Kategorija

Popularni Postovi

1 Klinike
Što ako odrasla osoba ima zelene bale?
2 Rinitis
Uzroci niske tjelesne temperature
3 Bronhitis
Genferon u obliku svijeća: indikacije, uporaba, pregledi od liječnika i pacijenata
Image
Glavni // Prevencija

Što antibiotici mogu se uzeti za kolecistitis


Upalni proces u žučnom mjehuru se tretira sveobuhvatno. Ali nisu svi bolesnici razumiju zašto propisivanje antibiotika za kolecistitis, ako uzrok bolesti postaje kršenje odljeva žuči. Za razumijevanje problema potrebno je razumjeti mehanizam nastanka bolesti.

Zašto uzimati antibiotike za upalu žučnog mjehura?

Akutni kolecistitis nastaje zbog naglog začepljenja žučnog kanala. U ulozi "prometnih gužvi" često se pomiče kamen. Bile, bez izlaza, stvara središte stagnacije, u kojem počinje brza reprodukcija patogenih mikroorganizama. Stafilokoki, streptokoki, E. coli smatraju se uvjetno patogenom mikroflorom, koja stalno živi u ljudskom tijelu u malim količinama. Kada se pojave povoljni uvjeti, njihov broj brzo raste, razvija se upalni proces.

Kronični holecistitis može biti posljedica kolelitijaze ili prisutnosti tumora. Bolest se razvija polako, odljev žuči se ne zaustavlja, već se usporava, što također stvara uvjete pogodne za aktivnu reprodukciju bakterija. U ovom slučaju, proces se odvija sporo, s mutnim simptomima.

Svaka upala žučnog mjehura popraćena je prisutnošću patogene flore. Uklanjanje opstrukcije odvodnog kanala i normalizacija odliva žuči samo djelomično doprinose oporavku. Druga faza - borba protiv infektivnih agensa, a za to propisuju antibiotike (s dokazanom bakterijskom etiologijom).

Indikacije i pravila prijema

Za pouzdanu identifikaciju uzročnika provodi se klinička studija žuči. Ali postoje indirektni znakovi koji ukazuju na akutnu bakterijsku infekciju:

  • značajno povećan žučnjak;
  • vrućica s temperaturom iznad 38 stupnjeva;
  • dispeptički poremećaji: mučnina, povremeno povraćanje, proljev;
  • bol u desnom hipohondriju, žučnu koliku.

Uz to, upalni proces karakterizira promjena krvne slike. Drugim riječima, postoji značajna leukocitoza, povećana ESR (brzina taloženja eritrocita).

Odluku o liječenju kolecistitisa antibioticima donosi gastroenterolog. Shema terapije je u skladu s određenim pravilima:

  • često propisuju lijekove širokog spektra koji utječu na sve skupine mogućih patogena;
  • u akutnom procesu, antibiotici se ubrizgavaju putem postizanja maksimalnog rezultata što je prije moguće;
  • u kroničnom tijeku moguće je oralno davanje lijekova iz nekoliko skupina;
  • u tretmanu s antibakterijskim agensima uzimaju se u obzir dob pacijenta i povezane bolesti;
  • terapijski tečaj traje ne više od tjedan dana, kako bi se izbjeglo ometanje ravnoteže prirodne crijevne mikroflore;
  • Osim antibiotske terapije, imunomodulatora, multivitamina, propisani su probiotici.

U liječenju kroničnog oblika provodi se preliminarna studija osjetljivosti žuči na antibiotike. Kako bi se uklonila akutna upala, takva analiza nije prikladna, jer rezultat mora čekati dva tjedna. U akutnom procesu terapija antibioticima propisana je empirijski.

Korištene su glavne skupine antimikrobnih sredstava

Za liječenje kolecistitisa lijekovi se koriste u nekoliko skupina. Svaki od njih ima različit učinak na patogen.

cefalosporine

Injekcijski antibiotici koriste se za liječenje akutnih oblika bolesti i brzo uklanjanje simptoma. Često postavljeni predstavnici: cefotaksim, ceftriakson, cefazolin. Skupina cefalosporina djeluje na većinu patogenih mikroba, ali ima mnogo nuspojava.

nuorokmol

Aktivni su protiv gram-pozitivne i gram-negativne flore, ali nisu svi predstavnici u stanju prodrijeti u žuč. Za liječenje kolecistitisa propisani su Ofloxacin i Nolitsin. Oni daju dobre rezultate, a otpornost na njih nije razvijena. Fluorokinoli se brzo metaboliziraju i stoga zahtijevaju tri puta uvođenje.

makrolidi

Imaju širok opseg, aktivni su u odnosu oba tipa bakterijske flore. Oni imaju malu nuspojavu. Koristi se u kolecistitisu, kao rezervna opcija, kada otpornost mikroorganizama na većinu antibakterijskih lijekova.

penicilini

To su antibiotici koji se aktivno koriste za liječenje kroničnog oblika, jer djeluju s dovoljnom akumulacijom u tijelu. Predstavnici skupine: Amoksicilin, Ampioks, lijekovi ne djeluju na gram-negativnu floru, stoga je prije liječenja potreban test osjetljivosti. Od svih antibakterijskih sredstava, ova skupina ima najmanje toksičnih učinaka na tijelo.

Učinci antibiotika

Antibiotici za kolecistitis su nužni, ali njihov prijem u većini slučajeva popraćen je nepovoljnim promjenama u tijelu:

  • crijevna disbioza razvija se uslijed smrti vlastite korisne mikroflore, praćene dispeptičkim poremećajima i smanjenim imunitetom;
  • oralna, crijevna, vaginalna kandidijaza - rezultat prekomjerne reprodukcije oportunističke gljivice zbog disbioze i smanjenog imuniteta;
  • Alergija - česta pojava kod uzimanja antibiotika može se manifestirati kao lokalna iritacija ili anafilaktički šok.

Izbor lijekova provodi gastroenterolog. Također dodjeljuje sredstva za borbu protiv negativnih posljedica. Obično je ovo pitanje relevantno u slučaju dugotrajne antibakterijske terapije kroničnog oblika.

Kolecistitis, u bilo kojem obliku, bolest se može liječiti. Ali važno je da na vrijeme potražite liječničku pomoć, a ne zanemarite savjet liječnika. Primjena antibiotika u liječenju žučnog mjehura opravdana je i donosi očekivani učinak.

Što antibiotici propisani za kolecistitis

Antibiotici za kolecistitis važan su dio složenog liječenja upale žučnog mjehura. Simptomatski, kolecistitis se manifestira bolovima u trbuhu, mučninom, povraćanjem, vrućicom. Za ublažavanje infekcije propisati antibakterijske lijekove. Osim liječenja antibioticima i simptomatske terapije (primjerice lijekova za izlučivanje žuči), preporuča se slijediti tekuću dijetu s niskim udjelom masti. U ovom članku promatramo simptome i liječenje antibioticima tijekom kolecistitisa.

Diferencijalna dijagnostika

Kolecistitis je najčešće posljedica napredne bolesti žučnog kamena (GCB) i zahtijeva antibiotsku terapiju kako bi se spriječile komplikacije u bilijarnom traktu. Tako se kod 20% bolesnika s žučnom kolikom koja zanemaruje liječenje razvija akutni oblik upalne bolesti. Ako se akutni oblik ne liječi, kolecistitis postupno postaje kroničan i komplicira ga upala susjednih organa: kolangitis, pankreatitis, kolangiohepatitis i drugi.

Više od 90% slučajeva kolecistitisa je zbog blokade žučnih kamenaca.

Za potvrdu dijagnoze koristi se ultrazvučni pregled (US) trbušnih organa, a mogu se propisati i laboratorijski testovi.

Čimbenici rizika uključuju:

  • oralna kontracepcija;
  • trudnoća;
  • genetska predispozicija;
  • pretilosti;
  • dijabetes i drugi poremećaji metabolizma;
  • bolesti jetre.

Bez nedostatka pravodobnog liječenja kolecistitisa, ona postaje kronična. Liječenje kolecistitisa je uvijek složeno i ovisi o težini stanja i prisutnosti komplikacija. Najčešće se liječenje provodi ambulantno kod kuće, ali u nekim slučajevima može biti nužno ostati u bolnici pa čak i kirurško liječenje. Antibiotici se koriste za borbu protiv same infekcije. Samo liječnik na temelju kliničke slike i podataka laboratorijskih istraživanja može odabrati učinkovit lijek.

Je li moguće bez antibiotika za vrijeme holecistitisa?

Cholecystitis se javlja kada se zubni mjehurići zid zarazi. Zato se antibiotici propisuju za borbu protiv infekcija kod odraslih i djece. Unatoč činjenici da antibiotici za upalu žučnog mjehura sami po sebi nisu u stanju izliječiti kolecistitis, jednostavno to je bez njihove uporabe nemoguće. Niti jedna nacionalna metoda za suzbijanje fokusa infekcije u žučnom mjehuru neće funkcionirati, najviše maksimalno je stimulirati odljev žuči, ali ne i liječenje infekcije. Štoviše, bez antibiotika postoji rizik da će se infekcija proširiti na susjedne organe - ući će u žučne kanale, jetru, gušteraču. Upala se može pokrenuti do te mjere da će liječnici morati ukloniti žučni mjehur.

Antibakterijska terapija propisana je u razdoblju pogoršanja bolesti žučnih kamenaca, liječenja kalkuloznih, akutnih i kroničnih oblika kolecistitisa. Upotrijebljeni lijekovi širokog spektra kako bi se maksimalno smanjila infekcija i spriječile komplikacije.

Kontraindikacije za antibiotsku terapiju

Sve kontraindikacije za primjenu antibiotika tijekom holecistitisa i holelitijaze su relativne, što znači da ako postoji kontraindikacija za pacijenta, liječnik mora odabrati najprikladniju alternativnu opciju liječenja.

Pregled imenovanja je potreban u sljedećim slučajevima:

  • povijest alergija na antibiotike bilo koje skupine;
  • infektivna mononukleoza;
  • trudnoća u svim razdobljima;
  • razdoblje laktacije;
  • povijest alergijskih reakcija na bilo koji lijek;
  • teškog dekompenziranog stanja pacijenta.

Najbolji antibakterijski lijek za kolecistitis

Mnogi su zabrinuti za pitanje koji antibiotici je najbolje odabrati. Ne postoji jedna "magična" tableta za liječenje kolecistitisa. Svaki lijek ima vlastiti spektar djelovanja, karakteristike njegove primjene, jer liječnik treba odabrati antibiotik za liječenje na temelju simptoma i pregleda. Postoje standardni protokoli za liječenje kolecistitisa, koji usmjeravaju izbor lijekova. Više o tome pročitajte u članku u nastavku.

Upala žučnog mjehura je ozbiljna bolest, a samoliječenje kolecistitisa nije samo neprihvatljivo, nego čak i opasno. Da bi se razjasnila dijagnoza, izbor terapijskog režima može biti propisan dodatnim studijama: ultrazvuk, kultura uzoraka (to se naziva i zasijavanje), općenito, biokemijska analiza krvi. Liječenje holecistitisa je uvijek složeno, ali bez antibakterijske terapije oporavak neće doći.

Svjetsko standardno antibakterijsko liječenje

Najčešće cholecistitis uzrokuje E. coli E. coli i patogeni bacteroid B. fragilis, kao i neke vrste Klebsiella, enterokoki, pseudomonade. Uzimajući u obzir osobitosti tijeka ovih infekcija, propisane su skupine antibiotika koje posjeduju maksimalno antimikrobno djelovanje. Tako su razvijeni standardni režimi liječenja za akutni kolecistitis i za pogoršanje kroničnog holecistitisa.

