Kategorija

Popularni Postovi

1 Upala grla
Kako i što smanjiti temperaturu od 39 u djetetu brzo i učinkovito
2 Klinike
Što učiniti ako krvare limfne čvorove u vratu
3 Bronhitis
Kako liječiti anginu kod odrasle osobe
Image
Glavni // Prevencija

Dr. Komarovsky o liječenju adenoida 3 stupnja bez operacije


Moderni roditelji često čuju dijagnozu adenoida kod pedijatara. I ako, u početnoj fazi bolesti, pitanje kirurške metode liječenja nije, u pravilu, općenito, onda se to ne može reći za adenoide trećeg stupnja.

Mame i tate, koje je liječnik izdao razočaravajućom presudom i preporučio operativno liječenje, očajnički traže informacije o tome može li se operacija izbjeći i ako se napredni adenoid može izliječiti na druge načine. Mišljenja i medicinskih i roditeljskih, dosta su i jako se razlikuju. Što pedijatar Jevgenij Komarovski, poznat u Rusiji i inozemstvu, razmišlja o vjerojatnosti bez operacije za adenoid trećeg stupnja?

Evo stvarnog ciklusa prijenosa dr. Komarovskog o liječenju adenoida.

informacije

Evgeny Komarovsky je poznati pedijatar, pedijatar najviše kategorije. Rođen u Ukrajini. Široko poznat na području Rusije, bivših savezničkih država, postao je nakon niza znanstvenih publikacija u području pedijatrije i nestandardnih, ponekad kontradiktornih običajnih kanona, pogleda na liječenje djece.

Komarovsky je objavio nekoliko knjiga o zdravlju djece za roditelje. Vodi popularni TV program "Škola doktora Komarovskog" i radio projekt "Ruski radio" "Mixtura Show". Dupli tata - ima dva odrasla sina. A od nedavno vrijeme i dva puta djed - Komarovsky je unuk i unuka.

Što je to?

To je uobičajena dječja upalna bolest gornjih dišnih putova. Tijekom dugog procesa bolesti u nazofarinksu, adenoidna tonzila značajno se povećava. Nastaje proliferacija (hipertrofija) limfnog tkiva na stražnjem zidu ždrijela.

Adenoidi se najčešće upale u djece u dobi od 4 do 7 godina. Što je dijete starije, to je manja mogućnost povećanja palatine tonzile, jer tkivo adenoida više ne raste tako aktivno.

Prema medicinskim statistikama, oko 10-12% djece pati od adenoida u različitim stupnjevima ozbiljnosti.

simptomi

Svaka majka, čak i vrlo daleko od medicine, može vidjeti adenoid u svom djetetu. Kada se dijete pomno promatra, zapanjujuće je da dijete diše uglavnom u ustima, jer mu je poremećeno disanje u nosu. Iz nosa i nazofarinksa može teći sivo-zeleni iscjedak, ponekad s nečistoćama gnoja. Dijete ima noćno hrkanje, gubi sluh, beba ponovno pita i čuje lošije, često se žali na glavobolje. Sve je to nesumnjiv razlog za traženje liječničke pomoći.

Osim toga, nije neuobičajeno da adenoid kod djeteta ima upalu srednjeg uha, narušenu funkciju vokalnog aparata, povećanje limfnih čvorova. Lice bolesnog djeteta dobiva poseban izraz koji liječnici nazivaju "adenoidnom maskom". Karakterizira ga odsutan izraz, konstantno napola otvorena usta, povreda ugriza, deformacija kostura lica.

Dijete s naprednom upalom adenoida poremećuje mentalne procese, smanjuje pažnju, pamćenje, sposobnosti učenja, brzo se umara i često se osjeća "slomljeno" bez ikakvog razloga.

Kod akutnog adenoida temperatura može porasti. Laboratorijski testovi krvi sigurno će pokazati smanjenje hemoglobina - anemije, jer disanje samo kroz usta dovoljno brzo dovodi do kisikovog izgladnjivanja tijela.

razlozi

  • Prenošena komplicirana virusna infekcija, kao i česte bolesti hladne virusne prirode.
  • Prenesene teške infekcije (grimizna groznica, rubeola, ospice).
  • Nasljedni faktor. Ako dijete ima roditelja koji je patio od adenoida u djetinjstvu, vjerojatnost da će i on pokazati ovu bolest je više od 70%.
  • Bronhijalna astma.
  • Alergijske lezije dišnog sustava.
  • Kongenitalni problemi i trauma rođenja. Ako je dijete doživjelo hipoksiju tijekom fetalnog razvoja, ili ga je to stanje pratilo u procesu rođenja.
  • Nepovoljni životni uvjeti djeteta. To su slabo provjetravane prostorije, pothranjenost, bogata vitaminima, mineralima, proteinima i masnim kiselinama, rijetkim šetnjama, sjedilačkim načinom života.
  • Dugotrajni toksični učinci - višak kućanskih kemikalija, nesigurne toksične (obično jeftine, sumnjivog podrijetla) igračke.
  • Nepovoljni okolišni čimbenici u području u kojem dijete živi (snažno zagađenje zraka zrakom, industrijske "emisije", povećana radioaktivna pozadina).

Stupanj bolesti

Postoje tri stupnja adenoida:

  • Prvi. U početnom stadiju, dijete ima neznatno disanje kroz nos, što je osobito vidljivo noću, tijekom spavanja, kada je nazofarinks potpuno opušten. Adenoidi u ovoj fazi su upaljeni, ali samo neznatno, samo neznatno, samo jedna trećina, pokrivaju nosne prolaze.
  • Drugi. Upalni proces u adenoidima izražen je značajno, beba ima hrkanje tijekom spavanja. Tijekom dana, beba ima prilično ozbiljnu povredu nosnog disanja. Povećani i upaljeni adenoidi prekrivaju više od polovice lumena nosnih prolaza.
  • Treći. U ovoj fazi, dječji nos gotovo neprestano "ne diše", dijete počinje dišući kroz usta dan i noć, čak iu snu. Glas mu se mijenja, postaje nos. Palatine tonzile su prilično impresivne po veličini i gotovo u potpunosti, više od dvije trećine, a ponekad u potpunosti pokriva nosne prolaze.
  • Tu je i uvjetna četvrta faza, koju do sada samo medicinari iz zapadnih zemalja i Europe prepoznaju. Rečeno je o tome da li je nosni lumen 100% zatvoren, a slušna cijev je zatvorena za najmanje 50% zaraslih adenoida.

U bilo kojoj fazi bolesti, dijete može imati gubitak sluha.

Dijagnostičke poteškoće

Dijagnoza adenoida provodi otorinolaringolog (ENT). Koristi dvije metode - instrumentalne i manualne. Prvo će kroz usta uvesti poseban instrument koji će mu omogućiti da vidi palatine tonzile smještene daleko unutra. A zatim provedite ručno istraživanje nazofarinksa. Ovaj je postupak prilično neugodan, ali ne traje dugo.

Adenoidi koji se sastoje od limfnog tkiva imaju važnu funkciju imuniteta. Oni štite ždrijelo, nazofarinks i usnu šupljinu od različitih patogena. Zdravi tonzili uspješno se nose s tim. Ali upaljene same mogu postati uzrok poraza raznih organa i sustava. Zato kod adenoida često dijete ima otitis, upalu grla, bronhitis i sinusitis.

