Kategorija

Popularni Postovi

1 Bronhitis
Kako liječiti dječju sluz u grlu
2 Prevencija
Može li doći do temperature prije menstruacije
3 Prevencija
Učinkovito liječenje rinitisa
Image
Glavni // Bronhitis

Atrofični laringitis: simptomi i liječenje


Glasovni govor je najvažniji način komunikacije za osobu, a laringe s glasnicama, a zatim i druge strukture sudjeluju u njegovom formiranju. Bolesti grkljana, uključujući kronični atrofični laringitis, dovode do oslabljene glasovne funkcije.

Što se događa u larinksu s laringitisom

Točan prijevod izraza "laringitis" znači upalna bolest grkljana. U isto vrijeme, sluznica se mijenja prije svega zato što je ona ta koja dodiruje tvari i mikroorganizme koji dolaze izvana. Međutim, temeljni slojevi također su uključeni u patološke reakcije.

Laringitisi su akutni i kronični. Razlikuju se ne samo u smislu razvoja, nego iu procesima koji se manifestiraju različitim simptomima.

Akutni oblik bolesti najčešće se javlja s prevladavanjem edema. Kod kroničnih bolesti javlja se i edem, ali u njemu prevladavaju promjene u strukturi stijenke larinksa i poremećaji cirkulacije.

Atrofični proces se razvija dugo vremena. To su duboke i nepovratne promjene, što dovodi do stanjivanja slojeva i poremećaja strukture tkiva. Mijenja se sluznica, zidovi vena i žlijezda.

U početku se pojavljuje upalna infiltracija u vanjskim slojevima stijenke larinksa. Tkanine se postupno zbijaju i zamjenjuju vlaknima vezivnog tkiva.

Broj žlijezda se smanjuje, a kvaliteta sluzi uzrokuje promjene.

Kako neke žile prestaju funkcionirati, zasićenje tkiva kisikom i hranjivim tvarima se pogoršava. Podržava tekuće procese.

Stvaranje vezivnog tkiva čini atrofiju nepovratnom. Do promjena koje nastaju utvrđuju se simptomi laringitisa.

Etiologija laringitisa

Atrofični laringitis može imati vanjske i unutarnje uzroke:

  1. nepovoljni okolišni čimbenici;
  2. infektivne bolesti dišnog sustava;
  3. bolesti druge lokalizacije.
  4. pretjerano glasovno opterećenje.

Dugotrajan i redovit kontakt s štetnim tvarima i njihovo udisanje imaju lokalni iritantni učinak, što dovodi do oštećenja sluznice. To mogu biti plinoviti kemijski spojevi, dim, prašina, suspenzije, suhi zrak. Duhanski dim ima sličan učinak. Stanovnici vrućih zemalja s prašinom i pješčanim olujama podliježu ovoj bolesti.

Smatra se da upotreba spaljivanja začina može iritirati ne samo ždrijelo, nego i grkljan, stvarajući pozadinu za promjene u njenim tkivima.

Često se laringitis razvija nakon pokušaja samoubojstva s trovanjem octenom kiselinom. Udisanje para octa dovodi do dubokog kemijskog potpunog opeklina grkljana, donjeg i gornjeg dijela dišnog sustava. Liječenje takve lezije događa se s ožiljcima i atrofijom.

Na vanjske utjecaje može se pripisati ozljeda zračenja. Grkljan pada pod rendgensko zračenje u liječenju tumora koji se nalaze u obližnjim organima.

Infekcije mogu dovesti do akutnih poremećaja i edema, što će rezultirati ožiljcima i atrofijom sluznice. Neki uzročnici utječu na zidove krvnih žila, ometajući prehranu tkiva.

Isti se proces događa i kod sistemskih bolesti. Zbog toga se može razviti atrofični laringitis uslijed amiloidoze, sarkoidoze, reumatoidnog artritisa, granulomatoze.

Sekundarni laringitis javlja se kod tuberkuloze, sifilisa. U ovom slučaju, bakterije obično prodiru u zid larinksa krvlju. Kod ovih bolesti, specifične žarišta (tuberkuloza i tercijarni sifilis) ili difuzne lezije sluznice (sekundarni sifilis) nastaju u blizini žila i ispod sluznice.

Njihove ulceracije praćene oštrim ožiljcima i atrofijom.

Oštećenje grkljana može biti jedan od simptoma metaboličkih poremećaja na pozadini dijabetes melitusa i drugih endokrinih patologija, zatajenja bubrega, kao i bolesti srca, probavnog sustava i čestih alergijskih manifestacija.

Dugogodišnji refluksni ezofagitis može biti praćen laringitisom. Kiseli sadržaj želuca nadražuje jednjak i može pasti na stražnji zid ždrijela i na grkljan.

Prisustvo atrofičnog procesa u grkljanu zahtijeva identificiranje uzroka ne samo među mogućim čimbenicima okoline, nego i dijagnostičko pretraživanje unutarnjih organa.

Klinička slika

Atrofični laringitis ima vanjske simptome i znakove koji se nalaze na pregledu grkljana. Osim toga, općim pregledom mogu se identificirati simptomi koji ukazuju na oštećenje drugih organa. To može ukazivati ​​na uzrok razvoja laringitisa.

Vanjske manifestacije koje se manifestiraju u pacijentovim pritužbama uključuju:

  1. simptomi suhe sluznice;
  2. kašalj;
  3. glasovne promjene.

Zbog smanjenja proizvodnje sluzi i promjene u kvaliteti, zabilježene su suhe sluznice. Stoga su česte pritužbe škakljanje, kašljanje, osjećaj stranog tijela.

Kod atrofičnog laringitisa, osim kašljanja, javljaju se i kašlja. On se guši, neproduktivan.

Izlučeni sputum je gust, viskozan, može biti prošaran krvlju. Krv se pojavljuje nakon odvajanja kore i kada se sluznica ošteti tijekom kašljanja. Ovaj simptom zahtijeva pojašnjenje procesa lokalizacije kako se ne bi propustila bolest pluća.

Obvezni simptom je promjena u glasu. On postaje promukao, promukao, pojavljuje se umor glasa, mijenja se ton.

Karakterizira ga razlika u glasu s promjenama vlažnosti okoliša i udisanjem zraka. Uz povećanu vlažnost, promuklost se smanjuje.

Nakon pregleda, laringealni prostor izgleda donekle proširen. Vokalni nabori su prorijeđeni, simetrični i čvrsto zatvoreni. Glavni simptom laringoskopije su specifične promjene u sluznici.

Tanka je, tupa, gruba, s prozirnim posudama, prekrivena gustom sluzom, suhim koricama.

A na mjestima odvajanja kora mogu postojati manje krvarenja i ozljede. Ako su uzrok bolesti opekline ili neke infekcije, tada se mogu vidjeti ulkusi, neravni ili duboki ožiljci, ponekad deformirajući stijenku grkljana.

Pri utvrđivanju kroničnog atrofičnog laringitisa liječnik propisuje liječenje i treba pokušati identificirati etiologiju.

Ako je bolest nepovratna, kako se onda liječi?

Atrofični proces ne može biti obrnut. No, liječenje je potrebno za ublažavanje dobrobiti i smanjenje napredovanja atrofije.

Za ublažavanje stanja pacijenta, prije svega, potrebno je identificirati i minimizirati čimbenike koji iritiraju dišne ​​organe. Uklanjanje profesionalnih opasnosti, prestanak pušenja, uporaba zaštitne opreme (respiratori).

Dobar učinak daje spa tretman, uz življenje uz more, u šumovitom ili planinskom području.