Najpoželjniji antibiotici su:

  • piperacilin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • Amoksicilin + klavulanska kiselina (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cylastin (Prepenem).

Drugi učinkovit tretman uključuje kombinaciju cefalosporina treće generacije s metronidazolom (Trichopol), koji može poboljšati učinak liječenja. Od cefalosporina koji se najčešće koriste:

  • Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriakson (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + sulbaktam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Navedeni antibiotici i trgovačka imena pod kojima se izdaju nisu jedini. U nekim slučajevima, liječnik može propisati i druge sheme, vođene rezultatima testova.

Drugi izbor lijekova su gentamicin, kloramfenikol, tetraciklini, eritromicin i neke druge vrste antibiotika.

U nekim slučajevima, kada su uz kolecistitis upaljene žučne kanale (kolangitis) ili postoje druge komplikacije, istodobno se može koristiti nekoliko antibakterijskih lijekova. Na primjer, kombinacije penicilina s fluorokinolonima - najčešće ampicilin s ciprofloksacinom. Ili ampicilin s oksacilinom (Ampioks).

Doze lijekova ovise o ozbiljnosti infekcije, a odabire se pojedinačno. U teškim slučajevima preporuča se ubrizgavanje antibakterijskih lijekova, u lakšim oralnim oblicima.

Liječenje kolecistitisa tijekom trudnoće i dojenja

Za liječenje kolecistitisa u trudnica koriste se one antibiotske skupine koje su dopuštene za uporabu tijekom trudnoće. To uključuje neke peniciline, cefalosporine, au nekim slučajevima i makrolide. Najčešće se koriste ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriakson (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicin (Sumamed, Hemomitsin). Navedeni antibiotici su relativno sigurni za fetus i odobreni su za uporabu tijekom trudnoće, ako očekivana korist pokriva moguću štetu zbog njihove uporabe.

Ali dojenje u vrijeme liječenja morat će se zaustaviti, tako da dijete s mlijekom ne prima dio antibiotika. Predviđanje posljedica je vrlo teško, jer je potrebno prekinuti dojenje, dok majka uzima antibakterijske lijekove.

Ni u kojem slučaju ne može se liječiti, uzimati bilo kakve lijekove bez savjetovanja s liječnikom. Neki antibiotici mogu prouzročiti nepopravljivu štetu fetusu, jer samo liječnik može propisati liječenje tijekom trudnoće i dojenja.

Značajke prijema i komplikacija antibiotske terapije

Tijekom liječenja, trebali biste u potpunosti napustiti alkohol, pridržavajući se prehrane s kolecistitisom: isključivanje masne hrane, prekomjerna konzumacija šećera, mahunarki, kiselo voće i bobice, konzervirana, dimljena hrana, pikantna jela, jaka kava.

Važno je potpuno se pridržavati režima liječenja, ne mijenjati dozu, ne propustiti prijem, a ne prekinuti tečaj, čak i ako je došlo do potpunog oporavka. Inače se može razviti otpornost na antibiotike, brz povratak bolesti. Kao i svi drugi lijekovi, antibiotici imaju niz nuspojava. Više pojedinosti o mogućim nuspojavama opisano je u uputama za lijek.

U korisničkim recenzijama možete pronaći različite nuspojave, ali se najčešće pojavljuju:

  • disbakterioza, što dovodi do poremećaja gastrointestinalnog trakta;
  • nedostatak vitamina K, koji može uzrokovati krvarenje iz nosa;
  • oralna kandidijaza i druge sluznice (na primjer, drozd);
  • alergijske reakcije, ako postoji individualna osjetljivost na sastojke lijeka (ovi znakovi se ne mogu ignorirati).

Da biste spriječili nuspojave, morate jasno slijediti upute i preporuke liječnika. Nakon dugog prijema, preporuča se piti tečaj probiotika kako bi se obnovila zdrava crijevna mikroflora.

video

Cholecistitis, uzroci pojave, njegovi oblici, simptomi, metode dijagnostike i liječenja.

Antibiotici za akutni i kronični kolecistitis: popis i režimi liječenja

Što antibiotici propisani za kolecistitis

Antibiotici za kolecistitis važan su dio složenog liječenja upale žučnog mjehura. Simptomatski, kolecistitis se manifestira bolovima u trbuhu, mučninom, povraćanjem, vrućicom.

Za ublažavanje infekcije propisati antibakterijske lijekove. Osim liječenja antibioticima i simptomatske terapije (primjerice lijekova za izlučivanje žuči), preporuča se slijediti tekuću dijetu s niskim udjelom masti.

U ovom članku promatramo simptome i liječenje antibioticima tijekom kolecistitisa.

Antibiotici su važan dio terapije kolecistitisa.

Diferencijalna dijagnostika

Kolecistitis je najčešće posljedica napredne bolesti žučnog kamena (GCB) i zahtijeva antibiotsku terapiju kako bi se spriječile komplikacije u bilijarnom traktu.

Tako se kod 20% bolesnika s žučnom kolikom koja zanemaruje liječenje razvija akutni oblik upalne bolesti.

Ako se akutni oblik ne liječi, kolecistitis postupno postaje kroničan i komplicira ga upala susjednih organa: kolangitis, pankreatitis, kolangiohepatitis i drugi.

Više od 90% slučajeva kolecistitisa je zbog blokade žučnih kamenaca.

Za potvrdu dijagnoze koristi se ultrazvučni pregled (US) trbušnih organa, a mogu se propisati i laboratorijski testovi.

Čimbenici rizika uključuju:

  • oralna kontracepcija;
  • trudnoća;
  • genetska predispozicija;
  • pretilosti;
  • dijabetes i drugi poremećaji metabolizma;
  • bolesti jetre.

Bez nedostatka pravodobnog liječenja kolecistitisa, ona postaje kronična. Liječenje kolecistitisa je uvijek složeno i ovisi o težini stanja i prisutnosti komplikacija.

Najčešće se liječenje provodi ambulantno kod kuće, ali u nekim slučajevima može biti nužno ostati u bolnici pa čak i kirurško liječenje. Antibiotici se koriste za borbu protiv same infekcije.

Samo liječnik na temelju kliničke slike i podataka laboratorijskih istraživanja može odabrati učinkovit lijek.

Je li moguće bez antibiotika za vrijeme holecistitisa?

Za borbu protiv holecistitisa, liječnik može propisati antibiotike.

Cholecystitis se javlja kada se zubni mjehurići zid zarazi. Zato se antibiotici propisuju za borbu protiv infekcija kod odraslih i djece. Unatoč činjenici da antibiotici za upalu žučnog mjehura sami po sebi nisu u stanju izliječiti kolecistitis, jednostavno to je bez njihove uporabe nemoguće.

Niti jedna nacionalna metoda za suzbijanje fokusa infekcije u žučnom mjehuru neće funkcionirati, najviše maksimalno je stimulirati odljev žuči, ali ne i liječenje infekcije. Štoviše, bez antibiotika postoji rizik da će se infekcija proširiti na susjedne organe - ući će u žučne kanale, jetru, gušteraču.

Upala se može pokrenuti do te mjere da će liječnici morati ukloniti žučni mjehur.

Antibakterijska terapija propisana je u razdoblju pogoršanja bolesti žučnih kamenaca, liječenja kalkuloznih, akutnih i kroničnih oblika kolecistitisa. Upotrijebljeni lijekovi širokog spektra kako bi se maksimalno smanjila infekcija i spriječile komplikacije.

Kontraindikacije za antibiotsku terapiju

Sve kontraindikacije za primjenu antibiotika tijekom holecistitisa i holelitijaze su relativne, što znači da ako postoji kontraindikacija za pacijenta, liječnik mora odabrati najprikladniju alternativnu opciju liječenja.

Pregled imenovanja je potreban u sljedećim slučajevima:

  • povijest alergija na antibiotike bilo koje skupine;
  • infektivna mononukleoza;
  • trudnoća u svim razdobljima;
  • razdoblje laktacije;
  • povijest alergijskih reakcija na bilo koji lijek;
  • teškog dekompenziranog stanja pacijenta.

Najbolji antibakterijski lijek za kolecistitis

"Magične" tablete za kolecistitis ne postoje

Mnogi su zabrinuti za pitanje koji antibiotici je najbolje odabrati. Ne postoji jedna "magična" tableta za liječenje kolecistitisa.

Svaki lijek ima vlastiti spektar djelovanja, karakteristike njegove primjene, jer liječnik treba odabrati antibiotik za liječenje na temelju simptoma i pregleda.

Postoje standardni protokoli za liječenje kolecistitisa, koji usmjeravaju izbor lijekova. Više o tome pročitajte u članku u nastavku.

Upala žučnog mjehura je ozbiljna bolest, a samoliječenje kolecistitisa nije samo neprihvatljivo, nego čak i opasno.

Da bi se razjasnila dijagnoza, izbor terapijskog režima može biti propisan dodatnim studijama: ultrazvuk, kultura uzoraka (to se naziva i zasijavanje), općenito, biokemijska analiza krvi.

Liječenje holecistitisa je uvijek složeno, ali bez antibakterijske terapije oporavak neće doći.

Svjetsko standardno antibakterijsko liječenje

Najčešće cholecistitis uzrokuje E. coli E. coli i patogeni bacteroid B. fragilis, kao i neke vrste Klebsiella, enterokoki, pseudomonade.

Uzimajući u obzir osobitosti tijeka ovih infekcija, propisane su skupine antibiotika koje posjeduju maksimalno antimikrobno djelovanje.

Tako su razvijeni standardni režimi liječenja za akutni kolecistitis i za pogoršanje kroničnog holecistitisa.

Najpoželjniji antibiotici su:

  • piperacilin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • Amoksicilin + klavulanska kiselina (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cylastin (Prepenem).

Drugi učinkovit tretman uključuje kombinaciju cefalosporina treće generacije s metronidazolom (Trichopol), koji može poboljšati učinak liječenja. Od cefalosporina koji se najčešće koriste:

Ceftriakson se često propisuje za kolecistitis.

  • Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriakson (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + sulbaktam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Navedeni antibiotici i trgovačka imena pod kojima se izdaju nisu jedini. U nekim slučajevima, liječnik može propisati i druge sheme, vođene rezultatima testova.

Drugi izbor lijekova su gentamicin, kloramfenikol, tetraciklini, eritromicin i neke druge vrste antibiotika.

U nekim slučajevima, kada su uz kolecistitis upaljene žučne kanale (kolangitis) ili postoje druge komplikacije, istodobno se može koristiti nekoliko antibakterijskih lijekova. Na primjer, kombinacije penicilina s fluorokinolonima - najčešće ampicilin s ciprofloksacinom. Ili ampicilin s oksacilinom (Ampioks).

Doze lijekova ovise o ozbiljnosti infekcije, a odabire se pojedinačno. U teškim slučajevima preporuča se ubrizgavanje antibakterijskih lijekova, u lakšim oralnim oblicima.

Liječenje kolecistitisa tijekom trudnoće i dojenja

Za liječenje kolecistitisa u trudnica koriste se one antibiotske skupine koje su dopuštene za uporabu tijekom trudnoće. To uključuje neke peniciline, cefalosporine, au nekim slučajevima i makrolide.

Najčešće se koriste ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriakson (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicin (Sumamed, Hemomitsin).

Navedeni antibiotici su relativno sigurni za fetus i odobreni su za uporabu tijekom trudnoće, ako očekivana korist pokriva moguću štetu zbog njihove uporabe.

