Kategorija

Popularni Postovi

1 Rinitis
10 najboljih metoda liječenja angine folk lijekova
2 Bronhitis
Kako i što sniziti temperaturu kod odrasle osobe kod kuće
3 Rinitis
Najbolji antibiotici za bol u ušima
Image
Glavni // Rinitis

Antibiotici za bronhitis


Olujna jesen-proljetni period - bronhitis. Često započinje s uobičajenom prehladom i drugim respiratornim bolestima - upaljenim grlom ili sinusitisom. Kako pravilno liječiti bronhitis, samo će liječnik reći. Mnogi ljudi izbjegavaju korištenje jakih lijekova i liječe se narodnim lijekovima. Često to postaje razlog za tranziciju manifestacija bronhitisa u kroničnom tijeku bolesti. Antibiotici kod bronhitisa ne smiju se uzimati samostalno - svakako konzultirajte svog liječnika.

Režim liječenja bronhitisa i upale pluća s antibioticima

Liječenje upale dišnog sustava provodi se u bolnici ili ambulantno. Blagi bronhitis uspješno se eliminira kod kuće, kronične ili akutne manifestacije zahtijevaju hospitalizaciju. Bronhitis i upala pluća su podmukle bolesti, pa se nemojte sami liječiti. Za odrasle i djecu liječnici propisuju različite antibiotike i koriste različite wellness postupke. Dakle, antibiotici za bronhitis i režim liječenja ovise o:

  • dob;
  • prisutnost sklonosti alergijama;
  • priroda bolesti (akutna, kronična);
  • vrstu patogena;
  • parametri korištenih lijekova (brzina i spektar djelovanja, toksičnost).

Antibiotici imaju snažan učinak na ljudsko tijelo, a njihova nepromišljena uporaba može naškoditi a ne pomoći. Primjerice, uporaba jakih lijekova u prevenciji bronhitisa može imati suprotan učinak. Stalni unos antibiotika inhibira imunitet, pridonosi pojavi disbakterioze, prilagodbi sojeva bolesti korištenim lijekovima. Stoga se ne može reći da su antibiotici najbolji lijek za bronhitis. Liječenje opstruktivnog bronhitisa antibioticima propisano je u slučaju:

  • ako postoji visoka temperatura (više od 38 stupnjeva) koja traje dulje od 3 dana;
  • gnojni sputum;
  • dugotrajna priroda bolesti - liječenje više od mjesec dana ne donosi oporavak.
  • manifestiraju ozbiljne simptome tijekom pogoršanja.
  • Ako je analiza sputuma identificirala patogene bakterijske ili atipične prirode.

Kod odraslih

Što antibiotici piti s bronhitisom odraslih? Specifični režim liječenja primjenjuje se ovisno o težini bolesti, njenom tijeku i starosti pacijenta. Kod akutnog tipa bronhitisa prepisuju se lijekovi iz skupine penicilina - amoksicilin, eritromicin. U kroničnom je moguće koristiti Amoxiclav, Augmentin. Ako ova skupina lijekova ne pomogne, prijeđite na uporabu Rovamycina, Sumameda itd.

Za starije osobe propisani su Flemoxin, Azitromicin, Supraks, Ceftriakson. Ako analiza sputuma nije provedena, prednost se daje antibioticima širokog spektra: ampicilin, Streptocilin, Tetratsikin itd. Nakon analize lijekove propisuje liječnik. Odluku o tome koji će antibiotici uzeti za bronhitis kod odraslih osoba uzima liječnik. U svakom slučaju, treba slijediti sljedeće smjernice za liječenje:

  1. Lijekovi se uzimaju strogo u skladu s uputama (doziranje, raspored) u redovitim intervalima.
  2. Nedopustivo je propustiti uzimanje tableta.
  3. Ako su simptomi bronhitisa nestali - nemoguće je prekinuti liječenje bez dopuštenja.

Saznajte više o uzimanju antibiotika za upalu pluća.

Kod djece

Za razliku od odraslih, liječenje bronhitisa u djece s antibioticima je krajnje nepoželjno i opasno. Primjena lijekova dopuštena je samo u slučaju sumnje na zaraznu vrstu bolesti. Djeca bi trebala uzimati lijekove za penicilin. Za djecu s astmom, azitromicin, dopušten je eritromicin. Ostatak terapijskog režima djeteta je standardan i ima za cilj eliminaciju simptoma. dodjeljivanje:

  • ležaj, skrb o djeci;
  • lijekovi za smanjenje temperature;
  • lijekovi za kašalj i upalu grla;
  • korištenje tradicionalne medicine.

Nove generacije antibakterijskih skupina lijekova

Penicilini (oksacilin, ampicilin, tikarcilin, piperacilin). Skupina lijekova uključuje, kao što su "Amoksiklav", "Augmentin", "Panklav", itd. Oni imaju baktericidni učinak, utječu na formiranje proteinskog zida štetne bakterije, zbog čega umire. Lijekovi s njim smatraju se najsigurnijim. Jedini negativ - svojstvo da pokrene alergijske reakcije. Ako je bolest započela i lijekovi s penicilinom nemaju željeni učinak, onda prelazite na jake lijekove.

Makrolidi. Opsežna skupina lijekova koji uključuju eritromicin, oleandomicin, midekamicin, diritromicin, telitromicin, roksitromicin, klaritromicin. Istaknuti predstavnici makrolida na farmakološkom tržištu su preparati Eritromicin, Claritsin, Sumamed. Mehanizam djelovanja je usmjeren na narušavanje života mikrobne stanice. Što se tiče sigurnosti, makrolidi su manje štetni od tetraciklina, fluorohinola, opasnijih od penicilina, ali su prikladni za osobe s alergijama. U kombinaciji s penicilinima smanjuju njihovu učinkovitost.

Fluorokinoloni (pefloksacin, lomefloksacin, sparfloksacin, hemifloksacin, moksifloksacin). Lijekovi na tržištu su Afelox, Afenoxin i lijekovi istog naziva kao i glavni aktivni sastojak, kao što je Moxifloxacin. Ova skupina se posebno koristi kao lijek za bronhitis. Propisuje se samo ako prethodne dvije skupine antibiotika nisu djelovale na patogen.

Cefalosporini (aktivne tvari - cefaleksin, cefaklor, cefoperazon, cefepim). Prema vrsti patogena, pacijentu se prepisuje cefaleksin, cefuroksimski aksetil, cefotaksim. Ograničena na neke patogene. Na primjer, takvi antibiotici nemaju apsolutno nikakav učinak na pneumokoke, klamidiju, mikroplazmu, Listeriju. Lijekovi prve generacije se praktički ne apsorbiraju u krv i stoga se propisuju u obliku injekcija.

Koji su najučinkovitiji antibiotici?

Amoksicilin. Otpuštanje oblika - kapsule i granule. Odrasli uzimaju 500 mg (1-2 kapsule) 3 puta dnevno ako se dozu teškog bronhitisa udvostruči na 1000 mg. Dijete se propisuje od 100 do 250 mg dnevno, ovisno o dobi. Kako bi se djeci olakšalo korištenje, priprema se suspenzija - antibiotik se razrijedi u pola čaše vode i miješa. Način primjene je samo oralni, injekcijom se lijek ne daje. Saznajte više o lijeku Amoksicilin - doziranje za odrasle i djecu, upute za uporabu i kontraindikacije.

Sumamed. Koristi se za bronhitis i upalu pluća. Ne koriste ga bolesnici s disfunkcijom jetre i bubrega. Dostupne tablete, kapsule, prašak za suspenzije. Doziranje za odrasle - 500 mg dnevno, tijekom 3-5 dana. Djeca doza se određuje težinom - 5-30 mg lijeka po 1 kg. Točnija i točnija doza samo će reći stručnjak, nemojte zanemariti medicinsko mišljenje.

Levofloksacin i moksifloksacin. Pozicioniran kao antibiotik za kronični bronhitis kod odraslih (starijih od 18 godina). Visoko učinkovita kod upale pluća, sinusitisa, pijelonefritisa, infekcija različitih etiologija. Upotrebu ovog antibiotika prati i obilno pijenje. Treba izbjegavati izravan kontakt s ultraljubičastim svjetlom bilo kojeg podrijetla. Formular za oslobađanje - pilule. Doziranje - 1-2 puta dnevno, 500 mg.

Cefazolin. Dostupan u prahu za infuziju i ubrizgavanje. Načini primjene - samo intravenozno i ​​intramuskularno. Za odrasle se izrađuje 3-4 injekcije dnevno od 0,25-1 g, tečaj 7-10 dana. Pedijatrijska doza određena je razmjerno težini djeteta - 25-50 mg na 1 kg. Prick - 3-4 puta dnevno. Ako pacijenti imaju disfunkciju bubrega, provodi se prilagodba doze.

Nuspojave

Antibiotici zbog svoje prirode imaju opsežan popis nuspojava. Na dijelu probavnog trakta - je proljev, povraćanje, disbioza, zatvor, bol u trbuhu, dispepsija, nadutost, suha usta. Na dijelu mokraćnih organa - svrbež, impotencija, zatajenje bubrega, krv u urinu. Na dijelu lokomotornog sustava - vrtoglavica, artritis, mišićna slabost, obamrlost ekstremiteta, paraliza. Kožne reakcije su urtikarija, svrbež i alergijske reakcije.

Vidi također: popis antibiotika širokog spektra nove generacije.

Antibiotici za bronhitis i upalu pluća

Pneumonija i kronični bronhitis uzrokuju različite mikroorganizme. Antibiotici za bronhitis i upalu pluća u odraslih koriste se za suzbijanje mikroorganizama koji uzrokuju upalu pluća. Liječnici Yusupovskogo bolnica propisana za pacijente najučinkovitiji antibakterijski lijekovi registrirani u Ruskoj Federaciji, koji imaju minimalan nuspojava na tijelo. Pulmolozi se pridržavaju europskih preporuka, sastavljaju individualne režime liječenja, uzimajući u obzir vrstu patogena, ozbiljnost bolesnikovog stanja, prisutnost povezanih bolesti.

Liječnici koriste različite načine davanja antibiotika: kroz usta, intramuskularno, intravenski. Uz neučinkovitost antibiotske terapije unutar 2-3 dana mijenja se režim liječenja. O svim teškim slučajevima upalnih bolesti dišnog sustava raspravlja se na sastanku Stručnog vijeća uz sudjelovanje kandidata i doktora medicinskih znanosti, liječnika najviše kategorije. Pulmolozi donose kolektivnu odluku o liječenju bolesnika s upalnim bolestima dišnog sustava.

Izbor antibakterijskih lijekova

Antibiotici za bronhitis i upalu pluća propisuju liječnici bolnice Yusupov odmah nakon postavljanja dijagnoze. U slučajevima teške upale pluća pacijenti koji nemaju pridružene bolesti, čija starost ne prelazi 50 godina, organiziraju liječenje kod kuće. Češće, imaju upalu bronhija ili pluća koja uzrokuju pneumokoke, hemofilus bacil, Klebsiella, mikoplazmu. U ovoj kategoriji pacijenata, amoksiklav i suvremeni makrolidi su lijek izbora. Učinkoviti su sljedeći antibiotici: cefuroksim aksetil, amoksicilin klavulanat u kombinaciji s makrolidom ili doksiciklinom. Fluorkinolonska monoterapija III-IV generacije (levofloksacin, moksifloksacin) provodi se ambulantno.

Pacijenti u dobi do 60 godina s nelogičnom upalom pluća i komorbiditetima hospitaliziraju se u kliniku za liječenje. Oni su propisani benzilpenicilinom ili ampicilinom u kombinaciji s makrolidom. Kao alternativni antibiotici koriste se cefalosporini iz II-III generacije + makrolid ili amoksicilin klavulanat, ampicilin sulbaktam u kombinaciji s makrolidom.

