Glavni // Prevencija

Antibiotici za liječenje folikularnog tonzilitisa

Liječenje folikularne angine vrši se istim antibioticima koji se koriste u borbi protiv drugih oblika bolesti. Prvi izbor čine lijekovi na bazi penicilina, ako iz nekog razloga nisu prikladni - odabrani su antibiotici iz drugih skupina:

• Cephalosporins - za sigurnost i učinkovitost, oni su gotovo identični penicilini. Među tim lijekovima su Cefadroxil, Duracef, Suprax, Hazaran, Apo-Cefalex i drugi;
• Makrolidi, među kojima je jedan od najčešće korištenih antibiotika za anginu, eritromicin. Ova skupina uključuje azitromicin, josamicin, spiromicin i druge lijekove - Sumamed, Azitro-Sandoz, Hemomitsin.

Hemomitsin - jedan od lijekova na bazi azitromicina

Linkozamidi - klindamicin i linkomicin - rijetko se propisuju. Ti antibiotici za folikularno grlobolju mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave, pa je njihova uporaba opravdana samo u slučajevima kada preostali lijekovi iz nekog razloga ne mogu biti propisani.

Zašto se svi oblici angine liječe istim antibioticima?

Budući da su sva bolna grla uzrokovana patogenima koji su osjetljivi na iste antibiotike. Kod sistemske antibiotske terapije nije bitna lokalizacija patogena u tkivu krajnika. Svaka tvar nakon apsorpcije u želucu (ili na mjestu ubrizgavanja) i u krv ulazi u upaljeno tkivo i počinje se vezati za bakterijske stanice, uzrokujući njihovu smrt ili blokirajući njihovu reprodukciju. Ako su bakterije kataralne boli u grlu samo u sluznici, antibiotik će ih dobiti ovdje. Ako je infekcija lokalizirana u folikulima krajnika, u njima će supstanca djelovati na bakterije. Čak i doza i učestalost antibiotika jednaki su za različite oblike angine. Vrsta bolesti ovisi samo o skupu simptomatskog liječenja: za folikularno grlo, na primjer, češće je potrebno koristiti antipiretične i lokalne anestetike nego za kataralno.

U svrhu istinski učinkovitog antibiotika za folikularnu upalu grla, liječnik bi trebao znati:

1. Što su bakterije uzrokovane upaljenim grlom;
2. Koji su antibiotici pacijenti imali prije, je li imao bilo kakve alergijske reakcije;
3. Je li pacijent u prošlosti imao upaljeno grlo.

U pravilu, liječnik obično ne zna vrstu patogena - za identifikaciju je potrebno najmanje 3-4 dana, tijekom kojih se angina može suzbiti antibioticima širokog spektra. Stoga, odabirom koji antibiotik treba propisati za folikularnu upalu grla u određenom slučaju, liječnik obično uzima u obzir vjerojatnost alergija i propisuje najučinkovitiji lijek koji će biti aktivan protiv streptokoka i stafilokoka. Očito je da je opasno propisati antibiotik i sam, bez liječnika i uzimajući u obzir vlastitu preosjetljivost.

Staphylococcus uzrokuje upalu grla rjeđe od streptokoka, ali je obično otporniji na antibiotike.

- Jednom smo imali bol u grlu za dvoje djece. Masha je folikularna u četiri godine. Liječnik je propisao Sumamed, takav prah s žlicom i mjernu špricu. Sve je zgodno, jednostavno za korištenje, ali rezultat me najviše iznenadio. Zamislite: dijete ima upalu grla, bol u grlu, čireve na krajnicima, plače, groznica. Stvarno sam uplašena. Tri puta dnevno pije otopinu praha, ujutro nema temperature, želi jesti, sve je prošlo. Bio sam stvarno iznenađen. Iako su čirevi tada bili još oko tjedan dana, ali se mali osjećao dobro.

Penicilini za folikularni tonzilitis

Penicilini su prva linija izbora za folikularnu upalu grla. Oni su prilično sigurni (većina penicilina se može koristiti pod nadzorom liječnika tijekom trudnoće i dojenja), imaju odlične farmakokinetičke parametre (brzo se apsorbiraju u želucu, slabo se razlažu enzimima), rijetko uzrokuju nuspojave iz probavnog trakta. Ako ih koristi trudnica ili dojilja, rizik od izlaganja fetusu ili djetetu u tim antibioticima je minimalan.

Najčešće se lijekovi na bazi amoksicilina propisuju za liječenje folikularnog tonzilitisa. Po svemu sudeći, ovaj antibiotik premašuje sve analoge, dok su lijekovi na temelju njega prilično jeftini i pristupačni.

Lijekovi na bazi amoksicilina su Flemoxin Solutab, Amosin, Amoxicar, Amoksisar, Apo-Amoxy, Ospamox.

Ostali antibiotici penicilinske skupine su:

• Ampicilin - farmakokinetička svojstva značajno su lošija od amoksicilina. Često se koristi za injekcije kako bi se izbjeglo značajno dijeljenje dijelova u želucu. Lijekovi na temelju njega - Ampik, Apo-Ampi, Upsampi;
• Fenoksimetilpenicilin - lijekovi Vepikombin, Kleatsil, Ospen.

Slaba točka svih penicilina je pojava velikog broja sojeva patogena tonzilitisa koji su otporni na njih zbog proizvodnje enzima penicilinaze. Dakle, u većini slučajeva stafilokoknog tonzilitisa, patogen je otporan na peniciline, pa čak i kod streptokoknih infekcija, terapija penicilinom postaje sve manje učinkovita zbog prisutnosti bakterija penicilinaze u tkivu krajnika.

Zbog toga se nedavno sve više koriste antibiotici na bazi kompleksa penicilina zaštićenih inhibitorima za liječenje folikularne angine. Ti kompleksi uključuju:

• Mješavina amoksicilina i klavulanske kiseline, koja je dio sredstava Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solyutab;
• Mješavina ampicilina i sulbaktama (sultamicilin) ​​- Ampisid, Sultasin.

Takvi antibiotici su češće djelotvorni jer klavulanska kiselina i sulbaktam neutraliziraju zaštitu rezistentnih bakterija od penicilina. Danas se Augmentin i Amoksiklav s folikularnom upalom grla smatraju glavnim lijekom za liječenje bolesti kod kuće. Dostupni su u gotovo svim oblicima doziranja i mogu se koristiti kod odraslih i djece bilo koje dobi.