Liječnici i roditelji sve ove rane marljivo tretiraju, svaki put nekoliko puta godišnje, i vrlo su iznenađeni da se bolesti ponovno pojavljuju. Pravi uzrok je često u adenoidima.

liječenje

Konzervativne metode liječenja daju rezultat u ranim fazama bolesti, liječnici obično preporučuju kirurške intervencije za djecu s trećim stupnjem adenoida. Konzervativne metode su vrlo jednostavne - to je uporaba vitamina, pranje nazofarinksa posebnim otopinama, ukapavanje antihistamina, protuupalnih kapi, a ponekad i antibiotika. Operacija postaje relevantna ako je terapija bila neuspješna. Operacija se naziva adenotomija.

Komarovsky poseban naglasak stavlja na činjenicu da indikacije za kiruršku intervenciju neće biti ni stupanj bolesti, a ne veličina rasta adenoida, već one simptomatske značajke koje bolest daje.

Dakle, u slučaju adenoida trećeg stupnja s poremećenim disanjem nosa, u nekim slučajevima moguće je i bez operacije, au slučaju bolesti prvog stupnja s stalnim opadanjem sluha, morat će se poduzeti radikalne mjere. To se događa i to. Stoga, Evgeny Olegovich preporuča pažljivije slušati mišljenje liječnika, ne ustručavajte se postavljati pitanja, uključujući i mogućnost operacije uklanjanja krajnika.

Operacija se izvodi pod lokalnom ili općom anestezijom, a svrha joj je uklanjanje zaraslog ždrijela. Takva operacija nije hitna i hitna, možete normalno i metodički pripremiti dijete za to. U vrijeme kirurškog zahvata trebao bi biti simptomatski zdrav. Adenotomija ne traje dugo - samo dvije ili tri minute, ne više od 5 minuta, ali se ne može smatrati sigurnom i bezopasnom.

Rijetko, ali postoje komplikacije - krvarenje, oštećenje nepca, negativan utjecaj anestezije na dječje tijelo, iako sada u ORL bolnicama za takav postupak pokušavaju koristiti nova suvremena sredstva anestezije, koja se odlikuju relativno blagim i štedljivim učinkom.

Komarovsky skreće pozornost na činjenicu da je potpuno uklanjanje grkljanske tonzile nemoguće iz anatomskih razloga, a mali komadić još uvijek postoji, tako da uvijek postoji stvarna opasnost da će amigdala ponovno rasti. Kriviti liječnika koji je izvršio operaciju nije vrijedno toga. Umjesto toga, roditelje, po mišljenju poznatog pedijatra, treba okriviti za povratak isključivo na sebe. Ponavljajuća hipertrofija krajnika uvelike je pod utjecajem načina života djeteta.

U svojoj preporuci, Evgeny Olegovich usredotočuje se na odbijanje pasivnog slobodnog vremena na televiziji. Dijete koje je već prošlo adenoide jednom se mora baviti sportom, puno hodati, udisati svjež zrak. Stan ne bi trebao biti puno prašine, "ustajali" zrak, zagušljivost. Beba se ne može hraniti "prisilno", punjena puno slatkiša.

Osim toga, kao što smo već otkrili, adenoidi nose vrlo važnu zaštitnu funkciju i njihovo uklanjanje može negativno utjecati na dijete - on će se češće razboljeti, njegov imunitet će oslabiti. Stoga, Jevgenij Komarovski ne preporučuje da odmah požuri u operacijsku dvoranu, kao što većina liječnika koji pristaju na tradicionalnu osnovnu medicinsku školu savjetuju, odluka o uklanjanju palatinske tonzile trebala bi biti posljednje sredstvo. U većini slučajeva, ističe liječnik, čak treći stupanj adenoida može se izliječiti konzervativno.

Najčešće, Komarovsky preporučuje roditeljima tretirati tretman trećeg stupnja adenoida na sveobuhvatan način: kombinirati fizikalnu terapiju s lijekovima koje je propisao liječnik, podvrći se terapiji lasera i češće odvesti dijete na more, jer morski zrak ima nevjerojatno iscjeljujući i obnavljajući učinak na dijete s bolesnim adenoidima. I samo ako sve ove mjere ne riješe pitanje operacije.

Alternativni načini

Laserska terapija Ova metoda se koristi nakon operacije za uklanjanje krajnika i umjesto toga. Neinvazivna laserska terapija omogućuje vam da uklonite natečenost u području upale, uklonite upalu, stimulirate imunitet. Ova metoda je savršena za djecu s prvim i drugim stupnjem adenoida, ali treća može biti vrlo korisna. Predviđanja, međutim, u ovom slučaju nisu previše optimistična - laserska terapija ne može smanjiti uznapredovanu fazu adenoida u normalno stanje, a bit će dosta procedura koje treba proći, ali se stanje djeteta stabilizira.

Narodni lijekovi. U liječenju adenoida, prema riječima roditelja, najučinkovitije su ubrizgavanje kapi na bazi anis tinkture, uljna infuzija hiperikuma, sok od repe, otopina alkohola propolisa, ispiranje nosa otopinom morske ljekovite soli. Yevgeny Komarovsky se ne protivi popularnim metodama liječenja adenoida, ali u trećoj fazi bolesti ne savjetuje se u potpunosti oslanjati se na "bake" recepte. Budući da neki oblici adenoida, a posebno treći stupanj dijagnoze, zahtijeva ozbiljniji tretman. I narodni lijekovi mogu biti dobra "pratnja" tradicionalnog tretmana.

Kada je operacija neizbježna?

Komarovsky ukazuje na stanje u kojem je operacija neizbježna:

  • Ako je treći stupanj upale adenoida popraćen deformacijom kostura lica. Ako beba ima "adenoidnu masku" koja više nije na licu, kirurška intervencija se ne može izbjeći.
  • Ako je nosno disanje potpuno slomljeno dugo vremena.
  • Ako dijete ima gubitak sluha. Kada obrastao adenoidima zatvorite slušnu cijev. Možete biti sigurni u gubitak sluha posjetom pedijatrijskom audiologu koji će obaviti jednostavan i prilično precizan postupak audiometrije. Ako se sluh smanji za više od 20 dB u odnosu na normalne vrijednosti, morat ćete imati operaciju uklanjanja adenoidne tonzile.
  • Ako dijete često ima otitis na pozadini upaljenih adenoida trećeg stupnja. Liječnici obično kažu da se 2-3 epizode u pola godine često ponavljaju.

Savjeti Komarovsky

  • Ako je dijete nedavno pretrpjelo virusnu bolest, nemojte ga odmah poslati u školu ili vrtić, gdje može „uhvatiti“ još jedan virus. Bolje je uzeti tjedan dana pauze u treningu i za to vrijeme pružiti djetetu duge šetnje na svježem zraku u parku, daleko od autocesta i industrijskih poduzeća. To će spriječiti rast adenoidnog krajnika do stanja trećeg stupnja.
  • Kod SARS-a i gripe u djeteta s povećanim adenoidima obvezno se posavjetovati s liječnikom, a režim pijenja treba udvostručiti u usporedbi s drugom djecom.
  • Najbolji sport, prema Jevgeniju Komarovskom, namijenjen je atletici za djecu s adenoidima, jer će tako dječak dobiti puno svježeg zraka. Hrvanje, šah, boks se ne preporučuju, jer se ovi sportovi obično prakticiraju u prostorijama - prilično prašnjavi i zagušljivi. A to pridonosi pogoršanju djeteta.
  • Dr. Komarovsky ne savjetuje da se bojite operacije kako bi uklonili adenoide, a ne da bi to bila velika roditeljska tragedija. Međutim, ako postoji prilika da se izbjegne operacija, prema Komarovskom, svakako se treba koristiti.