Za tešku upalu pluća bolesnici bez obzira na dob tretiraju se u jedinici intenzivne njege i intenzivnoj njezi. Oni koriste sljedeće programe liječenja antibioticima:

  • amoksicilin klavulanat, ampicilin sulbaktam + makrolid;
  • levofloksacin + cefotaksim ili ceftriakson;
  • Cefalosporini III-IV generacije + makrolid.

Antibiotici druge linije za tešku upalu pluća uključuju fluorokinolone i karbapeneme.

Kronični bronhitis nastavlja se s egzacerbacijama i remisijama. Pogoršanje kroničnog bronhitisa popraćeno je povećanjem tjelesne temperature, povećanjem kratkog daha, kašlja, povećanjem količine izlučenog sputuma i gnojnim karakterom. Pogoršanje bolesti dolazi pod utjecajem bakterija i virusa. Među bakterijskim uzročnicima pogoršanja kroničnog bronhitisa, vodeći položaj zauzimaju pneumokoki i hemofilusni bacili. U bolesnika nakon 65 godina s komorbiditetima, bronhijalna upala razvija se pod utjecajem Staphylococcus aureus i enterobakterija. Pogoršanje kroničnog upalnog procesa može se pojaviti pod utjecajem virusa influence, parainfluence, rinovirusa.

Prilikom odabira antibiotika, liječnici u bolnici Yusupov uzimaju u obzir dob bolesnika, učestalost egzacerbacija, težinu sindroma bronhijalne opstrukcije i prisutnost popratnih bolesti. Antibiotici prve linije za dispneju, povećanje volumena i gnojne komponente sputuma u bolesnika mlađih od 65 godina s umjerenom bronhijalnom opstrukcijom bez pridruženih bolesti su amoksicilin i doksiciklin. Ako postoje kontraindikacije za njihovo imenovanje, pulmolozi koriste alternativne lijekove:

  • amoksicilin klavulanat;
  • azitromicin;
  • klaritromicin;
  • levofloksacin;
  • moksifloksacin.

Kada se povećava dispneja, povećava se volumen gnojnog iskašljaja, bolesnici s teškom bronhijalnom opstrukcijom, uzimajući glukokortikoidne hormone dugo vremena, pulmolozi radije propisuju amoksicilin klavulanat, moksifloksacin, levofloksacin. U slučaju kontinuiranog odvajanja gnojnog sputuma, česte egzacerbacije propisuju ciprofloksacin, β-laktame ili aztreonam.

Pravila propisivanja antibiotika

Antibiotik za bronhitis i upalu pluća u odraslih propisuje se samo ako je bolest uzrokovana bakterijama, jer nisu učinkovite u virusnim infekcijama. Antibakterijski lijekovi se ne koriste profilaktički. Liječnici Yusupovskogo bolnica propisuje antibiotike u optimalnim terapijskim dozama. Shema antibiotske terapije ovisi o očekivanom patogenu. Prije određivanja vrste mikroorganizma koji je uzrokovao bronhitis ili upalu pluća, antibiotik se bira empirijski. Ako je potrebno, mijenja se nakon dobivanja rezultata bakteriološkog pregleda.

Ako je antibiotska terapija neučinkovita 2-3 dana, ona se poništava i propisuju se drugi antibiotici. Uz blagi tijek bolesti, lijekovi se uzimaju kroz usta, pri čemu se intenzivna upala pluća i bronhitis primjenjuju intramuskularno ili intravenski. Ponekad liječnici najprije propisuju antibiotike za intramuskularnu ili intravensku primjenu, a nakon poboljšanja stanja pacijenta prelaze na oralne lijekove. Ako se propisuje nekoliko antibiotika za liječenje upale pluća ili pogoršanja kroničnog bronhitisa, jedan se lijek daje intramuskularno ili intravenski, a drugi se uzima usta.

Antibiotske komplikacije

Antibiotici za liječenje upale pluća i akutnog bronhitisa mogu imati nuspojave. Najčešće komplikacije antibiotske terapije su:

  • toksični učinci;
  • dysbiosis;
  • endotoksični šok;
  • alergijske reakcije.

Toksični učinak antibakterijskih lijekova ovisi o svojstvima samog lijeka, njegovoj dozi, načinu primjene, stanju bolesnika. Ona se manifestira dugoročnim sustavnim korištenjem antimikrobnih kemoterapijskih lijekova. Toksični učinci antibiotika posebno su osjetljivi na trudnice, djecu i bolesnike s oštećenjem bubrežne funkcije i jetre.

Liječnici Yusupovskogo bolnici propisane antibiotike, s minimalnim rasponom nuspojava. Pulmolozi provode sveobuhvatni pregled pacijenata, uzimaju u obzir stanje svih organa i sustava, pridržavaju se preporučenog vremena primanja antibakterijskih lijekova. To vam omogućuje da smanjite rizik od toksičnih učinaka antibiotika.

Kod propisivanja antibakterijskih lijekova oni mogu imati neurotoksični učinak. Kod nekontrolirane primjene glikopeptida i aminoglikozida dolazi do gubitka sluha. Polifeni, polipeptidi, aminoglikozidi, makrolidi, glikopeptidi imaju nefrotoksični učinak. Potiskivanje stvaranja krvi moguće je pri uzimanju tetraciklina i kloramfenikola i levomycetina.

Tetraciklini nisu propisani trudnicama i djeci, jer ti lijekovi narušavaju razvoj kostiju i hrskavice u fetusu, utječu na stvaranje zubne cakline. Kloramfenikol kloramfenikol otrovan je za novorođenčad, kinoloni djeluju depresivno na razvoj vezivnog i hrskavičnog tkiva.

Antibiotici za bronhitis i upalu pluća mogu utjecati ne samo na patogene, nego i na mikroorganizme normalne crijevne mikroflore, uzrokujući disbiozu. Zbog disfunkcije probavnih organa javlja se avitaminoza, može se razviti sekundarna infekcija. Liječnici bolnice Yusupov preferiraju antibiotike užeg spektra, propisane eubiotike.

Endotoksični šok se javlja u liječenju bakterijske pneumonije i kroničnog bronhitisa. Primjena antibiotika uzrokuje smrt i uništavanje mikrobnih stanica, oslobađanje velikih količina endotoksina, što dovodi do privremenog pogoršanja kliničkog stanja pacijenta.

Razlog za razvoj alergijskih reakcija može biti sam antibiotik, njegovi proizvodi razgradnje i kompleks lijeka s proteinima sirutke. Vjerojatnost pojave alergije ovisi o svojstvima antibiotika, metodi i učestalosti njezine primjene te individualnoj osjetljivosti pacijenta na lijek. Alergijske reakcije manifestiraju se svrbežom kože, urtikarijom, angioedemom. Beta-laktami (penicilini) i rifampicini mogu uzrokovati anafilaktički šok. Liječnici klinike za liječenje pažljivo prikupljaju povijest i propisuju antibakterijske lijekove u skladu s individualnom osjetljivošću pacijenta.

Antibiotici za liječenje upale pluća i akutnog bronhitisa mogu uzrokovati nastanak atipičnih oblika mikroorganizama. Neopravdana uporaba antibiotika dovodi do stvaranja bakterijske otpornosti na antibakterijske lijekove. Liječnici Yusupovskogo bolnica propisane antibiotike za bronhitis i upale pluća u odraslih samo ako postoje dokazi.

Pulmonolozi klinike za liječenje individualno pristupaju izboru antibiotika. Nazovite bolnicu Yusupov, gdje liječnici za liječenje bronhitisa i upale pluća koriste moderne režime liječenja.

Antibiotici za upalu pluća, bronhitis i bronhopneumonija

Liječnici su zapanjeni! Zaštita FLU-a i ZAŠTITE!

To je potrebno samo prije spavanja.

Antibiotici za bronhitis i upalu pluća, kao i bronhopneumonija ostaju najučinkovitiji tretman ako je priroda bolesti bakterijska. Međutim, ključ uspješnog liječenja bez nepotrebnog oštećenja tijela je izbor pravog lijeka, najprikladnijeg za pacijenta i bolesti.

Kako bi se odredio tip patogena i njegova osjetljivost na lijekove, u pravilu se provode opći testovi krvi i urina, kao i pregled sputuma (bakterioskopija i kultura).

Pri izboru lijeka potrebno je uzeti u obzir kontraindikacije, toksičnost lijekova, individualnu nepodnošljivost, spektar djelovanja, učinkovitost. Kod bronhopneumonije je važna i brzina akumulacije potrebne doze u lezijama.

Protiv bronhitisa

Treba imati na umu da je akutni oblik bronhitisa često uzrokovan ne samo bakterijskom infekcijom, već i virusnim. U ovom slučaju, koristi se antivirusno liječenje, a antibakterijska sredstva samo štete.

"Amoksicilin" liječi upalu sluzokože bronhija

Antibiotska terapija upale sluzokože bronhija provodi se sljedećim lijekovima - "amoksicilin", "klavulanat", "levofloksacin", "moksifloksacin", "ciprofloksacin", "eritromicin". Lijekovi izbora - "doksiciklin", "klaritromicin", "azitromicin".

U pravilu, djeca s bronhitisom, ako je moguće, pokušavaju ne koristiti antibiotike zbog njihovih nuspojava. Ako je to nemoguće bez antibakterijskih lijekova, onda se prema receptu liječnika koriste lijekovi posljednje generacije s blažim djelovanjem - “Erespal”, “Ceftazidime”.

Kod liječenja kroničnog oblika bolesti antibiotici se ne mogu izbjeći. Primjenjuju polysynthetic peniciline ( "Ampioks"), cefalosporini ( "cefotaksim"), aminoglikozida ( "amikacin", "gentamicinom"), makrolidi ( "oleandomicin", "eritromicin"), tetraciklini produljeno djelovanje ( "doksiciklina", "metaciklin"),

Uz upalu pluća

Liječenje upale pluća nužno uključuje uporabu antibakterijskih lijekova, kao i njihovu kombinaciju. Koriste se amoksicilin, klavulanat, ampicilin, aksetil, benzilpenicilin, doksicilin, levofloksacin, makrolidi, sulbaktam, ceftriakson, cefotaksim, cefuroksim.

U teškim slučajevima, lijekovi se kombiniraju i mogu se davati injekcijom.

Protiv bronhopneumonije

Bronhopneumonija (žarišna upala pluća) - upala određenih malih područja pluća. Budući da je bolest multivarijatna, priroda liječenja može biti različita.

U slučaju bronhopneumonije, patogeni bolesti također mogu biti ne samo bakterije, već i virusi i gljivice. Stoga je važno provesti kvalitativnu studiju kako bi se odredilo najučinkovitije liječenje.

Terapija bez hospitalizacije bronhopneumonijom koristi fluorokinolon, aminopenicilin, klaritromicin, doksiciklin (za umjerenu i blagu bolest), azitromicin, ceftriakson, cefotaksim (za teške).

Bolničko liječenje uključuje upotrebu antibiotika prve linije - ceftazidim, cefepim, amoksicilin, penicilin. Alternativni lijekovi (s individualnom intolerancijom) - "Ticarcillin", "Ciprofloksacin", "Cefotaxime". Također, na liječnički recept, može se koristiti kombinacija nekoliko lijekova odjednom.

U slučaju neučinkovitosti (težak tijek bronhopneumonije, kombiniranog patogena) koriste se lijekovi druge linije - Meropenem, Ticarcillin, Fluoroquinolone.

ASC Doctor - Web stranica o pulmologiji

Bolesti pluća, simptomi i liječenje dišnih organa.

Najučinkovitiji antibiotici za upalu pluća i bronhitis

Antibiotici se koriste za mnoge bolesti dišnog sustava, osobito za upalu pluća i bakterijski bronhitis kod odraslih i djece. U našem članku ćemo govoriti o najučinkovitijim antibioticima za upalu pluća, bronhija, traheitisa, sinusitisa, popis njihovih imena i opisati značajke primjene za kašalj i druge simptome respiratornih bolesti. Liječnik mora propisati antibiotike za upalu pluća.