Ciljevi liječenja atrofičnog laringitisa:

  1. ljuštenje sluznice;
  2. mikro-rana;
  3. vlaži površinu grkljana;
  4. stimulacija žlijezda;
  5. liječenje osnovne bolesti koja je dovela do laringitisa;
  6. s mikrobnom etiologijom - uporaba antibakterijskih sredstava.

Stoga liječenje treba biti usmjereno na ublažavanje simptoma i ispravljanje uzroka laringitisa. Obvezno je kontrolirati razinu šećera u krvi.

Za čišćenje i vlaženje sluzi primjenjuju se topikalni pripravci u obliku inhalacije, podmazivanja, navodnjavanja. To su alkalne otopine, mineralne vode (ugljični dioksid i sumporovodik), inhalacije ulja, enzimske otopine (tripsin, kimotripsin). Mentol otopina ulja, Lugol otopina je pogodna za podmazivanje.

Preporučeni tijek liječenja ekstraktom Aloe, serumom Bogomolets, Flogenzima.

Za liječenje kašlja, potrebno je poboljšati iscjedak sputuma uz pomoć mukolitika. Odgovarajući lijekovi na bazi karbocisteina, Mukaltina.

Koristite fizioterapiju - UHF induktotermi, darsonval, blato.

Atrofični laringitis ne ugrožava život pacijenta, već značajno umanjuje njegovu kvalitetu. Lijek neće biti potpun, iako terapija pomaže značajno ublažiti pacijentovo stanje.

Kako izliječiti laringitis i obnoviti glas uz pomoć popularnih recepata potaknut će fitoterapeut, profesor Sergey Kisilev:

upala grla

Laringitis je upala sluznice larinksa koja se sastoji od epitelnih stanica.

Patologija najčešće ima zaraznu prirodu i uzrokovana je bolestima dišnog sustava i drugim infekcijama: tuberkulozom, ospicama, hripavcem, šarlahom. U nekim slučajevima, sluznice se mogu upaliti pod utjecajem mehaničkih čimbenika, primjerice, piti prevruće napitke ili dovoditi strano tijelo u ždrijelo. Kronični laringitis se često dijagnosticira kod pušača, budući da duhanska kuća negativno utječe na stanje epitelnog sloja i dovodi do njegovog osiromašenja, tako da sluznica postaje osjetljiva na učinke negativnih čimbenika.

Česta konzumacija alkoholnih pića, nedovoljna higijenska obrada prostorije u kojoj osoba živi, ​​rad povezan s konstantnom napetošću glasnica može pridonijeti prijelazu patologije u kronični oblik. Kod često rekurentnog laringitisa, osobito ako se javlja u teškom obliku, postoji opasnost od potpunog gubitka glasa, pa se bolest treba liječiti kada se pojave prvi simptomi patologije. Da biste odmah započeli terapiju i potražili liječničku pomoć, potrebno je znati simptome i znakove laringitisa.

Što je to?

Laringitis (od grčkog. Υάρυγξ - "larinks") - upala sluznice grkljana, povezana, u pravilu, s prehladom ili s infektivnim bolestima kao što su ospice, grimizna groznica, hripavac. Pregrijavanje, hipotermija, disanje kroz usta, prašnjavi zrak, prenaprezanje larinksa doprinose razvoju bolesti.

Laringitis se pojavljuje u dva oblika, može se ići na drugi:

  1. Akutni laringitis. Ova bolest uvijek počinje s akutnom fazom, koja traje u prosjeku dva tjedna. Ako u ovoj fazi, za početak liječenja i dobili osloboditi od uzroka upalnog procesa, onda se bolest ne razvija.
  2. Kronični laringitis. Uz nepravilno, odgođeno liječenje, s razvojem komplikacija može nastati kronični oblik bolesti s povremenim egzacerbacijama. Vjerojatnost razvoja kroničnih oblika povećava se kod pušača i alergija.

Ako simptomi ove bolesti traju dulje od dva tjedna, potrebno je posavjetovati se s liječnikom, jer postoji mogućnost prelaska u kroničnu fazu.

Uzroci laringitisa

Nije uvijek moguće točno odrediti uzroke laringitisa za svaki pojedini slučaj. Liječnici identificiraju nekoliko glavnih čimbenika koji doprinose razvoju upale grkljana.

  1. Stalna ili jednokratna jaka napetost glasnica je dug i glasan razgovor, kao i povik, osobito u slučaju nepovoljnih uvjeta navedenih u prethodnom odlomku.
  2. Oštećenje površine sluznice grkljana - kirurški, mehanički (riblja kost, pokušaj gutanja loše žvakane hrane, krekeri).
  3. Hipotermija - glava, noge, ostali dijelovi tijela ili tijela u potpunosti.
  4. Udisanje hladne hladnoće ili, obrnuto, vrućeg zraka kroz usta.
  5. Kontakt s pacijentima - hripavac, varičela, gripa ili druge akutne respiratorne virusne infekcije. Vrijeme inkubacije za laringitis infektivnog porijekla može biti u rasponu od nekoliko sati do nekoliko dana, ovisno o patogenu.
  6. Udisanje raznih nadražujućih tvari - onečišćenih prašinom, čađom, kemikalijama u zraku.
  7. Zloupotreba alkohola, pušenje.
  8. Širenje infekcija iz paranazalnih sinusa, nosne šupljine, usta i drugih obližnjih područja.

Alergijska reakcija (na prašinu, pelud, miris), prisutnost kronične gastrointestinalne bolesti, praćena stalnom iritacijom sluznice grkljana sa želučanim sadržajem, kroničnim tonzilitisom, zubnim karijesom, nazalnom zakrivljenjem može izazvati napad kroničnog laringitisa. Značajno doprinosi razvoju upalnih procesa slabljenja imunološkog sustava, hormonskih poremećaja.

Zarazna ili ne?

Suprotno zabludi, laringitis sam po sebi nije zarazna bolest, ne prenosi se kapljicom od osobe do osobe. Ovo se stanje razvija isključivo u pozadini drugih lezija respiratornog trakta i nazofarinksa.

Međutim, vrijedi napomenuti da zaraza koja je izazvala bolest dišnih puteva i grla može biti zarazna. Na primjer, virus influence ili bilo koja bakterijska infekcija, obično se prenose kapljicama u zraku. Međutim, ako se pojavljuje laringitis na pozadini obične prehlade, pušenja ili zbog slomljenog glasa, to nije zarazno.

Kronični laringitis

Kronični laringitis je dugotrajna upala sluznice larinksa. Bolest je vrlo česta u različitim društvenim slojevima i dobnim skupinama. No, još češće muškarci su skloni ovoj bolesti, ona je izravno povezana s njihovim uvjetima rada i ovisnosti o lošim navikama. Razvoj kroničnog laringitisa doprinosi različitim čimbenicima. Prije svega, to je tijekom neliječenih akutnih laringitisa i drugih bolesti dišnog sustava, nepovoljnih radnih uvjeta (prašnjavost, zagađenost plinom), prenaprezanje glasa, loše navike (pušenje, alkohol) itd.

Postoje 3 klinička oblika kroničnog laringitisa: kataralna (normalna), hiperplastična (hipertrofična) i atrofična. Općenito, ovi oblici laringitisa imaju slične znakove (promjena glasa, kašalj, nelagoda u grlu), međutim, pojedine se osobine razlikuju za svaki od oblika.

Tako je, na primjer, atrofični laringitis karakteriziran iscrpljujućom suhoćom grla i grkljana, kao i značajnim poremećajem vokalizacije. Kao rezultat dugotrajnog upalnog procesa u atrofičnom laringitisu, glasnice postaju tanje, što im onemogućuje potpuno zatvaranje. Osim toga, u grkljanu se nakuplja i viskozna tajna, oblik kore, koji uzrokuje osjećaj stranog tijela u grlu i česte napade kašlja. Kod atrofičnog laringitisa, disanje je teško. Atrofični laringitis je najteži i najteži oblik liječenja kroničnog laringitisa.

