Kategorija

Popularni Postovi

1 Upala grla
Kašalj Mukaltin: upute za uporabu
2 Klinike
5 učinkovit i jeftin antipiretik za odrasle osobe na temperaturi
3 Prevencija
Simptomi krajnika, liječenja i prevencije
Image
Glavni // Bronhitis

Nimesil - upute za uporabu


To je nesteroidni protuupalni agens koji ima izražen antipiretik, analgetski učinak. Glavna aktivna tvar je nimesulid. Prema potrošačima, ovaj lijek ima brzi terapijski učinak, koji traje 6 sati. U nastavku ćemo razmotriti kako razrijediti Nimesil i uzeti ga.

Nimesil - indikacije za uporabu

Liječnik može propisati lijek protiv bolova Nimesil, ako je potrebno liječiti zaraznu bolest (ARVI), potrebna je terapija degenerativnih upalnih patologija mišićno-koštanog sustava, što uključuje:

Lijek će pomoći u uklanjanju topline različitog podrijetla, uroloških, ginekoloških, vaskularnih bolesti. Primjena Nimesila u prahu ili tabletama također je opravdana za ublažavanje zubobolje, glavobolje, tijekom menstruacije ili nakon operacije ili ozljede. Prijem mora biti u skladu s uputama kako bi se izbjegli nuspojave i predoziranje.

prah

Lijek je dostupan u dva farmakološka oblika - prašak za rekonstituciju u vodi ili tabletama. Osoba bi trebala znati u kojoj vodi razrijediti Nimesil i ispravnu dozu kako bi postigla maksimalni učinak. Ovisno o dobi, propisat će se različita količina lijeka. Upute za uporabu Nimesil praška:

  1. Odraslim je potrebno 2 puta dnevno piti 1 vrećicu lijeka. U 100 ml vode na sobnoj temperaturi miješati 1 vrećicu. Pijte suspenziju odmah, jer se lijek ne može pohraniti.
  2. Za djecu i adolescente doziranje nije potrebno prilagoditi, tako da je metoda primjene ista. Maksimalno trajanje prijema - 15 dana.
  3. Djeci mlađoj od 12 godina ne treba davati ovaj lijek.
  4. Za starije osobe, dnevnu stopu treba prilagoditi liječnik. Preporučljivo je provesti terapiju s minimalnom dozom lijekova za kratki tečaj.

tablete

Ovo je drugi oblik lijekova koji je dostupan za kupnju u ljekarni. Kao i kod svih nesteroidnih protuupalnih lijekova, ovaj lijek se ne može popiti na prazan želudac, stoga se lijek treba koristiti prema uputama nakon obroka 2 puta dnevno. Nimesil pilule - upute za uporabu su vrlo jednostavne, ali treba imati na umu da lijek ima negativan učinak na želučanu sluznicu, koja, ako se ne propisuje pravilno, može dovesti do čira ili gastritisa.

Razmak između doza lijeka treba biti najmanje 12 sati. Za dijete starije od 12 godina, način primjene ne razlikuje se od odraslih. Za djecu mlađu od 12 godina lijek je kontraindiciran. Liječnik može prilagoditi broj tableta ovisno o težini bolesti, općem stanju pacijenta. Režim liječenja mora propisati specijalist.

Način uporabe

Liječnik će, nakon konzultacija, objasniti pacijentu kako se uzima Nimesil u vrećicama. Suspenzijske granule se ne rastvaraju u potpunosti u vodi, daju boju i ugodan okus (limun). Nema ničega teškog u tome kako se Nimesil razdijeli u prahu od vrećica:

  1. Pripremite 100 ml tople vode.
  2. Otvori jedan paket lijekova.
  3. Ispraznite sadržaj (oko 100 mg) u tekućinu i dobro promiješajte.
  4. Pričekajte 2-3 minute i popijte lijek. Ne čuvajte otopinu.
  5. Da biste smanjili rizik od razvoja ulkusa ili gastritisa, uporaba lijeka treba biti strogo nakon obroka.
  6. Dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 200 mg. Doza se može povećati na 300 mg u prvim danima bolesti, ako je lijek temelj liječenja.

Uz hladnoću

Ova vrsta lijekova koristi se za liječenje zaraznih, upalnih bolesti. Nimesles za prehlade, gripa je dobar izbor, jer ima složen učinak na tijelo:

  • ubojica boli;
  • protuupalno;
  • antipiretik.

To čini Nimesil prikladnim za liječenje gripe, ARVI, koje prati groznica, jaka bol. Analgetske tvari u sastavu učinkovito suzbijaju mišiće, glavobolju. Lijek će pomoći pacijentu da se riješi opće slabosti, groznice, smanji temperaturu, oslobodi stanje mokrim i bolnim kašljem.

Prihvaća se prema uputama u tabletama ili vrećicama (prah). Dozu propisuje liječnik, u pravilu 1 vrećica (100 mg) svakih 12 sati. Važno je piti lijek tek nakon obroka, tijek terapije ne smije biti duži od 15 dana. Ako za to vrijeme nije bilo moguće dovesti temperaturu na normalne vrijednosti, to znači da je liječenje neučinkovito. S ARVI, primjena Nimesila ne premašuje 4 dana prema uputama.

Za djecu

Dijete može piti ovaj lijek ako ima više od 12 godina. Djeca mlađa od 12 godina zabranjena su prema uputama proizvođača. Lijek ima jak učinak, a liječnici preporučuju uzimanje ako analozi i drugi lijekovi ne daju željeno poboljšanje. Kako bi se smanjila pojava nuspojava, propisana je najmanja dopuštena doza i trajanje primjene. U svim drugim aspektima, način primjene ne razlikuje se od sheme za odrasle.

S cistitisom

Liječnici mogu propisati ovaj nesteroidni protuupalni lijek u slučaju bolesti mjehura, jer njegova upotreba brzo pomaže u suzbijanju upalnog procesa. Kod cistitisa, Nimesil treba propisati za muškarce i djevojčice tek nakon temeljitog pregleda od strane stručnjaka za anamnezu, jer lijek ima brojne ozbiljne kontraindikacije, na primjer, kršenje funkcije gastrointestinalnog trakta, jetre.

Nimesil - instrukcija određuje dozu od 100 mg (1 vrećica) u jednom danu. Da biste smanjili učinak aktivne tvari na stijenke želuca, trebate uzeti lijek nakon obroka. Tijekom terapije pacijent treba pažljivo pratiti svoje zdravstveno stanje, a ako slijedi atipična reakcija tijela na lijek, liječenje treba prekinuti. Tijek liječenja cistitisa ne smije prijeći 2 tjedna.

S menstruacijskom boli

Kod nekih djevojaka menstruaciju prate groznica, ozbiljni neugodni osjećaji. Kod menstruacijske boli Nimesil pomaže u rješavanju ovih simptoma. Lijek je dostupan u tabletama, granulama ili prahu. Za praktičnost prijema, bolje je koristiti vrećice, čiji se sadržaj otopi u toploj vodi. 100 mg tvari treba ulijevati u 100 ml tvari, a nimesil treba odmah popiti - upute za uporabu ukazuju na moguće nuspojave povezane s gastrointestinalnim traktom, stoga bi uporaba lijeka trebala biti odmah nakon jela.

Kada je sinusitis

Ova bolest često je praćena jakim glavoboljama zbog upalnog procesa koji se javlja u sinusima. Nimesil s sinusitisom propisan je za ublažavanje nelagode. Za to su prikladni svi nesteroidni protuupalni lijekovi. Oni utječu na mjesto bolesti, smanjuju ozbiljnost upale, oticanje. Lijek smanjuje napetost u sinusima, što smanjuje bol.