Rezultat čestog korištenja ovih lijekova je otpornost mikroorganizama na njihovo djelovanje. Stoga je potrebno koristiti ove lijekove samo na način kako ih je propisao liječnik, a istodobno izvršiti cijeli tijek terapije i nakon što simptomi nestanu.

Izbor antibiotika za upalu pluća, bronhitis, sinusitis

Izbor antibiotika za upalu pluća u djece

Akutni rinitis (curenje iz nosa) s upadom sinusa (rinosinusitis) je najčešća infekcija kod ljudi. U većini slučajeva uzrokovane su virusima. Stoga se u prvih 7 dana bolesti ne preporučuje uzimanje antibiotika za akutni rinosinusitis. Upotrebljavaju se simptomatski lijekovi, dekongestivi (kapi i sprejevi iz obične prehlade).

Antibiotici se propisuju u takvim situacijama:

  • neučinkovitost drugih lijekova tijekom tjedna;
  • teška bolest (gnojni iscjedak, bol u predjelu lica ili žvakanje);
  • pogoršanje kroničnog sinusitisa;
  • komplikacije bolesti.

U slučaju rinosinusitisa propisan je amoksicilin ili njegova kombinacija s klavulanskom kiselinom. Uz neučinkovitost ovih sredstava za 7 dana, preporučuje se uporaba cefalosporina II - III generacije.

Akutni bronhitis je u većini slučajeva uzrokovan virusima. Antibiotici za bronhitis propisuju se samo u takvim situacijama:

  • gnojni sputum;
  • povećanje iskašljavanja sputuma;
  • pojavu i povećanje kratkog daha;
  • povećanje intoksikacije - pogoršanje, glavobolja, mučnina, vrućica.

Izbor lijekova - amoksicilin ili njegova kombinacija s klavulanskom kiselinom, cefalosporini II - III generacije koriste se rjeđe.

Velika većina bolesnika propisuje antibiotike za upalu pluća. U osoba mlađih od 60 godina prednost se daje amoksicilinu, au slučaju njihove netolerancije ili sumnji na mikoplazmatsku ili klamidijsku prirodu patologije, makrolidi. U bolesnika starijih od 60 godina propisani su inhibitori zaštićeni penicilini ili cefuroksim. Kada se hospitalizacija preporuča započeti s intramuskularnim ili intravenskim davanjem tih lijekova.

Kod pogoršanja KOPB, amoksicilin se obično propisuje u kombinaciji s klavulanskom kiselinom, makrolidima i cefalosporinima druge generacije.

U težim slučajevima s bakterijskom upalom pluća, teškim gnojnim procesima u bronhima propisuju se suvremeni antibiotici - respiratorni fluorokinoloni ili karbapenemi. Ako je pacijentu dijagnosticirana bolnička pneumonija, mogu se primijeniti aminoglikozidi, cefalosporini treće generacije i metronidazol s anaerobnom florom.

U nastavku ćemo razmotriti glavne skupine antibiotika koje se primjenjuju kod upale pluća, ukazujemo na njihove međunarodne i trgovačke nazive, kao i na glavne nuspojave i kontraindikacije.

amoksicilin

Amoksicilin u sirupu za djecu

Liječnici obično propisuju ovaj antibiotik čim se pojave znakovi bakterijske infekcije. Djeluje na većinu uzročnika sinusitisa, bronhitisa, upale pluća. U ljekarnama se ovaj lijek nalazi pod sljedećim nazivima:

  • amoksicilin;
  • Amosin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ekobol.

Proizvodi se u obliku kapsula, tableta, praška i uzima se oralno.

Lijek rijetko uzrokuje nuspojave. Neki pacijenti bilježe alergijske manifestacije - crvenilo i svrbež kože, curenje iz nosa, suzenje i svrbež u očima, otežano disanje, bol u zglobovima.

Ako se antibiotik koristi u druge svrhe nego što je propisao liječnik, moguće je predoziranje. Prati ga oslabljena svijest, vrtoglavica, grčevi, bol u udovima i povreda osjetljivosti.

Kod oslabljenih ili starijih bolesnika s upalom pluća, amoksicilin može dovesti do aktivacije novih patogenih mikroorganizama - superinfekcije. Stoga se rijetko koristi u takvoj skupini bolesnika.

Lijek se može propisati djeci od rođenja, ali uzimajući u obzir dob i težinu malog pacijenta. Kod upale pluća može se oprezno propisati trudnicama i dojiljama.

  • infektivna mononukleoza i SARS;
  • limfocitnu leukemiju (teška krvna bolest);
  • povraćanje ili proljev kod crijevnih infekcija;
  • alergijske bolesti - astma ili polinoza, alergijska dijateza kod male djece;
  • intolerancija na antibiotike iz skupina penicilina ili cefalosporina.

Amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom

To je tzv. Penicilin zaštićen inhibitorom, koji ne uništavaju neki bakterijski enzimi, za razliku od uobičajenog ampicilina. Stoga djeluje na veći broj mikrobnih vrsta. Lijek se obično propisuje za sinusitis, bronhitis, upalu pluća u starijih osoba ili pogoršanje KOPB.

Trgovački nazivi pod kojima se ovaj antibiotik prodaje u ljekarnama:

  • Amovikomb;
  • Amoksivan;
  • amoksiklav;
  • Amoksicilin + klavulanska kiselina;
  • Arlette;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklan;
  • Medoklav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Foraklav;
  • Ekoklav.

Proizvodi se u obliku tableta, zaštićenih ljuskom, kao i prah (uključujući i okus jagode za djecu). Postoje i opcije za intravensko davanje, jer je ovaj antibiotik jedan od lijekova izbora za liječenje upale pluća u bolnici.

Budući da je kombinirani agens, često uzrokuje nuspojave od uobičajenog amoksicilina. To mogu biti:

  • lezije gastrointestinalnog trakta: čirevi u ustima, bol i tamnjenje jezika, bol u želucu, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, žuta koža;
  • poremećaji u krvnom sustavu: krvarenje, smanjena otpornost na infekcije, bljedilo kože, slabost;
  • promjene u živčanom djelovanju: razdražljivost, tjeskoba, konvulzije, glavobolja i vrtoglavica;
  • alergijske reakcije;
  • droz (kandidijaza) ili manifestacije superinfekcije;
  • bol u donjem dijelu leđa, promjena boje mokraće.

Međutim, takvi se simptomi javljaju vrlo rijetko. Amoksicilin / klavulanat je prilično siguran lijek, može se propisati za upalu pluća u djece od rođenja. Trudnice i dojilje trebaju uzimati ovaj lijek s oprezom.

Kontraindikacije za ovaj antibiotik su iste kao i za amoksicilin, plus:

  • fenilketonurija (genetski određena urođena bolest, metabolički poremećaj);
  • abnormalna funkcija jetre ili žutica koja se ranije pojavila nakon uzimanja ovog lijeka;
  • teškog zatajenja bubrega.

cefalosporine

Cefixime je učinkovit oralni lijek.

Za liječenje infekcija dišnih puteva, uključujući upalu pluća, koriste se cefalosporini II-III generacije, različitog trajanja i spektra djelovanja.

Cefalosporini druge generacije

To uključuje antibiotike:

  • Cefoxitin (Anaerotsef);
  • cefuroksim (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
  • cefaklor (cefaclor stada).

Ovi se antibiotici koriste za sinusitis, bronhitis, pogoršanje KOPB, upalu pluća u starijih osoba. Primjenjuju se intramuskularno ili intravenski. Tablete su dostupne Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Postoje granule iz kojih se priprema otopina (suspenzija) za oralnu primjenu - Cefaclor Stada.

Prema spektru njihove aktivnosti, cefalosporini su u mnogo čemu slični penicilinima. Kod upale pluća mogu se propisati djeci od rođenja, kao i trudnicama i dojiljama (s oprezom).

Moguće nuspojave:

  • mučninu, povraćanje, labavu stolicu, bol u trbuhu, žutost kože;
  • osip na koži i svrbež;
  • krvarenje, i uz dulju uporabu - potiskivanje stvaranja krvi;
  • bol u donjem dijelu leđa, oticanje, povišeni krvni tlak (oštećenje bubrega);
  • kandidijaza (drozd).

Uvođenje ovih antibiotika intramuskularnim putem je bolno, a uz intravensku upalu vene na mjestu injiciranja moguće je.

Cefalosporini druge generacije praktički nemaju kontraindikacije za upalu pluća i druge respiratorne bolesti. Ne mogu se koristiti samo s intolerancijom na druge cefalosporine, peniciline ili karbapeneme.

Cefalosporini III. Generacije

Ovi se antibiotici koriste za teške infekcije dišnog sustava, kada su penicilini neučinkoviti, kao i za bolničke pneumonije. To uključuje ove lijekove:

  • Cefotaxime (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-O-Bid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • Ceftazidim (Bestum, Vicef, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin);
  • ceftriakson (Hazaran, Axon, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rotsefin, Stericef, Torotsef, Triaxon, Hison, Cefaxon, Cefatrin, Cefograf, Cefson, Ceftriabol, Ceftriacson, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftsrin,
  • ceftizoksim (Cefsoxim J);
  • cefixime - svi oblici su dostupni za oralnu primjenu (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
  • cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
  • cefpodoksim (Sefpotek) - u obliku tableta;
  • ceftibuten (cedex) - za oralnu primjenu;
  • cefditoren (Spectracef) - u obliku tableta.

Ti se antibiotici propisuju za neučinkovitost drugih antibiotika ili početno tešku stazu bolesti, na primjer, upalu pluća u starijih osoba tijekom bolničkog liječenja. Kontraindicirani su samo u slučaju individualne netolerancije, kao iu prvom tromjesečju trudnoće.

Nuspojave su iste kao i za drugu generaciju lijekova.

makrolidi

Azitrus - jeftin učinkovit makrolid s kratkim tijekom uporabe

Ovi antibiotici se obično koriste kao drugi izbor lijekova za sinusitis, bronhitis, upalu pluća, kao i sa vjerojatnošću infekcije mikoplazmom ili klamidijom. Postoji nekoliko generacija makrolida koji imaju sličan spektar djelovanja, ali se razlikuju u trajanju učinka i oblicima primjene.

Eritromicin je najpoznatiji, dobro proučen i jeftin lijek iz ove skupine. Dolazi u obliku tableta kao i prašak za pripremu otopine za intravensku injekciju. Pokazuje se kod tonzilitisa, legionele, šarlaha, sinusitisa, upale pluća, često u kombinaciji s drugim antibakterijskim lijekovima. Koristi se uglavnom u bolnicama.

Eritromicin je siguran antibiotik, kontraindiciran je samo u slučaju individualne intolerancije, odgođenog hepatitisa i zatajenja jetre. Moguće nuspojave:

  • mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu;
  • svrab i osip na koži;
  • kandidijaza (drozd);
  • privremeni gubitak sluha;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • upalu vene na mjestu injiciranja.

Kako bi se poboljšala učinkovitost terapije za upalu pluća i smanjio broj injekcija lijekova, razvijeni su moderni makrolidi:

  • spiramicin (rovamicin);
  • Midekamicin (Macropen tablete);
  • roksitromicin (tablete Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
  • Josamycin (Vilprafenove tablete, uključujući topljive);
  • klaritromicin (tablete Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Clarbakt, Claritrosyn, Claritsin, Klasine, Klacid (tablete i liofilizat za pripremu otopine za infuziju), Clerimed, Coater, Lecoklar, Romklar, Sedon-Sanovel, CP-Clarin, Frost, Creant, CP-Clarin, Lidoclar, Romklar, Sedon-Sanovel, CP-Clarin, Fromilid, Cromine
  • Azitromicin (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn tablete, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Neke od njih su kontraindicirane u djece mlađe od godinu dana, kao i dojilje. Međutim, za preostale pacijente takvi su lijekovi vrlo pogodni, jer se mogu uzimati u tabletama ili čak u otopini 1 do 2 puta dnevno. Posebno u ovoj skupini izlučuje se azitromicin koji traje samo 3-5 dana, u usporedbi s 7-10 dana drugih lijekova za upalu pluća.