3D model molekule klavulanske kiseline

Svi ti antibiotici su agensi velike brzine. Oni vam omogućuju da uništite glavni broj bakterija, uzročnika angine u nekoliko sati. Prema rezultatima istraživanja, u roku od 12-24 sata nakon početka terapije ovim agensima, zaustavlja se izlučivanje streptokokne mikroflore iz tkiva krajnika. Uglavnom, ovi lijekovi se propisuju u oralnim oblicima - u tabletama i kapsulama za odrasle, kao iu obliku praha i granula za pripremu suspenzija za djecu. Injekcije ovih antibiotika smatraju se zastarjelom metodom liječenja, koja se u većini slučajeva može izbjeći.

U nekim slučajevima, angini se propisuju bikilini, koji se temelje na benzilpenicilinskim solima. Njihova glavna značajka je dugotrajno djelovanje nakon uvođenja u tijelo. U većine bolesnika lijekovi se pohranjuju u krv nakon 2-3 tjedna nakon injekcije. To vam omogućuje učinkovito suočavanje s anginom, čak iu situacijama u kojima je moguća samo jedna injekcija lijekova.

Minus bikilina, koji ozbiljno ograničava njihovu upotrebu, je nemogućnost oralnog gutanja: u želucu su ti lijekovi potpuno podijeljeni. Možete ih unositi samo intramuskularno, pa je uporaba tih antibiotika za folikularno grlobolju ograničena na situacije u kojima je nemoguće organizirano metodičko liječenje oralnim unosom. Osim toga, bikilini se često koriste nakon glavnog tretmana s drugim antibioticima za prevenciju komplikacija upale grla - trajno sprječavaju djelovanje ostataka streptokokne mikroflore na tijelo.

Pripreme ove skupine su Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5, Retarpen, Extensillin.

Retarpen - lijek iz bikilinske skupine koji ima produljeni učinak

Cefalosporini: kada se koriste ti antibiotici?

Antibiotici iz skupine cefalosporina koriste se za liječenje folikularne angine u takvim situacijama:

1. Uzročnik je otporan na peniciline, ali uopće nema otpornost na β-laktame;
2. Pacijent je alergičan na peniciline.

Cefadroxil, antibiotik iz ove skupine, je najčešće korišteni antibiotik za folikularnu anginu. Međutim, nedavno se na tržištu pojavilo mnogo lijekova na bazi drugih cefalosporina - Suprax na bazi cefixime, Ecotsephron na bazi cephalexina, Mefoxin na bazi cefoxitina. Posebno, Supraxova visoka učinkovitost u liječenju folikularne angine dokazana je u brojnim slučajevima djelotvornog liječenja. I u većini slučajeva Supraks je učinkovit u slučajevima borbe s patogenima otpornim na peniciline. Međutim, lijek nije učinkovit protiv angine uzrokovane infekcijom stafilokokom.

Suprax - lijek na bazi cefixima

Makrolidi za folikularno grlo

Od makrolida za folikularnu upalu grla najčešće se propisuju dva antibiotika:

1. Eritromicin, uključujući lijekove Adimitsin, Eric, Gryunamitsin;
2. Azitromicin. Učinkovito, uključujući i protiv bakterija otpornih na eritromicin.

Nedostaci tih sredstava su to što često uzrokuju nuspojave iz probavnog trakta od strane penicilina i cefalosporina. Štoviše, u nekim slučajevima, ove nuspojave mogu biti ozbiljnije od samog folikularnog grla. Sumamed i Azitro Sandoz su također propisani za djecu od 1 godine i dostupni su u obliku praška za pripremu suspenzija, što dovodi do njihove široke primjene u pedijatriji.

Azitro Sandoz u prahu, pogodan za djecu od 1-2 godine.

“Zadnji put dijagnoza je folikularni tonzilitis, vjerojatno streptokokna. Liječnik je imenovao Sumameda. Tražio sam nešto od penicilina, ali je rekao da u gradu ima previše slučajeva rezistencije angine na peniciline, pa je mudrije piti makrolide. Vidio sam sa strahom, bojao se posaditi želudac. Ali ništa, nošeno. Umjesto toga, nije se prenijela) Općenito, kao da Sumamed nije osjećao, nije bilo ni pogoršanja apetita. I tako je tretman bio onakav kakav je sada - drugog dana već sam se dobro osjećao, ostatak tjedna završio sam posao, jer je liječnik rekao. Dakle, općenito, možete ga piti, sigurno sigurno lijek.

Tanya, iz komentara

Koji antibiotici liječe folikularni tonzilitis kod djece?

Kod djece s folikularnom upalom grla propisani su isti antibiotici kao i kod odraslih. Gotovo svi popularni proizvodi smiju primati od prvih šest mjeseci života. S obzirom na činjenicu da se do tada gotovo nikada nije pojavila upala grla (tonzile počinju razvijati tek za tri mjeseca, au prvoj godini života imaju rijetku pojavu, mogu koristiti bilo koje sredstvo koje se proizvodi u prikladnom obliku. Među tim lijekovima su:

• Sumamed;
• Zetamax Retard;
• Azitro Sandoz;
• amoksiklav;
• Augmentin...

... i druge. Antibiotici u obliku praha i granula za pripremu suspenzija prikladni su za djecu.

Djeca, s druge strane, često dobivaju injekcije bitsillina kako bi se spriječilo oštećenje srčanog mišića i razvoj drugih komplikacija.

Video: Kako liječnik odabire antibiotike za upalu grla?

Kada su antibiotici i dalje propisani za folikularnu upalu grla?

Injekcije antibiotika za folikularno grlobolju mogu biti potrebne u takvim slučajevima:

1. Pacijent ispostavlja da je u skladu s nalozima liječnika - to se može dogoditi u odgojnim ustanovama, mentalnim bolnicama;
2. Pacijent je u nesvijesti;
3. Pojava angine je toliko jaka da pacijent ne može progutati tabletu ili otopinu;
4. U nedostatku praktičnih sredstava u drugim oblicima.

U pravilu, u gotovo svim drugim slučajevima s folikularnom upalom grla, mogu se uzimati antibiotici. Ako liječnik prepiše injekcije po svaku cijenu, ima smisla pitati ga s čime je povezan - oni danas nemaju nikakvih prednosti u odnosu na oralnu primjenu, ali to može izazvati snažan strah od liječenja kod djece.

Samo u rijetkim slučajevima antibiotici se daju intramuskularno.

Redoslijed liječenja folikularne angine antibioticima

U pravilu, liječenje folikularne angine antibioticima odvija se kod kuće. Samo u vrlo teškim slučajevima potrebna je hospitalizacija. Liječnik propisuje određeni lijek i navodi učestalost njegove uporabe i količinu za svaku dozu, a pacijent ili njegovi rođaci organiziraju liječenje kod kuće.