Nimesil i njegovi analozi bolji od drugih lijekova nose se s ublažavanjem boli. Ne koristite lijek u prisutnosti ulcerativnih, erozivnih lezija gastrointestinalnog trakta. Upotreba alkohola je strogo zabranjena tijekom terapije jer ne postoji kompatibilnost s Nimesilom. Jedan od nuspojava takvog kršenja je pojava erozivnih promjena, njihovo pogoršanje.

analoga

Ovaj lijek ima snažan učinak, au nekim slučajevima liječnici predlažu zamjenu lijeka benignijim. Ponekad imaju nižu cijenu, a učinak je isti. Nimesil i analozi imaju isti učinak, tako da se mogu međusobno izmjenjivati. Sljedeći analozi mogu se naručiti iz kataloga:

kontraindikacije

Svaka moćna supstanca ima brojne zabrane, čije kršenje može dovesti do komplikacija i nuspojava. Tako je, primjerice, zabranjeno uzimanje Nimesila tijekom trudnoće i dojenja. Prema uputama uporaba lijeka nije dopuštena:

  • u postoperativnom razdoblju nakon operacije koronarnog premoštenja;
  • s bronhospazmima, rinitisom, urtikarijom;
  • kada se Nimesil kombinira s drugim protuupalnim nesteroidnim lijekovima, analgeticima (na primjer, s paracetamolom);
  • s negativnim odgovorom jetre na lijek;
  • u prisutnosti crijevne upale (akutni stadij ulceroznog kolitisa);
  • ako je groznica počela zbog zarazne bolesti;
  • dijete mlađe od 12 godina;
  • ako postoji krvarenje u gastrointestinalnom traktu ili povijest čira;
  • hiperkalijemija;
  • za kršenje zgrušavanja krvi;
  • tijekom trudnoće, dojenja;
  • kombinirati s narkotikom, alkoholom;
  • u prisutnosti cerebro vaskularnog krvarenja;
  • s bubrežnim, hepatičnim, zatajenjem srca;
  • ako se u sastavu Nimesila nalazi pojedinačna netrpeljivost tvari;
  • ako postoji čir na dvanaesniku, želudac u fazi pogoršanja.

Cijena Nimesil

Na koliko Nimesil troškova utječe mjesto kupnje, oblik oslobađanja ili količina lijekova. Primjerice, možete uzeti jeftinu jednu vrećicu ili 30 odjednom.Takav lijek je nemoguće kupiti u online trgovini, s izuzetkom virtualnih predstavništava ljekarni. Nimesles se oslobađa bez recepta, ljudi češće dobivaju opciju u prahu, jer se lako razrjeđuje u vodi. Cijena lijeka može varirati ovisno o proizvođaču, regiji prodaje. Cijena Nimesila je približno:

  • granule 1 kom. (vrećica) 100 mg - cijena od 23 rubalja;
  • prah, 30 kom., 100 mg - cijena 700 str.

Upute za nimesil lijekova za uporabu čega

Nimesulid je NSAID iz klase sulfonamida. Djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički. Nimesulid djeluje kao inhibitor COX enzima, koji je odgovoran za sintezu PG i inhibira uglavnom COX-2.

farmakokinetika

Nakon gutanja lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, dosegnuvši Cmax u krvnoj plazmi nakon 2-3 h; komunikacija s proteinima plazme - 97,5%; T1 / 2 je 3,2–6 h. Lako prodire u histoematogene barijere.

Metaboliziran u jetri izoenzimom citokroma P450CYP 2C9. Glavni metabolit je farmakološki aktivan parahidroksi derivat nimesulida - hidroksimimulida. Hidroksimnimulid se izlučuje u žuči u metaboliziranom obliku (nalazi se samo u obliku glukuronata - oko 29%).

Nimesulid se eliminira iz tijela, uglavnom putem bubrega (oko 50% uzete doze).

Farmakokinetički profil nimesulida u starijih osoba ne mijenja se s imenovanjem pojedinačnih i višestrukih / ponavljanih doza.

Prema eksperimentalnom istraživanju provedenom s bolesnicima s blagom i umjerenom bubrežnom insuficijencijom (Cl kreatinin 30–80 ml / min) i zdravim dobrovoljcima, Cmax nimesulida i njegovog metabolita u plazmi bolesnika nisu prelazili koncentraciju nimesulida u zdravih dobrovoljaca. AUC i T1 / 2 u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom bili su 50% viši, ali unutar granica farmakokinetičkih parametara. Kod ponovnog uzimanja lijeka nije uočena kumulacija.

svjedočenje

liječenje akutne boli (bol u leđima, donjem dijelu leđa; bol u patologiji mišićno-koštanog sustava, uključujući ozljede, uganuća i dislokacije zglobova; tendinitis, burzitis);

simptomatsko liječenje osteoartritisa s boli;

Lijek je namijenjen simptomatskoj terapiji, smanjujući bol i upalu u vrijeme korištenja.

kontraindikacije

preosjetljivost na nimesulid ili na jednu od komponenti lijeka;

hiperregične reakcije (u povijesti), na primjer, bronhospazam, rinitis, urtikarija, povezane s unosom acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAID-a, uključujući nimesulid;

hepatotoksične reakcije na nimesulid (u povijesti);

istodobno (istodobno) davanje lijekova s ​​potencijalnom hepatotoksičnošću, na primjer, paracetamol ili drugi analgetici ili NSAID;

upalna bolest crijeva (Crohnova bolest, ulcerativni kolitis) u akutnoj fazi;

razdoblje nakon operacije bajpasa koronarne arterije;

febrilni sindrom za prehlade i akutne respiratorne virusne infekcije;

potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentnih nazalnih polipoza ili paranazalnih sinusa s intolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu i druge NSAID-e (uključujući i povijest);

čir na želucu ili duodenalni ulkus u akutnoj fazi, povijest čireva, perforacija ili krvarenje u gastrointestinalnom traktu;

povijest cerebrovaskularnog krvarenja ili drugih krvarenja, kao i bolesti koje uključuju krvarenje;

teški poremećaji zgrušavanja;

ozbiljno zatajenje srca;

teškim zatajenjem bubrega (kreatinin Cl 10), često (> 100–1000–10 000–

Što pomaže Nimesil prah

Ako patite od bolova, upale, liječnici često propisuju da piju Nimesil prah. Lijek počinje djelovati brzo, tako da će biti izvrstan alat za hitno olakšanje nelagode.

Nimesil - opis, terapijski učinak

Nimesil - lijek u obliku granula u vrećicama, koji pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), podskupini selektivnih inhibitora TSOG2. U svakoj vrećici nalazi se 2 g pripravka za pripremu suspenzija (granule moraju biti otopljene u vodi). Dobiveni proizvod ima svijetlo žutu boju, ima blagi narančasti miris i okus.

Sastav proizvoda predstavlja tvar kao što je nimesulid, kao i brojni dodatni sastojci:

  • sukroza;
  • limunska kiselina;
  • parfem;
  • makrogol 1000;
  • maltodekstrin.

Cijena velikog paketa (30 vrećica) je 770 rubalja, a proizvođač je Berlin-Chemie. Aktivna komponenta odnosi se na derivate metansulfonanilida, koji daju izražen protuupalni, analgetski učinak, normaliziraju tjelesnu temperaturu.

Učinci su posljedica djelovanja na formiranje i transformaciju arahidonske kiseline (prekursora upalnih medijatora). Nakon gutanja smanjuje se proizvodnja prostaglandina - tvari koje uzrokuju bol.

Nimesil može smanjiti stvaranje slobodnih radikala koji se pojavljuju tijekom upalnog odgovora.