Respiratorni fluorokinoloni su najučinkovitiji antibiotici za upalu pluća.

U medicini se vrlo često koriste fluorokinolonski antibiotici. Stvorena je posebna podskupina tih lijekova, posebno aktivna protiv patogena infekcija respiratornog trakta. To su respiratorni fluorokinoloni:

  • Levofloksacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signéfef, Tavanik, Tanfloved,, Ecolevid, Elefloks);
  • Moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Ovi antibiotici djeluju na većinu patogena bronho-plućnih bolesti. Dostupni su u obliku tableta, kao i za intravensku primjenu. Ovi lijekovi se propisuju 1 puta dnevno za akutni sinusitis, pogoršanje bronhitisa ili pneumonije stečene u zajednici, ali samo uz neučinkovitost drugih lijekova. To je zbog potrebe da se očuva osjetljivost mikroorganizama na snažne antibiotike, a ne na "pucanje iz pištolja na vrapce".

Ovi alati su vrlo učinkoviti, ali popis mogućih nuspojava koje imaju je opsežniji:

  • kandidijaza;
  • hematopoetsko ugnjetavanje, anemija, krvarenje;
  • osip na koži i svrbež;
  • povećani lipidi u krvi;
  • tjeskoba, uznemirenost;
  • vrtoglavica, gubitak osjetljivosti, glavobolja;
  • zamagljen vid i sluh;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • mučninu, proljev, povraćanje, bol u trbuhu;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • niži krvni tlak;
  • bubri;
  • konvulzije i drugi.

Respiratorni fluorokinoloni ne smiju se primjenjivati ​​u bolesnika s produženim Q-T intervalom na EKG-u, što može uzrokovati životno ugrožavajuću aritmiju. Ostale kontraindikacije:

  • prethodno provedeno liječenje kinolonskim lijekovima koji su uzrokovali oštećenje tetiva;
  • rijetki puls, otežano disanje, oticanje, prethodne aritmije s kliničkim manifestacijama;
  • istodobna uporaba produženih lijekova Q-T intervala (to je naznačeno u uputama za upotrebu takvog lijeka);
  • nizak sadržaj kalija u krvi (produljeno povraćanje, proljev, primanje velikih doza diuretika);
  • teška bolest jetre;
  • laktoza ili netolerancija na glukozu-galaktozu;
  • trudnoća, razdoblje dojenja, djeca mlađa od 18 godina;
  • individualna netolerancija.

aminoglikozidi

Antibiotici ove skupine koriste se uglavnom za nosokomijalnu upalu pluća. Ovu patologiju uzrokuju mikroorganizmi koji žive u uvjetima stalnog kontakta s antibioticima i koji su razvili otpornost na mnoge lijekove. Aminoglikozidi su prilično otrovni lijekovi, ali njihova djelotvornost omogućuje njihovo korištenje u teškim slučajevima plućnih bolesti, s apscesom pluća i empiemom pleure.

Koriste se sljedeći lijekovi:

  • Tobramicin (Brulamicin);
  • gentamicina;
  • kanamicin (uglavnom za tuberkulozu);
  • Amikacin (Amikabol, Selemicin);
  • netilmicin.

Kod upale pluća, primjenjuju se intravenski, uključujući kapanje ili intramuskularno. Popis nuspojava tih antibiotika:

  • mučnina, povraćanje, abnormalna funkcija jetre;
  • hematopoetsko ugnjetavanje, anemija, krvarenje;
  • oslabljena funkcija bubrega, smanjeni volumen urina, pojava proteina i crvenih krvnih stanica u njemu;
  • glavobolja, pospanost, neravnoteža;
  • svrbež i osip na koži.

Glavna opasnost pri korištenju aminoglikozida za liječenje upale pluća je mogućnost nepovratnog gubitka sluha.

  • individualna netolerancija;
  • neuritis slušnog živca;
  • zatajenje bubrega;
  • trudnoća i dojenje.

U bolesnika u djetinjstvu dopušteno je korištenje aminoglikozida.

karbapenema

Tienam je moderan, visoko učinkovit antibiotik za tešku upalu pluća.

To su antibiotici iz rezerve, a koriste se uz neučinkovitost drugih antibakterijskih sredstava, obično s bolničkom upalom pluća. Karbapenemi se često koriste za upalu pluća u bolesnika s imunodeficijencijama (HIV infekcija) ili drugim ozbiljnim bolestima. To uključuje:

  • Meropenem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenem (Invanz);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenem u kombinaciji s inhibitorima beta-laktamaza, koji proširuje opseg djelovanja lijeka (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Injektiraju se intravenozno ili u mišić. Od nuspojava može se primijetiti:

  • tremor mišića, konvulzije, glavobolja, poremećaji osjetljivosti, mentalni poremećaji;
  • smanjenje ili povećanje volumena urina, zatajenje bubrega;
  • mučnina, povraćanje, proljev, bol u jeziku, grlu, želucu;
  • ugnjetavanje stvaranja krvi, krvarenje;
  • teške alergijske reakcije, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom;
  • oštećenje sluha, trnci u ušima, oslabljena percepcija okusa;
  • kratak dah, stezanje u prsima, palpitacije;
  • bol na mjestu ubrizgavanja, otvrdnjavanje vena;
  • znojenje, bol u leđima;
  • kandidijaza.

Karbapenemi se propisuju kada drugi antibiotici za upalu pluća ne mogu pomoći pacijentu. Stoga su kontraindicirani samo u djece mlađe od 3 mjeseca, u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega bez hemodijalize, kao iu slučaju individualne netolerancije. U drugim slučajevima, uporaba ovih lijekova je moguća pod kontrolom bubrega.

Učinkoviti antibiotici za bronhitis i upalu pluća

Antibiotici za bronhitis

Olujna jesen-proljetni period - bronhitis. Često započinje s uobičajenom prehladom i drugim respiratornim bolestima - upaljenim grlom ili sinusitisom. Kako pravilno liječiti bronhitis, samo će liječnik reći. Mnogi ljudi izbjegavaju korištenje jakih lijekova i liječe se narodnim lijekovima. Često to postaje razlog za tranziciju manifestacija bronhitisa u kroničnom tijeku bolesti. Antibiotici kod bronhitisa ne smiju se uzimati samostalno - svakako konzultirajte svog liječnika.

Režim liječenja bronhitisa i upale pluća s antibioticima

Liječenje upale dišnog sustava provodi se u bolnici ili ambulantno. Blagi bronhitis uspješno se eliminira kod kuće, kronične ili akutne manifestacije zahtijevaju hospitalizaciju. Bronhitis i upala pluća su podmukle bolesti, pa se nemojte sami liječiti. Za odrasle i djecu liječnici propisuju različite antibiotike i koriste različite wellness postupke. Dakle, antibiotici za bronhitis i režim liječenja ovise o:

  • dob;
  • prisutnost sklonosti alergijama;
  • priroda bolesti (akutna, kronična);
  • vrstu patogena;
  • parametri korištenih lijekova (brzina i spektar djelovanja, toksičnost).

Antibiotici imaju snažan učinak na ljudsko tijelo, a njihova nepromišljena uporaba može naškoditi a ne pomoći. Primjerice, uporaba jakih lijekova u prevenciji bronhitisa može imati suprotan učinak. Stalni unos antibiotika inhibira imunitet, pridonosi pojavi disbakterioze, prilagodbi sojeva bolesti korištenim lijekovima. Stoga se ne može reći da su antibiotici najbolji lijek za bronhitis. Liječenje opstruktivnog bronhitisa antibioticima propisano je u slučaju:

  • ako postoji visoka temperatura (više od 38 stupnjeva) koja traje dulje od 3 dana;
  • gnojni sputum;
  • dugotrajna priroda bolesti - liječenje više od mjesec dana ne donosi oporavak.
  • manifestiraju ozbiljne simptome tijekom pogoršanja.
  • Ako je analiza sputuma identificirala patogene bakterijske ili atipične prirode.

Kod odraslih

Što antibiotici piti s bronhitisom odraslih? Specifični režim liječenja primjenjuje se ovisno o težini bolesti, njenom tijeku i starosti pacijenta. Kod akutnog tipa bronhitisa prepisuju se lijekovi iz skupine penicilina - amoksicilin, eritromicin. U kroničnom je moguće koristiti Amoxiclav, Augmentin. Ako ova skupina lijekova ne pomogne, prijeđite na uporabu Rovamycina, Sumameda itd.

Za starije osobe propisani su Flemoxin, Azitromicin, Supraks, Ceftriakson. Ako analiza sputuma nije provedena, prednost se daje antibioticima širokog spektra: ampicilin, Streptocilin, Tetratsikin itd. Nakon analize lijekove propisuje liječnik. Odluku o tome koji će antibiotici uzeti za bronhitis kod odraslih osoba uzima liječnik. U svakom slučaju, treba slijediti sljedeće smjernice za liječenje:

  1. Lijekovi se uzimaju strogo u skladu s uputama (doziranje, raspored) u redovitim intervalima.
  2. Nedopustivo je propustiti uzimanje tableta.
  3. Ako su simptomi bronhitisa nestali - nemoguće je prekinuti liječenje bez dopuštenja.

Kod djece

Za razliku od odraslih, liječenje bronhitisa u djece s antibioticima je krajnje nepoželjno i opasno. Primjena lijekova dopuštena je samo u slučaju sumnje na zaraznu vrstu bolesti. Djeca bi trebala uzimati lijekove za penicilin. Za djecu s astmom, azitromicin, dopušten je eritromicin. Ostatak terapijskog režima djeteta je standardan i ima za cilj eliminaciju simptoma. dodjeljivanje:

  • ležaj, skrb o djeci;
  • lijekovi za smanjenje temperature;
  • lijekovi za kašalj i upalu grla;
  • korištenje tradicionalne medicine.

Nove generacije antibakterijskih skupina lijekova

Penicilini (oksacilin, ampicilin, tikarcilin, piperacilin). Skupina lijekova uključuje, kao što su "Amoksiklav", "Augmentin", "Panklav", itd. Oni imaju baktericidni učinak, utječu na formiranje proteinskog zida štetne bakterije, zbog čega umire. Lijekovi s njim smatraju se najsigurnijim. Jedini negativ - svojstvo da pokrene alergijske reakcije. Ako je bolest započela i lijekovi s penicilinom nemaju željeni učinak, onda prelazite na jake lijekove.

Makrolidi. Opsežna skupina lijekova koji uključuju eritromicin, oleandomicin, midekamicin, diritromicin, telitromicin, roksitromicin, klaritromicin. Istaknuti predstavnici makrolida na farmakološkom tržištu su preparati Eritromicin, Claritsin, Sumamed. Mehanizam djelovanja je usmjeren na narušavanje života mikrobne stanice. Što se tiče sigurnosti, makrolidi su manje štetni od tetraciklina, fluorohinola, opasnijih od penicilina, ali su prikladni za osobe s alergijama. U kombinaciji s penicilinima smanjuju njihovu učinkovitost.

Fluorokinoloni (pefloksacin, lomefloksacin, sparfloksacin, hemifloksacin, moksifloksacin). Lijekovi na tržištu su Afelox, Afenoxin i lijekovi istog naziva kao i glavni aktivni sastojak, kao što je Moxifloxacin. Ova skupina se posebno koristi kao lijek za bronhitis. Propisuje se samo ako prethodne dvije skupine antibiotika nisu djelovale na patogen.

