Kategorija

Popularni Postovi

1 Klinike
ARI - što je to, simptomi i liječenje u odraslih, uzroci, kako liječiti ARD, prevenciju
2 Klinike
Koji lijekovi uzimati za prehlade i rinitis?
3 Prevencija
Antipiretici: popis najboljih lijekova za odrasle
Image
Glavni // Upala grla

Adenoidi u djece: uzroci, simptomi i liječenje


Nažalost, danas su adenoidi jedan od najčešćih problema kod djece od 3-7 godina. Štoviše, tijekom vremena bolest napreduje i postaje mlađa. Danas, s problemom adenoida, svako drugo dijete odlazi otorinolaringologu. I ne uzalud - vrijeme potrebno za liječenje će se riješiti adenoida, a zapušteno stanje može dovesti do stvarnih problema i značajnog pogoršanja kvalitete života djeteta. Danas ćemo govoriti o tome što su adenoidi, kako i zašto se pojavljuju, što učiniti s tim i da li je vrijedno uklanjanja adenoida od djeteta.

Što su adenoidi

Adenoidi nisu organ, to je ime patološkog povećanja limfoidnog tkiva u nazofarinksu. Između ždrijela i nosa nalazi se nazofaringealni krajnik, koji je dio prstena ždrijela. Tijelo je bezoblična tvar u obliku spužve. Amigdala ima vrlo važnu funkciju - štiti ždrijelo od raznih mikroba koji ulaze u tijelo zajedno s zrakom, hranom i vodom. Ona proizvodi limfocite koji su potrebni osobi da stvori imunitet. Povećani krajnik naziva se adenoidna hipertrofija, a kada se ovaj važan dio tijela upali, dijagnosticira se adenoiditis. U pravilu, adenoidi su popratni simptom neke druge bolesti, ali to se može razviti u neovisni kronični problem koji sprječava dijete da živi i normalno diše. Adenoidi se, u pravilu, pojavljuju u djece mlađe od 10 godina, s dobi, veličina ove amigdale se smanjuje, ponekad kod odraslih osoba potpuno nestaje. Ali za djecu to je nezamjenjiv organ, jer do 5 godina dijete se suočava s velikim brojem virusa, bakterija, mikroba - tako nastaje njegov imunitet.

Zašto se adenoidi povećavaju

Povećanje nazofaringealnog krajnika i proliferacija limfoidnog tkiva karakteristično je za prehlade, a posebno za virusne bolesti. Dijete s respiratornim virusnim respiratornim infekcijama ne može disati kroz nos, međutim, u pravilu ne traje duže od tjedan dana. U kojim drugim slučajevima dolazi do povećanja adenoida i zašto se tkiva dugo ne smanjuju, pokušajte razumjeti.

  1. Česte prehlade. Ako je dijete stalno prisiljeno stupiti u kontakt sa zaraženim osobama, često se razboli, osobito s izraženim imunitetom. U ovom slučaju, krajnici jednostavno nemaju vremena vratiti se u normalu, stalno su u otečenom obliku. Slično stanje često se primjećuje kod slabe djece koja idu u vrtić.
  2. Infekcija. Mnoge druge zarazne bolesti, među ostalim simptomima, imaju upravo takvu manifestaciju - proširene adenoide. Ako iznenada dijete prestane disati nosom, ali nema iscjedak iz nosa, morate pregledati bebu na osip, pratiti temperaturu. Adenoidi se mogu povećati za grimiz, gripu, ospice, mononukleozu, difteriju, rubeolu, veliki kašalj itd.
  3. Alergija. Stalna prisutnost tonzile u povećanom i upaljenom stanju može ukazivati ​​na redoviti kontakt s alergenom. To jest, adenoidi su odgovor na iritaciju sluznice. Sve može biti alergen - hrana, biljni pelud, prašina, životinjska dlaka itd.
  4. Smanjeni imunitet. Ako je dijete slabo, ne hoda na svježem zraku, nema zdravu i hranjivu prehranu, ako stalno pati od kroničnih i zaraznih bolesti, imunitet mu je vrlo slab. Zaštita tijela također se smanjuje ako dijete diše suhi i vrući zrak, ako živi u lošoj okolini, ako ga okružuje prašina. Česta uporaba slatkiša, konzervansa i umjetnih boja, okusa, prejedanje je vrlo štetna za stanje tijela.
  5. Komplikacija. Često je sklonost djeteta pojavi adenoida posljedica različitih problema u majci tijekom razdoblja gestacije. To uključuje uzimanje antibiotika, ozljedu fetusa, intrauterinsku hipoksiju, uzimanje jakih lijekova, lijekova ili alkohola, osobito u ranoj fazi trudnoće.
  6. Nasljeđe. Ponekad je genetski ugrađena struktura limfnog tkiva i njegova sklonost povećanju. Naime, patologija nazvana limfatizam. To dovodi do pogoršanja u normalnom funkcioniranju štitnjače - dijete postaje tromo, ravnodušno, lako dobiva na težini.
  7. Dojenje. Dugo je dokazano da dijete hranjeno majčinim mlijekom barem do šest mjeseci ima mnogo jači imunitet, u tijelu nastaju antitijela na različite patogene.

Svi ovi uzroci mogu potaknuti pojavu adenoiditisa u djece. Ali kako se ona manifestira? Kako prepoznati bolest na vrijeme i započeti adekvatan tretman?

Kako razumjeti da dijete ima adenoide

Ovdje su neki karakteristični simptomi koji mogu ukazivati ​​na razvoj ove dijagnoze.

  1. Prije svega, to je nemogućnost disanja kroz nos. Dijete je prisiljeno stalno disati kroz usta, osobito tijekom spavanja. Zbog toga se bebine usne često suše, a na osjetljivoj koži usana pojavljuju se kore i čireve. U snu, beba neprestano drži otvorena usta, glava kao da je odbačena.
  2. Disanje kroz usta je vrlo nezgodan proces, osobito ako je beba prisiljena tako stalno disati. Zbog toga, dijete ima promjene raspoloženja, osjeća se loše. Nedostatak kisika dovodi do glavobolje, umora, pospanosti, gubitka apetita.
  3. Zbog nazalne kongestije, dojene bebe ne mogu normalno sisati grudi ili bocu - moraju stalno uzimati dah, često djeca gube na težini zbog toga.
  4. Iz očiglednih razloga dijete ne može osjetiti miris, miris je smanjen.
  5. Prepreka u nosu ne dopušta djetetu da normalno spava - tu je karakteristično hrkanje, njuškanje, konstantno zadržavanje zraka, trzanje, napadi astme. Dijete slabo spava, stalno se budi s plakanjem.
  6. Mouth sluznice kada disanje presuši, jer nije namijenjen za takav teret. Ujutro, dijete ima lavež kašlja dok ne popije malo vode.
  7. Promijenjen je i ton djetetovog glasa, on počinje puknuti.
  8. Čovjeku je potreban nos kako bi pročistio i zagrijao udahnuti zrak. No budući da je nos zatvoren, zrak ulazi u tijelo hladno i prljavo. To dovodi do čestih upala dišnih organa, bronhitisa, faringitisa, tonzilitisa itd.
  9. Upaljena tonzila sa značajnim povećanjem zatvara ne samo nazalne prolaze, nego i prolaz između nazofarinksa i šupljine uha. Zbog toga su česti otitis, bolovi i pucanje u uhu, često dugi tijek bolesti dovodi do oštećenja sluha.
  10. Akutni adenoiditis javlja se najčešće na pozadini prehlade, a prati ga visoka temperatura i protok sluzi iz nosa.

Da biste dijagnosticirali bolest, prvo treba posjetiti liječnika Ispituje nosne prolaze, otvarajući ih posebnim alatom. Pregled grla je obavezan - od djeteta se traži da proguta - dok se meko nepce pomiče, a adenoidi lagano vibriraju. Često provode stražnji (unutarnji) pregled grla uz pomoć posebnog zrcala, međutim, mnoga djeca razvijaju emetički refleks. Jedan od najmodernijih i najinformativnijih načina da vidite adenoide vašeg djeteta ili pacijenta je da koristite endoskop. Adenoidi će biti vizualno prikazani na ekranu, moći ćete vidjeti njihovu veličinu, precizno odrediti stupanj razvoja bolesti i pregledati sluz i krv na površini, ako ih ima.

Postoje tri faze povećanja tonzila. Prva faza adenoida - blokira nosni prolaz ne više od trećine, dijete može samostalno disati samo za vrijeme budnosti, dok je disanje u horizontalnom položaju položeno. Drugi stupanj - disanje je blokirano više od polovice, dijete ima poteškoće s disanjem tijekom dana, a noću uopće ne diše. Posljednja, treća faza - potpuna ili gotovo potpuna odsutnost nosnog disanja. Dugi boravak djeteta u trećoj fazi - indikacija za uklanjanje adenoida.

Liječenje adenoida

U borbi protiv adenoida najvažnije je postupno i strpljivo ispunjavanje liječničkih recepata. Kod prvog i drugog stupnja povećanja adenoida, sasvim je moguće nositi se s lijekom s bolešću, čak i ako je to kronični tijek bolesti.

Ako se adenoidi povećaju na pozadini druge bolesti, onda se sve liječenje svodi na borbu protiv glavne bolesti, u ovom slučaju se adenoidi brzo vrate u normalu. Primjerice, kod mononukleoze se adenoidi izražavaju vrlo jasno, dijete ne može disati kroz nos. No, liječenje bolesti odvija se uglavnom uz pomoć antibakterijske terapije, u ovom slučaju - penicilin skupine. U drugim slučajevima akutnog i kroničnog adenoiditisa, sljedeći lijekovi mogu se koristiti za otvaranje nosnog disanja.

  1. Antihistaminici. Oni su svakako potrebni, a ne samo za alergije. Antihistaminski lijekovi za 20-30% olakšavaju oticanje sluznice i krajnika, omogućuju djetetu da diše malo nosa. Djetetu možete davati ono što imate kod kuće, naravno, uz zadržavanje doze - to mogu biti Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil, itd.
  2. Ispiranje nosa. U ljekarnama postoje posebna rješenja i sprejevi koji ispiru višak sluzi iz adenoida, bakterija, virusa i također savršeno vlaže sluznicu. Među njima su Aquamaris, Humer, Morimer. Po želji možete ispirati nos jednostavnom slanom vodom.
  3. Dekongestivi. Radi lakšeg korištenja, obično se prikazuju u obliku spreja ili kapi. Ove lijekove treba koristiti nužno, osobito prije spavanja. Nažalost, ne mogu se koristiti više od 5 dana. Mora se imati na umu da se ovi alati koriste samo za ublažavanje simptoma - oni nemaju terapeutski učinak. Dojenčad može koristiti samo prihvatljive lijekove za njihovu dob. Među učinkovitim vazokonstriktorom može se razlikovati naftizin, sanorin, rinazolin, itd.
  4. Hormonske kapi i sprejevi. Ova skupina lijekova pomaže kada se svi drugi više ne mogu nositi s teškim oticanjem nosa. Važno je uzeti ih strogo u skladu s uputama - oni mogu biti ovisni. Među takvim sredstvima mogu se izdvojiti Nasonex, Hydrocartisone, Flix, itd.
  5. Antiseptici. Osobito su potrebni ako je porast adenoida uzrokovan virusnom ili bakteriološkom prirodom. Među njima želim spomenuti Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra, itd.