Drugi oblik kroničnog laringitisa, kao što je hipertrofični laringitis, za razliku od atrofičnog laringitisa, karakterizira zadebljanje sluznice larinksa. Prekomjerno zadebljana područja grkljana u obliku bjelkastih ili prozirnih uzdignuća mogu se povećati do te mjere da ometaju zatvaranje glasnica. Također, s ovim oblikom laringitisa, vokalni nabori se deformiraju, što je praćeno povredom formacije glasa (promukli, grubi, gluhi glas). Ovaj oblik laringitisa, poput atrofičnog laringitisa, popraćen je otežanim disanjem.

U uobičajenom obliku (kataralnog) laringitisa ne dolazi do respiratornog zatajenja. Ovaj oblik karakteriziraju uporni poremećaji glasa, promuklost i kašalj s iscjedkom ispljuvka. Glas tijekom dana može promijeniti svoj karakter, ponekad ima razdoblja kada pacijent može govoriti samo šapatom. U slučaju kataralnog laringitisa sluznica grkljana izgleda kao klasična upala (crvenilo, oteklina, blago zgusnuta).

Simptomi akutnog laringitisa

Kliničku sliku simptoma akutnog laringitisa karakterizira pogoršanje općeg stanja, često temperatura raste. U krvi laboratorijski testovi određuju parametre upalnog procesa (broj leukocita se povećava, brzina sedimentacije eritrocita). Uz prevladavajuću lokalizaciju procesa u području epiglotisa ili stražnjeg zida grkljana, može se uočiti bol pri gutanju. Glas postaje promukao. Teško disanje može biti posljedica sužavanja glotisa zbog njegovog grča, otoka (ili čak razvoja apscesa).

Kod akutnog laringitisa, pacijenti se žale na osjećaj suhoće, grebanja, grebanja u grlu; kašalj u početku suh, a kasnije praćen iskašljavanjem sputuma; glas postaje promukao, grub ili potpuno tih. Ponekad ima bolova kod gutanja, glavobolje i lagane (do 37,4 °) groznice. Trajanje bolesti, ovisno o liječničkom režimu, obično ne prelazi 7-10 dana.

Kod akutnog laringitisa sluznica izgleda oštro crvena; oticanje izraženije u naboru vestibula. Od upaljene, pa stoga i proširene, krvne žile mogu iscuriti krv, tvoreći purpurno-crvene točkice na sluznici (što je češće u kompliciranoj gripi).

Simptomi laringitisa kod odraslih uključuju:

  1. Bol kod gutanja.
  2. Česti suhi kašalj. Daljnji kašalj s ispljuvkom.
  3. Pečenje, bol i suho grlo.
  4. Brz umor i slabost.
  5. Bolovi u glavi i opća slabost pacijenta.
  6. Povećana tjelesna temperatura.
  7. Gnojna upala mišićnih struktura.
  8. U slučaju zarazne prirode bolesti pojavljuju se bijele mrlje na grlu.

Kod izoliranog oblika akutnog laringitisa, oštro crvenilo i infiltracija sluznice može se izraziti samo u epiglotisu. Često akutni upalni proces obuhvaća sluznicu ne samo grkljana, nego i traheju (laringotraheitis). Često se primjećuje jak kašalj, obično sa sputumom kojeg stvaraju sluznica grkljana i dušnika.

Simptomi kroničnog laringitisa izraženi su promuklostima, umorom glasa, periodičnom manifestacijom škakljanja. Kao rezultat toga, pacijent stalno kašlje. U slučaju pogoršanja upale, simptomi postaju sve teži.

Laringitis kod djece

Laringitis kod djece predstavlja veliku opasnost, osobito u prvim godinama života, kada se samo stvara imunitet, a otpornost tijela je niska. Oštar porast simptoma je glavna opasnost od laringitisa u djece. Zdravo dijete zaspi iz vida, a usred noći može se pojaviti kašalj laveža i otežano disanje. Jako oticanje sluzničnog grkljana za kratko vrijeme dovodi do značajnog sužavanja respiratornog lumena. Ako se ne poduzmu hitne mjere, to može dovesti do gušenja.

Na prvim manifestacijama simptoma laringitisa kod djece potrebno je pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska moguće je ublažiti stanje bolesnog djeteta otvaranjem prozora tako da je zrak u prostoriji svjež, s povećanim sadržajem kisika. Dijete se mora držati u sjedećem položaju, smirujući ga da normalizira frekvenciju disanja. Poželjno je ovlažiti zrak na bilo koji način - ostaviti kuhalo za kuhanje, objesiti mokre ručnike, staviti otvorene posude sa svježe prokuhanom vodom.

Nakon posjeta, liječnik bi trebao strogo provoditi sve svoje termine. Dijete s laringitisom ne smije se ostaviti na miru, bez nadzora odrasle osobe, osobito noću. Neophodno je osigurati da djetetovo disanje bude isključivo nosno, zrak mora ući u grkljan koji je zagrijan, pročišćen i navlažen. Važno je promatrati način glasa, kako bi se izbjeglo opterećenje oštećene sluznice grkljana, dijete treba govoriti tiho i malo.

komplikacije

1) Stenoza grkljana ili sapi (u kombinaciji s laringospazmom), koja može biti dva tipa:

"Lažna sapnica" i "prava sapnica". Najčešće se javlja u dječjoj dobnoj skupini, što je povezano s posebnim lijakastim oblikom grkljana i njegovom malom veličinom. Steroza grkljana je sužavanje lumena grkljana i glotisa zbog edema sluznice, upale i grča mišićnog sustava.

Lažna sapnica (stenoring laringitis, noćna komplikacija) javlja se u djece protiv akutnih respiratornih virusnih infekcija (najčešće parainfluenza, gripa, rjeđe adenovirusna infekcija, ospice, hripavac, hemofilna infekcija, streptokokna infekcija, itd.) I razvija se naglo. Na pozadini glavnih simptoma bolesti, na 2-3. Dan bolesti, mali pacijent ima lajanje, bolan kašalj, probleme s disanjem (bučno disanje ili stridor), odjednom beba počinje gušiti se noću (inspiratorna dispneja ili otežano disanje). Dijete postaje uznemireno, nemirno. Na pregledu se čuju suhe hrpice zviždanja. Nema potpunog gubitka glasa!

Postoje 4 stadija stenoze, već na 2. stupnju, koža postaje plavičasta (hipoksija). Treću fazu karakterizira tahikardija, gubitak glasa, kratkoća daha mješovite prirode (teško je i izdisanje i udisanje), a stadij 4 opasan je zbog pojave konvulzija i naglog pada krvnog tlaka. Faze stenoze se razvijaju vrlo brzo - prvih sati. U nedostatku medicinske skrbi, stenoza može završiti fatalno. Kada se pojave prvi simptomi stenoze, potrebno je hitno nazvati liječnika kod kuće!

Pravi sapi (stenozni laringitis u difteriji) je strašna komplikacija difterije i razvija se na kraju prvog i početka drugog tjedna bolesti. Istina krup se razvija postupno. Pacijent se pojavljuje promuklost, lajanje kašlja, otežano disanje. Nakon nekoliko sati, glas nestaje (do pune afonije), otežano disanje postaje vidljivije, pojavljuje se cijanoza. Tu su i 4 faze sapi, ali kada se pojave prvi simptomi, potrebno je djelovati bez odgađanja, inače se pacijent ne može spasiti. Hitna medicinska pomoć!