Ali dojenje u vrijeme liječenja morat će se zaustaviti, tako da dijete s mlijekom ne prima dio antibiotika. Predviđanje posljedica je vrlo teško, jer je potrebno prekinuti dojenje, dok majka uzima antibakterijske lijekove.

Ni u kojem slučaju ne može se liječiti, uzimati bilo kakve lijekove bez savjetovanja s liječnikom. Neki antibiotici mogu prouzročiti nepopravljivu štetu fetusu, jer samo liječnik može propisati liječenje tijekom trudnoće i dojenja.

Značajke prijema i komplikacija antibiotske terapije

Tijekom liječenja, trebali biste u potpunosti napustiti alkohol, pridržavajući se prehrane s kolecistitisom: isključivanje masne hrane, prekomjerna konzumacija šećera, mahunarki, kiselo voće i bobice, konzervirana, dimljena hrana, pikantna jela, jaka kava.

Važno je potpuno se pridržavati režima liječenja, ne mijenjati dozu, ne propustiti prijem, a ne prekinuti tečaj, čak i ako je došlo do potpunog oporavka.

Inače se može razviti otpornost na antibiotike, brz povratak bolesti. Kao i svi drugi lijekovi, antibiotici imaju niz nuspojava.

Više pojedinosti o mogućim nuspojavama opisano je u uputama za lijek.

U korisničkim recenzijama možete pronaći različite nuspojave, ali se najčešće pojavljuju:

  • disbakterioza, što dovodi do poremećaja gastrointestinalnog trakta;
  • nedostatak vitamina K, koji može uzrokovati krvarenje iz nosa;
  • oralna kandidijaza i druge sluznice (na primjer, drozd);
  • alergijske reakcije, ako postoji individualna osjetljivost na sastojke lijeka (ovi znakovi se ne mogu ignorirati).

Da biste spriječili nuspojave, morate jasno slijediti upute i preporuke liječnika. Nakon dugog prijema, preporuča se piti tečaj probiotika kako bi se obnovila zdrava crijevna mikroflora.

Cholecistitis, uzroci pojave, njegovi oblici, simptomi, metode dijagnostike i liječenja.

4 najučinkovitija antibiotika u liječenju kolecistitisa (upala žučnog mjehura)

Akutni kolecistitis je iznenadna patologija praćena:

  • upala žučnog mjehura;
  • intenzivna bol u trbuhu, pogoršana tijekom palpacije desnog podkožnog područja;
  • groznica i zimica;
  • povraćanje s dodatkom žuči;
  • pojava laboratorijskih biljega nespecifičnih upalnih reakcija i znakova oštećenja žučnog mjehura na ultrazvuku.

Vodeća uloga u razvoju upale žučnog mjehura igra bilijarna hipertenzija (kršenje odliva žuči povezano s opstrukcijom kanala žučnog mjehura s kamenom, sluzom, detritusom, Giardia) i infekcijom žuči. Infekcija u žučnom mjehuru može biti hematogena, limfogena ili enterogena.

Osnova terapije lijekovima u akutnom razdoblju bit će uporaba antispazmodičnih lijekova (normalizacija protoka žuči), antibiotika (kako bi se uklonila infektivna komponenta), NSAR (smanjenje ozbiljnosti upalnog odgovora, smanjenje edema i anestezije), infuzija kristaloidnih otopina.

Liječenje antibioticima za upalu žučnog mjehura je obvezno i ​​pomaže smanjiti rizik od razvoja septičkih komplikacija.

Antibiotici kod kroničnog holecistitisa propisani u razdoblju pogoršanja, odnosno tijekom akutnog napada. U fazi remisije bolesti, ne provodi se antibiotska terapija.

Pročitajte dalje: Pošten izbor antibiotika za akutni i kronični pankreatitis kod odraslih

Vrste kolecistitisa

  • akutni i kronični;
  • komplicirano i jednostavno;
  • kalkulusan i ne-kalkuličan.

Prema etiološkom faktoru, kolecistitis može biti bakterijska, virusna, parazitska, nemikrobna (imunogena, aseptična), alergijska, posttraumatska, enzimska itd.

U većini slučajeva, upala je u početku povezana s povredom žuči i njenom infekcijom. Valja napomenuti da se bakterijska komponenta upale pridružuje i kod inicijalno aseptičnog kolecistitisa.

To je zbog činjenice da je kršenje odljeva žuči popraćeno povećanjem koncentracije lizolecitina koji oštećuje sluznicu žučnog mjehura.

Stoga se antibiotici za upalu žučnog mjehura primjenjuju bez iznimke.

Antibiotici za kolecistitis odabrani su uzimajući u obzir glavne uzročnike upale. To jest, moraju djelovati na E. coli, Klebsiella, pseudomonade, stafilokoke, streptokoke, enterokoke itd.

Antibiotici za kolecistitis

Glavne skupine lijekova s ​​najvećom djelotvornošću kolecistitisa bit će:

U akutnom holecistitisu metronidazol se propisuje u kombinaciji s drugim antibioticima. Odvojeno, ovaj lijek, kao i ornidazol, nije propisan. Pripravci nitroimidazola koriste se za mješovite infekcije. Imenovanje njih na glavni antibiotik (fluorokinolon, cefalosporin, itd.) Omogućuje maksimiziranje raspona lijeka.

Kod teških enterokoknih infekcija preporuča se kombinacija ampicilina zaštićenog s inhibitorom (ampicilin + sulbaktam) s aminoglikozidnim antibiotikom, gentamicinom.

Amoksicilin za kolecistitis također se koristi u varijanti zaštićenoj od inhibitora (amoksicilin + klavulanska kiselina). Upotreba ovog antibiotika u čistom obliku nije preporučljiva zbog velikog rizika od otpornosti patogena.

Pročitajte dalje: Izvrstan izbor analoga amoksicilina za odrasle i djecu

Kod teškog akutnog holecistitisa s visokim rizikom od septičkih komplikacija koristite karbapeneme - ertapenem. Za umjerenu upalu žučnog mjehura preporuča se uporaba drugih beta-laktamskih antibiotika: penicilini zaštićeni inhibitorima, aminopenicilini (ampicilin se preporučuje za akutni holecistitis) ili cefalosporini.

Ciprofloksacin s kolecistitisom propisuje se bolesnicima s intolerancijom na beta-laktamske antibiotike.

Iz lijekova iz cefalosporina vidljivo je korištenje:

Ceftriakson za kolecistitis nije preporučljiv, jer može dovesti do stagnacije žuči i izazvati razvoj kamenja u žučnom mjehuru.

Kod akutnog holecistitisa antibiotska terapija se obično propisuje za pet do sedam dana.

Antibiotici za kronični holecistitis (u akutnom stadiju) ili za kompliciranu akutnu upalu mogu se dati sedam do deset dana.

ampicilin

Lijek pripada polusintetičkim aminopenicilinima. Amicilin je vrlo učinkovit u kolecistitisu uzrokovanom Escherichia coli, Enterococcusom, Proteusom, Staphylococcusom i Streptococcusom. Lijek u visokim koncentracijama akumulira žuč, čak i kod teške kolestaze.

Nedostaci antibiotika uključuju činjenicu da su bakterijski enzimi beta-laktamaze potpuno uništeni, pa ako sumnjate da je upala uzrokovana sojevima koji proizvode beta-laktamazu, preporuča se propisati inačicu otpornu na inhibitore: ampicilin + sulbaktam.

Ampicilin se primjenjuje intramuskularno u dozi od 0,5-1 grama svakih 6 sati. U teškim slučajevima, dnevna doza se može povećati na šest grama, podijeljenih u 4-6 injekcija.

Djeca starija od 6 godina, lijek se propisuje po 100 mg / kg dnevno. Dnevna doza podijeljena je na 4-6 injekcija.

U bolesnika s disfunkcijom bubrega, doza se prilagođava u skladu s brzinom glomerularne filtracije.

Antibiotik je kontraindiciran u bolesnika s mononukleozom, limfoproliferativnim bolestima, teškim disfunkcijama bubrega i jetre, netolerancijom na beta-laktame.

Ampicilin se može dati trudnicama. Ako je potrebno, korištenje sredstava tijekom dojenja, dojenje se privremeno zaustavlja.

Čitajte dalje: 4 pristupa oporavku jetre nakon antibiotika

Oksamp

Kod teškog stafilokoknog kolecistitisa uzrokovanog sojevima koji stvaraju penicilin, koristi se kombinacija ampicilina i oksacilina. Oksacilin također pripada seriji penicilina, ali za razliku od ampicilina, bakterijski enzimi ga ne uništavaju.

Odrasli i djeca starija od 14 godina Oxamps se propisuje 500-1000 mg četiri puta dnevno. Bolesnici stariji od sedam godina propisuju 50 miligrama po kilogramu dnevno.

Kontraindikacije za imenovanje antibiotika slične su ograničenjima za uporabu ampicilina.

Cefazolin (Kefzol)

Lijek pripada prvoj generaciji cefalosporinskih antibiotika. Cefazolin je vrlo aktivan protiv velikog broja mikroorganizama, uključujući sve glavne patogene kolecistitisa.

Lijek je kontraindiciran u bolesnika s alergijama na beta-laktame i bolesnike mlađe od 1 mjeseca života. Kod trudnica se može propisati antibiotik ako očekivana korist premašuje mogući rizik.

Odrasli uzimaju Cefazolin 500-1000 mg dva puta dnevno. U teškim slučajevima, antibiotik se može primijeniti tri grama dnevno.

Djeci se propisuje 25-50 mg / kg dnevno. Dnevna doza podijeljena je na tri do četiri injekcije. U teškim slučajevima dnevna doza se može povećati na sto miligrama po kilogramu.

ciprofloksacin

Fluorokinolonski antibiotik najšireg spektra antibakterijskog djelovanja. Antibiotik se u visokim koncentracijama akumulira u žuči i djeluje na sve glavne uzročnike upale žučnog mjehura.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloksacin za kolecistitis koristi se ako pacijent ima alergije ili druge kontraindikacije za imenovanje beta-laktamskih antibiotika.

Ciprofloksacin se propisuje u dozi od 0,5 do 0,75 grama dva puta dnevno.

Kao i svi fluorokinolona, ​​ciprofloksacin nije indiciran za djecu mlađu od 18 godina, žene koje nosi dijete i dojenje, bolesnici s fosfatdegidrogenaznym nedostatkom glukoza-šest, teškom bubrežnom funkcijom i jetre, kao i netoleranciju prema fluorokinolona antibiotika, ili upale tetiva spojenih na recepciji ovih lijekova u povijesti.

Uz izniman oprez, lijek se može primijeniti na bolesnike s patologijama središnjeg živčanog sustava i mentalnim poremećajima, NMC (cerebrovaskularna nesreća), starije pacijente.

metronidazol

Derivati ​​nitroimidazola propisuju se uz glavni antibiotik ako se sumnja na mješovitu aerobno-anaerobnu infekciju.

Lijek se ne propisuje pacijentima u prvom tromjesečju trudnoće, pacijentima koji imaju bolesti središnjeg živčanog sustava, krv ili ozbiljno oštećenje jetre.

U drugom i trećem tromjesečju metronidazol se može koristiti ako je to apsolutno potrebno. Prirodno hranjenje u vrijeme liječenja je zaustavljeno.

Za kolecistitis, metronidazol se propisuje 0,5 grama intravenozno svakih šest sati.

Za djecu se antibiotik propisuje na 7,5 miligrama po kilogramu svakih 6 sati.

Pročitajte dalje: Od 6 rubalja: učinkoviti analozi metronidazola

Osnove terapije lijekovima za kolecistitis

U vrhuncu napada akutnog holecistitisa preporuča se glad i alkalno pijenje. Nakon toga se propisuje dijeta 0. Nakon stabilizacije stanja, kao i kod kroničnog holecistitisa, preporuča se dijeta br.