Bilo koji antibiotik za folikularno grlobolju treba uzimati najmanje 7 dana za redom, inače će se vjerojatnost teških komplikacija dramatično povećati. Obično se bolest propisuje tijekom liječenja od 10-12 dana, ako je prejaka, do 21 dan. Smanjenje tog perioda tijekom normalizacije stanja pacijenta je strogo zabranjeno - to je u situacijama kada pacijent osjeća da je već zdrav, možete prestati piti antibiotik, a on prestaje ga uzimati rano, a dolazi do oštećenja srca i bubrega.

Svaki antibiotik u određenom obliku u skladu s njegovim uputama uzima se u određeno vrijeme sa ili bez vezanja na unos hrane.

Tijekom akutne faze tijeka bolesti pacijentu se osigurava mirovanje s obveznom kontinuiranom ventilacijom u prostoriji. Istodobno mu je dodijeljena štedljiva dijeta bez začinjene, slane i pržene hrane. Poželjno je zdrobiti sve proizvode i dati pacijentu u obliku pire krumpira kako se ne bi ozlijedile upaljene tonzile.

Pire krumpir - glavno jelo u akutnom razdoblju angine

Pacijent s anginom uz uzimanje antibiotika mora piti puno. Bolje je raditi s čistom čistom vodom, ako je potrebno (osobito kod djece), može se zamijeniti kompotima, uzvarami, čajevima - bilo što, samo ako pacijent dobije maksimalnu količinu tekućine.

Kao sredstvo za simptomatsko liječenje koriste se:

1. Antipiretici - Nurofen, Paracetamol, Panadol - kada se temperatura povisi iznad 38 ° C;
2. Sredstva za grgljanje - odvarak ljekovitog bilja, slane otopine, otopine sode, razne specijalizirane mješavine. Oni omogućuju čišćenje površine tonzila i pojednostavljivanje bolnog sindroma, ali nemaju terapeutski učinak;
3. Različite pastile i pastile s analgeticima. Oni se prvenstveno koriste za smanjenje boli.

Također je u liječenju folikularne angine korisno uzimanje različitih multivitaminskih kompleksa. Imunomodulatori, uključujući proizvode na bazi interferona, nisu jasno indicirani za anginu. Odluku o njihovom prijemu donosi liječnik na temelju analize stanja bolesnika.

Kod poboljšanja stanja pacijenta može se prekinuti mirovanje. Ako dijete ili odrasla osoba s anginom ima dovoljno snage i želje da hoda, dobro je izaći s njim.

S folikularnom upalom grla, ne možete zamotati i zagrijati grlo. To će samo povećati infekciju i pogoršati simptome. Također se ne preporuča kada se ispire previše da bi se uznemirilo upaljeno tkivo kako se ne bi ozlijedili i ne bi se povećala bol.

Koji se antibiotici ne mogu liječiti folikularnom anginom?

Definitivno kontraindicirano za liječenje folikularne angine kao što su antibiotici:

• Aminolikosida - njihov toksični učinak može biti jači od manifestacija i učinaka angine;
• Kloramfenikol - iz istih razloga;
• Tetraciklini i sulfonamidi - zbog visoke učestalosti rezistencije na njih kod patogena angine i, kao posljedica, niske učinkovitosti lijekova;
• Lokalni antibiotici u sastavu slatkiša ili sprejeva. Takvi antibiotici uključuju Gramicidin C, Grammidin Neo, Bioparox i druge. Oni su neučinkoviti protiv patogena angine i ne djeluju učinkovito protiv infekcije.

Grammidin - pastile s antibiotičkom skupinom tirotrikina

Osim toga, u svakom slučaju za svakog pojedinog pacijenta, kontraindikacije mogu također biti uobičajena sredstva koja se koriste u većini situacija. Stoga, samo liječnik treba odabrati koji će antibiotici uzimati u slučaju folikularne upale grla, a gotovo uvijek će biti moguće liječiti bolest kod kuće.

1. Jednostavni, pristupačni i sigurni antibiotici koji se koriste u drugim oblicima bolesti - penicilini, eritromicin, cefalosporini mogu se koristiti za liječenje folikularne angine.
2. Liječenje folikularne angine antibioticima malo se razlikuje od liječenja kataralnog ili lacunarnog tonzilitisa;
3. Svrha antibiotika treba se temeljiti na mogućoj rezistenciji patogena na različite lijekove i preosjetljivosti pacijenta. Propisati znači samo liječnik!

Antibiotici za liječenje folikularnog tonzilitisa

Folikularno grlo utječe na tonzile. Golim okom može se vidjeti da su se uvelike povećali i otečili. Gnojni folikuli obično imaju bijelu ili prljavu žutu boju. Pustule imaju malu veličinu - samo 1-2 mm. Kada se probijaju, na tonzilama se stvara bjelkasti plak, jedan od glavnih znakova folikularnog tonzilitisa.

Propisuje se antibiotik za folikularno grlobolju, kada se na tonzilama nađe plak, limfni čvorovi su bolni, a groznica ostaje visoka. Ako su svi ovi simptomi prisutni u isto vrijeme, antibakterijski lijekovi bit će ispušteni bez pregleda. Kada postoji samo 1 ili 2 znaka, liječenje folikularnom anginom antibioticima propisuje se samo s pozitivnim rezultatom bakteriološke analize.

Sadržaj članka

Kako je izbor lijeka

Folikularni tonzilitis se liječi istim antibakterijskim agensima koji se obično koriste za druge oblike tonzilitisa. Prije svega, liječnik bira lijek iz skupine penicilina. I samo ako se penicilini ne uklapaju, možete nastaviti s izborom antibiotika iz sljedećih kategorija:

1. Cefalosporine. Oni su gotovo potpuni analozi penicilina u smislu sigurnosti i stupnja učinkovitosti. Angina se može liječiti sa Cefadroxil, Apo-Cefalex, Azaran, Suprax, Duracef i slično.
2. Makrolidi. Takve antibakterijske tvari kao što su eritromicin, spiromicin, josamicin, azitromicin i drugi najbolje se bave folikularnom upalom grla. Ovu kategoriju predstavljaju Hemomycin, Azitro-Sandoz i Sumamed.
3. Linkozamidi (lijekovi s aktivnim tvarima linkomicin i klindamicin) propisuju se iznimno rijetko. Razlog takvom oprezu je da uzrokuju ozbiljne nuspojave. Stoga je preporučljivo koristiti ih samo kada se ne može koristiti bilo koji drugi lijek.

Prije nego što liječnik prepiše liječenje antibioticima i odabere najučinkovitiju, mora saznati:

• koja je vrsta bakterija izazvala upalu grla;
• koje su antibakterijske agense pacijenti već uzeli i je li bio alergičan na njih;
• koliko je slučajeva angine u povijesti pacijenta.