Za iscrpljenu i osušenu sluznicu nosa možete koristiti različita ulja - primjerice, krkavicu. Vrlo učinkovit lijek na bazi biljnog ulja - Pinosol. U borbi protiv sinusitisa različite prirode, koristite Sinupret - u kapljicama ili tabletama. Također je učinkovit biljni pripravak koji se može dati i maloj djeci. Imunomodulatori ili vitamini potrebni su za jačanje općeg stanja djeteta.

Kako drugačije izliječiti adenoide

Ovdje su neki učinkovitiji načini za borbu protiv adenoida koji nisu povezani s upotrebom lijekova.

  1. Budite sigurni da koristite dokazane domaće kapi za nos u borbi protiv nazalne kongestije - to je razrijeđeni sok od aloe, kalanchoe, luk i češnjak. Isperite nos slanom vodom pomoću štrcaljke, malog čajnika ili jednostavno udišite vodu jedne nosnice.
  2. Vrlo je korisno raditi inhalaciju - pomoću nebulizatora ili na starinski način s umivaonikom s toplom vodom. Kao glavna terapeutska tekućina mogu se koristiti antiseptički pripravci, izvarci bilja, samo slane vode. Preporučljivo je objasniti djetetu da mora disati kroz nos.

Zapamtite, kompleksnu terapiju propisuje samo liječnik. Uz pomoć učinkovitog liječenja, možete se riješiti adenoiditisa prvog i (rjeđe) drugog stupnja. Treći stupanj tretira se konzervativno samo uz očite kontraindikacije za uklanjanje adenoida. U drugim slučajevima, treći i drugi stupanj zahtijevaju kirurški zahvat.

Uklanjanje adenoida

Mnogi roditelji se boje ove operacije i uzalud. Moderna oprema omogućuje uklanjanje adenoida pod općom anestezijom, a dijete odlazi kući istog dana. Uklanjanje adenoida je indicirano ako dijete ne može samostalno disati kroz nos, ako se bolest često završava komplikacijama u ušima, ako dijete prestane disati noću. Morate shvatiti da ova jednostavna operacija značajno poboljšava kvalitetu života djeteta. Adenoidi se ne uklanjaju ako dijete ima ozbiljne bolesti srca, krvi, kongenitalne anomalije tvrdog i mekog nepca. Također, adenoide ne treba uklanjati tijekom sezone gripe i prehlade, ili karantenu djeteta tijekom oporavka nakon operacije.

Adenoidi su ozbiljna patologija koja zahtijeva pravovremeno liječenje. Nemojte ignorirati kongestiju nosa kod djeteta. Uz pravilnu terapiju adenoidima, sasvim je moguće suočiti se. Ali ako imate drugi ili treći stupanj povećanja adenoida - ne bojte se operacije, to će pomoći djetetu da ponovno živi normalnim životom. Najvažnije je pronaći dobrog liječnika kojem možete vjerovati najvažnije - zdravlje vašeg djeteta.

Adenoidi u djece: uzroci, simptomi i liječenje

Hipertrofija i upala ždrela krajnika su čest uzrok žalbe pedijatrijskom otorinolaringologu. Prema statistikama, na ovu bolest otpada oko 50% svih bolesti gornjih dišnih putova kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. Ovisno o stupnju ozbiljnosti, to može dovesti do poteškoća ili čak potpunog izostanka disanja nosa kod djeteta, čestih upala srednjeg uha, gubitka sluha i drugih ozbiljnih posljedica. Za liječenje adenoida koriste se medicinske, kirurške metode i fizioterapija.

Ždrijelni tonzila i njezine funkcije

Tonzili su nakupine limfoidnog tkiva smještene u nazofarinksu i usnoj šupljini. U ljudskom tijelu ima ih 6: upareni - nepčani i tubalni (2 komada svaki), nesparen - lingvalni i ždrijelni. Zajedno s limfoidnim granulama i lateralnim valjcima na stražnjoj strani ždrijela, oni tvore limfni prsten ždrijela, koji okružuje ulaz u dišni i probavni trakt. Faringealni tonzilija, čija se patološka proliferacija naziva adenoidima, pričvršćena je na stražnji dio nazofarinksa bazom na izlazu iz nosne šupljine u usnu šupljinu. Za razliku od palatinskih tonzila, nije moguće vidjeti bez posebne opreme.

Tonzili su dio imunološkog sustava, obavljaju barijeru, sprječavaju daljnje prodiranje patogenih agenasa u tijelo. Oni tvore limfocite - stanice odgovorne za humoralni i stanični imunitet.

Kod novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života amigdala je nedovoljno razvijena i ne funkcionira ispravno. Kasnije, pod utjecajem neprestanog napada na mali organizam patogenih bakterija, virusa i toksina, započinje aktivno razvijanje svih struktura limfnog prstena ždrijela. U isto vrijeme, ždrijelni tonzila formira se aktivnije od drugih, zbog svog položaja na samom početku respiratornog trakta, u zoni prvog kontakta organizma s antigenima. Nagibi njegove sluznice se zgusnu, produljuju, poprimaju oblik valjaka razdvojenih žljebovima. Potpuni razvoj dostiže za 2-3 godine.

Kako se imunološki sustav formira i antitijela se nakupljaju nakon 9-10 godina, faringealni limfni prsten doživljava neujednačenu regresiju. Veličina tonzila je značajno smanjena, ždrijelni tonzila je često potpuno atrofirana, a njihova zaštitna funkcija se prenosi na receptore sluznice respiratornog trakta.

Uzroci adenoida

Proliferacija adenoida javlja se postupno. Najčešći uzrok ove pojave su česte bolesti gornjih dišnih puteva (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis i drugi). Svaki kontakt tijela s infekcijom javlja se uz aktivno sudjelovanje ždrela grkljana, koji se blago povećava. Nakon oporavka, kada upala splasne, vraća se u prvobitno stanje. Ako se u tom razdoblju (2-3 tjedna) dijete ponovno razboli, tada, nemajući vremena za povratak na izvornu veličinu, amigdala se ponovno povećava, ali više. To dovodi do trajne upale i povećanja limfoidnog tkiva.

Uz učestale akutne i kronične bolesti gornjih dišnih putova, na pojavu adenoida pridonose i sljedeći čimbenici:

  • genetska predispozicija;
  • zarazne bolesti u djetinjstvu (ospice, rubeole, grimizna groznica, gripa, difterija, hripavac);
  • ozbiljna trudnoća i porod (virusne infekcije u prvom tromjesečju, što dovodi do abnormalnosti u razvoju unutarnjih organa fetusa, uzimanja antibiotika i drugih štetnih lijekova, fetalne hipoksije, porodnih ozljeda);
  • nepravilna prehrana i prejedanje djeteta (višak slatkiša, konzumiranje konzervansa, stabilizatora, boja, okusa);
  • osjetljivost na alergije;
  • oslabljen imunitet na pozadini kroničnih infekcija;
  • nepovoljno okruženje (plinovi, prašina, kućne kemikalije, suhi zrak).

U riziku od adenoida su djeca od 3 do 7 godina, koja pohađaju skupine djece i imaju stalni kontakt s raznim infekcijama. Kod malog djeteta dišni putevi su prilično uski i u slučaju čak i manjeg edema ili rasta ždrela ždrijela mogu se potpuno preklopiti i otežati ili onemogućiti disanje kroz nos. Kod starije djece, učestalost ove bolesti je naglo smanjena, jer nakon 7 godina krajnici već počinju atrofirati, a veličina nazofarinksa, naprotiv, povećava. Adenoidi već u manjoj mjeri ometaju disanje i uzrokuju nelagodu.

Stupnjevi adenoida

Ovisno o veličini adenoida, postoje tri stupnja bolesti:

  • 1. stupanj - adenoidi su mali, pokrivaju gornji dio nazofarinksa ne više od trećine, problemi s nosnim disanjem u djece javljaju se samo noću, a tijelo u vodoravnom položaju;
  • 2 stupnja - značajno povećanje grkljanske tonzile, preklapanje lumena nazofarinksa za otprilike pola, nosno disanje kod djece je teško i danju i noću;
  • 3. stupanj - adenoidi zauzimaju gotovo cijeli lumen nazofarinksa, a dijete je prisiljeno da diše kroz usta tijekom cijelog dana.

Simptomi adenoida

Najvažniji i najvidljiviji znak na kojem roditelji mogu posumnjati na adenoide kod djece je redovito disanje nosa i nazalna kongestija u odsutnosti bilo kakvog iscjedka iz njega. Da biste potvrdili dijagnozu, trebate pokazati otorinolaringologu.

Karakteristični simptomi adenoida u djece su:

  • poremećaj spavanja, dijete slabo spava s otvorenim ustima, budi se, može plakati u snu;
  • hrkanje, njuškanje, napadi zadržavanja daha i gušenje u snu;
  • suha usta i suhi kašalj ujutro;
  • promjena glasa u tonu glasa, nazalni govor;
  • glavobolje;
  • česti rinitis, faringitis, tonzilitis;
  • smanjen apetit;
  • gubitak sluha, bol u uhu, česti otitis zbog preklapanja kanala koji povezuje nazofarinks i šupljinu uha;
  • letargija, umor, razdražljivost, ćudljivost.

Na pozadini adenoida, djeca razvijaju komplikacije kao što su adenoiditis ili upala hipertrofiranog ždrijela, što može biti akutno ili kronično. U akutnom tijeku prati ga vrućica, bol i peckanje u nazofarinksu, slabost, nazalna kongestija, curenje iz nosa, mukopurulentni iscjedak, povećanje u blizini limfnih čvorova.

Metode dijagnoze adenoida

Ako se kod djece sumnja na adenoide, potrebno je konzultirati ORL bolesnika. Dijagnoza bolesti uključuje anamnezu i instrumentalni pregled. Za procjenu stupnja adenoida, stanja sluznice, prisutnosti ili odsutnosti upalnog procesa koriste se sljedeće metode: faringoskopija, prednja i stražnja rinoskopija, endoskopija, rendgen.

Faringoskopija se sastoji od ispitivanja šupljine ždrijela, ždrijela i žlijezda, koji su u adenoida kod djece također ponekad hipertrofirani.

