Glavni // Prevencija

Liječenje otitisa antibioticima i drugim lijekovima

Antibiotici za otitis media kod djeteta propisani su za gnojne oblike, oštećenje srednjeg uha patogenim bakterijama - hemofilnim bacilima i pneumokokima. U drugim slučajevima, otitis pojavljuje na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija, zahtijeva liječenje i korištenje vazokonstriktora, antihistaminika, antipiretika, analgetika, protuupalnih lijekova.

Kada je u pitanju otitis, to znači upalni proces u srednjem uhu. Rijetki otitis vanjskog uha (čirevi, lezije u ušnom kanalu). Također je moguća upala unutarnjeg uha - labirintitis. Ova ozbiljna bolest javlja se kao komplikacija infektivnih bolesti i otitis media. Dijagnoza "otitis" djece često. Prema statistikama, oko 90% djece mlađe od 5 godina barem je jednom preživjelo ovu bolest. Antibiotici za otitis trebaju imati odgovarajući spektar djelovanja. Najčešće pogreške u antibiotskoj terapiji su nedovoljna doza, prekratak tečaj, pogrešan izbor lijeka. Ne djeluje protiv otitisa: sulfonamidi, ampioksi, gentamicin, eritromicin, oksacilin, linkomicin.

Što bi trebali učiniti roditelji ako dijete ima uho

Zapamtite da je otitis media jedna od najčešćih bolesti u djetinjstvu. To je zbog anatomskih značajki dječjeg uha. Slušna (Eustahijeva) cijev u djeteta je uska, kratka, smještena pod velikim kutom u odnosu na zid nazofarinksa. Osim toga, djeca često pate od akutnih respiratornih virusnih infekcija, a virus lako prodire kroz sluz kroz sluz i inficira ga.

• Kako razumjeti što točno boli uho? Starije dijete će se žaliti na bol. Jednogodišnja beba, koja još uvijek ne govori, može biti hirovita i dodirnuti bolno uho. Beba plače, nevalja, ne spava, odbija jesti. Postoji još jedna dobro poznata metoda: trebate lagano gurati tragus (izbočina na ušnoj školi). Kod otitis media, pritisak uzrokuje akutnu bol. Također, svaki iscjedak iz uha mora upozoriti roditelje.
• Budite sigurni da izgledate otorinolaringolog. Samo stručnjak može uz pomoć otoskopa utvrditi stanje uha, reći da li postoji ruptura bubne opne ili ne.
• Dajte lijekove protiv bolova. Bol u uhu, kao što je zubobolja, smatra se jednim od najoštrijih, nepodnošljivih bolova, tako da prije liječničkog pregleda trebate ublažiti stanje djeteta. Najučinkovitiji lijek "Ibuprofen" (s različitim trgovačkim imenima).

Prije pregleda liječnika strogo je zabranjeno ispuštati kapi anestetika u uši, bilo kakve narodne lijekove, na primjer, kamforno ulje. Zašto? Jer kada se bubnjić probije (perforacija), ukapljena tekućina može ući u šupljinu srednjeg uha iza bubne opne. A to će dovesti do poraza slušnih kosti, slušnog živca i drugih opasnih posljedica.

Liječenje bez antibiotika

Liječenje otitisa kod djece bez antibiotika moguće je samo s virusnom prirodom. Ako je dijete bolesno s ARVI, ima klasičan skup simptoma: groznicu, kašalj, curenje iz nosa. SARS može biti kompliciran bolom u grlu ili u uhu. Kako liječiti virusni otitis media?

• Vazokonstriktivni lijekovi za nos. Njihovu uporabu uvijek treba tretirati s oprezom. Prvo, naviknu se na ovisnost, imaju puno nuspojava. Drugo, ne prelazite dozu. Treće, koristite samo dječje oblike u obliku kapi, a ne sprej. Kod ARVI lijekovi protiv vazokonstriktora nisu propisani. Ali s otitisom, te su kapi neophodne. Pomažu u olakšavanju oticanja sluznice u nazofarinksu, edemu slušne cijevi, smanjenju boli.
• Otitis kapi za djecu. Oni su protuupalni s analgetskim učinkom, antibakterijskim i kombiniranim glukokortikoidom. Protivupalne kapi s anestetikom koriste se u slučaju hitne skrbi za akutnu bol. Ali još jednom podsjetiti da je uporaba kapi kontraindicirana u perforaciji bubnjića. Ako tekućina istječe iz uha, strogo je zabranjeno kapanje. Samo liječnik propisuje pad otitisa, uzimajući u obzir dob i individualne osobine djeteta.
• Antihistaminici. Oni su propisani za uklanjanje oteklina sluznice nazofarinksa i slušne cijevi.
• Pravilno puhanje nosa. Ne možete se buniti u sebe, jer će pasti u slušnu cijev. Za istjerivanje sluzi može biti samo jedna nosnica, dok se zatvara drugi. Također snažno raznesite nos.
• Tanka slanina. Debela sluz začepljuje slušnu cijev, što dovodi do upalnog procesa u srednjem uhu. Nužno je oprati nos fiziološkom otopinom, slabim izrezom kamilice. Mnogi roditelji imaju pitanje: može li nazalno pranje uzrokovati otitis media? Da, možda ako je učinjeno pod pritiskom i nagibom glave. Tada tekućina može ući u slušnu cijev i komplicirati proces.
• Parametri zraka u prostoriji. Temperatura zraka u prostoriji ne smije biti viša od 20 ° C, vlažnost od 50 do 70%. To će stvoriti ugodan okoliš, sluz neće zgusnuti, a sluznica će se osušiti i naduti.

Ono što je važno je integrirani pristup u liječenju otitisa: to uključuje uporabu lijekova i pravilnu njegu otitisa.

Tablica - Pregled lijekova za otitis

Liječenje antibioticima

Ako dijete ima naglo uho i istovremeno se ne razboli ARVI, najvjerojatnije ima otitis bakterijske prirode. Najčešće, upala uha je uzrokovana hemophilus bacillus i pneumococcus. Postoje cjepiva za ove patogene. U inozemstvu se aktivno provodi profilaksa bakterijskog otitisa, a ta je bolest tamo rjeđa. Liječenje upale srednjeg uha kod djece s antibioticima je najučinkovitije za bakterijsko oštećenje, gnojnu upalu. U ovom slučaju nema alternativnog liječenja. Koji se antibakterijski lijekovi najčešće koriste i imaju odgovarajući spektar djelovanja?

• "Supraks" s otitisom u djece. Ovaj antibiotik treće generacije cefalosporina naširoko se koristi u pedijatrijskoj otorinolaringologiji. Stručnjaci bilježe njegovu visoku učinkovitost i sigurnost. Dozni oblici lijeka: kapsule i suspenzija. Kapsule se mogu uzimati nakon 12 godina. Djeca mlađa od 12 godina preporučuju suspenziju. Lijek se dugo zadržava u tijelu tijela, pa se uzima 1 puta dnevno. Kontraindikacije: osjetljivost pojedinca na antibiotik, zatajenje bubrega.
• "Sumamed" s otitisom u djece. Makrolid antibiotika sa širokim spektrom djelovanja. Oblici doziranja: prašak za suspenziju, tablete, kapsule. Uzmite 1 put dnevno. Kontraindikacije: abnormalna funkcija jetre, individualna osjetljivost na lijek, zatajenje bubrega.
• "Augmentin" za otitis kod djeteta. To je kombinirani lijek koji sadrži antibiotik amoksicilin iz skupine penicilina i klavulansku kiselinu. Penicilin je prvi otvoreni antibiotik, razvio je otpornost na većinu patogenih bakterija. U kombinaciji s klavulanskom kiselinom, amoksicilin uništava otpornu zaštitu patogenih bakterija i daje pozitivan učinak u liječenju otitisa. Oblik doziranja: prašak za pripremu sirupa (djeca do 12 godina) i tablete (djeca starija od 12 godina). Antibiotik se uzima 3 puta dnevno.
• "Dioksidin" s otitisom u djece. Najjači antibakterijski lijek. Imenovan ako složena terapija (uključujući i recepciju gore navedenih antibiotika) s otitisom ne pomaže. Oblik doziranja: otopina u ampulama, mast. "Dioksidin" je vrlo učinkovit u liječenju otitisa, sinusitisa, tonzilitisa. Koristi se izvana. Dioksidin ima dobnu granicu: dopušteno je primjenjivati ​​tek nakon 18 godina. Međutim, u medicinskoj praksi postoje slučajevi kada liječnik propisuje taj antibakterijski lijek djetetu. Roditelji imaju zabrinuto pitanje: kako biti u takvoj situaciji? Prvo, ako nema povjerenja u liječnika, a postoje sumnje u njegovu profesionalnost, bolje je da se ne liječi za njega. Drugo, detaljno pitati zašto liječnik propisuje "Dioxidin", koliko je potrebno u određenom slučaju, koje su njegove nuspojave.

