapiju ozonom i elektroforezu s lijekovima.

Također za djecu s adenoidima korisne su vježbe dišne ​​gimnastike, spa tretmana, klimatoterapije, odmora na moru.

Video: Liječenje adenoiditisa s kućnim lijekovima

adenotomy

Uklanjanje adenoida je najučinkovitiji način liječenja hipertrofije ždrela trećeg stupnja, kada kvaliteta života djeteta značajno propada zbog odsutnosti nosnog disanja. Operacija se provodi strogo prema indikacijama na planiran način pod anestezijom u uvjetima stacionarne bolnice ORL odjela dječje bolnice. Ne traje puno vremena, a u nedostatku postoperativnih komplikacija, djetetu je dopušteno da istog dana ode kući.

Indikacije za adenotomiju su:

  • neučinkovitost dugotrajne terapije lijekovima;
  • upala adenoida do 4 puta godišnje;
  • odsutnost ili značajne poteškoće disanja nosa;
  • ponavljajuća upala srednjeg uha;
  • oštećenje sluha;
  • kronični sinusitis;
  • zaustaviti disanje tijekom noćnog sna;
  • deformacija kostura lica i prsa.

Adenotomija je kontraindicirana ako dijete ima:

  • kongenitalne anomalije tvrdog i mekog nepca;
  • povećana sklonost krvarenju;
  • poremećaji krvi;
  • teške kardiovaskularne bolesti;
  • upalni proces u adenoidima.

Operacija se ne provodi tijekom epidemije gripe iu roku od mjesec dana nakon planiranog cijepljenja.

Danas, zbog pojave kratkotrajne adenotomije za opću anesteziju, djeca se gotovo uvijek izvode pod općom anestezijom, čime se izbjegava psihološka trauma koju dijete dobije prilikom izvođenja zahvata pod lokalnom anestezijom.

Moderna tehnika endoskopskog uklanjanja adenoida je slabog utjecaja, ima najmanje komplikacija, omogućuje djetetu da se kratko vrijeme vrati normalnom načinu života, minimizirajući vjerojatnost recidiva. Da bi se spriječile komplikacije u postoperativnom razdoblju, potrebno je:

  1. Uzmi lijekove propisane od strane liječnika (vazokonstriktor i adstrigentne kapi za nos, antipiretik i analgetik).
  2. Ograničite tjelesnu aktivnost na dva tjedna.
  3. Nemojte jesti čvrstu konzistenciju tople hrane.
  4. Nemojte se kupati 3-4 dana.
  5. Izbjegavajte izlaganje suncu.
  6. Nemojte posjećivati ​​mjesta s puno ljudi i skupine djece.

Video: Kako se izvodi adenotomija

Adenoidne komplikacije

U nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja, adenoidi kod djeteta, posebno 2 i 3 stupnja, dovode do razvoja komplikacija. Među njima su:

  • kronične upalne bolesti gornjih dišnih putova;
  • povećan rizik od akutnih respiratornih infekcija;
  • deformitet maksilofacijalnog kostura ("adenoidno lice");
  • oštećenje sluha uzrokovano adenoidima koji blokiraju otvaranje slušne cijevi u nosu i smanjenu ventilaciju u srednjem uhu;
  • abnormalan razvoj prsnog koša;
  • učestali kataralni i gnojni otitis;
  • poremećaji govora.

Adenoidi mogu uzrokovati zaostajanje u mentalnom i fizičkom razvoju zbog nedovoljne opskrbe kisika u mozgu zbog problema s nosnim disanjem.

prevencija

Prevencija adenoida je posebno važna za djecu koja su sklona alergijama ili imaju nasljednu predispoziciju za pojavu ove bolesti. Prema pedijatar E. O. Komarovsky, kako bi se spriječilo hipertrofiju ždrela tonzile je vrlo važno dati djetetu vrijeme da se oporavi svoju veličinu nakon akutnih respiratornih infekcija. Da biste to učinili, nakon nestanka simptoma bolesti i poboljšanja dobrobiti djeteta, ne bi smjeli biti odvedeni u vrtić sljedećeg dana, ali bi trebali sjediti kod kuće najmanje tjedan dana i aktivno hodati van u tom razdoblju.

Mjere za sprječavanje adenoida uključuju sportove koji promiču razvoj dišnog sustava (plivanje, tenis, atletiku), dnevne šetnje, održavanje optimalne temperature i vlažnosti u stanu. Važno je jesti hranu bogatu vitaminima i mikroelementima.

Adenoiditis: uzroci, znakovi, dijagnoza, kako liječiti

Adenoiditis je upala nesparenih tonzila smještena na granici između gornje i stražnje stijenke nazofarinksa. Povećanje nazofaringealne tonzile u veličinama bez znakova upale naziva se adenoidima.