Kod prednje rinoskopije liječnik pažljivo proučava nosne prolaze, proširujući ih posebnim zrcalom za nos. Da bi se analiziralo stanje adenoida ovom metodom, od djeteta se traži da proguta ili izgovori riječ "lampa", dok se meko nepce skuplja, uzrokujući osciliranje adenoida.

Stražnja rinoskopija je pregled nazofarinksa i adenoida kroz orofarinks uz pomoć nazofaringealnog zrcala. Metoda je vrlo informativna, omogućuje vam da procijenite veličinu i stanje adenoida, ali kod djece može izazvati emetički refleks i prilično neugodne senzacije, što će spriječiti pregled.

Najmodernija i najinformativnija studija adenoida je endoskopija. Jedna od njegovih prednosti je vizualizacija: omogućuje roditeljima da sami vide adenoide svoje djece na ekranu. Tijekom endoskopije utvrđuje se stupanj adenoidne vegetacije i preklapanje nosnih prolaza i slušnih cijevi, razlog njihovog povećanja, prisutnost edema, gnoja, sluzi, stanja susjednih organa. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom, jer liječnik mora u nosni prolaz umetnuti dugačku cijev debljine 2-4 mm s kamerom na kraju, što kod djeteta uzrokuje neugodne i bolne osjećaje.

Radiografija, kao i digitalni pregled, trenutno se praktički ne koristi za dijagnozu adenoida. Štetan je za tijelo, ne daje predodžbu o tome zašto je grkljana tonzila povećana i može uzrokovati pogrešnu izjavu o stupnju njegove hipertrofije. Gnoj ili sluz nagomilani na površini adenoida izgledat će točno kao sami adenoidi na slici, što će pogrešno povećati njihovu veličinu.

Prilikom otkrivanja gubitka sluha kod djece i čestog otitisa, liječnik pregledava šupljinu uha i šalje je u audiogram.

Za stvarnu procjenu stupnja adenoida, dijagnozu treba provesti u razdoblju kada je dijete zdravo ili je prošlo ne manje od 2-3 tjedna od trenutka oporavka nakon posljednje bolesti (prehlada, ARVI, itd.).

liječenje

Taktika liječenja adenoida kod djece određena je stupnjem, težinom simptoma, razvojem komplikacija u djeteta. Mogu se koristiti lijekovi i fizioterapija ili operacija (adenotomija).

Tretman lijekovima

Liječenje adenoida s lijekovima je učinkovito za prvu, rjeđe - drugi stupanj adenoida, kada njihove veličine nisu prevelike, a nema izraženih poremećaja slobodnog nosnog disanja. U trećem stupnju, provodi se samo ako dijete ima kontraindikacije za brzo uklanjanje adenoida.

Terapija lijekovima usmjerena je na ublažavanje upala, edema, uklanjanje prehlade, čišćenje nosne šupljine, jačanje imunološkog sustava. U tu svrhu koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • kapljice vazokonstriktora (galazolin, farmazolin, naftizin, rinazolin, sanorin i drugi);
  • antihistaminici (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
  • protuupalni hormon nazalni sprejevi (flix, nasonex);
  • lokalne antiseptike, kapi za nos (protargol, collargol, albutsid);
  • slane otopine za čišćenje bala i vlaženje nosne šupljine (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • znači ojačati tijelo (vitamini, imunostimulansi).

Povećanje grkljanske tonzile kod neke djece nije uzrokovano njegovim rastom, nego edemom uzrokovanim alergijskom reakcijom tijela kao odgovor na određene alergene. Zatim, da bi vratili normalnu veličinu, potrebna je samo lokalna i sustavna uporaba antihistaminika.

Ponekad liječnici mogu propisati homeopatske lijekove za liječenje adenoida. U većini slučajeva njihov je prijem djelotvoran samo uz produljenu uporabu u prvoj fazi bolesti i kao preventivnu mjeru. Kod drugog, a posebno trećeg stupnja adenoida, oni u pravilu ne donose nikakve rezultate. Kada se adenoidi obično propisuju zrnca preparata "JOB-Kid" i "Adenosan" ulje "Tuya-GF", sprej za nos "Euphorbium Compositum".

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi za adenoide mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom u početnim stadijima bolesti, bez popratnih komplikacija. Najučinkovitiji od njih su pranje nosne šupljine s otopinom morske soli ili biljnih esencije od hrastove kore, cvjetova kamilice i nevena, listova eukaliptusa, koji djeluju protuupalno, antiseptički i adstrigentno.

Kada koristite bilje, treba imati na umu da oni mogu izazvati alergijsku reakciju kod djece, što će dodatno pogoršati tijek bolesti.

fizioterapija

Fizikalna terapija za adenoide se koristi zajedno s medicinskim tretmanom kako bi se povećala njegova učinkovitost.

Najčešće se djeci propisuje laserska terapija. Standardni tijek liječenja sastoji se od 10 sesija. Godišnje se preporučuje 3 tečaja. Lasersko zračenje niskog intenziteta pomaže smanjiti oticanje i upalu, normalizirati disanje u nosu i ima antibakterijski učinak. Međutim, to se ne odnosi samo na adenoide, već i na okolno tkivo.

Osim laserske terapije, ultraljubičasto zračenje i UHF se mogu primijeniti na nosno područje, terapiju ozonom i elektroforezu s lijekovima.

Također za djecu s adenoidima korisne su vježbe dišne ​​gimnastike, spa tretmana, klimatoterapije, odmora na moru.

Video: Liječenje adenoiditisa s kućnim lijekovima

adenotomy

Uklanjanje adenoida je najučinkovitiji način liječenja hipertrofije ždrela trećeg stupnja, kada kvaliteta života djeteta značajno propada zbog odsutnosti nosnog disanja. Operacija se provodi strogo prema indikacijama na planiran način pod anestezijom u uvjetima stacionarne bolnice ORL odjela dječje bolnice. Ne traje puno vremena, a u nedostatku postoperativnih komplikacija, djetetu je dopušteno da istog dana ode kući.

Indikacije za adenotomiju su:

  • neučinkovitost dugotrajne terapije lijekovima;
  • upala adenoida do 4 puta godišnje;
  • odsutnost ili značajne poteškoće disanja nosa;
  • ponavljajuća upala srednjeg uha;
  • oštećenje sluha;
  • kronični sinusitis;
  • zaustaviti disanje tijekom noćnog sna;
  • deformacija kostura lica i prsa.

Adenotomija je kontraindicirana ako dijete ima:

  • kongenitalne anomalije tvrdog i mekog nepca;
  • povećana sklonost krvarenju;
  • poremećaji krvi;
  • teške kardiovaskularne bolesti;
  • upalni proces u adenoidima.

Operacija se ne provodi tijekom epidemije gripe iu roku od mjesec dana nakon planiranog cijepljenja.

Danas, zbog pojave kratkotrajne adenotomije za opću anesteziju, djeca se gotovo uvijek izvode pod općom anestezijom, čime se izbjegava psihološka trauma koju dijete dobije prilikom izvođenja zahvata pod lokalnom anestezijom.

Moderna tehnika endoskopskog uklanjanja adenoida je slabog utjecaja, ima najmanje komplikacija, omogućuje djetetu da se kratko vrijeme vrati normalnom načinu života, minimizirajući vjerojatnost recidiva. Da bi se spriječile komplikacije u postoperativnom razdoblju, potrebno je:

  1. Uzmi lijekove propisane od strane liječnika (vazokonstriktor i adstrigentne kapi za nos, antipiretik i analgetik).
  2. Ograničite tjelesnu aktivnost na dva tjedna.
  3. Nemojte jesti čvrstu konzistenciju tople hrane.
  4. Nemojte se kupati 3-4 dana.
  5. Izbjegavajte izlaganje suncu.
  6. Nemojte posjećivati ​​mjesta s puno ljudi i skupine djece.

Video: Kako se izvodi adenotomija

Adenoidne komplikacije

U nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja, adenoidi kod djeteta, posebno 2 i 3 stupnja, dovode do razvoja komplikacija. Među njima su:

  • kronične upalne bolesti gornjih dišnih putova;
  • povećan rizik od akutnih respiratornih infekcija;
  • deformitet maksilofacijalnog kostura ("adenoidno lice");
  • oštećenje sluha uzrokovano adenoidima koji blokiraju otvaranje slušne cijevi u nosu i smanjenu ventilaciju u srednjem uhu;
  • abnormalan razvoj prsnog koša;
  • učestali kataralni i gnojni otitis;
  • poremećaji govora.

Adenoidi mogu uzrokovati zaostajanje u mentalnom i fizičkom razvoju zbog nedovoljne opskrbe kisika u mozgu zbog problema s nosnim disanjem.

prevencija

Prevencija adenoida je posebno važna za djecu koja su sklona alergijama ili imaju nasljednu predispoziciju za pojavu ove bolesti. Prema pedijatar E. O. Komarovsky, kako bi se spriječilo hipertrofiju ždrela tonzile je vrlo važno dati djetetu vrijeme da se oporavi svoju veličinu nakon akutnih respiratornih infekcija. Da biste to učinili, nakon nestanka simptoma bolesti i poboljšanja dobrobiti djeteta, ne bi smjeli biti odvedeni u vrtić sljedećeg dana, ali bi trebali sjediti kod kuće najmanje tjedan dana i aktivno hodati van u tom razdoblju.

Mjere za sprječavanje adenoida uključuju sportove koji promiču razvoj dišnog sustava (plivanje, tenis, atletiku), dnevne šetnje, održavanje optimalne temperature i vlažnosti u stanu. Važno je jesti hranu bogatu vitaminima i mikroelementima.

Adenoidi u djeteta od 5 godina

Adenoidi - prilično česta bolest koja se javlja s istom učestalošću kao kod djevojčica i dječaka u dobi od 3 do 10 godina (mogu postojati mala odstupanja od dobne norme). Roditelji takve djece u pravilu često moraju “sjediti u bolnici”, što obično postaje razlog za odlazak liječnicima na detaljniji pregled. Tako se utvrđuje adenoiditis, jer dijagnozu može postaviti samo otorinolaringolog - na pregledu od strane drugih specijalista (uključujući pedijatra), problem nije vidljiv.

Adenoidi - što je to?

Adenoidi su ždrijelni tonzila smještena u nazofarinksu. Ima važnu funkciju - štiti organizam od infekcija. Tijekom borbe tkiva rastu, a nakon oporavka se normalno vraćaju na svoju prijašnju veličinu. Međutim, zbog čestih i dugotrajnih bolesti, nazofaringealna tonzila postaje patološki velika, au ovom slučaju dijagnoza je „adenoidna hipertrofija“. Ako, štoviše, postoji upala, dijagnoza već zvuči kao "adenoiditis".