Koliko su korisni oblozi kod otitisa

Može li se kod djece staviti obloge za otitis? Službeno medicinsko stajalište je ovo: neće biti goreg od kompresa. Međutim, ne postoje pouzdane činjenice da će biti bolje od njega. Za neke mame i bake, oblog može djelovati kao sedativ, placebo. Djeca su također dobra - povećana pozornost odraslih. Kompresija s otitisom se obavlja jednostavno. Morate uzeti veliki komad vate, preklopiti ga u nekoliko slojeva, pričvrstiti ga na uho pacijenta, pokriti ga komadom polietilena, pričvrstiti ga šalom ili šeširom. To je sve. Možda olakšanje kada komprim dolazi, jer je uho zaštićeno od vanjskih utjecaja. Doista, kod akutnog otitisa, i najmanji pokret, dodirivanje uha može uzrokovati bol.

Što se točno ne može učiniti?

• Nanesite vruće na uho: zagrijanu sol, jaje, bocu tople vode.
• Koristiti na povišenim temperaturama.
• Postavite s gnojnim iscjedak iz uha.
• Staviti djecu na obloge na bazi alkohola.

Ako se malo dijete sa svim vlaknima duše opire stavljanju kompresije, nemojte ga prisiljavati na to. Između psihološke udobnosti i sumnjivih prednosti kompresa, još je bolje odabrati prvo.

Lijek za otitis media kod djece bilo kojeg spektra djelovanja propisuje liječnik. Također je važno znati da u 20% slučajeva nakon otitisa djeca imaju teške komplikacije. Najčešće se javljaju kada roditelji odbijaju liječenje antibioticima.

Antibiotici za otitis kod djece

Upala uha vrlo je neugodna i zadovoljna opasna bolest koju je svako dijete imalo barem jednom u životu. Otitis prema medicinskoj statistici nalazi se na četvrtom mjestu po učestalosti. Prije njih - samo virusne infekcije (gripa i ARVI) i ENT bolesti - bronhitis i angina.

Pedijatri navode da svaki peti mali Rus trpi otitis u epidemijskim sezonama. U riziku - djeca bilo koje dobi, ali češće od drugih, bolest pogađa djecu mlađu od 3 godine. To diktiraju obilježja strukture dječjeg uha (neuvjerljiva formacija ušnog kanala) i "labavost" sluznice u djetinjstvu.

Većina roditelja zanima jesu li u liječenju otitisa potrebni antibiotici ili bez njih. Nema definitivnog odgovora. Sve ovisi o tome kakav se otitis dogodio vašoj bebi.

Otitis je vanjski, srednji i lokaliziran u unutarnjem uhu. I njihove faze se kreću od blage do umjerene do akutne i kataralne. To je to, ovisno o stadiju bolesti, odlučivat će se pitanje imenovanja antibiotika djetetu.

Simptomi otitisa lako se prepoznaju. Dijete se žali na pucanje ili oštru bol u uhu, glavobolju. Temperatura djeteta može porasti, sluh je smanjen, a kod gnojnog otitisa iz uha se izlučuje specifična tekućina s dodatkom gnoja.

Pokretni i aktivni seljak postaje trom, bolan, pospan i hirovit, njegov apetit nestaje.

Trebam li antibiotike?

Treba napomenuti da samo 10-11% djece s otitis media treba antibakterijsku terapiju. To se uglavnom odnosi na slučajeve gnojnog otitisa. Ako otkrijete simptome otitisa, nije potrebno sami riješiti problem liječenja, odvesti dijete liječniku. Ako liječnik nakon pregleda ne pronađe znakove prisutnosti virusa u tijelu (curenje iz nosa, visoku temperaturu, suhi kašalj itd.), Tada može ukazivati ​​na otitis bakterijske etiologije kod djeteta. A onda će se postaviti pitanje o uzimanju antibiotika.

U sljedećem videu, dr. Komarovsky će vam reći kada je potrebno koristiti antibiotike za liječenje otitisa.

Kada antimikrobna sredstva nisu potrebna?

• Djeca koja su prešla 2 godine s blagim i umjerenim otitisom. Prva dva dana liječnik će pokušati liječiti upalu srednjeg uha na alternativne načine - preporučit će vam lijekove protiv bolova (Panadol, Nurofen, itd.), Vazokonstriktorske kapi za nos i također predložiti kako napraviti alkohol koji se zagrijava. Nakon nekoliko dana, postat će očito gdje dalje. Ako se imunitet mrvica nosi s infekcijom, pojavit će se olakšanje simptoma otitisa. Ako ne, vrijedi razmisliti o antibioticima.
• Djeca čiji je otitis postao komplikacija virusne infekcije (gripa ili ARVI). Sve je vrlo jednostavno. Antibiotici su učinkoviti samo protiv bakterija. Virusi nisu podložni njima. Antibiotik neće pomoći, ali može naškoditi djetetu.
• Djeci starijoj od 2 godine koja nemaju povišenu temperaturu i umjerenu bol u uhu također nije potreban antibiotik, kako ne bi imunosupresivni učinak na rastuće tijelo. Drugim riječima, takva se beba može lako nositi s infekcijom uz pomoć vlastitog obrambenog sustava.

Indikacije za imenovanje

• U slučajevima kada se dijagnoza otitisa kod novorođenčeta i dijete mlađe od 2 godine.
• Ako se tjelesna temperatura mrvica podigne iznad 39 stupnjeva i traje više od 2 dana.
• Kada vizualni pregled potvrdi prisutnost gnoja u uhu.
• Ako dijete ima vidljive znakove ozbiljne intoksikacije.

Najčešći "krivci" za otitis media u djetinjstvu su poznati iz školskog tečaja biologije stafilokoka i hemofilnog bacila. Antibiotici obitelji penicilina, kao što pokazuju nedavne medicinske studije, su, nažalost, neučinkoviti protiv štetočina koje uzrokuju upalu uha. Međutim, oni mogu izliječiti blage oblike bolesti. Osim toga, relativno "meki" i "delikatni" penicilinski pripravci biti će izvrstan početak terapije. Ako ne bude olakšanja u nekoliko dana, pedijatar ili liječnik ORL će promijeniti antibiotik u drugi.

Za liječenje akutnog oblika bolesti i kataralnog otitisa koriste se u pravilu antibiotici i makrolidi tipa cefalosporin. Oni su snažniji, većina bakterija im se ne može suprotstaviti. Međutim, popis nuspojava i kontraindikacija za takve fondove je mnogo širi.

Bitan je i oblik antibiotika. Sirupi, tablete i suspenzije mogu se uzeti za liječenje upale uha. No, u teškoj fazi bolesti, na primjer, s gnojnim otitis, liječnici radije propisati injekcije.