U ovom ciklusu, dr. Komarovsky će nam reći o problemu zaraslih adenoida i objasniti načine rješavanja problema.

1, 2, 3, 4 stupanj razvoja adenoida u djece i odraslih

Adenoidi i potreba za njihovim uklanjanjem ne mogu, osim ako se muče, pogotovo ako se radi o liječenju djeteta. Međutim, morate znati da se bolest može liječiti na različite načine, ovisno o opsegu njegovog širenja. Pogledajmo kako se adenoidi pojavljuju u različitim fazama i što s njima?

Razvoj adenoida na 1, 2, 3 i 4 stupnja

Adenoidi su amigdala, odnosno organ koji štiti tijelo od infekcija. Zrak, koji prolazi kroz limfoidno tkivo, čisti se od klica i zagrijava. Ali ti mikrobi koji "filtriraju" amigdalu, mogu uzrokovati upalu u njoj. Kao rezultat, aktiviraju se zaštitne funkcije i tijelo se povećava kako bi se uklonila infekcija iz tijela. Nakon oporavka, adenoidi se trebaju vratiti na svoj izvorni volumen.

Adenoide u djece

Ako imunitet ne ispunjava svoju funkciju i vrlo često se javljaju slučajevi infekcije respiratornih infekcija, veliki teret se stavlja na amigdalu. Ona nema vremena za povratak u normalu i ostaje povećana. Ovo je prva faza. Ako se u tom razdoblju ništa ne učini, bolest će napredovati. Organ postupno raste i na kraju može potpuno blokirati nazofarinks. Ovo stanje odgovara stupnju 4.

Važno je napomenuti da prošireni krajnik ne štiti tijelo, već postaje izvor infekcije u ustima. Kao posljedica upale poremećena je opskrba krvlju i limfni protok, što dovodi do slabljenja imunološkog sustava grla.

To uzrokuje mnoge neugodne i opasne simptome, jednake za odrasle i djecu. Manifestacije bolesti ovise samo o stupnju adenoida. Razmotrite simptome adenoida u fazama.

Adenoidi 1 stupanj

U početnom opsegu adenoida, tkivo tonzile blago se proširilo i pokriva samo ¼ nosnih prolaza. Prvi stupanj je najjednostavniji, neki liječnici ga uopće ne smatraju patologijom, jer mala hipertrofija može biti privremena.

Prepoznati ovu fazu kod djeteta, slušati njegov dah noću: ako su usta otvorena i čuje se hrkanje, to je alarmantan znak. U ležećem položaju djelomično se preklapaju nosni prolazi s adenoidnim tkivom, pa je noću teže disati kroz nos. Ova značajka je odsutna ili gotovo neprimjetna tijekom dana. Također često curenje nosa pridružuje simptome adenoida 1 stupanj.

Zanimljiva činjenica! Mišljenje znanstvenika o broju stupnjeva adenoida je podijeljeno. Neki ih smatraju 3, nazivajući neznatno povećanje amigdale 0 stupnja. No, većina još uvijek dodjeljuje 4 faze bolesti.

Adenoidi 2 stupnja

Adenoidne izrasline su se povećale i pokrivaju više od polovice otvarača. Problemi s nosnim disanjem promatraju se ne samo tijekom spavanja, nego i tijekom dana. Ako prije takvih manifestacija kao što su hrkanje i curenje nosa pacijenta nisu poremećene, tada se u ovoj fazi pojavljuju nužno. Simptomi adenoida 2. stupnja svakako se ne mogu nazvati teškim, ali ih je teško živjeti s njima.

Disanje usta se događa češće nego noću. Promjena glasa glasa, pojavljuje se nos. Osoba se često razboli, jer je njegov imunološki sustav slab. U to se vrijeme može pridružiti adenoiditis, tj. Upala tkiva krajnika. To je popraćeno intoksikacijom tijela i pojavom simptoma kao što su groznica, pospanost, grlobolja.

Sporedni simptom hipertrofije stupnja 2 je oštećenje sluha. To se objašnjava činjenicom da Eustahijeva cijev ulazi u nazofarinks, što je nužno za ventilaciju i drenažu srednjeg uha. Vegetacije ga mogu djelomično zatvoriti, što utječe na pritisak u srednjem uhu.

Adenoidi 3 stupnja

Simptomi adenoida za 3 stupnja su vrlo teški. Limfoidno tkivo se uvelike proširilo. Samo treći dio otvarača ostaje slobodan. Pokušaj udisanja ili izdisaja zraka kroz nos prati snažno oticanje krila nosa i glasno šištanje.

Zbog nemogućnosti disanja kroz nos, praktički uvijek treba disati kroz usta, što pridonosi slobodnom prodiranju bakterija i virusa. Oni uzrokuju uporne respiratorne infekcije i upalne bolesti. Ljudski imunitet je uvelike smanjen. Zbog toga su sve bolesti teške, teško liječene i sklone čestim recidivima.

Curenje iz nosa postaje kronično, iscjedak može postati viskozan, gnojan. Adenoiditis se nastavlja razvijati.

Epizode apneje često se javljaju noću. Prestanak disanja ne samo da pacijenta stalno budi, oni su opasni po život! Osim toga, takva kršenja su odgovorna za stalni nedostatak sna.

Nedostatak kisika, kao i loš san, utječu na opće stanje pacijenta. Osobe s naprednim adenoidima često se žale na loše zdravlje, nedostatak apetita, umor i depresiju. Djeca izgledaju zbunjeno, teško im je usredotočiti se i zapamtiti informacije.

Adenoidi 3. stupnja dosežu takav volumen da blokiraju otvaranje Eustahijeve cijevi. Kao rezultat toga, sluh u jednom uhu može potpuno nestati, postoji velika vjerojatnost razvoja upale srednjeg uha. Istovremeno se dodaju simptomi kao što su bol i pritisak u uhu.

Činjenica! Kod beba (od 3 do 7 godina) se češće dijagnosticira treći stupanj adenoida, jer nije uvijek moguće sumnjati na bolest u ranim fazama.

Za dijete, kasno upućivanje specijalistu za ORL-a prepuno je formiranja adenoidnog tipa lica. Zbog stalno otvorenih usta, donja vilica pada i ugriz je slomljen.

Adenoidi 4 stupnja

To je najteži oblik bolesti. U ovoj fazi bolesti svi se simptomi pogoršavaju, mogući su potpuni gubitak sluha i okusa.

Pacijent s adenoidima 4. stupnja guši se, nazofaringealni tonzili se toliko proširuju da ih je nemoguće disati. Vomer je potpuno blokiran limfoidnim tkivom. Samo će adenotomija pomoći liječenju pacijenta, a kašnjenje može biti smrtonosno.

Dijagnoza adenoida

Dijagnozu stanja adenoida provodi ORL. Liječnik uz pomoć posebnih uređaja određuje stanje nazofaringealne tonzile, a zatim propisuje liječenje: konzervativno ili kirurško.