Adenoidi su problem koji je rijedak u odraslih. Ali djeca često pate od te bolesti. Riječ je o nesavršenosti imunološkog sustava mladih organizama, koji u razdoblju prodora infekcije djeluje s povećanim stresom.

Uzroci adenoida kod djece

Sljedeći uzroci adenoida kod djece su najčešći:

  • Genetsko "nasljeđivanje" - predispozicija za adenoide genetski se prenosi i u ovom slučaju je uzrokovana patologijama u endokrinim i limfnim sustavima (zbog toga djeca s adenoiditisom često imaju povezane probleme kao što su smanjena funkcija štitnjače, prekomjerna težina, letargija, apatija, itd.). d.).
  • Problem trudnoća, teška trudnoća - virusne bolesti koje je trudnica prenijela u prvom tromjesečju, uzimanje toksičnih lijekova i antibiotika u tom razdoblju, hipoksija fetusa, beba asfiksija i ozljede tijekom poroda - sve to, prema mišljenju liječnika, povećava šanse da će dijete kasnije dobiti dijagnozu adenoida.
  • Karakteristike rane dobi - osobito hranjenje bebe, poremećaja prehrane, zlouporabe slatkiša i konzervansa, te bolesti djeteta - u ranoj dobi sve to također utječe na povećanje rizika od adenoiditisa u budućnosti.

Osim toga, šanse za pojavu bolesti povećavaju nepovoljne uvjete okoline, alergije u povijesti djeteta i članova njegove obitelji, slabost imuniteta i, kao posljedicu, česte virusne i prehlade.

Simptomi adenoida kod djece

Da bi se konzultirali s liječnikom na vrijeme, kada je liječenje još uvijek moguće na konzervativan način bez traumatske dječje psihičke operacije, potrebno je imati jasno razumijevanje simptoma adenoida. Mogu biti sljedeći:

  • Teško disanje je prvi i siguran znak kada dijete stalno ili vrlo često diše kroz usta;
  • Curi nos koji neprestano brine dijete, a pražnjenje se odlikuje seroznim karakterom;
  • Spavanje je popraćeno hrkanjem i piskanjem, eventualnom gušenjem ili napadima apneje;
  • Česti rinitis i kašalj (zbog protoka odvojivog na stražnjem zidu);
  • Problemi sa sluhom - česti otitis, pogoršanje sluha (kako rastuće tkivo pokriva otvore slušnih cijevi);
  • Glas se mijenja - postaje promukao i nosan;
  • Učestale upalne bolesti dišnog sustava, sinusa - sinusitis, upala pluća, bronhitis, tonzilitis;
  • Hipoksija, koja nastaje kao posljedica kisikovog izgladnjivanja zbog upornog disanja, a prije svega, mozga pati (zbog čega adenoidi među školskom djecom čak uzrokuju smanjenje akademskog uspjeha);
  • Patologije u razvoju kostura lica - zbog stalno otvorenih usta, formira se specifično "adenoidno" lice: ravnodušni izraz lica, overbite, produljenje i sužavanje donje čeljusti;
  • Deformacija prsnog koša - dugi tijek bolesti dovodi do izravnavanja ili čak depresije prsnog koša zbog male dubine udisanja;
  • Anemija - pojavljuje se u nekim slučajevima;
  • Signali iz gastrointestinalnog trakta - gubitak apetita, proljev ili konstipacija.

Sva gore navedena stanja su znakovi hipertrofiranih adenoida. Ako iz nekog razloga postanu upaljene, javlja se adenoiditis, a njegovi simptomi mogu biti sljedeći:

  • povećanje temperature;
  • slabost;
  • otečene limfne čvorove.

Dijagnoza adenoida

Do danas, osim standardnog ENT pregleda, postoje i druge metode za prepoznavanje adenoida:

  • Endoskopija je najsigurnija i najučinkovitija metoda za praćenje stanja nazofarinksa na zaslonu računala (stanje je odsutnost upalnih procesa u tijelu subjekta, inače će slika biti nepouzdana).
  • Radiografija - omogućuje vam da napravite točne zaključke o veličini adenoida, ali ima i nedostatke: opterećenje zračenjem na tijelu malog pacijenta i nizak sadržaj informacija u prisutnosti upale u nazofarinksu.

Prethodno korištena i tzv. Metoda istraživanja prstiju, ali danas se ne provodi to vrlo bolno ispitivanje.

Stupnjevi adenoida

Naši liječnici razlikuju tri stupnja bolesti, ovisno o veličini rasta tonzile. U nekim drugim zemljama postoji adenoid 4. stupnja, karakteriziran potpunim preklapanjem nazalnih prolaza s vezivnim tkivom. Stadij bolesti ENT određuje se tijekom pregleda. Ali najtočniji rezultati su radiografija.

  • 1 stupanj adenoida - u ovoj fazi razvoja bolesti, tkivo se preklapa oko 1/3 stražnjeg dijela nosnih prolaza. Dijete, u pravilu, nema problema s disanjem tijekom dana. Noću, kada adenoidi, zbog protoka krvi u njih, malo nabreknu, pacijent može disati kroz usta, njuškati ili hrkati. Međutim, u ovom trenutku pitanje uklanjanja još nije u tijeku. Sada su šanse da se problem riješi na najkonzervativniji način što je moguće više.
  • 1-2 stupnja adenoida - dijagnoza se postavlja kada limfoidno tkivo pokriva više od 1/3, ali manje od polovine stražnjeg dijela nosnih prolaza.
  • 2 stupnja adenoida - adenoidi istovremeno pokrivaju više od 60% lumena nazofarinksa. Dijete više ne može normalno udahnuti danju - usta mu se stalno razdvajaju. Govorni problemi počinju - postaje nečitljiv, pojavljuje se nos. Međutim, ocjena 2 se ne smatra indikacijom za operaciju.
  • Adenoidi 3. stupnja - u ovoj fazi lumen nazofarinksa gotovo je potpuno blokiran zaraslim vezivnim tkivom. Dijete doživljava pravu muku, ne može disati kroz nos, danju ili noću.

komplikacije

Adenoide - bolest koju mora kontrolirati liječnik. Uostalom, usvajanje hipertrofiranih dimenzija, limfoidno tkivo, čija je početna svrha zaštititi tijelo od infekcije, može uzrokovati ozbiljne komplikacije:

  • Problemi sa sluhom - zarastano tkivo djelomično blokira ušni kanal.
  • Alergije - adenoidi su idealno plodno tlo za bakterije i viruse, što zauzvrat stvara povoljnu podlogu za alergije.
  • Pad performansi, oštećenje pamćenja - sve se to događa zbog gladovanja mozga od kisika.
  • Nenormalan razvoj govora - ova komplikacija povlači za sobom patološki razvoj zbog konstantno otvorenih usta kostura lica, koji ometa normalno formiranje vokalnog aparata.
  • Česti otitis - adenoidi blokiraju otvore slušnih epruveta, što pridonosi razvoju upalnog procesa, otežano, dodatno, otežanim odljevom upalne sekrecije.
  • Trajne prehlade i upalne bolesti dišnog sustava - odljev sluzi u adenoidima je težak, stagnira i kao posljedica toga razvija se infekcija, koja se smanjuje.
  • Mokrenje u krevet.

Dijete s dijagnozom adenoida ne spava dobro. Noću se budi od gušenja ili straha od gušenja. Takvi pacijenti češće od svojih vršnjaka nisu raspoloženi. Oni su nemirni, tjeskobni i ravnodušni. Stoga, kada se pojave prve sumnje o adenoidima, ni u jednom slučaju ne treba odgoditi posjet otorinolaringologu.

Liječenje adenoida u djece

Postoje dvije vrste liječenja bolesti - kirurški i konzervativni. Kad god je moguće, liječnici nastoje izbjeći operaciju. Ali u nekim slučajevima ne možete bez toga.

Danas je prioritetna metoda još uvijek konzervativno liječenje, koje može uključivati ​​sljedeće mjere u kombinaciji ili odvojeno:

  • Lijek terapija - uporaba lijekova, prije uporabe koje nos mora biti pripremljen: isperite temeljito, čišćenje sluzi.
  • Laser - je prilično učinkovita metoda suočavanja s bolešću koja povećava lokalnu imunitet i smanjuje oticanje i upalu limfoidnog tkiva.
  • Fizioterapija - elektroforeza, UHF, NLO.
  • Homeopatija je najsigurnija od poznatih metoda, dobro kombinirana s tradicionalnim tretmanom (iako je učinkovitost metode vrlo individualna - pomaže nekome dobro, slabo nekome).
  • Klimatoterapija - liječenje u specijaliziranim sanatorijima ne samo da inhibira rast limfnog tkiva, već također pozitivno djeluje na dječje tijelo u cjelini.
  • Dišna gimnastika, kao i posebna masaža lica i vrata.

Međutim, nažalost, nije uvijek moguće konzervativno suočiti se s tim problemom. Indikacije za operaciju uključuju sljedeće:

  • Ozbiljno kršenje nosnog disanja, kada dijete uvijek diše kroz nos, a noću povremeno pati od apneje (sve je to karakteristično za adenoide 3. stupnja i vrlo je opasno, jer svi organi pate od nedostatka kisika);
  • Razvoj upale srednjeg uha, što dovodi do smanjenja slušne funkcije;
  • Maksilofacijalne patologije uzrokovane rastom adenoida;
  • Degeneracija tkiva u malignu formaciju;
  • Više od 4 puta adenoiditisa godišnje uz konzervativnu terapiju.

Međutim, postoje brojne kontraindikacije za operaciju uklanjanja adenoida. To uključuje:

  • Ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • Poremećaji krvi;
  • Sve zarazne bolesti (na primjer, ako je dijete bilo bolesno od gripe, operacija se može obaviti najranije 2 mjeseca nakon oporavka);
  • Bronhijalna astma;
  • Teške alergijske reakcije.

Dakle, operacija uklanjanja adenoida (adenoektomija) provodi se samo pod uvjetom punog djetetovog zdravlja, nakon uklanjanja najmanjih znakova upale. Anestezija je potrebna - lokalna ili opća. Treba razumjeti da je operacija neka vrsta podrivanja imunološkog sustava malog pacijenta. Stoga, dugo vremena nakon zahvata, treba ga zaštititi od upalnih bolesti. Postoperativno razdoblje nužno je popraćeno terapijom lijekovima - inače postoji rizik ponovnog rasta tkiva.

Mnogi roditelji, čak i uz izravne indikacije za adenoektomiju, ne pristaju na operaciju. Oni svoju odluku motiviraju činjenicom da uklanjanje adenoida nepovratno potkopava imunitet njihovog djeteta. Ali to nije posve točno. Da, po prvi put nakon intervencije, zaštitne sile bit će značajno oslabljene. Ali nakon 2-3 mjeseca sve će se vratiti u normalu - ostale krajnice će preuzeti funkcije udaljenih adenoida.