Vrsta patogenih tonzilitisa na oku, naravno, nije moguće odrediti. Za dobivanje takvih informacija potrebno je najmanje 3-4 dana. To je upravo ono što je potrebno za pripremu rezultata analize. No, tijekom tog vremena, tonzilitis se može uspješno savladati uz pomoć antibiotika sa širokim rasponom učinaka.

Stoga, pri izboru antibakterijskog lijeka za liječenje folikularnog tonzilitisa, liječnik propisuje jedan od najučinkovitijih lijekova koji će jednako potisnuti i stafilokoke i streptokoke.

Biranje i uzimanje antibiotika bez savjetovanja sa specijalistom i uzimanje u obzir individualne osjetljivosti može biti opasno po zdravlje.

Korištenje peniciline

U slučaju folikularne upale grla, među svim poznatim antibioticima primarno se biraju penicilini. Odlikuju ih najveća sigurnost (mnogi od njih smiju uzimati trudne i dojilje - ali samo pod liječničkim nadzorom). Osim toga, karakteriziraju ih izvrsna farmakokinetika (brza apsorpcija u želucu i slaba probava enzima). Rijetko izazivaju nuspojave na dijelu probavnog sustava. Korištenje penicilina tijekom trudnoće i dojenja popraćeno je minimalnim rizikom izloženosti fetusu ili novorođenčetu.

Često se folikularna grlobolja liječi amoksicilinom. Danas je to najbolji antibiotik u svakom pogledu. Troškovi lijekova na bazi ove aktivne tvari relativno su niski. Nabrojali smo ih: "Flemoksin Solutab", "Ospamoks", "Apo-Amoksi", "Amoksisar", "Amoksikar", "Amosin".

Između ostalih sredstava penicilinske skupine, oni su se dobro dokazali:

• Ampicilin - farmakokinetika znatno zaostaje za amoksicilinom. Obično se koristi u obliku injekcija, jer kada se uzima oralno, veliki dio aktivne tvari razdvaja se u želudac. Među ampicilinskim lijekovima vrijedi spomenuti "Upsampi", "Apo-Ampi" i "Ampik".
• Fenoksimetilpenicilin - sadržan u sredstvima kao što su "Ospen", "Kleatsil" i "Vepikombin".

Nedostatak penicilinskih antibiotika je povećana rezistencija na njih u većini patogena tonzilitisa. Mnogi stafilokoki i streptokoki su razvili enzim penicilinazu i ne reagiraju na trajnu antibiotsku terapiju. U takvim slučajevima možemo govoriti o neučinkovitosti penicilina.

Nesposobnost penicilina da se nosi s određenim vrstama patogena folikularne angine dovela je do stvaranja novih antibiotika - kompleksa penicilina zaštićenih od inhibitora. Danas se vrlo aktivno primjenjuju.

Takvi kompleksi su prikazani:

• ampicilin i sulbaktam (sultamicilin) ​​- osnova su Ampisida, Sultasina;
• amoksicilin i klavulanska kiselina (sadržani u "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav-Solyutab").

Novi lijekovi pokazuju veću učinkovitost. Uostalom, sulbaktam i klavulanska kiselina su lišeni otporne bakterije na njihovu zaštitu od penicilina.

Do danas, Amoxiclav i Augmentin su glavni lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje folikularne upale grla u ambulantnim uvjetima, tj. Kod kuće. Oni se povoljno razlikuju u različitim oblicima oslobađanja (tablete, prašak za injekcije i suspenzija u prahu). Oba lijeka odobrena su i za odrasle i za djecu od prvih dana života.

Liječenje cefalosporinom

Cephalosporin antibiotici trebaju se koristiti za folikularnu upalu grla ako:

• štetne bakterije su bile otporne na preparate penicilina, ali nisu imale rezistenciju na β-laktame;
• pacijent je alergičan na penicilin.

Ceftriakson je antibiotik koji se proizvodi u obliku za injekcije. Ovaj lijek pripada trećoj generaciji antibakterijskih lijekova. Smatra se jednim od najučinkovitijih. Međutim, to se propisuje rijetko - samo ako je bolest zanemarena. Liječnici preporučuju liječenje tableta. Ako nisu pomogli, možete spojiti ceftriakson kao posljednje sredstvo.

"Cefodox" - ovaj alat je dopušteno uzeti i odrasle i djecu. Istina, ako dijete još nije navršilo 12 godina, bolje je ne davati lijek u obliku tableta. Za takvu djecu osiguran je oblik suspenzije - prah se mora jednostavno otopiti u vodi.

Cefodox ima nekoliko nuspojava - mučninu, glavobolju i pruritus. Ako postoji posljednja, morate prestati uzimati ovaj alat. Uostalom, na taj se način može manifestirati alergija na njega.

"Cefuroksim" je antibiotik koji pripada drugoj generaciji. Njegov glavni nedostatak je da se aktivne tvari apsorbiraju u želucu za 60%. To znači da nećete morati očekivati ​​brzi učinak. Stoga liječnici rijetko propisuju ovaj alat odraslim pacijentima. Tijek liječenja ovim lijekom je 10 dana.

U posljednjih nekoliko godina na farmaceutsko tržište ušli su novi cefalosporini i, prema tome, preparati na temelju njih:

• cefixime ("Supraks");
• cefaleksin ("Ecocephron");
• cefoxitin ("mefoxin").

Odvojeno, potrebno je reći o drogi "Supraks". Brojni slučajevi uspješnog oporavka dokazuju njegovu visoku učinkovitost u liječenju upale grla. Usput, ovaj lijek se često bori protiv patogena koji su postali otporni na antibakterijska sredstva penicilinske skupine.

Ali ako je folikularna upala grla izazvana stafilokoknom infekcijom, "Supraks" neće pomoći. To se mora uzeti u obzir.

Makrolidna terapija

Ako pacijent ima alergijsku reakciju na antibakterijske lijekove kategorije penicilina, a iz nekog razloga lijekovi iz cefalosporina ne djeluju, liječnik propisuje makrolide. Ovi lijekovi pomažu nositi se s folikularnom upalom grla u samo 3 dana - najviše 5 dana. Visoka stopa početka oporavka jedna je od prednosti makrolidnih antibiotika. Međutim, kvalificirani liječnici ne odobravaju ubrzane režime liječenja.