Postoji nekoliko dijagnostičkih metoda. Svaka metoda ima prednosti i nedostatke:

  • Dijagnoza prstiju. Jednostavan, ali ne i precizan način. Liječnik osjeća prstom limfoidno tkivo, određuje njegovu konzistenciju i veličinu. Sada se palpacija rijetko koristi kada nema opreme.
  • Rinoskopija. S ogledalom (promjera 5-10 mm), liječnik ORL pregledava nazofarinks i daje procjenu stupnja adenoida na temelju njihovog izgleda.
  • Pharyngoscope. Paralelno s tim provode pregled grla posebnim ogledalom i lopaticom. Liječnik pregledava tonzile, jer su često i upaljene.

Zanimljivo je znati! Adenoide 1. stupnja nije lako prepoznati, ali to ipak ne bi trebalo biti teško za iskusnog otorinolaringologa.

  • Rendgenska snimka nazofarinksa. Ako palpacija tonzila ili rinoskopija nije uspjela (to se često događa u slučaju pregleda djece), uzima se lateralna rendgenska snimka nazofarinksa kako bi se potvrdila dijagnoza. X-ray pokazuje stanje tkiva i kostiju nosa.
  • Endoskopija je moderna i pouzdana dijagnostička metoda. Endoskop je mali uređaj spojen na monitor. Fleksibilna žica se umeće u nos pacijenta, a adenoidi se ispituju na zaslonu monitora.

Osim toga, liječnik pregledava krvne testove: opće i biokemijske, a zatim dijagnosticira i propisuje liječenje.

Zanimljiva činjenica! Teže je odrediti prisutnost adenoida u odraslih, budući da je struktura pedijatrijske i odrasle nazofarinksa različita.

Liječenje adenoida u različitim fazama

Medicina se stalno razvija, a odnedavno se smatralo da je najbolji način liječenja zaraslog krajnika operacija. Izrežite - i problem je riješen.

Ali studije su pokazale da operacija uklanja simptome, ali problem ostaje. Amigdala se uklanja, ali nazofarinks postaje "goli", povećava se broj slučajeva rinitisa i sinusitisa. Osim toga, operacija je veliki stres, kako za dijete tako i za odraslu osobu. Stoga liječnici uvijek prvo pokušavaju konzervativne metode napustiti organsku cjelinu. Iznimke su situacije kada dijete razvija komplikacije. U takvim situacijama operaciju treba provesti što je prije moguće, bez obzira na to u kojoj se fazi nalaze adenoidi.

Nekirurške metode liječenja

Konzervativno liječenje se koristi u 1. fazi razvoja adenoida, a na 2. ako nema indikacija za hitnu operaciju. Liječenje mora biti sveobuhvatno i usmjereno. Ako postoji infekcija u tijelu, ona se eliminira antibioticima, a ako postoji sinusitis, liječimo nos.

To će se liječiti neće biti jedan tjedan. U isto vrijeme, potrebno je obratiti pozornost na jačanje imuniteta, jer ako se ne aktivira, adenoidi će ponovno rasti.

Što uključuje liječenje lijekovima:

  • antibakterijski lijekovi. U prisustvu upale, pacijentima se propisuje tijek antibiotika u tabletama ili sirupu (za djecu) - Flemoklam, Amosin, Amoksicilin. Osim toga, možete koristiti antibakterijske kapi (Isofra, Polydex);
  • antipiretik (Milistan, Paralen, Rapidol). Oni su korisni u pogoršanju adenoiditisa;
  • antihistaminici. Oni su propisani za smanjenje oteklina u grlu i nosu. To mogu biti tablete kao što su Claritin, Alergomax ili Eden;
  • protuupalni sprejevi (Nasonex, Avamis, Fliksonase). Takvi se alati koriste u bilo kojem stupnju adenoida tijekom 2-3 tjedna. Mogu se koristiti od treće godine života;
  • sušenje i adstrigentne kapi (Protargol);
  • homeopatija - lijekovi koji uključuju prirodne sastojke. Uklanjanjem sinusitisa i pridruženog rinitisa može se koristiti homeopatski lijek Sinupret. Lijek Tonsilgon N djeluje protuupalno i učvršćujuće na cijelo tijelo iznutra.

Fizioterapija se koristi za pomoć lijekovima:

Relativno nova i obećavajuća metoda je lasersko liječenje adenoida. Laserska zraka pomaže u uklanjanju otoka nazofarinksa, a također ima baktericidno i protuupalno svojstvo. Pacijenti nakon prvog tretmana osjećaju olakšanje, a postupak je bezbolan i traje 10 minuta. Tečaj laserske terapije pomaže postupno smanjiti hipertrofirani organ i vratiti normalno disanje.

Nakon toga se preporuča provesti preventivni tijek laserske terapije 1 put u 6 mjeseci kako bi se spriječio ponovni povratak. Možete je ponoviti dok dijete ne dostigne dob prijelaza.

Kao alternativa nekim lijekovima, možete koristiti tradicionalnu medicinu, primjerice, oprati nos s otopinom soli i zakopati prirodne kapi iz soka povrća i ljekovitog bilja.

Kirurško liječenje

Kao što je spomenuto ranije, na 3 i 4 stupnja kirurgije adenoida je preduvjet za liječenje. Simptomi adenoida za 4 stupnja su općenito opasni po život!

U fazi 2, operacija se provodi u takvim situacijama:

  • pacijent ima jaka respiratorna preklapanja ili oštećenje sluha;
  • kod djeteta dolazi do promjena u skeletu lica zbog adenoida;
  • upala je postala kronična;
  • Nekirurško liječenje daje samo privremeni rezultat, a adenoidi se svaki put ponavljaju.

Uklanjanje adenoida nije teško, jer sve manipulacije prolaze kroz prirodnije otvaranje - usta ili nos. Radite pod lokalnom ili općom anestezijom.

Kirurgija za uklanjanje adenoidne vegetacije naziva se adenotomija.

Postoji nekoliko načina za to:

  • klasična (pomoću kirurškog instrumenta - Beckmannov adenotum);
  • endoskopski (liječnik vidi kirurško polje kroz endoskopsku kameru i uklanja zaraženo tkivo s minimalnom traumom);
  • radiovalovna metoda (izlučeni adenoidi pod utjecajem radiovalova);
  • laser (postupak bez krvi, tijekom kojeg se abnormalno tkivo uklanja laserom).

Nakon operacije, djeci je dopušteno da odu kući brzo, nakon nekoliko sati, a odrasli pacijenti se promatraju nekoliko dana. Potrebno je 1-2 tjedna da se izliječi grlo. Režim liječenja adenoida od 3-4 stupnja uključuje gore navedene lijekove i fizioterapiju. Oni su potrebni za iskorjenjivanje infekcije, ublažavanje upala i uklanjanje sinusitisa. Inače, bolest se ponavlja.

Moguće su postoperativne komplikacije, iako smatraju da operacija nije opasna. Na primjer, može započeti obilno krvarenje iz nosa. Također tijekom operacije, zubi mogu biti oštećeni, a neki mogu razviti alergijske reakcije zbog anestezije. Ako limfoidno tkivo nije potpuno uklonjeno, moguće je ponovno razviti adenoide.

Važno je! Ako dijete od 10-11 godina ima adenoide koji ne uzrokuju ozbiljne simptome, onda je bolje čekati nekoliko godina kada se smanji i nestane. Za malu djecu ovaj pristup je neprihvatljiv. U ovoj dobi, adenoidi ne ostaju dugo u fazi 1. Dodatak bilo koje respiratorne infekcije utjecat će na krajnike i izazvati njihov daljnji rast. Ako očekujemo da će se adenoide atrofirati, dijete će za to vrijeme doživjeti različite poteškoće u razvoju, i fizički i mentalno.