Život djeteta s adenoidima ima svoje osobine. S vremena na vrijeme mora posjetiti liječnika ORL-a, češće od druge djece učiniti ušiju za nos, izbjeći kataralne i upalne bolesti, obratiti posebnu pozornost na jačanje imuniteta. Dobra vijest je da će problem vjerojatno nestati u dobi od 13-14 godina. S godinama se limfoidno tkivo postupno zamjenjuje vezivnim tkivom, a disanje u nosu se obnavlja. Ali to ne znači da sve može biti prepušteno slučaju, jer ako ne izliječite i kontrolirate adenoide, nećete biti prisiljeni čekati ozbiljne i često nepovratne komplikacije.

Adenoide u djece. Simptomi i liječenje adenoida kod djeteta

Adenoidi (žlijezde) su neispravne promjene u ždrijelu. Obično se javljaju nakon infekcija (ospica, grimizna groznica, gripa, difterija) ili su nasljedni defekti. Češća je u djece od 3-10 godina.

Vaša beba ne izlazi iz neuglednih i stalno sjedi u bolnici? Moguće je da je rast nazofaringealne tonzile, odnosno adenoidne vegetacije temelj zdravstvenih problema. Riječ je o jednom od najpopularnijih zdravstvenih problema među onima s kojima se suočava većina roditelja djece vrtića: ukloniti ili ne ukloniti adenoide.

Simptomi adenoida

Bolest je spora, nenametljiva, čini se: postoji li uopće bolest? Najčešće se adenoidi manifestiraju činjenicom da dijete često ima prehladu, a roditelji često moraju sjediti na bolničkom popisu, što s vremenom uzrokuje probleme na poslu. U većini slučajeva, ova okolnost čini da se konzultirate s liječnikom. Općenito, razlozi za kontaktiranje otorinolaringologa o adenoidima zaslužuju razgovarati o njima odvojeno. Vrlo su neobični.

Na primjer, drugi najčešći razlog odlaska liječniku je spontano nezadovoljstvo bake, koja je došla iz sela, s djetetovim dahom. Pa, ne sviđa mi se. Zatim dolazi nasumična identifikacija u nazofarinksu nečeg nerazumljivog na stručnom ispitu u vrtiću. I samo na četvrtom mjestu liječnik vodi pritužbe medicinske prirode. Usput, ovaj određeni kontingent, koji se pokazao tek na četvrtom mjestu u smislu upućivanja liječniku, zaslužuje pravu pozornost.

"Golim okom" nema vidljivih adenoida - samo liječnik ORL može pregledati nazofaringealnu amigdalu posebnim ogledalom.

Neki od njih daju mnogo problema. Iako je izvorno namijenjen za zaštitu. Nozofaringealni tonzili, ili adenoidi, drže prvu liniju obrane od mikroba - onih koji nastoje ući u tijelo s zrakom udahnutim kroz nos. Na njihovom putu je samo neka vrsta filtera u obliku adenoida. Proizvodi posebne stanice (limfocite) koje neutraliziraju mikroorganizme.

Ovaj problematični organ reagira na bilo koju upalu. Tijekom bolesti, adenoidi se povećavaju. Kada upalni proces prođe, vraćaju se u normalu. Ako je jaz između bolesti prekratak (tjedan ili manje), adenoidi nemaju vremena za smanjenje, stalno se upale. Takav mehanizam („nemamo sve vrijeme“) dovodi do toga da se adenoidi još više šire. Ponekad oni "nabubre" do te mjere da gotovo potpuno pokrivaju nazofarinks. Posljedice su očite - poteškoće u nosnom disanju i oštećenje sluha. Ako se ne zaustave na vrijeme, adenoidi mogu uzrokovati promjene u obliku lica, ugriza, sastava krvi, zakrivljenosti kralježnice, poremećaja govora, funkcije bubrega i urinarne inkontinencije.

Problemi s adenoidima u pravilu daju djeci. U adolescenciji (u dobi od 13 do 14 godina) adenoidno tkivo se samostalno smanjuje do male veličine, a život ne komplicira. Ali to je ako se od samog početka problem koji je nastao tretira profesionalno. Obično pogreške počinju od trenutka postavljanja dijagnoze.

Adenoidi, ili točnije - adenoidne vegetacije (adenoidne izrasline) - raširena bolest među djecom od 1 godine do 14-15 godina. Najčešće se javlja u dobi od 3 do 7 godina. Trenutno postoji tendencija identificiranja adenoida kod djece starije dobi.

Znakovi adenoida

- Dijete diše kroz usta, što mu je često otvoreno, pogotovo noću.

- Nema hladnoće, ali je nosno disanje teško.

- Dugotrajni rinitis, kojeg je teško liječiti.

Što je prepuna adenoida?

Oštećenje sluha. Normalno, razlika između vanjskog atmosferskog tlaka i unutarnjeg tlaka u šupljini srednjeg uha regulirana je auditivnom (Eustahijeva) cijev. Povećana nazofaringealna tonzila blokira usta slušne cijevi, što otežava slobodan protok zraka do srednjeg uha. Kao rezultat toga, bubnjić gubi pokretljivost, što se odražava u slušnim senzacijama.

Često se kod djece zbog obrastanja adenoida oštećuje sluh. Ne trebate se bojati takvih kršenja, jer su savršeni, čim se uzrok ukloni. Gubitak sluha može biti različitog stupnja. Kada adenoide - gubitak sluha do umjerene težine.

Moguće je provjeriti ima li dijete oštećenje sluha čak i kod kuće uz pomoć tzv. Šapatanja. Obično osoba čuje šaputanje preko sobe (šest metara ili više). Kada je vaše dijete zauzeto sviranjem, pokušajte ga nazvati šapatom s udaljenosti od najmanje šest metara. Ako vas je dijete čulo i okrenulo se, njegov je sluh unutar normalnog raspona. Ako niste odgovorili, nazovite ponovno - možda je dijete previše strastveno za igru, a problem u ovom trenutku uopće nije gubitak sluha. Ali ako vas ne čuje, dođite malo bliže - i tako dalje dok vas dijete ne čuje sigurno. Znat ćete udaljenost s koje dijete čuje govor šapta. Ako je ta udaljenost manja od šest metara i sigurni ste da dijete nije reagiralo na vaš glas, a ne zato što je bio previše oduzet, naime zbog gubitka sluha, odmah se obratite liječniku. Hitnost zbog činjenice da se oštećenje sluha događa iz raznih razloga (ne samo krivnje adenoida). Jedan od razloga je neuritis. Ako je neuritis tek počeo, materija se još može ispraviti, ali ako odgodite, dijete može ostati gluho za život.

U pravilu se promatraju istovremeno povećani adenoidi i hipertrofirani tonzile. Štoviše, tonzile kod neke djece toliko su proširene da su gotovo blizu jedna drugoj; jasno je da dijete s takvim krajnicima ima problema s gutanjem hrane. Ali najvažnije je da dijete ne može slobodno disati kroz nos ili usta.

Često se događa da poteškoće s disanjem potiču dijete da se probudi noću. On se budi u strahu od gušenja. Takvo je dijete češće od druge djece nervozno i ​​bez raspoloženja. Neophodno je bez odgađanja posavjetovati se s otorinolaringologom, koji će odlučiti kada i gdje će se uklanjati adenoide i rezati tonzile.

Previše povećanih adenoida i krajnika također može biti uzrok kvašenja kreveta kod djeteta. Jedna ili dvije noćne “nevolje” koje su se dogodile djetetu ne znače vlaženje u krevetu. Ali ako se ovaj fenomen stalno promatra, obratite se liječniku.

Česte prehlade. Trajna prehlada povezana je s činjenicom da dijete ne može slobodno disati kroz nos. Normalno, sluznica nosne šupljine i paranazalnih sinusa proizvodi sluz, koja "čisti" nosnu šupljinu od bakterija, virusa i drugih patogena. Ako dijete ima prepreku za protok zraka u obliku adenoida, izljev sluzi je težak, stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj infekcije i pojavu upalnih bolesti.

Adenoiditis - kronična upala nazofaringealnih tonzila. Adenoidi, kompliciraju disanje nosa, ne samo da doprinose pojavi upalnih bolesti, već su i sami dobro okruženje za napad bakterija i virusa. Stoga je tkivo nazofarinksa krajnika obično u stanju kronične upale. Ona dobiva "stalno prebivalište" mikroba i virusa. Pojavljuje se takozvani kronični fokus infekcije, iz kojeg se mikroorganizmi mogu širiti po cijelom tijelu.

Pad školskog uspjeha. Dokazano je da kada je teško disanje u nosu, ljudsko tijelo gubi do 12-18% kisika. Dakle, dijete koje pati od poteškoća u nosnom disanju zbog adenoida ima stalni nedostatak kisika, a iznad svega trpi mozak.

Poremećaji govora. U prisutnosti adenoida kod djeteta poremećen je rast kostiju skeleta lica. To pak može negativno utjecati na formiranje govora. Dijete ne izgovara pojedina slova, stalno govori u nosu (gnusavit). Roditelji često ne primjećuju te promjene, jer se "navikavaju" na izgovor djeteta.

Česti otitis. Adenoidne izrasline narušavaju normalno funkcioniranje srednjeg uha jer blokiraju usta slušne cijevi. To stvara povoljne uvjete za prodiranje i razvoj infekcije u srednjem uhu.

Upalne bolesti respiratornog trakta - faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis. S rastom adenoidnog tkiva u njemu se razvija kronična upala. To dovodi do stalnog razvoja sluzi ili gnoja koji se odvodi u donje dijelove dišnog sustava. Prolazeći kroz sluznicu, uzrokuju upalu - faringitis (upala ždrijela), laringitis (upala grkljana), traheitis (upala dušnika) i bronhitis (upala bronha).

To su samo najočitije i učestale povrede koje se događaju u djetetovom tijelu u prisustvu adenoidne vegetacije. Zapravo, spektar patoloških promjena koje uzrokuju adenoide je mnogo širi. To bi trebalo uključivati ​​promjene u sastavu krvi, poremećaj u razvoju živčanog sustava, oštećenje bubrežne funkcije itd.

U pravilu je jedan od ovih simptoma dovoljan za postavljanje dijagnoze i provedbu odgovarajućih terapijskih mjera.

Dijagnoza adenoida

Potrebno je liječiti adenoide, jer dugotrajno, plitko i učestalo disanje uz usta uzrokuje nenormalan razvoj prsnog koša i dovodi do anemije. Osim toga, zbog stalnog ušnog disanja kod djece, narušava se rast kostiju lica i zuba te se formira poseban adenoidni oblik lica: usta su poluotvorena, donja čeljust postaje izdužena i opuštena, a gornji sjekutići značajno istureni.