2) Cicatricial deformity grkljana zbog kroničnog laringitisa ili akutnog procesa s dugim tijekom u prisustvu oštećenja tkiva hrskavice. Klinički, deformitet prati stalna promuklost glasa, kašalj, respiratorni poremećaji.

Steroza grkljana s laringitisom

dijagnostika

Dijagnoza obično ne uzrokuje poteškoće. Provodi se jednostavan fizički pregled grla, ligamenata i drugih ENT organa kako bi se utvrdila upala. Ispituje se zvuk glasa i stanje limfnih čvorova vrata maternice.

Laboratorijska dijagnostika razlikuje oblik laringitisa. Uključuje:

  • potpuna krvna slika;
  • serološki testovi;
  • bakteriološka analiza sputuma;
  • lančane reakcije polimeraze iz uzetih uzoraka.

Mogu biti potrebne dodatne instrumentalne analize - laringoskopija grkljana pomoću posebnih zrcala i fleksibilni endoskop. Ponekad se uzima biopsija kako bi se isključio rak i druge teške bolesti. Također je moguće provoditi video laringostroboskopiju kako bi se proučavale vibracije glasnica.

Kako liječiti laringitis?

Sveobuhvatno liječenje u početnim stadijima bolesti uključuje sljedeće opće preporuke za organizaciju terapijskih mjera:

  • Zahtijeva strogi odmor.
  • Ograničavanje opterećenja vokalnog aparata - osoba treba manje govoriti i više šutjeti. Naravno, ovo je vrlo teško, ali zauzvrat, ova mjera je ključ za brz oporavak.

Za djecu s laringitisom, uvjet za ograničavanje glasnica od prenaprezanja posebno je važan jer su u fazi formacije u djetinjstvu, a prekomjerna tjelovježba može dovesti do nepopravljivih oštećenja glasa.

  • Dnevno praćenje stanja zraka: najbolja opcija je dovoljno vlažan zrak, koji može biti opremljen ovlaživačem zraka i stalnim prozračivanjem dječje sobe i korištenjem pročistača zraka nakon prozračivanja.
  • Bogato piće: kompoti, biljni pripravci, voćni napitci, mlijeko, voda za piće. Glavni uvjet je da tekućina treba biti topla i ne baš slatka. Glavni cilj je sprječavanje suhog kašlja, vlaženje sluznice orofarinksa, smanjenje intoksikacije tijela.
  • Racionalna prehrana, uravnoteženi vitamini, uz eliminiranje dosadnih namirnica. previše vruća ili hladna, gazirana pića. Hrana bi trebala biti dijeta, zdrava, pokušati iznenaditi dijete dizajnom hrane kako bi povećao apetit.

Tretman lijekovima

Popis lijekova koji se koriste za liječenje je impresivan. Svaki od njih je propisan uzimajući u obzir oblik laringitisa, osobitosti njegovog tijeka i prisutnosti povezanih čimbenika. Učinkovitost liječenja se povećava s kombiniranim uzimanjem lijekova s ​​inhalacijom. Za tretman se može primijeniti:

  1. Preparati za suzbijanje refleksa kašlja - Libeksin, Tussin plus, Kofeks sirup, Sinekod, Codelac Neo. Inhibirajte kašalj u mozgu, zaustavljajući noćne kašlja. Prodano na recept, jer s nerazumnom uporabom može dovesti do zastoja disanja.
  2. Antibiotici - Azitral, Amoksicilin, Ceftriakson, Ciprofloksacin, Sumamed, Ampisid, Fluimutsil (antibiotik + mukolitik). Imenovan s upornim upalama uz dodatak gnojnog iscjedka, uzimajući u obzir mogući patogen.
  3. Antiseptici - Hexalysis, Ingalipt, Faringosept, Rotokan. Uklonite san i ubrzajte oporavak.
  4. Pripravci za intra-grlene infuzije - Dioksidin, Collargol, Sofradex. Dobivanje odmah u grkljan, tvari koje su dio tih lijekova, osloboditi upale i otekline, spaliti pjevajući čvorići, polipi i ciste, omekšati sluznicu i doprinijeti njezinoj regeneraciji.
  5. Antihistaminici - Inspirol, Erespal, Fenistil, Loratadin, Erolin. Uklanjaju i sprječavaju razvoj edema, olakšavaju kašalj lajanja, sprječavaju stenozu larinksa. Dodijeliti kada se laringitis djece.
  6. Mukolitici - N-acetilcistein, Mukaltin, Pertusin, Fluimucil, Tripsin, Kimotripsin. Smanjuju viskoznost sputuma, djeluju protuupalno i antioksidativno.
  7. Kombinirana sredstva s protuupalnim sastojcima - IRS-19, bioparox. Koristi se za navodnjavanje i inhalaciju.
  8. Imunotropni lijekovi - Interferon, Lizobakt, Bronhomunal. Aktivirati obranu tijela.

Uz stabilan tijek bolesti, terapija lijekovima dopunjena je fizioterapijom - fonoforezom, magnetskom terapijom i laringealnom elektroforezom. Poboljšavaju cirkulaciju, aktiviraju imunitet i smanjuju upalu.

Jesu li antibiotici za laringitis potrebni ili ne?

Uporaba antibakterijskog liječenja laringitisa je u potpunosti opravdana, uz sljedeće indikacije:

  • prisutnost bakterijske okoline upale, koja se otkriva tek nakon dijagnoze - laboratorijskih testova, uzimanja mrlja sluznice grkljana;
  • opijenost tijela - groznica, slabost, zimica, gubitak apetita;
  • Često se pedijatri sami osiguravaju propisivanjem antibiotika za nekomplikovani laringitis kako bi se izbjegle komplikacije (vidjeti kada se pokazuju antibiotici za ARVI, prehlade u djece).

Samo u izoliranim slučajevima to je uzročnik bakterija laringitisa, najčešće je to virusna infekcija koja se ne liječi antibioticima. To znači da se imenovanje antibiotika za laringitis uglavnom ne smatra nužnom i učinkovitom mjerom liječenja.

Antibiotici koji se najčešće koriste u liječenju laringitisa:

  • Serije penicilina (Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Ekoklav suspenzija, Augmentin i drugi).
  • Cefalosporini u obliku sirupa (Cefix, Cefadox, Supraks), u obliku injekcija (Ceftriaxone, Fortum).
  • U slučajevima teškog laringitisa, propisani su makrolidi, azitromicin - (Sumamed, Zetamax retard, Hemomycin, Azitrox, Ecomed), Macropene, Claritomycin.

Za vrijeme prijema i nakon liječenja navedenim antibioticima dodijeljeni su probiotici, za normalizaciju flore - Bifiform, Acipol, Bifidobacterin, Probifor, itd.

inhalacija

Inhalacije s laringitisom provode se uz sljedeće vrste lijekova:

  1. Antibakterijski: Dioksidin, Miramistin;
  2. Hormoni koji imaju lokalni protuupalni učinak;
  3. Mukolitici, razrjeđivači sluzi, kao što je kimotripsin, ACC (acetilcistein);
  4. Mineralne alkalne vode: Essentuki br. 4, br. 17, Smirnovskaja i dr. Udisanje uz pomoć ovih voda ima učinak omekšavanja, poboljšava iscjedak sputuma;
  5. U kroničnom atrofičnom obliku koriste se uljne otopine za inhalaciju, koje omekšavaju suhe sluznice, primjerice uljnu otopinu citrala.