Komplikacije i učinci bolesti na 1, 2, 3 i 4 stupnja

Posljedice adenoida najčešće su:

  • potpuni ili djelomični gubitak sluha koji može biti nepovratan;
  • govorni problemi. Zbog proliferacije limfoidnog tkiva poremećeni su omjeri kostura djetetova lica. Pacijenti (djeca i odrasli) gube sposobnost izgovaranja nekih slova i počinju razgovarati u nosu - nosni;
  • otitis. Adenoidna hipertrofija stupnja 2,3 utječe na stanje srednjeg uha. Razvija se kronična upala srednjeg uha;
  • redovite prehlade. Pacijent neprestano diše kroz usta, a njegov imunitet slabi. Stoga se javljaju česte epizode ARVI.

Ako se adenoidi dugo ne liječe, javljaju se ozbiljne zdravstvene komplikacije. Zbog nedostatka normalnog disanja povećava se vjerojatnost gušenja. Nedostatak kisika negativno utječe na mozak, reakcije se pogoršavaju, javljaju se srčani problemi. U djece se učinkovitost smanjuje, razvoj usporava.

Kao što možete vidjeti, upala adenoida ne samo da je neugodna, nego i obiluje brojnim ozbiljnim komplikacijama, ali sve se to može izbjeći ako se konzultirate sa stručnjakom na vrijeme.

Stupanj adenoida kod djeteta

Adenoidi - bolest u kojoj postoji patološka proliferacija tkiva nazofarinksa. Normalno je blago povišen iznad sluznice ždrijela, a tijekom patologije uvelike povećava i zatvara nazofarinks, što dovodi do narušene cirkulacije zraka.

Kada se upala u nazofarinksu amigdale povećava, a kada dođe do oporavka, vraća se na svoju prijašnju veličinu. Ako se često javlja upala nazofarinksa, može narušiti fiziološke procese u amigdali i uzrokovati prekomjerni rast.

Hipertrofirana amigdala se ne može nositi sa svojom funkcijom i sama postaje izvor infekcije, pa je vjerojatnije da će dijete patiti od virusnih i bakterijskih infekcija. Ždrijelni tonzili veliki u male djece. Od oko 12 godina, počinju se smanjivati ​​i atrofiraju.

Zašto se povećava limfoidno tkivo u nazofarinksu

Čimbenici koji provociraju rast tonzila ždrela, razmatraju se detaljnije.

Majčinske infekcije tijekom trudnoće

Ako je tijekom trudnoće žena pretrpjela zaraznu bolest ili je uzela lijekove koji mogu narušiti prirodnu formaciju fetusa, tada se dijete može razviti predispozicija za adenoide, točnije, za patologiju razvoja limfnog tkiva. I prehlade ili drugi negativni faktori postaju katalizator razvoja patologije.

Zarazne bolesti nazofarinksa

Riječ je o akutnim respiratornim infekcijama, faringitisu, tonzilitisu, laringitisu. Adenoidi se mogu razviti na pozadini neliječenih ili kroničnih infekcija gornjih dišnih putova. Kada patogen prodre, limfoidno tkivo reagira na njega, povećavajući sintezu limfocita i imunoloških stanica, što zahtijeva povećanu opskrbu krvlju.

Tijekom upalnih procesa u amigdali može doći do poremećaja cirkulacije i strukture tkiva. To dovodi do činjenice da postoji stagnacija krvi i limfe, a imunsko tijelo nije u stanju obavljati svoju funkciju. Kada upala pređe u limfno tkivo, razvija se adenoiditis (gnojna upala) u kojem dolazi do povećanja volumena i mase tonzile.

Limfna dijateza

To je stanje u kojem se kod djece povećava limfoidno tkivo, a razvoj nadbubrežnih žlijezda, žlijezda i srca ne odgovara normi. S tom patologijom nije samo tkivo nazofaringealne krajnice hipertrofirano, nego i cijelog prstena ždrijela, rastu folikuli jezika i ždrijela.

Znakovi povećanja adenoida

Sljedeći znakovi mogu ukazivati ​​na adenoide. Prvo je da dijete ima teško disanje. Tkivo raste između nosne šupljine i ždrijela, tako da hipertrofirani tonzile blokiraju lumen nazofarinksa i ne dopuštaju da zrak slobodno cirkulira.

Dijete sve više pokušava disati kroz usta, dok se zrak koji ulazi u donji respiratorni trakt ne zagrijava i ne dezinficira. Osim toga, može uzrokovati nedostatak kisika u mozgu i anemiju. Djeca postaju letargična, teško se koncentriraju, brzo se umaraju, mogu se pojaviti glavobolje, a nakon spavanja se ne osjećaju odmoreno.

Postoji promjena glasa. Dijete govori kao da ima curenje iz nosa (nazalno, tiho). Glas se mijenja jer adenoidi ne dopuštaju zraku da uđe u nosne sinuse, koji služe kao rezonatori i sudjeluju u stvaranju zvukova.

Promjena oštrine sluha. Hipertrofirano tkivo zatvara otvor ždrijela Eustahijeve cijevi. Zbog toga tlak u bubnjarskoj šupljini nije izjednačen, a zvukovi slabo uhvaćeni. Postoji ponovljeni otitis. Upaljene tonzile ne mogu izdržati patogene i same postaju izvor infekcije.

Beba može hrkati. U ležećem položaju, zarastano tkivo preklapa se s lumenom nazofarinksa, čime se ograničava disanje nosa, pa dijete hrče.

Stupanj povećanja adenoida

Roditelji će moći grubo razumjeti težinu bolesti prema sljedećim značajkama:

  • ako su adenoidi stupanj 1, tada dijete nema problema s disanjem u nosu tijekom budnosti. Teško je udahnuti nos mrvica samo noću. Kada se nalazi u horizontalnom položaju, položaj adenoida se mijenja i oni pokrivaju većinu lumena nazofarinksa. Time se sprječava disanje djeteta kroz nos i pojavljuje se hrkanje;
  • Adenoidi stupnja 2 u djetetu ograničavaju disanje danju i noću. Adenoidi zatvaraju lumen gornjih dišnih putova za više od trećine. Kao rezultat toga, može postojati nedostatak kisika u stanicama i tkivima tijela. Dijete doživljava glavobolje, brzo se umara. Već u drugoj fazi rasta, adenoidi mogu izazvati gubitak sluha i promjene glasa;
  • ako su adenoidi stupnja 3, tada povećani nazofaringealni krajnik zatvara lumen u nazofarinksu, što onemogućuje protok zraka kroz nosnice. Dakle, redovite akutne respiratorne bolesti i kronični rinitis te promjene u glasu i sluhu.

Ponekad možete čuti o četvrtom stupnju adenoidnih povećanja. U ovom slučaju, može se pretpostaviti da liječnik pokušava reći da je operacija uklanjanja trebala biti izvršena jučer. Ako napiše dijagnozu "obrastao adenoidima do 4. stupnja", onda je on jednostavno nepismen. I još više ne vjerujte ako kažu o 5. stupnju, jer ne postoji.

Otorinolaringolog, pomoću posebnih alata i dodatnih istraživanja, treba odrediti stupanj vegetacije adenoida. Dijagnoza se provodi kada je dijete somatski zdravo, jer su simptomi prehlade slični adenoiditisu.

