Kategorija

Popularni Postovi

1 Bronhitis
Đumbir korijen kašalj kuhanje recepti
2 Bronhitis
Ispuhao mi je nos krvlju
3 Klinike
Kategorije prehlade, rinitisa i lijekova protiv kašlja
Image
Glavni // Bronhitis

Amoksicilin - upute za uporabu, analozi, pregledi i oblici oslobađanja (kapsule i tablete 250 mg i 500 mg, suspenzije) lijekovi za liječenje bronhitisa, pneumonije i drugih infekcija u odraslih, djece i tijekom trudnoće


U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Amoksicilin. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o primjeni Amoksicilina u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave uočene, što proizvođač možda nije naveo u bilješci. Analogi amoksicilina u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje bronhitisa, upale pluća, pijelonefritisa i drugih zaraznih bolesti plućnog, urogenitalnog i drugih tjelesnih sustava odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Učinak zajedničke uporabe lijeka i alkohola.

Amoksicilin je antibakterijski, baktericidni, kiselootporni agens širokog spektra iz skupine polusintetičkih penicilina. Inhibira transpeptidazu, narušava sintezu peptida peptidoglikana (proteina koji podupire staničnu stijenku) tijekom perioda podjele i rasta, uzrokuje lizu bakterija.

Aktivna protiv aerobnih gram-pozitivnih i aerobnih gram-negativnih bakterija. Mikroorganizmi koji proizvode penicilinazu su otporni na učinke amoksicilina.

farmakokinetika

Unos hrane ne utječe na apsorpciju, ne kolapsira se u kiselom okolišu želuca. U visokim koncentracijama pronađenim u plazmi, sputumu, bronhijalnom sekretu (u distribuciji gnojne bronhijalne sekrecije je slaba), pleuralnoj i peritonealnoj tekućini, mokraći, sadržajima mjehurića na koži, plućnom tkivu, crijevnoj sluznici, ženskim genitalijama, prostati, tekućini srednjeg uha, kostima masno tkivo, žučna kesica (s normalnom funkcijom jetre), fetalna tkiva. Povećanjem doze od 2 puta koncentracija se također povećava 2 puta. On se eliminira 50-70% bubrega nepromijenjenim tubularnom sekrecijom (80%) i glomerularnom filtracijom (20%), jetrom - 10-20%. U malim količinama izlučuje se u majčino mlijeko. Amoksicilin se uklanja hemodijalizom.

svjedočenje

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivom mikroflorom:

  • infekcije respiratornog trakta i gornjih dišnih putova (sinusitis, faringitis, tonzilitis, akutni upala srednjeg uha; bronhitis, upala pluća);
  • infekcije urogenitalnog sustava (pielonefritis, pijelitis, cistitis, uretritis, gonoreja, endometritis, cervicitis);
  • infekcije probavnog sustava (peritonitis, enterokolitis, tifus, kolangitis, kolecistitis);
  • infekcije kože i mekih tkiva (erizipela, impetigo, sekundarno inficirana dermatoza); leptospiroza;
  • listerioze;
  • Bolest Lyme (borrelioza);
  • dizenterija;
  • salmoneloze;
  • nosač salmonela;
  • meningitis;
  • endokarditis (profilaksa);
  • sepsa.

Oblici oslobađanja

Tablete 250 mg i 500 mg.

Kapsule 250 mg i 500 mg.

Granule za pripravu suspenzija za oralnu primjenu od 250 mg (dječji oblik lijeka).

Obrasci u obliku injekcija (injekcija) ne postoje.

Upute za uporabu i doziranje

Unutar, prije ili poslije obroka.

Odraslim i djeci starijoj od 10 godina (s tjelesnom težinom većom od 40 kg) propisuju se 500 mg 3 puta dnevno; s teškom infekcijom - 0,75-1 g 3 puta dnevno.

Djeca se propisuju u obliku suspenzije: u dobi od 5-10 godina - 250 mg (5 ml suspenzije) 3 puta dnevno; 2-5 godina - 125 mg (2,5 ml suspenzije) 3 puta dnevno; mlađe od 2 godine - 20 mg / kg tjelesne težine dnevno, podijeljeno u 3 doze.

U prijevremenih i novorođenčadi doza se smanjuje i / ili se povećava interval između doza. Tijek liječenja je 5-12 dana.

Priprema suspenzije: Dodajte vodu u bočicu prije opasnosti i dobro protresite. Pripremljena suspenzija je stabilna na sobnoj temperaturi tijekom 14 dana. Prije svake uporabe suspenzija se mora protresti. 5 ml pripremljene suspenzije (1 lopatica) sadrži 250 mg amoksicilina.

Kod akutne nekomplicirane gonoreje, 3 g se daje jednom; Kod liječenja žena preporuča se ponovno uzimanje naznačene doze.

Za akutne zarazne bolesti probavnog trakta (paratifus, tifus) i bilijarnog trakta, za ginekološke zarazne bolesti za odrasle - 1,5-2 g 3 ili 1-1,5 g 4 puta dnevno.

Kod odraslih leptospiroza - 0,5-0,75 g 4 puta dnevno tijekom 6-12 dana.

Kada su odrasli salmoneloson, 1,5–2 g 3 puta dnevno tijekom 2-4 tjedna.

Za prevenciju endokarditisa u malim kirurškim zahvatima za odrasle - 3-4 g 1 sat prije zahvata. Ako je potrebno, ponovite dozu nakon 8-9 sati.

Kod djece, doza se smanjuje 2 puta.

Nuspojave

  • hives;
  • hiperemija kože;
  • eritema;
  • angioedem;
  • rinitis;
  • konjunktivitis;
  • groznica;
  • bolovi u zglobovima;
  • eozinofilija;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • anafilaktički šok;
  • gušavost;
  • povraćanje, mučnina;
  • proljev;
  • stomatitis, glositis;
  • uzbuđenja;
  • anksioznost;
  • nesanica;
  • zbunjenost;
  • promjena ponašanja;
  • depresija;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • leukopenija, neutropenija;
  • anemija;
  • tahikardija;
  • superinfekcija (osobito u bolesnika s kroničnim bolestima ili niskom tjelesnom otpornošću).

kontraindikacije

  • alergijske dijateze;
  • bronhijalna astma;
  • peludna groznica;
  • infektivna mononukleoza;
  • limfocitna leukemija;
  • zatajenje jetre;
  • povijest gastrointestinalnih bolesti (osobito kolitisa povezanih s upotrebom antibiotika);
  • razdoblje laktacije;
  • preosjetljivost (uključujući i druge peniciline, cefalosporine, karbapeneme).

Uz brigu - trudnoća, zatajenje bubrega, krvarenja u anamnezi.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Budite oprezni pri uporabi lijeka tijekom trudnoće. Kontraindicirano tijekom dojenja.

Posebne upute

Tijekom liječenja potrebno je pratiti stanje funkcija krvotvornih organa, jetre i bubrega.

Superinfekcija se može razviti zbog rasta mikroflore koja je neosjetljiva na nju, što zahtijeva odgovarajuću promjenu u antibakterijskoj terapiji.

Kada se prepisuje pacijentima s bakterijemijom, može se razviti reakcija bakteriolize (Jarish-Herxheimer-ova reakcija).

U bolesnika s preosjetljivošću na peniciline moguće su alergijske unakrsne reakcije s cefalosporinskim antibioticima.

Kod liječenja blage proljeva na pozadini liječenja treba izbjegavati antidijaroične lijekove koji smanjuju motilitet crijeva; mogu se koristiti kaolin ili antidijaroici koji sadrže atapulgit. Kod teškog proljeva obratite se liječniku.

Liječenje se nužno nastavlja još 48-72 sata nakon nestanka kliničkih znakova bolesti.

Uz istovremenu uporabu oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen i amoksicilina, ako je moguće, koristite druge ili dodatne metode kontracepcije.

Uporaba amoksicilina i alkohola je neprihvatljiva. Zajednički prijem može dovesti do teškog oštećenja jetre i bubrega.

Interakcije lijekova

Farmaceutski inkompatibilno s aminoglikozidima (kako bi se izbjegla međusobna inaktivacija, ne miješati).

Antacidi, glukozamin, laksativi, hrana, aminoglikozidi usporavaju i smanjuju apsorpciju; askorbinska kiselina povećava apsorpciju.

Baktericidni antibiotici (uključujući aminoglikozide, cefalosporine, cikloserin, vankomicin, rifampicin) - sinergistički učinak; bakteriostatski lijekovi (makrolidi, kloramfenikol, linkosamidi, tetraciklini, sulfonamidi) su antagonistički.