Cefalosporini (aktivne tvari - cefaleksin, cefaklor, cefoperazon, cefepim). Prema vrsti patogena, pacijentu se prepisuje cefaleksin, cefuroksimski aksetil, cefotaksim. Ograničena na neke patogene. Na primjer, takvi antibiotici nemaju apsolutno nikakav učinak na pneumokoke, klamidiju, mikroplazmu, Listeriju. Lijekovi prve generacije se praktički ne apsorbiraju u krv i stoga se propisuju u obliku injekcija.

Koji su najučinkovitiji antibiotici?

Amoksicilin. Otpuštanje oblika - kapsule i granule. Odrasli uzimaju 500 mg (1-2 kapsule) 3 puta dnevno ako se dozu teškog bronhitisa udvostruči na 1000 mg. Dijete se propisuje od 100 do 250 mg dnevno, ovisno o dobi. Kako bi se djeci olakšalo korištenje, priprema se suspenzija - antibiotik se razrijedi u pola čaše vode i miješa. Način primjene je samo oralni, injekcijom se lijek ne daje.

Sumamed. Koristi se za bronhitis i upalu pluća. Ne koriste ga bolesnici s disfunkcijom jetre i bubrega. Dostupne tablete, kapsule, prašak za suspenzije. Doziranje za odrasle - 500 mg dnevno, tijekom 3-5 dana. Djeca doza se određuje težinom - 5-30 mg lijeka po 1 kg. Točnija i točnija doza samo će reći stručnjak, nemojte zanemariti medicinsko mišljenje.

Levofloksacin i moksifloksacin. Pozicioniran kao antibiotik za kronični bronhitis kod odraslih (starijih od 18 godina). Visoko učinkovita kod upale pluća, sinusitisa, pijelonefritisa, infekcija različitih etiologija. Upotrebu ovog antibiotika prati i obilno pijenje. Treba izbjegavati izravan kontakt s ultraljubičastim svjetlom bilo kojeg podrijetla. Formular za oslobađanje - pilule. Doziranje - 1-2 puta dnevno, 500 mg.

Cefazolin. Dostupan u prahu za infuziju i ubrizgavanje. Načini primjene - samo intravenozno i ​​intramuskularno. Za odrasle se izrađuje 3-4 injekcije dnevno od 0,25-1 g, tečaj 7-10 dana. Pedijatrijska doza određena je razmjerno težini djeteta - 25-50 mg na 1 kg. Prick - 3-4 puta dnevno. Ako pacijenti imaju disfunkciju bubrega, provodi se prilagodba doze.

Nuspojave

Antibiotici zbog svoje prirode imaju opsežan popis nuspojava. Na dijelu probavnog trakta - je proljev, povraćanje, disbioza, zatvor, bol u trbuhu, dispepsija, nadutost, suha usta. Na dijelu mokraćnih organa - svrbež, impotencija, zatajenje bubrega, krv u urinu. Na dijelu lokomotornog sustava - vrtoglavica, artritis, mišićna slabost, obamrlost ekstremiteta, paraliza. Kožne reakcije su urtikarija, svrbež i alergijske reakcije.

Kako izliječiti bronhitis antibioticima: popis najboljih lijekova

Bronhitis je upalni proces koji se razvija u bronhima. Može postojati nekoliko tipova, od kojih svaki ima posebne simptome i specifičan tretman koji liječnik mora propisati. Zapamtite da samoizlječenje takve ozbiljne bolesti kao što je bronhitis kod kuće jednostavno je opasno!

Vrste i simptomi

Razmatrani upalni proces može se odvijati u sljedećim oblicima:

  • gnojni - ispljuvak izlučen pri kašlju, sadrži smjesu gnoja; U više detalja kako liječiti gnojni bronhitis u odraslih, možete saznati čitajući članak.
  • gnojno-serozna - karakterizirana oslobađanjem specifičnog sputuma, karakteriziranog sivom bojom i prisutnošću "vlakana" / umetaka gnoja;
  • fibrinozno - sputum u pacijenta je vrlo viskozan i gust, slabo odvojen, što izaziva sužavanje lumena bronha i, kao posljedicu, napade bronhospazama;
  • hemoragični - upalni proces zahvaća krvne žile, stanjivanje njihovih zidova, a krv ulazi u sputum;
  • Kataralni je najčešći oblik bronhitisa, karakteriziran nakupljanjem velike količine sluzi u gornjim bronhima.

Kako je liječenje modernih sredstava kroničnog opstruktivnog bronhitisa, navedeno je u članku.

Kako je liječenje kroničnog bronhitisa s antibioticima, vrijedno je čitanja za informacije u ovom članku.

Možete li disati preko krumpira za bronhitis je navedeno u članku ovdje: http://prolor.ru/g/lechenie/stoit-dyshat-nad-kartoshkoj-pri-prostude-kashle.html

Ova bolest može imati drugačiji tijek:

  • akutni bronhitis - uvijek počinje iznenada, praćena bolovima u prsima (čak i uz duboko disanje), paroksizmalni kašalj i vrućica;
  • kronični bronhitis - posljedica je neliječene akutne forme, ima sve gore navedene glavne simptome bronhitisa, ali u manje izraženom obliku, a hipertermija (groznica) može biti potpuno odsutna.

Kod pregleda pacijenta i postavljanja dijagnoze, liječnik nužno razlikuje bronhitis i prema funkcionalnoj osnovi:

  • neobstruktivno - nije uočeno sužavanje bronhija, iznenadne bronhospazme i gušenje;
  • opstruktivno - zbog velike količine viskoznog sputuma ili zbog anatomskih značajki tijela pacijenta dolazi do značajnog suženja lumena bronhija. U ovom slučaju, pacijent se žali na kratkoću daha, astmu, praćenu suhim kašljem. No, kako liječiti opstruktivni bronhitis u djece, možete saznati čitajući ovaj članak.

Antibiotici za bronhitis

Samo antibiotici doprinose liječenju bronhitisa, a druga sredstva samo olakšavaju stanje pacijenta

Mnogi koji su primijetili prve simptome bolesti koja se razmatra, započinju liječenje bronhitisa propolisom, sodom, češnjakom i drugim narodnim lijekovima i običnim pilulama protiv kašlja - to je u osnovi pogrešno! Samo antibakterijski lijekovi (antibiotici) mogu se izravno osloboditi upale i patogenih mikroorganizama (bronhitis ima infektivnu etiologiju), a sve druge metode liječenja i lijekova samo će ublažiti stanje pacijenta. To ne znači da se morate odmah i bezuvjetno podvrgnuti tijeku antibiotske terapije - još uvijek se morate posavjetovati s liječnikom, ali koji se antibiotik najčešće koristi kod djece s bronhitisom, navodi se u članku.

Važno: kod akutnog bronhitisa antibiotici se uopće ne propisuju - ovaj oblik upalnog procesa ima virusnu etiologiju, a lijekovi o kojima je riječ su apsolutno beskorisni u borbi za zdravlje s virusima.

Antibiotici se mogu propisati u pilulama i injekcijama, ali se najčešće koristi tabletni oblik lijekova koji vam omogućuje da prođete cijeli tijek liječenja u ambulantnim uvjetima, bez potrebe da ostanete u bolnici. Liječnici mogu propisati injekcije antibakterijskim lijekovima u sljedećim slučajevima:

  • tjelesna temperatura doseže najviše granice i ostaje na toj razini više od jednog dana;
  • u sputumu postoji gnoj;
  • Uočeni su bronhospazmi i teška otežano disanje.

Osim toga, antibiotici se također mogu koristiti tijekom inhalacije s nebulizatorom - to se općenito smatra najučinkovitijom metodom liječenja: lijek pada izravno na zidove bronhija pogođenih upalnim procesom i djeluje lokalizirano.

Antibiotici stare generacije

Augmentin je jedan od popularnih alata stare generacije.

Najčešće, u liječenju bronhitisa različitih oblika i tipova, peniciline propisuju liječnici - lijekovi stare generacije, ali to ih nije učinilo manje učinkovitim. Preporučeni lijekovi:

Preporučena doza: 625 mg po dozi. Trebalo bi biti 3 takva prijema dnevno (svakih 8 sati). Važno: penicilini daju vrlo dobar učinak, ali češće se otkriva otpornost patogenih bakterija koje su izazvale bronhitis na ove lijekove. Stoga se pacijentu propisuje lijek, nakon čega se prati razvoj bolesti (3 dana), a bez pozitivnih promjena, antibiotik se zamjenjuje drugim, učinkovitijim.

makrolidi

Ako pacijent ima individualnu intoleranciju i / ili preosjetljivost na penicilinske antibiotike, onda mu se dodjeljuju makrolidi. To uključuje:

Najčešće se proizvode u obliku tableta, pa se doziranje izračunava na sljedeći način: 1 tableta po prijemu, uporaba se provodi svakih 6-8 sati.

Suvremeni antibiotici

Kod opstruktivnog bronhitisa propisuju se antibiotici nove generacije - cefalosporini, koji se ubrizgavaju u tijelo samo intramuskularno ili intravenski (u teškim slučajevima). To uključuje:

  • levofloksacin;
  • ceftriakson;
  • ciprofloksacin;
  • Cefuroksim.

Imajte na umu: točno doziranje mora propisati liječnik - to će ovisiti o težini bolesti, općem stanju pacijenta, "zanemarivanju" upalnog procesa.

fluoroquinolones

Ako je pacijentu prethodno dijagnosticiran kronični bronhitis, onda pri prvim znakovima pogoršanja treba uzimati fluorokinolone - antibiotike širokog spektra, identične s cefalosporinima, ali mekše / benignije. Najčešće propisane:

  • moksifloksacin;
  • Lefofloksatsin;
  • Ciprofloksacin.

Preporučuje se liječenje kratkim sedmodnevnim tečajem, uz primjenu bilo kojeg od gore navedenih lijekova intramuskularno dva puta dnevno. Koju količinu lijeka je potrebno po injekciji može odrediti samo liječnik - u ovom slučaju nije mudro donositi odluku samostalno.

Kronični oblik bronhitisa se uvijek i bezuvjetno liječi antibioticima - oni će pomoći da se “upali” upalni proces u fazu dugotrajne remisije.

Antibiotici i raspršivač

Udisanje inhalatora posebno je učinkovito kod bronhitisa.

Antibiotici se također mogu koristiti za inhalaciju s nebulizatorom - učinak će se pružiti gotovo odmah, jer će u tom slučaju lijek djelovati usmjereno / lokalizirano i odmah nakon gutanja. Najčešće se za ovu vrstu liječenja propisuje Fluimucil - lijek koji sadrži i antibakterijsko sredstvo i posebno sredstvo za razrjeđivanje sputuma. Antibiotik se proizvodi u obliku praška - morate uzeti jedan paket i otopiti ga u maloj količini natrijevog klorida (maksimalno 5 ml), a dobivena tekućina podijeliti na dva inhalacija dnevno.

Fluimucilom inhalacije su najučinkovitije za gnojni bronhitis, ali se mogu propisati i za druge vrste upalnih bolesti koje se razmatraju.

Indikacije / kontraindikacije

Antibiotici su vrlo moćni lijekovi koji imaju kategorične indikacije i kontraindikacije. Ne možete bezumno uzeti antibakterijska sredstva - u većini slučajeva, oni su apsolutno beskorisni, ali njihov negativni učinak na rad crijeva, jetre i bubrega već može imati (tzv. Nuspojave). Za one koji žele znati detaljnije koliko dana piti antibiotike za bronhitis, možete naučiti iz članka. Stoga biste trebali znati jasne indikacije za imenovanje / uporabu antibiotika za liječenje različitih oblika / vrsta bronhitisa:

  • granična visoka tjelesna temperatura, koja se ne može smanjiti konvencionalnim antipiretikom;
  • sadržaj gnojnog iskašljaja;
  • razvijanje bronhospazama;
  • prethodno dijagnosticiran kronični bronhitis.

Strogo je zabranjeno propisivati ​​liječnike ili samostalno uzimati antibiotike kada:

  • teške bolesti mokraćnog sustava - zatajenje bubrega / nefropatija;
  • povrede funkcije jetre - selektivno, na primjer, kod nekih oblika hepatitisa;
  • peptični ulkus bolesti probavnog trakta (želudac / duodenum).