1. "Klaritromicin" je najpopularniji među odraslima s folikularnom upalom grla. Obično tretman traje najmanje tjedan dana. Ovaj se antibiotik može koristiti i za liječenje djece. Potrebno je izračunati samo dozu na temelju težine djeteta.
2. Azitromicin je učinkovito antibakterijsko sredstvo. Jedno pakiranje sadrži samo 3 tablete. U mnogim slučajevima više nije potrebno. Uostalom, trajanje liječenja ovim lijekom je 3 dana. Doziranje ovisi o težini osobe. Ponekad se dogodi da jedan paket nije dovoljan. Tada liječnik proširuje liječenje na 6 dana.
3. Lijekovi "Azitro Sandoz" i "Sumamed" dopušteni su i djeci od jedne godine života. Proizvode se u obliku suspenzije praha. Praktični oblik omogućuje široku primjenu tih antibiotika za liječenje djece.

Treba napomenuti da makrolidi imaju jedan nedostatak. Oni češće od drugih antibakterijskih lijekova izazivaju pojavu nuspojava probavnih organa. Istovremeno, u određenim slučajevima, sekundarna strana može biti teža od folikularnog tonzilitisa.

Kako liječiti folikularno grlobolja "Flemoksinom"

Antibakterijski lijek "Flemoksin" učinkovito eliminira upalni proces koji se razvija s folikularnom upaljenom ždrijelom i pukne zbog bakterijske infekcije. Često se ovaj lijek koristi bez dopuštenja, bez prethodnog savjetovanja sa stručnjakom. Odmah napominjemo da je, unatoč sigurnosti, nemoguće to učiniti. Svaki antibiotik treba uzimati pod nadzorom liječnika.

"Flemoxin" se može koristiti za liječenje tonzilitisa, ne samo odraslih nego i djece - bez obzira na njihovu dob. Osim toga, ovaj alat može se koristiti čak i za trudnice.

Flemoxin je antibakterijski lijek sa širokim rasponom učinaka. Uspješno se bori protiv štetnih mikroorganizama, uklanjajući gram-negativne i gram-pozitivne bakterije jednako dobro. Aktivni sastojci lijeka dostižu svoju maksimalnu koncentraciju u krvi nekoliko sati nakon gutanja. Alat je vrlo otporan na želučanu kiselinu. Bubrezi ga izvlače iz tijela otprilike 8 do 10 sati nakon konzumacije. A kod djece koja još nisu navršila jednu godinu, taj se proces događa 2 puta brže.

Izrađuje se Flemoksin u obliku tableta i suspenzije praha. Uzmi ovaj lijek treba strogo u skladu s pravilima koje je utvrdio proizvođač - sat prije ili nekoliko sati nakon obroka. Kada je folikularni tonzilitis jednostavan ili nije jako težak, trajanje liječenja će biti oko 7 dana. Ako se bolest prenese prilično teško, morat ćete uzeti lijek 10 ili čak 14 dana. Ni u kojem slučaju ne može zaustaviti tijek liječenja.

Ako je nakon 3-4 dana došlo do značajnog poboljšanja stanja, još uvijek trebate završiti pilule do kraja. Uostalom, vrlo je teško potpuno eliminirati bakterijsku infekciju u tijelu, tako da za to morate izdvojiti dovoljno vremena.

"Flemoxin" je zabranjeno primjenjivati ​​ako osoba ima visoku individualnu osjetljivost na sadržaj. Također, ovaj lijek je kontraindiciran ako bolesnik boluje od oštećenja jetre, bubrega i infekcija, praćene upalama limfnih čvorova.

Što je moguće za trudnice i dojilje

Folikularno bolno grlo je velika opasnost za ženu koja očekuje dijete. Naglašavamo da samo liječnik može propisati antibakterijski lijek tijekom trudnoće. Nezavisno da ih odaberete i prihvatite, strogo je zabranjeno. Doista, mnogi antibiotici imaju toksični učinak na fetus, a trudna žena o tome ne može ni nagađati. A ipak, ako je žena na položaju dijagnosticirana folikularna upala grla, neće moći bez takvih lijekova. Do danas postoje lijekovi koji se smatraju relativno sigurnim za trudnice. Njihove aktivne tvari ne prodiru u posteljicu i stoga nisu u stanju prouzročiti štetu fetusu. Trajanje liječenja takvim lijekovima obično je kratko koliko je dopušteno.

Trudnice s folikularnom upalom grla mogu uzimati sljedeće lijekove:

• iz penicilina: "Amoksiklav" i "Amoksicilin";
• iz cefalosporina: "Cefelim" i "Cefazolin".

Zbog visokog rizika za fetus, makrolidni antibiotici - Roxithromycin, Clarithromycin i Midecamycin strogo su zabranjeni.

Ženi koja hrani svoje dijete majčinim mlijekom treba dati antibakterijske lijekove kada se dijagnosticira folikularni tonzilitis. Nažalost, nema takvih antibiotika koji uopće ne bi prodrli u majčino mlijeko. Međutim, postoje lijekovi koji ulaze u majčino mlijeko u mikroskopskim količinama. To uključuje neke peniciline, cefalosporine i makrolide.

Tijekom laktacije dopušteno je liječiti i takvim sredstvima (osim onih koji su dopušteni tijekom trudnoće): "benzilpenicilin", "ampicilin", "cefaleksin", "sumamed", "azitromicin".

Antibiotska pravila

Liječenje folikularnim grloboljima s antibioticima bit će uspješno samo ako je njihov prijem točan. Vrlo je važno ne samo znati imena najboljih antibakterijskih lijekova koji se mogu liječiti, nego i razumjeti kako izračunati dozu i koliko često ih trebate uzimati. Postoji nekoliko preporuka, nakon kojih možete povećati učinak antibiotske terapije.

1. Prvo što trebate učiniti nakon kupnje antibiotika u ljekarni je pažljivo pročitati priložene upute. Posebnu pozornost treba posvetiti doziranju i kontraindikacijama. U nekim slučajevima, dozu određuje liječnik pojedinačno. Da bi liječenje bilo uspješno, morate slijediti preporuke liječnika. Neovlašteni eksperimenti s dozama strogo su zabranjeni.
2. Ako se nakon dva dana uzimanja antibakterijskog sredstva ne pojavi nikakvo poboljšanje, to znači da se ovaj lijek ne bori s štetnim bakterijama. Tada je potrebno napraviti bakteriološku analizu. Da biste to učinili, liječnik će uzeti normalan razmaz s pogođenim tonzilama. S obzirom na dobivene rezultate, liječnik bi trebao zamijeniti lijek učinkovitijim.
3. Neophodno je piti tablete, kapsule ili suspenzije s jednakim vremenskim intervalima. Ako se bojite da ćete zaboraviti, preporuča se ostaviti podsjetnike. Pravovremeni prijem antibakterijskih sredstava jamči brz oporavak.
4. Tijek antibiotske terapije može trajati u prosjeku 3-10 dana. Već tijekom konzultacija liječnik će vas obavijestiti o preporučenom trajanju liječenja.
5. Antibiotici štetno utječu na funkcioniranje probavnog trakta. Da bi se spriječila pojava poremećaja želuca i kasnijih problema s stolicom, potrebno je piti bifidobakterije paralelno s antibakterijskim sredstvom.
6. U nekim slučajevima liječnik može propisati protugljivični lijek. Činjenica je da antibiotici uništavaju ne samo štetne, nego i korisne bakterije koje žive na sluznicama. Čim blagotvorne bakterije nestanu, gljive se mogu naseliti na svom mjestu. To su poznati provokatori neopasne, ali vrlo neugodne bolesti - kandidijaze (među ljudima - "drozd").
7. Tijekom razdoblja antibiotske terapije zabranjeno je konzumiranje masne hrane i alkohola u bilo kojoj količini. One smanjuju učinak lijekova.