Popis antibiotika

• „Amoksicilin”. Antibiotik iz skupine penicilina, koja se široko koristi u liječenju akutne upale srednjeg uha. Novorođenčadi i bebe do 5 godina preporučuje se koristiti antibiotik u prikladnom obliku suspenzije. Od 7 godina - u tabletama, adolescentima od 12 godina - u kapsulama.

• "Unidox Solutab". Antibiotski lijek tetraciklin, koji pomaže u liječenju svih oblika otitisa. U ljekarnama se prodaje u obliku tableta za otapanje. Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 8 godina. Općenito, pedijatri ne vole tetracikline zbog obilja nuspojava.

• "Augmentin". Ovaj se lijek za penicilin dokazao kao sredstvo za liječenje upale srednjeg uha. Za liječenje otitisa koriste se veće doze ovog antibiotika. Za djecu je prikladan oblik suspenzije, koji se može pripremiti od kuglica kupljenih u ljekarni. Za djecu starije školske dobi - pilule. "Augmentin" liječnik može propisati i injekcije pacijentu bilo koje dobi, ako smatra da je to potrebno.

• „Klaritromicin”. Antibiotik - polusintetski makrolid. Liječnici propisuju ovaj lijek za različite oblike otitisa. Za djecu stariju od 6-7 godina, lijek se može davati u tabletama, nakon 12 godina - u kapsulama. Nema drugog oblika oslobađanja klaritromicina. Dječju dozu antibiotika izračunava liječnik, uzimajući u obzir dob i težinu djeteta, kao i stadij i obilježja bolesti.

• „Azitromicin”. Makrolid antibiotika koji se često propisuje djeci s upalom srednjeg uha i pogoršanjem kroničnih bolesti. Dostupan je u kapsulama i tabletama. Ne preporučuje se djeci mlađoj od 12 godina.

• "Sumamed". Ovaj makrolidno-azalidni antibiotik je također uobičajeni lijek za liječenje upaljenog srednjeg uha. Lijek se propisuje ako je dijete već 6 mjeseci. Antibiotik se može koristiti u suspenziji, u obliku tablete ili u kapsulama. Ponekad liječnici preporučuju "Sumamed" injekcije.

• "Supraks". Cephalosporin antibakterijsko sredstvo propisuje se u kapsulama ili suspenzijama za liječenje otitisa, uglavnom akutnog ili umjerenog oblika bolesti za djecu od rođenja. Međutim, do šest mjeseci, lijekove treba dati s velikim oprezom, bolje je - u bolnici pod nadzorom stručnjaka.

• "Klatsid". Poznati antibiotik iz obitelji makrolida. Često se preporučuje za liječenje svih oblika upale sluha. Postojeći farmaceutski oblici antibiotika daju slobodu liječnicima i roditeljima. Lijek se može davati djetetu u obliku suspenzije, u tabletama, kao i intramuskularno ili intravenski. Dozu izračunava liječnik, on također odlučuje je li uporaba Klacida prikladna za djecu mlađu od 1 godine.

• „Ceftriakson”. Antibiotska skupina cefalosporina treće generacije. Lijek je relevantan u složenim oblicima bolesti, kada je potrebna hitna antibakterijska terapija. Kod kompliciranog gnojnog upala srednjeg uha, lijek se propisuje u obliku injekcija. Lijek se daje djeci od rođenja uz strogo pridržavanje režima doziranja.

• "Cefazolin". Prva generacija cefalosporina. Dostupan je samo u obliku praška za pripremu injekcija, pa liječnik može propisati dijete ako je otitis zanemariv ili gnojan, kao iu slučajevima teškog tijeka drugih oblika bolesti. Lijek se propisuje djeci od 1 mjeseca starosti.

• "Tsefipim". Cefalosporinski antibiotik četvrte generacije propisan je u iznimnim slučajevima. Ako je otitis ozbiljan, drugi antibiotici nisu pomogli. Jedini oblik oslobađanja je suha tvar za naknadnu pripremu infuzija (injekcija). To je snažan antibiotik s velikim popisom nuspojava. Novorođenčad i dojenčad, lijek se obično primjenjuje u bolnici pod nadzorom liječnika.

• Cefuroxime Axetil. Cefalosporin druge generacije dokazao se u liječenju ORL bolesti, uključujući otitis. Dostupan je u dva oblika: suha tvar za injekcije i tablete. Lijek se može primijeniti na novorođenčad i djecu do 1 godine starosti (injekcije). Bebe u dobi od 5-6 godina smiju uzimati tabletu u obliku lijeka.

• "Omnitsef". To je lijek za cefalosporinsku skupinu treće generacije, koji se propisuje za većinu oblika otitisa. Lijek na policama farmaceuta postoji u obliku suhe tvari za naknadno razrjeđivanje za injekcije i tablete. Lijek je kontraindicirana mrvica ispod šest mjeseci.

Kapi za uši

Ako je otitis relativno lagan, možete to učiniti bez injekcija i suspenzija. Antibiotici koji djeluju lokalno pomoći će. Kod složenih oblika bolesti, kao i kod intenzivnih, jakih bolova u ušima, kapi mogu biti dobar dodatak glavnom liječenju koje je propisao liječnik. Kada je riječ o antibiotskim proizvodima, obično se propisuju sljedeći lijekovi:

• "Kandibiotik". To je kombinirani lijek koji sadrži antibiotik (kloramfenikol) i hormon. Lijek značajno ublažava stanje djeteta s vanjskom upalom u akutnom obliku, s upalom srednjeg uha, kao is pogoršanjem manifestacija kroničnih bolesti. Lijek se ispušta u uši za 4-5 kapi četiri puta dnevno. Prosječni tijek terapije je od tjedan do deset dana. "Kandiotski" proizvođači ne preporučuju uporabu djece mlađe od šest godina.

• "Pada" Anauran ". Otopina sadrži dva antibiotika, kao i lidokain, koji brzo ublažava jake bolove. Ovaj se lijek preporuča za ubrizgavanje u akutnu upalu i kroničnu bolest vanjskog uha, kao i za akutni stadij upale srednjeg uha. Rastvor se uvede u uho pomoću posebne pipete-pipete četiri puta dnevno, dvije ili tri kapljice u uho. Ne preporučuje se korištenje "Anaurana" više od tjedan dana. Ako dijete još nije navršilo godinu dana, kapljice treba koristiti s velikim oprezom kako bi se izbjegla alergijska reakcija.

• "Otofa". Antibiotički kapi bez dodatka drugih komponenti. U srži je rifamicin, prilično učinkovit antibiotik. Otopina pomaže kod upale vanjskog uha, propisuje se i djeci u slučaju dijagnoze akutnog oblika upale srednjeg uha, u slučaju kronične bolesti, čak i ako je membrana oštećena. Osim toga, alat se pokazao s najbolje strane u liječenju upale srednjeg uha, pretvoren u kronični oblik. Lijek se ukapava 2-3 kapi tri puta dnevno. Ukupno vrijeme uzimanja "Otofe" ne bi trebalo biti dulje od jednog tjedna.

• "Normaks". Lijekovi za uho s antibioticima iz obitelji fluorhinolona norfloksacina. Ovaj lijek se može propisati za vanjske upale sluha, kao i za akutne i kronične oblike. Uz složeni tijek bolesti, preporuča se 1-2 kapi u razmacima od dva sata. S umjerenom i blagom bolešću - 2 kapi četiri puta dnevno. Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 15 godina.

• "Levomitsetinovy ​​alkohol." Otopina kloramfenikola obično se koristi u liječenju gnojnog otitisa. Potrebno je kapati 1-3 kapi dnevno, injekcija vate navlažene u otopinu u bolno uho dobro radi. Postupci s alkoholom kloramfenikola mogu se provoditi svakodnevno, a ne više od sedam dana.