Donosimo vašu pažnju odličan video prijenos s E. Malyshevom o holecistitisu:

Da bi se smanjio intenzitet boli, na područje desnog hipohondrija postavi se mjehurić leda. Uporaba grijaćih ploča strogo je zabranjena. Budući da zagrijavanje povećava protok krvi, ubrzava napredovanje upalnog procesa i razvoj destruktivne lezije žučnog mjehura.

Terapija lijekovima za akutni holecistitis usmjerena je na:

  • normalizacija protoka žuči (primjena antikolinergika i antispazmodika);
  • smanjenje ozbiljnosti upalnog odgovora (nesteroidni protuupalni lijekovi);
  • uništavanje infektivne komponente (antibakterijska terapija);
  • detoksikacija (infuzijska terapija).

Prema indikacijama, antiemetici (metoklopramid) i antacidi koji sadrže aluminij mogu se koristiti za vezanje žučnih kiselina.

Da bi se smanjila zadebljanja žuči vrlo učinkovita uporaba ursodeoksiholne kiseline.

U slučaju kalkuloznog kolecistitisa, planirani kirurški zahvat preporuča se dva do tri tjedna nakon normalizacije stanja pacijenta.

Indikacije za kiruršku intervenciju u akutnom ne-kalkuloznom kolecistitisu je razvoj komplikacija ili teškog tijeka u nedostatku učinka terapije lijekovima.

Članak pripremljen
liječnik za zarazne bolesti Chernenko A.L.

Pročitajte dalje: Pobjeda nad Helicobacter pylori ili režimima liječenja antibioticima

Povjerite svoje zdravstvene djelatnike! Zakažite sastanak s najboljim liječnikom u vašem gradu upravo sada!

Dobar liječnik je specijalist opće medicine, koji će na temelju vaših simptoma napraviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našem portalu možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu i drugim gradovima Rusije i dobiti popust do 65% na recepciji.

Pronađite liječnika u blizini

* Pritiskom na gumb otići ćete na posebnu stranicu web-mjesta s obrascem za pretraživanje i zapisima na profil stručnjaka koji vas zanima.

Kako smanjiti holecistitis: najbolja droga, prevencija

Oko 10-15% populacije našeg planeta poznaje kolecistitis ili upalu žučnog mjehura (LB). Nelagodnost i bol u desnom hipohondriju, poteškoće u probavi hrane i neugodna gorčina u ustima su razlog za pregled. A što je liječenje kolecistitisa: u našem pregledu i video u ovom članku ćemo analizirati najučinkovitiji način koji će vam pomoći sigurno.

Osnove klasifikacije bolesti

Prije nego što porazgovaramo o tome što piti s kolecistitisom, kako bismo brzo ublažili bol i nelagodu, pogledajte kakve vrste upala postoje u žučnom mjehuru. Uostalom, klinički oblik bolesti uvelike utječe na odabir taktike liječenja.

Glavni uzroci patologije

Kolecistitis je podijeljen u dvije velike skupine:

  • akutni:
    1. kataralno - uz zahvaćanje sluznice (površinske) membrane organa u patološkom procesu;
    2. flegmono - s prolivenom gnojnom upalom;
    3. gangrenozna - s nekrotičnom lezijom zida ZHP.
  • kronični.

S akutnim holecistitisom šale su loše

Važno je! Terapiju akutnog holecistitisa izvodi kirurg u bolnici. Većina bolesnika pokazala je operaciju - holecistektomiju. Kod kuće je zabranjeno liječiti flegmono i osobito gangrenozne oblike upale!

Pa ipak, velika većina bolesnika suočava se s kroničnim kolecistitisom (XX). Dakle, što je kolecistitis i kako je to opasno?

U više od 60% bolesnika, XX uzrokuju infektivni agensi - E. coli, streptokoki, salmonela itd.

Vremenom se zidovi tijela zgusnu, postanu neaktivni, a na sluznici se pojave ulceracije i ožiljci. To pak izaziva daljnje povrede odliva žuči i formiranje kamenja.

Obratite pozornost! Pogoršanje dvadesetog stoljeća uvijek se događa nakon greške u prehrani - jedenja masne pržene hrane. Također, napad može izazvati hipotermiju, smanjeni imunitet, potresanje, intenzivan fizički napor.

Konzervativno liječenje kroničnog holecistitisa

Liječenje kroničnog holecistitisa obično se provodi konzervativnim metodama (ali može biti potrebna i operacija).

Među njegovim glavnim ciljevima:

  • uklanjanje upalnih promjena u zidu ZHP;
  • sprječavanje komplikacija;
  • uklanjanje simptoma patologije;
  • poboljšanje kvalitete života i rehabilitaciju pacijenata.

Važno je smanjiti broj pogoršanja.

Važno je! Plan liječenja sastavlja liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Odabrana taktika u velikoj mjeri određena je kliničkim tijekom patologije (učestalost i težina egzacerbacija), prisutnost / odsutnost konkretnih stanja i funkcionalno stanje RH.

Terapija bez lijekova

Prije nego što analiziramo koje lijekove uzimamo za kolecistitis, želimo skrenuti vašu pozornost na činjenicu da dijetetska terapija ostaje važna metoda liječenja. Svi bolesnici s XX moraju se pridržavati tablice liječenja broj 5 (prema Pevzneru).

Među njegovim načelima su:

  1. Česti i, što je još važnije, frakcijski unos hrane (oko 5-6 puta dnevno).
  2. Kompilacija i održavanje jasne prehrane.
  3. Upotreba 2500-2900 kcal dnevno.
  4. Izrada jelovnika s optimalnim sadržajem bjelančevina, masti i ugljikohidrata.
  5. Smanjenje udjela životinjske masti u prehrani i povećanje udjela povrća.
  6. Bogato piće (oko 2 litre čiste vode dnevno).
  7. Poželjne mogućnosti toplinske obrade su ključanje i parenje.

Među dopuštenim proizvodima:

  • nemasno meso (perad, zec, govedina, riba);
  • pšenične mekinje;
  • žitarice (osobito proso, heljda);
  • mliječni proizvodi;
  • povrće i voće.

Osim vode, korisno je piti kompote iz sušenog voća, juhu od šipka.

Isključeno iz prehrane pacijenata:

  • masne, dimljene posude;
  • masno meso i iznutrice (bubrezi, mozgovi, jezik itd.);
  • žumanjci;
  • začini i začini;
  • bogate juhe;
  • tijesto i tijesto;
  • matice;
  • alkohol;
  • gazirana pića.

Dopušteni i odbijeni proizvodi

Važno je! Pacijentima s XX preporuča se slijediti terapijsku prehranu tijekom života. To će značajno smanjiti broj pogoršanja.

Terapija lijekovima

Lijekovi za kolecistitis žučnog mjehura još je jedan obvezni element terapije. Vrlo je važno da sve pilule i injekcije prepiše kvalificirani liječnik (terapeut ili gastroenterolog) na temelju dobivenih podataka iz ankete. Samo specijalist će moći procijeniti nijanse patologije i individualnih karakteristika organizma.

Koji će vam lijekovi biti korisni?

Dakle, što uzimati s kolecistitisom: lijekovi se dijele u nekoliko farmakoloških skupina.

Tablica: Injekcije i tablete za kolecistitis žučnog mjehura:

Liječenje kolecistitisa antibioticima

Nudimo vam da pročitate članak "Liječenje kolecistitisa antibioticima" na našoj web stranici posvećenoj liječenju jetre.

Akutni kolecistitis je iznenadna patologija praćena:

  • upala žučnog mjehura;
  • intenzivna bol u trbuhu, pogoršana tijekom palpacije desnog podkožnog područja;
  • groznica i zimica;
  • povraćanje s dodatkom žuči;
  • pojava laboratorijskih biljega nespecifičnih upalnih reakcija i znakova oštećenja žučnog mjehura na ultrazvuku.

Vodeća uloga u razvoju upale žučnog mjehura igra bilijarna hipertenzija (kršenje odliva žuči povezano s opstrukcijom kanala žučnog mjehura s kamenom, sluzom, detritusom, Giardia) i infekcijom žuči. Infekcija u žučnom mjehuru može biti hematogena, limfogena ili enterogena.

Osnova terapije lijekovima u akutnom razdoblju bit će uporaba antispazmodičnih lijekova (normalizacija protoka žuči), antibiotika (kako bi se uklonila infektivna komponenta), NSAR (smanjenje ozbiljnosti upalnog odgovora, smanjenje edema i anestezije), infuzija kristaloidnih otopina.

Liječenje antibioticima za upalu žučnog mjehura je obvezno i ​​pomaže smanjiti rizik od razvoja septičkih komplikacija.

Antibiotici kod kroničnog holecistitisa propisani u razdoblju pogoršanja, odnosno tijekom akutnog napada. U fazi remisije bolesti, ne provodi se antibiotska terapija.

Pročitajte dalje: Pošten izbor antibiotika za akutni i kronični pankreatitis kod odraslih

Vrste kolecistitisa

  • akutni i kronični;
  • komplicirano i jednostavno;
  • kalkulusan i ne-kalkuličan.

Prema etiološkom faktoru, kolecistitis može biti bakterijska, virusna, parazitska, nemikrobna (imunogena, aseptična), alergijska, posttraumatska, enzimska itd.

U većini slučajeva, upala je u početku povezana s povredom žuči i njenom infekcijom. Valja napomenuti da se bakterijska komponenta upale pridružuje i kod inicijalno aseptičnog kolecistitisa. To je zbog činjenice da je kršenje odljeva žuči popraćeno povećanjem koncentracije lizolecitina koji oštećuje sluznicu žučnog mjehura. Stoga se antibiotici za upalu žučnog mjehura primjenjuju bez iznimke.

Antibiotici za kolecistitis odabrani su uzimajući u obzir glavne uzročnike upale. To jest, moraju djelovati na E. coli, Klebsiella, pseudomonade, stafilokoke, streptokoke, enterokoke itd.

Antibiotici za kolecistitis

Glavne skupine lijekova s ​​najvećom djelotvornošću kolecistitisa bit će:

  • beta-laktami (inhibitori rezistentni penicilini i cefalosporini, u slučaju teškog tijeka karbapenema);
  • fluorokinoloni (ciprofloksacin);
  • makrolidi (klaritromicin, eritromicin);
  • linkozamini (klindamicin);
  • tetraciklini (doksiciklin);
  • derivati ​​nitroimidazola (metronidazol, ornidazol).

U akutnom holecistitisu metronidazol se propisuje u kombinaciji s drugim antibioticima. Odvojeno, ovaj lijek, kao i ornidazol, nije propisan. Pripravci nitroimidazola koriste se za mješovite infekcije. Imenovanje njih na glavni antibiotik (fluorokinolon, cefalosporin, itd.) Omogućuje maksimiziranje raspona lijeka.

Kod teških enterokoknih infekcija preporuča se kombinacija ampicilina zaštićenog s inhibitorom (ampicilin + sulbaktam) s aminoglikozidnim antibiotikom, gentamicinom.

Amoksicilin za kolecistitis također se koristi u varijanti zaštićenoj od inhibitora (amoksicilin + klavulanska kiselina). Upotreba ovog antibiotika u čistom obliku nije preporučljiva zbog velikog rizika od otpornosti patogena.