Povećava učinkovitost indirektnih antikoagulanata (suzbijanje crijevne mikroflore, smanjuje sintezu vitamina K i protrombinskog indeksa); smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen, lijekova, u procesu metabolizma kod kojih nastaje paroaminobenzojeva kiselina, etinil estradiol - rizik od proboja.

Diuretici, alopurinol, oksifenbutazon, fenilbutazon, NSAR, lijekovi koji blokiraju kanaličnu sekreciju, smanjuju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju.

Allopurinol povećava rizik od osipa na koži.

Smanjuje klirens i povećava toksičnost metotreksata.

Jača apsorpciju digoksina.

Analogi lijeka Amoksicilin

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Amoksisara;
  • Amoksicilin Sandoz;
  • Amoksicilin trihidrat;
  • Amosin;
  • Gonoform;
  • Gryunamoks;
  • Danemoks;
  • Ospamoks;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ekobol.

amoksicilin

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Amoksicilin je penicilinski antibiotik koji se koristi za liječenje raznih bakterijskih infekcija.

Oblik i sastav otpuštanja

Danas postoje sljedeći oblici oslobađanja lijekova:

  • Tablete. Jedna tableta sadrži 250 ili 500 mg amoksicilin trihidrata;
  • Kapsule. Jedna kapsula sadrži 250 ili 500 mg aktivne tvari;
  • Suspenzija za oralnu primjenu. U 5 ml suspenzije sadrži 125 mg amoksicilina;
  • Otopina za oralnu primjenu. U 1 ml otopine - 100 mg aktivnog sastojka;
  • Suha tvar za injekciju.

Indikacije za uporabu amoksicilina

Prema uputama, amoksicilin je učinkovit protiv patogena koji uzrokuju sljedeće bolesti:

  • Bronhitis, upala pluća;
  • Faringitis, sinusitis, akutna upala srednjeg uha, tonzilitis;
  • Cistitis, pielitis, uretritis, pijelonefritis, endometritis, gonoreja, cervicitis;
  • Kolecistitis, kolangitis, peritonitis;
  • Impetigo, erizipela, sekundarno inficirana dermatoza;
  • Bolest Lyme;
  • Listerioza, leptospiroza;
  • salmoneloze;
  • dizenterija;
  • meningitis;
  • sepsa;
  • Endokarditis (profilaksa).

kontraindikacije

Uporaba amoksicilina je zabranjena u slučaju preosjetljivosti pacijenta na peniciline i infektivne mononukleoze.

Uz oprez, lijek se propisuje osobama s predispozicijom za alergije. U bolesnika s preosjetljivošću na penicilinske antibiotike moguće su alergijske unakrsne reakcije s cefalosporinskim antibioticima.

Tijekom trudnoće, Amoksicilin se koristi kako je indicirano, uzimajući u obzir očekivani učinak za trudnicu i potencijalni rizik za fetus. Dojenje za vrijeme liječenja treba prekinuti, jer antibiotik prodire u majčino mlijeko i sposoban je izazvati alergiju ili slabu mikrofloru crijeva.

Doziranje i primjena Amoksicilin

Lijek se uzima oralno, bez obzira na obrok. Doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik.

Prema uputama, amoksicilin se propisuje u sljedećim dozama:

  • Odrasli - 500 mg tri puta dnevno. Ako je bolest teška, dvostruko preporučenu dozu;
  • Djeca od 5 do 10 godina - 250 mg lijeka tri puta dnevno;
  • Djeca od 2 do 5 godina - 125 mg amoksicilina tri puta dnevno;
  • Djeca mlađa od 2 godine - po 20 mg / kg tjelesne težine djeteta. Izračunata doza podijeljena je u 3 doze.

Djeca do 10 godina Amoksicilin se propisuje kao suspenzija (suspenzija).

Trajanje liječenja je od 5 do 12 dana. Interval između dvije doze lijeka - 8 sati.

Nuspojave amoksicilina

Kada se koristi Amoksicilin, moguće su sljedeće nuspojave:

  • Na dijelu gastrointestinalnog trakta: mučnina i povraćanje, promjena okusa, disbioza, stomatitis, glositis, proljev, pseudomembranozni enterokolitis, abnormalna funkcija jetre;
  • Poremećaji živčanog sustava: ataksija, depresija, zbunjenost, tjeskoba, agitacija, nesanica, promjene u ponašanju, vrtoglavica, glavobolja, periferna neuropatija, konvulzije;
  • Alergijske reakcije: eritem, urtikarija, ispiranje kože, rinitis, konjuktivitis, angioedem; rijetko - bol u zglobovima, vrućica, eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom; vrlo rijetko - anafilaktički šok;
  • Laboratorijski pokazatelji: anemija, neutropenija, leukopenija, trombocitopenična purpura;
  • Ostale nuspojave: tahikardija, otežano disanje, vaginalna kandidijaza, intersticijalni nefritis, superinfekcija (osobito kod osoba sa smanjenom otpornošću ili kroničnim bolestima).

Simptomi predoziranja amoksicilinom su mučnina, povraćanje i proljev, što dovodi do poremećaja ravnoteže vode i elektrolita. Liječenje se sastoji od ispiranja želuca, imenovanja slanih laksativa i aktivnog ugljena te korekcije ravnoteže vode i elektrolita.

Posebne upute

Uporaba amoksicilina i drugih antibiotika neučinkovita je u liječenju gripe i ARVI.

Kod teških gastrointestinalnih infekcija, koje prate stalno povraćanje ili proljev, lijek se ne smije davati oralno zbog moguće slabe apsorpcije.

Posebno treba paziti na liječenje pacijenata s bronhijalnom astmom, alergijskom dijatezom, bolestima gastrointestinalnog trakta i poviješću peludne groznice s ovim antibiotikom.

Kod produljene uporabe amoksicilina, preporuča se istovremeno propisati levorin, nistatin ili bilo koji drugi antifungalni lijek.

Kod produljenog liječenja, osobito kada se koriste visoke doze, potrebno je pratiti sliku periferne krvi i pokazatelje funkcija bubrega i jetre, kao i provesti opću analizu urina.

Potrebno je osigurati odgovarajući režim pijenja i održavati dovoljnu količinu urina tijekom dana.

Ako se pojave bolovi u trbuhu, vodeni izmet s krvlju i sluzom, temperatura i bolna lažna potreba za pražnjenjem, treba posumnjati na pseudomembranozni kolitis. U tom slučaju, amoksicilin se mora otkazati i propisati odgovarajuća terapija. Upotreba lijekova koji usporavaju pokretljivost crijeva, dok je kontraindicirana.

Analogi amoksicilina

Analogi medicinskog proizvoda koji imaju aktivni sastojak amoksicilin su slijedeći pripravci:

  • Amoxillat (Njemačka);
  • Amosin (Rusija);
  • Apo-Amoxy (Kanada);
  • Amoksisar (Rusija);
  • Gonoform (Austrija);
  • Baktox (Francuska);
  • Grunamoks (Njemačka);
  • Thysil (Bangladeš);
  • Ospamox (Austrija);
  • Danemox (Indija);
  • Hikontsil (Slovenija);
  • Ecobol (Rusija);
  • Flemoxin Solutab (Nizozemska);
  • E-Moks (Egipat).

Uvjeti skladištenja

Amoksicilin, prema uputama, treba čuvati na sobnoj temperaturi na suhom i tamnom mjestu, izvan dohvata djece.

Pripremljena suspenzija se čuva 14 dana na temperaturi od 15-25 ° C.

Rok trajanja lijeka - 2 godine, nakon čega se mora zbrinuti.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Amoksicilin

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
20 komada - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.
20 komada - banke tamnog stakla (1) - pakiranja od kartona.
20 komada - polimerne boce (1) - kutije od kartona.
1 kg - plastične vrećice (1) - polimerne limenke.
1 kg - plastične vrećice (1) - kartonske bubnjeve.
10 kg - plastične vrećice (1) - polimerne limenke.
10 kg - plastične vrećice (1) - kartonske bubnjeve.
15 kg - plastične vrećice (1) - polimerne limenke.
15 kg - plastične vrećice (1) - kartonske bubnjeve.
5 kg - plastične vrećice (1) - polimerne limenke.
5 kg - plastične vrećice (1) - kartonske bubnjeve.

Antibiotička skupina polusintetičkih penicilina širokog spektra djelovanja. To je 4-hidroksilni analog ampicilina. Djeluje baktericidno. Aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp. (s iznimkom sojeva koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp.; aerobne gram-negativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Mikroorganizmi koji proizvode penicilinazu otporni su na amoksicilin.