Neka pravila za udisanje:

  1. Trajanje postupka je 10-15 ni manje ni više.
  2. Bolje je provesti 2 inhalacije ujutro i 2 navečer.
  3. Nakon jela, bolje je ne provoditi inhalaciju, treba pričekati najmanje 30-50 minuta.
  4. Ne možete razgovarati tijekom udisanja i još 30 minuta nakon zahvata.
  5. Postupak udisanja lijekova: 1) bronhodilatator, 2) ekspektorans (15 nakon prethodnog), 3) nakon oslobađanja antiseptičkih i protuupalnih lijekova za sputum.

Aktivno zagrijavanje vrata alkoholnim oblogama, kao i udisanje pare neučinkovito je. Osim toga, mogu izazvati gnojne komplikacije i edem grkljana.

Kako vratiti glas s laringitisom?

Kod kuće pokušajte slijediti ove preporuke:

1. Ne stavljajte glas, bolje je šutjeti ili razgovarati šapatom.

2. Da biste slijedili dijetu, potrebno je isključiti:

  • začinjena, začinjena, slana, kisela, dimljena, slatka slatka hrana;
  • hladna pića, osobito gazirana i fermentirana;
  • čaj je prevruć;
  • hiperalergeni proizvodi: čokolada, agrumi, pčelinji proizvodi, plodovi mora i tako dalje, to je osobito točno ako pacijent ima alergije na hranu;
  • drugi proizvodi koji utječu na glas imaju iritantan učinak na grlo.

3. Bogat topli napitak, vrlo dobar za piće biljnih čajeva (kamilica, kadulja, šipak i drugo).

4. Poštivanje općeg režima i liječenja laringitisa. Liječenje će pridonijeti uklanjanju upalnog procesa u grkljanu, a kao rezultat toga - obnovi glasa. Jaki kašalj pridonosi još većem edemu glasnica, pa su protivokašljevi lijekovi nužni. Detaljnije je opisano u dijelu članka Liječenje laringitisa kod kuće iu odgovoru na pitanje Koji su lijekovi učinkoviti u liječenju laringitisa...?

5. Izuzeti čimbenike koji utječu na glas (pušenje, alkohol, pad temperature i tako dalje).

6. Slatkiši od mente, pastile, gume za žvakanje pomažu poboljšati stanje glasnica.

7. Fizikalna terapija (UHF, elektroforeza) indicirana je za kronični i hiperplastični laringitis. Ove metode pomoći će ublažiti oticanje i upalu, spriječiti nastanak cicatricial promjena u grkljanu.

8. S povećanjem nepovratnih promjena u glasnicama (atrofični i hiperplastični laringitis), liječnik može preporučiti kirurško liječenje.

9. Pravni lijekovi za narodnu medicinu:

  1. Inhalacije s mješavinom češnjaka-crnogorice (1 tbsp češnjaka po 100 g kuhane borove iglice), dišite iznad pare 10 minuta.
  2. Pijenje sirovih jaja (jaja moraju biti svježa, testirana na salmonelozu).
  3. Možete kuhati Gogol-Mogol: 1 jaje + kriška crnog kruha, na primjer, "Borodinsky" + prstohvat soli. Takvu poslasticu u slučaju gubitka glasa treba jesti ujutro, na prazan želudac.
  4. Još jedan recept sa sirovim jajetom: 1 jaje + 30 ml rakije + 1 čajna žličica meda. Nastala kaša je potrebno rastopiti jednu veliku žlicu svakih nekoliko sati. Ovaj alat često koriste pjevači.
  5. Isperite sokom od repe i jabuke (10: 1).

10. Vježbe za glasnice neće samo pomoći vratiti glas, nego će i spriječiti gubitak glasa tijekom pogoršanja laringitisa i velikih glasovnih opterećenja.

  1. Nakon dubokog udaha, vrlo sporog izdisaja kroz usta, sljedeći izdisaj kroz nos, vježbe ponovite nekoliko minuta.
  2. Nakon dubokog udaha, izdahnite kroz usta, a usnama okrećite slamu, nos ili luk, tako da se uključite 3-5 minuta.
  3. Povremeni duboki dah (trzav) i povremeni izdisaj kroz usta 3 minute.

prevencija

Učinkovita prevencija osigurava integrirani pristup:

  • poboljšanje ukupnog imuniteta - zdrav način života, otvrdnjavanje, tjelovježba, dobra prehrana i spavanje;
  • prevencija prehlada - pravodobno liječenje upalnih bolesti gornjih dišnih putova, sanacija gornjeg i donjeg respiratornog trakta, higijena, izbjegavanje hipotermije i kontakt s bolesnim ljudima;
  • za osobe čiji je glas alat za rad, vrlo je važno pridržavati se racionalnog načina glasa, kao i provedbe preporuka phoniatora;
  • poboljšanje unutarnje klime - povećana vlažnost, pročišćavanje zraka, redovito prozračivanje, pravovremeno čišćenje;
  • prestanak pušenja i alkohola.

Tretirajte infekcije odmah, ne zategnite. Obavite rutinske preglede kod zubara. Upaljeno grlo, koje traje više od 5 dana, razlog je da se obratite liječniku.

Do sada, samo 1 komentar

Natalia

Prvi put se susrela s laringitisom kada je njezina kći imala jedva 8 mjeseci. Bilo je to rano proljeće, ali još uvijek prilično vlažno i hladno, a mi smo bili na "povjetarcu", na tako obmanjujućem suncu u ovo doba godine. Do večeri je beba imala suhi lavežni kašalj, porast temperature bio je do 37,2. Iskusna baka - liječnik je inzistirao da pozove hitnu pomoć, a kako se ispostavilo, bila je u pravu - bili smo hospitalizirani radi daljnjeg promatranja i liječenja u bolnici, jer je laringitis opasan zbog opstrukcije stenoze, osobito kod male djece.

Kronični atrofični laringitis

Kronični atrofični laringitis je oblik nespecifične upale grkljana, praćen stanjivanjem sluznice, sklerozom regionalnih kapilara, intrauterinim mišićima i žlijezdama. Glavni simptomi su promuklost ili promuklost, suhoća, pečenje u grlu, osjećaj stranog tijela, suhi kašalj. Karakteristično je pogoršanje manifestacija tijekom udisanja suhog zraka. U dijagnozi se koriste podaci iz anamneze, pritužbe bolesnika, rezultati indirektne laringoskopije, laboratorijski testovi, kompjutorska i magnetska rezonancija. Liječenje je konzervativno, uključujući uklanjanje etioloških čimbenika, farmakoterapiju i fizioterapiju.

Kronični atrofični laringitis

Kronični atrofični laringitis je najrjeđa varijanta upale grkljana - do 10% od ukupnog broja slučajeva. Upalne lezije ovog organa zauzimaju prvo mjesto u strukturi poremećaja glasa u odrasloj populaciji. Kronični laringitis čini 31-47% svih bolesti grkljana i 2-7% svih bolesti ENT-organa. Najveća učestalost zabilježena je kod osoba u radnoj dobi - od 21 do 45 godina. Kod muškaraca patologija se javlja 1,2-1,5 puta češće od žena. Istovremeno, žene su sklonije disfoniji - izraženi glasovni poremećaji otkriveni su u više od 90% bolesnika.

