Kategorija

Popularni Postovi

1 Upala grla
Koliko dugo je pacijent opasan za osobe s akutnim respiratornim infekcijama?
2 Upala grla
Teška upala pluća - uzroci razvoja, liječenje, reanimacija
3 Rinitis
Odakle dolaze bale i kako nastaju
Image
Glavni // Upala grla

Ceftriakson - upute za uporabu, mišljenja, analoga i oblika oslobađanja (prašak za injekcije) lijeka za liječenje infekcija u odraslih, djece i tijekom trudnoće. Kako razrijediti lijekove za intramuskularne i intravenske injekcije


U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Ceftriaxone. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o uporabi Ceftriaxona u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave uočene, što proizvođač možda nije naveo u bilješci. Analozi ceftriaksona s dostupnim strukturnim analozima. Koristi se za liječenje infektivnih bolesti bakterijske prirode (peritonitis, sepsa, upala pluća, pijelonefritis i dr.) U odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Recimo vam kako razrijediti ceftriakson s lidokainom i vodom za injekcije.

Ceftriakson je 3-generacijski cefalosporinski antibiotik širokog spektra. Učinkovito baktericidno, inhibira sintezu stanične stijenke mikroorganizama. Otporan je na većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija beta-laktamaza.

Djeluje protiv gram-pozitivnih aerobnih bakterija, gram-negativnih aerobnih bakterija i anaerobnih bakterija.

Djeluje in vitro protiv većine sojeva sljedećih mikroorganizama, iako je klinički značaj toga nepoznat: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (uključujući Providencia rettgeri), Salmonella spp. (uključujući Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilokoki rezistentni na meticilin otporni su na cefalosporine, uklj. na ceftriakson. Mnogi sojevi streptokoka i enterokoka skupine D (uključujući Enterococcus faecalis) također su otporni na ceftriakson.

farmakokinetika

Nakon primjene i / m, ceftriakson se brzo i potpuno apsorbira u sistemsku cirkulaciju. Dobro prodire u tkiva i tekućine u tijelu: respiratorni trakt, kosti, zglobovi, urinarni trakt, koža, potkožno tkivo i trbušni organi. Kada upala meningealnih membrana dobro prodre u cerebrospinalnu tekućinu. Biološka raspoloživost ceftriaksona kada je i / m primjena 100%. Kod odraslih bolesnika, u roku od 48 sati, 50-60% lijeka se izlučuje bubrezima nepromijenjeno, 40-50% se izlučuje žučom u crijevo, gdje se biološki pretvara u neaktivni metabolit.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Kod novorođenčadi oko 70% lijeka se izlučuje putem bubrega.

svjedočenje

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima:

  • infekcije trbušnih organa (peritonitis, upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta, uključujući kolangitis, empiem žučnog mjehura);
  • bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta (uključujući upalu pluća, apsces pluća, empijem pleure);
  • infekcije kostiju i zglobova;
  • infekcije kože i mekih tkiva;
  • infekcije mokraćnog sustava (uključujući pijelonefritis);
  • bakterijski meningitis;
  • endokarditis;
  • sepsa;
  • gonoreja;
  • sifilis;
  • mekani šankr;
  • Bolest Lyme (borrelioza);
  • tifus;
  • salmoneloza i salmoneloza;
  • zaražene rane i opekline.

Prevencija postoperativne infekcije.

Zarazne bolesti kod osoba oštećenog imuniteta.

Oblici oslobađanja

Prašak za otopinu za intravensku i intramuskularnu primjenu 0,5 g, 1 g, 2 g.

Upute za uporabu i doziranje

Lijek se primjenjuje u / m i / u (mlazom ili kapanjem).

Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, doza je 1-2 g jednom dnevno ili 0,5-1 g svakih 12 sati, a maksimalna dnevna doza je 4 g.

Za novorođenčad (do 2 tjedna), doza je 20-50 mg / kg dnevno.

Za dojenčad i djecu ispod 12 godina, dnevna doza je 20-80 mg / kg. Kod djece s tjelesnom težinom od 50 kg ili više primjenjujte doze za odrasle.

Dozu od 50 mg / kg tjelesne težine treba propisati kao intravensku infuziju tijekom 30 minuta. Trajanje liječenja ovisi o prirodi i težini bolesti.

Za bakterijski meningitis kod dojenčadi i male djece, doza je 100 mg / kg 1 put dnevno, a maksimalna dnevna doza je 4 g. dana s meningitisom uzrokovanim osjetljivim sojevima Enterobacteriaceae.

Za liječenje gonoreje, doza je 250 mg intramuskularno, jednom.

Za prevenciju postoperativnih infektivnih komplikacija, primjenjuje se jednom u dozi od 1-2 g (ovisno o stupnju opasnosti od infekcije) 30-90 minuta prije početka operacije. Za operacije na debelom crijevu i rektumu preporučuje se dodatna primjena lijeka iz skupine 5-nitroimidazola.

Za djecu s infekcijom kože i mekih tkiva, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 50-75 mg / kg tjelesne težine 1 put / ili 25-37,5 mg / kg svakih 12 sati, ali ne više od 2 g dnevno. U teškim infekcijama druge lokalizacije - u dozi od 25-37,5 mg / kg svakih 12 sati, ali ne više od 2 g dnevno.

Kod otitis media, lijek se primjenjuje intramuskularno u dozi od 50 mg / kg tjelesne težine, ali ne više od 1 g.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega potrebno je prilagoditi dozu samo za tešku bubrežnu insuficijenciju (QC manje od 10 ml / min), u ovom slučaju dnevna doza ceftriaksona ne smije prelaziti 2 g.

Pravila za pripremu i primjenu injekcijskih otopina (kako razrijediti lijek)

Injekcijske otopine treba pripremiti neposredno prije uporabe.

Za pripremu otopine za in / m injekcije, 500 mg lijeka se otopi u 2 ml, a 1 g lijeka u 3,5 ml 1% otopine lidokaina. Preporučuje se ubrizgati više od 1 g u jedan gluteus.

Razrjeđivanje za intramuskularnu primjenu može se također provesti uporabom vode za injekcije. Učinak je isti, samo će biti bolniji uvod.

Za pripremu otopine za intravensku injekciju, 500 mg lijeka se otopi u 5 ml, a 1 g pripravka se otopi u 10 ml sterilne vode za injekcije. Injekcijska otopina se injektira u / u polako tijekom 2-4 minute.

Za pripremu otopine za intravensku infuziju, 2 g lijeka se otopi u 40 ml jedne od sljedećih otopina bez kalcija: 0,9% otopina natrijevog klorida, 5-10% otopine dekstroze (glukoza), 5% otopine levuloze. Lijek u dozi od 50 mg / kg ili više treba davati u / u kapanju, 30 minuta.

Svježe pripravljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne 6 sati na sobnoj temperaturi.

Nuspojave

  • glavobolja, vrtoglavica
  • oligurija, oštećena bubrežna funkcija
  • glikozurijski
  • hematurija
  • hiperkreatininemija
  • povećanje uree
  • mučnina, povraćanje
  • poremećaj okusa
  • nadutost
  • stomatitis, glositis
  • proljev
  • dysbiosis
  • bol u trbuhu
  • anemija, leukopenija, leukocitoza, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija,
  • krvarenja iz nosa
  • urtikarija, osip, svrbež
  • anafilaktički šok
  • bronhospazam.