• "Sofradeks". Baktericidni lijek - aminoglikozid framycetin, smješten u kapima, vrlo brzo i učinkovito djeluje s vanjskim otitisom. Preporučuje se uzimanje četiri puta dnevno, 3 kapi u zahvaćeno uho. Također možete napraviti pamučne losione s "Sofradex" na zahvaćenom području ušne školjke. "Sofradex" se ne smije davati bebama, a za djecu mlađu od 4 godine, lijek se treba davati s velikom pažnjom.

Ostale kapi u uho:

• "Otipaks". Kapi koje su izvrsni protiv bolova i smanjuju širenje upalnog procesa. Široko se primjenjuju u akutnoj upali srednjeg uha, te u srednjem uhu, koji su postali komplikacija prethodne virusne bolesti (gripa, ARVI). Doziranje - 2-4 kapi četiri puta dnevno. Mogu se koristiti u liječenju djece bilo koje dobi, počevši od rođenja. Maksimalno razdoblje uzimanja lijeka je 10 dana.

• "Otinum". To su protuupalne kapi. Njihov liječnik će preporučiti djecu s dijagnozom otitis media i otitis externa. Doziranje je 3-4 kapi u bolnom uhu četiri puta dnevno. Prosječni tečaj traje od tjedan do deset dana. Nema dobne granice.

Otitis u blagom obliku može se izliječiti primjenom masti. Iako se češće ovaj oblik lijeka ne koristi kao posebna vrsta terapije, nego kao izvrstan dodatak drugim složenim liječničkim receptima.

• "Levomekol". Kombinirana mast koja sadrži antibiotik i protuupalni lijek. Mast "ležao" u rano uho s pamuk obrisak ili tampon. Po danu se preporuča da ovaj postupak obavite 2-3 puta.

• "Flutsinar". Masti koje ne sadrže antibiotike, ali imaju snažan protuupalni učinak. Turunda s takvim lijekom može se unositi u uho nekoliko puta dnevno. Majka se ne smije davati djeci mlađoj od 2 godine.

Opće preporuke

• Uz gnojni oblik, ne zagrijavajte uho. To izaziva bržu reprodukciju patogenih bakterija.
• Ne možete samostalno mijenjati dozu lijeka i trajanje liječenja antibioticima. Kod otitisa, prosječni tečaj je obično 5-7 dana.
• Učinkovitost antibiotika treba procijeniti unutar 2-3 dana nakon početka primanja. Obično je 72 sata dovoljno da se shvati je li dijete postalo lakše. Ako ne, trebate zamijeniti antibiotik s drugim. To može učiniti samo liječnik.
• Prilikom ubrizgavanja kapi u bolesne uši, pobrinite se da je lijek malo iznad sobne temperature (samo zagrijte bocu u ruci), preporučljivo je očistiti ušno školjke od sumpornih i gnojnih izlučevina. Za ovo prikladno rješenje furatsilina.
• Pratite rok trajanja lijekova u kompletu za prvu pomoć kod kuće. Zapamtite da kapljice i masti imaju kraći rok trajanja od tableta i kapsula. Gotova suspenzija antibiotika ne može se čuvati više od 14-24 dana.

Dječji liječnik Evgeny Komarovsky, ljubljeni i poštovani od strane majki, siguran je da ne postoje alternative antibioticima za otitis media. Ali on se zalaže za korištenje europske prakse. U mnogim zemljama, djeca nakon rođenja su imunizirana protiv stafilokoknih i hemofiličnih infekcija, a učestalost otitisa i drugih bolesti ORL kod djece u Velikoj Britaniji, Francuskoj i Njemačkoj je posljednjih godina nekoliko puta smanjena. U Rusiji i zemljama bivšeg CIS-a, hemofilni štap i stafilokoki još nisu cijepljeni. Liječnik se nada da će takvo cijepljenje biti uključeno u ruski nacionalni plan imunizacije.

U sljedećem videu, Elena Malysheva i njezine kolege će razgovarati o simptomima otitisa i kako liječiti ovu neugodnu bolest.

Antibiotici za otitis kod djece

Otitis je generički naziv za upalu ili infekciju uha. Vrlo je česta i često podcijenjena. Iako u većini slučajeva otitis ne nosi prekomjernu opasnost, to je bolest koja može imati ozbiljne posljedice za sluh, a time i za kvalitetu života. Djeca mlađa od tri godine češće su pogođena. Kako, što liječiti, treba li koristiti antibiotike za otitis kod djece?

Kako odrediti ima li dijete otitis

Bol u uhu, buka i oštećenje sluha tri su simptoma koji su osobito česti u svim oblicima otitisa. Bol se pogoršava dodirivanjem ušne školjke. Ali to nikada nije očito u maloj djeci koja još nisu progovorila. Uz otitis kod djeteta, indirektni znakovi pomoći će razjasniti sliku:

• dijete je nevaljao, često plače, dodiruje uho;
• smanjen apetit;
• iznenadni plač;
• razdražljivost i uznemirenost;
• poremećaj spavanja;
• konjunktivitis;
• probavne smetnje;
• mučnina;
• povraćanje.

Akutna upala srednjeg uha najčešća je patologija djeteta mlađeg od šest godina, osobito između 6 mjeseci i 2 godine. Čak i bebe mogu dobiti infekciju srednjeg uha. Od djece u dobi od 5 godina, više od 80% već je imalo najmanje jedan akutni otitis media, a polovica njih ima tri ili više.

Kao što je već spomenuto, postoje različite vrste otitisa. Sljedeća tablica simptoma karakteristična za svaku od ovih vrsta pomoći će vam da se orijentirate u neugodnoj situaciji.

Pitanje kako izliječiti otitis javlja se prije roditelja. Uporaba lijekova protiv bolova vrlo je važna. Važno je odmah potražiti savjet pedijatra koji će, nakon temeljite analize problema, propisati terapiju. Ako je potrebno bolje razumjeti uzroke i oblik otitisa koji su utjecali na dijete, preporučljivo je posjetiti liječnika ORL. O načinima otitis media za djecu će se raspravljati u nastavku.

Antibiotici za otitis kod djece - kada su propisani

Terapija ovisi o okidaču: antibiotici su propisani od propisanih antibiotika koji se propisuju u slučaju potvrđene bakterijske infekcije. Ali prije nego što se oslonite na bilo koji lijek, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se uvjerili da situacija nije ozbiljna ili, naprotiv, treba posebnu njegu.

Je li moguće liječiti otitis media bez antibiotika za dijete? Polovica slučajeva bolova u uhu kod djece se razrješava bez liječenja nakon tri dana, a 90% se rješava nakon sedam ili osam dana. To znači da otitis media kod djece bez antibiotika može proći sama od sebe. Važno je odmjeriti prednosti i štete prije korištenja antibiotika za akutne upale srednjeg uha. Na svakih 14 djece liječenih antibioticima otitis media kod djeteta, jedan ima epizodu bilo povraćanja, proljeva ili osipa.

Kako je vaše dijete prihvaćeno da uzima lijekove? Postoje li apsolutni pokazatelji za uporabu antibiotika i što su oni? Da, unatoč gore navedenim rizicima, antibiotici se uvijek koriste u sljedećim slučajevima:

• dijagnoza otitisa kod djece mlađe od 2 godine;
• temperatura tijela premašila je 39 stupnjeva i traje dva dana ili više;
• prisutnost gnoja u uhu;
• simptomi teške intoksikacije;
• jaka bol

Lijekovi izbora su antibiotici čije djelovanje je izravno usmjereno protiv odgovornog patogena. Djeca u dobi od 2 godine i starija u odsutnosti gore navedenih točaka mogu se preporučiti antibiotici za otitis media kod djece od 3 godine ili promatranje. Ako nema poboljšanja nakon 2-3 dana, preporučljivo je razmotriti promjene u terapiji.