Ako otkrijete da je vaše dijete jedan od gore navedenih simptoma, nemojte odgađati, obratite se svom liječniku ORL. U slučaju otkrivanja adenoida I. stupnja bez izraženih respiratornih poremećaja, provodi se konzervativno liječenje adenoida - ubacivanje u nos 2% otopine protargola, uzimanje vitamina C i D, te pripravci kalcija.

Operacija - adenotomija - nije potrebna za svu djecu i treba je provoditi prema strogim indikacijama. U pravilu se preporuča kirurška intervencija sa značajnom proliferacijom limfoidnog tkiva (adenoidi II-III stupanj) ili u slučaju ozbiljnih komplikacija kao što su oštećenje sluha, poremećaji disanja nosa, govorni poremećaji, česte prehlade itd.

Lažna dijagnostika

Razlog za pogrešnu dijagnozu može biti prekomjerno samopouzdanje liječnika ORL (dijete je ušlo u ured, otvorena su mu usta: "Ah, sve je jasno, to su adenoidi. Operacija!") I nedostatak znanja. Činjenica da dijete ne diše kroz nos nije uvijek krivnja adenoida. Uzrok može biti alergijski i vazomotorni rinitis, devijantni septum, čak i tumor. Naravno, iskusni liječnik može odrediti stupanj bolesti izgovorom, glasom, glasom i nazalnim govorom. Ali ne možete se nadati.

Pouzdana slika bolesti može se dobiti tek nakon pregleda djeteta. Najstariji način dijagnosticiranja, koji se, međutim, najčešće koristi u dječjim klinikama, je sonda za prst. Popnite se prstima u nazofarinks i osjetite badem. Postupak je vrlo bolan i subjektivan. Jedan prst ima jedan, a drugi jedan. Jedan se popeo: "Oh, adenoidi." A drugi nije osjećao ništa: "Pa, vi, tamo nema adenoida". Dijete sjedi u suzama, a onda ne otvara usta drugom liječniku - boli. Metoda posteriorne rinoskopije također je neugodna - "guranje" ogledala duboko u usnu šupljinu (djeca imaju želju za povraćanjem). Dijagnoza se ponovno postavlja uglavnom na temelju rendgenskog snimanja nazofarinksa, što samo pomaže u određivanju stupnja adenoidnog povećanja i ne daje predodžbu o prirodi njihove upale i povezanosti sa susjednim važnim strukturama u nazofarinksu, koje ni u kojem slučaju ne mogu biti oštećene tijekom operacije. Mogli ste to raditi prije 30-40 godina. Suvremene metode su bezbolne i omogućuju da se s velikom točnošću utvrdi koliko su veliki adenoidi i trebaju li kirurško liječenje. To može biti kompjutorska tomografija ili endoskopija. Cjevčica (endoskop) se umetne u nosnu šupljinu i poveže s video kamerom. Kako se cijev kreće prema unutra, monitor prikazuje sva "tajna" područja nosa i nazofarinksa.

Sami adenoidi mogu biti pogrešni. Uobičajena situacija Kada majka s djetetom odlazi liječniku? Obično tjedan dana nakon bolesti: "Doktore, nećemo izići iz bolnice!" Svaki mjesec imamo konjunktivitis, otitis, upalu grla i sinusitis. U klinici se slika: povećavaju se adenoidi. (Što je prirodno tijekom upalnog procesa!) Pišu: operaciju. I 2-3 tjedna nakon bolesti, ako dijete ne pokupi novu infekciju, adenoidi se vraćaju u normalu. Stoga, ako vam je klinici rečeno da dijete ima adenoide i da ih morate ukloniti, razmislite o savjetovanju s drugim liječnikom. Dijagnoza se možda neće potvrditi.

Još jedna uobičajena pogreška: ako uklonite adenoide, dijete više neće biti bolesno. To nije istina. Zapravo, upaljena tonzila je ozbiljan izvor infekcije. Stoga su i susjedni organi i tkiva također u opasnosti - mikrobi se lako mogu premjestiti. Ali ne možete odrezati infekciju nožem. Još uvijek "puzi van" na drugom mjestu: u paranazalnim sinusima, u uhu, u nosu. Infekcija se može otkriti, identificirati, testirati, odrediti osjetljivost na lijekove i tek tada propisati liječenje s većom vjerojatnošću da će bolest biti poražena. Ne uklanjaju adenoide jer je dijete bolesno. I samo kada oni ometaju disanje nosa, dovode do komplikacija u obliku sinusitisa, sinusitisa, otitisa.

Za djecu s teškim alergijskim bolestima, osobito s astmom, kirurgija je često kontraindicirana. Uklanjanje nazofaringealne tonzile može pogoršati stanje i pogoršati bolest. Stoga se s njima postupa konzervativno.

Uklonite ili ne uklonite adenoide

U specijalnoj medicinskoj literaturi opisano je da je prisutnost adenoida kod djeteta prepuna ozbiljnih komplikacija. Dugotrajna opstrukcija prirodnog disanja kroz nos može dovesti do odgađanja psihomotornog razvoja, do nepravilnog formiranja kostura lica. Uporna povreda nosnog disanja pridonosi pogoršanju ventilacije oko nosnih sinusa s mogućim razvojem sinusitisa. Sluh može biti oštećen. Dijete se često žali na bol u uhu, povećan rizik od razvoja kronične upale i trajnog gubitka sluha. Povrh toga, česte prehlade, naizgled beskrajne za roditelje, navode liječnika na radikalne mjere. Tradicionalna metoda liječenja djece s adenoidima vrlo je jednostavna - njihovo uklanjanje ili adenotomija. Točnije, to je djelomično uklanjanje pretjerano uvećanog ždrijela. Upravo se ta povećana amigdala, koja se nalazi u nazofarinksu na izlazu iz nosne šupljine, smatra uzrokom problema kod djeteta.

Adenotomija, može se reći bez pretjerivanja, danas je najčešća kirurška operacija u dječjoj otorinolaringološkoj praksi. Međutim, malo ljudi zna da je to bilo predloženo u vrijeme cara Nikole I i do danas se nije uopće promijenilo. Međutim, djelotvornost liječenja adenoida na ovaj način je ponešto pogoršana zbog raširene primjene različitih alergija kod moderne djece. Dakle, doista iz te udaljene pore ne pojavljuje se ništa novo u medicinskoj znanosti? Pojavio. Mnogo se toga promijenilo. No, nažalost, pristup liječenju ostao je čisto mehanički - povećanje tijela, poput sto i pedeset godina, potiče liječnika da ga ukloni.

Pokušajte pitati svog liječnika zašto se ta nesretna amigdala, koja toliko ometa disanje nosa, povećala, uzrokuje toliko problema i zahtijeva kirurško liječenje, i praktički bez anestezije. Pitam se što ćete odgovoriti. Prvo, razuman odgovor na ovo pitanje zahtijeva puno vremena, što liječnik nema, drugo, i to je vrlo tužno, informacije o najnovijim znanstvenim dostignućima postale su praktički nedostupne zbog ogromnih troškova života. To se dogodilo, a možda je i djelomično točno da se liječnici i njihovi pacijenti nalaze, kako kažu, "na suprotnim stranama pulta". Postoje informacije za liječnike, postoje podaci za pacijente, kao rezultat toga, ispada da liječnici imaju svoju istinu, a pacijenti imaju svoje.

Liječenje adenoida

Kada se postavi pitanje o potrebi adenotomije, treba naglasiti da je ovdje načelo "korak po korak" najprihvatljiviji pristup. Adenotomija nije hitna operacija, ona se uvijek može odgoditi na neko vrijeme, kako bi se to kašnjenje koristilo za primjenu benignih medicinskih tehnika. Za adenotomiju je potrebno, kako kažu, "sazrijevati" i dijete, i roditelji, i liječnik. Razgovor o potrebi kirurškog liječenja moguć je samo kada se koriste sve ne-kirurške mjere, ali nema učinka. U svakom slučaju, također je nemoguće nožem ispraviti kršenje najfinijeg mehanizma imunološke regulacije, kao što je uklanjanje softverskog kvara na računalu s pilom i sjekirom. Možete samo pokušati spriječiti komplikacije s nožem, pa prije nego što ih uzmete, morate se pobrinuti da postoji tendencija da se oni razvijaju.

Valja napomenuti da je vrlo rano izvoditi adenotomiju vrlo opasno. Svi znanstveni časopisi pišu da je prije pet godina bilo kakva operacija na krajnicima općenito nepoželjna. Treba imati na umu da se s godinama sami tonzile smanjuju. U životu neke osobe postoji određeno vremensko razdoblje u kojem je organizam aktivno upoznat s okolnom mikroflorom, a krajnici rade do kraja i mogu se donekle povećati.

U liječenju takvih pacijenata, najstariji medicinski princip, koji uspostavlja hijerarhiju terapijskih učinaka: riječ, biljka, nož, je najprikladnija. Drugim riječima, od najveće je važnosti ugodna psihološka atmosfera koja okružuje dijete, razumno prolazak kroz razne prehlade bez gubitka imuniteta, nekirurške metode liječenja, a tek u posljednjoj fazi adenotomije. Taj princip treba koristiti za sve bolesti bez iznimke, međutim, moderna medicina, naoružana do zuba snažnim sredstvima utjecaja, uglavnom razmišlja o tome kako skratiti trajanje liječenja, stvarajući sve više novih iatrogenih (čiji je uzrok liječenje). bolest.

Među raznim ne-lijekovnim metodama koje su korisne za ispravljanje djetetove imunodeficijencije, što rezultira adenoidima, praksa pokazuje učinkovitost spa terapije, biljne medicine i homeopatske medicine. Želio bih naglasiti da su ove metode djelotvorne samo ako se poštuju osnovna načela prolaska kroz prehlade, o kojima smo već govorili. Štoviše, liječenje koje obavljaju isključivo profesionalci trebaju biti dugotrajni s promatranjem djeteta najmanje šest mjeseci. Čak i najskuplji biljni čajevi i homeopatski pripravci u svijetlim pakiranjima ovdje nisu prikladni, jer je potreban samo individualni pristup. Za sve, samo je operacija ista.

Govoreći o operaciji, ako se to dogodi, to je nemoguće odbiti. Zaštitni mehanizmi sluznice gornjih dišnih putova nakon kirurškog liječenja obnavljaju se ne ranije od tri do četiri mjeseca. Dakle, bez konzervativnog (nekirurškog) liječenja još uvijek nije dovoljno.