Ako slijedite sva gore navedena pravila, možete se brzo i bez posljedica osloboditi folikularne angine.

I na kraju

Antibakterijski lijekovi - glavna metoda liječenja folikularne angine. Danas postoji prilično širok raspon različitih lijekova koji se učinkovito bore protiv bakterija. Stoga, pri odabiru prikladnog lijeka, problemi se obično ne javljaju.

Folikularni tonzilitis uspješno se liječi jednostavnim, pristupačnim i sigurnim sredstvima - penicilinima, cefalosporinima, makrolidima različitih generacija. Uz njihovu pomoć također možete izliječiti lakunarnu ili kataralnu anginu.

Propisivanje antibakterijskih lijekova treba biti isključivo liječnik, s obzirom na otpornost bakterija, prisutnost ili odsutnost alergijskih reakcija, individualnu osjetljivost, kao i podatke iz povijesti.

Upotreba antibiotika za folikularni tonzilitis

Liječnici najčešće propisuju antibiotike za folikularnu upalu grla. Kao što medicinska praksa pokazuje, u 80% slučajeva uzročnik bolesti je beta-hemolitička streptokok grupa A (GABHS). Mnogo rjeđe tonzilitis uzrokuju streptokoki skupina C i G, druge vrste bakterija, virusi, anaerobi, spirohete, mikoplazme i klamidije. Ali čak i ako folikularni tonzilitis ima ne-bakterijsko podrijetlo, u procesu njegovog razvoja često se pridružuje bakterijska infekcija. Patogeni mikroorganizmi oštećuju lokalni obrambeni sustav i potiču kolonizaciju bakterija na sluznicama gornjeg i donjeg respiratornog trakta.

Važnost antibiotika

Kod dijagnosticiranja folikularnog tonzilitisa bakterijske etiologije obvezna je antibiotska terapija. Posebno je važno koristiti antibiotike ako je uzročnik bolesti GABHS. Ova bol u grlu je opasna komplikacija. Može izazvati peritonzularni apsces, reumatsku groznicu, bakterijski endokarditis (upala unutarnjeg obloga srca), glomerulonefritis (bolest bubrega), toksični šok, septikemiju (trovanje krvi).

Može potrajati 3 do 7 dana da se utvrdi priroda krajnika. Nedavno korištena brza dijagnostika GABHS omogućuje identifikaciju uzročnika bolesti tijekom pregleda pacijenta u roku od 10 minuta. Međutim, u 14% slučajeva bilježi se lažno negativan rezultat. Stoga, s negativnim rezultatom analize, prema sanitarnim pravilima "Prevencija infekcije streptokokom (skupina A)", provodi se kulturološka studija.

Dok su rezultati testa spremni, pacijent može razviti teške komplikacije. Stoga, uz prisutnost epidemioloških i kliničkih podataka koji ukazuju na streptokoknu prirodu folikularne angine, propisuje se antibakterijsko liječenje prije dobivanja rezultata bakterioloških istraživanja.

Svrha antibiotskog liječenja akutnog tonzilitisa je uništiti uzročnike bolesti. Što prije patogeni budu neutralizirani, to je manja vjerojatnost razvoja ranih i kasnih komplikacija.

Kako odabrati lijekove za liječenje

Beta-hemolitički streptokok skupine A vrlo je osjetljiv na peniciline i cefalosporine. Beta-laktami (podskupine penicilina i cefalosporina) su jedina klasa antibakterijskih lijekova za koje GABHS zadržava visoku osjetljivost. Makrolidi se koriste za liječenje bolesti. Međutim, u 13-17% makrolida razvija se otpornost. Najčešće se primjećuje M-fenotip otpornosti, koji otkriva imunitet na makrolide i osjetljivost na linkozamide. Linkozamidi se također koriste za liječenje folikularnog tonzilitisa. Ali za njih, patogena mikroflora brzo razvija otpornost.

U više od 60% slučajeva GABHS nije osjetljiv na tetracikline i sulfonamide. Čak i ako se pronađe osjetljivost na lijekove, oni ne osiguravaju potpuno uništenje patogenih mikroorganizama. Stoga se ne koriste za liječenje folikularne angine.

Budući da je tonzilitis samo-ograničena bolest i može dovesti do oporavka bez liječenja, mnogi pacijenti su ograničeni na lokalne preparate (ispiranja, inhalacije, sprejevi). Takav pristup može dovesti do tužnih posljedica. Pripravci za vanjsku uporabu mogu se koristiti samo u kombinaciji sa sustavnim lijekovima.

Prilikom propisivanja lijekova vodi se princip racionalne antibakterijske terapije. Odabran je lijek koji osigurava najbrži mogući klinički i bakterijski oporavak. Spektar njegovog djelovanja trebao bi odgovarati vjerojatnom patogenu. Lijek mora nadvladati vjerojatne mehanizme otpora patogenih mikroorganizama i stvoriti maksimalnu koncentraciju u fokusu lezije. Prilikom odabira antibiotika, pozornost se posvećuje obliku doziranja, jednostavnosti primjene i maloj vjerojatnosti nuspojava.

Korištenje peniciline

Unatoč činjenici da je penicilin prvi otvoreni tip antibiotika, on je još uvijek najučinkovitiji tretman za folikularni tonzilitis. Penicilini uspješno uništavaju streptokoke, stafilokoke i bakterije Pseudomonas. Za razliku od mnogih drugih lijekova, oni nisu opasni za ljude. Stanice gljivica penicilina značajno se razlikuju od ljudskih stanica i stoga nemaju negativan utjecaj na njih. Antibiotici iz skupine penicilina odobreni su za uporabu tijekom trudnoće i dojenja. Oni ne utječu na razvoj fetusa.

Penicilini imaju dobru farmakokinetiku. Brzo se apsorbiraju u želucu i polako se razlažu enzimima. U rijetkim slučajevima, lijekovi mogu izazvati probavne smetnje.