Važno: potrebno je eliminirati alergijsku reakciju na antibiotike - može se brzo razviti, što dovodi do anafilaktičkog šoka i angioedema.

I imajte na umu: ako je, neposredno prije razvoja bronhitisa, pacijent već bio tretiran antibakterijskim lijekovima bilo koje skupine, tada će ta sredstva biti apsolutno beskorisna u liječenju bilo kojeg tipa bronhitisa.

Moguće komplikacije

Kada se ignoriraju simptomi bronhitisa, samo-liječenje, odbijanje antibakterijskih lijekova može razviti vrlo ozbiljne komplikacije bronhitisa:

  • pneumonija i pneumotoraks;
  • bronhijalna astma - opstruktivni bronhitis je u tom pogledu posebno opasan;
  • plućna hipertenzija;
  • emfizem;
  • bronhioektazije.

Imajte na umu: akutni bronhitis s dobro provedenim liječenjem može se izliječiti dovoljno brzo, inače će oblik bolesti sigurno biti zamijenjen kroničnim.

video

Iz ovog videa saznat ćete o ispravnom liječenju kroničnog bronhitisa:

Učestali recidivi kroničnog bronhitisa, produljeni opstruktivni, gnojni i / ili kataralni izgled bolesti o kojoj se radi može dovesti do razvoja upale u drugim organima i tjelesnim sustavima - otitis (akutni / kronični), tonzilitis (kompenzirani / dekompenzirani).

Bronhitis liječenje antibioticima

Bronhitis je upala bronha, koja je često komplikacija prehlade, gripe ili ARVI. Njegov tretman rijetko dolazi bez antibakterijskih sredstava koja su osjetljiva na bakterije koje uzrokuju upalu.

Međutim, farmaceutsko tržište danas je veliko, a na prodaju su dostupni razni antibakterijski agensi koji mogu biti neučinkoviti protiv bronhitisa. Stoga ćemo u nastavku razmotriti antibiotike nove generacije za bronhitis i obratiti pažnju na stare antibiotike koji ponekad nisu manje učinkoviti.

Popis antibiotika za bronhitis

Prije nego što odaberete antibiotik, morate odlučiti koje skupine postoje. U lijekovima, sva antibakterijska sredstva podijeljena su u nekoliko kategorija:

  • beta laktam; to uključuje peniciline i cefalosporine, monobaktame i karbapeneme.
  • makrolidi;
  • aminoglikozidi;
  • rifamicini;
  • glikopeptidi;
  • ristomycin;
  • polimiksin;
  • gramicidin;
  • polienski antibiotici.

Sve ove kategorije antibiotika sadrže podskupine. Podijeljeni su prema načelu izloženosti bakterijama, kao i djelotvornosti uništavanja svake od njihovih vrsta.

Princip djelovanja antibiotika:

  1. Antibiotici koji inhibiraju razvoj bakterija tako da se tijelo može nositi sa samom bolešću: karbapenemi, ristomicin, penicilin, monobaktam, cefalosporini, cikloserin.
  2. Antibiotici koji uništavaju membransku strukturu bakterija: polienski antibiotici, glikopeptidi, aminoglikozidi, polimiksini.
  3. Antibiotici koji inhibiraju sintezu RNA (na razini RNA polimeraze): skupina rifamicina.
  4. Antibiotici koji inhibiraju sintezu RNA (na razini ribosoma): makrolidi, tetraciklini, linkomicini, levomycetin.

Liječenje traheitisa i bronhitisa antibioticima

Ako je bronhitis kompliciran traheitisom, koji je uvijek uzrokovan ili stafilokokima ili streptokokima (u vrlo rijetkim slučajevima drugim bakterijama), tada se koristi antibiotik širokog spektra. Na primjer, flemoxin solutub se koristi u liječenju ako uzorci za bakterije nisu uzeti, a liječnici ne mogu točno odrediti koji od njih je uzrokovao bolest. Ovaj antibiotik spada u seriju penicilina i uništava i gram-pozitivne i gram-negativne bakterije.

Ako su traheitisi i bronhitisi uzrokovani virusnom infekcijom, tada se ne primjenjuju antibiotici: u ovom slučaju oni nisu samo nedjelotvorni, nego i štetni, jer potiskuju imunitet, a to produljuje vrijeme bolesti.

Antibiotici za upalu pluća i bronhitis

Kombinacija bronhitisa s upalom pluća je složen slučaj, a to zahtijeva odgovarajuće liječenje. Antibiotici na bazi levofloksacina ovdje mogu biti učinkoviti. Ova nova generacija, koja uz malu dozu ima značajan učinak u borbi protiv umjerenih zaraznih bolesti. Kod upale pluća koristi se 7-14 dana, 1 ili 2 tablete (ovisno o težini), s obzirom da 1 tableta sadrži 250 g tvari.

Liječenje kroničnog bronhitisa antibioticima

Liječenje kroničnog bronhitisa ovisi o tome ima li komplikacija. Na primjer, kod kompliciranog bronhitisa propisani su aminopenicilini i tetraciklini. Tetraciklini se ne dodjeljuju djeci.

Kod kroničnog bronhitisa s komplikacijama propisani su makrolidi i cefalosporini.

Makrolidi prve generacije su predstavljeni eritromicinom i oleandomicinom, a treći azitromicinom.

Cefalosporini prve generacije uključuju cefalosin, a drugi do danas - cefepim.

Ako se liječenje odvija u bolnici, propisuju se injekcije antibiotika za bronhitis. Oni su učinkovitiji jer se brzo apsorbiraju u krv. Izbor injekcija antibiotika, u pravilu, ovisi o bakteriji patogena, ali ako je nepoznat, koristite antibiotike širokog spektra: ampicilin ili ceftriakson. Liječenje traje najmanje 7 dana.

Antibiotici za bronhitis

Nisu svi stručnjaci vjeruju da je liječenje bronhitisa s antibioticima je potrebno. Liječnici vjeruju da je moguće uzimati lijekove ove vrste kako bi se riješili traheitisa ili bronhitisa samo u iznimnim slučajevima.

Zašto se rijetko koriste antibiotici?

Najčešće su uzročnici akutnog bronhitisa virusi protiv kojih su antibiotici nedjelotvorni. Ako uzimate ove lijekove samostalno, bez objektivnih dokaza, onda ćete umjesto koristi donijeti samo štetu. Na primjer, antibiotici mogu uzrokovati alergije, kao i disbiozu.

Patogeni mikroorganizmi postupno se navikavaju na antibiotik koji bolesna osoba uzima i prestaje reagirati na njega. Zbog toga, liječnici, ako pacijentu u budućnosti treba antibiotska terapija, bit će teško pronaći odgovarajući učinkovit lijek.

Nema smisla u profilaktičkoj upotrebi antibiotika, jer oni ne utječu na proces zacjeljivanja, već ga inhibiraju, uzrokujući nuspojave. Znanstvenici vjeruju da mnogi antibakterijski lijekovi, uključujući i one poznate kao tetraciklin i penicilin, imaju ne-jezgreni imunosupresivni učinak na ljudski organizam, drugim riječima, smanjuju imunitet.

Da bi se pravilno odabrao antibiotik, potrebno je odrediti uzročnika bronhitisa, kao i utvrditi na koje lijekove je osjetljiv. Za to se sija, ali potrebno je mnogo vremena da se dovrši takvo ispitivanje, ali to nije uvijek. Stoga se u većini slučajeva lijekovi odabiru empirijski, na temelju znanja o tome koji patogeni uzrokuju bronhitis u određenoj dobnoj skupini.

U kojim slučajevima je indicirana antibiotska terapija?

U nekim slučajevima učinkovito liječenje bronhitisa bez uporabe antibiotika jednostavno je nemoguće. Na primjer, u djece mlađe od godinu dana bronhitis se može pojaviti u obliku upale malih bronhija. Uz ovaj oblik bolesti, sputum je slabo pogođen, što povećava rizik od razvoja upale pluća. Stoga se djeca čija je dob manja od godinu dana, najčešće u prvim danima bolesti, liječe antibioticima.

Kod djece starije od godinu dana, kao i kod odraslih, antibiotici se koriste za liječenje akutnog bronhitisa ako je prisutan jedan ili više sljedećih simptoma:

  • temperatura iznad 38 stupnjeva, koja traje više od tri dana;
  • teška opijenost;
  • otežano disanje u odsutnosti bronhijalne opstrukcije (u djece u dobi od 0 do 2 mjeseca - više od 60 respiratornih pokreta u minuti, u djece od 3 do 12 mjeseci - od 50, a kod djece od jedne do tri godine - od 40);
  • grunting dah ili kontrakcija kompatibilnih područja grudi u odsutnosti bronhijalne opstrukcije;
  • ako je laboratorijski test krvi pokazao leukocitozu (više od 12 tisuća leukocita u 1 μl), pomak leukocita u lijevo i ESR iznad 20 mm / h.

U svrhu liječenja akutnog bronhitisa, rijetko se propisuju antibiotici, samo ako postoje promjene u hemogramu, što ukazuje na prisutnost upale, žarišta bakterijske infekcije, ili je bolest zauzela dugotrajan tijek. Najčešće se koriste azitromicin ili neki makrolidni pripravci.

Ako pacijent boluje od opstruktivnog bronhitisa, liječenje antibioticima provodi se u prisutnosti takvih popratnih bakterijskih infekcija kao što je akutni otitis ili upala pluća. Pacijentu se propisuje azitromicin ili lijekovi koji pripadaju skupini makrolida (na primjer, Rulid). Liječenje antibioticima također se provodi u slučaju pogoršanja kroničnog gnojnog bronhitisa. Tijek liječenja može trajati od 7 do 14 dana, ovisno o težini bolesnikovog stanja.

Suvremeni antibiotici protiv bronhitisa

Obično za liječenje i akutnog i kroničnog bronhitisa koriste antibakterijske lijekove širokog spektra djelovanja. Naravno, učinak lijeka treba usmjeriti izravno na patogen, ali kako bi ga se identificiralo, potrebno je izvršiti sjetvu sputuma. Bakterije rastu na hranjivom mediju od 5 dana do dva tjedna, pa liječnici propisuju lijekove bez čekanja na rezultate ove studije.

Često se koriste penicilini, koji se sastoje ne samo od samog penicilina, već i od posebne tvari koja pojačava njezino djelovanje. Budući da su liječnici dugo koristili penicilin, bakterije su se navikle na njega i naučili kako proizvesti specifične enzime za borbu protiv njega. U ovom slučaju, tvari koje sačinjavaju lijekove dolaze u kontakt s destruktivnim enzimima, dok antibiotici uništavaju bakterije.

Amoksicilin klavunat, kao što su Amoxiclav, Augmentin i Panklav, najprikladniji su za liječenje traheitisa i drugih respiratornih infekcija. Režim ovih lijekova određuje liječnik, ovisno o dobi pacijenta i njegovom stanju. Obično se ova sredstva preporučuju svakih osam sati po 625 mg. Penicilini često uzrokuju alergije, zbog čega moraju otkazati.

Ako bolesnik ne podnosi peniciline, mogu se propisati makrolidi, na primjer, klaritromicin ili eritromicin. Kod opstruktivnog bronhitisa koriste se cefalosporini: levofloksacin, ciprofloksacin, cefuroksim, ceftriakson (intravenski ili intramuskularno).

Liječenje fluorokinolonom provodi se ako bolesnik ima znakove pogoršanja kroničnog bronhitisa:

  • povećana dispneja;
  • povećanje količine sputuma i pojava gnoja u njemu.

Pacijent bi trebao početi uzimati fluorokinolone od prvih dana pogoršanja. Najčešće propisani lijekovi su moksifloksacin, levofloksaccin i ciprofloksacin.