Vrste droga

Ovisno o težini i stadiju otitisa, sustavna ili lokalna terapija koristi se za borbu protiv djece mlađe od 7 godina i starijih. Antimikrobne kapi za uši sredstvo su lokalnog djelovanja. Oni su propisani kako bi se uklonili vanjski, otitis media. Za sustavnu terapiju, antibiotici se koriste za dijete sa širokim spektrom otitisa:

Penicilini djeluju baktericidno, tj. Uzrokuju smrt mikroba, uništavajući njihove stanične stijenke. Posebno, gram-pozitivne bakterije koje se dijele, umiru pod utjecajem penicilina. Biološka osnova skupine lijekova je natjecanje između dvaju mikroorganizama sojeva gljiva i bakterija koje se oslanjaju na iste resurse, gljivice se štite antibakterijskim rastom koji inhibira antibakterijske tvari.

Makrolidi djeluju bakteriostatski, tj. Ne ubijaju mikroorganizme, nego ometaju njihovu reprodukciju. Imaju ne samo antibakterijski učinak, već i post-antibiotski učinak i umjereno imunomodulatorni učinak.

Cefalosporini tvore skupinu antibakterijskih sredstava širokog spektra i, kao i penicilin, su beta-laktamske tvari, ali manje osjetljive na beta-laktamaze. Djeluju baktericidno, sprječavajući obnavljanje staničnih stijenki tijekom podjele bakterija.

Najbolji antibiotici za otitis

Najprije se okrećemo sredstvima lokalne terapije. Većina njih su kapi za uši. Koristi se kod otitis externa, kod nekompliciranih epizoda upale srednjeg uha. Na primjer, lijekovi:

• Normaks (aktivna tvar norfloksacin) je sintetski antibiotik širokog spektra iz skupine inhibitora giraze. Često se koristi u pedijatriji. Ponekad se nakon primjene lijeka može razviti reakcija preosjetljivosti.
• Sofradex - sadrži framicentin (aminoglikozid) i hormon deksametazon. Važno je napomenuti da sastav sadrži hormone.
• Anuran je učinkovito antibakterijsko sredstvo koje sadrži lidokain.

U teškim slučajevima potrebni su sustavni antibiotici. To uključuje, kao što je spomenuto, peniciline, makrolide i cefalosporine.

Antibiotsko liječenje otitisa, ako je to opravdano, s penicilinima, kao što je amoksicilin.

• Amoksicilin je beta-laktamski antibakterijski lijek aminopenicilin. U kombinaciji s inhibitorom beta-laktamaze, klavulanskom kiselinom, spektar djelovanja može se proširiti.
• Augmentin - Ovo je kombinacija amoksicilina, beta-laktama i kalijevog klavulanata (klavulanske kiseline), također poznatog kao coamoxieclav, koristan u liječenju brojnih bakterijskih infekcija, inhibitora beta-laktamaze. Posebno se koristi za liječenje otitisa. Uzima se oralno ili injekcijom u venu.

Sljedeći lijekovi su iz makrolida.

Klaritromicin je lijek iz skupine makrolidnih antibakterijskih sredstava. Zbog bakteriostatičkog učinka ometa sintezu proteina. Kao i svi makrolidi, ovo sredstvo pripada lijekovima širokog spektra, ali djeluje i intracelularno.

Azitromicin je polusintetski agens, prvi predstavnik podklasa azalida, koji se malo razlikuje od klasičnih makrolida. Makrolidni antibiotici imaju bakteriostatski učinak, tj. Ne ubijaju patogene bakterije, nego prestaju s reprodukcijom i rastom.

Azitromicin djeluje nešto lošije na gram-pozitivne, ali nešto bolje za gram-negativne bakterije od drugih makrolida. Također se značajno obogaćuje obrambenim stanicama tijela, ali se vrlo sporo raspada. Prednost ovog svojstva: lijek pacijent treba uzimati samo tri dana, ali dolazi do kasne degradacije do četiri dana. Smanjuje negativan učinak na probavni sustav. Nedostatak je dugo vrijeme u preniskoj koncentraciji u tijelu. To pogoduje stvaranju otpora, budući da klijanje više nije inhibirano, ali su patogeni i dalje izloženi toj tvari.

I malo o predstavniku cefalosporina. Sulperazon - kombinacija sulbaktam-cefoperazona. Obje komponente su beta-laktamski antibakterijski agensi za sustavnu primjenu, cefalosporini treće generacije. Nepovratni inhibitor najvažnije beta-laktamaze koju proizvode mikroorganizmi otporni na beta-laktam.

Nuspojave nakon antibiotika

Osim rizika od razvoja rezistencije na peniciline, još jedan nedostatak je relativno česta alergija pacijenata na ove lijekove (oko jedan na 7000 pacijenata). Alergijske reakcije na liječenje upale srednjeg uha kod djece mogu varirati od blage eriteme do anafilaktičkog šoka. Penicilini su sposobni uništiti korisne bakterije, kao što je crijevna flora, koja također djeluje protiv gram-negativnih bakterija. U najgorem slučaju, takvi štetni mikroorganizmi mogu se širiti u crijevima i dovesti do kolitisa.

Tipični sporedni učinci makrolida uključuju gastrointestinalne poremećaje i alergijske reakcije (učestalost

• glavni
• otitis

Trebate li antibiotike za otitis kod djeteta: za i protiv

Otitis je nesporni lider među dječjim bolestima srednjeg uha. Prema statistikama, ona čini trećinu bolesti ORL-a. Najčešće se javlja kao komplikacija virusnih bolesti koje se prenose na dijete. Rijetko se javlja kao samostalna bolest. Glavni razlog je infekcija bakterijama.

Otorinolaringolog, specijaliziran za liječenje otitisa, nakon dijagnoze, propisan je tretman. Liječnik može preporučiti lokalne antimikrobne lijekove ili opću antibiotsku terapiju. Način liječenja ovisi o uzroku, vrsti, težini bolesti, objektivnoj procjeni općeg stanja djeteta. Razmotrimo detaljnije kako koristiti antibiotike za otitis kod djece.

Iz ovog članka naučit ćete

Kada su potrebni antibiotici

U Rusiji se uobičajeni antibiotici često propisuju za liječenje bolesti uha. Za roditelje to postavlja logično pitanje: može li se otitis media izliječiti bez antibiotika za dijete? Odgovor je jednostavan - moguće je, ali ne uvijek.

Ako se bolest pojavljuje u nekompliciranom obliku, utječe na vanjski dio uha, djetetovo se tijelo može samostalno nositi s tim. Za to je potrebno dva do pet dana.

U ovom trenutku, trebate pažljivo pratiti promjenu stanja djeteta, koju stalno nadzire Laura. Ako je potrebno, dati lijekove protiv bolova, antipiretici. Ako se stanje poboljša nakon nekoliko dana, najčešće je moguće liječiti akutni otitis bez antibiotika u djece.

Međutim, treba imati na umu da postoje stanja koja zahtijevaju hitnu antibiotsku terapiju. To uključuje otitis, praćenu barem jednim od sljedećih simptoma:

• Pojava jake boli u uhu, dijete stalno plače.
• Visoka tjelesna temperatura, do 39 stupnjeva Celzija i više.
• Opće stanje ukazuje na prisutnost opijenosti, dijete je tromo, oslabljeno, zabrinut je zbog glavobolje i bolova u mišićima.
• Starost djeteta do godinu dana. Kod djece je teško dijagnosticirati bolest, ne mogu jasno objasniti što i koliko boli. Osim toga, kod male djece vrlo brzo se razvijaju upalni procesi.
• Prisutnost gnojnog procesa u šupljini uha.

Konačna odluka o primijenjenoj metodi liječenja ostaje za otorinolaringologa. Dužnost roditelja je da strogo slijedi recepte, potrebno je lijek uzimati u propisanom doziranju.

Ali ono što dr. Komarovsky kaže o upotrebi antibiotika u liječenju upale srednjeg uha:

Za i protiv upotrebe antibiotika

Ako liječnik prepiše antibiotike za otitis, postoji potreba za tim. Glavna prednost takvih lijekova je visoka učinkovitost. Dostojna alternativa antibioticima u borbi protiv bakterija još ne postoji. Nakon njihove uporabe, djeca se brzo oporavljaju i potpuno su izliječena.