Lokalne reakcije: a / u uvodu - flebitis, bol duž vene; s davanjem m / m - bol na mjestu ubrizgavanja.

kontraindikacije

  • preosjetljivost na lijek;
  • preosjetljivost na druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Upotreba lijeka tijekom trudnoće moguća je samo kada namijenjena korist majci nadmašuje potencijalni rizik za fetus (u ovom slučaju se obično ne preporuča uporaba lijeka zbog mogućih komplikacija trudnoće i poremećaja fetusa). Ako je potrebno, uporaba lijeka tijekom dojenja treba prestati s dojenjem.

Posebne upute

Pri uporabi lijeka treba uzeti u obzir rizik od anafilaktičkog šoka i potrebu za odgovarajućim hitnim liječenjem.

Kod kombinacije teškog zatajenja bubrega i teškog zatajenja jetre u bolesnika na hemodijalizi treba redovito odrediti koncentraciju lijeka u plazmi.

Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito pratiti sliku periferne krvi, pokazatelje funkcionalnog stanja jetre i bubrega.

U rijetkim slučajevima, uz ultrazvuk žučnog mjehura, postoje prekidi koji nestaju nakon prestanka liječenja. Čak i ako ovaj fenomen prati bol u desnom hipohondru, preporuča se nastaviti liječenje Ceftriaxonom i provesti simptomatsko liječenje.

Stariji i oslabljeni pacijenti mogu trebati primjenu vitamina K.

Tijekom liječenja, alkohol je kontraindiciran, jer Mogući su učinci slični disulfiramu (crvenilo lica, grčevi u trbuhu i trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, sniženi krvni tlak, tahikardija, kratkoća daha).

Interakcije lijekova

Ceftriakson i aminoglikozidi imaju sinergizam protiv mnogih gram-negativnih bakterija.

Kada se koristi zajedno s NSAID-ima i drugim antiplatketnim agensima, povećava se vjerojatnost krvarenja.

Uz istovremenu uporabu s "povratnim" diureticima i drugim nefrotoksičnim lijekovima povećava se rizik od nefrotoksičnog djelovanja.

Lijek nije kompatibilan s etanolom (alkoholom).

Farmaceutska interakcija

Farmaceutski inkompatibilno s otopinama koje sadrže druge antibiotike.

Analozi lijeka Ceftriaxone

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Azaran;
  • aksona;
  • Betasporina;
  • Biotrakson;
  • Lendatsin;
  • Lifakson;
  • Longatsef;
  • Megion;
  • Medakson;
  • Movigip;
  • Oframaks;
  • Rocephin;
  • Steritsef;
  • Tertsef;
  • Torotsef;
  • Triakson;
  • Fortsef;
  • Hyson;
  • Cefaxone;
  • Tsefatrin;
  • Tsefogram;
  • Tsefson;
  • Tseftriabol;
  • Ceftriakson-ICCO;
  • Ceftriakson-Vial;
  • Ceftriakson-ILC;
  • Natrijeva sol ceftriaksona;
  • Ceftriaxone Elf.

Kako uzgajati ceftriakson (dopis)

Ceftriakson: upute za uporabu

struktura

opis

Indikacije za uporabu

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: infekcije trbušnih organa (peritonitis, upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta, uključujući kolangitis, empiem žučnog mjehura), bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta (uključujući upalu pluća, apsces pluća, empijem pleure), infekcije kostiju, zglobova, kože i mekih tkiva, urogenitalna zona (uključujući gonoreju, pijelonefritis), bakterijski meningitis i endokarditis, sepsa, zaražene rane i opekline, meki šankr i sifilis, bolest Lyme ( bor relioza), tifus, salmoneloza i prijevoz salmonele.

Prevencija postoperativnih infekcija.

Zarazne bolesti kod osoba oštećenog imuniteta.

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme), hiperbilirubinemiju kod novorođenčadi, novorođenčadi kojima se pokazuje intravenska primjena otopina koje sadrže kalcij.

Nedonoščad, zatajenje bubrega i / ili jetre, ulcerativni kolitis, enteritis ili kolitis povezani s upotrebom antibakterijskih lijekova, trudnoće, dojenja.

Doziranje i primjena

Unesite intravenski (iv) i intramuskularno (v / m). Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, početna dnevna doza je (ovisno o vrsti i težini infekcije) 1 do 2 g jednom dnevno ili 0,5 do 1,0 g svakih 12 sati (2 puta dnevno), dnevna doza nije mora prelaziti 4 g.

Kod nekomplicirane gonoreje - intramuskularno jednom, 0,25 g

Za prevenciju postoperativnih komplikacija - jednom, 1-2 g (ovisno o stupnju opasnosti od infekcije) 30-90 minuta prije operacije. Kada operacije na debelom crijevu i rektumu preporučuju dodatnu primjenu lijeka iz skupine 5-nitroimidazola.

S otitis media - intramuskularno, jednom, 50 mg / kg, ne više od 1 g.

Za novorođenčad (do 2 tjedna) - 20 - 50 mg / kg / dan. Za dojenčad i djecu do 12 godina, dnevna doza je 20–80 mg / kg. Kod djece mase 50 kg i više koriste se doze za odrasle.

Kod bakterijskog meningitisa kod dojenčadi i male djece - 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) 1 put dnevno. Trajanje liječenja ovisi o patogenu i može se kretati od 4 dana za Neisseria meningitidis do 10-14 dana za osjetljive vrste Enterobacteriaceae.

Djeca s infekcijama kože i mekih tkiva - u dnevnoj dozi od 50 - 75 mg / kg jednom dnevno ili 25 - 37,5 mg / kg svakih 12 sati, ne više od 2 g / dan. Kod teških infekcija druge lokalizacije - 25 - 37,5 mg / kg svakih 12 sati, ne više od 2 g / dan.

U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega potrebno je prilagoditi dozu samo ako je CC ispod 10 ml / min. U tom slučaju dnevna doza ne smije prelaziti 2 g.

U bolesnika s bubrežno-jetrenom insuficijencijom dnevna doza ne smije prelaziti 2 g bez određivanja koncentracije lijeka u krvnoj plazmi.

Liječenje ceftriaksonom treba nastaviti najmanje dva dana nakon što simptomi i znakovi infekcije nestanu. Tijek liječenja je obično 4-14 dana; kod kompliciranih infekcija može biti potrebna dulja primjena. Tijek liječenja infekcija uzrokovanih Streptococcus pyogenes treba biti najmanje 10 dana.

Pravila pripreme i uvođenja rješenja: koristite samo svježe pripremljena rješenja. Za intramuskularnu primjenu, 0,5 g lijeka se otopi u 2 ml, a 1 g u 3,5 ml 1% otopine lidokaina. Preporučuje se unošenje najviše 1 g u jednu stražnjicu.

Za intravensku injekciju, 0,25 ili 0,5 g otopi se u 5 ml, a 1 g u 10 ml vode za injekcije. Ulazite u / polako (2 - 4 min.).

Za IV infuzije otopite 2 g u 40 ml otopine koja ne sadrži kalcij (0,9% otopina natrijevog klorida, 5-10% otopine dekstroze (glukoze)). Doze od 50 mg / kg i više treba primijeniti intravenski, unutar 30 minuta.

Nuspojave

Alergijske reakcije: osip, svrbež, groznica ili zimica.

Lokalne reakcije: bol na mjestu injiciranja.