U kombinaciji s metronidazolom djeluje protiv Helicobacter pylori. Vjeruje se da amoksicilin inhibira razvoj rezistencije metronidazola pomoću Helicobacter pylori.

Postoji unakrsna otpornost između amoksicilina i ampicilina.

Spektar antibakterijskog djelovanja se širi istodobnom primjenom amoksicilina i inhibitora beta-laktamaze klavulanske kiseline. Ova kombinacija povećava aktivnost amoksicilina protiv Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Međutim, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens i mnoge druge gram-negativne bakterije ostaju otporne.

Kada se amoksicilin daje brzo i potpuno se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, ne uništava se u kiselom okolišu želuca. Cmaksimum Amoksicilin u krvnoj plazmi dostiže se nakon 1-2 sata, a povećanje doze 2 puta, koncentracija se također povećava 2 puta. U prisutnosti hrane u želucu ne smanjuje ukupnu apsorpciju. Kod u / in, in / m unošenje i gutanje u krvi postigli su slične koncentracije amoksicilina.

Vezanje amoksicilina na proteine ​​plazme je oko 20%.

Široko rasprostranjena u tkivima i tjelesnim tekućinama. Prijavljene su visoke koncentracije amoksicilina u jetri.

T1/2 Oko 60% doze koja se uzima oralno izlučuje se nepromijenjeno u urinu glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom; u dozi od 250 mg, koncentracija amoksicilina u urinu je veća od 300 μg / ml. Određena količina amoksicilina određena je u izmetu.

Kod novorođenčadi i starijih osoba T1/2 može biti duže.

Kod zatajenja bubrega T1/2 može biti 7-20 sati

U malim količinama, amoksicilin prodire u BBB tijekom upale pia matera.

Amoksicilin se uklanja hemodijalizom.

Za monoterapiju i kombinaciju s klavulanskom kiselinom: infektivne i upalne bolesti uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima, uključujući bronhitis, upala pluća, angina, pielonefritis, uretritis, gastrointestinalne infekcije, ginekološke infekcije, infekcije kože i mekih tkiva, listerioza, leptospiroza, gonoreja.

Za uporabu u kombinaciji s metronidazolom: kronični gastritis u akutnoj fazi, peptički ulkus i čir na dvanaesniku u akutnoj fazi, povezan s Helicobacter pylori.

Zarazna mononukleoza, limfocitna leukemija, teške gastrointestinalne infekcije s proljevom ili povraćanjem, respiratorne virusne infekcije, alergijska dijateza, bronhijalna astma, peludna groznica, preosjetljivost na peniciline i / ili cefalosporine.

Za uporabu u kombinaciji s metronidazolom: bolesti živčanog sustava; poremećaji krvi, limfocitna leukemija, infektivna mononukleoza; Preosjetljivost na derivate nitroimidazola.

Za primjenu u kombinaciji s klavulanskom kiselinom: povijest abnormalne funkcije jetre i žutice povezane s uzimanjem amoksicilina u kombinaciji s klavulanskom kiselinom.

Individualni. Za oralnu primjenu, jednokratna doza za odrasle i djecu stariju od 10 godina (težine više od 40 kg) iznosi 250-500 mg, za teške slučajeve bolesti - do 1 g. Za djecu u dobi od 5-10 godina pojedinačna doza je 250 mg; u dobi od 2 do 5 godina - 125 mg; za djecu mlađu od 2 godine dnevna doza je 20 mg / kg. Za odrasle i djecu, interval između doza je 8 sati, a kod liječenja akutne nekomplicirane gonoreje 3 g jednom (u kombinaciji s probenecidom). U bolesnika s oslabljenom funkcijom bubrega s CC od 10-40 ml / min, interval između doza treba povećati na 12 sati; kada je QA manji od 10 ml / min, interval između doza treba biti 24 sata.

Za parenteralnu uporabu u odraslih w / m - 1 g 2 puta / dan, u / u (s normalnom funkcijom bubrega) - 2-12 g / dan. Djeca i / m - 50 mg / kg / dan, pojedinačna doza - 500 mg, učestalost ubrizgavanja - 2 puta / dan; u / u - 100-200 mg / kg / dan. Bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega, dozu i interval između injekcija treba prilagoditi u skladu s vrijednostima QC.

Alergijske reakcije: urtikarija, eritem, angioedem, rinitis, konjunktivitis; rijetko - groznica, bol u zglobovima, eozinofilija; u rijetkim slučajevima - anafilaktički šok.

Učinci povezani s kemoterapijskim djelovanjem: mogući razvoj superinfekcije (osobito u bolesnika s kroničnim bolestima ili s malim otporom tijela).

Kod dulje uporabe u visokim dozama: vrtoglavica, ataksija, zbunjenost, depresija, periferna neuropatija, konvulzije.

Uglavnom u kombinaciji s metronidazolom: mučnina, povraćanje, anoreksija, proljev, konstipacija, epigastrična bol, glositis, stomatitis; rijetko hepatitis, pseudomembranozni kolitis, alergijske reakcije (urtikarija, angioedem), intersticijalni nefritis, poremećaji hemopoeze.

Uglavnom kada se koristi u kombinaciji s klavulanskom kiselinom: kolestatska žutica, hepatitis; rijetko, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, eksfoliativni dermatitis.

Amoksicilin može smanjiti učinkovitost oralnih kontraceptiva.

Uz istovremenu primjenu amoksicilina s baktericidnim antibioticima (uključujući aminoglikozide, cefalosporine, cikloserin, vankomicin, rifampicin), manifestira se sinergizam; s bakteriostatičkim antibioticima (uključujući makrolide, kloramfenikol, linkosamide, tetracikline, sulfonamide) - antagonizam.

Amoksicilin pojačava učinak neizravnih antikoagulanata suzbijanjem crijevne mikroflore, smanjuje sintezu vitamina K i protrombinski indeks.

Amoksicilin smanjuje učinak lijekova u procesu metabolizma čiji je PABK formiran.

Probenecid, diuretici, alopurinol, fenilbutazon, NSAR smanjuju tubularnu sekreciju amoksicilina, što može biti popraćeno povećanjem njegove koncentracije u krvnoj plazmi.

Antacidi, glukozamin, laksativi, aminoglikozidi usporavaju i smanjuju, a askorbinska kiselina povećava apsorpciju amoksicilina.

Kod kombinirane uporabe amoksicilina i klavulanske kiseline, farmakokinetika obje komponente se ne mijenja.

S oprezom u bolesnika sklonih alergijskim reakcijama.

Amoksicilin u kombinaciji s metronidazolom se ne preporučuje za primjenu u bolesnika mlađih od 18 godina; ne smije se koristiti za bolest jetre.

S obzirom na kombiniranu terapiju metronidazolom, alkohol se ne preporučuje.

Amoksicilin prodire u placentarnu barijeru, u malim količinama izlučuje se u majčino mlijeko.

Ako trebate koristiti amoksicilin tijekom trudnoće, trebate pažljivo odmjeriti očekivane koristi terapije za majku i potencijalni rizik za fetus.

Uz oprez primijeniti amoksicilin tijekom dojenja (dojenje).

Primjena u djece moguća je prema režimu doziranja.

Amoksicilin u kombinaciji s metronidazolom se ne preporučuje za primjenu u bolesnika mlađih od 18 godina.

Amoksicilin (amoksicilin)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sastav i oblik otpuštanja

u blisteru, 8 kom. u kutiji 2 mjehurića.

u bočici od tamnog stakla 40 ml (zajedno s mjernom žlicom); u kutiji 1 boca.

Farmakološko djelovanje

Indikacije lijek Amoksicilin

Infekcije dišnog i urinarnog trakta, meningitis, coli-enteritis, gonoreja.

kontraindikacije

Preosjetljivost, infektivna mononukleoza, trudnoća.

Nuspojave

Dispeptički fenomeni, superinfekcija, alergijske reakcije.

Doziranje i primjena

Unutar. Doziranje se određuje pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost infekcije. Odrasli i djeca starija od 10 godina - 500 mg 3 puta dnevno; s teškom infekcijom, doza se može povećati na 1000 mg 3 puta dnevno. Djeca do 2 godine (kao suspenzija) - 20 mg / kg dnevno u 3 doze (1/4 tsp), 2–5 godina - 125 mg (1/2 tsp), 5-10 godina - 250 mg (1 žličica ili 1 kapsula.) 3 puta dnevno. Kod akutne nekomplicirane gonoreje - 3 g jednom.

Suspenzija se pripravi dodavanjem prokuhane vode na sobnoj temperaturi do oznake od 100 ml suhoj tvari i zatim miješanjem.

Uvjeti čuvanja lijeka Amoksicilin

Čuvati izvan dohvata djece.