Glavni nedostaci korištenja antibiotika su sljedeći:

• može uzrokovati alergijske reakcije, u ovom slučaju potrebno je jedan lijek zamijeniti drugim;
• česta pratilja terapije je disbakterioza uzrokovana kršenjem crijevne mikroflore, stoga je potrebno paralelno primjenjivati ​​probiotike i prebiotike;
• česta uporaba antibiotika doprinosi mutaciji bakterija, uzrokujući njihovu otpornost na lijekove;
• druge nuspojave navedene u uputama za propisani lijek.

Oblici oslobađanja lijekova

Antibiotici, kao i većina lijekova, imaju nekoliko oblika oslobađanja. Za liječenje bolesti gornjih dišnih putova najčešće se koristi sljedeće:

• Kapi za ukapanje u uho. Osim glavnih antimikrobnih komponenti, oni često sadrže i sredstva protiv bolova.
• Masti - koriste se u obliku tampona i obloga.
• Tablete i kapsule se preporučuju za stariju djecu.
• Suspenzije za malu djecu.
• Oblik za injiciranje, koji se koristi za intramuskularne ili intravenske injekcije.

Važno je! Svaka vrsta ima svoje značajke primjene i različite stupnjeve utjecaja na tijelo. Ponekad se ovi oblici doziranja međusobno kombiniraju radi učinkovitosti. Samo kvalificirani liječnik može odabrati pravi lijek, to se ne može učiniti samostalno.

Kako odabrati antibiotike

Za odabir optimalnog liječenja, liječnik pregledava malog pacijenta, postavlja točnu dijagnozu, identificira uzročnika bolesti. Glavni kriteriji za odabir lijekova su sljedeći:

1. Osjetljivost bakterije na određeni aktivni sastojak antibiotika. Dobro je ako se točno zna koja je bakterija uzrokovala upalu uha. Inače, propisani lijekovi šireg djelovanja.
2. Dob pacijenta. O tome ovise vrsta, oblik i doza lijeka. Primjerice, dijete mlađe od godinu dana neće dobiti kapsule jer ih ne može progutati, u kojem slučaju se koristi suspenzija.
3. Ozbiljnost bolesti. Uz lagani oblik može biti dovoljno kapi. Za teške injekcije su potrebne.
4. Ozbiljnost simptoma. Na primjer, u slučaju jake boli, uz suspenziju se dodaju kapi za uho s anestetikom.

Ako pogriješite pri odabiru lijeka, bolest može postati kronična. U tom slučaju, postupak obrade će postati mnogo složeniji i bit će duži. Nemoguće je samostalno prilagoditi preporuke liječnika, to može dovesti do komplikacija bolesti.

Popis antibiotika

Postoji mnogo antibiotika koji stalno razvijaju nove lijekove. To je zbog mogućnosti da se bakterije mutiraju, prilagođavaju se aktivnim sastojcima lijekova. To je beskrajna borba između mikroorganizama i lijekova.

Pripravci se dijele u skupine prema sastavu - aktivnoj tvari. Postoji nekoliko generacija antibiotika, ovisno o vremenu njihovog razvoja.

Popis najčešćih lijekova:

• Amoksicilin je jedan od najviše propisanih lijekova iz serije penicilina. Djecu bilo koje dobi dobro podnosi, može se dati od rođenja. Radi praktičnosti, postoji nekoliko oblika oslobađanja: suspenzije za bebe, tablete i kapsule za starije pacijente.
• Augmentin je lijek iz podskupine penicilina. Temelji se na istom amoksicilinu, pojačanom klavulanskom kiselinom. Time se poboljšava apsorpcija antibiotika, što dovodi do njegove visoke učinkovitosti u liječenju ENT bolesti. Lijek je u obliku suspenzije, tablete i injekcije. Moguća uporaba od rođenja. "Augmentin" je popularan kod pedijatara, koji pacijenti dobro podnose.
• "Unidox Solutab" je antibiotik iz skupine tetraciklina. Dostupan u obliku topljivih tableta. Zahtjev ima dobnu granicu - stariju od osam godina. Tetraciklini su dobri za bolesti uha, ali se koriste rjeđe od penicilina jer imaju više nuspojava.
• Klaritromicin je polusintetski pripravak iz obitelji makrolida. Dobro je dokazano u liječenju otitisa različite težine. Nedostatak lijeka dostupan je samo u kapsulama (za pacijente starije od 12 godina) i tabletama (koje koriste djeca starija od 6 godina).
• "Azitromicin" je još jedan predstavnik makrolida, često propisan za akutni ili kronični tijek upale srednjeg uha. Također je dostupan samo u obliku tableta i kapsula, koje se koriste od 12 godina starosti.
• Klacid je popularni makrolid. Možete dodijeliti i najmanje pacijente zbog raznih oblika oslobađanja i dobre podnošljivosti. Ljekarne predstavljaju suspenzije, tablete i injekcije.
• Sumamed je jedan od najčešće propisivanih lijekova makrolidne skupine - azalidi. Može biti u obliku suspenzije, tableta ili ampula. Možete piti kiddies od dobi od šest mjeseci.
• Cefazolin je preparat cefalosporina prve generacije. Dostupan samo u obliku praška za injekcije, može se koristiti i za dojenčad od mjesec dana. Kao i većina injekcijskih lijekova, propisuje se kod teških i kompliciranih oblika otitisa, uglavnom u bolnici.
• Cefuroksim Axetil je viša, cefalosporin druge generacije. Dokazana je visoka učinkovitost ove skupine lijekova u liječenju ENT bolesti. Upotreba u injekcijama je moguća od rođenja, a od 5 godina u obliku tableta.
• "Supraks" - tretman cefalosporina treće generacije. Dobro se podnosi i pomaže kod otitisa. Otpustite suspenziju i kapsule "Supraks". Možete prepisati lijek od rođenja. Proizvođač preporučuje pažljivo praćenje od strane liječnika kada se koristi kod djece do 6 mjeseci.
• Ceftriakson, drugi antibiotski injekcijski lijek napravljen od cefalosporina, pripada trećoj generaciji. Daje brzi trajan rezultat, koristi se za liječenje djece od rođenja. Preporučuje se za uporabu u složenim otitisima s gnojnim procesima.
• Omnitzef je lijek iz iste skupine (cefalosporin), pripada trećoj generaciji. Lijek dobro pomaže s bilo kojim oblikom bolesti. Otpuštaju se tablete i prašci za injekcije. Injekcije se propisuju od 6 mjeseci.
• "Cefepim" - moderni cefalosporinski lijek, pripada četvrtoj generaciji. Propisuje se u najtežim slučajevima kada su se drugi lijekovi pokazali nedjelotvornima. Primjena je moguća samo u obliku injekcija. Lijek ima vrlo jak učinak, ima mnoge nuspojave. Injekcije se provode samo u bolnici, jer zahtijeva stalno praćenje pacijenta.

Antibakterijske kapi za uši

Kod liječenja otitisa u djece često se koriste kapi za uši. Prvo, oni mogu izliječiti vanjski otitis kao monoterapiju. Drugo, mogu se nadopuniti složenim tretmanom.