Liječenje bronhitisa rijetko uključuje uporabu antibiotika, jer ako je uzrok bolesti virus, to će se povući tjedan dana kasnije. Pravovremena i adekvatna terapija ekspektoransima, inhalacijama i fizioterapijom jednostavno neće dopustiti da im se pridruži bakterijska infekcija. Stoga, kako bi se izbjeglo liječenje antibioticima, potrebno je kada se pojave prvi simptomi bolesti, konzultirajte se s kvalificiranim liječnikom.

Antibiotici za upalu pluća

Antibiotici za upalu pluća - glavna komponenta procesa liječenja. Upala pluća počinje akutno, s vrućicom, teškim kašljem s smeđim ili žutim ispljuvkom, bolovima u prsima kod kašljanja i disanja.

Liječenje upale pluća zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta u terapijskoj ili intenzivnoj njezi (ovisno o težini stanja). Pokazuje posteljinu, vitaminsku prehranu, a također je važno konzumirati veliku količinu tekućine - čaj, sok, mlijeko, mineralnu vodu.

Budući da su upale plućnog tkiva najčešće uzrokovane specifičnim mikroorganizmima, najpouzdaniji način borbe protiv patogena je davanje antibiotika intramuskularno i intravenozno. Ova metoda davanja omogućuje održavanje visoke koncentracije antibiotika u krvi, što doprinosi borbi protiv bakterija. Najčešće, pneumonije se propisuju antibioticima širokog spektra, budući da je nemoguće odmah identificirati patogen, a najmanji kašnjenje može koštati života.

U osnovi, makrolidi (azitromicin, klaritromicin, midekamicin, spiramicin) i fluorokinolonski antibiotici (moksifloksacin, levofloksacin, ciprofloksacin) široko se primjenjuju u liječenju upale pluća. Kako bi se poboljšala učinkovitost liječenja, antibiotici se proizvode prema posebnoj shemi. U prvoj fazi antibiotik se primjenjuje parenteralno, intramuskularno ili intravenski, a zatim se propisuju antibiotici u tabletama.

Unatoč širokom izboru antibiotika u ljekarnama, ne liječi se sam, već traži pomoć iskusnog stručnjaka, budući da se antibiotici biraju isključivo pojedinačno, na temelju podataka iz analize uzročnika upale pluća. Osim toga, liječenje upale pluća temelji se ne samo na antibiotskoj terapiji, već uključuje nekoliko koraka u shemi općeg liječenja.

Koji antibiotici za upalu pluća će biti najučinkovitiji određuje laboratorij. Da bi se to postiglo, bakterijska kultura sputuma se izvodi na posebnom mediju, a ovisno o tome koje se bakterijske kolonije počinju razvijati, one određuju uzročnika. Zatim napravite test osjetljivosti patogena na antibiotike, a na temelju tih rezultata pacijentu je propisana specifična skupina antibakterijskih lijekova. No, budući da proces identifikacije patogena može potrajati i do 10 dana ili više, u početnoj fazi liječenja upale pluća, pacijentu se propisuju antibiotici širokog spektra. Kako bi se održala koncentracija lijeka u krvi, primjenjuje se intravenozno i ​​intramuskularno, u kombinaciji s protuupalnim, apsorbirajućim sredstvima, vitaminima itd., Na primjer:

  • Streptococcus pneumoniae. Kod antipneumokokalne terapije propisani su benzilpenicilin i aminopenicilin, derivati ​​cefalosporina treće generacije, kao što su cefotaksim ili ceftriakson, makrolidi.
  • Haemofilus influenzae. Ako se otkrije hemofilni bacil, propisuju se aminopenicilini ili amoksicilin.
  • Staphylococcus aureus. Antibiotici učinkoviti protiv Staphylococcus aureus - oksacilina, zaštićenih aminopenicilina, generacija cefalosporina I i II.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotici za liječenje mikoplazme i klamidijske pneumonije - makrolida i tetraciklinskih antibiotika, kao i fluorokinolona.
  • Legionella pneumophila. Antibiotik učinkovit protiv legionele - eritromicina, rifampicina, makrolida, fluorokinolona.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiotici za liječenje upale pluća uzrokovane Klibsielom ili E. coli - cefalosporinom treće generacije.

Liječenje upale pluća nakon antibiotika

Liječenje upale pluća nakon antibiotika može biti razlog za odabir nedjelotvornih lijekova ili kršenje recepcije antibakterijskih sredstava - pogrešno doziranje, narušavanje načina primjene. U normalnim uvjetima, antibiotici se uzimaju sve dok se temperatura ne normalizira i nakon toga još 3 dana. U teškim slučajevima upale pluća liječenje može trajati do 4-6 tjedana. Ako u tom razdoblju nije zabilježena pozitivna dinamika bolesti, onda je razlog pogrešan antibakterijski tretman. U tom slučaju provodi se ponovljena analiza bakterija, nakon čega se provodi tijek pravilne antibiotske terapije. Nakon potpunog oporavka i pozitivnih rezultata rendgenskog snimanja prikazani su tretman sanatorija, prestanak pušenja i poboljšana prehrana vitaminom.

Pacijentu je možda potrebno dodatno liječenje antibioticima nakon upale pluća:

  • Neispravno odabran antibiotik za liječenje.
  • Česta promjena antibiotika.

Također, liječenje antibioticima nakon upale pluća može biti potrebno ako se javi ponovna bolest. Razlog tome je dugotrajno liječenje antibioticima, koje inhibira tjelesnu obranu. Također, sličan rezultat se javlja zbog samo-liječenja i nekontroliranog unosa antibiotika u neodređenim dozama.

Liječenje upale pluća nakon antibiotika treba provoditi u bolnici i sustavno praćenje rendgenskih zraka. Ako se nakon 72 sata klinička slika ne promijeni ili ako se na kraju liječenja upala ne smanji na rendgenskom snimku, ukazuje se na ponovljeni tijek liječenja, ali uz drugačiji antibiotik potrebna je i konzultacija s TB specijalistom.

Antibiotici za upalu pluća u odraslih

Antibiotici za upalu pluća u odraslih propisuju se ovisno o dobi pacijenta i težini stanja. Pneumonija je najčešće uzrokovana raznim bakterijama, rjeđe gljivicama i protozoama. U prvoj fazi liječenja, prije krajnjih rezultata, propisuju se antibiotici širokog spektra, a kod bolesnika se također navodi je li prethodno bolovao od upale pluća, tuberkuloze, šećerne bolesti, kroničnog bronhitisa ili ako nije pušač. Osim toga, u starijih bolesnika, uzročnici bolesti razlikuju se od sličnih slučajeva kod mlađih bolesnika.

Neučinkovitost propisanog lijeka i do primitka bakteriološke analize sputuma preporučuje se da se odabrani antibiotik ne mijenja u roku od 3 dana. To je minimalno vrijeme da koncentracija antibiotika u krvi dosegne maksimum, i on je počeo djelovati na leziju.

  • Upala pluća u bolesnika mlađih od 60 godina s blagim tijekom propisivanja Aveloxa 400 mg dnevno (ili Tavanic 500 mg dnevno) - 5 dana, doksiciklin s njim (2 tablete dnevno - prvi dan, drugi dani - 1 tableta) - 10 -14 dana. Možete uzeti Avelox 400 mg i Amoxiclav 625 mg * 2 puta dnevno - 10-14 dana.
  • Bolesnik je do 60 godina, s osnovnom bolešću i drugim bolestima u kroničnom obliku, a pacijentu iznad 60 godina Avelox 400 mg plus Ceftriaxone 1 gram 2 puta dnevno najmanje 10 dana.
  • Teška upala pluća u bilo kojoj dobi. Preporučena kombinacija Levofloxacina ili Tavanica, intravenski, plus Ceftriaxone 2 grama dva puta dnevno ili Fortum, Cefepime u istim dozama intramuskularno ili intravenski. Moguća je intramuskularna mogućnost uvođenja Sumameda intravenozno plus Fortum.
  • Za ekstremno tešku upalu pluća, kada je bolesnik hospitaliziran u jedinici intenzivne njege, propisana je kombinacija Sumameda i Tavanica (Leflotsin), Fortuma i Tavanica, Targocida i Meronema, Sumameda i Meronema.

Antibiotici za upalu pluća u djece

Antibiotici za upalu pluća u djece počinju ući odmah nakon potvrde dijagnoze. Obvezna hospitalizacija u terapiji ili u slučaju kompliciranog tečaja reanimacije je za djecu, ako:

  • Djetetova dob je manje od dva mjeseca, bez obzira na težinu i lokalizaciju upalnog procesa u plućima.
  • Dijete mlađe od tri godine ima dijagnozu lobarne upale pluća.
  • Dijete mlađe od pet godina ima dijagnozu više od jednog režnja pluća.
  • Djeca s ancesom encefalopatije.
  • Dijete do godinu dana, u povijesti je potvrđena činjenica intrauterine infekcije.
  • Djeca s prirođenim manama srčanog mišića i krvožilnog sustava.
  • Djeca s kroničnim bolestima dišnog sustava, kardiovaskularnog sustava, bubrega, dijabetesa i malignih bolesti krvi.
  • Djeca iz obitelji registriranih u socijalnim službama.
  • Djeca iz sirotišta, iz obitelji s neadekvatnim socijalnim uvjetima.
  • Prikazana je hospitalizacija djece u slučaju nepoštivanja medicinskih preporuka i liječenja kod kuće.
  • Djeca s teškom upalom pluća.

Kod blage bakterijske pneumonije indicirana je primjena penicilinskih antibiotika, prirodnih i sintetskih. Prirodni antibiotici: benzilfeni

Opisani režim liječenja pneumonije u djece propisan je prije dobivanja rezultata bakterijske analize i otkrivanja patogena. Nakon identifikacije patogena, daljnje liječenje propisuje liječnik strogo pojedinačno.

Imena antibiotika za upalu pluća

Nazivi antibiotika za upalu pluća upućuju na to kojoj skupini pripada taj ili onaj lijek: ampicilin - oksacilin, ampioks, piperacilin, karbenicilin, tikarcilin, cefalosporini - claforan, cefobid, itd. Za liječenje upale pluća u modernoj medicini koriste se kao sintetski i polusintetički, i prirodnih antibiotika. Neke vrste antibiotika djeluju selektivno, samo na određenu vrstu bakterija, a neke na prilično širokom rasponu patogena. Kod antibiotika širokog spektra uobičajeno je započeti antibakterijsko liječenje upale pluća.

Pravila za imenovanje antibiotika za upalu pluća:

Antibakterijski lijek širokog spektra propisan je na temelju tijeka bolesti, boje iskašljavanja.

  • Provesti BAK analizu sputuma kako bi se identificirao patogen, stavio uzorak na osjetljivost patogena na antibiotike.
  • Propisati shemu antibiotske terapije na temelju rezultata analize. U isto vrijeme uzeti u obzir težinu bolesti, učinkovitost, vjerojatnost komplikacija i alergija, moguće kontraindikacije, stopa apsorpcije lijeka u krv, vrijeme izlučivanja iz tijela. Najčešće se propisuju dva antibakterijska lijeka, primjerice antibiotik iz skupine cefalosporina i fluorokinoloni.

Bolnička pneumonija liječi se amoksicilinom, ceftazidimom, s neučinkovitošću - tikarcilinom, cefotaksimom. Moguća je i kombinacija antibiotika, osobito u teškim uvjetima, mješovitim infekcijama, slabom imunitetu. U takvim slučajevima propisati:

  • Cefuroksim i gentamicin.
  • Amoksicilin i gentamicin.
  • Lincomycin i amoksicilin.
  • Cefalosporin i linkomicin.
  • Cefalosporin i metronidazol.

Kod pneumonije stečene u zajednici propisan je azitromicin, benzilpenicilin, fluorokinolon, au teškim uvjetima cefotaksim, klaritromicin. Moguće su kombinacije navedenih antibiotika.