Od živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica.

Iz mokraćnog sustava: oligurija.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, poremećaj okusa, nadutost, stomatitis, glositis, proljev, pseudomembranozni enterokolitis; pseudo-kolelitijaza žučnog mjehura (sindrom "mulja"), kandidijaza i druge superinfekcije.

Na krvotvorne organe: anemija (uključujući hemolitiku), leukopenija, leukocitoza, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; krvarenje iz nosa.

Laboratorijski pokazatelji: povećanje (smanjenje) protrombinskog vremena, povećana aktivnost transaminaza jetre i alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povećana koncentracija uree, glikozurija.

Ostalo: povećano znojenje, "plime" krvi.

predozirati

Interakcija s drugim lijekovima

Farmaceutski inkompatibilno s amsakrinom, vankomicinom, flukonazolom i aminoglikozidima.

Bakteriostatski antibiotici smanjuju baktericidni učinak ceftriaksona.

Otkriven je antagonizam in vitro između kloramfenikola i ceftriaksona.

Istodobnom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova i drugih inhibitora agregacije trombocita povećava se vjerojatnost krvarenja.

Ceftricson može smanjiti učinkovitost hormonske kontracepcije. Tijekom liječenja ceftriaksonom i mjesec dana nakon liječenja treba koristiti dodatne ne-hormonske metode kontracepcije.

Uz istovremenu primjenu ceftriaksona u visokim dozama i jakim diureticima (na primjer, furosemid), nije uočeno oštećenje bubrega.

Probenecid ne utječe na eliminaciju ceftriaksona.

Farmaceutski inkompatibilno s otopinama koje sadrže druge antibiotike.

Otopine koje sadrže kalcij (kao što je Ringerova ili Hartmanova otopina) nije dopušteno razrijediti ceftriakson. Rezultat interakcije može dovesti do stvaranja netopljivih spojeva. Ceftriakson i parenteralne prehrambene otopine koje sadrže kalcij ne smiju se miješati ili davati istodobno pacijentima, bez obzira na dob, uključujući korištenje različitih sustava za intravenozno davanje.

Značajke aplikacije

Kod kombinirane bubrežne i jetrene insuficijencije bolesnici na hemodijalizi trebaju redovito odrediti koncentraciju lijeka u plazmi.

Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito pratiti sliku periferne krvi, pokazatelje funkcionalnog stanja jetre i bubrega.

U rijetkim slučajevima, ultrazvučnim pregledom žučnog mjehura, javljaju se nesvjestice koje nestaju nakon prestanka liječenja. Čak i ako ovaj fenomen prati bol u desnom hipohondriju, preporuča se nastavak propisivanja antibiotika i provesti simptomatsko liječenje.

Uporaba etanola nakon primjene ceftriaksona nije popraćena reakcijom sličnom disulfiramu. Ceftriakson ne sadrži N-metiltio-tetrazolnu skupinu, koja može uzrokovati netoleranciju etanola, koja je svojstvena nekim drugim cefalosporinima.

Kod liječenja ceftriaksona mogu se primijetiti lažno pozitivni rezultati Coombsovog testa, uzorci za galaktosemiju i glukozu u mokraći (preporuča se da se glukozurija odredi samo enzimskom metodom).

Svježe pripravljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne 6 sati na sobnoj temperaturi.

Stariji i oslabljeni pacijenti mogu zahtijevati imenovanje vitamina K.

Otopine koje sadrže ceftriakson i kalcij mogu se davati pacijentima bilo koje dobne skupine, djeci u dobi od 28 dana uzastopno s intervalom od najmanje 48 sati, pod uvjetom da se linija za infuziju katetera temeljito ispere između doza s kompatibilnom otopinom.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ceftriakson prodire u posteljicu. U pokusima na životinjama nisu otkriveni teratogeni i embriotoksični učinci ceftriaksona, ali nije utvrđena sigurnost ceftriaksona u trudnica. Ceftriakson se tijekom trudnoće može propisati samo uz stroge indikacije.

U niskim koncentracijama, ceftriakson se izlučuje u majčino mlijeko. Prilikom propisivanja lijeka za vrijeme dojenja (dojenja) potrebno je voditi brigu.

Utjecaj na sposobnost vožnje i rad s pokretnim mehanizmima

Ceftriakson može uzrokovati vrtoglavicu pa tijekom liječenja treba voditi računa o vožnji i kretanju strojeva.

Upute za uporabu injekcija Ceftriaxona i nuspojava antibiotika

Ceftriakson je antibiotik niske toksičnosti koji se koristi samo za injekcije i strogo u skladu s uputama za uporabu. Pacijenti se lako toleriraju i često se propisuju za liječenje bakterijskih infekcija.

Sastav ceftriaksona i aktivna tvar

Lijek se može kupiti u ljekarni uz preporuku liječnika. Međutim, nisu svi svjesni kojoj antibiotskoj skupini pripada ceftriakson - to je alat treće generacije, tj. Može se koristiti samo intramuskularno ili intravenski. Na prodaju su ampule od 500, 1000 i 2000 miligrama.

Lijek za otpuštanje oblika - prah

Lijek se razvija u obliku natrijeve soli. Lijek prodire u stanice i tkiva svih sustava i ima štetan učinak na bakterije čak iu fazi njihove reprodukcije. Maksimalna koncentracija aktivnih sastojaka u intramuskularnim injekcijama postiže se za dva do tri sata, a intravenozno za nekoliko minuta. Lijek se polako izlučuje, pa se njegova injekcija provodi samo jednom dnevno. Opis na latinskom jeziku označava naziv Ceftriaxone - Ceftriaxoni, oblik oslobađanja - prah, koji se koristi u pripremi terapijskog rješenja. Lijek je prezentiran u staklenim bočicama od prozirne ambalaže. U ljekarnama možete pronaći lijek Ceftriaxone Rads i Leksvm, koji je popraćen uputama za uporabu s detaljnim opisom svih svojstava lijeka.

Ceftriakson - indikacije za primjenu i preporučeno liječenje

Lijek je dopušteno koristiti u strogom skladu s uputama i samo u bolnici. Indiciran je za liječenje patologija kao što su:

  • infekcije unutar i izvan zajednice;
  • otitis, upala pluća, bronhitis, apsces pluća;
  • bolesti genitourinarnog sustava - pielonefritis, prostatitis, orhitis, s cistitisom, ceftriakson se također propisuje u ampulama;
  • poremećaji probavnog trakta - upala crijeva, peritonitis, itd.
  • osteomijelitis i artritis;
  • meningitis;
  • zarazne bolesti s oslabljenim imunitetom;
  • prisutnost dubokih opeklina i zaraženih rana.

Lijek se smije koristiti samo u bolnici

Antibiotik je moguće propisati samo liječniku nakon početnog pregleda pacijenta i na temelju rezultata ispitivanja. Zabranjeno je koristiti proizvod bez dogovora jer može izazvati ozbiljne komplikacije.

kontraindikacije

Prije nego što razrijedite ceftriakson i koristite ga za intramuskularnu primjenu, morate pažljivo ispitati postojeće kontraindikacije. Apsolutna zabrana - alergija na lijek. Osim toga, lijek nije propisan u prvim mjesecima trudnoće i majke koje doje bebu. Lijek se može propisati za disfunkciju jetre ili bubrega, ali se ne može koristiti za istodobnu insuficijenciju oba organa.