Tonzili (žlijezde) - otoci koncentriranog mjesta subepitelnog limfoidnog tkiva. U obliku tuberkule prodiru u lumen usne šupljine i nazofarinksa. Njihova glavna uloga je barijera na granici između agresivnih čimbenika (patogena) okolnog svijeta i unutarnjeg okoliša tijela.

Nazofaringealni tonzila je nesparen organ koji, zajedno s drugima (lingvalnim i uparenim tubularnim i palatinskim), ulazi u limfni prsten ždrela.

Važna razlika u odnosu na druge krajnike je pokrivanje višestrukog cilindričnog cilijarnog epitela sposobnog za proizvodnju sluzi.

U normalnom, fiziološkom stanju, bez dodatnih optičkih uređaja, ova amigdala se ne može razmatrati.

statistika

Adenoiditis se odnosi na dječje bolesti, jer je najčešći uzrast bolesnika unutar 3-15 godina. U izoliranim slučajevima, adenoiditis se dijagnosticira u zrelijoj i ranoj dobi (do prsnog koša). Prevalencija bolesti je u prosjeku 3,5-8% dječje populacije u približno jednakom broju lezija, kako dječaka tako i djevojčica.

Adenoiditis kod odraslih je obično posljedica nedovoljne upale nazofarinksa u djetinjstvu. U slučajevima kada se simptomi ove bolesti po prvi put razvijaju kod odrasle osobe, prvo treba isključiti tumorske nazofaringealne lezije, odmah se okrećući specijalistu.

Klasifikacija adenoiditisa

Prema duljini bolesti:

  1. Akutni adenoiditis. Popratna i jedna je od višestrukih manifestacija drugih akutnih respiratornih bolesti i virusnog i bakterijskog podrijetla i ograničena je na oko 5-7 dana. Karakterizira ga uglavnom kataralne manifestacije u retro-nosnom području u pozadini epizoda porasta temperature do 39ºS.
  2. Subakutni adenoiditis. To se češće primjećuje u djece s već hipertrofiranim adenoidima. Nekoliko skupina ždrijela prstiju ždrijela je zahvaćeno. Trajanje upalnih manifestacija je u prosjeku oko tri tjedna. Neko vrijeme nakon oporavka, dijete se može vratiti na večerno povećanje tjelesne temperature na subfebrilne razine (37-38 ° C).
  3. Kronični adenoiditis. Trajanje bolesti od šest mjeseci i više. Klasični simptomi adenoiditisa uključuju znakove oštećenja susjednih organa (otitis), upale sinusa zraka (sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis, sfenoiditis) i infekcije respiratornog trakta (laringitis, traheitis, bronhitis).

Klinički i morfološki tipovi kronične upale nazofarinksa su sljedeći oblici:

  • Kataralni adenoiditis;
  • Exudativni serozni adenoiditis;
  • Gnojni adenoiditis.

Posebnu kliničku i morfološku jedinicu treba smatrati alergijskim adenoiditisom, koji se razvija u kombinaciji s drugim manifestacijama povećane osjetljivosti organizma na bilo koji alergen. U pravilu, ograničena je na kataralne manifestacije u obliku alergijskog rinitisa (rinitisa).

S obzirom na ozbiljnost kliničkih manifestacija, prevalenciju susjednih anatomskih struktura i stanje pacijenta, podijeljene su sljedeće vrste adenoiditisa:

  1. površinska;
  2. subcompensated;
  3. kompenzirana;
  4. Dekompenziranom.

Nakon pregleda, ovisno o veličini nazofarinksa i težini nosnog disanja, otorinolaringolozi razlikuju četiri stupnja adenoiditisa.

1 stupanj - hipertrofirani tonzila obuhvaća 1/3 koštanog dijela nazalnog septuma (vomer) ili ukupne visine nosnih prolaza.

2. stupanj - amigdala pokriva do 1/2 koštanog dijela nosne pregrade.

3 stupnja - amigdala zatvara vomer sa 2/3 duž cijele dužine.

4. stupanj - nosni putevi (choanas) gotovo su potpuno prekriveni rastom tonzile, što onemogućuje disanje u nosu.

Uzroci i predisponirajući čimbenici

Glavni razlozi uključuju sljedeće:

  • Nizak imunološki status djeteta, koji dovodi do: odbacivanja dojenja, pothranjenosti, koja ima pretežno ugljikohidratnu prirodu, u drugim slučajevima, nedostatak vitamina D s kliničkim manifestacijama u obliku rahitisa.
  • Sklonost djeteta do dijateze eksudativnog tipa i alergija.
  • Često superhlađenje.
  • Ekološki čimbenici (industrijsko onečišćenje zraka, vruća neventilirana područja sa suhom prašinom).
  • Kronični rinitis i upalne bolesti drugih organa gornjih dišnih putova.