Sve kapi za uši, u pravilu sadrže jedan ili više antibiotika i anestetik, ponekad im se dodaju hormonske komponente. Trajanje upotrebe, bez obzira na sastav, je do sedam do deset dana. Najviše propisane kapi za uši:

• "Otipaks" - antibakterijske kapi s lidokainom. Zbog njihove sigurnosti moguće ga je koristiti od rođenja. Lijek se dobro podnosi, ublažava bol i upalu.
• "Otinum" - sličan prethodnim kapljicama lijeka. Razlika je u nedostatku lidokaina. Glavno djelovanje je uklanjanje upale. Možda korištenje "Otinuma" od rođenja.
• "Anauran" - učinkovitost lijeka zbog prisutnosti u sastavu dva antibiotika i anestetik - lidokain. Lijek ublažava bol i upalu. Uz vanjske nekomplicirane otitis može samostalno izliječiti bolest. Mala djeca mlađa od jedne godine preporučuju se s oprezom zbog mogućih alergijskih učinaka.
• "Otofa" - kapi s antibiotskom tvari rifamicin. Nemojte sadržavati lijekove protiv bolova. Posebnost lijeka je mogućnost uporabe u slučaju oštećenja bubne opne.
• "Normaks" - lijek s antibiotikom norfloksacinom. Učinkovit u liječenju vanjskog i složenog liječenja upale srednjeg uha. Kapi se mogu koristiti tek nakon 12 godina.
• "Sofradex" - lijek s antimikrobnom komponentom framycetin. Preporučuje se djeci od 4 godine.
• "Kandibiotik" - kombinirani lijek s antibioticima kloramfenikolom i hormonskom komponentom. Zbog prisutnosti hormona, brzo oslobađa pacijenta. Primjenjuje se na djecu od 6 godina.
• Levomitsetinovy ​​alkohol - stari dokazani lijek za otitis media. Levomitsetin - učinkovit antibiotik. Posebno učinkovit alat za gnojnu upalu uha. Koristi se u obliku kapi ili tampona u djece od rođenja.

Antibakterijska mast

Mast za liječenje otitisa koristi se mnogo manje kapi, uglavnom kao dio sveobuhvatnog liječenja. Pripravci u ovom obliku mogu se ubrizgati izravno u ušnu školjku pomoću pamučnih štapića ili u obliku turundocheka. Kao neovisni tretman rijetko se koriste - zbog niske učinkovitosti.

Sljedeće se masti uglavnom koriste:

• "Levomekol" je lijek širokog učinka s dokazanom učinkovitošću. Ima visok antimikrobni i protuupalni učinak. Mast sadrži komponentu antibiotika i dezinfekciju. Koristi se dva do tri puta dnevno kod djece od rođenja. Jedina kontraindikacija je moguća alergijska reakcija, koja se događa vrlo rijetko ako sastojci masti ne odgovaraju pacijentu.
• "Flutsinar" - mast na bazi fluocinolone acetonida, ima protuupalni učinak, smanjuje alergijsku reakciju, ublažava natečenost, sprječava stvaranje eksudata. Nanosi se nekoliko puta dnevno u obliku turunde. Može se koristiti u djece od 2 godine.

Opće preporuke

Postoje opće prihvaćene preporuke za roditelje kako bi se osiguralo da je otitis media učinkovitija u djece. Glavni su:

1. Rana dijagnoza - ključ za brzo liječenje otitisa. Pazite na ponašanje djeteta, osobito malog. U akutnim slučajevima bolesti uha temperatura gotovo uvijek raste, nastaje bol, opće stanje se pogoršava.
2. Nije potrebno zagrijati bolno uho. U slučaju gnojnog otitisa može se pogoršati izazivanjem povećanja upale.
3. Strogo slijedite preporuke liječnika, ne mijenjajte lijekove i dozu. Ako ne liječite otitis media do kraja, bolest postaje kronična.
4. Rezultat primjene antibiotika u prosjeku se javlja nakon 48 sati. Ako nakon nekoliko dana primjene nema poboljšanja, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste prilagodili liječenje.
5. Tijek uzimanja antibiotika za opću otitis je sedam dana. Kapi i masti - do deset dana.
6. Kapi i masti prije uporabe treba zagrijati na sobnu temperaturu.
7. Nakon otvaranja pakiranja s kapljicama ili razrjeđenjem suspenzije, preparati se čuvaju u hladnjaku ne duže od četiri do trideset dana. Uvjeti skladištenja uvijek su navedeni u uputama, moraju se strogo poštivati ​​i odmah se riješiti lijekova kojima je istekao rok trajanja.

Primjena antibiotske terapije u liječenju otitis media u Rusiji najčešća je metoda liječenja. Prema dr. Komarovsky, u razvijenim zemljama oni uzeti drugačiji put - korištenje cijepljenja protiv glavnih uzročnika bolesti.

Zbog toga je u Europi i SAD-u broj otitisa smanjen nekoliko puta. Želim vjerovati da će u Ruskoj federaciji slijediti ovaj primjer dodavanjem takvih cijepljenja na popis obveznih.

VAŽNO! * Prilikom kopiranja materijala iz članka, molimo navedite aktivnu vezu na izvor: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_otite.html

Ako vam se sviđa članak - volite i ostavite komentar ispod. Vaše mišljenje nam je važno!

Antibiotici za liječenje upale srednjeg uha kod djece: što liječnik može propisati

Upalni proces u uhu djeteta uzrokuje anksioznost roditelja. A ta je tjeskoba opravdana: infekcija koja nije u potpunosti izliječena može uzrokovati potpuni gubitak sluha i učiniti dijete cjeloživotnom invalidnom osobom. Otitis u djece treba liječiti, ali je li uporaba "teške artiljerije" uvijek opravdana u liječenju u obliku antibiotika?

O bolesti

Prije nego što iscijedite ruke, vidjevši popis tableta koje je propisao liječnik, saznajte koja je dijagnoza postavljena djetetu. Naše se uho sastoji od tri dijela - vanjskog, srednjeg i unutarnjeg. Upala se može dogoditi u bilo kojem od tih odjela.

• Upala vanjskog uha. Vanjski otitis media obično je uzrokovan infekcijom rana na površini ušne školjke ili u ušnom kanalu. Drugi razlog je sazrijevanje kuhanja u lojnim žlijezdama vanjskog uha.

Rana festira, uzrokuje svrbež i nelagodu. Kod ove dijagnoze nije propisana antibiotska terapija. Obično liječnik propisuje redovito ispiranje uha, kauterizaciju rana i razmazivanje zaraženih mjesta sintmomicinom.

Akutna upala srednjeg uha. Najčešća pojava kod djece. Uzroci upale srednjeg uha mogu biti mnogobrojni: strukturne značajke uha kod beba, upala uslijed otežanog disanja kroz nos, komplikacije nakon SARS-a i gripe, strane tvari.

U slučaju akutne upale srednjeg uha, upala je uzrokovana infekcijom i zahtijeva liječenje otorinolaringologa, inače postoji mogućnost ozbiljnih komplikacija. S ovom dijagnozom, liječnik će propisati antibakterijski lijek.

Labirintitis - upala unutarnjeg uha. Pojavljuje se zbog nepotpunog izlječenja otitis media, s ozljedama bubne opne, od utjecaja temporalnog ili okcipitalnog dijela glave i kao komplikacija meningitisa.

Labirintitis je rijedak - ne više od 5% djece s upalom uha. Tretira se strogo pod nadzorom liječnika i uz obvezno propisivanje antibakterijskih sredstava.

Je li uvijek potrebna terapija antibioticima

Za upalu vanjskog uha ne koristi se antibiotska terapija. S otitis media, situacija je malo složenija.

U praksi otorinolaringologa uobičajeno je propisati antibiotike samo za gnojni otitis media kod djece. Bolest je praćena perforacijom bubne opne uz oslobađanje gnojnog eksudata. Otitis, nazvan kataralna, ne zahtijeva povezivanje antibakterijskih lijekova.

Iznimka su sljedeća stanja u kojima se uvijek propisuje složeno liječenje:

• groznica traje više od tri dana;
  

bol u ušima ostaje unatoč liječenju;

postoji trajni gubitak sluha.

Strani otorinolaringolozi drže se fundamentalno drugačijeg gledišta, što dijele i neki lokalni liječnici:

• djeci mlađoj od dvije godine s bilo kojim oblikom otitisa dodjeljuje se antibiotik;
  

bolesnik stariji od dvije godine može propisati terapiju bez antibakterijskih lijekova dva do tri dana.