Uzroci kroničnog atrofičnog laringitisa

U pravilu se patologija razvija u pozadini prethodno prenesenih zaraznih i upalnih lezija nazofarinksa ili u kombinaciji s njima. Izolirani oblik je iznimno rijedak. Uzimajući u obzir razloge nastanka i čimbenike koji doprinose, razlikuju se sljedeće varijante bolesti:

  • Trofonevrotichesky. Pojavljuje se na pozadini čestih akutnih respiratornih virusnih infekcija, sklonosti alergijama, velikom broju akutnih akutnih laringitisa, specifičnih zaraznih bolesti (difterija, grimizna groznica, tuberkuloza, sifilis), patologije živčanih i vaskularnih struktura koje inerviraju i opskrbljuju grkljan krvlju.
  • Funkcionalna. Zbog prirodnog starenja tkiva i starosnog pada regenerativne sposobnosti, kao i pogoršanja nosnog disanja zbog defekata u nosnom septumu, izraslina adenoidne vegetacije, polipa i nazofaringealnih malformacija.
  • Hormonsko. Atrofija sluznice grkljana doprinosi hormonskoj disfunkciji štitnjače i gušterače, osobito - dijabetesa. Sličan učinak ima i uporaba inhalacijskih glukokortikosteroida u liječenju bronhijalne astme.
  • Hrana. Kako bi izazvali pojavu ove varijante laringitisa može cachexia različitih etiologija, avitaminosis, korištenje velikih količina jakih alkoholnih pića. Odvojeno se ističe dugogodišnje iskustvo pušenja kao jednog od najznačajnijih uzroka atrofije sluznice.
  • Stručni. Prekomjerna suhoća, previsoka temperatura, udio prašine u udisajućem zraku ili sadržaj kemijskih para u njemu imaju izravan negativan učinak na sluznicu respiratornog trakta i uzrokuju njihovu atrofiju. Profesionalni čimbenici rizika uključuju i stalnu glasovnu napetost, koja je karakteristična za pjevače i ljude koji rade u uvjetima stalne buke.

patogeneza

Atrofija je patološki proces koji prati smanjenje volumena i gubitak funkcije tkiva, njihova vlaknasta zamjena. S razvojem atrofičnog oblika kroničnog laringitisa, u ravnoj keratinizaciji javlja se metaplazija normalnog cilindričnog cilijarnog epitela. Postoji hipotrofija i fibroza krvnih žila krvnih žila, mišićnog sustava i mukoznih žlijezda. Kao rezultat, tajna se brzo suši i pretvara se u suhe kore koje prekrivaju atrofirane vokalne nabore.

Dobna atrofija je rezultat normalnih procesa starenja, u kojima se smanjuje sposobnost oporavka tkiva i povećava osjetljivost na učinke drugih patogenih čimbenika. Trofaneurotska varijanta očituje se lezijom regionalnih arterija (najčešće aterosklerotskih) i / ili živčanih završetaka, što smanjuje reparativne i funkcionalne sposobnosti grkljana. Nedostatak hranjivih tvari, vitamina i endokrinih patologija dovodi do smanjenja lokalne imunosti i općih zaštitnih sila tijela, što povećava vjerojatnost upalnih promjena. Profesionalne opasnosti i duhanski dim imaju izravan citotoksični učinak na epitelne stanice, uzrokujući njihovu atrofiju.

Simptomi kroničnog atrofičnog laringitisa

Prvi simptom bolesti je promjena glasa - disfonija. Pacijenti se žale na promuklost ili promuklost, koji su se najprije promatrali tek nakon buđenja i na kraju radnog dana. Tijekom vremena ovi simptomi postaju trajni, njihova se ozbiljnost povećava s opterećenjem glasom, nepovoljnim vremenskim uvjetima i tijekom menstruacije. Zatim, suhoća, škakljanje, pečenje, osjećaj nakupljene sluzi ili stranog tijela u grlu. Pacijent neuspješno pokušava kašljati, što izaziva pogoršanje drugih simptoma patologije. Kod pušača i ljudi koji rade u opasnim industrijama, ujutro je površinski kašalj. Karakteristična značajka bolesti je oštro pogoršanje svih postojećih simptoma tijekom boravka u prostorijama sa suhim zrakom i njihovo smanjenje u uvjetima visoke vlažnosti.

komplikacije

Glavna komplikacija kroničnog atrofičnog laringitisa je laringealna stenoza, koja ima nekoliko mehanizama razvoja. To može biti izravna posljedica atrofije glasnica ili spastičke kontrakture glasa mišića, uzrokovane stalnim pokušajima pacijenta da mu očisti grlo. Formiranje stenoze je uzrok trajne promjene glasa ili potpunog gubitka, pojave teške otežano disanje i osjećaja nedostatka zraka. Metaplazija epitelnih pokrivača koja se javlja u ovom obliku laringealne lezije preduvjet je za razvoj tumora. Postoje i benigni tumori (polipi, papilome, angiofibrome) i procesi raka, uključujući sarkom.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na usporedbi anamnestičkih informacija i podataka fizikalnog pregleda, laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja. Kod intervjuiranja pacijenta, otorinolaringolog se usredotočuje na slijed pojave simptoma, prethodno prenesene bolesti gornjih dišnih putova i prisutnost drugih predisponirajućih čimbenika. Sljedeće, da bi se pacijent sveobuhvatno pregledao:

  • Indirektna laringoskopija. Objektivno ispitivanje grkljana određuje njegovu umjerenu ekspanziju, suhoću, stanjivanje i patološki sjaj sluznice. Sluznice često postaju tamnocrvene, kroz koje se vizualiziraju krvne žile. Na površini hiperemičnih i atrofiranih glasnica postoje suhe, žućkaste ili smeđe kore, koje, ako se odbace, ostavljaju područja krvarenja.
  • Laboratorijski testovi. Općenito, test krvi određen je blagim povećanjem razine leukocita s pomakom leukocitne formule u lijevo, što je povećanje ESR-a. U pozadini alergijskih patologija dolazi do eozinofilije. Za pouzdanu provjeru oblika laringitisa može se provesti patomorfološko ispitivanje uzoraka sluznice grkljana.
  • Metode dijagnostike hardvera. Ako je nemoguće provesti potpunu diferencijalnu dijagnozu, koristi se CT snimanja vrata s pojačanjem kontrasta, što omogućuje vizualizaciju lezije regionalnih žila, isključujući prisutnost tumorskih formacija, stranih tijela. Za detaljnu studiju svih regionalnih struktura prikazana je MRI mekih tkiva vrata.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s novotvorinama, stranim tijelima, primarnim larinksom. U korist benignog ili malignog tumora ukazuje na ozbiljnost simptoma s jedne strane, prisutnost gustog obrazovanja prema rezultatima palpacije vrata, X-zraka, MRI i CT. Kada strano tijelo uđe, simptomi se pojavljuju iznenada, nadopunjeni osjećajem nedostatka zraka ili stridora. Na rendgenskim snimkama u takvim slučajevima nalazi se objekt smješten na glasnicama. Kada ozena larinksa u pacijentovom dahu određuje specifičan fetidni miris, a težina subjektivnih simptoma malo ovisi o uvjetima okoline.

Liječenje kroničnog atrofičnog laringitisa

Glavni tretman je konzervativan. Cilj mu je ublažiti simptome bolesti, vratiti normalnu glasovnu funkciju i spriječiti moguće komplikacije. To se postiže razrjeđivanjem sluzi, vlaženjem sluznice i stimuliranjem procesa proliferacije. Terapijski program uključuje:

  • Tretman lijekovima. To podrazumijeva upotrebu mukolitika i sekretolitika, lokalnu upotrebu jodglicerola, Lugolovih otopina, kalijevog jodida, mentola, ekstrakta aloe. Prikazani su biostimulanti, inhalacije mješavine slane otopine i tinkture joda, pripravci alkalnih ulja. Za prevenciju bakterijskih komplikacija propisani su cefalosporinski antibiotici.
  • Patogenetsko liječenje. Uključuje uklanjanje potencijalnih mehanizama nastanka bolesti. Ovisno o etiologiji, provodi se potpuno liječenje ateroskleroze, abnormalnosti štitne žlijezde, šećerne bolesti, propisuju se vitaminski kompleksi i folna kiselina. Koriste se fizioterapeutske procedure - UHF, dijatermija, ozračivanje sa svjetiljkom Sollux i drugima. Ako je potrebno, provode se terapijske mjere za obnavljanje nosnog disanja.