Lijek ima selektivni učinak. To znači da upala slabi samo tamo gdje je patološka. U probavnom traktu, proizvodnja prostaglandina, koji imaju sposobnost zaštite stanica, ne prestaje. Time se smanjuje rizik od nuspojava liječenja Nimesilom, stoga se lijek bolje podnosi nego brojni analozi s neselektivnim učinkom.

Indikacije za imenovanje

Lijek ima vrlo opsežne indikacije za uporabu, preporučuje se za djecu od 12 godina i odrasle. Lijek pomaže smanjiti bol i smanjiti upalu kod mnogih bolesti:

  • zubobolje, uključujući - na pozadini pulpitisa, karijesa, nakon vađenja zuba, obavljanje minimalno invazivnih i drugih stomatoloških zahvata;
  • grlobolja, bol u grlu s prehladom, pogoršanje kroničnog tonzilitisa, faringitis;
  • ponavljajuća bol u žena (bolna menstruacija ili algomenoreja);
  • bol kod cistitisa, uretritisa, pielonefritisa;

Lijek Nimesil pomaže kod zaraznih bolesti - gripe, ARVI-a, ali njegovo djelovanje je samo simptomatsko! Ne smijemo zaboraviti moguće maskiranje znakova intenzivne topline, komplikacije virusne infekcije - simptomi su znatno poravnati na pozadini liječenja Nimesilom! Osim toga, važno je uzimati antibiotike, antivirusna sredstva, ovisno o etiologiji bolesti.

Upute za uporabu

Lijek propisuje liječnik, treba ga uzimati samo s obzirom na indikacije. Ne možete kombinirati recepciju s alkoholom - povećava rizik od komplikacija, nuspojava, osobito krvarenja!

Postupak za terapiju Nimesilom je sljedeći:

  1. Uzmite lijek nakon obroka. To će pomoći smanjiti rizik od oštećenja gastrointestinalnog trakta i razvoja nuspojava. Osobe koje su sklone upalama gastrointestinalnog trakta trebaju piti lijek iz skupine inhibitora protonske pumpe prije uzimanja Nimesila.
  2. Brzina razrjeđivanja - vrećica / 100 ml vode. Alat treba izliti u čašu tople vode, pažljivo ga razrijediti dok se potpuno ne otopi.

Adolescenti u dobi od 12 do 18 godina mogu koristiti istu dozu kao što je indicirano za odrasle osobe, dok smanjenje doze nije potrebno.

Da biste smanjili rizik od "nuspojava", morate piti najmanju djelotvornu dozu lijeka i liječiti je za najmanji mogući period.

U slučajevima smanjene funkcije bubrega, doza se također ne smije smanjiti ako poremećaji nisu izraženi. Za starije osobe liječnik sam odabire dozu.

Kontraindikacije, "nuspojave"

Među kontraindikacije su alergijske reakcije na lijek ove skupine u povijesti, a posebno se javljaju u obliku "aspirinske triade", kao iu obliku urtikarije, angioedema. Ostala ograničenja prijema su:

  • oštećenje jetre uzrokovano uzimanjem NSAIL u prošlosti;
  • simultano liječenje hepatotoksičnim lijekovima;
  • paralelni prijem drugih NSAR;
  • akutne bolesti želuca, crijeva;

Lijek može dati različite nuspojave. Povremeno postoje lezije krvnog sustava - anemija, povećanje eozinofila u krvi, pad trombocita, razvoj hemoragijske dijateze.

Kao posljedica alergijskih reakcija najčešće se navode svrab, osip na koži, rjeđe urtikarija, angioedem. Na dijelu živčanog sustava mogu se pojaviti vrtoglavica, migrene, nesanica, noćne more. Možda smanjenje jasnoće vida, pad tlaka, aritmija, otežano disanje, dispepsija, bol u želucu, hepatitis, krv u mokraći.

Analogi i druge informacije

Postoji lijek jeftiniji od Nimesil - Nimesulide tableta s istim aktivnim sastojkom. Njegova cijena je oko 100 rubalja za 20 tableta, razlika je samo u obliku puštanja. Postoje i drugi analozi koji se obično prodaju u ljekarnama koje sadrže nimesulid ili druge NSAID.

Nimesil - upute za uporabu

Nimesil je nesteroidni protuupalni agens. Lijek je kemijski derivat sulfonanilida. Koristi se za smanjenje ozbiljnosti upalnog odgovora i njegovih manifestacija u različitim patologijama.

Oblik izdavanja, sastav

Lijek Nimesil dostupan je u obliku doze praška za suspenziju, koji je namijenjen za oralnu primjenu. Ima svijetlozelenu boju, grubo zrno i miris naranče. Glavna aktivna komponenta lijeka je nimesulid, čiji sadržaj u 1 vrećici praška iznosi 100 mg. Također, lijek sadrži dodatne spojeve, koji uključuju:

  • Saharoza.
  • Okus naranče.
  • Ketomakrogol.
  • Bezvodna limunska kiselina.
  • Maltodekstrin.

Nimesil prah se pakira u vrećice od aluminijske folije od po 2 g. Pakiranje sadrži 9, 15 ili 30 vrećica.

Farmakološka svojstva

Aktivna komponenta Nimesil praha pripada selektivnim (selektivnim) antagonistima COX-2 enzima (ciklooksigenaze-2), koji suzbijaju njegovu aktivnost. COX-2 katalizira konverziju arahidonske kiseline u glavne posrednike upalnog odgovora prostaglandina, koje sintetiziraju stanice imunološkog sustava kao odgovor na razvoj patološkog procesa. Smanjenje koncentracije prostaglandina dovodi do smanjenja manifestacija upalne reakcije, koje uključuju bol (prostaglandini nadražuju osjetilne živčane završetke), oticanje tkiva (otpuštanje tekuće krvi iz vaskularnog kanala u međustaničnu supstancu tkiva) i stagnaciju krvnih žila u krvnim žilama.

Nakon uzimanja suspenzije pripremljene iz Nimesil praška, krv se brzo i potpuno apsorbira unutar aktivnog sastojka. On je ravnomjerno raspoređen u tkivima, gdje ima terapeutske učinke. Nimesulid se metabolizira uglavnom u jetri uz nastanak neaktivnih proizvoda koji se izlučuju urinom. Vrijeme poluraspada (vrijeme eliminacije pola cijele doze lijeka iz tijela) za nimesulid je oko 6 sati.

Indikacije za uporabu

Uzimanje suspenzije pripremljene od Nimesil praška je indicirano za smanjenje ozbiljnosti upalne reakcije i bolova kod određenih bolesti, što uključuje:

  • Bolovi u leđima, donjem dijelu leđa, koji imaju upalno porijeklo.
  • Različiti patološki procesi u strukturama mišićnoskeletnog sustava, koji uključuju traumu, upalu ligamenata (tendinitis), uganuća, dislokacije i subluksacije raznih zglobova.
  • Zubobolja.
  • Glavobolja različitog podrijetla, uključujući umjerenu jačinu migrene.
  • Bolna menstruacija u žena (disalgomenorrhea).