Događa se da se adenoidi nakon operacije ponavljaju, tj. Ponovno rastu. Možda je to u nekim slučajevima posljedica nekih pogrešaka u kirurškoj tehnici, ali u velikoj većini takvih situacija kirurška tehnika nije kriva. Adenoidna recidivnost je najsigurniji znak da ne bi trebali biti uklonjeni, ali je bilo potrebno eliminirati izraženu imunodeficijenciju. Interesantno je stajalište mnogih otorinolaringologa o ovoj temi. Oni tvrde da rekurentne adenoide treba liječiti konzervativno, to jest, bez operacije. Tada nije jasno zašto su operirane uobičajene ne-recidivne adenoide, koje su lakše liječiti nego rekurentne. To je samo jedna od postojećih kontradikcija u medicini, od mnoštva kojih je potrebno razumjeti sljedeće: zdravlje je dragocjen dar koji se daje osobi jednom, a zatim s vremenom se samo gubi i smanjuje. To se uvijek treba zapamtiti pri odlučivanju o određenim medicinskim intervencijama u djetetovom tijelu.

Liječenje adenoidnih tumora

Kako liječiti dijete ako operacija nije potrebna?

Pokušajte oprati nos i nazofarinks - samo nekoliko pranja je ponekad dovoljno da se nazofarinksa dovede u red. Naravno, puno toga ovisi o vašoj vještini i upornosti, a od djeteta - kako će tolerirati taj postupak. Ali pokušajte pregovarati s djetetom, objasnite za što se pere. Neke majke peru nos s djecom do godinu dana (usput, ispiranje je korisno i za prehladu i za prevenciju prehlade). Djeca se naviknu na ovaj postupak i dešava se da se od njih traži da isperu nos, ako imaju poteškoća s disanjem.

Ispiranje nosa i nazofarinksa. Najprikladniji postupak u kupaonici. Štrcaljkom (gumenim mlazom) uzimate toplu vodu ili izvarak bilja i ubrizgavate ga u nosnicu. Dijete treba biti nagnuto preko kade ili umivaonika, dok su usta otvorena (tako da se dijete ne guši kad se ispiranje prođe kroz nos, nazofarinks i kada se spoje uz jezik). Prvo, lagano pritisnite brizgalicu tako da voda (ili otopina) ne teče previše. Kada se dijete malo navikne na postupak i ne boji se, možete povećati pritisak. Pranje s elastičnim mlazom je mnogo učinkovitije. Dijete tijekom pranja ne bi trebalo podići glavu, a voda za pranje sigurno će teći jezikom. Zatim isperite nos kroz drugu nosnicu. Dakako, u početku dijete neće voljeti taj postupak, ali ćete primijetiti kako se čisti nos, kako iz njega izlaze ugruzi sluzi i kako će dijete kasnije lakše disati.

Nema posebnih preporuka o količini upotrijebljene vode (otopina, infuzija, izvarak). Možete - tri ili četiri limenke sa svake strane, možete - više. Vidjet ćete sami kada je bebin nos čist. Praksa pokazuje da je dovoljno 100-200 ml za jedno pranje.

Za ispiranje nosa treba dati prednost sakupljanju ljekovitog bilja:

1. Trava hiperikuma, vrijesak, lišće konja, trava preslice, cvjetovi nevena - jednako. 15 g. Prikupiti 25 ml kipuće vode, kuhati 10 minuta, inzistirati 2 sata. Procijedite. Za kapanje u nos 15-20 kapi, svaka 3-4 sata ili za pranje nosa.

2. Lišće vatrogasaca, cvjetova kamilice, sjemenke mrkve, lišća bokvice, trave konjske repice, rizoma zmija brda - jednako (pripremiti i primijeniti, vidi gore).

3. Bijele ružine latice, stolisnik trava, laneno sjeme, slatki korijen, šumska jagoda lišće, breza ostavlja - jednako (pripremiti i primijeniti, vidi gore).

4. Trava iz serije, cvijet djeteline, trava male vodene leće, gomoljasta trava, trava trava, pelinasta trava obično je jednako (priprema i nanošenje, vidi gore).

U nedostatku alergije, moguće je unositi ljekovite biljke u:

1. Althea korijen, lišće sat, biljka Hypericum, bokovi, lišće majke i maćeha, trava fireweed - jednako. 6 g. Prikupiti 250 ml kipuće vode: inzistirati u termosici 4 sata. Uzmite 1/4 šalice 4-5 puta dnevno toplo.

2. Breza lišće, rizoma elecampane, kupine ostavlja, cvijet nevena, kamilice cvijeće, stolisnik lišće, sukcesija trava - jednako. 6 g. Prikupiti 250 ml kipuće vode, inzistirati u termosici 2 sata. Uzmite 1/4 šalice 4-5 puta dnevno toplo.

3. Chebrets trava, livadsko bilje, zobena slama, šipak, cvijeće Viburnum, cvjetovi djeteline, malina ostavlja - jednako. 6 g zbirke ulijte 250 ml kipuće vode, ostavite u termosici 2 sata. Uzmite 1/4 šalice 4-5 puta dnevno toplo.

Ako liječnik prepiše liječniku neke kapi ili mast, djeluju najučinkovitije nakon pranja nosa - jer je nosna sluznica čista i lijek djeluje izravno na nju. I doista, nema smisla da stavite i najbolji lijek na nos, pun pražnjenja; lijek će ili nestati iz nosa, ili će ga dijete progutati, i neće biti nikakvog učinka. Uvijek temeljito očistite nos prije korištenja terapeutskih kapljica i masti: ili pranjem ili, ako je dijete sposobno, puhanjem (ali prvo je bolje, naravno).

Nekoj vrlo hirovitoj djeci (osobito maloj) nije dopušteno ispirati nos. I bez poticaja, bez objašnjenja o njima. Ova djeca mogu pokušati oprati svoj nos drugom metodom, premda ne toliko učinkovita.

Dijete se mora staviti na leđa i pipetom istog okusa kamilice zakopati u nos. Dekocija prolazi kroz nos u nazofarinks, a dijete ga zatim proguta. Nakon takvog pranja, možete pokušati očistiti nos s usisavanjem pomoću gumenog spreja.

Za pranje nosa i nazofarinksa možete koristiti jednostavnu toplu (tjelesnu temperaturu) vodu iz slavine. Iz nosa, nazofarinksa, s površine adenoida istodobno čisto mehanički uklanjaju koru, prašinu, sluz iz mikroba sadržanih u njima.

Za pranje možete koristiti morsku vodu (suha morska sol prodaje se u ljekarnama; u čaši tople vode pomiješajte 1,5-2 žličice soli, filtrirajte je). To je dobro jer, kao i svaka otopina, brzo otklanja otekline; Osim toga, u sastavu morske vode prisutni su jodni spojevi koji ubijaju infekciju. Ako u Vašoj ljekarni nema suhe morske soli i ako živite daleko od mora, možete pripremiti približnu otopinu morske vode (u čašu tople vode pomiješajte žličicu kuhinjske soli, žličicu sode bikarbone i dodajte 1-2 kapljice joda). Može se upotrijebiti za pranje i izvarak ljekovitog bilja - primjerice kamilice. Možete se mijenjati: kamilica, kadulja, gospina trava, nevena, list eukaliptusa. Osim mehaničkog uklanjanja infekcije iz nosa i nazofarinksa, navedeni biljni lijekovi također imaju protuupalni učinak.

Neki liječnici propisuju 2% -tnu otopinu protargola djeci s povećanim adenoidima. Praksa pokazuje da nema značajnog poboljšanja u stanju djeteta od toga (iako je sve opet individualno), međutim, primijećeno je da se protargol isušuje i blago smanjuje tkivo adenoida. Naravno, najbolji učinak se događa kada protargol stavite u prethodno ispran nos - otopina djeluje izravno na adenoide i ne klizi u orofarinks duž mukoznog iscjedka.

Da bi lijek kapao, dijete se mora staviti na leđa, pa čak i baciti glavu unatrag (to je lakše kada dijete leži na rubu kauča). U tom položaju, usadite 6-7 kapi protargola u nos i pustite dijete da legne bez mijenjanja položaja na nekoliko minuta - onda možete biti sigurni da je otopina protargola "smještena" upravo na adenoidima.

Ovaj postupak treba ponoviti (ne preskakati) dva puta dnevno: ujutro i navečer (prije spavanja) četrnaest dana. Onda je mjesec dana pauza. I tečaj se ponavlja.

Vrlo je važno znati da je protargol nestabilan spoj srebra koji brzo gubi aktivnost i kolapsira petog ili šestog dana. Stoga, morate koristiti otopinu protargola isključivo svježeg pripravka.

Također se događa da će, prema svjedočenju liječnika, biti propisana adenotomija - operacija adenoidnog rezanja. Tehnika ove operacije više od stotinu godina. Obavlja se ambulantno i bolnički, ali budući da nakon operacije još uvijek postoji mogućnost krvarenja s površine rane, poželjno je ukloniti adenoide u bolnici, gdje su operirani dva ili tri dana pod nadzorom iskusnih liječnika.

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom pomoću posebnog alata nazvanog adenotom. Adenotom je čelična petlja na dugoj tankoj dršci, jedan rub petlje je oštar. Nakon kirurškog zahvata uočava se ostatak kreveta nekoliko dana, a prati se tjelesna temperatura. Dopušteno je jesti samo tekuće i polutekuće jela; ništa neugodno - oštro, hladno, vruće; jela samo u obliku topline. Nekoliko dana nakon adenotomije mogu se javiti bolovi u upaljenom grlu, ali se bol postupno smanjuje, a ubrzo nestaje.

Međutim, postoje različite kontraindikacije za adenotomiju. To uključuje abnormalni razvoj mekog i tvrdog nepca, pukotine tvrdog nepca, dječju dob (do 2 godine), bolesti krvi, sumnju na rak, akutne zarazne bolesti, akutne upalne bolesti gornjih dišnih puteva, bacile, razdoblje do 1 mjesec nakon profilakse cijepljenje.

Uz očite prednosti (sposobnost izvođenja na ambulantnoj osnovi, kratko trajanje i relativnu tehničku jednostavnost operacije), tradicionalna adenotomija ima nekoliko značajnih nedostataka. Jedan od njih je nedostatak vizualne kontrole tijekom operacije. Uz veliku raznolikost anatomske strukture nazofarinksa, provođenje intervencije "slijepo" ne dopušta kirurgu da dovoljno ukloni adenoidno tkivo.

Poboljšanje kvalitete i djelotvornosti operacije doprinosi razvoju i uvođenju suvremenih tehnika dječje otorinolaringologije, kao što su aspiracijska adenotomija, endoskopska adenotomija, adenotomija korištenjem tehnologija brijača pod općom anestezijom.