Lijek se može propisati za disfunkciju jetre ili bubrega, ali ne zajedno ako su oba organa manjkava.

Antibiotik nije dopušten za nedonoščad čija starost ne prelazi četrdeset tjedana. Što se tiče novorođenčadi, ceftriakson je dopušten od prvih dana, ali u prva dva tjedna može se isprazniti samo iz zdravstvenih razloga, jer lijek može potaknuti razvoj nuklearne žutice. Kod antibiotske terapije zabranjeno je intravenozno ubrizgavanje otopina sa sadržajem kalcija. Među relativnim kontraindikacijama mogu se primijetiti krvne bolesti koje utječu na njegovo zgrušavanje, trudnoću nakon prvog tromjesečja, razdoblje laktacije.

Doziranje i primjena

Ceftriakson je namijenjen za primjenu u mišić ili venu.

Dozu u svakom slučaju odabire liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir dijagnozu, dob i težinu pacijenta, prisutnost komplikacija.

Lijek se ispušta 500-2000 miligrama do tri puta dnevno. Za razrjeđivanje koristi se otopina natrijevog klorida ili glukoze. Ako se radi o intramuskularnoj primjeni, prikladan je samo lidokain. Kako razrijediti antibiotik Ceftriaxone lidokainom i vodom za injekcije i injekcije prema uputama za uporabu? Sadržaj bočice se doda u otapalo i dobro protrese kako bi se otopili svi kristali. Gotov proizvod mora imati blijedožutu nijansu.

Za intramuskularnu primjenu pogodan je samo lidokain za otopinu.

Novorođenčad težine više od četiri i pol kilograma propisana je po stopi od dvadeset do trideset miligrama po kilogramu dnevno. Maksimalna dopuštena doza nije veća od pedeset miligrama. Za odrasle i djecu stariju od dvanaest godina, doza lijeka Ceftriaxona dostiže jedan do dva grama dnevno, po mogućnosti jednom. Stariji bolesnici ne moraju prilagođavati dozu, ali morate pratiti reakciju tijela. S pojavom nuspojava, potrebno je smanjiti dozu ili potpuno prekinuti terapiju Ceftriaksonom.

Kako uzgajati ceftriakson 1-2 g

Antibiotik se mora pripremiti neposredno prije uporabe. Zabranjeno je čuvati ga dugo vremena jer se time smanjuje njegova učinkovitost. Je li moguće razrijediti ceftriakson novokain i kako se pripremaju injekcije, što je zapisano u uputama za uporabu. No, nažalost, nisu ga svi pacijenti čitali. Za pripremu otopine bolje je odabrati lidokain. Prikladna je i fiziološka otopina ili posebna voda za injekcije, ali se njihova uporaba ne preporučuje. Antibiotik je vrlo bolan, pa ga pacijent jednostavno ne može podnijeti. Lidokain je lokalni anestetik koji ublažava neugodne simptome.

Priručnik detaljno objašnjava kako se odrasli može razrijediti ceftriakson s lidokainom i vodom za injekcije. Da biste to učinili, morate otopiti pet stotina miligrama lijeka u dva mililitra otapala. Ako je doziranje jedan gram, trebat će vam tri i pol mililitara lidokaina. Ako lijek treba primijeniti intravenski, lijek se otopi u pet mililitara destilirane vode. Doza od jednog grama pomiješa se u deset mililitara vode. Antibiotik se mora davati vrlo sporo. Tablica prikazuje sheme razrjeđenja za 2% -tnu otopinu lidokaina:

Nuspojave

Ako se nepravilno koristi, antibiotik može izazvati neželjene učinke. Glavni je alergija. Ona se manifestira u obliku urtikarije, osipa, svrbeža, dermatitisa, zimice, natečenosti. Najopasnija vrsta komplikacija je anafilaktički šok, od kojeg pacijent može umrijeti.

Osim alergija, lijekovi mogu izazvati i poremećaje probavnog sustava. To može biti mučnina, povraćanje, stomatitis, zatajenje jetre, povećana razina uree. Neki se pacijenti žale na glavobolje. Na mjestu primjene antibiotika može doći do edema koji uzrokuje bol. Ako otkrijete nuspojave, odmah se obratite liječniku kako biste isključili razvoj ozbiljnih komplikacija.

Značajke lijeka

Prije davanja injekcije morate pažljivo pročitati upute. Označava dozu lijeka, ali za njezinu ispravnu uporabu potrebno je slijediti preporuke liječnika.

Ceftriakson tijekom trudnoće i dojenja

Kada nosite dijete, žensko tijelo je podložno raznim bolestima, uključujući zarazne bolesti. U trudnoći treba napustiti korištenje sredstava. Ali ponekad postoje situacije u kojima je infekcija mnogo opasnija od komplikacija nakon bolesti i korištenja lijekova. Odluku u takvoj situaciji donosi ginekolog, koji mora uzeti u obzir sve postojeće kontraindikacije. Potpuna zabrana vrijedi za prve mjesece kada se formiraju svi organi i sustavi fetusa.

Kada trudnoća znači da je bolje ne koristiti

Tijekom laktacije, nije poželjno koristiti antibiotik, jer se lijek može prenijeti preko mlijeka na novorođenče. Uz hitnu potrebu djeteta će morati hraniti smjesu.

Ceftriakson za djecu

U djetinjstvu lijek ima svoje nijanse upotrebe. Vrlo je važno strogo se pridržavati propisane doze i trajanja tečaja. Najbolja opcija ako će se injekcije vršiti djetetu u bolnici pod nadzorom stručnjaka. Dnevna doza ne smije prelaziti četiri grama.

Potrebno je da se injekcije daju djetetu u bolnici pod nadzorom stručnjaka.

Ako je težina djeteta veća od pet do deset kilograma, postupak se provodi u obliku kapaljki pola sata. Ceftriakson se daje djeci u skladu s dijagnozom i ozbiljnošću bolesti. Tijek liječenja određuje pedijatar.

Medicina za životinje

Upute za uporabu ceftriaksona pokazale su da se u veterinarskoj medicini može koristiti za bakterijske komplikacije koje se javljaju kod životinja. Za injekcije, lijek se razrjeđuje s vodom za injekcije i lidokainom, nakon čega se ubrizgava u mišić ili potkožno. Moguće je i intravensko davanje putem katetera. U tom slučaju prašak se mora nanijeti sterilnom destiliranom vodom.

Bolesna životinja se ubrizgava u mišić ili potkožno.

Doza se određuje u miligramima po kilogramu težine i iznosi:

  • male životinje - mačići - 0,16;
  • psa i drugih velikih pojedinaca - do 50 godina.

analoga

Antibiotik ima mnogo nadomjestaka za aktivnu tvar. Među najpoznatijima može se spomenuti:

  • Cefaleksin je generički i analog Ceftriakson tableta;
  • Megion;
  • Rocephin;
  • Cedex - analog ceftriaksona u suspenziji.

Lijek se ne isporučuje s anestetičkim sastojcima namijenjenim za njegovo razrjeđivanje. Lijekovi poput Rocephina i Rosina imaju lidokain u paketu. Zbog toga je moguće ne samo uštedjeti novac, nego i pojednostaviti postupak davanja lijekova. Glavne prednosti takvih lijekova su:

  1. Nema potrebe za kupnjom otapala zasebno.
  2. Nemojte davati lidokain jer već ima odgovarajuću dozu. Da biste koristili lijek, dovoljno je otopiti prašak i napraviti injekciju.