Lijek je namijenjen samo za simptomatsko i patogenetsko liječenje boli i upalni sindrom. Ne utječe na glavni uzrok razvoja patološkog procesa.

kontraindikacije

Nimesil prah se ne može uzeti ako osoba ima određene patološke procese ili fiziološka stanja, koja uključuju:

  • Peptički ulkus bolesti, karakterizira kršenje integriteta sluznice želuca ili dvanaesnika. To je zbog činjenice da lijek Nimesil djelomično smanjuje razinu prostaglandina, koji su odgovorni za zaštitu sluznice gornjeg gastrointestinalnog trakta od agresivnih čimbenika (klorovodična kiselina želučanog soka).
  • Prethodno gastrointestinalno krvarenje, uključujući i pozadinu peptičkog ulkusa.
  • Neinfektivne upalne kronične bolesti crijeva u akutnom stadiju (ulcerozni kolitis).
  • Povišene vrućice, osobito u akutnoj respiratornoj virusnoj patologiji, bakterijskim infekcijama.
  • Prisutnost alergijskih bolesti, uključujući kombinaciju polinoza, astme, kao i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu, koja je nesteroidni protuupalni lijek.
  • Preosjetljivost (preosjetljivost) tijela na acetilsalicilnu kiselinu, uključujući i one koje su prenesene u prošlosti, popraćene su spazmom bronha (alergijski bronhitis), upalom sluznice nosa i urtikarijom.
  • Period oporavka nakon operacije je aorto-koronarna premosna operacija.
  • Povijest bolesti povezanih s povećanim krvarenjem, hemoragijskim moždanim udarom.
  • Teški poremećaji, praćeni povredom zgrušavanja krvi (smanjenje funkcionalne aktivnosti sustava hemostaze).
  • Značajno smanjenje funkcionalne aktivnosti srca (teška zatajenja srca).
  • Kombinirana uporaba lijekova koji imaju negativan utjecaj na stanje jetre (hepatotoksični lijekovi).
  • Teška zatajenja bubrega ili jetre.
  • Kronični alkoholizam ili zlouporaba tvari.
  • Trudnoća ili dojenje (dojenje) kod žene.
  • Starost bolesnika mlađa od 12 godina.
  • Individualna netolerancija na bilo koju komponentu lijeka.

S oprezom, Nimesil prašak koristi se za istodobni dijabetes tipa 2, visoki krvni tlak (hipertenzija), koronarne bolesti srca, patologiju perifernih arterija, pušenje, istodobnu primjenu lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi (nesteroidni protuupalni lijekovi, klopidogrel, heparin i njegovi analozi). kao i hormonske protuupalne lijekove (glukokortikosteroidi).

Kako razrijediti Nimesil prah?

Prašak Nimesil namijenjen je za pripremu suspenzije koja se prihvaća iznutra. Sadržaj vrećice se otopi u približno 100 ml vode na sobnoj temperaturi (formira se suspenzija bijele ili svijetlo žute boje). Pripremljenu suspenziju treba odmah primijeniti, ona se ne može uskladištiti.

Odrasli i djeca starija od 12 godina: 1 vrećica dva puta dnevno, nakon obroka.

Stariji bolesnici: u liječenju starijih bolesnika liječnik određuje potrebu za korekcijom dnevne doze na temelju mogućnosti interakcije s drugim lijekovima.

Bolesnici s zatajenjem bubrega: u bolesnika s blagom do umjerenom bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina 30-60 ml / min), prilagodba doze nije potrebna, dok bolesnici s teškom bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina)

Značajke

Prije nego počnete uzimati suspenziju pripremljenu od Nimesil praška, važno je pažljivo pročitati upute za liječenje. Postoji nekoliko značajki ispravne uporabe lijeka, koje uključuju:

  • Aktivni sastojak lijeka može stupiti u interakciju s lijekovima drugih farmakoloških skupina, stoga se njihova uporaba treba konzultirati s liječnikom specijalistom.
  • Vjerojatnost negativnih reakcija se smanjuje kada se koristi lijek u minimalnom toku u efektivnoj minimalnoj dozi.
  • Srednja bubrežna insuficijencija zahtijeva smanjenje doze Nimesil praška.
  • Pomoćna komponenta lijeka je saharoza, koja se nužno uzima u obzir pri propisivanju lijekova za bolesnike s popratnim dijabetesom.
  • Nimesil ne možete uzeti istovremeno s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
  • Učinak lijeka na funkcionalnu aktivnost središnjeg živčanog sustava nije pouzdano proučavan, stoga se, u kontekstu primjene Nimesil praška, preporučuje biti oprezan pri uključivanju u aktivnosti povezane s potrebom za dovoljnom brzinom reakcije.

U mreži ljekarni, Nimesil prah se izdaje na recept. Ne preporuča se uzimanje lijeka bez odgovarajućih sastanaka.

predozirati

Simptomi predoziranja

Apatija, pospanost, mučnina, povraćanje, epigastrična bol. Ovi simptomi su obično reverzibilni uz simptomatsku i terapiju održavanja. Moguće povećanje krvnog tlaka, pojava gastrointestinalnog krvarenja, akutno zatajenje bubrega, depresija dišnog sustava, koma, anafilaktoidne reakcije.

liječenje

Simptomatska i suportivna terapija. Ne postoji specifičan antidot. U slučaju da dođe do predoziranja u posljednja 4 sata, potrebno je izazvati povraćanje i / ili osigurati unos aktivnog ugljena (od 60 do 100 g za odrasle) i / ili osmotskih laksativa. Prisilna diureza, hemodijaliza, hemoperfuzija, alkalizacija urina su neučinkoviti zbog visokog stupnja vezanja nimesulida na proteine ​​plazme (do 97,5%). Potrebno pratiti stanje bubrega i funkcije jetre.

Kompatibilnost Nimesil i alkohol

Alkohol i Nimesil nisu kompatibilni jer su obje supstance hepatotoksične. Njihov istovremeni prijem može dovesti do teških poremećaja jetre i nepovratnih posljedica, posebno u kontekstu već prisutnih bolesti hepatobilijarnog sustava. Da biste se zaštitili, morate pričekati određeno vrijeme. Nakon 6 sati koncentracija lijeka u krvi se smanjuje 2 puta. U narednim satima, koncentracija Nimesila će i dalje opadati. Potpuno uklanjanje lijeka treba očekivati ​​nakon otprilike osamnaest sati. Stoga se alkohol može konzumirati najranije 18 sati nakon uzimanja Nimesila.

Interakcija s drugim lijekovima

Glukokortikosteroidi povećavaju rizik od gastrointestinalnih ulkusa ili krvarenja.

Sredstva protiv trombocita i selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSR / s), kao što je fluoksetin, povećavaju rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

NSAID mogu pojačati djelovanje antikoagulansa kao što je varfarin. Zbog povećanog rizika od krvarenja, ova se kombinacija ne preporučuje i kontraindicirana je u bolesnika s teškim poremećajima koagulacije. Ako se kombinacijska terapija ne može izbjeći, potrebno je pažljivo pratiti stopu zgrušavanja krvi.

diuretici

NSAID mogu smanjiti učinak diuretika. U zdravih dobrovoljaca nimesulid privremeno smanjuje izlučivanje natrija pod djelovanjem furosemida, u manjoj mjeri - izlučivanje kalija i smanjuje stvarni diuretički učinak.

Istovremena primjena furosemida i nimesulida zahtijeva oprez u bolesnika s zatajenjem bubrega ili srca.

mifcpristona

Teoretski, moguće je smanjiti djelotvornost mifepristona i analoga prostaglandina tijekom njegove primjene s NSAID-ima (uključujući acetilsalicilnu kiselinu) zbog antiprostaglandinskog djelovanja potonjeg. Ograničeni podaci pokazuju da uporaba NSAID-a na dan korištenja prostaglandin analoga ne utječe negativno na učinak mifepristona ili analoga prostaglandina na dilataciju cerviksa, kontraktilnost maternice i ne smanjuje kliničku učinkovitost pobačaja uzrokovanog lijekom.

Postoje dokazi da NSAID smanjuju klirens litija, što dovodi do povećanja koncentracije litija u plazmi i njegove toksičnosti. Kod primjene nimesulida u bolesnika koji se liječe pripravcima litija potrebno je redovito pratiti koncentraciju litija u krvnoj plazmi.