Datum isteka lijeka Amoksicilin

250 mg kapsule - 3 godine.

Kapsule od 500 mg - 3 godine.

granule za suspenziju za oralnu primjenu 250 mg / 5 ml - 4 godine. Pripremljena suspenzija - 14 dana.

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Upute za medicinsku uporabu

Sinonimi nosoloških skupina

Cijene u moskovskim ljekarni

Recenzije

Ostavite komentar

Indeks trenutne potražnje informacija,

Mišljenje "Liječnici Ruske Federacije" na lijek Amoksicilin

Registrirane cijene vitalnih proizvoda

Potvrde o registraciji Amoksicilin

  • Komplet prve pomoći
  • Online trgovina
  • O tvrtki
  • Kontaktirajte nas
  • Kontakti izdavača:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Adresa: Rusija, 123007, Moskva, st. 5. glavna linija, 12.

Službena stranica tvrtke radar ®. Glavna enciklopedija droga i ljekarni roba raspon ruskog Interneta. Priručnik o lijekovima Rlsnet.ru korisnicima omogućuje pristup uputama, cijenama i opisima lijekova, dodataka prehrani, medicinskih proizvoda, medicinskih proizvoda i ostale robe. Farmakološki priručnik sadrži informacije o sastavu i obliku oslobađanja, farmakološko djelovanje, indikacije za upotrebu, kontraindikacije, nuspojave, interakcije lijekova, način uporabe lijekova, farmaceutske tvrtke. Medicinski priručnik sadrži cijene lijekova i roba farmaceutskog tržišta u Moskvi i drugim gradovima Rusije.

Prijenos, kopiranje, distribucija informacija je zabranjena bez odobrenja LLC RLS-Patent.
Kada se citiraju informativni materijali objavljeni na stranicama www.rlsnet.ru, potrebno je uputiti na izvor informacija.

Mnogo zanimljivije

© REGISTRACIJA LIJEKA RUSIJE ® Radar ®, 2000-2019.

Sva prava pridržana.

Komercijalna uporaba materijala nije dopuštena.

Informacije su namijenjene medicinskim djelatnicima.

Tablete amoksicilina: upute za uporabu

Amoksicilin je lijek iz skupine polusintetičkih penicilinskih antibiotika.

Namijenjen je učinkovitoj borbi protiv mnogih poznatih zaraznih i upalnih bolesti. Ovaj lijek ima širok spektar djelovanja i pridonosi smrti većine patogena. Upute za uporabu Amoksicilin ukazuje da je lijek aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Lijek blokira podjelu bakterijske stanice i ometa vitalnu aktivnost i reprodukciju patogenog mikroorganizma.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o Amoksicilinu: potpune upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoge lijeka, kao i prikaze osoba koje su već koristile Amoksicilin. Želite ostaviti svoje mišljenje? Molimo, napišite u komentarima.

Klinička i farmakološka skupina

Antibiotička skupina polusintetičkih penicilina širokog spektra djelovanja.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se na recept.

Koliko je Amoksicilin? Trošak tableta je nizak. 250 mg tablete koštat će 35-50 rubalja (20 komada). Kapsule su malo skuplje - oko 100 rubalja. Granule imaju istu cijenu kao i kapsule. Cijena ovisi o proizvođaču. Najjeftinije tablete koje proizvodi Avva Rus.

Oblik i sastav otpuštanja

Dostupni su u različitim oblicima: tablete, kapsule s praškom unutar. Tu su također u obliku granula koje se koriste za pripremu suspenzije. Glavni aktivni sastojak je amoksicilin u obliku trihidrata. Pomoćne tvari: polividon, magnezijev stearat, talk, natrijev karboksimetil škrob, titanov dioksid i hipromeloza.

Lijek proizvodi nekoliko tvrtki odjednom:

  • biokemičar,
  • Hemofarm (Srbija),
  • Natur Produkt Europa B.V. (Nizozemska),
  • ABBA-RUS,
  • Barnaul biljka medicinskih pripravaka,
  • Dalkhimpharm,
  • Organske tvari,
  • STI-MED-SORB (Rusija).

Polusintetski lijek iz skupine penicilina pakiran je u karton. Tablete su ovalne ili duguljaste s urezima s obje strane. Kapsule imaju 250 i 500 mg. U jednom pakiranju od 16 komada. Granule su odmah u boci. Uvođenje antibiotika injekcijom nije osigurano.

Farmakološki učinak

Penicilin polusintetski lijek. Mehanizam djelovanja ovog lijeka temelji se na njegovoj sposobnosti da specifično inhibira peptoglikane (enzime stanične membrane bakterija), što dovodi do stanične smrti i otapanja.

Amoksicilin je aktivan protiv:

Gram-pozitivne aerobne bakterije - Staphylococcus spp. (s iznimkom sojeva koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. (osim Corynebacterium jeikeium), Bacillus anthracis.

Gram-negativne aerobne bakterije - Escherichia coli, Helicobacter pylori, Borrelia sp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Neisseria spp.

Drugi - Chlamydia spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp.

Istraživanje amoksicilina

Posljednje istraživanje ovog lijeka pokazalo je da lijek zadržava visoku aktivnost protiv različitih uzročnika infekcija dišnog sustava. Zato je Amoksicilin posebno učinkovit u liječenju bronhitisa, upale pluća i prehlade.

U 2005. godini provedeni su pokusi u kojima su uspoređeni rezultati liječenja ovim antibioticima i drugim lijekovima. Autori istraživanja su otkrili da lijek ni na koji način ne inferiorno djeluje na ketolide, fluorokinolone, makrolide. Znanstvenici su detaljno proučili izvedivost lijeka i otkrili da je u brojnim penicilinima amoksicilin posebno pogodan za liječenje akutne upale sinusa, otitisa, angine, faringitisa i infekcije Helicobacter pylori. Amoksicilin održava svoj učinak na visokoj razini i daje izvrsne rezultate u liječenju bolesti.

Danas, lijek Amoksicilin preporuča liječnici za brzo liječenje odraslih i djece. Prema posebnim indikacijama, može se koristiti za liječenje trudnica i djece mlađe od 1 godine. Ovaj lijek ima nisku toksičnost i dobro ga podnosi tijelo.

Indikacije za uporabu

Koristi se za liječenje bakterijskih infekcija koje nastaju pod djelovanjem osjetljive mikroflore i razvijaju se u:

  • organi respiratornog kompleksa (faringitis, tonzilitis, itd.);
  • ENT aparat (otitis, bronhitis, upala pluća);
  • mokraćnih organa (cistitis, gonoreja, itd.);
  • želudac i crijeva (peritonitis, kolecistitis);
  • sloj kože i meka tkiva (erysipelas, sepsa, dizenterija).

kontraindikacije

Lijek se ne može koristiti u sljedećim kliničkim uvjetima:

  • preosjetljivosti;
  • alergijske dijateze;
  • astmatični bronhijalni događaji;
  • poremećaj jetre;
  • bolesti želuca i crijeva u stadiju anamneze (na primjer, kolitis uzrokovan uzimanjem antibiotika);
  • infektivna mononukleoza;
  • polinoza u bilo kojoj fazi razvoja;
  • razdoblje laktacije;
  • dječja dob;
  • napredne dobi.

Osim toga, potreban je oprez za primjenu amoksicilina za:

  • slabost bubrega;
  • trudnoća;
  • krvarenje u povijesti.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Amoksicilin prodire u placentarnu barijeru, u malim količinama izlučuje se u majčino mlijeko.

Ako trebate koristiti amoksicilin tijekom trudnoće, trebate pažljivo odmjeriti očekivane koristi terapije za majku i potencijalni rizik za fetus.

Korištenje amoksicilina s oprezom tijekom dojenja (dojenje)

Upute za uporabu amoksicilina

Upute za uporabu pokazuju da je režim doziranja amoksicilina propisan pojedinačno.

  • Za oralnu primjenu, jedna doza za odrasle i djecu stariju od 10 godina (s tjelesnom težinom većom od 40 kg) je 250-500 mg, s teškim tijekom bolesti - do 1 g.
  • Za djecu u dobi od 5-10 godina, jedna doza je 250 mg; u dobi od 2 do 5 godina - 125 mg; za djecu mlađu od 2 godine dnevna doza je 20 mg / kg.
  • Za odrasle i djecu interval između doza je 8 sati.

U liječenju akutne nekomplicirane gonoreje - 3 g jednom (u kombinaciji s probenecidom). U bolesnika s oslabljenom funkcijom bubrega s CC od 10-40 ml / min, interval između doza treba povećati na 12 sati; kada je QA manji od 10 ml / min, interval između doza treba biti 24 sata.