Prije pijenja analoga Ceftriaxone tableta, morate pažljivo pročitati upute za uporabu, a još bolje razgovarati sa svojim liječnikom.

Lijek se smatra jednim od najučinkovitijih i omogućuje vam brzo liječenje bez razvoja negativnih simptoma i patologija. To je tako sigurno da se propisuje i djeci i trudnicama, s izuzetkom prvog tromjesečja. Pacijenti ostavljaju samo pozitivne povratne informacije za ceftriakson. Već prvog dana korištenja dolazi olakšanje. Trošak lijeka je dostupan svima, možete ga kupiti u bilo kojoj ljekarni, ali samo nakon liječničkog recepta.

Ceftriakson - upute za uporabu, oblik oslobađanja, sastav, indikacije, nuspojave, analoge i cijenu

Naša tijela svaki dan neovisno odbijaju napade milijuna bakterija, ali kada je imunitet oslabljen ili kada se suočimo sa specifičnim, jakim infekcijama, potrebno je obratiti se antibakterijskim agensima. Vrlo često, liječnici propisuju ceftriakson - učinkovit lijek protiv brojnih infekcija.

Sastav i oblik otpuštanja

Ceftriakson (ceftriakson) je kristalni bijeli ili žućkasti prah slabe higroskopnosti. Lijek je u staklenoj bočici od 2, 1, 0,5 i 0,25 grama. U drugim oblicima (sirup ili tablete), lijek nije dostupan. Sastav lijeka u tablici:

Natrijeva sol ceftriaksona

Farmakodinamika i farmakokinetika

Treća generacija baktericidnog lijeka iz cefalosporinskih skupina Ceftriaxone je univerzalni lijek. Otporan je na većinu beta-laktamaznih mikroba. Lijek je aktivan protiv sojeva bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Lijek ima stopostotnu bioraspoloživost, maksimalnu koncentraciju doseže za 2-3 sata, veže se za proteine ​​plazme 83-96%. Vrijeme poluživota doze za intramuskularnu injekciju je 5-8 sati, a intravensko - 4-15 sati. Lijek se nalazi u cerebrospinalnoj tekućini, upaljenim membranama mozga, koje izlučuju bubrezi, a žuč u crijevu za inaktivaciju, ne izlučuje se hemodijalizom.

Indikacije za uporabu

Upute proizvođača pokazuju da se lijek propisuje za suzbijanje patogenih bakterija, transaminaza, fosfataza i penicilinaza koje su osjetljive na njega. Injekcije i intravenske infuzije propisuju se za liječenje sljedećih bolesti:

  • sepsa;
  • bakterijski meningitis;
  • meki čir;
  • bronhitis, pleuralna pneumonija;
  • pseudo cholelithiasis;
  • stomatitisa;
  • peritonitis, empiem žučnog mjehura, angioholitis;
  • infekcije zglobnog i koštanog tkiva, kože i mekih tkiva, urogenitalnog trakta (cistitis, pijelonefritis, epididimitis, prostatitis, pijelitis);
  • inficirane rane i opekline;
  • krpeljna borelioza;
  • upala jezika;
  • infekcije maksilofacijalnog sektora;
  • nekomplicirana gonoreja (djelotvorna za patogene penicilinaze);
  • epiglotitis;
  • bakterijski endokarditis;
  • salmoneloze;
  • kandidijaza;
  • bakterijska septikemija;
  • oslabljen imunitet.

Kako ubodati ceftriakson

Kod nekih oblika sifilisa uzrokovanih Treponema pallidum, a kada je pacijent netolerantan na peniciline, Ceftriakson se koristi za liječenje. Primjenjuje se intramuskularno ili intravenozno, brzo prodire u organe, tekućine i tkiva, prikladno za trudnice. Lijek se daje pacijentu jednom dnevno tijekom pet dana, s primarnim tipom - 10 dana, dok drugi oblici sifilisa zahtijevaju intramuskularnu primjenu lijeka tri tjedna.

Kod nedodijeljenih oblika neurosilika, 1-2 g lijeka se daje 20 dana za redom, u kasnijim stadijima, 1 g do 21 dan, nakon pauze od 14 dana, a opet se terapija provodi 10 dana. Kod akutnog generaliziranog meningitisa sifilitički meningoencefalitis primjenjuje se do 5 g dnevno. U angini, lijek se ubrizgava kroz kapaljku u venu ili injekcije u mišić. Većina liječnika preferira intramuskularne injekcije.

U djece se ceftriakson tonzilitis liječi samo u slučaju akutnog tijeka bolesti, praćenog gnojem i upalom. Kada se lijek sinusitisa kombinira s mukolitikom i vazokonstriktorima. Pacijentica je intramuskularno injicirala 0,5-1 g lijeka dnevno, pomiješana s lidokainom ili vodom. Tijek liječenja je 7 dana.

Ceftriakson intravenozno

Doza za intravenske injekcije bolesnika starijih od 12 godina je 1-2 g lijeka dnevno. Antibiotik se prema uputama daje jednom ili svakih 12 sati. Za ozbiljne slučajeve ili infekcije koje su umjereno osjetljive na ovaj lijek, doza se povećava na 4 g dnevno. Da bi se spriječila infekcija prije operacija 30-150 minuta pacijentu se daje 1-2 g lijeka.

Za intravenske injekcije, 1 g produkta se razrijedi s 10 ml sterilne vode, dobivena tekućina se injektira polako tijekom tri minute. Infuzijska terapija uključuje davanje Ceftriaxona pola sata. Za proizvodnju otopine, 2 g praška se pomiješa s 40 ml 5 ili 10% dekstroze, fiziološke otopine, 5% fruktoze. Zabranjeno je kombinirati alat s otopinama kalcija.

Ceftriakson intramuskularno

Upute za primjenu Ceftriaxona sugeriraju da se može primijeniti intramuskularno. Na primjer, kod gonoreje se preporuča jedna injekcija od 250 mg lijeka. Za odrasle i djecu, doza je 50 mg / kg tjelesne težine. Kod bakterijskog meningitisa, liječenje započinje s jednom injekcijom od 100 mg / kg tjelesne težine na dan, ali ne više od 4 g dnevno. Trajanje terapije je 4 dana u slučaju infekcije diplococima ili neisserii, 10-14 dana - s porazom enterobakterija.

Kako razrijediti lijek

Za razrjeđivanje antibiotika uzmite 1 ili 2% otopinu lidokaina ili vode za injekcije. Prema uputama, ako se voda koristi za pripremu intramuskularne otopine, pucanje se može osjetiti vrlo bolno. Upotrijebite sterilnu tekućinu, ako je pacijent netolerantan na lidokain. Najbolji izbor za uzgoj je jedna postotna otopina Lidokaina. Prašak se miješa u štrcaljku, a dobivena tekućina se odmah ubrizgava.

Kako razrijediti ceftriakson za davanje m / m

Za intramuskularnu injekciju, 0,5 g praška se razrijedi u 2 ml 1% otopine lidokaina (1 ampula). U drugim dozama po 1 g produkta uzimamo 3,6 ml otapala. Gotova otopina se skuplja u različitim štrcaljkama. Na svakoj stražnjici ne smije pasti više od 1 g lijeka. Rastavljen ceftriakson s Lidokainom, uputa zabranjuje intravensku primjenu.