Prognoza i prevencija

Prognoza za kronični atrofični laringitis je povoljna. S ranom dijagnozom i kvalitetnim liječenjem moguće je zaustaviti većinu simptoma bolesti, kako bi se spriječio razvoj komplikacija. Ne postoji specifična prevencija. Nespecifične preventivne mjere uključuju poštivanje odgovarajućeg režima glasa, cjelovito liječenje upalnih patologija nazofarinksa i akutne oblike laringitisa, kardiovaskularnih i endokrinih bolesti, uklanjanje profesionalnih čimbenika, odbacivanje loših navika, ranu korekciju poremećaja disanja nosa.

Atrofični laringitis

Govor i glas su dva glavna instrumenta ljudske komunikacije. Njihova odsutnost ili disfunkcija smanjuje kvalitetu života, izolira od društva, ali glavna stvar je dokaz razvoja patologije. Jedan od mogućih uzroka je laringitis - upala glasnica i sluznice grkljana. Ako su pretjerano iscrpljeni, dijagnosticira se atrofični laringitis - upalna bolest opasna po posljedicama.

Uzroci precipitirajućih čimbenika

Uzroci koji izazivaju atrofični laringitis, podijeljeni u 5 skupina:

  1. nastaju kao rezultat redovitih bolesti orofarinksa - SARS-a, difterije, tuberkuloze - što dovodi do smanjenja funkcionalnosti grkljana i razvoja neurogene stenoze; nedovoljna količina vitamina, nepravilna terapija i samoliječenje patologija grla, smanjenje tjelesne otpornosti povećava vjerojatnost razvoja upale, izazivajući kronični atrofični laringitis;
  2. uzrokovane prirodnim starosnim promjenama u tijelu - stanjivanje epitelne sluznice nastaje smanjenjem regenerativnih funkcija tijela; starosna atrofija je neizbježan proces, uzrokovan ne samo iscrpljenjem sluznice, već i suprotnim patologijama - hiperplazijom sluznice grla, proliferacijom polipnih formacija;
  3. uzrokovane patologijom štitnjače ili gušterače i njihovom terapijom lijekovima: upotrebom glukokortikosteroidnih komponenata u liječenju bronhijalne astme (inhalacijska terapija), liječenju dijabetes melitusa s hormonskim lijekovima;
  4. redovita uporaba specifičnih namirnica: začinjena i kisela hrana, začini, alkohol, topli napici, hrana koja ostavlja mikro-ogrebotine na površini grla - krekeri, sušenje, tost; refluksni ezofagitis, koji uzrokuje bacanje kiselog sadržaja želuca u grkljan, izaziva njegov poraz;
  5. rad ili stalni kontakt sa štetnim okolišem: suhi i prašni zrak, prostorni dim, visoka temperatura (inženjerstvo i ljevaonica), prisutnost kemijskih reagensa u zraku (termalna postrojenja), vokalna napetost glasnica pjevača, zabavljači koji rade u uvjetima povećane buke,

Ti čimbenici smanjuju sluznicu orofarinksa, uzrokujući atrofične procese grla. Bolest ima određenu specifičnost:

  • stanovnici vrućih zemalja koje pate od prašine i pješčanih oluja podliježu tome;
  • patologija se može pojaviti kao posljedica trovanja octenom kiselinom;
  • zračenje područja grla u liječenju raka dovodi do stanjivanja sluznice; iskusni pušači su primarno osjetljivi na atrofični laringitis.

Patološki procesi epitela izazivaju popratnu bolest - atrofični rinitis, čiji su simptomi slični atrofičnom laringitisu, ali su lokalizirani u nazofarinksu.

Za razliku od drugih patologija koje pogađaju nosne prolaze, atrofični rinitis nije karakteriziran obilnom sekrecijom sluzi, naprotiv, kronični kronični rinitis je često praćen krvarenjem i stranim osjetilima u nosu.

Ako se pacijent ne obrati otorinolaringologu, on se liječi sam (s obzirom na to da pati od prehlade), bolest se širi duboko u nazofarinks, utječući na strukturu kosti i hrskavice. Razvija se atrofija koštanog tkiva u kojem se mijenja izgled ljudskog lica. Pristupanje infekcija i blizina mozga pridonose razvoju cerebelarne atrofije. Neadekvatna dijagnoza cerebelarne atrofije dovodi do ozbiljnih posljedica: biti nepovratna bolest, ne može se izliječiti, a terapija može samo usporiti progresivne simptome i oslabiti razočaravajuću prognozu.

simptomi

Prvi prepoznatljivi simptom bolesti u bolesnika svih dobi uključuje promjenu glasa u tonu zbog oštećenja ili gubitka ligamenata. Osoba pati od promuklosti i hripanja, što se ponajprije očituje ujutro nakon buđenja i do kraja dana. Nadalje, suhoća i bol u grlu prate pacijenta tijekom dana, snažnije se manifestira s opterećenjem glasnica i nepovoljnim vanjskim čimbenicima. S vremenom se bolni sindrom u grlu, suhoća i vrućica, osjećaj "kvržice u grlu" pridružuju prvim simptomima. Počinje gušenje, neproduktivni kašalj kojim se pacijent pokušava riješiti nelagode u grlu, a što uzrokuje pojavu drugih simptoma bolesti. Izražena slika je akutnija i jača kada se osoba nalazi u prostoriji sa suhim, vrućim, zadimljenim zrakom i značajno oslabljena kada se ubrizgava u normalno okruženje. Abnormalno dijagnosticirana patologija dovodi do gubitka refleksa gutanja.

Otorinolaringolog prepoznaje atrofični laringitis ispitivanjem grkljana - širi se, glasnice se podvrgavaju atrofiji, mijenjaju mukozne membrane, tvore guste formacije vezivnog tkiva. Često, uz simptome bolesti, postoje i lezije drugih organa: na primjer, krvave inkluzije u eksudatu kod kašljanja upućuju na razvoj upalnih procesa u plućima. Atrofični laringitis, čije je liječenje uspješno u slučaju rane dijagnoze, naziva se nepovratnim bolestima. Istovremeno, eliminacija stimulusa i ispravna terapija mogu smanjiti rizik od nuspojava, kao što je atrofija koštanog tkiva.

Kod odraslih

Manifestacije atrofičnog laringitisa su sljedeće:

  • suhi, "lajući" kašalj, koji ne donosi olakšanje, uzrokovan osjećajem stranog uključivanja u grkljan;
  • iritacija ždrijela, žarenje i bol zbog suhe sluznice;
  • formiranje kora na površini epitela, vidljivo tijekom laringoskopije;
  • promjenu glasa ili gubitak glasa.

No ovi simptomi kod odraslih mogu ukazivati ​​na dvije suprotne strane istog procesa: atrofija i hiperplazija sluznice grkljana. U prvom slučaju, ovi simptomi su uzrokovani stanjivanjem i suhoćom epitela. U drugom - hiperplastični rast sluznice, kada je epitelno tkivo zamijenjeno vezivnim, ispupčenima, oteklina i otežava disanje. Proces u kojem postoji ne samo rast, nego i stanična dioba naziva se hiperplazija. Laringitis uzrokovan epitelnim zadebljanjem naziva se hipertrofični laringitis.