Vjeruje se da za to vrijeme akutne manifestacije otitis prestati.

Što o ovom liječniku Komarovsky kaže:

Korištene su antibakterijske skupine

Ako liječnik inzistira na upotrebi antibiotske terapije, nemojte se opirati: maloj djeci se propisuju antibakterijska sredstva, uzimajući u obzir njihovu težinu i podnošljivost lijeka.

Koje antibiotike trebam piti za otitis media u srednjem ili unutarnjem uhu? Lijekovi skupine penicilina dokazali su se u liječenju upala uha. To uključuje Amoksicilin, Amoksiklav, Flemoxin, Augmentin. Djeca ih obično dobro podnose i imaju nekoliko nuspojava.

Za djecu s intolerancijom u ovoj skupini liječnici prepisuju makrolidnu terapiju. To su nisko-toksični antibiotici širokog spektra - to je Klacid, klaritromicin, Sumamed.

Ne manje rasprostranjeno je liječenje upale srednjeg uha takve skupine kao što su cefalosporini - to su Supraks, Wantin, Cefazolin.

Koji su lijekovi propisani

Amoksicilin i njegovi analozi - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin, Amosin treba smatrati najpopularnijim lijekom za otitis media.

flemoksin

Flemoksin Solutab preferira otorinolaringologe zbog relativno niske cijene i izvrsne podnošljivosti djece. Flemoxin se proizvodi u obliku suspenzije i topivih tableta slatkastog okusa.

Može se uzeti potpuno mrvice mlađe od 500 mg dnevno. Starijim bebama, od 3 do 10 godina, dopušteno je povećati dozu na 375 mg dva puta dnevno (ukupno 750 mg). Odrasla djeca od 10 godina trebaju uzeti dvije tablete od 500 mg dnevno.

Nemojte propisivati ​​Flemoxin za ozbiljne bolesti kao što su limfna leukemija i mononukleoza. To može uzrokovati alergije, pa kada se prvi put primijeni potrebno je biti oprezan.

Cijena od 20 tableta s dozom od 500 mg kreće se od 450 rubalja.

Augmentin

Augmentin i Amoxiclav su slični u sastavu. Osim amoksicilina, sadrže klavulansku kiselinu koja može pojačati djelovanje antibiotika.

Augmentin se proizvodi u obliku tableta s dozom od 250 mg, 500 mg i 875 mg i suspenzijom od 200 mg i 400 mg. Režim liječenja:

• djeci do 12 godina propisane su tablete u dozi od 40 mg po kg tjelesne težine tri puta dnevno;
  

za djecu stariju od 12 godina Augmentin se propisuje 1 tableta (500 mg) tri puta;

za djecu u dobi od dvije do dvanaest godina, Augmentin se primjenjuje kao suspenzija.

Tijek liječenja je 5-7 dana. Cijena lijeka je 270 rubalja za 20 tableta s dozom od 250 mg i 160 rubalja za prašak za suspenziju.

Oprez treba dati augmentin djeci s predispozicijom za alergijske reakcije.

amoksiklav

Amoksiklav je propisan za djecu od tri mjeseca. Dijete lijekove propisuje ovisno o tjelesnoj težini. Predškolci su propisivali dozu lijeka od 125 mg 0,5-1 žlicu na vrijeme. Djeca od 7 do 14 godina Amoxiclav bi trebala uzimati po dvije kuglice. Amoksiklav se obično dobro podnosi i nema nuspojava, ali, kao i svi lijekovi na bazi penicilina, može izazvati reakciju tijela.

U prosjeku u Rusiji, Amoxiclav u obliku praha za proizvodnju suspenzije mogu se kupiti za 300 rubalja.

Suprax, Cefuroxime i Cefazolin

Iz skupine cefalosporina vrlo su učinkoviti Suprax, Cefuroxime i Cefazolin.

Suprax se daje djeci u obliku suspenzije. Indikacije za imenovanje lijeka - nekomplicirani otitis i mastoiditis. Uzimanje lijeka je moguće bez obzira na obrok.

Uputa za lijek propisuje Supraksa koristiti djeca od 6 do 12 mjeseci u dozi od 2,5-4 ml na dan, 2-4 godine - 5 ml, 5-11 godina - od 6 do 10 ml dnevno, od 12 godina Supraks je imenovan po stopi od 8 mg / kg težine.

Cefuroksim se može primijeniti intravenski i uzeti oralno. Kada se daje intravenozno, liječnik izračunava dozu u količini od 30-100 mg na 1 kg tjelesne težine. Injekcije se daju 3-4 puta dnevno.

Djeca do 3 mjeseca pokazuju ne više od 30 mg / kg dnevno u 2-3 doze. Tabletni oblik lijeka uzima se nakon obroka dva puta dnevno, 125-250 mg, u obliku suspenzije, do 1000 mg. Tečaj je predviđen za 5-10 dana.

Doziranje Cefazolina, kao i drugih cefalosporina, izračunava liječnik na temelju tjelesne težine. Lijek se propisuje za teške upale srednjeg uha i samo u injekcijama koje se daju intramuskularno ili intravenski.

Doza je 40 mg / kg tjelesne težine. Rijetko, ali dopušteno je povećati dozu na 100 mg / kg tjelesne težine. Cefazolin se primjenjuje četiri puta dnevno, a tečaj - najmanje 10 dana.

Možete kupiti dječje antibiotike za otitis iz skupine cefalosporina u bilo kojoj ljekarni za približno istu cijenu:

• Supraks - suspenzija, od 600 rubalja po bočici od 100 ml;
  

Cefuroksim: prah za pripremu otopine - od 80 rubalja, u obliku tableta - od 350 rubalja za 14 tableta.

Cefazolin - od 30 rubalja po boci.

Klacid, Sumamed i Clarithromycin

Skupina makrolida predstavljena je antibioticima kao što su Klacid, Sumamed i Clarithromycin.

Klacid se propisuje kao suspenzija za dojenčad ispod 3 godine starosti. Više od 12 godina može uzeti oblik tablete.

Doza klacida izračunava se ovisno o težini bebe - 15 mg / kg. Koristi se u dva koraka. Tablete se konzumiraju, bez obzira na obrok, jednu kapsulu dva puta dnevno. Cijena Klacide u ljekarnama bit će preko 400 rubalja.

Sumamed je dodijeljen bebama koje su dobile težinu od najmanje 10 kg. Doza lijeka je 10 mg / kg tjelesne težine. Lijek se uzima jednom dnevno, što je vrlo pogodno za djecu i njihove roditelje. Sumamed tablete u ljekarni koštaju više od 500 rubalja.

Klaritromicin, kao i drugi antibiotici, propisuje se kao suspenzija s dozom od 7,5 mg / kg težine. Od 12. godine, klaritromicin se može uzimati u obliku tableta u dnevnoj dozi od 500 mg podijeljenoj u 2 doze. Cijena domaćeg proizvoda je 118 rubalja za 10 komada.

Preporuke roditeljima

Najvažnije je razumjeti da izbor antibiotika koji se daje djetetu s otitisom leži na ramenima otorinolaringologa. Nemojte sami propisivati ​​lijekove!

• Nemojte prekoračiti dozu koju je propisao liječnik. Osim razvoja teških nuspojava, moguće je i otpornost bakterija na lijek.
  

Ne prekoračite propisani tijek ili prekinite terapiju s vidljivim poboljšanjem. Antibiotici treba piti samo na tečaj.

U nedostatku odgovarajućeg učinka uzimanja lijeka, obavijestite svog liječnika. Možda će zamijeniti jedan lijek drugom skupinom antibiotika.

Terapija antibioticima nije tako bezopasna i morate je shvatiti ozbiljno. O tome ovisi zdravlje djece.