Aspiracijska adenotomija izvodi se posebnim adenotom koji je B. O. Kerchev osmislio i uveo u otorinolaringološku praksu. Aspiracioni adenotom je šuplja cijev s ispruženim krajnjim prijemnikom za adenoide u obliku cipele. Drugi kraj adenotoma je spojen na usisavanje. S aspiracijskom adenotomijom isključena je mogućnost aspiracije (udisanja) komada limfoidnog tkiva i krvi u donji respiratorni trakt, kao i oštećenja anatomskih struktura u nazofarinksu.

Endoskopska adenotomija. Intervencija za uklanjanje adenoida izvodi se pod općom anestezijom (anestezijom) mehaničkom ventilacijom. Kruti endoskop s optikom od 70 stupnjeva umetnut je u usta farinksa do razine zavjese mekog neba. Provodi se pregled nazofarinksa i stražnjeg dijela nosa. Procijenjena je vrijednost adenoidne vegetacije, njihova lokalizacija, ozbiljnost upalnih događaja. Zatim se kroz usnu šupljinu u nazofarinksu ubrizgava adenotom ili adenotom aspiracije. Pod kontrolom vida kirurg izvodi uklanjanje limfadenoidnog tkiva. Nakon zaustavljanja krvarenja, kirurško polje se ponovno ispituje.

Značajno poboljšava kvalitetu adenotomije pomoću mikrobrizera (brijača). Mikrobrider se sastoji od elektromehaničke konzole i ručke spojenih na nju s radnim vrhom i pedalom, pomoću kojih kirurg može pokrenuti i zaustaviti rotaciju rezača, kao i promijeniti smjer i načine rotacije. Vrh mikrobrizera sastoji se od šupljeg fiksnog dijela i lopatice koja se okreće unutar nje. Usisno crijevo je spojeno na jedan od kanala ručke, a zbog negativnog tlaka, tkivo koje treba ukloniti se usisava u rupu na kraju radnog dijela, gnječeno rotirajućom oštricom i usisava u usisni spremnik. Za uklanjanje adenoidnog tkiva, radni vrh aparata za brijanje je umetnut kroz jednu polovicu nosa u nazofarinks. Pod kontrolom endoskopa umetnutog kroz suprotnu polovicu nosa ili kroz usnu šupljinu, uklanja se adenoidna tonzila.

U postoperativnom razdoblju, dijete treba promatrati kućni režim tijekom dana, u sljedećih 10 dana potrebno je ograničiti tjelesnu aktivnost (igre na otvorenom, satovi tjelesnog odgoja), kako bi se isključila pregrijavanja, hrana bi trebala biti nježna (topla, ne iritantna hrana). S nekompliciranim postoperativnim razdobljem, dijete može pohađati vrtić ili školu 5. dan nakon uklanjanja adenoida.

Nakon operacije, mnoga djeca nastavljaju disati kroz usta, iako su prepreke normalnom disanju eliminirane. Ovim pacijentima treba dodijeliti posebne vježbe disanja koje jačaju respiratorne mišiće, vraćaju ispravan mehanizam vanjskog disanja i eliminiraju naviku disanja kroz usta. Dišna gimnastika provodi se pod nadzorom specijalista fizioterapije ili kod kuće nakon odgovarajućih konzultacija.

Prevencija adenoiditisa i adenoidne vegetacije.

Najsigurniji način da se to spriječi jest izbjegavanje infekcije. Glavni izvor među djecom je vrtić. Mehanizam je jednostavan. Dijete po prvi put dolazi u vrtić. Do sada nikad nisam bio bolestan i razgovarao sam s dvoje djece u najbližem pješčaniku. A u vrtu se nalazi velika skupina vršnjaka: igračke i olovke su lizali, žlice, tanjuri, posteljina - sve je uobičajeno. I uvijek će postojati jedno ili dvoje djece čije balezi se objesiti do struka, a roditelji se “zaglavi” u vrtu, ne zato što se dijete mora razvijati, kontaktirati s djecom, nego zato što moraju raditi. Manje od dva tjedna kasnije, dok se pridošlica razbolio, počeo je puhati, kašljao, trepnuo (na 39.). Liječnik iz klinike pogledao je grlo, napisao "ARVI", imenovao antibiotik koji mu se sviđa. Činjenica da će djelovati na ovu infekciju je ono što je baka rekla u dva slučaja: mikrobi su sada otporni. A u situaciji kada dijete ima akutnu respiratornu bolest, uopće nije potrebno odmah „oblikovati“ antibiotik. Moguće je da će se njegov imunološki sustav, nakon što je prvi put upoznao s infekcijom, sam nositi s njom. Ipak, djetetu se daje antibiotik. Moja majka je s djetetom provela sedam dana i otišla liječniku: „Nema temperature? Tako zdrav! Mama - na posao, dijete - u vrtu. To se ne vraća djeci tjedan dana! Za to vam je potrebno najmanje 10-14 dana. Dijete se vratilo u tim, donijelo mu je nedovoljnu infekciju i predstavilo je svima. I pokupio je novi. Na pozadini oslabljenog antibiotika i bolesti imuniteta, to se događa vrlo često. Do kronične upale dolazi.

Dakle, glavna prevencija je adekvatno i bez žurbe liječenje svih dječjih prehlada.

Recepti tradicionalne medicine za liječenje adenoida:

Ulijte 15 g suhe, sjeckane anis trave sa 100 ml alkohola i ostavite na tamnom mjestu 10 dana, povremeno protresite sadržaj, a zatim istresite. Za polip u nosu, pripremljenu tinkturu razrijedite hladnom prokuhanom vodom u omjeru 1: 3 i ubrizgajte 10-15 kapi 3 puta dnevno dok adenoidi potpuno ne nestanu.

Za polipoza u nazofarinksu, otopite 1 g mumije u 5 žlica prokuhane vode. Mješavinu treba usaditi u nos nekoliko puta dnevno. Istodobno s ovim tretmanom, otopite 0,2 g mumije u 1 čaši vode i pijte u malim gutljajima tijekom dana.

Za usporavanje razvoja adenoida preporučuje se piti riblje ulje.

Iscijedite sok od repe i pomiješajte ga s medom (za 2 dijela soka repe 1 dio meda). Zakopajte ovu mješavinu s 5-6 kapi u svaku nosnicu 4-5 puta dnevno s prehladom kod djeteta uzrokovanom adenoidima u nazofarinksu.

Usporavanje razvoja adenoida redovito pranje nosa i grla slanom vodom.

Svakih 3-5 minuta, ukapajte 1 kap velikog sokova voćnjaka u svaku nosnicu 1-2 puta dnevno. Samo 3-5 kapi. Tijek liječenja je 1-2 tjedna.

Miješati u kipućoj vodenoj kupelji na tlo biljke gospine trave perforirane i neslane maslac u omjeru 1: 4. Svaku čajnu žlicu mješavine dodajte 5 kapi soka trave veće rinke, dobro promiješajte. Stavite 2 kapi smjese 3-4 puta dnevno u svaku nosnicu. Tijek liječenja je 7-10 dana. Ako je potrebno, ponovite liječenje nakon 2 tjedna.

Početna sredstva za liječenje adenoida

Ubrizgajte u nos ulje thuja, 6-8 kapi u svaku nosnicu noću. Tijek liječenja adenoida je 2 tjedna. Nakon tjedan dana pauze ponovite tečaj.

Miješati u 1 šalicu prokuhane vode 0,25 čajne žličice sode bikarbone i 15-20 kapi 10% -tne alkoholne otopine propolisa. Isperite nos 3-4 puta dnevno otopinom, ulivši 0,5 šalice svježe pripremljene otopine u svaku nosnicu s adenoidima.

Bilje i naknade za liječenje adenoida

Ulijte 1 žlicu bršljanove trave s 1 čašom vode, kuhajte 10 minuta na laganoj vatri. Udahnite isparenja trave 5 minuta 3-4 puta dnevno s adenoidima.

Ulijte 1 žlicu zdrobljenog oraha s 1 šalicom vode, prokuhajte i prolijte. Usaditi u nos 6-8 kapi 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja adenoida je 20 dana.

Ulijte 2 žlice preslice 1 čašu vode, kuhajte 7-8 minuta, inzistirajte 2 sata. Isperite nazofarinks 1-2 puta dnevno tijekom 7 dana s adenoidima.

Uzmite 1 dio origana i biljaka, 2 dijela trave sukcesije. 1 žlica zbirke uliti 1 šalicu kipuće vode, inzistirati 6-8 sati u termos, procijediti, dodati 1 kap jelovog ulja, isprati nos i nazofarinks 1-2 puta dnevno. Tijek liječenja adenoida je 4 dana. Portal o zdravlju www.7gy.ru

Uzmite 10 dijelova lista crne ribizle, slomljenog šipka, cvjetova kamilice, 5 dijelova cvjetova nevena, 2 dijela cvjetova od viburnuma. 1 žlica zbirke uliti 1 šalicu kipuće vode, inzistirati 6-8 sati u termosu, procijediti, dodati 1 kap ulja i isprati nos 1-2 puta dnevno. Tijek liječenja adenoida je 3 dana.

Uzmite 2 dijela hrastove kore i 1 dio ljekovitog bilja i gospine trave. 1 žlica zbirke uliti 1 šalicu hladne vode, dovesti do kuhati, kuhati 3-5 minuta, inzistirati 1 sat, procijediti, isprati nazofarinksa 1-2 puta dnevno s adenoidima.

Za prevenciju adenoida i polipa napravite mast iz trave Hypericum (1 dio praha trave pomiješanog s 4 dijela neslanog maslaca) i 1 čajnu žličicu dodajte 5 kapi soka voća, ispustite u malu bocu i protresite dok ne ispadne emulzija. Ubrizgajte 3-4 puta dnevno 2 kapi u svaku nosnicu s adenoidima.

Recepti Vange iz adenoida

Korijen suhog korijena koji se suši, utrljao se u prah. Pripremite tijesto od brašna i vode i povucite ga u dugu vrpcu. Širina trake treba biti takva da je možete omotati oko grla pacijenta. Onda je dobro posuti tijesto trakom praškastim ljekovitim biljem i omotati pacijentov vrat tako da su tonzile sigurno pokrivene. Na vrh stavite zavoj ili pamučni list. Za djecu, trajanje ove kompresije ne bi smjelo biti dulje od pola sata, a odrasli mogu napustiti cijelu noć. Ako je potrebno, ponovite postupak. U isto vrijeme za malu djecu, trajanje kompresije je od pola sata do jednog sata, za velike - 2 do 3 sata, a odrasli mogu ostaviti oblog za cijelu noć.

5 žlica vode, 1 g "mumije". Ukapajte 3 do 4 puta dnevno.

Napravite kompresiju od mekog tijesta, pospite ga ognjištem i posijecite ga oko vrata. Ponovite postupak 1 - 2 puta tijekom pola sata.

Top