Simptomi adenoiditisa

  1. Curenje nosa Pojavljuju se tekući sekreti iz nosa, sluzav i gnojni karakter.
  2. Opstrukcija nosnog disanja. To može biti povezano s rinitisom koji se javlja pacijentu, ali se može manifestirati i bez patološkog iscjedka iz nosa. Kod dojenčadi taj se simptom manifestira tromim sisanjem dojki, pa čak i potpunim odbijanjem jesti. Kod starije djece, s teškoćama u nosnom disanju, glas se mijenja. Postaje nazalno kada se većina suglasnika u djetetovom govoru čuje kao slova "l", "d", "b". Istovremeno, djeca ostaju stalno otvorena. Zbog toga su nazolabijalni nabori izglađeni i lice poprima apatični izgled. U kroničnom tijeku adenoiditisa, u takvim slučajevima poremećeno je formiranje skeleta lica:
    1. tvrdo nepce je usko, s visokim položajem;
    2. gornja čeljust mijenja svoj oblik, a ugriz je slomljen zbog izbočenja sjekutića naprijed, kao kod zeca.

    To dovodi do trajnog kršenja izgovora zvukova (artikulacije) u budućnosti.

  3. Bolni osjećaji u dubokim dijelovima nosa. Njihova priroda i intenzitet su različiti: od blagog grebanja i škakljanja, do intenzivnih bolova opresivne prirode, pretvarajući se u osjećaj glavobolje bez jasne lokalizacije izvora. Bol u nosu raste s pokretima gutanja.
  4. Kašalj. Kašalj s adenoiditisom javlja se češće noću ili ujutro te je paroksizmalne prirode. Izaziva se gušenjem i gnojem, čiji je odljev kroz nosne prolaze težak.
  5. Hrkanje, glasno šištanje tijekom spavanja. Spavanje u takvim slučajevima postaje površno, nemirno, praćeno strašnim snovima. Ovaj znak adenoiditisa počinje se pojavljivati ​​već s adenoidima prvog stupnja, kada čak iu budnom stanju nema očitih znakova poremećenog disanja nosa.
  6. Povećana tjelesna temperatura. Najkarakterističnije za akutni adenoiditis, u kojem se pojavljuje iznenada, usred “potpune dobrobiti”, raste do 39ºS i više, praćeno je znakovima teške opće intoksikacije (slabost, glavobolja, nedostatak apetita, mučnina, itd.). S subakutnom i kroničnom upalom nazofaringealne tonzile temperatura raste polako, u usporedbi s drugim lokalnim pojavama adenoiditisa.
  7. Smanjena bol u sluhu i uhu. Pojavljuje se kada se upala širi na cjevaste krajnike.
  8. Povećanje i osjetljivost submaksilarnih i cervikalnih limfnih čvorova, koji počinju palpirati u obliku kuglica koje se kotrljaju ispod kože.
  9. Promjene u ponašanju. Dijete, osobito kod kroničnog adenoiditisa, postaje tromo, ravnodušno. Njegov školski uspjeh je naglo smanjen zbog povećanog umora i smanjene pozornosti. Počinje zaostajati u svom mentalnom i tjelesnom razvoju od svojih vršnjaka.
  10. Nedostatak razvoja koštane osnove prsnog koša. Razvija se kod djece s kroničnim adenoiditisom i uzrokovana je promjenama u inspiratornom i izdisajućem volumenu. Ona nosi naziv "pileća prsa" (prsni bočno stisnut, sa sternumom koji viri naprijed preko zajedničke površine prednjeg zida kobilice).

Dijagnoza, osim navedenih pritužbi, potvrđena je i pregledom grla uz pomoć posebnih ogledala. Osim toga, liječnik može koristiti prst pregled nazofarinksa kako bi se utvrdila težina adenoiditisa.

Postoje neke poteškoće u dijagnosticiranju ove bolesti kada se ona pojavi u djetinjstvu, iz razloga što na prvi pogled dolazi do izražaja teške intoksikacije, visoke temperature, koja se pripisuje njegovom odbijanju da jede. U tom slučaju, povećani limfni čvorovi vrata i submandibularnog područja pomažu da se dijagnostička pretraga usmjerava na pravi put. Ovu dob karakterizira prelazak bolesti u kronični oblik s čestim recidivima (egzacerbacijama).

U starijoj dobi, adenoiditis se mora razlikovati od bolesti kao što su:

  • Hoanal polip;
  • Juvenilni angiofibrom;
  • Kongenitalni defekti razvoja (nazofaringealna insuficijencija, zakrivljenost nosnog septuma, hipertrofija turbinata);
  • Cicatricial procesi nakon operacije na organima gornjih dišnih putova;
  • Tumorske bolesti limfoidnog tkiva.