Kada se nimesulid propisuje manje od 24 sata prije ili nakon primjene metotreksata, potreban je oprez, jer se u takvim slučajevima može povećati koncentracija metotreksata u krvnoj plazmi i, sukladno tome, toksični učinci.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilom

Učinak lijeka Nimesil na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima nije proučavan, stoga tijekom razdoblja primjene lijeka Nimesil treba biti oprezan pri vožnji vozila i uključivanju u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotorne reakcije.

analoga

Sastav i terapijski učinci za Nimesil su slični lijekovi Nimesulid, Nise, Nemulks.

skladištenje

Rok trajanja Nimesil praška je 2 godine. Suspenzija pripremljena iz praha ne može se skladištiti. Lijek treba čuvati na tamnom, suhom mjestu nedostupnom djeci pri temperaturi zraka ne višoj od + 25 ° C.

Nimesil cijena

Prosječna cijena pakiranja Nimesil prah koji sadrži 30 vrećica u ljekarnama u Moskvi varira između 690-710 rubalja.

Nimesil: Upute za uporabu, cijena, mišljenja, analoga, prah

Nimesil - upute za uporabu, cijene, recenzije i analozi - sve će to biti razmatrano u ovom članku. Nimesil NIMESIL® (prah) je lijek koji je analgetik i antipiretik s izraženim protuupalnim učinkom. Nimes hvali mnoge pacijente koji su iskusili stomatološku, glavobolju, menstrualnu bol, kao i bol nakon operacije, traume.

Nimesil® (Nimesil®) - pročitajte upute prije uporabe

Nimesle upute ukazuju na širok raspon primjene i kliničke učinke. Jeste li zainteresirani za pitanje što pomaže Nimeslesu? Prašak se učinkovito bori s vrućicom, reumom, propisuje se za neuralgiju, burzitis, a istodobno može eliminirati bolne sindrome povezane s ozljedama mekih tkiva i mišićno-koštanog sustava.

Uravnotežen sastav lijeka omogućuje mu da se koristi i za dugotrajnu terapiju i za tijek simptomatskog liječenja ili jednokratnu uporabu kako bi se spriječila jaka bol. Cijena Nimesila ovisi o proizvođaču i vrsti ambalaže.

Oblik i sastav otpuštanja

Osnova lijeka je nimesulid. Kao pomoćne komponente, pripravak se dopunjuje makrogolom s cetetostearil eterom, maltodekstrinom, saharozom, limunskom kiselinom, aromom citrusa.

Nimesil u obliku doze je granulat - topiva praškasta struktura svijetlo žute boje, iz koje se priprema suspenzija neposredno prije gutanja. Granulat se pakira u posebne troslojne papirne laminirane vrećice od 2 grama (doziranje za jednu dozu).

Nimesil - indikacije za uporabu

Nimesil je lijek koji se koristi u simptomatskom liječenju bolova u zglobovima i mišićima. Glavni zadatak koji Nimesil obavlja je zaustaviti upalni proces, eliminirati bol, postići smanjenje edema u vrijeme primjene. Uzimanje lijeka Nimesil indicirano je u simptomatskom liječenju boli uzrokovane osteohondrozom.

Lijek Nimesil također se koristi za zaustavljanje akutne dorzalne, traumatske, dentinske boli. Lijek Nimesil djeluje djelotvorno na bol, za ublažavanje boli uzrokovane upalnim procesom. Lijek se aktivno koristi u postoperativnom razdoblju.

Antiinflamatorno, anti-edematozno svojstvo Nimesila smanjuje ili potpuno potiskuje upalne procese gornjih dišnih putova. Svojstvo lijeka Nimesil brza anestezija najčešće se koristi za bolove s paroksizmalnim karakterom, bez obzira na njihovo podrijetlo.

Kako razrijediti Nimesil prah

Lijek Nimesil je granula za proizvodnju oralne suspenzije u obliku svijetlo žutog praška s okusom naranče - 2 grama Nimesila u papirnoj vrećici; 9, 30 ili 15 vrećica u kartonskoj kutiji.

Kako uzimati lijek u bolest? Nakon gutanja dobro se apsorbira u crijevu, postižući najveću koncentraciju u krvi nakon 2-3 sata. Reakcija s proteinima plazme iznosi 97,5%. Poluživot traje 4-5 sati. Brzo prodire u histoematogene barijere.

Kako piti Nimesil, ako vas je bolest iznenadila? Lijek u prahu (granule) stavlja se u čašu i razrijedi u oko 100 ml. voda. Spremna otopina ne podliježe skladištenju, treba je prihvatiti što je prije moguće. Uobičajeno je pitanje u kojoj vodi otopiti prašak. Uputa preporučuje da se lijek otopi u toploj, prokuhanoj vodi.

Doziranje i primjena

Nimesil se prihvaća unutar jedne vrećice (100 mg 2 g Nimesulida) dva puta dnevno. Anti-upalni lijek preporučuje se nakon obroka. Sadržaj vrećice se ulije u čašu i otopi u oko 100 ml. voda. Pripremljena otopina nije podložna skladištenju.

  • Nimesil® se koristi samo za liječenje bolesnika starijih od 12 godina;
  • Adolescenti (od 12 do 18 godina starosti): na temelju farmakokinetičkog profila i farmakodinamičkih karakteristika nimesulida nema potrebe prilagođavati dozu adolescenata;
  • Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom: na temelju farmakokinetičkih podataka nije potrebno prilagođavati dozu u bolesnika s blagim ili umjerenim oblicima zatajenja bubrega (klirens kreatinina 30-80 ml / min);
  • Stariji bolesnici: u liječenju starijih bolesnika liječnik određuje potrebu prilagodbe dnevne doze na temelju mogućnosti interakcije s drugim lijekovima;
  • Maksimalno trajanje liječenja nimesulidom je 15 dana;
  • Da biste smanjili rizik od neželjenih nuspojava, koristite minimalnu učinkovitu dozu minimalnog kratkog tečaja. Sada znate kako uzeti Nimesil.

Kompatibilnost i nuspojave

Na dijelu hematopoetskog sustava: rijetko - anemija, eozinofilija, hemoragijski sindrom; vrlo rijetko - trombocitopenija, pacijent-penija, trombocitopenična purpura.

Alergijske reakcije: rijetko - svrbež, osip, prekomjerno znojenje; rijetko, reakcije preosjetljivosti, eritem, dermatitis; vrlo rijetko - anafilaktoidne reakcije, urtikarija, angioedem, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Sa strane središnjeg živčanog sustava: rijetko - vrtoglavica; rijetko, strah, nervoza, noćna mora; vrlo rijetko - glavobolja, pospanost, encefalopatija (Reyeov sindrom).

Na dijelu organa vida: rijetko - mutan vid.

Budući da je kardiovaskularni sustav: rijetko - arterijska hipertenzija, tahikardija, labilnost krvnog tlaka, "plime i oseke".

Na dijelu dišnog sustava: rijetko - kratkoća daha; vrlo rijetko - pogoršanje astme, bronhospazam.

Na dijelu probavnog sustava: često - proljev, mučnina, povraćanje; rijetko - zatvor, nadutost, gastritis; vrlo rijetko - bolovi u trbuhu, dispepsija, stomatitis, taricna stolica, gastrointestinalno krvarenje, čirevi i / ili perforacija želuca ili dvanaesnika; vrlo rijetko - hepatitis, fulminantni hepatitis, žutica, kolestaza, povećani jetreni enzimi.