Je li moguće uzgajati Novocain

Kada se razrijedi s Novocainom, aktivnost antibiotika može se smanjiti. Prema pregledima pacijenata i ovim uputama, Lidokain ublažava bol bolje od Novocaina. Drugi nedostatak miješanja lijeka s Novocainom je taj što takvo rješenje pojačava bol. Pri pripremi za 1 g praha uzmite 0,5 ml tekućine. Uz manju količinu otopine, prašak se možda neće potpuno otopiti, igla će se začepiti u grudicama.

Ceftriakson s lidokainom

Ceftriakson, kako je navedeno u uputama, može se razrijediti s 2% otopinom lidokaina. Da biste to učinili, uzmite 1 g liofilizata, 1,8 ml vode za injekcije i 2% Lidokaina. Druge doze: za 0,5 g praška, 1,8 ml lidokaina i 1,8 ml sterilne vode, dok se za razrjeđivanje uzima 1,8 ml dobivene otopine. Za miješanje 0,25 g bit će potrebno 0,9 ml otopine.

Ceftriakson za djecu

Prema uputama, ceftriakson za djecu se može primijeniti od prvih tjedana života. Do dva tjedna starosti, lijek se primjenjuje jednom dnevno u dozi od 20-50 mg / kg tjelesne težine na dan, ali ne više od 50 mg / kg. Za dojenčad i do 12 godina, dnevna doza je 20-75 mg / kg tjelesne težine na dan. S težinom djeteta od 50 kg, dobio je dozu za odrasle. Kombinacija s Novocainom i Lidokainom za dijete je zabranjena, jer prva može dovesti do anafilaktičkog šoka, a drugo može dovesti do grčenja i poremećaja srca. Za djecu, prašak se razrjeđuje samo s vodom.

Aplikacija za životinje

Antibiotik se također može koristiti za liječenje životinja. Doziranje ovisi o težini, jednakoj 30-50 mg / kg tjelesne težine. Prilikom upotrebe bočice od 0,5 g, u nju se ubrizga 1 ml 2% lidokaina i 1 ml vode (ili 2 ml 1% lidokaina). Nakon intenzivnog trešenja sve dok se grudice potpuno ne rastvore, tekućina se ubrizgava ispod kože ili mišića bolesne životinje špricom. Za mačke, doza je 0,16 ml / kg tjelesne težine. Za pse, koristite 1 g boce, pomiješajte s 4 ml otapala (2 ml 2% lidokaina i 2 ml vode). Ako se lijek daje intravenozno kroz kateter, razrijedi se s vodom.

Posebne upute

Ceftriakson se može koristiti samo u bolnici. Posebne upute iz istog odlomka upute za uporabu:

  1. Ako se pacijent nalazi na hemodijalizi, koncentracije lijeka u plazmi kontroliraju se tijekom liječenja.
  2. Produžena terapija lijekom zahtijeva praćenje rada bubrega i jetre.
  3. Tijekom liječenja, ultrazvuk žučnog mjehura može izazvati tamnjenje - to je sediment. Nestaje nakon završetka terapije.
  4. Uz slabost pacijenta ili starije osobe, osim toga, koristite vitamin K.
  5. Ako dugo liječite, trebate redovito darivati ​​krv za analizu. U slučaju arterijske hipertenzije, potrebno je kontrolirati razinu natrija u plazmi.
  6. Ceftriakson zamjenjuje bilirubin, pa se koristi s oprezom u hiperbilirubinemiji kod novorođenčadi i nedonoščadi.
  7. Upotreba sredstva ne usporava brzinu provođenja signala uz živce i mišiće.

Tijekom trudnoće

Lijek se ne propisuje u prvom tromjesečju trudnoće. Nadalje, imenovanje treba voditi zaključku da će koristi lijeka biti veće od vjerojatnih posljedica infektivnih komplikacija (koje se uglavnom koriste za infekcije urogenitalnog kanala). Prilikom imenovanja tijekom dojenja, dijete se mora prenijeti u smjesu.

Interakcije lijekova

Prema uputama, antibiotik Ceftriaxone nije kompatibilan s unosom alkohola. Takva kombinacija prijeti simptomima teškog trovanja i može završiti smrću. Lijek je nekompatibilan s drugim antibioticima, kada se uzimaju zajedno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima ili sulfinpirazonom može dovesti do krvarenja. Povećava učinak antikoagulansa, povećava rizik od nefrotoksičnosti u kombinaciji s diureticima petlje.

Nuspojave

Uputa upozorava pacijente na vjerojatnost nuspojava kada se koristi Ceftriaxone. Popis uključuje sljedeće reakcije:

  • hematopoetski sustav: leukocitoza, hemolitička anemija, hipokagulacija, leukopenija, trombocitoza, trombocitopenija, anemija, limfopenija, neutropenija;
  • mokraćni sustav: oligurija;
  • groznica ili zimica, serumska bolest, urtikarija, eksudativni multiformni eritem, eozinofilija, osip na koži, bronhospazam;
  • hematurija, poremećena hematopoeza;
  • hiperkreatininemija;
  • bazofilija;
  • agranulocitozu;
  • superinfekcije;
  • probavni sustav: disbakterioza, zatvor ili proljev, poremećeni okus, nadutost, pseudomembranski enterokolitis, mučnina, bol u trbuhu, povraćanje;
  • lokalne reakcije: vrtoglavica, flebitis, bol duž vene;
  • druge manifestacije: kandidijaza, glavobolja, krvarenje iz nosa.

predozirati

Uvođenjem velikih doza lijekova zabilježeni su znakovi predoziranja, što se izražava u pretjeranoj ekscitaciji središnjeg živčanog sustava i pojavi napadaja. U takvim slučajevima potrebna je simptomatska terapija, jer nije stvoren poseban antidot za lijek. Hemodijaliza i peritonealna dijaliza ne smanjuju koncentraciju ceftriaksona.

kontraindikacije

Lijek se ne koristi u slučaju preosjetljivosti na antibiotike iz cefalosporinske skupine. Popis relativnih kontraindikacija:

  • trudnoća;
  • dojenje;
  • novorođenčad: nedonoščad, dijagnoza - hiperbilirubinemija;
  • zatajenje jetre i bubrega;
  • kolitis u kombinaciji s upotrebom antibakterijskih sredstava;
  • enteritis.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Trajanje dopuštene uporabe lijeka je dvije godine. Čuvajte na tamnom mjestu na temperaturi od 25 stupnjeva. Skladištenje ne bi trebalo biti dostupno djeci.

Analogi ceftriaksona

Zamijenite lijek dopušteni lijekovi iz skupine cefalosporina s istim antimikrobnim djelovanjem. Analozima lijeka uključuju se:

  • Cefaxone - antimikrobni prah na bazi ceftriakson natrijeve soli;
  • Loraxon - baktericidne injekcije s istom komponentom u sastavu;
  • Medakson - antibakterijsko sredstvo u praškastom obliku;
  • Pancef - tablete i granule iz skupine antibiotika na bazi cefixima;
  • Supraks Solyutab - disperzibilne tablete na bazi cefixima;
  • Ceforal Solutab - antibakterijske tablete koje sadrže cefixime.