Dijagnoza bolesti

Za utvrđivanje stupnja adenoidne vegetacije ENT koristi sljedeće metode:

  • posteriorna rinoskopija. Liječnik pregledava amigdalu posebnim ogledalom koje se ubacuje kroz usta;
  • ispitivanje prstima. Ova studija se provodi ako dijete ne dopušta gledati s ogledalom. Liječnik stoji iza malog pacijenta, fiksira glavu i stavlja prst u usta do nazofarinksa. Stupanj rasta limfnog tkiva i njegova struktura ocjenjuju se dodirom. Ako su adenoidi mekani, onda je to znak upale, ako je gusta, onda govori o hipertrofiji;
  • Rendgenska snimka nazofarinksa. Ova studija daje objektivnu sliku, budući da su povećani ždrijeli vidljivi na slici u bočnoj projekciji. X-zrake će također pokazati postoji li hipertrofija krajnika (uzrok kroničnog tonzilitisa). Ali to neće dopustiti da se utvrdi uzrok, štoviše, ako je na amigdali prisutna sluz, ona se ne razlikuje od tkiva, a to može dovesti do pogrešne formulacije stupnja adenoida kod djece;
  • računalna tomografija. Daje točnu sliku upaljenog tkiva. Studija se određuje kada postoje znakovi druge patologije nazofarinksa;
  • endoskopska rinoskopija. To je jedna od najpouzdanijih, sigurnih i brzih metoda za ispitivanje nazalne šupljine i nazofarinksa. Za pregled je u svaku nosnicu umetnut mekani endoskop (cijev s video kamerom). Dijagnoza omogućuje procjenu stupnja povećanja tkiva, stanja sluznice, širenja upale;
  • endoskopska epifharingoskopija. Endoskop je umetnut kroz usta. Stupanj rasta tonzile je uspostavljen jer limfoidno tkivo zatvara vomer (kost koja se nalazi u nosnoj šupljini i dijeli je na pola). U slučaju adenoida prvog stupnja, patološki obraslo tkivo pokriva neznatan gornji dio vomera, a na 3 stupnja potpuno se zatvara.

Kako liječiti bolest

Naučiti opseg rasta tkiva je potrebno odrediti daljnje taktike liječenja. Važno je razumjeti razlog povećanja limfoidnog tkiva. Čak i ako su adenoidi dostigli veličinu trećeg stupnja, ne moraju uvijek biti uklonjeni, glavni zadatak je vratiti disanje nosa.

Ako su povećani adenoidi posljedica upale, mogu se izliječiti konzervativnim metodama.

Upaljene adenoide su meke, glatke, prekrivene sluzom i gnojem, a njihova je boja jarko crvena ili plavkasta. A ako su hipertrofirani (čvrsti, ružičasti, "čisti"), onda će 2-stupanjske adenoide u djetetu morati biti kirurški uklonjene.

Ako zanemarite patologiju, disanje usta može dovesti do razvoja nepovratnih deformacija kostura lica: nepravilnog zagriza, zakrivljenosti nosne pregrade, produljenja gornje čeljusti, spuštanja donje čeljusti.

Konzervativna terapija

Liječenje lijekovima indicirano je kod adenoida 1 i 2 stupnja, a također i ako kirurška intervencija nije moguća. Sljedeći lijekovi i postupci mogu biti propisani za terapiju.

Antibakterijski lijekovi

Njihova uporaba je preporučljiva ako se bakterijska infekcija razvije u gornjim dišnim putovima. Prije ispuštanja, analiziraju se na prisutnost bakterija i njihovu osjetljivost na antibiotike.

Vazokonstriktor pada

To je simptomatsko liječenje, jer ne utječe na uzrok patologije. Olakšavaju začepljenje nosa, olakšavajući disanje za vrijeme jela ili spavanja, što je posebno važno za bebe. Međutim, kapi se ne mogu koristiti dulje vrijeme (propisane su na trodnevnim tečajevima), jer su ovisne.

imunostimulansi

Namijenjeni su mobiliziranju imunoloških sila u tijelu i odupiranju razvoju upalnog procesa. Ovaj alat treba propisati imunolog.

Pranje nosom

Preporuča se oprati nos fiziološkom ili slanom otopinom, jer su učinkoviti u suzbijanju patogena, ne uzrokuju ovisnost i nemaju nuspojava niti kontraindikacije. Ovaj postupak ima privremeni učinak. Uništava patogenu mikrofloru i oslobađa nosne prolaze iz nakupljene sluzi.

Za postupak možete koristiti biljne infuzije ili antiseptičko rješenje. Ako su djetetove adenoide uvelike povećane, treba ih provoditi s oprezom, jer tekućina može prodrijeti u Eustahijevu tubu i uzrokovati gubitak sluha ili otitis.

Za liječenje adenoida mogu se primijeniti slijedeći postupci:

  • laserska obrada. Laser djeluje na žile, povećavajući njihovu opskrbu krvlju i uklanjajući otekline. Kako bubrenje nestaje, adenoidi se smanjuju. Postupak je djelotvoran samo ako su gnoj i sluz uklonjeni iz adenoida i ako laser izravno udari u amigdalu (neučinkovit je da sjaji kroz nos);
  • terapija ozonom. Ozon uništava patogenu mikrofloru, potiče obnavljanje imuniteta i ubrzava proces regeneracije tkiva;
  • ultraljubičasto zračenje. Tijekom fizioterapije u nos unosi se oprema koja uz pomoć ultraljubičastog svjetla ubija bakterijsku mikrofloru;
  • UHF na području nosa. Postupak je potreban da bi se smanjio upalni proces. Učinkovito u akutnom obliku adenoiditisa, tonzilitisa, faringitisa;
  • elektroforeza. Lijek se ubrizgava uz pomoć struje odmah u tkivo tonzile. Koriste se antiseptički, protuupalni, antialergijski lijekovi.

Kirurško uklanjanje adenoida

Adenoidi se kirurški uklanjaju ako su dosegli 2 ili 3 stadija rasta, a konzervativno liječenje ne djeluje. Operacija je kontraindicirana kod bolesti krvi i tijekom pogoršanja upalnog procesa u nazofarinksu.

Operacija se provodi u klinici s ili bez lokalne anestezije, te za malu djecu pod općom anestezijom u bolnici. Prvo, liječnik čisti adenoide od sluzi i gnoja pranjem. Zatim se nazofaringealna sluznica liječi anestetičkim sprejom, nosni prolazi se zatvaraju pamučnim štapićem.

Amigdala se uklanja posebnim alatom (Beckmanovim nožem) koji se ubacuje kroz usta. Adenoidi su odrezani u jednom pokretu. Nakon lokalne anestezije, pacijent odlazi kući i preporuča se odmoriti jedan dan.

Važno je da se tijekom operacije sluznica nosa ne ozlijedi, a amigdala se potpuno ukloni, jer će se inače pojaviti adenoidi. Uklanjanje adenoida može se provesti pod kontrolom endoskopa. Oprema se ubacuje kroz pacijentova usta, uz pomoć video kamere, liječnik može vidjeti amigdalu i vidjeti da nakon uklanjanja nema preostalih adenoidnih vegetacija.

Ova metoda je zahtjevnija i skuplja, ali i učinkovitija. Operacija se izvodi u općoj anesteziji u bolnici. Laser se može koristiti za adenoidektomiju (koristi se kao skalpel), intersticijsko uništavanje (uništavanje patološkog tkiva iznutra) ili isparavanje (laser smanjuje vegetaciju bez uklanjanja).