Nuspojave

Kada se koristi Amoksicilin, moguće su sljedeće nuspojave:

  • Alergijske reakcije: eritem, urtikarija, ispiranje kože, rinitis, konjuktivitis, angioedem; rijetko - bol u zglobovima, vrućica, eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom; vrlo rijetko - anafilaktički šok;
  • Laboratorijski pokazatelji: anemija, neutropenija, leukopenija, trombocitopenična purpura;
  • Na dijelu gastrointestinalnog trakta: mučnina i povraćanje, promjena okusa, disbioza, stomatitis, glositis, proljev, pseudomembranozni enterokolitis, abnormalna funkcija jetre;
  • Poremećaji živčanog sustava: ataksija, depresija, zbunjenost, tjeskoba, agitacija, nesanica, promjene u ponašanju, vrtoglavica, glavobolja, periferna neuropatija, konvulzije;
  • Ostale nuspojave: tahikardija, otežano disanje, vaginalna kandidijaza, intersticijalni nefritis, superinfekcija (osobito kod osoba sa smanjenom otpornošću ili kroničnim bolestima).

Simptomi predoziranja amoksicilinom su mučnina, povraćanje i proljev, što dovodi do poremećaja ravnoteže vode i elektrolita. Liječenje se sastoji od ispiranja želuca, imenovanja slanih laksativa i aktivnog ugljena te korekcije ravnoteže vode i elektrolita.

predozirati

U pravilu, predoziranje ne pokazuje izražen toksični učinak, čak i ako se uzme velika doza lijeka. Ako se uzme velika doza amoksicilina, pacijent ima simptome gastrointestinalnog poremećaja, kršenje ravnoteže vode i elektrolita. Kod osoba koje pate od bubrežne insuficijencije, predoziranje može pokazivati ​​znakove nefrotoksičnosti i kristalurije.

Provodi se simptomatsko liječenje, za koje se koristi lijek koji je propisao liječnik, također treba uzeti aktivni ugljen. Može se koristiti hemodijaliza. Ne postoji specifičan antidot.

Posebne upute

Amoksicilin s velikim oprezom treba koristiti s tendencijom alergijskih reakcija. Osobama mlađim od 18 godina i pacijentima koji boluju od bolesti jetre ne preporučuje se uporaba lijeka u kombinaciji s metronidazolom.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, doza lijeka treba smanjiti, a intervali između doza povećati. U procesu liječenja potrebno je stalno pratiti rad jetre, bubrega i krvotvornih organa. Da bi se smanjio rizik od razvoja komplikacija probavnog trakta (mučnina, povraćanje, proljev, nadimanje) Amoksicilin se preporučuje uzimati uz obroke. Podaci o negativnim učincima lijekova na sposobnost upravljanja vozilima nisu dostupni.

Interakcije lijekova

Dok koristite antibakterijsko sredstvo Amoksicilin, trebate pažljivo razmotriti istodobnu uporabu drugih lijekova. Prema uputama, interakcija s lijekovima može dati različite rezultate. Uočeni su učinci:

  • smanjuje učinak oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen;
  • povećava toksičnost metotreksata;
  • Amoksicilin povećava apsorpciju digoksina;
  • povećava učinak neizravnih antikoagulanata;
  • smanjuje protrombinski indeks;
  • smanjuje sintezu vitamina K.

Potrebno je uzeti u obzir - Amoksicilin ima baktericidno djelovanje na uzgoj mikroorganizama, stoga se ne smije koristiti zajedno s bakteriostatičnim antimikrobnim lijekovima - sulfonamidima, tetraciklinima. Kada se primjenjuje istovremeno:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi povećavaju koncentraciju antibiotika.
  • Glukozamin, laksativ, usporava apsorpciju amoksicilina i povećava askorbinsku kiselinu;
  • Rifampicin istiskuje antibakterijska svojstva;
  • Allopurinol povećava rizik od osipa na koži.

Recenzije

Gotovo sve recenzije dostupne na internetu o antibiotiku amoksicilin su pozitivne. Pacijenti bilježe brz učinak uzimanja lijeka, jednostavnost korištenja (prijem ne ovisi o vremenu jedenja), potpuni oporavak od postojećih bolesti na kraju liječenja.

Mali postotak negativnih mišljenja u kojima se pacijenti žale da lijek "nije pomogao" je zbog činjenice da amoksicilin, iako je antibiotik širokog spektra, nije svemoćan, a nisu sve bakterije osjetljive na njegovo djelovanje. Stoga se preporuča pregled bolesnika prije propisivanja antibiotika: izolirajte uzročnika i provjerite njegovu osjetljivost na lijek. No, te studije zahtijevaju prilično dugo vremena, i obično se provode u stacionarnim uvjetima. U praksi, liječnik, nastojeći ublažiti stanje pacijenta, propisuje liječenje bez pregleda, djelomično nasumce, a ponekad i čini pogreške. Pacijenti također smatraju nedostatak učinka liječenja nedostatkom lijeka - to je mišljenje netočno.

analoga

Kada Amoksicilin ima kontraindikacije za uporabu, liječnik može odabrati drugi lijek za pacijenta u borbi protiv infekcija. Zamjena je također potrebna kada se pojave nuspojave, kada liječenje prestane, propisuju se novi lijekovi.

U uputama se navodi da na aktivnoj tvari postoje analozi amoksicilina:

  • Ekoklav;
  • Flemoxine Solutab;
  • Taromentin;
  • Rapiklav;
  • Medoklav;
  • Klamosar;
  • Baktoklav;
  • Augmentin;
  • Arlette;
  • Amovikomb;
  • Ranklav;
  • Panklav;
  • Liklav;
  • Verklan.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Čuvati u tamnom, zaštićenom od svjetla i vlage, izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Lijek se može koristiti 3 godine od datuma izdavanja. Zabranjena je uporaba proizvoda nakon isteka roka valjanosti naznačenog na pakiranju.

amoksicilin

Amoksicilin: upute za uporabu i ocjene

Latinski naziv: Amoksicilin

ATX kod: J01CA04

Aktivni sastojak: amoksicilin (amoksicilin)

Proizvođač: Biochemist, dd (Rusija), Dalkhimpharm (Rusija), Organika, JSC (Rusija), STI-MED-SORB (Rusija), Hemofarm (Srbija)

Aktualizacija opisa i fotografija: 26.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 33 rubalja.

Amoksicilin - antibakterijski lijek, polusintetski penicilin.

Oblik i sastav otpuštanja

Oblici za doziranje amoksicilina:

  • tablete: gotovo bijele ili bijele, plosnato valjkaste, s oznakom za pregradu i skošenjem (10 komada svaka ili 20 komada u blisterima, u kartonskoj kutiji od 1, 2, 5, 10, 50 ili 100 paketa; 24 komada po staklenke od tamne boje, u kartonskom snopu od 1 posude, 20 komada u plastičnim staklenkama ili bocama, u kartonskom snopu 1 posudi ili boci);
  • kapsule: želatinozne; u dozi od 250 mg - veličina br. 2, s poklopcem tamnozelene boje i bijelim tijelom sa žutom nijansom, u dozi od 500 mg - veličina br. 0, s poklopcem crvene boje i žutim tijelom; unutar kapsula nalazi se granulirani prah boje od svijetlo žute do bijele, dopušteno mu je skupljanje (250 mg svaki: 8 komada u blisterima, u kartonskom snopu 2 ​​blistera, 10 komada u blister pakiranju, u kartonskom snopu 1 ili 2 pakiranja) 10 ili 20 komada u posudi, u kartonskom snopu od 1 limenke, 500 mg svaki: 8 komada u blisterima, u kartonskom snopu 2 ​​blistera, 8 komada u blister pakiranju, u kartonskom snopu, 1 ili 2 pakiranja; na 10 komada u blister pakiranju, u kartonskoj ambalaži 1, 2, 50 ili 100 pakiranja;
  • granule za pripremu suspenzija za oralnu primjenu: granulirani prašak od bijele boje sa žutom bojom do bijele, nakon otapanja u vodi - žućkasta suspenzija s voćnim mirisom (40 g u 100 ml bočice od tamnog stakla kapaciteta 100 ml, u kartonskoj kutiji od 1 boca mjernom žlicom s dijelovima od 2,5 ml i 5 ml).

1 tableta sadrži:

  • aktivni sastojak: amoksicilin trihidrat (u smislu amoksicilina) - 250 mg ili 500 mg;
  • pomoćne komponente: krumpirov škrob, magnezijev stearat, polisorbat-80 (tween-80), talk.