Pročitajte dalje: Izvrstan izbor analoga amoksicilina za odrasle i djecu

Kod teškog akutnog holecistitisa s visokim rizikom od septičkih komplikacija koristite karbapeneme - ertapenem. Za umjerenu upalu žučnog mjehura preporuča se uporaba drugih beta-laktamskih antibiotika: penicilini zaštićeni inhibitorima, aminopenicilini (ampicilin se preporučuje za akutni holecistitis) ili cefalosporini.

Ciprofloksacin s kolecistitisom propisuje se bolesnicima s intolerancijom na beta-laktamske antibiotike.

Iz lijekova iz cefalosporina vidljivo je korištenje:

Ceftriakson za kolecistitis nije preporučljiv, jer može dovesti do stagnacije žuči i izazvati razvoj kamenja u žučnom mjehuru.

Kod akutnog holecistitisa antibiotska terapija se obično propisuje za pet do sedam dana.

Antibiotici za kronični holecistitis (u akutnom stadiju) ili za kompliciranu akutnu upalu mogu se dati sedam do deset dana.

Pregled esencijalnih lijekova

ampicilin

Lijek pripada polusintetičkim aminopenicilinima. Amicilin je vrlo učinkovit u kolecistitisu uzrokovanom Escherichia coli, Enterococcusom, Proteusom, Staphylococcusom i Streptococcusom. Lijek u visokim koncentracijama akumulira žuč, čak i kod teške kolestaze. Nedostaci antibiotika uključuju činjenicu da su bakterijski enzimi beta-laktamaze potpuno uništeni, pa ako sumnjate da je upala uzrokovana sojevima koji proizvode beta-laktamazu, preporuča se propisati inačicu otpornu na inhibitore: ampicilin + sulbaktam.

Ampicilin se primjenjuje intramuskularno u dozi od 0,5-1 grama svakih 6 sati. U teškim slučajevima, dnevna doza se može povećati na šest grama, podijeljenih u 4-6 injekcija.

Djeca starija od 6 godina, lijek se propisuje po 100 mg / kg dnevno. Dnevna doza podijeljena je na 4-6 injekcija.

U bolesnika s disfunkcijom bubrega, doza se prilagođava u skladu s brzinom glomerularne filtracije.

Antibiotik je kontraindiciran u bolesnika s mononukleozom, limfoproliferativnim bolestima, teškim disfunkcijama bubrega i jetre, netolerancijom na beta-laktame.

Ampicilin se može dati trudnicama. Ako je potrebno, korištenje sredstava tijekom dojenja, dojenje se privremeno zaustavlja.

Čitajte dalje: 4 pristupa oporavku jetre nakon antibiotika

Oksamp

Kod teškog stafilokoknog kolecistitisa uzrokovanog sojevima koji stvaraju penicilin, koristi se kombinacija ampicilina i oksacilina. Oksacilin također pripada seriji penicilina, ali za razliku od ampicilina, bakterijski enzimi ga ne uništavaju.

Odrasli i djeca starija od 14 godina Oxamps se propisuje 500-1000 mg četiri puta dnevno. Bolesnici stariji od sedam godina propisuju 50 miligrama po kilogramu dnevno.

Kontraindikacije za imenovanje antibiotika slične su ograničenjima za uporabu ampicilina.

Cefazolin (Kefzol)

Lijek pripada prvoj generaciji cefalosporinskih antibiotika. Cefazolin je vrlo aktivan protiv velikog broja mikroorganizama, uključujući sve glavne patogene kolecistitisa.

Lijek je kontraindiciran u bolesnika s alergijama na beta-laktame i bolesnike mlađe od 1 mjeseca života. Kod trudnica se može propisati antibiotik ako očekivana korist premašuje mogući rizik.

Odrasli uzimaju Cefazolin 500-1000 mg dva puta dnevno. U teškim slučajevima, antibiotik se može primijeniti tri grama dnevno.

Djeci se propisuje 25-50 mg / kg dnevno. Dnevna doza podijeljena je na tri do četiri injekcije. U teškim slučajevima dnevna doza se može povećati na sto miligrama po kilogramu.

ciprofloksacin

Fluorokinolonski antibiotik najšireg spektra antibakterijskog djelovanja. Antibiotik se u visokim koncentracijama akumulira u žuči i djeluje na sve glavne uzročnike upale žučnog mjehura.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloksacin za kolecistitis koristi se ako pacijent ima alergije ili druge kontraindikacije za imenovanje beta-laktamskih antibiotika.

Ciprofloksacin se propisuje u dozi od 0,5 do 0,75 grama dva puta dnevno.

Kao i svi fluorokinolona, ​​ciprofloksacin nije indiciran za djecu mlađu od 18 godina, žene koje nosi dijete i dojenje, bolesnici s fosfatdegidrogenaznym nedostatkom glukoza-šest, teškom bubrežnom funkcijom i jetre, kao i netoleranciju prema fluorokinolona antibiotika, ili upale tetiva spojenih na recepciji ovih lijekova u povijesti.

Uz izniman oprez, lijek se može primijeniti na bolesnike s patologijama središnjeg živčanog sustava i mentalnim poremećajima, NMC (cerebrovaskularna nesreća), starije pacijente.

metronidazol

Derivati ​​nitroimidazola propisuju se uz glavni antibiotik ako se sumnja na mješovitu aerobno-anaerobnu infekciju.

Lijek se ne propisuje pacijentima u prvom tromjesečju trudnoće, pacijentima koji imaju bolesti središnjeg živčanog sustava, krv ili ozbiljno oštećenje jetre.

U drugom i trećem tromjesečju metronidazol se može koristiti ako je to apsolutno potrebno. Prirodno hranjenje u vrijeme liječenja je zaustavljeno.

Za kolecistitis, metronidazol se propisuje 0,5 grama intravenozno svakih šest sati.

Za djecu se antibiotik propisuje na 7,5 miligrama po kilogramu svakih 6 sati.

Pročitajte dalje: Od 6 rubalja: učinkoviti analozi metronidazola

Osnove terapije lijekovima za kolecistitis

U vrhuncu napada akutnog holecistitisa preporuča se glad i alkalno pijenje. Nakon toga se propisuje dijeta 0. Nakon stabilizacije stanja, kao i kod kroničnog holecistitisa, preporuča se dijeta br.

Donosimo vašu pažnju odličan video prijenos s E. Malyshevom o holecistitisu:

Da bi se smanjio intenzitet boli, na područje desnog hipohondrija postavi se mjehurić leda. Uporaba grijaćih ploča strogo je zabranjena. Budući da zagrijavanje povećava protok krvi, ubrzava napredovanje upalnog procesa i razvoj destruktivne lezije žučnog mjehura.

Terapija lijekovima za akutni holecistitis usmjerena je na:

  • normalizacija protoka žuči (primjena antikolinergika i antispazmodika);
  • smanjenje ozbiljnosti upalnog odgovora (nesteroidni protuupalni lijekovi);
  • uništavanje infektivne komponente (antibakterijska terapija);
  • detoksikacija (infuzijska terapija).

Prema indikacijama, antiemetici (metoklopramid) i antacidi koji sadrže aluminij mogu se koristiti za vezanje žučnih kiselina.

Da bi se smanjila zadebljanja žuči vrlo učinkovita uporaba ursodeoksiholne kiseline.

U slučaju kalkuloznog kolecistitisa, planirani kirurški zahvat preporuča se dva do tri tjedna nakon normalizacije stanja pacijenta.

Indikacije za kiruršku intervenciju u akutnom ne-kalkuloznom kolecistitisu je razvoj komplikacija ili teškog tijeka u nedostatku učinka terapije lijekovima.

Članak pripremljen
liječnik za zarazne bolesti Chernenko A.L.

Pročitajte dalje: Pobjeda nad Helicobacter pylori ili režimima liječenja antibioticima

Povjerite svoje zdravstvene djelatnike! Zakažite sastanak s najboljim liječnikom u vašem gradu upravo sada!

Dobar liječnik je specijalist opće medicine, koji će na temelju vaših simptoma napraviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našem portalu možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu i drugim gradovima Rusije i dobiti popust do 65% na recepciji.

Pronađite liječnika u blizini

* Pritiskom na gumb otići ćete na posebnu stranicu web-mjesta s obrascem za pretraživanje i zapisima na profil stručnjaka koji vas zanima.

Upala crijeva, jetre i želuca putem kontakta širi se na žučnu kesicu zbog svoje lokalizacije, anatomskih i funkcionalnih veza. Moguća je infekcija iz udaljenih žarišta krvlju kod kroničnog tonzilitisa, karioznih zuba, sinusa. Najčešći uzrok kolecistitisa su bakterije, rjeđe - gljivice, virusi. Posebnu pozornost zaslužuje aktivacija uvjetno patogene flore.

Antibiotici za kolecistitis uključeni su u obveznu shemu terapijskih mjera. Pripreme ove skupine propisuje liječnik ovisno o vrsti patogena, težini bolesnikovog stanja. Mogućnost komplikacija, prijelaz upalnog procesa iz akutne u kroničnu ovisi o tome koji se antibakterijski agensi koriste u liječenju.

Koji su uzročnici antibiotika?

Ispitivanja sadržaja žučnog mjehura u bolesnika s kliničkim manifestacijama kolecistitisa pokazuju prisutnost rasta bakterijske mikroflore u 1/3 bolesnika prvog dana bolesti ili pogoršanja, a nakon tri dana - u 80%.

Najčešći uzročnici kolecistitisa tijekom infekcije crijeva su:

Ako postoji udaljeni kronični fokus, onda iz njega kroz limfni sustav i protok krvi u žučnu kesicu:

Vrlo rijetki patogeni uključuju:

  • Proteus;
  • tifusni i paratifusni bacil;
  • Candida gljivice.

Kod 1/10 bolesnika kronični holecistitis uzrokovan je virusima hepatitisa B i C u pozadini ili nakon aktivnog procesa u jetri. Prilikom odabira lijeka, treba imati na umu da se u slučaju ne-kalkuloznog kroničnog tijeka upale, mješovita flora često nalazi u žučnom mjehuru.

Kod pojave kroničnog holecistitisa daje se važnost parazitske infekcije:

Oni prodiru u žučne kanale i mjehur, uzrokujući stagnaciju žuči u kanalima jetre, nakon čega slijedi reaktivna upala.

Giardia se trenutno smatraju sredstvom uništavanja:

  • 5 puta povećanje infektivnih svojstava Escherichia coli;
  • smanjuje imunitet;
  • uzrokujući disfunkciju bilijarnog trakta.

No, ne smatraju se uzročnicima holecistitisa, jer:

  • Giardia ne može dugo živjeti u mjehuru, umrijeti u žuči;
  • vrlo je vjerojatno da potječu iz duodenuma;
  • nisu dobiveni morfološki rezultati koji dokazuju prodiranje u zid žučnog mjehura.

Uloga Giardia svodi se na podupiranje upale.

Najbolji antibiotik treba uzeti u obzir kao:

  • što je moguće osjetljivija na otkrivenu floru;
  • kada uđe u tijelo može prodrijeti u mjehur i akumulirati u žuč.

Koji antibiotici kolecistitisa nisu prikazani?

U prepoznavanju uzroka upale žučnog mjehura nužno je uzeti u obzir stanje gušterače. Činjenica je da kod kroničnog pankreatitisa prekid proizvodnje enzima dovodi do nedovoljnog zatvaranja sfinktera Oddija i povećanja tlaka u dvanaesniku.

U takvim uvjetima nastaje duodenobilijarni refluks (bacanje sadržaja duodenuma u žuč). Aktivirani enzimi gušterače uzrokuju nebakterijsku upalu, "enzimski kolecistitis". Ova opcija ne zahtijeva obvezno odvijanje antibiotika.