Samo stručnjak može utvrditi ima li dijete adenoidnu vegetaciju. Nosno disanje ne blokira uvijek zarastanu amigdalu. Uzrok može biti alergijski ili vazomotorni rinitis, nazalna zakrivljenost, oteklina.

Stoga svakako posjetite liječnika i provedite objektivnu studiju. Bolji tretman adenoida određuje liječnik, na temelju stupnja razvoja bolesti i zdravstvenog stanja djeteta.

Četiri stupnja adenoida kod djece

U djece postoje četiri stupnja adenoida, od kojih je svaki karakteriziran vlastitim karakteristikama. Ta se patologija javlja vrlo često, najčešće ima bakterijsku prirodu i predstavlja rast limfoidnog tkiva u nazofarinksu. Ove se formacije nazivaju vegetacije. Prevalencija različitih podataka kreće se u rasponu od 3 do 45% svih pogodaka, a ne postoji spolna razlika. Starost - od 1 godine do 14-15 godina, ali najčešće se javlja u 3 godine i do 7 godina.

U pubertetu, kada počne pojačani fizički rast, limfoidni prsten se svede na normalnu veličinu, a zatim potpuno atrofira. Također, ne postoje adenoidi prije dobi od jedne zbog neobrađenih krajnika. U odraslih, također nema adenoida, čak i ako su bili u djetinjstvu.

Što učiniti s adenoidima? Podmukost adenoida je da se postupno nanose štete djetetovom tijelu, oni se prerušavaju u prehlade i dugo se neuspješno liječe kod kuće bez odlaska liječniku. Vizualno nisu vidljivi, stoga sve poteškoće otkrivanja. Posljednjih godina liječnici su primijetili da je starost pojave adenoida smanjena, što ukazuje na to da se imunitet u suvremenoj djeci suzbija.

Opći pojmovi

Adenoidi su akumulacija limfoidnog tkiva koje formira cijeli prsten u ždrijelu s nizom tonzila (cjevasti, palatinski) koje djeluju kao filter, ta nazofaringealna tonzila koja se nalazi u stražnjem dijelu nazofarinksa, ova proliferacija (hipertrofija adenoida) ima široku bazu i pričvršćuje se na stražnjem dijelu grla. Oblik adenoida sličan je pijesku i ima nekoliko režnjeva. Pod mikroskopom, to su vreće vezivnog tkiva (limfoidni folikuli), gdje imunološke stanice sazrijevaju - limfociti, glavni borci imuniteta.

Funkcija ove vrijedne formacije je da, kao dio imunog tkiva, najprije na sebe preuzme udar patogenih agensa koji prodiru u usnu šupljinu strujom zraka i pokušava ih neutralizirati. Iz različitih razloga, ova amigdala može rasti i postati upaljena, a onda govore o adenoiditisu. U svakom upalnom procesu povećava se ždrijelna tonzila kod djeteta; nakon uklanjanja upale treba normalna veličina. Prema povećanju adenoida, postoje 4 stupnja ovog procesa ili faze adenoida.

Etiologija fenomena

Razorni čimbenici su:

  • različita akutna i kronična upala u nazofarinksu;
  • karijesa;
  • infekcije u dječjoj dobi u obliku ospica, šarlaha, difterije, rubeole;
  • alergijske reakcije;
  • genetska predispozicija;
  • hipotireoza i bolest nadbubrežne žlijezde;
  • hipovitaminoza i smanjeni imunitet;
  • kongenitalne anomalije u strukturi nazofarinksa.

Ako je nakon upale trebalo malo vremena da se reduciraju adenoidi, a nisu imali vremena vratiti se u normalu, s novonastalom bolešću raste s novom silom.

Stupanj adenoidnog proširenja i simptomi

Adenoidi stupnja 1 u djece - vegetacije zauzimaju gornje trećine nazofarinksa (choanae) i vomera. Choanas su rupe kroz koje nos komunicira sa ždrijelom, vomer je kost iz nosne pregrade. Sumnja na adenoide 1 stupanj kod djeteta je teško. Disanje je teško samo noću u snu u horizontalnom položaju djeteta, tijekom dana nema simptoma.

Adenoidi 2 stupnja kod djece - preklapanje je već pola tih struktura. Ako nema upale, simptomi adenoida drugog stupnja kod djece su sljedeći: postoji noćno hrkanje s respiratornim zastojom za nekoliko sekundi i poteškoće s disanjem tijekom dana. Dijete diše dan za danom, bolest je već vidljiva golim okom. Ujutro se dijete budi tromo, pospano, apatično. Često se žali na glavobolje, glas postaje nazalni, govor gubi jasnoću i zvučnost, ponekad se bilježi gubitak sluha. Ako adenoidi drugog stupnja nisu upaljeni, tj. nema adenoiditisa, tada će se otkriti samo otežano disanje tijekom dana i hrkanje noću u snu.

Adenoidi trećeg stupnja - limfoidno tkivo već zauzimaju cijeli nazofarinks i pokrivaju ga. Ponekad adenoidi čak strše u lumen orofarinksa. Nosno disanje je potpuno nemoguće, a zrak kroz nos ne prolazi. U praksi, kirurzi razlikuju prijelazne adenoide 2-3 stupnja kod djece, a simptomi su isti, ali nisu svi izraženi. Usta djeteta stalno su otvorena. Noću dijete hrče ili hrče. Izraz adenoidnog lica ima karakterističan izgled: on je trom, ravnodušan, pospan, u ustima je odškrinut. Ova struktura lica održava se čak iu odraslom razdoblju. U školskoj dobi dijete iznenada počinje zaostajati u školi, postaje tromo i pospano. Često počinje prehlade, čak i ljeti. Kisik ulazi u mozak u manjim količinama i razvija se hipoksija mozga. Sluh se smanjuje, dijete često postavlja pitanja. Simptomi rinitisa postaju stalni ili česti, pražnjenje svjetlosno-sluzave konzistencije ponekad je gusto, žuto-zeleno, što ukazuje na dodatak gnojnog procesa. Od stalnog disanja kroz usta, dijete može često kašljati. Što prije s takvim znakovima roditelji će se posavjetovati s liječnikom, to će liječenje biti uspješnije.

4. stupnja adenoida - stupanj je najteži i zanemariv, što zahtijeva hitno uklanjanje. Opasnost ove faze je da se u 85% slučajeva dijagnosticira u najmanjoj - od 3 do 7 godina, a općenito u praksi stupnja kod djeteta 3. Vomer potpuno zatvara respiratorni vrat i postaje nerealno disati, potreban je hitan hitni poziv.

Adenoiditis može biti akutan ili kroničan. Akutni oblik nastaje nakon prehlade ili gripe, a temperatura je visoka. Kronični oblik karakterizira trajanje protoka, nema povećanja temperature, nos je stalno punjen, karakterističan je iscjedak iz nosa u obliku sluzi pomiješan s krvavim venama ili gnojem.

Adenoidne komplikacije

Anatomski se amigdala nalazi točno tamo gdje završavaju slušne cijevi i nosni prolazi. Također povezuje nazofarinks i srednje uho. Tijekom vegetacije, amigdala može objesiti niz bočne zidove i doprijeti do slušnih cijevi ili blokirati nosne prolaze u određenoj mjeri, dok uzrokuje gubitak sluha i sprječava da dijete slobodno diše. Kada gubitak sluha pogorša funkcioniranje bubnjića i često se razvije otitis. Zatim dijete počinje disati kroz usta, koja ne zagrijava ili pročišćava zrak, zbog čega se razvijaju razne upale nazofarinksa. Osim toga, produljeno disanje kroz usta stvara hipoventilaciju pluća, što se ne može kompenzirati. Zbog pojavljivanja hipoksije mozga (gubi 20% kisika), nastup u školi svakog petog bolesnog djeteta se smanjuje, ne pamti se materijal za učenje, već se raspršuje. Smanjuje se dubina udisanja, formira se takozvana "pileća prsa". Dijete često postaje hladno, imunitet ostaje kronično nizak. Rast kostiju lica mijenja se, što se odražava u djetetovom govoru.