Na dijelu mokraćnog sustava: rijetko - dizurija, hematurija, urinarna retencija; vrlo rijetko - zatajenje bubrega, oligurija, intersticijalni nefritis.

Opći poremećaji: rijetko - slabost, astenija; vrlo rijetko - hipotermija.

Ostalo: rijetko - hiperkalijemija.

Napomena za Nimesilu preporučuje uporabu lijeka s oprezom ako su prisutni teški oblici dijabetesa melitusa tipa 2 ili arterijska hipertenzija; ishemijska bolest, zatajenje srca, dislipidemija, cerebrovaskularne bolesti, bolesti perifernih arterija, starost;

peptički ulkus u prošlosti, infekcije povezane s Helicobacter pylori; produljena prethodna uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova; dekompenzirane somatske bolesti; pušenjem i istovremenim liječenjem s antikoagulansima, oralnim glukokortikosteroidima, antiplateletnim agensima, selektivnim blokatorima ponovne pohrane serotonina.

Nimesil analozi, koji su jeftiniji od lijeka

Moderni tipovi ljekarni nude mnoge analoge ovog lijeka, a na temelju brojnih preporuka, učinak sličnih tvari nije mnogo drugačiji od učinka uporabe glavnog proizvoda. Cijena Nimesila je od 30 rubalja za 1 vrećicu i varira ovisno o količini u paketu. Jeftiniji analozi mogu se prodavati u tabletama ili u obliku praha.

  • Nise je djelotvoran anestetski lijek koji se koristi za širok raspon pojava, cijena je od 200 rubalja po pakiranju;
  • Nimesulid - trošak od 70 rubalja, ovaj lijek nije niži od glavne tvari koja se razmatra i mnogo je isplativija;
  • Nemulex - cijena ovog lijeka u Ruskoj Federaciji počinje od 180 rubalja, a učinak lijeka nije inferioran u odnosu na vršnjake.

Ovi lijekovi sadrže aktivni sastojak u istoj količini. Osim toga, možete pronaći i druge jeftine lijekove.

  • Aponil - povezan je s nesteroidnim lijekovima i ima izražen protuupalni učinak, pa se može uzeti za ublažavanje mnogih procesa u području vanjskih i unutarnjih organa;
  • Mesulid - odnosi se na klasu sulfonanilida i ima izražen učinak u borbi protiv brojnih bolesti;
  • Nimulid - lijek se proizvodi u nekoliko oblika i mnogo je jeftiniji od dotičnog lijeka. Cijena počinje od 100 rubalja po paketu;
  • Prolid - alat dostupan u obliku tableta brzog djelovanja. Prednost je povoljnija cijena i manje negativnih nuspojava.

Djelovanje mnogih od prisutnih tvari slično je sličnim lijekovima, pa ako postoji mogućnost odabira jeftinije opcije, imate pravo na to. Međutim, ne zaboravite na učinke samo-liječenja, tako da je najbolje da se posavjetujete sa svojim liječnikom. Obavijest Nimesilu dopunjena preporukama pacijenta.

Aktivni sastojak Nimesila je nimesulid, koji ima snažan sistemski učinak. Učinkovit u liječenju upalnih groznica, infektivnih i reumatskih procesa, izraženog bolnog sindroma raznih etiologija.

Prekoračuje u djelovanju popularne droge iz skupine NSAR (ibuprofen, diklofenak), radeći izravno u žarištu upale, ali ima širok raspon kontraindikacija i nuspojava. Treba imati na umu da je Nimesil, uz svu svoju visoku djelotvornost, namijenjen simptomatskoj terapiji, koja djeluje u vrijeme upotrebe i bez utjecaja na etiološki uzrok bolesti. Farma: NSAID - Nesteroidni protuupalni lijekovi.

Kome je lijek kontraindiciran

  • Kombinacija bronhijalne astme, polipoza paranazalnih sinusa ili nosa s relapsirajućim tijekom i netolerancijom na NSAID u povijesti;
  • Potvrđena hiperkalemija;
  • Cerebrovaskularna i druga krvarenja u anamnezi;
  • Simultano liječenje s drugim lijekovima koji imaju hepatotoksični učinak (posebno iz skupine UIP-ova);
  • Djeca mlađa od 12 godina;
  • Povreda zgrušavanja krvi ozbiljne naravi;
  • Hiperargične reakcije tijela u povijesti: rinitis, urtikarija, bronhospazam, laringizam, povezan s unosom bilo kojeg lijeka iz skupine NSAR, uključujući nimesulid;
  • Zatajenje jetre;
  • Ovisnost o drogama, alkoholizam;
  • Razdoblje oporavka nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
  • Teško zatajenje srca;
  • Upalni procesi u crijevima u akutnoj fazi (Crohnov sindrom, ulcerozni kolitis);
  • Čir s krvarenjem ili perforacijom u anamnezi;
  • Bolest jetre u akutnoj fazi;
  • Hepatotoksične reakcije tijela na nimesulid u povijesti;
  • Preosjetljivost na djelovanje (nimesulid) ili pomoćnu komponentu lijeka;
  • Zatajenje bubrega u teškim uvjetima;
  • Trudnoća, dojenje;
  • Pogoršanje želučanog ili duodenalnog ulkusa;
  • Poremećaji krvarenja;
  • Groznica koja prati prehladu i ARVI.

Nimesil cijena

Cijena Nimesil prah (30 vrećica) doseže 900 rubalja. Za usporedbu, cijena za 1 vrećicu Nimesila je 25-32 rubalja.

Koliko je ekvivalent Nimesila Nisea? Trošak ovog lijeka u obliku otpuštanja tablete 100 mg. № 20 je 175-215 rubalja. Disperzibilne iz konvencionalnih tableta odlikuju se činjenicom da ne zahtijevaju gutanje. Mogu se rastopiti izravno u ustima. Osim toga, mogu se staviti u vodu, a zatim uzeti otopinu u obliku suspenzije. I tu leže glavne prednosti raspršene tablete.

Nimesil® kao granule za pripremu oralne suspenzije 100 mg., 30 kom. (Nimesil gran. D / sus. 100mg 2g No. 30) - 670 - 900 rubalja, online ljekarne nude analoge u jeftinijem cjenovnom segmentu.

Nimes granule instrukcija

Nimesil je medicinski lijek koji spada u skupinu protuupalnih nehormonalnih sredstava.

Aktivni sastojak je nimesulid - tvar koja ublažava bol, snižava temperaturu, bori se protiv upalnog procesa. Tablete djeluju kao inhibitori ekstrakta ciklooksigenaze, koji je odgovoran za stvaranje prostaglandina i inhibira uglavnom ciklooksigenazu-2.

Nimecil se propisuje za liječenje zaraznih bolesti, suzbijanje degenerativnih upalnih patologija mišićnoskeletnog sustava (osteohondroza, artritis, reumatizam, burzitis, osteoartritis, išijas), uklanjanje topline različitih geneza, liječenje vaskularnih, ginekoloških i uroloških bolesti.

Klinička i farmakološka skupina

NSAR. Selektivni inhibitor TsOG-2.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se bez liječničkog recepta.

Koliko Nimesil u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini od 900 rubalja po pakiranju od 30 vrećica. Za usporedbu, cijena za 1 vrećicu Nimesila je 25-32 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek Nimesil dostupan je u obliku doze praška za suspenziju, koji je namijenjen za oralnu primjenu. Ima svijetlozelenu boju, grubo zrno i miris naranče. Glavna aktivna komponenta lijeka je nimesulid, čiji sadržaj u 1 vrećici praška iznosi 100 mg.