Mehanizam refluksa mora se smatrati uzrokom stagnacije žuči, povećanom mogućnošću prodiranja infekcije.

Kako odrediti indikacije za propisivanje antibiotika?

Indikacije za primjenu antibiotika otkrivene su od ispitivanja i pregleda bolesnika. Obično je pacijent zabrinut zbog:

  • nestabilna, ali intenzivna bol u hipohondru na desnoj strani;
  • kolike duž crijeva;
  • labave stolice;
  • mučnina, moguće povraćanje;
  • temperatura je povišena više od 38 stupnjeva.

Na pregledu, liječnik otkriva bol u desnom hipohondriju, ponekad se otvara prošireni žučnjak.

Krvni testovi otkrivaju:

  • leukocitoza s pomakom ulijevo;
  • ESR povećanje.

Odluka o prikladnosti uporabe antibiotika, odabir doze i put primjene lijeka uzima samo liječnik. Obraćamo pažnju na veliku štetu samozbrinjavanja.

Pravila liječenja antibioticima

U svom izboru, liječnik se rukovodi određenim zahtjevima liječenja antibioticima.

  1. Najbolje je propisati lijek s dokazanom osjetljivošću na identificirane uzročnike kolecistitisa. Bez vremena ili prilike čekati rezultate tenka. analizu primjene antibiotika širokog spektra, a zatim pri primitku zaključka i neučinkovitosti prethodne terapije zamijenila druga.
  2. Doza se izračunava na temelju težine pacijenta, dobi i težine.
  3. Prednost je intravenozna i intramuskularna primjena. Uzmi pilule usred povraćanja i dispepsije je nemoguće.
  4. Tijek liječenja treba biti najmanje 7-10 dana. Prekid i produljenje jednako su štetni i ugrožavaju razvoj rezistentnih patogena.
  5. U pozadini antibiotske terapije potrebno je propisati vitamine (skupine B, C). Budući da su koenzimi u mnogim biokemijskim procesima u tijelu, ovi agensi imaju protuupalno djelovanje.
  6. U prisustvu miješane flore, povezanih kroničnih bolesti, moguće je propisati kombinacije antibiotika s drugim lijekovima. To bi trebalo uzeti u obzir kontraindikacije i kompatibilnost.

Prije početka antibiotske terapije, nužno je provesti intrakutani test kako bi se identificirala preosjetljivost tijela.

Koji su antibiotici potrebni za kolecistitis?

Sljedeći lijekovi imaju najučinkovitije djelovanje za kolecistitis. Eritromicin je farmakološka skupina makrolida, blizak djelovanju penicilina, usporava umnožavanje streptokoka i stafilokoka.

Omogućuje unakrsnu alergijsku reakciju s drugim lijekovima iz skupine (oleandomicin), pojačanim tetraciklinima. Nedostatak je u proizvodnji samo u obliku tableta, piju ih pacijenti samo s blagom upalom.

Ampicilin - iz skupine polusintetičkih penicilina, ubija bakterije, uništavajući njihovu staničnu stijenku. Učinkovito protiv stafilokoka, streptokoka, enterokoka, salmonele, Escherichia coli. Brzo prodire u žučni mjehur i crijeva. Pogodan za intravenozno i ​​intramuskularno davanje. Kada se koristi zajedno, pojačava svojstva aminoglikozida i antikoagulansa. Potrebno je pratiti testove zgrušavanja krvi.

Levomycetin je antibiotik širokog spektra, ali za kolecistitis ima smisla propisati samo kada se patogen utvrdi (štitni tifus i paratifus, salmonela, dizenterijska bakterija). Ima slabu aktivnost protiv klostridija, protozoa, piocijanskih štapića. Koristi se u tabletama i injekcijama.

Lijek je slabo kompatibilan s protuupalnim lijekovima kao što su:

  • sulfonamide;
  • citostatika;
  • antikoagulantni lijekovi;
  • barbiturati (hipnotici).

Dijeljenje povećava inhibitorni učinak na stvaranje krvi.

Amoksiklav - kao lijek iz serije penicilina pojačan je klavulanskom kiselinom, stoga ima širok spektar djelovanja. Primijeniti čak i kod identificiranja sojeva rezistentnih na ampicilin. Uništava bakterije putem vezanja receptora za stanice, blokirajući enzime.

Dostupno u obliku tableta i suspenzija za unutarnju upotrebu. Ne može se koristiti zajedno s tetraciklinskim antibioticima i makrolidima, s sulfonamidima zbog smanjenja učinkovitosti lijeka.

Skupina "zaštićenih" penicilina (klavulanske kiseline i tazobaktama, koji inhibiraju enzime mikroorganizama) uključuje:

  • Timentin (Ticarcillin + klavulanska kiselina);
  • Tazocin (piperocilin + tazobaktam).

Ampioks - odnosi se na kombinirani oblik antibiotika, dostupan u kapsulama i injekcijama, je tekuća smjesa soli ampicilina i oksakilina u omjeru 2: 1. Pogodan za intravenozno davanje. Brzo ulazi u žučni mjehur. Utječe na širok raspon infekcija.

Gentamicin - spada u skupinu aminoglikozida, uništava patogene mikroorganizme uništavajući sintezu proteina, učinkovit je u slučajevima etiologije kolecistitisa uzrokovane:

  • crijevni štapići;
  • stafilokoki;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • shigella i drugi.

Lijek se slabo apsorbira kroz crijeva, a glavna se upotreba u obliku injekcije

U žuč ne stvara dovoljnu koncentraciju, stoga se koristi u kombinacijama. Ima negativan učinak na bubrege, živčani sustav. Svi su antibiotici kontraindicirani:

  • tijekom trudnoće i dojenja;
  • u slučaju oštećenja jetre, bubrega;
  • zahtijevaju oprez u krvnim bolestima.

Primjena kombiniranog liječenja

Čak i moderni pripravci iz skupine generacija cefalosporina II i III nisu uvijek dovoljno učinkoviti u teškom kolecistitisu. Opasnost od nastanka empijema (apscesa) u žučnom mjehuru, peritonitisa s probijanjem u trbušnu šupljinu zahtijeva korištenje kombinacija antibiotika s drugim protuupalnim lijekovima ili dva lijeka iz različitih skupina.

Dakle, s metronidazolom oblikuju aktivne kombinacije cefalosporina:

  • ceftazidim;
  • ceftriakson;
  • cefotaksim;
  • cefuroksim;
  • Ciprofloksacin.

Još jedna mogućnost: ampicilin + gentamicin + metronidazol. U ovom slučaju, neki lijekovi se daju intravenozno, drugi - intramuskularno. Umjesto gentamicina koristi se sizomicin, jer nosokomijalni sojevi mikroorganizama daju otpornost na Gentamicin do 90%.

Kako bi se uklonili nuspojave aminoglikozida, preporučuju se kombinacije cefalosporina treće generacije i najnovijih penicilina:

  • Ceftazidim (može se zamijeniti s Fortum ili Tazicef) + Flucloxacillin.
  • Cefipim (odnosi se na IV generaciju cefalosporina) može se zamijeniti s Maxipimeom, koji se koristi u kombinaciji s Metronidazolom.

Koje komplikacije treba izbjegavati liječenjem antibioticima?

Svaki organizam ima individualnu osjetljivost i karakteristike apsorpcije lijekova koji se ne mogu unaprijed predvidjeti. U kontekstu primjene potrebnih doza antibiotika i nakon liječenja mogu se pojaviti sljedeće neželjene komplikacije:

  • alergijske manifestacije različite težine, od urtikarije (osip na koži) do anafilaktičkog šoka;
  • napadi bronhospazma s gušenjem;
  • značajno smanjenje imuniteta;
  • spajanje gljivične infekcije;
  • crijevna disbioza, manifestirana nestabilna stolica, konstantno naprezanje trbuha.

Alergijska reakcija općeg tipa jedna je od mogućih komplikacija.

Kako bi se spriječili mogući negativni učinci, pacijenti bi trebali slijediti preporuke liječnika. Ako se pojave neobični znakovi, obavezno obavijestite liječnika. Ni u kojem slučaju ne može tolerirati takve pojave.

Dobili osloboditi od gljiva pomaže nystatin. Ponekad se propisuje paralelno s antibioticima. Probiotici i dijeta pomažu u vraćanju crijevne flore nakon eliminacije akutnih simptoma kolecistitisa.

Antibiotska terapija podložna je pažljivoj usporedbi indikacija i mehanizma djelovanja lijekova. Stoga zahtijeva posebno znanje i iskustvo. Neovisna uporaba nije samo neuvjerljiva, nego također uzrokuje značajnu štetu ljudskom zdravlju.

Antibiotici za kolecistitis propisani su za ublažavanje upale. Utječe na zidove tijela. Upala je obično zarazna. Za borbu protiv patogena, oslobodite se glavnih simptoma i propisajte antibiotike. Kao prvo, čovječanstvo je koristilo penicilin iz prirodne plijesni. Moderni lijekovi često su sintetski. Bez obzira na podrijetlo lijeka, ono inhibira najjednostavnije stanice, zaustavljajući njihov rast i reprodukciju.

U kojim slučajevima se propisuju antibiotici za kolecistitis

Holecistitis je povezan s upalnim procesom koji se javlja u žučnom mjehuru zbog djelovanja patogenih mikroorganizama na stijenke organa (gljivice, stafilokoke, streptokoke). Stoga se liječenje bolesti temelji na uporabi antibakterijskih lijekova.

Bakterije se, u pravilu, umnožavaju zbog stagnacije žuči, helminti ulaze u mjehur s njom.

Folk lijekovi ne mogu izliječiti holecistitis. Bilje ublažava upale i stimulira protok žuči. Međutim, bez antibiotika, infekcija se ponovno širi kako patogeni preživljavaju.

Obvezni antibiotici za upalu žučnog mjehura su u slučajevima kada pacijent:

  • često se javlja kolika;
  • pojavio se proljev;
  • trajna mučnina ili povraćanje;
  • temperatura raste;
  • na desnoj strani ispod rebara postoje osjeti boli.

Antibiotici su indicirani u razdoblju pogoršanja upale i kroničnog calculous kolecistitisa. Ponekad je imenovanje lijekova pulsirajuće. Statistike pokazuju da liječnici češće propisuju antibiotike onima koji to traže, vrlo zabrinuti na recepciji. Ako je pacijent protiv opresivne mikroflore lijekova, ispuštaju se samo u ekstremnim slučajevima kada nema druge terapije.

Imena propisanih lijekova

Koji se antibiotici obično propisuju tijekom liječenja kolecistitisa? Lijek koji se može nositi s bilo kojom vrstom bolesti, ne. Svaki lijek ima specifičan spektar djelovanja. Stoga liječnik prilikom propisivanja lijeka obraća pozornost na simptome i opće stanje tijela. Izbor lijekova ovisi o njima.