1 kapsula sadrži:

  • aktivni sastojak: amoksicilin trihidrat - 286,9 mg ili 573,9 mg, što odgovara sadržaju 250 mg ili 500 mg amoksicilina;
  • Pomoćne komponente: mikrokristalna celuloza PH 102, magnezijev stearat, titanov dioksid (E171), želatina.

Dodatno kao dio omotača kapsule:

  • veličina 2: kapa - kvinolin žuta boja (E104), indigo karmin (E132), tijelo - kvinolin žuta boja (E104);
  • veličina br. 0: kapa - boja za sunčanje postavljena žuta (E110), boja azorubina (E122), slučaj - boja željeznog oksida (E172).

5 ml pripremljene suspenzije (2 g granula) sadrži:

  • aktivni sastojak: amoksicilin trihidrat (u smislu amoksicilina) - 250 mg;
  • Pomoćne komponente: natrijev saharinat dihidrat, saharoza, simetikon S184, natrijev benzoat, guar guma, natrijev citrat dihidrat, aroma jagode, aroma maline, aroma jestivog pasionog cvijeća.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Amoksicilin je polusintetski penicilin, antibakterijski, baktericidni, otporan na kiseline s širokim spektrom djelovanja. Mehanizam djelovanja je posljedica sposobnosti amoksicilina da uzrokuje lizu bakterija, inhibira transpeptidazu i ometa sintezu proteina koji podupire peptidoglikansku staničnu stijenku tijekom podjele i rasta.

Gram-pozitivni i gram-negativni mikroorganizmi osjetljivi su na lijek.

Amoksicilin je aktivan za sljedeće bakterije:

  • aerobne gram pozitivne bakterije: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (osim za sojeve koji proizvode penicilinazu), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae);
  • aerobne gramnegativne bakterije: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp.
  • Ostalo: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroorganizmi koji proizvode penicilinazu i druge beta-laktamaze nisu osjetljivi na lijek, budući da beta-laktamaze uništavaju amoksicilin.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene, amoksicilin se brzo i gotovo potpuno (93%) apsorbira. Istovremeni unos hrane ne utječe na apsorpciju, lijek se ne uništava u kiselom okolišu želuca. Maksimalna koncentracija se postiže za 1-2 sata i iznosi 0,0015–0,003 mg / ml nakon primjene doze od 125 mg i 0,0035–0,005 mg / ml nakon primjene doze od 250 mg. Kliničko djelovanje počinje se razvijati nakon 1 / 4–1 / 2 sata i traje 8 sati.

Ima veliku količinu distribucije. Razina koncentracije povećava se proporcionalno dozi lijeka. Visoke koncentracije amoksicilina nalaze se u plazmi, pleuralnim i peritonealnim tekućinama, sputumu, bronhijalnom sekretu, plućnim i koštanim tkivima, crijevnoj sluznici, mokraći, prostati, ženskim genitalijama, masnom tkivu, tekućini srednjeg uha i sadržajima mjehurića kože. Prodire se u fetalno tkivo, uz normalnu funkciju jetre - u žučni mjehur, gdje njegov sadržaj može preći koncentraciju u plazmi za 2 do 4 puta. U gnojnoj tajni bronhija je slabo raspodijeljena. Kada se koristi tijekom trudnoće, sadržaj amoksicilina u krvnim žilama i amnionskoj tekućini iznosi 25-30% od razine koncentracije u plazmi ženskog tijela.

Izlučuje se u majčinom mlijeku u malim količinama. Krvno-moždana barijera slabo prevladava, koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini kada se amoksicilin koristi za liječenje meningitisa (upala meninge) nije više od 20%.

Vezanje proteina u plazmi - 17%.

Metabolizira se u nepotpunoj količini s nastankom neaktivnih metabolita.

Poluvrijeme eliminacije (t1/2) je 1-1,5 sati. 50-70% se izlučuje nepromijenjeno kroz bubrege. Od toga, glomerularnom filtracijom - 20%, tubularnim izlučivanjem - 80%. 10-20% se izlučuje kroz crijeva.

T1/2 u slučaju poremećaja funkcije bubrega s klirensom kreatinina (CC) 15 ml / min i manje povećava na 8,5 sati.

Kod hemodijalize se uklanja amoksicilin.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, amoksicilin je indiciran za liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima:

  • infekcije dišnog sustava - akutni bronhitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa, bronhopneumonija, lobarna upala pluća;
  • infekcije gornjih dišnih putova - sinusitis, tonzilitis, faringitis, akutni otitis media;
  • infekcije kože i mekih tkiva - sekundarno inficirana dermatoza, erizipela, impetigo;
  • infekcije urogenitalnog sustava - cistitis, pijelonefritis, uretritis, gonoreja;
  • ginekološke infekcije - endometritis, cervicitis;
  • infekcije crijeva - tifus, paratifus, shigellosis (dizenterija), salmoneloza, nosač salmonele;
  • peptički ulkus i čir na dvanaesniku (kao dio kombinirane terapije);
  • abdominalne infekcije - enterokolitis, peritonitis, kolecistitis, kolangitis;
  • meningokokna infekcija;
  • listerioza (akutni i latentni oblici);
  • leptospiroza;
  • Borrelioza (lajmska bolest);
  • sepsa;
  • endokarditis (prevencija tijekom stomatoloških i drugih manjih kirurških intervencija).

kontraindikacije

  • zatajenje jetre;
  • bronhijalna astma;
  • peludna groznica;
  • limfocitna leukemija;
  • infektivna mononukleoza;
  • kolitis uzrokovan uzimanjem antibiotika (uključujući povijest);
  • dojenje;
  • preosjetljivost na beta-laktamske antibiotike, uključujući peniciline, cefalosporine, karbapeneme;
  • individualna netolerancija na sastojke lijeka.

Dodatne kontraindikacije za određene oblike amoksicilina:

  • tablete: alergijske bolesti (uključujući povijest bolesti), do 10 godina starosti s tjelesnom težinom manjom od 40 kg;
  • kapsule: atopijski dermatitis, povijest bolesti probavnog sustava, do 5 godina;
  • granule: sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze, nedostatak saharoze (izomaltaze), intolerancija na fruktozu, atopijski dermatitis, bolesti gastrointestinalnog trakta u povijesti.

Preporučuje se da se Amoksicilin prepisuje bolesnicima s bubrežnom insuficijencijom, krvarenjem u povijesti alergijskih reakcija (uključujući povijest bolesti) tijekom trudnoće.

Osim toga, treba paziti kada se koriste tablete za liječenje bolesnika s anamnezom bolesti probavnog trakta.

Upute za uporabu Amoksicilin: metoda i doziranje

tablete

Amoksicilinske tablete se uzimaju oralno, sa 100-200 ml vode, prije ili poslije obroka.

Liječnik propisuje dozu i razdoblje liječenja pojedinačno, uzimajući u obzir kliničke indikacije.

Za odrasle i djecu težu od 40 kg u dobi od 10 godina, jedna doza Amoksicilina je obično 500 mg.

Za liječenje teških oblika infekcija i rekurentnih infekcija, odraslima se propisuje dnevna doza od 2250-3000 mg podijeljena u 3 doze, za djecu - po stopi ne većoj od 60 mg po 1 kg težine djeteta dnevno podijeljenoj u 3 doze.

Preporučeno doziranje amoksicilina:

  • akutna nekomplicirana gonoreja: 3000 mg, muškarci je uzimaju jednom, ženama se preporuča ponoviti navedenu dozu sljedećeg dana;
  • ginekološke zarazne bolesti, akutne infekcije bilijarnog trakta i gastrointestinalnog trakta (tifus, paratifus): 1500-2000 mg 3 puta dnevno ili 1000-1500 mg 4 puta dnevno;
  • teški oblici meningitisa, septikemije: odrasli - do 6000 mg dnevno, podijeljeni u 3-4 doze; djece, 250–500 mg 3 puta dnevno. Trajanje tečaja - 5-7 dana;
  • otitis media i druge slične infekcije: djeca, 250–500 mg 2 puta dnevno;
  • leptospiroza: odrasli - 500–750 mg 4 puta dnevno 6–12 dana;
  • Listerioza: odrasli - 500 mg 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je od 6 do 12 dana;
  • Nositelj salmonela: odrasli - 1500-2000 mg 3 puta dnevno tijekom 14-28 dana;
  • profilaksa endokarditisa: odrasli - 3000–4000 mg 1 sat prije operacije. Nakon 8–9 sati nakon manjeg zahvata može se propisati ponovljena doza. Za djecu doza se smanjuje 2 puta.