Nedavno je uočeno povećanje otpornosti patogenih mikroorganizama na peniciline. Stopa neuspjeha terapije penicilinom folikularne angine je 25-30%. Neki sojevi bakterija su naučili proizvoditi enzim beta-laktamazu, koji uništava beta-laktamski prsten antibiotika. Beta-laktamazu mogu proizvesti mikroorganizmi, copatogeni (uvjetno patogeni organizmi) prisutni u dubokim tkivima krajnika.

Kako bi se spriječilo uništenje beta-laktamskog prstena aktivne tvari, u pripravke se dodaje poseban spoj koji suzbija proizvodnju beta-laktamaze. Takvi spojevi uključuju klavulansku kiselinu, tazobaktam, sulbaktam. Pripravci koji sadrže penicilin i inhibitor beta-laktamaze nazivaju se penicilini zaštićeni inhibitorima.

skupina lijekova penicilin

U folikularnoj upali grla, polu-sintetski antibiotici Aminopenicilini (ampicilin i amoksicilin) ​​i prirodni antibiotik fenoksimetilpenicilin propisani su za odrasle. Kao i drugi beta-laktami, aminopenicilini i fenoksimetilpenicilin imaju baktericidno djelovanje inhibiranjem sinteze bakterijske stanične stijenke. Među prirodnim antibioticima, fenoksimetilpenicilin ima najvišu minimalnu inhibicijsku koncentraciju.

Najčešće se koristi za amoksicilin u folikularnoj upali grla (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoksi, Amoksisar, Amosin). Svojom anti-streptokoknom aktivnošću, amoksicilin nije inferiorniji od ampicilina i fenoksimetilpenicilina. Međutim, premašuje ih u farmakokinetičkim svojstvima. Njegova bioraspoloživost je gotovo 2 puta veća od ampicilina i fenoksimetilpenicilina. Ona doseže 80% (u obliku Solutaba - 95%). Amoksicilin se manje veže za proteine ​​(17%), osobito u usporedbi s fenoksimetilpenicilinom (80%). Lijek se brzo upija i prodire u većinu tjelesnih tekućina i tkiva. Za razliku od drugih lijekova, amoksicilin se može uzeti bez obzira na obrok. Izlučuje se uglavnom bubrezima (50-70%) i jetrom (10-20%).

U prisutnosti kroničnog tonzilitisa uzrokovanog beta-hemolitičkom streptokokom skupine A, povećava se vjerojatnost kolonizacije izvora infekcije patogenim mikroorganizmima koji proizvode beta-laktamazu. U takvim slučajevima, preporučljivo je liječiti peniciline zaštićene inhibitorima. To uključuje lijekove Amixicillin + Clavulanic acid (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solyutab) i Ampicillin + Sulbactam (Ampisida, Sultasina). Njihov antimikrobni spektar pokriva brojne gram-negativne bakterije i anaerobe koji sintetiziraju kromosomske beta-laktamaze klase A. Penicilini zaštićeni inhibitorima propisani su iu slučajevima kada akutni oblik terapije folikularnom anginom penicilinom nije bio uspješan.

Upotreba cefalosporina

Cefalosporini se propisuju u slučajevima kada je otpornost patogena na lijekove iz skupine penicilina pronađena u prisutnosti osjetljivosti na beta-laktame. Terapija cefalosporinom koristi se ako liječenje penicilinima nije dalo željeni rezultat, štoviše, u prisutnosti alergijske reakcije kod pacijenta na penicilin. Zbog visoke učinkovitosti i niske toksičnosti, cefalosporini zauzimaju jedno od prvih mjesta u učestalosti kliničke primjene u folikularnoj upali grla.

Baktericidni učinak cefalosporina povezan je s oštećenjem stvaranja bakterijske stanične stijenke, kao kod penicilina. Strukturna sličnost beta-laktama određuje ne samo isti mehanizam djelovanja, već i unakrsnu alergiju kod nekih pacijenata.

Postoje 4 generacije cefalosporina. Svaka nova generacija lijekova ima širi spektar djelovanja. U novije generacije cefalosporina povećava se antimikrobno djelovanje protiv gram-negativnih bakterija, a smanjuje se aktivnost prema gram-pozitivnim mikroorganizmima.

Manje je vjerojatno da cefalosporini uzrokuju hepatotoksične reakcije od drugih antibiotika.

Pripravci iz skupine cefalosporina

Kada folikularno grlobolja često imenuje cefalosporin I generacije Cefadroxil. Pokazuje visoku učinkovitost u liječenju bolesti koju uzrokuje GABHS. Lijek se dobro podnosi i rijetko uzrokuje nuspojave. Kao i druge cefalosporine prve generacije, Cefadroxil je otporan na stafilokoknu beta-laktamazu. Međutim, neki sojevi koji se razlikuju u hiper-produktivnosti enzima mogu pokazati nisku osjetljivost na Cefadroxil.

Lijek se brzo apsorbira kada se uzima oralno. Istovremeni unos hrane praktički ne utječe na njegovu apsorpciju. Cefadroxil se slabo veže za proteine ​​(15-20%) i polako se izlučuje. Klinički značajne koncentracije javljaju se uglavnom u tonzilama. Gotovo 90% lijeka se izlučuje urinom.

Za folikularno grlobolju može se propisati cefuroksim II generacije cefalosporina. Lijek ima visoku aktivnost protiv streptokoka i stafilokoka. Stabilan je u prisutnosti većine beta-laktamaza. Cefuroksim djeluje na sojeve bakterija koji su otporni na ampicilin i amoksicilin. Lijek je karakteriziran visokim vezanjem za proteine ​​plazme (50%). Njegova bioraspoloživost se povećava nakon obroka. 50% doze se izlučuje urinom u roku od 12 sati.

Cefalosporini treće generacije karakterizira visoka razina aktivnosti u odnosu na streptokoke, uključujući GABHS. Kod folikularne upale grla propisana je osnovna priprema grupe cefalosporina treće generacije ceftriaksona. Karakterizira ga otpornost na većinu beta-laktamaza. Lijek se proizvodi u obliku injekcija. Koristi se kada se dijagnosticira teški oblik tonzilitisa. Bioraspoloživost lijeka doseže 100%, zadržava baktericidno djelovanje tijekom 24 sata. Ceftriakson ima visoko reverzibilno vezanje proteina (do 95%). 50-60% lijeka se izlučuje u odraslih s urinom, a 40-50% - s žučom.

Kao alternativa injekcijama Ceftriaxona, može se propisati oralni cefalosporin treće generacije Cefixime. Njegova bioraspoloživost je 40-50% i ne ovisi o unosu hrane. Oko 65% lijeka je vezano za proteine ​​plazme. Izlučuje se nepromijenjeno u urinu unutar 24 sata (50-55%).