Cijena ceftriaksona

Ceftriakson je lijek koji se prodaje na internetu iu ljekarnama, čija cijena ovisi o broju boca u pakiranju, volumenu jednog pakiranja. Procijenjena cijena u Moskvi:

ceftriakson

Prašak za pripravu otopine za intravensku i intramuskularnu injekciju je kristaliničan, gotovo bijeli ili žućkasti.

Boce staklene (1) - pakiranje od kartona.

Polusintetski cefalosporinski antibiotik III generacije širokog spektra.

Baktericidno djelovanje ceftriaksona je posljedica supresije sinteze stanične membrane. Lijek je vrlo otporan na gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme beta-laktamaze (penicilinaze i cefalosporinaze).

Ceftriakson je aktivan protiv gram-negativnih aerobnih mikroorganizama: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (uključujući i Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji formiraju i ne formiraju penicilinazu), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, i oni su isti, koji će biti isti, a to će biti isti, koji će biti isti, i Morganella morganii, Morganella morganii. Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Brojni sojevi gornjih mikroorganizama koji su otporni na druge antibiotike, kao što su penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi, osjetljivi su na ceftriakson.

Neki sojevi Pseudomonas aeruginosa također su osjetljivi na lijek.

Lijek je aktivni protiv Gram-pozitivnih aerobnih mikroorganizama: Staphylococcus aureus (uključujući sojeva tvori penicilinaza), Staphylococcus epidermidis (stafilokoki, meticilin otporni su otporne na sve cefalosporine uključujući ceftriakson), Streptococcus pyogenes (beta hemolitički-streptokokima skupine A Streptococcus agalactiae (Streptococcus grupa B), Streptococcus pneumoniae; anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides spp., Clostridium spp. (s izuzetkom Clostridium difficile).

Kada je primjena i / m, ceftriakson se dobro apsorbira s mjesta injiciranja i doseže visoke koncentracije u serumu. Biološka raspoloživost lijeka - 100%.

Prosječna koncentracija u plazmi doseže se 2-3 sata nakon injekcije. Kod ponovljenih intramuskularnih ili intravenskih injekcija u dozama od 0,5-2,0 g u intervalu od 12-24 h dolazi do nakupljanja ceftriaksona u koncentraciji koja je 15-36% viša od koncentracije postignute jednom injekcijom.

Uvođenjem doze od 0,15 do 3,0 g Vd - od 5.78 do 13.5 1.

Ceftriakson se reverzibilno veže na proteine ​​plazme.

Uvođenjem doze od 0,15 do 3,0 g T1 / 2 se kreće od 5,8 do 8,7 sati; klirens plazme - 0,58 - 1,45 l / h, bubrežni klirens - 0,32 - 0,73 l / h.

Od 33% do 67% lijeka se izlučuje nepromijenjeno putem bubrega, ostatak se izlučuje žučom u crijevo, gdje se biotransformira u neaktivni metabolit.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Kod dojenčadi i djece s upalom meninge, ceftriakson prodire u cerebrospinalnu tekućinu, au slučaju bakterijskog meningitisa, u prosjeku 17% koncentracije lijeka u plazmi difundira u cerebrospinalnu tekućinu, što je oko 4 puta više nego kod aseptičnog meningitisa. 24 sata nakon u / v primjene ceftriaksona u dozi od 50-100 mg / kg tjelesne težine, koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini prelazi 1,4 mg / l. U odraslih bolesnika s meningitisom 2-24 sata nakon doze od 50 mg / kg tjelesne težine, koncentracija ceftriaksona u cerebrospinalnoj tekućini mnogo puta premašuje minimalne inhibitorne koncentracije za najčešće uzročnike meningitisa.

Tretmani infekcija uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima:

- diseminirana lajmska borelioza (rani i kasni stadij bolesti);

- infekcije trbušnih organa (peritonitis, infekcije bilijarnog trakta i gastrointestinalnog trakta);

- infekcije kostiju i zglobova;

- infekcije kože i mekih tkiva;

- infekcije u bolesnika s oslabljenim imunitetom;

- infekcije zdjeličnih organa;

- infekcije bubrega i urinarnog trakta;

- infekcije respiratornog trakta (osobito upale pluća);

- genitalne infekcije, uključujući gonoreju.

Prevencija infekcija u postoperativnom razdoblju.

- preosjetljivost na ceftriakson i druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme.

Uz oprez, lijek se propisuje za NUC, za povrede jetre i bubrega, za enteritis i kolitis, povezane s upotrebom antibakterijskih lijekova; prerano i novorođenčad s hiperbilirubinemijom.

Lijek se primjenjuje u / m ili / in.

Odraslim osobama i djeci starijim od 12 godina propisuje se 1-2 g 1 puta dnevno (svaka 24 sata). U teškim slučajevima ili s infekcijama, čiji uzročnici imaju samo umjerenu osjetljivost na ceftriakson, dnevna doza se može povećati na 4 g.

Novorođenče (do 2 tjedna) propisuje se po 20-50 mg / kg tjelesne težine 1 put / dan. Dnevna doza ne smije prelaziti 50 mg / kg tjelesne težine. Prilikom određivanja doze ne treba razlikovati dojenčad na neodređeno vrijeme.

Dojenčad i mala djeca (od 15 dana do 12 godina) propisuju se po 20-80 mg / kg tjelesne težine 1 put / dan.

Djeca težine> 50 kg su propisane doze za odrasle.

Doze od 50 mg / kg ili više za intravenozno davanje treba primijeniti kap po kap tijekom najmanje 30 minuta.

Starijim bolesnicima treba dati uobičajenu dozu, namijenjenu odraslim osobama, bez prilagođavanja za dob.

Trajanje liječenja ovisi o tijeku bolesti. Primjena ceftriaksona treba nastaviti u bolesnika najmanje 48-72 sata nakon normalizacije temperature i potvrde eradikacije patogena.

Kod bakterijskog meningitisa kod dojenčadi i male djece, liječenje započinje dozom od 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) 1 vrijeme / dan. Nakon utvrđivanja patogena i određivanja njegove osjetljivosti, doza se može u skladu s tim smanjiti.

Kod meningokoknog meningitisa najbolji rezultati postignuti su u trajanju od 4 dana, s meningitisom izazvanim Haemophilus influenzae, 6 dana, Streptococcus pneumoniae, 7 dana.

Kod Lyme borrelioze: odraslim i djeci starijoj od 12 godina propisuje se 50 mg / kg jednom dnevno tijekom 14 dana; maksimalna dnevna doza - 2 g.

U slučaju gonoreje (uzrokovane sojevima koji formiraju i neobrazovnu penicilinazu) - jednom / m u dozi od 250 mg.

Kako bi se spriječile postoperativne infekcije, ovisno o stupnju infektivnog rizika, lijek se primjenjuje u dozi od 1-2 g jednom za 30-90 minuta prije operacije.

U operacijama debelog crijeva i rektuma djelotvorna je istovremena (ali odvojena) primjena Ceftriaksona i jednog od 5-nitroimidazola, na primjer ornidazola.

Upute za intravensko davanje Ceftriaxona

Registracijski broj

Trgovački naziv lijeka: ceftriakson

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Kemijsko ime:] -7-amino] -8-okso-3-metil] -5-tia-l-azabiciklo-okt-2-en-2-karboksilna kiselina (u obliku dinatrijeve soli).

sastojci:

Jedna bočica sadrži 1,0 g ceftriakson natrijeve soli.

Opis:
Gotovo bijeli ili žućkasti kristalni prah.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod.