U slučaju disfunkcije bubrega, dnevna doza amoksicilina ovisi o klirensu kreatinina (CK) i može biti:

  • CC 15–40 ml / min: uobičajena doza, ali povećajte interval između doza do 12 sati;
  • QC manji od 10 ml / min: dozu treba smanjiti za 15-50%.

Maksimalna dnevna doza za anuriju je 2000 mg.

kapsule

Kapsule amoksicilina se uzimaju, pijući dovoljnu količinu (100-200 ml) vode, bez obzira na obrok.

Režim doziranja propisuje liječnik, uzimajući u obzir mjesto, ozbiljnost infekcije i osjetljivost patogena.

Potrebno je promatrati jednake vremenske intervale između pojedinačne doze.

Prilikom propisivanja visokih doza lijek se može uzimati 2 puta dnevno s intervalom od 12 sati između doza.

Standardni režim doziranja amoksicilina za odrasle: 1 kom. u dozi od 250 mg 3 puta dnevno. U teškom obliku infekcije - 1 kom. u dozi od 500 mg 3 puta dnevno. Trajanje liječenja se određuje pojedinačno, može biti od 5 do 12 dana.

Maksimalna dnevna doza je 6000 mg.

Standardni režim doziranja amoksicilina koristi se za liječenje zaraznih bolesti gornjih dišnih putova, uha, grla, nosa, urogenitalnog sustava (osim gonoreje), ginekoloških infekcija (u nedostatku vrućice), infekcija kože i mekih tkiva, infekcija trbušne regije.

Nakon normalizacije tjelesne temperature i pouzdanog uništavanja patogena, preporuča se nastaviti s uzimanjem kapsula tijekom 2-3 dana kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

Preporučena doza amoksicilina za liječenje određenih patologija u odraslih:

  • infekcija donjeg respiratornog trakta: 500 mg 3 puta dnevno;
  • akutne nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava: kratkotrajna terapija visoke doze - 3000 mg 2 puta dnevno s intervalom od 10-12 sati;
  • akutna nekomplicirana gonoreja: 3000 mg - jednom (u kombinaciji s probenecidom). Žene trebaju ponovno uzeti navedenu dozu zbog višestruke prirode lezije i rizika od infekcije zdjeličnih organa;
  • ginekološke infekcije (komplicirane groznicom), crijevne infekcije (osim salmoneloze): 1500-2000 mg 3 puta dnevno ili 1000-1500 mg 4 puta dnevno;
  • Nositelj salmonela: 1500-2000 mg 3 puta dnevno tijekom 14-28 dana;
  • peptički ulkus i čir na dvanaesniku (kao dio kompleksne terapije): 750-1000 mg 2 puta dnevno;
  • prevencija endokarditisa: jednom u dozi od 3000 mg 1 sat prije manjeg zahvata (uključujući stomatološke operacije) ili 4 sata prije operacije općom anestezijom. Možda imenovanje ponovnog prijema nakon 6 sati;
  • leptospiroza: 500–750 mg 4 puta dnevno 6–12 dana.

Posebne preporuke za pacijente u starijoj dobi nisu prisutne.

U slučaju disfunkcije bubrega s CC većom od 30 ml / min, korekcija doze amoksicilina nije potrebna.

Kod teškog oštećenja bubrega treba smanjiti jednokratnu dozu ili povećati interval između doza Amoksicilina.

Maksimalna dnevna doza za pacijente s CC od 10-30 ml / min je 1000 mg (500 mg 2 puta dnevno), s CC manje od 10 ml / min, ili tijekom peritonealne dijalize, 500 mg (250 mg 2 puta dnevno).

Korištenje kapsula za liječenje djece starije od 5 godina naznačeno je samo ako propisana dnevna doza nije manja od 500 mg (250 mg 2 puta dnevno).

Standardni režim doziranja Amoksicilina za djecu, uzimajući u obzir tjelesnu težinu:

  • djeca težine do 20 kg: u količini od 25 mg po 1 kg tjelesne težine na dan, s teškom infekcijom - 50 mg po 1 kg težine dnevno. Dnevna doza podijeljena je u 3 doze;
  • djeca težine od 20 do 40 kg: 40–90 mg na 1 kg tjelesne težine bebe dnevno, doza se dijeli na 2-3 doze;
  • djeca težine više od 40 kg: koristite režim doziranja za odrasle.

Maksimalna dnevna doza je 2000 mg.

Preporučeno doziranje amoksicilina za pojedinačne indikacije u djece:

  • tonzilitis: 50 mg na 1 kg težine bebe dnevno. Dobivena doza je podijeljena u 3 doze;
  • teškim akutnim otitis media ili relapsom (kao alternativni režim liječenja): 750 mg 2 puta dnevno tijekom 2 dana;
  • prevencija endokarditisa: jednom u dozi od 1500 mg 1 sat prije intervencije bez opće anestezije ili 4 sata prije operacije pod općom anestezijom. Ako je potrebno, početnu dozu možete ponovno uzimati nakon 6 sati.

Ako je oštećenje bubrega u djece s CC većom od 30 ml / min, korekcija režima doziranja nije potrebna. Kod CC 10–30 ml / min, djeci se Amoksicilin prepisuje 2 puta dnevno, što odgovara 2/3 uobičajene doze. Kada je QA manji od 10 ml / min, lijek se propisuje 1 puta dnevno, što odgovara primanju 1/3 uobičajene doze za djecu.

Preporučuje se strogo pridržavanje istih intervala između doza.

granule

Gotova suspenzija uzima se oralno s velikom količinom vode (100-200 ml) prije ili nakon jela.

Za pripremu suspenzije u bočici potrebno je zaliti vodu na naznačene rizike, a zatim dobro protresti. Pripremljena otopina treba čuvati na 2–8 ° C u hladnjaku ne duže od 14 dana. Prije svake uporabe, sadržaj bočice treba protresti.

U 5 ml suspenzije (1 lopatica) sadrži 250 mg amoksicilina.

Standardni režim doziranja Amoksicilina:

  • odrasle osobe i djeca starija od 10 godina s tjelesnom težinom iznad 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 puta dnevno, s teškim oblikom zarazne bolesti - 15-20 ml (750-1000 mg) 3 puta dnevno;
  • djeca od 5 do 10 godina: 5 ml (250 mg) suspenzije 3 puta dnevno;
  • djeca od 2 do 5 godina: 2,5 ml (125 mg) 3 puta dnevno;
  • djeca od tri mjeseca do dvije godine: po stopi od 20 mg po 1 kg tjelesne težine dnevno, dnevna doza se dijeli na 3 doze;
  • djeca mlađa od tri mjeseca: maksimalna dnevna doza je 30 mg na 1 kg tjelesne težine, podijeljena u dvije doze nakon istog vremena. Kod novorođenčadi (uključujući i prijevremeno rođene bebe), doza se smanjuje i / ili se period između doza povećava.

Trajanje liječenja je 5-12 dana.

Preporučena doza amoksicilina za liječenje određenih patologija:

  • akutna nekomplicirana gonoreja: 60 ml jednom, ženama se savjetuje da ponovno uzmu navedenu dozu;
  • akutne infekcije bilijarnog trakta i gastrointestinalnog trakta (paratifusna groznica, tifus), ginekološke infekcije: odrasli - 30-40 ml 3 puta dnevno ili 20-30 ml 4 puta dnevno;
  • peptički ulkus i čir na dvanaesniku (kao dio kompleksne terapije): 15-20 ml 2 puta dnevno;
  • leptospiroza: odrasli - 10-15 ml 4 puta dnevno tijekom 6–12 dana;
  • Nositelj salmonela: odrasli - 30–40 ml 3 puta dnevno, trajanje tečaja - od 14 do 28 dana;
  • profilaksa endokarditisa: odrasli - jednom 60-70 ml, djeca - 30-35 ml suspenzije 1 sat prije manjeg zahvata. Ako je potrebno, ponovljena doza se može dati nakon 8 do 9 sati.

U slučaju disfunkcije bubrega s CC 15–40 ml / min, suspenzija se primjenjuje 2 puta dnevno. Kada je QA ispod 10 ml / min, dnevnu dozu treba smanjiti za 15–50%. Maksimalna dnevna doza amoksicilina za anuriju je 40 ml suspenzije.