Glavne stavke koje liječnik može propisati su:

  1. Ampicilin. Bolesnici s kolecistitisom propisani su za otkrivanje stafilokoka, streptokoka, enterokoka, Escherichia coli i Proteusa. Ampicilin se može akumulirati u žuči čak iu slučaju komplicirane kolestaze, međutim, uništava se beta-laktamazama. Ako su analize pokazale da je bolest uzrokovana upravo tim bakterijskim sojem, koristite Sulbactam. Primjenjuje se intramuskularno. Kontraindikacije uključuju individualnu nepodnošljivost, trudnoću, laktaciju, mononukleozu, teške patologije jetre i bubrega.
  2. Oksamp. Ovo je ampicilin uz Oxacillin. Propisuje se ako je kolecistitis uzrokovan stofilokokima.
  3. Cefaleksin. Ima širok spektar djelovanja. Cefaleksin se ne koristi u liječenju kolecistitisa u novorođenčadi i bolesnika s netolerancijom na lijekove. Tijekom trudnoće lijek se propisuje u iznimnim slučajevima.
  4. Ciprofloksacin. Može se akumulirati u žuči, ima širok spektar djelovanja. Obično se ciprofloksacin za kolecistitis preporuča pacijentima s intolerancijom na beta-laktamski antibiotik. Kontraindikacije uključuju dob do 18 godina, trudnoću, razdoblje hranjenja, teške patologije jetre i bubrega. Pažljivo, Ciprofloksacin se propisuje osobama s duševnim smetnjama, cerebralnom cirkulacijom i poremećajima središnjeg živčanog sustava.
  5. Metronidazol. Kada se kolecistitis isprazni kao dodatno sredstvo za glavni antibakterijski lijek. Imenovanje je relevantno ako se otkrije infekcija mješovitog tipa. Metronidazol se ne koristi kod bolesti jetre, središnjeg živčanog sustava, krvi i tijekom trudnoće do 12 tjedana.
  6. Furazolidon. Odnosi se na nitrofurate. Kod kolecistitisa, furazolidon se ne propisuje za osobe koje pate od alergija, trudnice ili dojenčad mlađu od 3 godine i bolesnike s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom.
  7. Kloramfenikol. Učinkovit u liječenju kolecistitisa uzrokovanog streptokokima, stafilokokima i E. coli. Kontraindikacije su patologije bubrega i jetre, bolesti kože i dišnog sustava, trudnoća, dojenje, starost.
  8. Eritromicin. Važno za makrolide. Kontraindikacije mogu biti netolerancija na lijek, teške abnormalnosti u jetri i žutica.
  9. Amoksiklav. Pripada skupini penicilina. Kao dio Amoxiclav amoksicilina i klavulanske kiseline. Unatoč širokom spektru djelovanja i usporednoj sigurnosti, antibiotik se ne koristi za liječenje pacijenata s individualnom intolerancijom na sastojke lijeka i sa teškim oštećenjem jetre.
  10. Tetraciklin. Doziranje odabire liječnik. Tetraciklin se klasificira kao bakteriostatička skupina. Ne propisuje se tijekom liječenja djece mlađe od 8 godina, u drugoj polovici trudnoće, tijekom dojenja, s individualnom netolerancijom i leukopenijom.

Teško je liječiti kolecistitis u žena tijekom trudnoće ili dojenja. Iz popisa je jasno da su standardni antibiotici zabranjeni. Liječnici moraju skupljati tanke, ali relativno sigurne lijekove. Oni uključuju: Azitromicin, Sumamed, Ceftriakson ili Ampicilin zajedno sa Sulbactamom.

Tijekom dojenja, žena treba prestati s hranjenjem tijekom razdoblja liječenja. Komponente antibiotika mogu prodrijeti u majčino mlijeko. Učinak lijekova na dječje tijelo nije moguće predvidjeti.

Propisati lijekove za trudnice i dojilje treba samo liječniku. Mnogi antibiotici mogu negativno utjecati na stanje djeteta.

U liječenju kolecistitisa u bolesnika sa smanjenim imunitetom ili starije osobe, liječnik će također propisati antifungalne lijekove. Supresija svih mikroorganizama omogućuje gljivama da slobodno ulaze u organe.

Nuspojave antibiotika za kolecistitis

On je propisao antibiotike za liječenje kolecistitisa, liječnik se rukovodi određenim pravilima:

  1. Za svaku dobnu skupinu bolesnika prikladni su različiti antibakterijski lijekovi.
  2. Glavni simptom koji zahtijeva početak antibiotske terapije je prisutnost boli.
  3. Postoji nekoliko načina za primjenu lijekova (oralno, intravenozno ili intramuskularno). U većini slučajeva primjenjuje se ubrizgavanje. Tako lijek brzo dosegne središte upale.
  4. Trajanje uzimanja antibiotika je u prosjeku od 5 do 7 dana. Ako tijekom tog razdoblja nema poboljšanja u stanju pacijenta, preporučljivo je propisati drugi lijek.
  5. Ako se isti antibiotik koristi često, tijelo se može naviknuti na njega. U tom slučaju, lijek neće moći u potpunosti djelovati na patogen.

Važno je upamtiti da loše navike i nezdrava prehrana mogu utjecati na učinak lijekova, usporiti proces ozdravljenja.

Kao iu slučaju drugih lijekova nakon antibiotika, moguće su nuspojave koje se javljaju pri dugotrajnoj uporabi lijekova.

  • postupno ovisnost organizma o lijeku, što smanjuje njegovu učinkovitost, ali ne i štetan učinak na korisnu mikrofloru;
  • pojavu alergijskih reakcija, izraženih u oticanju grkljana ili kožnih osipa;
  • uništavanje korisne crijevne mikroflore i razvoj disbakterioze;
  • krvarenje desni;
  • proljev;
  • razvoj kandidijaze u usnoj šupljini ili vagini;
  • smanjeni imunitet;
  • anafilaktički šok;
  • krvarenja iz nosa;
  • razvoj avitaminoze;
  • bronhospazam.

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, važno je strogo se pridržavati preporučene doze liječnika. Ako osjetite neugodne simptome povezane s uzimanjem antibiotika, obratite se liječniku. On će prilagoditi dozu lijeka ili je zamijeniti drugom.

Antibiotici za kolecistitis u svjetlu teorije Robina Chatkana

Nažalost, antibiotska terapija je često uzrok razvoja različitih zdravstvenih problema u bolesnika. O tome je američki gastroenterolog Robin Chatkan napisao čitavu knjigu u kojoj je dokazala da je česta antibakterijska terapija za kolecistitis i druge patologije štetna za tijelo.

Mikrobi uče da podnose medicinske napade. Tijekom vremena, lijekovi više ne rade. U međuvremenu, nekontrolirana uporaba antibiotika dovodi do pojave kroničnih infekcija. Drugim riječima, "iskorjenjivanje" jedne bolesti, dobivate druge.

Antibakterijski lijekovi koji se uzimaju u velikim dozama neizbježno dovode do disbioze. To je ugnjetavanje crijevne mikroflore. Patogeni mikroorganizmi počinju istiskivati ​​korisno. Teško je dijagnosticirati disbakteriozu. Stoga se rijetko razmatra odnos bolesti s unosom antibakterijskih lijekova.

Budući da bolesnici s dijagnozom holecistitisa trebaju antibiotike, dr. Chatkan preporučuje pridržavanje niza pravila koja će pomoći u sprečavanju razvoja ozbiljnih komplikacija antibiotske terapije:

  1. Tijekom liječenja i neko vrijeme nakon završetka uzimajte probiotike. Oni "sjede" u crijevima izgubljenih korisnih bakterija.
  2. Odaberite lijek koji ima uski spektar djelovanja.
  3. Tijekom tretmana konzumirati više hrane bogate vlaknima i odustati od škroba i šećera. Na njima se hrane gljivice. Antibiotici mogu dovesti do povećanja njihovog broja. Stoga, tijekom liječenja, trebate jesti više namirnica koje imaju antifungalni učinak (češnjak, luk, sjemenke bundeve, morske trave).
  4. Za zaštitu probavnog sustava preporučuje se piti čaj s đumbirom.
  5. Da biste zaštitili jetru od štetnog djelovanja antibakterijskih lijekova, morate jesti više zelenog povrća, odustati od alkohola.

Kolecistitis je uvijek popraćen neugodnim simptomima koji se mogu eliminirati upotrebom antibakterijskih lijekova. Budući da njihov prijem ima negativne posljedice (dysbacteriosis, opterećenje na jetru, itd.), Samo liječnik može propisati lijekove.

Antibiotici za kolecistitis je skupni izraz za nekoliko skupina lijekova.

Upotrebljavaju se za liječenje upala u žučnom mjehuru i hepatobilijarnom sustavu, čiji je sastavni dio.

Liječenje antibioticima provodi se u različitim stadijima patologije. Antibiotici se koriste za liječenje upale žučnog mjehura u akutnom ili tijekom pogoršanja postojećeg kroničnog upalnog procesa.

Uzimanje antibiotika smatra se prikladnim u liječenju određenih procesa u calculous kolecistitisu.

Lijekovi iz ove skupine mogu se davati nakon operacije, što je rezultiralo ekstrakcijom kamena, resekcijom ili kolecistektomijom.

Vrste kolecistitisa i medicinskih pregleda

Kolecistitis je upala žučnog mjehura, multifaktorijski fenomen uzrokovan varijabilnim uzrocima.

Akutni kolecistitis je vodeće mjesto među svim uzrocima apela na abdominalni kirurg.

Česti razvoj upalnog procesa zbog specifičnosti njegovih funkcija i svojstava anatomske strukture.

Prirodni spremnik je priroda osigurana za skladištenje žučnih sekreta, dizajniranih da sudjeluju u procesu probave.

Specifična sekretorna tekućina ulazi iz jetre i izlučuje se, ako je potrebno, u tanko crijevo. Lezije žučnog mjehura pod djelovanjem negativnih čimbenika dovode do stagnacije ili nemogućnosti izlučivanja žuči izravno iz ležišta.

Liječenje kolecistitisa je složen proces, zbog položaja organa u odvojenom subkliničkom slučaju, karakteru koji je dobio upalu žučnog mjehura.

Postoji terapijski protokol kojim se propisuju pojedine skupine lijekova. Potrebno je odlučiti koji su antibiotici neophodni, ovisno o tome kakva je bolest žučnog mjehura prisutna kod određenog pacijenta.

Postoji nekoliko vrsta lezija šupljih organa, uzrokovanih raznim endogenim i egzogenim uzrocima:

  • akutni i kronični - to su nazivi oblika tijeka (akutni se brzo razvija i zahtijeva hitno liječenje, kronični - oblik koji bolest uzima nakon nekoliko akutnih napada koji nisu primili pravodobnu terapiju;
  • calculous i non-calculous (non-calculous) - metoda razlikovanja upalnog procesa od prisutnosti konkrementa u šupljem organu, ili njihove odsutnosti (ali postoji i opstruktivni oblik koji se javlja kada je kanal blokiran velikim kamenčićem);
  • kronični kolecistitis može biti u fazi pogoršanja, ili remisije, kada se negativni znakovi praktički ne pojavljuju, au razdoblju pogoršanja simptomi vrlo nalikuju tijeku akutnog oblika;
  • kod akutnog holecistitisa, preporučljivo je koristiti antibiotsku terapiju samo da bi se uklonio kataralni oblik, a čak ni tada, u svim slučajevima, flegmono, gnojno i gangrenozno, omogućuju kirurško uklanjanje ili resekciju, (potrebno je liječenje antibioticima kako bi se uklonile moguće posljedice.

Kako bi se pravilno liječio holecistitis, gotovo uvijek su potrebni antibiotici, ali postoji određena gradacija, koja omogućuje određivanje nužnosti korištenja zasebnih skupina.

Antibiotici za kolecistitis u razdoblju pogoršanja bolesti razlikuju se od lijekova koji se preporučuju za giardijazu.

Poraz žučnog mjehura zbog prisutnosti parazita, za čije se protjerivanje zahtijeva uporaba drugih lijekova, a antibiotici se mogu propisati, ako je potrebno, kako bi se uklonili upalni učinci Giardie.

Što antibiotike treba poduzeti, određuje potrebu za uklanjanjem negativnih pojava, općeg stanja pacijenta i otpornosti infekcije koja se pridružila pojedinim skupinama lijekova.