Samostalno mijenjati liniju liječenja antibioticima se ne isplati, jer može dovesti do razvoja otpornosti mikroorganizama na određene skupine lijekova, kao rezultat - neučinkovitosti antibiotske terapije.

Tijek antibiotika za upalu pluća

Tijek antibiotika za upalu pluća propisuje liječnik, na temelju dobi bolesnika, ozbiljnosti bolesti, prirode patogena i tjelesnog odgovora na terapiju antibioticima.

Za tešku pneumoniju stečenu u zajednici propisano je sljedeće liječenje:

  1. Aminopenicilini su amoksicilin / klavulanat. Djeca u ranoj dobi propisana su aminoglikozidima.
  2. Moguće opcije liječenja:
    • Ticarcillin antibiotici
    • Cefalosporini II - IV generacije.
    • fluoroquinolones

Sljedeći antibiotici propisani su za aspiracijsku bakterijsku upalu pluća:

  1. Amoksicilin ili klavulanat (Augmentin) intravenozno + aminoglikozid.
  2. Moguće opcije liječenja, imenovanja:
    • Metronidazol + cefalosporini III n.
    • Metronidazol + cefalosporini III, nI + aminoglikozidi.
    • Linkozamidi + cefalosporini III n.
    • Karbapenem + vankomicin.

Za bolničke pneumonije propisani su sljedeći antibiotici:

  1. Kod blage upale pluća, svrha zaštićenih aminopenicilina (Augmentin).
  2. Mogućnost liječenja - imenovanje cefalosporina II - III p-th.
  3. U teškom obliku potrebno je kombinirano liječenje:
    • inhibitorni karboksipenicili (tikarcilin / klavulanat) i aminoglikozidi;
    • cefalosporini III n-ti, cefalosporini IV n-ti s aminoglikozidima.

Liječenje upale pluća je dug i ozbiljan proces, a pokušaji samo-liječenja antibioticima ne samo da mogu dovesti do komplikacija, već i uzrokovati nemogućnost pravilne antibiotske terapije zbog niske osjetljivosti patogena na lijek.

Liječenje pneumonije s antibioticima Klebsiella

Kada se u sputumu otkrije pneumonija pluća, liječenje antibioticima glavna je metoda terapije patogenima. Klebsiella je patogeni mikroorganizam, normalno se nalazi u ljudskom crijevu, a ako je visoko koncentriran i smanjuje imunitet, može uzrokovati infekcije pluća. Oko 1% slučajeva bakterijske pneumonije uzrokovano je Klebsielom. Najčešće su takvi slučajevi zabilježeni kod muškaraca starijih od 40 godina, bolesnika s alkoholizmom, dijabetesa, kroničnih bronhopulmonalnih bolesti.

Klinički tijek pneumonije uzrokovan klibsielom sličan pneumokoknoj pneumoniji, često je fokus upale lokaliziran u desnom gornjem dijelu pluća, a može se proširiti i na druge režnjeve. Razvija se cijanoza, dispneja, žutica, povraćanje, proljev. Često su upale pluća komplicirane apscesom i empiemom pluća, jer je Klibsiella uzrok uništenja tkiva. U pneumoniji stečenoj u zajednici, Klebsiella, Serratia i Enterobacter nalaze se u sputumu.

Klebsiella, Serratia i Enterobacter imaju različite stupnjeve osjetljivosti na antibiotike, pa liječenje započinje primjenom aminoglikozida i cefalosporina treće generacije, mezlocilina, amikacina je učinkovit protiv Serratia soja.

Pravilnim i pravodobnim liječenjem pneumonija koju uzrokuje Clivesian, bez komplikacija može se potpuno izliječiti u roku od 2-3 tjedna.

Liječenje teške upale pluća uzrokovane klicom lijekom se propisuje aminoglikozidima (tombramicin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg dnevno) ili amikacin 15 mg / kg dnevno s cefalotinom, cefapirinom, od 4 do 12 g dnevno. Liječenje teške upale pluća uzrokovane klicom lijekom se propisuje aminoglikozidima (tombramicin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg dnevno) ili amikacin 15 mg / kg dnevno s cefalotinom, cefapirinom, od 4 do 12 g dnevno.

Antibiotsko liječenje upale pluća mikoplazme

Kada se u sputumu otkrije upala pluća mikoplazme, liječenje je usmjereno na borbu protiv specifičnog patogena. Jednom u tijelu, mikoplazma upada u sluznicu gornjih dišnih puteva, gdje oslobađanje posebne tajne prvo uzrokuje tešku upalu, a zatim počinje razaranje međustaničnih membrana, epitelnih tkiva, koja završava nekroznom degeneracijom tkiva.

U plućnim mjehurićima mikoplazme brzo se umnožavaju, alveole se povećavaju, što vjerojatno utječe na interalveolarne septu. Mikoplazma pneumonija razvija polako, početak bolesti je kao hladno, onda temperatura raste do 39-40 stupnjeva, a počinje jak kašalj. Temperatura traje oko 5 dana, zatim naglo opada, fiksirajući se na oko 37-37,6 stupnjeva i ostaje dugo vremena. X-ray jasno pokazuje zamračene žarišta, degeneraciju u pregradama vezivnog tkiva.

Teškoća u liječenju upale pluća mikoplazme je da se patogen nalazi unutar neutrofila, što čini peniciline, cefalosporine i aminoglikozide nedjelotvornima. Najprije se propisuju makrolidi: azitromicin (sumamed), spiromeshchin (rovamicin), klaritromicin, oralno 2 puta dnevno, ne dulje od 2 tjedna, uz niže stope, moguć je relaps.

Antibiotici za kongestivnu upalu pluća

Antibiotici za kongestivnu upalu pluća propisuju tijek od najmanje 2 tjedna. Kongestivna upala pluća razvija se s dugotrajnim mirovanjem, kod starijih osoba koje su slabe, kao i zbog komplikacija nakon složenih operacija. Tijek kongestivne upale pluća je spora, asimptomatska, bez zimice, groznice, kašlja. Pacijenta mogu ometati samo kratak dah i slabost, pospanost, kasnije se pojavljuje kašalj.

Moguće je liječiti kongestivnu upalu pluća kod kuće, ali uz sve recepte, i to samo pod nadzorom liječnika, pa je pacijent najčešće hospitaliziran u bolnici. Ako se bakterijska infekcija otkrije iu sputumu (kongestivna pneumonija nije uvijek bakterijska u prirodi), propisuju se antibiotici - cefazolin, cifran ili zaštićeni penicilin. Tijek liječenja je 2-3 tjedna.

U slučaju kongestivne pneumonije, koja se razvija na pozadini zatajenja srca, propisuju se dodatni glikozidi i diuretski kompleksi lijekova, zajedno s antibakterijskim, bronhodilatatornim, iskašljavajućim lijekovima. Osim toga, prikazane su fizioterapijske vježbe, prehrana bogata vitaminima. Kod aspiracijske pneumonije potrebna je bronhoskopija.

Općenito, uz pravovremenu dijagnozu i antibakterijsku terapiju, visokokvalitetnu prevenciju i održavanje tijela pacijenta, ne pojavljuju se komplikacije kongestivne upale pluća, a oporavak se događa za 3-4 tjedna.

Kombinacija antibiotika za upalu pluća

Kombinacija antibiotika za upalu pluća je uvedena od strane liječnika u režim liječenja pod određenim uvjetima koji pogoršavaju kliniku bolesti. U klinici nije odobrena uporaba dva ili više antibiotika, zbog velikog opterećenja tijela - jetre i bubrega oslabljene osobe ne mogu se nositi s tolikim toksinima. Stoga je u praksi liječenje upale pluća s jednim antibiotikom prihvatljivije, a njegov učinak na patogenu floru vrlo je visok.

Kombinacije antibiotika za upalu pluća dopuštene su za:

  • Teška upala pluća, sekundarna upala pluća.
  • Mješovita infekcija.
  • Infekcije s depresivnim imunitetom (rak, limfogranulomatoza, uporaba citostatika).
  • Opasnost ili razvoj otpornosti na odabrani antibiotik.

U takvim slučajevima razviti režim liječenja koji se temelji na uvođenju antibiotika koji djeluju na gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme - peniciline + aminoglikozide ili cefalosporine + aminoglikozide.

Nije potrebno samozapošljavati, jer samo liječnik može propisati potrebnu dozu lijeka, a uz nedovoljne doze antibiotika otpornost mikroorganizama na lijek će se jednostavno razviti, a ako je doza previsoka, može se razviti ciroza jetre, oštećena funkcija bubrega, disbakterioza, teška anemija. Osim toga, neki antibiotici za upalu pluća, kada se kombiniraju, jednostavno smanjuju učinkovitost jedni drugih (na primjer, antibiotici + bakteriostatski lijekovi).

Najbolji antibiotik za upalu pluća

Najbolji antibiotik za upalu pluća je onaj na koji su bakterije najosjetljivije. Da biste to učinili, provedite posebne laboratorijske testove - napravite bakteriološku kulturu sputuma kako biste odredili patogen, a zatim stavite uzorak na osjetljivost na antibiotike.

Glavni smjer u liječenju upale pluća je antibakterijska terapija. Dok se uzročnik ne identificira, propisuju se antibiotici širokog spektra. Kod pneumonije stečene u zajednici propisani su penicilin s klavulanskom kiselinom (amoksiklav, itd.), Makrolidi (rulid, rovamicin itd.), Cefalosporini 1. generacije (kefzonin, cefazolin, tsufaleksin itd.).

Kada se primjenjuje bolničkih pneumonija: klavulansku kiselinu od penicilina, cefalosporina 3. generacije (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), (Fluorokinolona, ​​peflatsin tsiprobay, taravid et al.), Aminoglikozidi (gentamicin), karbapenemi (tienil).

Kompletna terapija sastoji se ne samo od kombinacije antibiotika (2-3 vrste), već je također usmjerena na obnavljanje bronhijalne drenaže (davanje aminofilina, berodual), razrjeđivanje i uklanjanje sputuma iz bronha. Također se ubrizgavaju protuupalni, apsorbirajući lijekovi, vitamini i sastojci koji stimuliraju imunološki sustav - svježe zamrznuta plazma intravenozno, antistafilokokni i antiinfektivni imunoglobulin, interferon itd.

Suvremeni antibiotici za upalu pluća

Suvremeni antibiotici za upalu pluća propisani su prema posebnoj shemi:

  • Uz prevalenciju gram-pozitivnih koka - intravenski i intramuskularno propisani preparati penicilina ili cefalosporina 1., 2. generacije - cefazolin, cefuroksim, cefoksin.
  • S prevalencijom gram-negativnih bakterija propisuju se cefalosporini 3. generacije - cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim.
  • Kod atipičnog tijeka upale pluća propisuju se makrolidi - azitromicin, midekamicin, kao i cefalosporini treće generacije - ceftriakson, ceftazidim, itd.
  • Uz prevalenciju gram-pozitivnih koka, meticilin-rezistentni stafilokoki ili enterokoki, cefalosporini 4. generacije, cephipin i karbapinemi, propisani su kao tieni, meronemi itd.
  • Prevalencijom multirezistentnih gram-negativnih bakterija propisuju se cefalosporini 3. generacije - dodatno se propisuju cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim i aminoglikozidi.
  • S prevladavanjem gljivičnih infekcija propisani su cefalosporini 3. generacije plus flukonazol.
  • S prevladavanjem unutarstaničnih organizama - mikoplazme, legionele itd. Propisuju makrolide - azitromicin, klaritromicin, roksitromicin itd.
  • Kod anaerobnih infekcija propisani su inhibitori zaštićeni penicilini - linkomicin, klindamicin, metronidazol itd.
  • U slučaju PCP-a propisuju se cotrimoxazol i makrolidi.
  • Kod citomegalovirusne pneumonije propisuju se ganciklovir, aciklovir, citotekt.
Top