Upotreba makrolida

Iako se GABHS smatra izvanstaničnim mikroorganizmima, istraživanja su potvrdila njihovu sposobnost prodiranja u epitelne stanice dišnog sustava čovjeka, gdje su nepovrediva na antibiotike. Beta laktami imaju slabu sposobnost prodiranja u staničnu stijenku. Stoga su neučinkoviti protiv intracelularnih mikroorganizama (klamidija, mikoplazma).

Taj je problem posebno važan za osobe s kroničnim folikularnim tonzilitisom. Kod kronične upale, praćene nepotpunom fagocitozom (apsorpcija bakterija fagocitima), mikroorganizmi se množe u fagocitnim stanicama.

Drugi problem s kroničnim tonzilitisom je stvaranje biofilma. Polisaharidne strukture koje formiraju matricu biofilma učinkovito štite patogene od izlaganja lijekovima.

Makrolidi imaju sposobnost prevladavanja stanične membrane i prodiranja u bakterijski biofilm. Oni također imaju imunomodulatorni i protuupalni učinak.

Makrolidi narušavaju sintezu proteinskih mikroorganizama. Glavna terapijska vrijednost je visoka aktivnost makrolida protiv streptokoka i stafilokoka, intracelularnih patogena.

Ovisno o broju ugljikovih atoma, makrolidi su 14-, 15- i 16-člani. Potonji od njih imaju visoku aktivnost protiv piogenih streptokoka, koji nisu osjetljivi na druge vrste makrolida.

Osim visoke anti-streptokokne aktivnosti, makrolidi imaju svojstvo stvaranja visoke koncentracije tkiva u zahvaćenom području. Lijekovi se dobro podnose. Njihova nedvojbena prednost je kratki tijek liječenja.

Makrolidi mnogo manje beta-laktama uzrokuju alergijsku reakciju.

Makrolidni lijekovi

Među lijekovima iz skupine makrolida, klaritromicin (Klacid) maksimizira imunološki odgovor. Povećava aktivnost makrofaga i neutrofila, osim toga aktivira T-ubojice. To je važno u liječenju bolesti uzrokovane mješovitom infekcijom (virusi i bakterije).

Prednost klaritromicina je sposobnost uništavanja matrice biofilma. Oštećuje njegovu strukturu i sprječava njeno funkcioniranje. Lijek ga čini propusnim ne samo za sebe, već i za druge antibiotike. Klaritromicin ima svojstvo prodiranja u tkiva organa dišnog sustava i koncentriranje u njima. Razina aktivne tvari u organima je 2-6 puta veća od koncentracije u plazmi. Značajna količina lijeka koncentrirana je u tkivima palatinskih tonzila. Ova značajka klaritromicina omogućuje postizanje terapijskog učinka čak iu prisutnosti otpornosti patogenih mikroorganizama na lijek.

Prednost Clarithromycina je njegovo svojstvo da u tijelu formira aktivni metabolit (produkt razgradnje) - 14-hidroksi-klaritromicin. Ova tvar ima antibakterijsko svojstvo i pojačava djelovanje klaritromicina na određene stafilokoke i streptokoke.

Lijek ima post-antibiotski učinak. On inhibira rast kolonija patogenih mikroorganizama čak i kada više nije prisutan u njihovoj okolini. Klaritromicin se brzo apsorbira. Istovremeni unos hrane usporava apsorpciju, ali ne smanjuje bioraspoloživost lijeka. Komunikacija s proteinima može premašiti 90%. Lijek se izlučuje putem bubrega (38-46%) i izmetom (30-40%). Rijetko uzrokuje nuspojave. One se slabo manifestiraju i kratko traju.

U slučaju folikularne upale grla, može se propisati još jedan lijek iz skupine makrolida, azitromicin. Tijek liječenja lijekovima obično ne prelazi 3 dana. Zbog svoje stabilnosti u kiselom okruženju, azitromicin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Njegova bioraspoloživost je 37%. Visoka učinkovitost azitromicina posljedica je njegove sposobnosti prodiranja u leziju pomoću fagocita. Lijek se oslobađa tijekom fagocitoze i ima antibakterijski učinak. Spora eliminacija lijeka uzrokovana je niskim vezanjem proteina.

Upotreba linkozamida

Linkozamidi imaju pretežno bakteriostatski učinak. Oni inhibiraju proizvodnju proteina kod patogena bolesti. U visokim koncentracijama protiv visoko osjetljivih sojeva može doći do smrti mikroorganizama. Lijekovi iz skupine linkozamida propisuju se samo u slučaju kada patogene bakterije imaju nisku osjetljivost na beta-laktame i makrolide. Linkozamidi se također mogu preporučiti ako liječenje tim lijekovima ne dovodi do oporavka.

Skupina linkozamida uključuje prirodni antibiotik Lincomycin i njegov polusintetički analog Clindamycin. Lincomycin (medoglicin, Neloren, Tsilimitsin, KMP-Lincomycin, Lynosyn, Lincomycin-Akos) se brzo apsorbira iz probavnog trakta. Međutim, njegova bioraspoloživost je niska. Kada uzimanje lijeka na prazan želudac, to je 30%, a nakon obroka - ne više od 5%. Vezanje linkomicina na proteine ​​plazme doseže 75%. Lijek dobro prodire u organe i tekućine. Polako se uklanja iz tijela.

Klindamicin (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klinds, Clindovit) ima veću antibakterijsku aktivnost u usporedbi s Lincomycinom. Jedina iznimka su sojevi otporni na linkomicin. Također se brzo apsorbira iz probavnog trakta. Njegova bioraspoloživost doseže 90%. Smetnje usporavaju apsorpciju, ali ne smanjuju bioraspoloživost lijeka. Klindamicin ima visoku razinu vezanja proteina (do 95%). Brzo prodire u tkiva tijela, uključujući tonzile. Za razliku od Lincomycina, klindamicin se brzo izlučuje iz tijela. Ponekad dolazi do unakrsne rezistencije klindamicina i makrolida.

Liječenje antibioticima treba provoditi strogo u skladu s preporukama liječnika. Ne možete promijeniti dozu lijekova i smanjiti tijek liječenja, čak i ako se stanje pacijenta značajno poboljšalo i on se osjeća zdravim. Neovlašteno smanjenje tijeka i smanjenje doza neće omogućiti postizanje terapijskog učinka. Preživjeli mikroorganizmi mogu uzrokovati pogoršanje bolesti ili komplikacije. Dobit će otpornost na lijek, pa će biti teže liječiti patologiju. Višak doza može uzrokovati zatajenje bubrega i jetre.