Također, lijek sadrži dodatne spojeve, koji uključuju:

  • Ketomakrogol.
  • Bezvodna limunska kiselina.
  • Saharoza.
  • Okus naranče.
  • Maltodekstrin.

Nimesil prah se pakira u vrećice od aluminijske folije od po 2 g. Pakiranje sadrži 9, 15 ili 30 vrećica.

Farmakološki učinak

Terapijski učinak lijeka Nimesil, naputak ukazuje na to, zbog činjenice da utječe na metabolizam arahidonske kiseline inhibicijom ciklooksigenaze (COX), zbog čega se smanjuje biosinteza prostaglandina.

Lijek ima selektivni (selektivni) učinak na COX-2, tako da se ne narušava stvaranje prostaglandina s citoprotektivnim svojstvima u sluznici želuca. Istovremeno se smanjuje rizik od nuspojava. Lijek smanjuje proizvodnju superoksidnih aniona neutrofilima, a također inhibira stvaranje slobodnih radikala koji se pojavljuju tijekom upalnog procesa.

Indikacije za uporabu

Za što je Nimesles? Ovaj lijek se propisuje za dijagnozu sljedećih bolesti:

  1. Ginekološke i urološke bolesti;
  2. Bolni sindrom - menstrualno, traumatsko, reumatsko, postoperativno podrijetlo;
  3. Upalne i infektivne bolesti, uključujući postoperativne i traumatske upale;
  4. Upalne i degenerativne bolesti koje zahvaćaju mišićno-koštani sustav - artritis, osteohondroza, reumatizam, burzitis;
  5. Bolesti koje prati visoka temperatura.

Lijek je relevantan kao sredstvo za dugotrajnu terapiju i može se koristiti za zatamnjivanje bolnog sindroma.

kontraindikacije

Nimesil prah se ne može uzeti ako osoba ima određene patološke procese ili fiziološka stanja, koja uključuju:

  1. Starost bolesnika mlađa od 12 godina.
  2. Individualna netolerancija na bilo koju komponentu lijeka.
  3. Period oporavka nakon operacije je aorto-koronarna premosna operacija.
  4. Povijest bolesti povezanih s povećanim krvarenjem, hemoragijskim moždanim udarom.
  5. Teški poremećaji, praćeni povredom zgrušavanja krvi (smanjenje funkcionalne aktivnosti sustava hemostaze).
  6. Značajno smanjenje funkcionalne aktivnosti srca (teška zatajenja srca).
  7. Kombinirana uporaba lijekova koji imaju negativan utjecaj na stanje jetre (hepatotoksični lijekovi).
  8. Prethodno gastrointestinalno krvarenje, uključujući i pozadinu peptičkog ulkusa.
  9. Preosjetljivost (preosjetljivost) tijela na acetilsalicilnu kiselinu, uključujući i one koje su prenesene u prošlosti, popraćene su spazmom bronha (alergijski bronhitis), upalom sluznice nosa i urtikarijom.
  10. Teška zatajenja bubrega ili jetre.
  11. Kronični alkoholizam ili zlouporaba tvari.
  12. Trudnoća ili dojenje (dojenje) kod žene.
  13. Neinfektivne upalne kronične bolesti crijeva u akutnom stadiju (ulcerozni kolitis).
  14. Povišene vrućice, osobito u akutnoj respiratornoj virusnoj patologiji, bakterijskim infekcijama.
  15. Prisutnost alergijskih bolesti, uključujući kombinaciju polinoza, astme, kao i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu, koja je nesteroidni protuupalni lijek.
  16. Peptički ulkus bolesti, karakterizira kršenje integriteta sluznice želuca ili dvanaesnika. To je zbog činjenice da lijek Nimesil djelomično smanjuje razinu prostaglandina, koji su odgovorni za zaštitu sluznice gornjeg gastrointestinalnog trakta od agresivnih čimbenika (klorovodična kiselina želučanog soka).

S oprezom, Nimesil prašak koristi se za istodobni dijabetes tipa 2, visoki krvni tlak (hipertenzija), koronarne bolesti srca, klopidogrel, heparin i njegove analoge), kao i hormonske protuupalne lijekove (glukokortikosteroidi), patologiju perifernih arterija, pušenje, istovremenu primjenu lijekova. koji smanjuju zgrušavanje krvi (nesteroidni protuupalni lijekovi.

Doziranje i način uporabe

Upute za uporabu pokazuju da se Nimesil uzima oralno, 1 vrećica (100 mg Nimesulida) 2 puta dnevno. Lijek se preporuča uzimati nakon jela. Sadržaj vrećice nalije se u čašu i otopi u oko 100 ml vode. Pripremljena otopina nije podložna skladištenju.

Nimesil se koristi samo za liječenje pacijenata starijih od 12 godina.

  1. Adolescenti (u dobi od 12 do 18 godina): prema farmakokinetičkom profilu i farmakodinamičkim karakteristikama nimesulida nema potrebe prilagođavati dozu adolescenata.
  2. Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega: na temelju farmakokinetičkih podataka nema potrebe za prilagodbom doze u bolesnika s blagim i umjerenim oblicima zatajenja bubrega (CC 30 - 80 ml / min).
  3. Stariji bolesnici: u liječenju starijih bolesnika liječnik određuje potrebu za prilagodbom dnevne doze na temelju mogućnosti interakcije s drugim lijekovima.

Maksimalno trajanje liječenja nimesulidom je 15 dana.

Da biste smanjili rizik od neželjenih nuspojava, koristite minimalnu učinkovitu dozu minimalnog kratkog tečaja.

Kako uzgajati Nimesil?

Za pripremu otopine, uzmite 1 vrećicu i ulijte sadržaj u čašu. Zatim izlijte sa 100 ml vode. Dobro promiješati tako da mješavina ima izraženiju boju. Liječnik može prilagoditi dozu lijeka, fokusirajući se na ozbiljnost bolesti i opće stanje pacijenta.

Nuspojave

Primjena lijeka Nimesil može izazvati sljedeće nuspojave:

  1. Organi osjetila: zamagljen vid.
  2. Dišni sustav: bronhospazam, pogoršanje astme, otežano disanje.
  3. Bilijarni sustav i jetra: fulminantni hepatitis, hepatitis, kolestaza, žutica.
  4. Kardiovaskularni sustav: tahikardija, hipertenzija, valovi vrućine, labilnost pod pritiskom.
  5. CNT: strah, vrtoglavica, noćne more, nervoza, pospanost, glavobolja, encefalopatija.
  6. Limfni i krvožilni sustav: eozinofilija, anemija, trombocitopenija, krvarenje, purpura trombocitopenija, pancitopenija.
  7. Alergijske reakcije: osip, svrbež, reakcije preosjetljivosti, prekomjerno znojenje, dermatitis, eritem, urtikarija, anafilaktoidne reakcije, multiformni eritem, angioedem, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom.
  8. Gastrointestinalni trakt: mučnina, proljev, konstipacija, povraćanje, gastritis, nadutost, bolovi u trbuhu, stomatitis, dispepsija, krvarenje u želucu, ostatke stolice, čirevi.
  9. Mokraćnog sustava i bubrega: hematurija, dizurija, zatajenje bubrega, retencija mokraće, intersticijalni nefritis, oligurija.

predozirati

Nimesil brzo ublažava bol i njegov učinak traje do šest do osam sati. Uz tešku upalu i nepodnošljivu bol dopušteno je češće korištenje - do 3-4 puta dnevno. Ali takva primjena ne može trajati više od jednog dana. Ako dođe do predoziranja, a tijelo reagira trbušnom distancom, povraćanjem ili urtikarijom, potrebno je oprati želudac i piti aktivni ugljen.

S teškim simptomima trovanja, kada kućne metode ne pomažu, obratite se liječniku.