Kod djece

Glavni simptomi bolesti:

  • ne dubok, već konstantan blagi kašalj, neka vrsta površnog kašlja, koji se navečer pretvara u "lavež" kašlja;
  • bol u grlu nakon manjeg glasa;
  • s napetim ligamentima - gubitak glasa, promuklost i hripanje;
  • primjenom specifičnih akcija grla, dijete pokušava ukloniti "nešto" iz grla;
  • simptomi se pogoršavaju u suhom i vrućem zraku i smanjuju se vlažnost;
  • Kako se bolest razvija, kašalj postaje mokar od eksudatnog otpada, ponekad s krvavim inkluzijama.

Atrofični laringitis kod djece rijetko se dijagnosticira, jer se atrofija koštanog tkiva lica kao komplikacija gotovo nikada ne pronađe.

Dijagnostičke metode istraživanja potrebne analize

Primarna dijagnoza ORL specijalista temelji se na pritužbama pacijenata, analizi vanjskih čimbenika i pregleda. No, budući da su simptomi slični u mnogim patologijama, moguće je potvrditi ili opovrgnuti rezultat nakon dijagnoze. Postoje 3 učinkovite metode:

  • laringoskopija, namijenjena za procjenu stanja sluznice (boja, stanje, prisutnost upale, stupanj otekline), prisutnost sluzi ili njezina odsutnost, moguće kore ili ulkusa;
  • laboratorijski testovi (krv za leukocite i ESR, bakteriološka kultura mikroflore larinksa, analiza mokraće i pregled sputuma);
  • hardverske tehnike (x-ray, MRI ili CT)

Hardverska dijagnostika atrofičnog laringitisa važna je komponenta protokola liječenja, koja omogućuje otkrivanje tumora u larinksu ili stranim tijelima. Takvi su pregledi posebno važni ako tijekom početnog pregleda ENT specijalist palpacijom vrata otkrije oticanje, što ukazuje na prisutnost stranog tijela ili tumora. Potonji je najmanje očekivan od strane pacijenta, jer pravodobno otkrivanje patologije daje šansu za pozitivnu prognozu.

liječenje

Kao što je ranije spomenuto, atrofične manifestacije su nepovratne. Liječenje se svodi na recepte koji mogu spriječiti neugodne simptome i usporiti proces atrofije sluznice. No, bilo koji tretman atrofičnog laringitisa neće biti učinkovit dok se ne isključe iritanti i loše navike.

Glavne faze liječenja su:

  • uklanjanje korica iz epitelnog tkiva;
  • hidratacija grkljana;
  • uklanjanje uzroka patologije;
  • antibakterijska i terapija zarastanja rana;
  • rehabilitacija glasnica;
  • sprečavanje komplikacija.

Tretman se provodi i lijekovima i fizikalnom terapijom te narodnim lijekovima. Terapija neće obrnuti proces atrofije, već značajno poboljšava stanje pacijenta i ne dopušta razvoj kroničnog oblika.

liječenje

Na prvom mjestu su akcije usmjerene na smanjenje lezije:

  • upotreba antibiotika za rehabilitaciju grkljana iz bakteriološkog patogena, najučinkovitiji - cefalosporinski antibiotici;
  • ublažavanje kašlja uporabom mukolitičkih lijekova i lijekova koji potiskuju refleks kašlja - Mukaltin, Libeksin, ACC-logn, Faringosept. Kod atrofičnog laringitisa potonja se skupina češće koristi bolest rijetko ide u pluća i bronhije i nije praćena mokrim kašljem s iskašljavanjem;
  • tretman i čišćenje grkljana - preporučenih proizvoda na bazi ulja; najpopularnije su otopina za ulje mentol, Lugol, ulje iz krkavine, sprejevi od breskve, bergamota. Glavni cilj takvih lijekova je ukloniti suhoću, hidratizirati, omekšati sluznicu, nježno ukloniti kore; inhalaciju s tripsinom ili kimotripsinom;
  • imunoterapija - uzimanje lijekova koji sadrže vitamine A, B i E; Najpopularnije su Neurobex, Akulyf vitaminski kompleks, ekstrakt aloe, folna kiselina.
  • terapija lijekovima izaziva bolesti - prevencija bolesti štitnjače i gušterače, šećerna bolest.

Narodni lijekovi

Atrofični laringitis se ne može izliječiti narodnim metodama, ali neki recepti mogu uzrokovati olakšanje simptoma i dopuniti protokol lijekova. Učinkovite su sljedeće mjere:

  • svako djelovanje koje dovodi do vlaženja i omekšavanja sluznice grkljana: za to se preporuča piti 2-3 čajne žličice biljnog ulja 2 puta dnevno, prednost se daje pročišćenoj maslinovoj, lanenoj sjemenki, ulju od breskve; za istu svrhu, profilaktička ulja kapaju u nos 3 puta dnevno;
  • provoditi ispiranje uporabom soka aloe, meda, vodene emulzije i biljnog ulja; zbog suhoće epitelnog pokrova u atrofičnom laringitisu, preparati koji sadrže alkohol za ispiranje apsolutno se ne preporučuju;
  • inhalacijom pomoću raspršivača s dodatkom eteričnih ulja ljekovitog bilja;
  • redovita uporaba alkalne mineralne vode;
  • aplikacije gorušice u području tele.

fizioterapija

Fizioterapijski postupci za atrofični laringitis uvelike olakšavaju tijek bolesti. Za popularne su:

  • elektroforeza, ultrazvuk i UHF;
  • amplipulse (izlaganje grkljana elektromagnetskim oscilacijama različitih amplituda; 6-12 postupaka je dovoljno za ublažavanje simptoma) i darsonvalizacija;
  • Svjetlosna terapija sa Solux lampom u infracrvenom području;
  • zagrijavanje blata;

komplikacije

Glavne komplikacije atrofičnog laringitisa uključuju:

  • razvoj stenoze larinksa (njegovo sužavanje ili potpuno zatvaranje lumena, što dovodi do problema disanja, gušenja i kisikovog izgladnjivanja); djeca su sklonija stenozi od odraslih zbog grkljana koji nije u potpunosti formiran;
  • promjene u strukturi tkiva larinksa (ožiljci, deformacija hrskavice);
  • ulcerativne lezije sluznice;
  • rak grkljana.

S obzirom na posljednju točku - atrofični laringitis se smatra bolešću koja izaziva rak grkljana. To ne znači da će svaki pacijent s dijagnozom atrofičnog laringitisa biti pod utjecajem onkologije, ali vjerojatnost se povećava nekoliko puta. Stoga se pacijenti koji su prošli bolest tretiraju profilaktičkim pregledima otorinolaringologu najmanje 2 puta godišnje kako bi izbjegli razvoj onkoloških posljedica.

prevencija

Atrofični laringitis nema jasne profilaktičke recepte. Otorinolaringolozi savjetuju izbjegavanje naprezanja na glasu, brzo liječenje patoloških oboljenja grla i, ako je moguće, odustajanje od alkohola, a osobito nikotina. Budući da su specifični proizvodni uvjeti među patogenim čimbenicima, osoba, a ne liječnik, odabire smjer života: specijalist ORL objašnjava prijetnju, ali odluka uvijek ostaje na pacijentu.

Aktivan način života, boravak na otvorenom najmanje 2 sata dnevno, otvrdnjavanje i pravilna prehrana nisu komplicirani, već osnovni principi terapije atrofičnim laringitisom. Ako je moguće - jednom godišnje da ostanu u vlažnoj klimi u naseljima Crnog, Azovskog mora.

Kod liječenja atrofičnog laringitisa odgovarajućim protokolom ne treba brinuti o povoljnom ishodu. Ipak, pacijenti koji su prošli atrofični oblik prisiljeni su brinuti o svojim glasnicama do kraja života i vrlo su pažljivi prema prvim znakovima bolesti orofarinksa.

Top