Tretman adenoiditisom

Kao što je preporučio dr. Komarovsky, liječenje adenoiditisa u djece treba započeti kada se pojave prvi simptomi bolesti ili sumnje.

To je prvenstveno zbog rizika od komplikacija u srcu i bubrezima kada bolest prelazi iz akutne u kroničnu.

Liječenje upala adenoida 1 i 2 stupnja ograničeno je konzervativnim metodama.

Cilj mu je uklanjanje edema limfoidnog tkiva, smanjenje osjetljivosti na alergene, suzbijanje patološke mikroflore (virusa i mikroba), povećanje imunološkog statusa.

To se postiže nizom akcija.

  1. Climatotherapy. Dječji ljetni odmor na Krimu i na crnomorskoj obali Kavkaza blagotvorno utječe na njegov oporavak od adenoiditisa, a također ima izražen preventivni učinak, sprječavajući pojavu ove bolesti.
  2. Prihvaćanje antihistaminika (Suprastin, Pipolfen, itd.) I kalcijevog glukonata.
  3. Protuupalni lijekovi (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol, itd.).
  4. Antibiotici. Imenovan eksudativno-seroznim i gnojnim adenoiditisom s teškim simptomima intoksikacije, kao i pogoršanjem kroničnog adenoiditisa, uzimajući u obzir navodni patogen.
  5. Lokalni učinci na adenoide:
    1. Kapljice vazokonstriktora (Nafazolin, Xylin); antiseptici (Protargol, Bioparox, itd.);
    2. Inhalacija korištenjem navedenih sredstava;
    3. Crpljenje sluzi (u dojenčadi);
    4. Fizikalna terapija (kvarcna i laserska terapija lokalno na tonzilama, elektroforeza i dijametrija uz primjenu lijekova na regionalnim limfnim čvorovima).
  6. Multivitaminski kompleksi i prevencija rahitisa.
  7. Dobra prehrana s dovoljnim omjerom proteina i ugljikohidrata. U slučajevima alergijskog adenoiditisa i sklonosti dijatezi, potrebno je ukloniti namirnice koje mogu izazvati ovu reakciju u prehrani djeteta: agrumi, orašasti plodovi, jagode, kakao, plodovi mora.

Narodni lijekovi za liječenje adenoiditisa ograničeni su na dodavanje biljaka s antimikrobnim djelovanjem (kamilica, kadulja) na inhalaciju.

Osim toga, profilaktička uporaba nazalnog pranja s fiziološkom otopinom (1 tbsp soli na 1 litru vode) i mokri oblozi na grlu hladnom vodom.

Ranije se takozvani "eggnog" naširoko koristio za ublažavanje respiracije i ublažavanje upalnih procesa, koji su se sastojali od zagrijanog mlijeka (0,5 l), meda (1 čajna žličica), sirovog jaja i maslaca. Ovaj dobro izmiješani koktel u zagrijanom obliku u malim gutljajima bio je pijan tijekom dana. Međutim, njegova učinkovitost je kontroverzna i opravdana samo kao lokalni toplinski učinak na nazofarinks u razdoblju oporavka.

Kirurško liječenje adenoiditisa (adenoidektomija) koristi se za hipertrofiju adenoida 2 stupnja i više.

Operacija se sastoji u mehaničkom uklanjanju povećane žlijezde i njezinih izraslina s posebnim Beckmannovim adenotomom, koji ima različite veličine ovisno o dobi pacijenta.

Intervencija se provodi uz pomoć lokalne anestezije i tijekom opće anestezije.

Sat ili dva nakon adenoidektomije, pacijent može biti otpušten iz medicinskog centra.

Prvih pet dana nakon operacije preporučuje se unos rashlađene tekuće hrane, dopušten sladoled. U sljedećim danima, granične temperature su uklonjene.

Indikacije za operaciju:

  • Teško nosno disanje;
  • Početni deformitet kostura lica i prsnog koša;
  • Oštećenje sluha zbog hipertrofije nazofaringealne tonzile;
  • Dostupne kronične upalne bolesti drugih organa gornjih dišnih putova.

Apsolutne kontraindikacije za operaciju:

  1. Poremećaji sustava zgrušavanja krvi;
  2. Juvenilni angiofibrom;
  3. Oboljenja krvi od tumora;
  4. Bolest srca s izraženim pojavama cirkulacijskog neuspjeha.

Relativne kontraindikacije za adenoidektomiju:

  • Akutne zarazne bolesti kod djeteta;
  • Kožne bolesti lica;
  • Nepovoljna epidemijska situacija (epidemija gripe, slučajevi ospica u dječjem timu neposredno prije planirane operacije).

U tim slučajevima, operacija se obavlja nakon nekog vremena (1-2 mjeseca), nakon eliminacije faktora rizika.

Najpovoljnija dob za uklanjanje adenoida je razdoblje od 5-7 godina.

Top