Dijagnostičke mjere

Postoji nekoliko metoda istraživanja:

  1. Pharyngoscope.
  2. Prednja i stražnja rinoskopija (pri prednjoj rinoskopiji se otkrivaju nazalni putevi, edem sluznice i iscjedak. Na posteriornoj rinoskopiji se nazalni prolazi ispituju kroz orofarinks. Metoda je vrlo informativna, ali ju je teško provesti kod male djece.
  3. Endoskopija nazofarinksa - ovom metodom provodi se temeljit pregled nazofarinksa. Kod endoskopije možete ne samo dijagnosticirati, nego i ukloniti adenoide i zaustaviti krvarenje.

Liječenje adenoida

Adenoidi prvog stupnja u djece tretiraju se samo konzervativno. Razina 2 se tretira s obzirom na prisutnost komplikacija. Adenoidi stupnja 1–2 kod djeteta, koji su prolazni, također su određeni prisutnošću i zanemarivanjem komplikacija. Ako su simptomi adenoida, stupnja 1–2 blaga, a kod djece, liječenje konzervativno, ali potpuno.

Kod pogoršanja stanja 2, stupanj adenoida se tretira konzervativno ili kirurški. Liječenje bez operacije, sastoji se od nekoliko koraka:

  1. Isperite s 2% fiziološkom otopinom, fiziološkom otopinom, Furacilinom, lizozimom, Trypsinom, kapanjem Aqua Maris ili Humer. Ispiranje sluznice ovlaži sluznicu i oslobađa oticanje, omogućujući slobodno disanje. Kako dalje liječiti adenoide?
  2. Galazolin, Naphthyzinum, Sanorin, Adrenalin s Dimedrolom, itd. Koriste se 5 dana, a svi su vazokonstriktorne kapi.
  3. 2% protargola, 20% albumina, Pinosola, Tizina, Eukasepta - ubrizgavanje ovih terapijskih protuupalnih kapi daje blagi učinak.
  4. Upalni proces zahtijeva imenovanje antibiotika. Paralelno s njima preporuča se i terapijska fizioterapija: NLO, UHF, cijev, laserska terapija svih tipova, elektroforeza s kalcijevim kloridom, hidrodinamička, s kalijevim jodidom i Dimedrolom, tretman vakuumom, fonoforeza s ampicilinom mast na vratnim limfnim čvorovima. Kada su adenoidi kontraindicirali njihovo grijanje. Adenoidi 2. razreda djeteta daju dobre rezultate s konzervativnim liječenjem 50/50. Često u procesu liječenja adenoida 2 stupnja, videći primjetno poboljšanje u djeteta, neki roditelji odmah prekidaju terapiju, odbijajući postupke. To je pogrešna odluka, jer se tijek liječenja mora završiti, a to je najmanje 4 tjedna. Kako liječiti kirurškim adenoidima 2 stupnja?

Kirurška metoda sa stupnjem 2 koristi se samo kod očiglednih komplikacija u obliku mentalne retardacije, gubitka sluha i disanja, astme. Operacije su 2 tipa: potpuno uklanjanje adenoida - adenektomija i nepotpuna - adenotomija. U adenektomiji, ždrijelna tonzila je uhvaćena adenotomom i brzo odrezana, sve u jednom pokretu.

Liječenje adenoida 3. razreda kod djeteta često se događa kirurški. Prije operacije, žarišta infekcije moraju biti sanitizirana. Iako je moguće koristiti samo lokalnu anesteziju, djeca ne podnose psihološki pritisak, pa se često koristi opća anestezija. Čak ni operacije ne jamče odsutnost novog rasta adenoida. Nakon kirurškog zahvata, propisana su ograničenja kreveta, prehrane i aktivnosti za dva do tri dana.

U posljednjih nekoliko godina, s adenoidima 3 stupnja u djece, liječenje se provodi prvo konzervativno, čak i unatoč niskoj učinkovitosti, a samo u nedostatku rezultata pribjegavaju pomoć kirurga. Konzervativnom metodom terapije, uz lokalne učinke u obliku ispiranja i kapljica, propisuju se antihistaminici i imunostimulansi (Immunal, Bronchoominal, Cycloferon, itd.).

Adenoidi 4. razreda liječenja što će liječnik reći? Taj se proces vrlo rijetko doseže, jer čak iu tri faze dijete ima otežano disanje. Četvrti razred adenoida liječi se trenutnom operacijom. Ako nema komplikacija unutar 4-5 dana nakon operacije, dijete se vraća u normalan život.

Je li moguće ukloniti adenoide bez skalpela? Adenektomija se može izvesti pomoću lasera, endoskopa.

Tehnika rada

Izvodi se samo trajno, za bebe - pod općom anestezijom, za školsku djecu - pod lokalnom anestezijom. Endoskop regulira volumen intervencija, a višak tkiva se brzo izrezuje. Upotrebom endoskopa otklanjaju se relapsi. Koliko dugo traje operacija? Cijela operacija ne traje više od 20 minuta sa svim pripremama. Ako nema komplikacija, dijete se otpušta kući u roku od 24 sata. Prvog dana moguće je podići temperaturu na 38 ° C, zatim je moguće dati antipiretik, ali ne i aspirin. Dijete nakon operacije diše lako i slobodno s nosom, ali nakon nekoliko dana javlja se glas u nosu i nosna kongestija, pojavljuje se postoperativni edem koji nestaje sam. Aktivne igre i pokreti su zabranjeni 2 tjedna. Dijeta se promatra, što bi trebalo biti lagano, hrana je samo topla.

Kako potpuno izliječiti adenoide? Klimatoterapija uvijek može dati vrlo dobar rezultat, najčešće se preporuča izvesti dijete tijekom ljetnih praznika na južnoj obali Južnog Kavkaza i Kavkaza.

Kada je najbolja operacija?

Obično se adenektomija izvodi do 3 godine, u 5, 9-10 godina i poslije 14. To je povezano s razdobljima rasta djetetova tijela. Rezultati oba tipa operacija su dobri. Do recidiva može doći ako je intervencija provedena u ranoj dobi - do 3 godine, ako je dijete sklono alergijama, s individualnim svojstvima adenoidnog tkiva. Ali čak i ako je došlo do recidiva i postoje adenoidi 3. razreda kod djece: izbrišite ili ne - pitanje ne bi trebalo biti. Odgovor je samo da, stanje djeteta je odmah oslobođeno. Nakon operacije u prvim mjesecima djeteta treba posebno pažljivo zaštititi od prehlade. U postoperativnom razdoblju obavezno je opće jačanje liječenja. U ovom slučaju slijedi jedan cilj - poboljšanje imuniteta, kao i desenzibilizacija tijela.

Stvrdnjavanje i jačanje imuniteta daju dobar rezultat za zdravlje. Provedite više vremena sa svojom djecom, bavite se sportom s njima, osiguravajte im dnevni boravak na otvorenom najmanje 2 sata.

Top