Nuspojave

  • na dijelu probavnog sustava: povreda percepcije okusa, mučnina, povraćanje, disbakterioza, proljev, stomatitis, pseudomembranozni kolitis, glositis, abnormalna funkcija jetre, povećana aktivnost umjerene jetrene transaminaze, kolestatska žutica, akutni citolitički hepatitis;
  • poremećaji živčanog sustava: nesanica, uznemirenost, glavobolja, tjeskoba, konfuzija, vrtoglavica, ataksija, promjena ponašanja, periferna neuropatija, depresija, konvulzivne reakcije;
  • alergijske reakcije: vrućica, urtikarija, ispiranje kože, rinitis, konjunktivitis, eritem, eozinofiliju, angioneurotski edem, bol u zglobovima, eksfolijativni dermatitis, Stevens - Johnson poliformnaya (multiforme) eritem, alergijski vaskulitis, anafilaktički šok reakcije slične serumska bolest;
  • laboratorijski pokazatelji: neutropenija, leukopenija, agranulocitoza, anemija, trombocitopenična purpura;
  • na dijelu mokraćnog sustava: kristalurija, intersticijalni nefritis;
  • ostalo: tahikardija, otežano disanje, vaginalna kandidijaza, superinfekcija (češće u liječenju kroničnih infekcija ili u bolesnika s smanjenom tjelesnom otpornošću).

Osim toga, mogući razvoj sljedećih nuspojava koje su zabilježene pri uzimanju određenih oblika amoksicilina:

  • tablete: alergijske reakcije u obliku osipa na koži, pruritus, toksična epidermalna nekroliza, generalizirani eksantomozni pustus, hepatična kolestaza, eozinofilija;
  • kapsule: suha usta, jezik "crne dlakave", kandidijaza kože i sluznice, povećanje protrombinskog vremena i vremena zgrušavanja krvi, bojenje zubne cakline u žutoj, smeđoj ili sivoj;
  • granule: „crni dlakavi“ jezik, promjena boje zubne cakline, hemolitička anemija, akutna generalizirana egzantmatozna pustula.

predozirati

Simptomi: mučnina, poremećaj ravnoteže vode i elektrolita na pozadini povraćanja i proljeva.

Liječenje: odmah ispiranje želuca, uzimanje slanih laksativa, aktivni ugljen. Svrha liječenja s ciljem održavanja ravnoteže vode i elektrolita. Prikazana je primjena hemodijalize.

Posebne upute

Imenovanje amoksicilina moguće je samo ako u bolesnikovoj detaljnoj anamnezi nema alergijskih reakcija na beta-laktamske antibiotike (uključujući peniciline, cefalosporine). Za profilaktičke svrhe indicirana je istovremena primjena antihistaminika.

Kada se koriste oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen, ženama treba savjetovati da tijekom liječenja amoksicilinom koriste kontracepcijske metode.

Kod istodobne terapije antikoagulantima treba razmotriti moguću redukciju njihove doze.

Za liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija, uporaba antibiotika je neučinkovita.

Amoksicilin se ne smije propisivati ​​za liječenje zarazne mononukleoze zbog rizika od razvoja eritematoznog kožnog osipa i pogoršanja simptoma bolesti.

Ne preporučuje se uporaba oralnih oblika amoksicilina za liječenje bolesnika s bolestima probavnog trakta, koji su popraćeni kontinuiranim proljevom ili povraćanjem.

Kada se tijekom uzimanja amoksicilina pojavi blagi proljev, možete koristiti antidiarrhealne lijekove koji sadrže kaolin ili atapulgitis, izbjegavajući uporabu sredstava koja usporavaju crijevnu pokretljivost.

U slučaju teške proljeva s vodenom tekućom stolicom, zelenkastom i s jakim mirisom, uključujući krv, groznicu i jake bolove u trbuhu, odmah se obratite liječniku. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljnu komplikaciju antibiotske terapije u obliku razvoja klostridijskog pseudomembranskog kolitisa.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

Zbog rizika od vrtoglavice, agitacije i drugih poremećaja u ponašanju tijekom perioda liječenja, pacijentima se savjetuje da poduzmu dodatne mjere opreza u potencijalno opasnim aktivnostima, uključujući vožnju i mehanizme.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

U razdoblju gestacije, uporaba Amoksicilina je moguća samo ako očekivani terapijski učinak za majku, prema liječniku, premašuje potencijalnu prijetnju za fetus.

Lijek je kontraindiciran tijekom dojenja. Ako je potrebno, treba prekinuti liječenje dojenja amoksicilinom.

Koristite u djetinjstvu

Primjena tableta amoksicilina kontraindicirana je u djece mlađe od 10 godina s tjelesnom težinom manjom od 40 kg i kapsulama u djece mlađe od 5 godina.

U dobi od 5 godina, uporaba kapsula indicirana je u slučajevima kada propisana dnevna doza nije manja od 500 mg (250 mg 2 puta dnevno).

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Amoksicilin treba koristiti oprezno u liječenju bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

Uobičajeni režim doziranja za tablete i granule koristi se u bolesnika s QC iznad 40 ml / min, za kapsule - s QC većim od 30 ml / min.

U slučaju teškog oštećenja bubrega potrebno je prilagoditi dozu. Proizvodi se uzimajući u obzir QC smanjivanjem jedne doze ili povećanjem intervala između doza Amoksicilina.

Kod CC 15–40 ml / min propisana je uobičajena doza, ali je propisan interval između doza do 12 sati, s QC manjim od 10 ml / min, doza treba smanjiti za 15–50%.

Maksimalna dnevna doza amoksicilina s anurijom je 2000 mg.

Ako je oštećenje bubrega u djece s CC većom od 30 ml / min, korekcija režima doziranja nije potrebna. Kod CC 10-30 ml / min, djeci se propisuje 2/3 uobičajene doze, povećavajući interval između doza do 12 sati. Kod djece s QA manjom od 10 ml / min, učestalost uzimanja lijeka je 1 put dnevno ili se propisuje 1/3 uobičajene doze za djecu.

S abnormalnom funkcijom jetre

Kontraindicirano je da se propisuje amoksicilin za zatajenje jetre.

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu amoksicilina:

  • askorbinska kiselina: uzrokuje povećanje stupnja apsorpcije lijeka;
  • aminoglikozidi, antacidi, laksativi, glukozamin: pomažu usporiti i smanjiti apsorpciju;
  • etanol: snižava brzinu apsorpcije amoksicilina;
  • digoksin: povećava njegovu apsorpciju;
  • probenecid, fenilbutazon, oksifenbutazon, indometacin, acetilsalicilna kiselina: uzrokuju povećanje koncentracije amoksicilina u krvnoj plazmi, usporavajući njegovu eliminaciju;
  • metotreksat: povećava se rizik od toksičnih učinaka metotreksata;
  • indirektni antikoagulansi i agensi čiji metabolizam proizvodi para-aminobenzojevu kiselinu: u pozadini smanjenja sinteze vitamina K i protrombinskog indeksa zbog potiskivanja crijevne mikroflore amoksicilinom, povećava se rizik od krvarenja;
  • alopurinol: pomaže povećati rizik od alergija na kožu;
  • oralnih kontraceptiva: reapsorpcija estrogena u crijevu je smanjena, što dovodi do smanjenja učinkovitosti kontracepcije;
  • baktericidni antibiotici (cikloserin, vankomicin, aminoglikozidi, cefalosporini, rifampicin): uzrokuju sinergizam antibakterijskog djelovanja;
  • bakteriostatički lijekovi (sulfonamidi, makrolidi, linkozamidi, kloramfenikol, tetraciklini): doprinose slabljenju baktericidnog djelovanja amoksicilina;
  • metronidazol: povećava se antibakterijska aktivnost amoksicilina.

analoga

Analozi amoksicilina su: tablete Amoksicilin Sandoz, Ekobol, Flemoksin Solyutab, Ospamoks, kapsule - Hikontsil, Amosin, Ampioks, Hikontsil, Ampicilin Trihidrat.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece, zaštićeno od svjetlosti, na temperaturi do 25 ° C, granule i kapsule treba zaštititi od vlage.

Rok trajanja: tablete - 3 godine, kapsule, granule - 4 godine.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Amoksicilinski osvrti

Pregledi pacijenata s amoksicilinom i liječnici su uglavnom pozitivni. Oni ukazuju na učinkovitost lijeka u liječenju mnogih zaraznih bolesti zbog širokog raspona antibiotske aktivnosti. Zabilježeni su brzi početak kliničkog djelovanja, dobra podnošljivost, odsutnost ozbiljnih nuspojava, prihvatljiva cijena.

Cijena amoksicilina u ljekarnama

Cijena amoksicilina za paket koji sadrži 16 tableta u dozi od 250 mg može biti od 64 rubalja, 20 tableta u dozi od 250 mg - od 30 rubalja, 20 tableta u dozi od 500 mg - od 68 rubalja, boca kapaciteta 100 ml s granulama u dozi 250 mg / 5 ml - od 103 rubalja, 16 kapsula u dozi od 500 mg - od 108 rubalja.

Top