Glavne skupine antibiotika i njihova specijalizacija

U suvremenoj medicini široko se primjenjuju antibiotici, budući da se ti lijekovi razvijaju kako bi potisnuli aktivnost mikroorganizama, spriječili njihovu reprodukciju i tako eliminirali moguće posljedice.

U liječenju kolecistitisa, antibiotike koriste i različite skupine, jer u atmosferi koja okružuje osobu postoji ogromna količina patogenih agensa i već su uspjeli razviti otpornost na neke lijekove.

Antibiotici se razlikuju po podrijetlu (sintetičke i prirodne antimikrobne tvari), njihova kemijska struktura određuje pojedinačne karakteristike djelovanja i mehanizme utjecaja.

Konzervativno liječenje uključuje antibiotike za kronični kolecistitis tijekom razdoblja pogoršanja, ali skupine su različite, jer zahtijevaju individualne kvalitete svake od njih.

A izbor odgovarajućeg u svakom pojedinačnom subkliničkom slučaju provodi se uzimajući u obzir provokatora koji je pokrenuo mehanizam za razvoj upale.

I ovdje se ne radi toliko o podrijetlu (iz gljivičnih kolonija, biljnih ili životinjskih supstrata, bakterija, kemijskih reakcija), nego u svojstvima lijekova.

Upravo porijeklo, kemijska formula i aktivna tvar određuju prikladnost primjene, izbor antibiotika koji su propisani za kolecistitis:

  1. Penicilini (ili beta-laktamski antibiotici) imaju baktericidno djelovanje, zbog njihove sposobnosti da inhibiraju razvoj bakterija suzbijanjem formiranja njihovih staničnih stijenki. Koriste se u liječenju infekcija koje prodiru u stanice ljudskog tijela, usredotočujući se na otpornost određene vrste bakterija na penicilinsku skupinu. To je uobičajena varijanta dobivena iz kolonija plijesni biosintezom, koja praktički nema štetan učinak na ljudsko tijelo. Polusintetski penicilini razvijaju se kasnije i mogu utjecati na one bakterije koje su razvile otpornost na lijekove prirodnog podrijetla. Ova skupina ima dva značajna nedostatka: mogu izazvati alergijske reakcije i brzo se uklanjaju iz tijela.
  2. Cefalosporini (također beta-laktam) postoje nekoliko generacija. Ovi antibiotici su sposobni suzbiti infekcije protiv kojih su penicilini nemoćni i aktivni su protiv šireg spektra patogena. Ali oni imaju sličnu strukturu i mogu izazvati alergije. Cefalosporini treće generacije mogu liječiti teške infekcije koje nisu pogodne za peniciline i cefalosporine prethodnih razvoja.
  3. Makrolidi imaju bakteriostatičko djelovanje, oni se razlikuju od beta-laktamskih skupina po svojoj sposobnosti da utječu na bakterije koje nemaju staničnu stijenku. Oni također mogu prodrijeti u ljudske stanice i spriječiti sintezu proteina u mikroorganizmima, sprečavajući ih da se umnožavaju i rastu. Makrolidi se, ako je potrebno, koriste i tijekom trudnoće, u razdoblju laktacije, propisuju se djeci i alergijama, mogu se primjenjivati ​​u trodnevnim tečajevima bez pribjegavanja dugotrajnom liječenju.
  4. Tetraciklini su također bakteriostatički, ali imaju višestruke nuspojave i mogu utjecati na sintezu proteina u ljudskom tijelu, stoga se koriste samo u liječenju infekcija protiv kojih su djelotvorne.
  5. Aminoglikozidi su toksični, stoga se koriste za peritonitis i sepsu, masovno širenje infekcije. 5 liječenje kolecistitisa antibioticima iz ove skupine može se koristiti u posljednjim fazama akutnog holecistitisa, ali ni u kojem slučaju tijekom razdoblja gestacije.
  6. Levomycetinum i antifungalni antibiotici se praktički ne koriste u ovom trenutku, osobito u upalama žučne kese, zbog slabe učinkovitosti i velikog broja komplikacija, iako su u jednom trenutku spasile mnoge ljudske živote.

Navedeni antibiotici pripadaju skupinama s različitim mehanizmom djelovanja i utječu na patogene agense varijabilne etiologije.

Taktika imenovanja kod bolesti žučnog mjehura je promišljen i izmjeren proces.

Indikacije za uporabu uzimaju se u obzir tek nakon dijagnoze i utvrđivanja glavnog uzroka.

Upalni proces može biti uzrokovan infekcijom različitih etiologija, stoga se može ukazati na liječenje bilo koje zajedničke skupine.

Ali čak iu izboru pojedinog zastupnika svakako se uzimaju u obzir njegova obilježja djelovanja i moguće komplikacije.

Indikacije za primjenu u akutnom razdoblju

Liječenje kolecistitisa antibioticima, prikladnost imenovanja ovisi o prirodi procesa i njegovim sortama.

Antibiotici za kolecistitis u razdoblju pogoršanja su nužni: akutni proces koji se razvija u turbulentnom i kratkom toku, obično uzrokovan infekcijom, koja se spaja na pozadini poremećaja normalnog protoka žuči.

U JCBu, kada je opstrukcija uzrokovana začepljenjem kanala s kamencem, liječenje kolecistitisa s lijekovima provodi se pomoću choleretic droge (ako testovi pokazuju da je konzervativna terapija moguća i kamen može izaći na vlastitu, a ne doseći veličine koje su nemoguće).

Liječenje upale potrebno je čak i pod uvjetom uspješnog protjerivanja formiranja i normalizacije procesa oslobađanja žuči, jer se u tom razdoblju u svakom slučaju pridružuje patogena mikroflora.

Vi samo trebate provesti istraživanje koje će odrediti njegovu prirodu. U akutnom tijeku kolecistitisa antibiotici su vitalni, samo da bi spriječili razvoj gnojnog procesa.

Inače, konzervativna terapija će biti nemoćna, te će postojati potreba za resekcijom ili holecistektomijom u stadiju gnojnog, flegmonosnog ili gangrenoznog procesa koji je posljedica stupnja pogoršanja.

Uobičajena praksa je imenovanje lijekova. mogu imati destruktivno djelovanje na glavne patogene koji su uključeni u upalni proces.

No, potrebno je liječiti kolecistitis antibioticima, jer je bakterijska infekcija prisutna čak i kada je dijagnosticiran aseptički proces.

Jednostavno se pridružuje kasnije, kada počinje oštećenje sluznice žučnog mjehura uzrokovano prekomjernom koncentracijom lizolecitina:

  • Ampioksi, gentamicin i cefalosporini imaju širok spektar djelovanja, a može se koristiti i furazolidon, poznat kao sredstvo ekstenzivnog antimikrobnog djelovanja;
  • Eritromicini su izvanredni zbog svoje sposobnosti da se akumuliraju u sekreciji žuči, tj. Dobivaju pravo na svoje odredište (Roxithromycin, Azitromicin i Spiramicid se stalno koriste u akutnom procesu;
  • tetraciklin i penicilin također se nakupljaju u žuči i postavljaju se iz praktičnih razloga: najčešće infekcije kolecistitisa su streptokoki, enterokoki i E. coli, a antibiotici tih skupina su učinkoviti protiv njih;
  • Amoksicilin u kolecistitisu odnosi se na svjetski standard liječenja, pod uvjetom da se kombinira s klavulanskom kiselinom - takav sastav uključuje Amoxiclav, Augmentin i Flemoklav).

Najbolja opcija za kolangitis ili druge srodne komplikacije je uporaba višekomponentnih lijekova koji kombiniraju različite antibakterijske lijekove.

Na primjer, ampicilin s oksacilinom je ampioks ili penicilin s fluorokinolonima. Klasičan primjer je ampicilin s ciprofloksacinom, ampicilin sa sulbaktamom (Ampisid, Sulbacin).

Koliko dana se koriste antibiotici ovisi o individualnim čimbenicima, dijagnozi, biokemijskim testovima krvi i ultrazvuku.

Za liječenje akutnog holecistitisa, simptoma i liječenja u odraslih, potrebni su antibiotici.

Upalni proces se ne može eliminirati bez antibiotske terapije, neće nikamo i neće se riješiti.

Mora se liječiti tijekom laktacije i tijekom trudnoće. Da biste to učinili, odaberite relativno sigurno za fetus lijekove koji nemaju teratogeni učinak, a dojenje se zaustavlja u vrijeme prijema.

Kronično liječenje

Antibiotici za kronični holecistitis u remisiji se ne koriste. Samoprimjena tih lijekova ne bi trebala početi, čak i ako postoje naglašeni znakovi aktivacije bolesti i njezin prijelaz u akutnu fazu.

Simptomatsko liječenje ne može se provesti gutanjem bilo kojeg lijeka koji je antibiotik, iako samo zato što terapija mora biti sveobuhvatna.

Kod kroničnog holecistitisa propisani su protuupalni i choleretic lijekovi, stroga dijeta.

Terapija antibioticima primjenjuje se u skladu s potrebnom dozom i trajanjem primjene, uzimajući u obzir mehanizam djelovanja i težinu stanja, te kao sastavni dio cjelokupnog kompleksnog liječenja.

Spontano imenovanje i neovlašteni prijem ne mogu dati rezultat ako osoba nema potrebno medicinsko znanje.

Potrebno je uzeti u obzir određene nijanse koje nepotpuni ne mogu ni nagađati:

  • Furazolidon se nikad ne propisuje za patološke bolesti bubrega, ako su u povijesti;
  • u teškim egzacerbacijama koriste se lijekovi koji imaju 2 oblika oslobađanja: prvo, masivna terapija provodi se intravenskom ili intramuskularnom infuzijom, a tek tada se primjenjuju tablete;
  • za djecu i odrasle trebaju različiti lijekovi;
  • doziranje navedeno u uputama nije uvijek točno i djeluje, dobro je u prosjeku, a liječnik se rukovodi analizama i zasebnom subkliničkom slikom;
  • medicinske referentne knjige ne bi se trebale koristiti kao izvor: antibiotici se stalno ažuriraju i mogu postojati mnogo prikladniji tretmani od uobičajenih koji su navedeni na popisu recepata;
  • Upotreba antibiotika propisana je paralelno s vitaminima i baktisuptilom;
  • stariji lijekovi imaju jasno definirano područje djelovanja (na primjer, Levomitsetin se sada koristi samo ako je pogoršanje uzrokovano dizenterijom, salmonelozom ili tifusnim štapićima, a Gentamicin ima dobar učinak na enterokoke).

Da bi se uklonio infektivni proces koji se počeo razvijati na zidovima žučnog mjehura ili u žučnim kanalima, mogu se koristiti antibiotici različitih skupina: beta-laktami, fluorokinoloni, makrolidi, tetraciklini, pa čak i derivati ​​nitromidazola.

Međutim, fokus djelovanja na određene vrste mikroorganizama uključuje preliminarne laboratorijske testove kako bi se odredio patogeni agens koji je izazvao upalu.

Korištenje antibiotika širokog spektra ne djeluje ako nisu uključene druge metode složene terapije.

Antibiotici za kolecistitis je nužan, ali ne i jedini lijek izbora koji se odabire uzimajući u obzir postojeće provokatore, medicinske potrebe, dob i stanje pacijenta.

Njihova svrha se provodi prema protokolu liječenja, a doziranje može diktirati određena razmatranja i subklinička slika.

Samoproglašavanje antibiotika i njegov nekontrolirani unos može dovesti do neželjenih nuspojava, teških, nepovratnih učinaka, patološkog stanja unutarnjih organa.

Top