Farmakološka svojstva
Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik treće generacije za parenteralnu uporabu, ima baktericidno djelovanje, inhibira sintezu stanične membrane, a in vitro inhibira rast većine Gram-pozitivnih i Gram-negativnih mikroorganizama. Ceftriakson je otporan na enzime beta-laktamaze (i penicilinaze i cefalosporinaze, koje proizvode većina Gram-pozitivnih i Gram-negativnih bakterija). In vitro iu kliničkoj praksi, ceftriakson je obično učinkovit protiv sljedećih mikroorganizama:
Gram-pozitivni:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Napomena: Staphylococcus spp., Otporan na meticilin, otporan na cefalosporine, uključujući ceftriakson. Većina enterokoknih sojeva (na primjer, Streptococcus faecalis) su također rezistentni na ceftriakson.
Gram-negativna:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (neki sojevi su otporni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Uključujući Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (nekih sojeva rezistentnih), Salmonella spp. (uključujući S. typhi), Serratia spp. (uključujući S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (uključujući V. cholerae), Yersinia spp. (uključujući Y. enterocolitica)
Napomena: Mnogi sojevi navedenih mikroorganizama, koji u prisutnosti drugih antibiotika, na primjer, penicilini, cefalosporini prve generacije i aminoglikozidi, stalno se umnožavaju, osjetljivi su na ceftriakson. Treponema pallidum osjetljiva je na ceftriakson kako in vitro tako i u ispitivanjima na životinjama. Prema kliničkim podacima primarnog i sekundarnog sifilisa, Ceftriakson je pokazao dobru učinkovitost.
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (uključujući neke sojeve bakterije B. fragilis), Clostridium spp. (uključujući CI. difficile), Fusobacterium spp. (osim F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Napomena: Neki sojevi mnogih Bacteroides spp. (na primjer, B. fragilis), koji proizvodi beta-laktamazu, otpornu na ceftriakson. Da bi se odredila osjetljivost mikroorganizama, potrebno je koristiti diskove koji sadrže ceftriakson, jer je pokazano da određeni sojevi patogena mogu biti otporni na klasične cefalosporine in vitro.

farmakokinetika:
Kada se daje parenteralno, ceftriakson dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine. Kod zdravih odraslih osoba, ceftriakson karakterizira dugi, oko 8 sati poluživota. Područja ispod koncentracijske krivulje - vrijeme u serumu s intravenoznom i intramuskularnom primjenom se podudaraju. To znači da je bioraspoloživost ceftriaksona intramuskularno 100%. Kada se primjenjuje intravenski, ceftriakson se brzo difundira u intersticijsku tekućinu, gdje zadržava svoje baktericidno djelovanje protiv patogena koji su mu osjetljivi 24 sata.
Vrijeme poluživota u zdravih odraslih osoba je oko 8 sati. Kod novorođenčadi do 8 dana i kod starijih osoba starijih od 75 godina, prosječni poluživot je oko dva puta veći. U odraslih se 50-60% ceftriaksona izlučuje u nepromijenjenom obliku s urinom, a 40-50% se također izlučuje u nepromijenjenom obliku s žuči. Pod utjecajem crijevne flore ceftriakson se pretvara u neaktivni metabolit. Kod novorođenčadi oko 70% primijenjene doze izlučuje se bubrezima. Kod zatajenja bubrega ili bolesti jetre u odraslih, farmakokinetika ceftriaksona gotovo da se ne mijenja, poluvremena eliminacija je malo produljena. Ako je oštećena funkcija bubrega, povećava se izlučivanje žuči, a ako postoji patologija jetre, pojačava se izlučivanje ceftriaksona bubrezima.
Ceftriakson se reverzibilno veže za albumin i to vezanje obrnuto je proporcionalno koncentraciji: na primjer, kada je koncentracija lijeka u serumu manja od 100 mg / l, vezanje ceftriaksona na proteine ​​je 95%, te u koncentraciji od 300 mg / l - samo 85%. Zbog manjeg sadržaja albumina u intersticijskoj tekućini, koncentracija ceftriaksona u njemu je viša nego u krvnom serumu.
Infiltracija cerebrospinalne tekućine: Kod dojenčadi i djece s upalom meninge, ceftriakson prodire u cerebrospinalnu tekućinu, dok u slučaju bakterijskog meningitisa u prosjeku 17% serumske koncentracije lijeka difundira u cerebrospinalnu tekućinu, što je oko 4 puta više. nego s aseptičnim meningitisom. 24 sata nakon intravenske primjene ceftriaksona u dozi od 50-100 mg / kg tjelesne težine, koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini prelazi 1,4 mg / l. U odraslih bolesnika s meningitisom, 2–25 sati nakon primjene ceftriaksona u dozi od 50 mg / kg tjelesne težine, koncentracija ceftriaksona bila je mnogo puta veća od minimalne doze depresiva koja je potrebna za suzbijanje patogena koji najčešće uzrokuju meningitis.

Indikacije za uporabu:

Infekcije uzrokovane uzročnicima ceftriaksona: sepsa, meningitis, infekcije trbušne šupljine (peritonitis, upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta), infekcije kostiju, zglobova, vezivnog tkiva, kože, infekcije u bolesnika sa smanjenom funkcijom imunog sustava, infekcija bubrega i infekcije mokraćnog sustava, respiratorne infekcije, posebno upale pluća, kao i infekcije uha, nosa i grla, infekcije genitalija, uključujući gonoreju. Prevencija infekcija u postoperativnom razdoblju.

Doziranje i primjena:

Za odrasle i djecu iznad 12 godina:

Prosječna dnevna doza je 1-2 g ceftriaksona 1 put dnevno (nakon 24 sata). U teškim slučajevima ili u slučajevima infekcija uzrokovanih umjereno osjetljivim patogenima, pojedinačna dnevna doza može se povećati na 4 g.

Za novorođenčad, dojenčad i djecu do 12 godina:

Uz jednu dnevnu dozu preporučuje se sljedeća shema:

Za novorođenčad (do dva tjedna starosti):

20-50 mg / kg tjelesne težine na dan (doza od 50 mg / kg tjelesne težine nije dopuštena zbog nezrelog enzimskog sustava novorođenčeta).

Za bebe i djecu do 12 godina:

dnevna doza je 20-75 mg / kg tjelesne težine. Kod djece s tjelesnom težinom od 50 kg i više slijedite dozu za odrasle. Dozu veću od 50 mg / kg tjelesne težine treba primjenjivati ​​kao intravensku infuziju najmanje 30 minuta.

ovisi o tijeku bolesti.

Dokazano je u eksperimentima da postoji sinergizam između ceftriaksona i aminoglikozida na djelovanje na mnoge gram-negativne bakterije. Iako je nemoguće unaprijed predvidjeti potencirani učinak takvih kombinacija, u slučajevima teških i po život opasnih infekcija (npr. Uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa) njihova zajednička svrha je opravdana.

Zbog fizičke inkompatibilnosti ceftriaksona i aminoglikozida potrebno ih je propisati odvojeno u preporučenim dozama!

Kod bakterijskog meningitisa kod novorođenčadi i djece početna doza je 100 mg / kg tjelesne težine jednom dnevno (maksimalno 4 g). Čim se izdvoji patogen i odredi njegova osjetljivost, doza se mora u skladu s tim smanjiti. Najbolji rezultati postignuti su u sljedećim razdobljima liječenja:

Top