Posebne upute

Prije nego počnete koristiti lijek, pročitajte posebne upute:

  1. Ne koristite Nimesil istodobno s drugim NSAID-ima.
  2. Ako tijekom liječenja Nimesilom postoje znakovi "prehlade" ili akutne respiratorne virusne infekcije, lijek treba prekinuti.
  3. Neželjene nuspojave mogu se svesti na najmanju moguću mjeru korištenjem minimalne djelotvorne doze lijeka s najkraćim mogućim kratkim tijekom.
  4. Nimesil treba koristiti s oprezom u bolesnika s bolestima u probavnom traktu u anamnezi (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest), budući da je moguće pogoršanje ovih bolesti.
  5. Budući da se Nimesil djelomično izlučuje putem bubrega, njegova doza za bolesnike s oštećenom bubrežnom funkcijom treba smanjiti, ovisno o razini mokrenja.
  6. Rizik od gastrointestinalnog krvarenja, ulkusa ili perforacije čira povećava se s povećanjem doze NSAR u bolesnika s poviješću čira koja je posebno komplicirana krvarenjem ili perforacijom, kao i kod starijih bolesnika, pa liječenje treba započeti s najmanjom mogućom dozom. Bolesnici koji primaju lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi ili potiskuju agregaciju trombocita također povećavaju rizik od gastrointestinalnog krvarenja. U slučaju gastrointestinalnog krvarenja ili čireva u bolesnika koji uzimaju Nimesil, liječenje lijekom treba prekinuti.
  7. Unatoč rijetkim pojavama oštećenja vida u bolesnika koji istodobno primaju nimesulid s drugim NSAR-ima, liječenje treba odmah prekinuti. Ako se pojavi bilo kakvo oštećenje vida, pacijenta treba pregledati optometrist.
  8. Postoje dokazi o pojavi rijetkih slučajeva reakcija iz jetre. Ako postoje znakovi oštećenja jetre (svrbež, žutilo kože, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, mokra mokraća, povećana aktivnost transaminaza jetre), trebate prestati uzimati lijek i obratiti se liječniku.
  9. U bolesnika s zatajenjem bubrega ili srca, Nimesil treba primjenjivati ​​s oprezom, jer se bubrežna funkcija može pogoršati. U slučaju pogoršanja, liječenje Nimesilom mora se prekinuti.
  10. Lijek može uzrokovati zadržavanje tekućine u tkivima, pa Nimesil treba koristiti s velikim oprezom u bolesnika s povišenim krvnim tlakom i oštećenom srčanom aktivnošću.
  11. Pripravak sadrži saharozu, to treba uzeti u obzir kod bolesnika sa šećernom bolešću (0,15–0,18 XE na 100 mg lijeka) i osobe s niskokaloričnom dijetom. Nimesil se ne preporučuje bolesnicima s rijetkim nasljednim bolestima intolerancije na fruktozu, malapsorpcijom glukoze-galaktoze ili deficijencijom saharoze-izomaltoze.
  12. Kliničke studije i epidemiološki podaci ukazuju na to da NSAR, posebno u visokim dozama i pri dugotrajnoj uporabi, mogu dovesti do blagog rizika od infarkta miokarda ili moždanog udara. Uklanjanje rizika od takvih događaja pri korištenju podataka nimesulida nije dovoljno.
  13. Nimesulid može promijeniti svojstva trombocita, pa se kod primjene lijeka kod osoba s hemoragičnom dijatezom mora paziti, ali lijek ne zamjenjuje profilaktički učinak acetilsalicilne kiseline na kardiovaskularne bolesti.
  14. Stariji pacijenti su posebno osjetljivi na nuspojave NSAID-a, uključujući pojavu gastrointestinalnog krvarenja i perforacije koje ugrožavaju život pacijenta, pogoršanje funkcije bubrega, jetre i srca. Kod uzimanja lijeka Nimesil za ovu kategoriju bolesnika potrebno je odgovarajuće kliničko praćenje.
  15. Postoje dokazi o pojavnosti u rijetkim slučajevima kožnih reakcija (kao što su eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza) na nimesulidu kao i na drugim NSAID-ima. Kod prvih znakova kožnog osipa, lezija sluznice ili drugih znakova alergijske reakcije, Nimesil treba prekinuti.
  16. Kao i drugi lijekovi NSAID koji inhibiraju sintezu prostaglandina, nimesulid može štetno utjecati na razvoj trudnoće i / ili embrija i može dovesti do preranog zatvaranja ductus arteriosus, hipertenzije u sustavu plućne arterije, narušene funkcije bubrega, što može dovesti do zatajenja bubrega. s oligodiramnijom, povećanim rizikom od krvarenja, smanjenom kontraktilnošću maternice, pojavom perifernih edema. U tom smislu, nimesulid je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja. Primjena lijeka Nimesil može negativno utjecati na žensku plodnost i ne preporučuje se ženama koje planiraju trudnoću. Kod planiranja trudnoće potrebno je savjetovanje s liječnikom.

Učinak lijeka Nimesil na sposobnost upravljanja vozilima i kontrolnim mehanizmima nije proučavan, stoga tijekom razdoblja liječenja Nimesilom treba biti oprezan pri vožnji vozila i prakticiranju potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

Interakcije lijekova

Kada koristite lijek, morate razmotriti interakciju s drugim lijekovima:

  1. Nimesulid može stimulirati nefrotoksičnost ciklosporina.
  2. Protuupalni nesteroidni agensi mogu smanjiti učinke diuretika.
  3. Uz istovremenu uporabu s glukokortikosteroidima povećava se rizik od čireva ili krvarenja iz želuca i crijeva.
  4. Protuupalni nesteroidni agensi mogu pojačati učinke antikoagulanata, stoga se ova kombinacija ne preporučuje osobama s teškim poremećajima koagulacije. Ako se ova kombinacija još uvijek ne može izbjeći, potrebno je pažljivo pratiti pokazatelje zgrušavanja krvi.
  5. Kada se koristi s antiplateletnim agensima i selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina, povećava se i vjerojatnost krvarenja iz želuca ili crijeva.
  6. Nimesulid je u stanju privremeno smanjiti evakuaciju natrija i kalija pod utjecajem furosemida i time oslabiti diuretski učinak potonjeg. Također morate zapamtiti da takav zajednički recept lijekova zahtijeva oprez kod osoba s oštećenjem funkcije bubrega i srca.
  7. Protuupalna nesteroidna sredstva smanjuju klirens litija, što uzrokuje povećanje razine potonjeg u krvi.
  8. Kada se Nimesil propisuje manje od jednog dana prije ili nakon primjene metotreksata, potrebno je voditi brigu jer se u takvim slučajevima može povećati sadržaj metotreksata u krvi i njegovi toksični učinci.
  9. Antiinflamatorni nesteroidni lijekovi mogu oslabiti učinak antihipertenzivnih lijekova. U osoba s kompenziranom bubrežnom insuficijencijom, dok istovremeno propisuju ACE blokatore, mogući su antagonisti druge vrste receptora angiotenzina ili agensi koji suzbijaju cikloksigenazu, progresiju bubrežnog oštećenja i razvoj reverzibilnog akutnog zatajenja bubrega.

Recenzije

Pokupili smo neke recenzije ljudi koji koriste lijek Nimesil:

  1. Lydia. Tijekom nekoliko godina, Nimisil je pio 2 pakiranja dnevno za bolove u zglobovima... Ali morate znati, on dobro postavlja želudac... pogoršanje gastritisa, pankreatitisa iz takvih lijekova kao i zdravo, što mi se na kraju dogodilo... Sada sam Nesteroidni lijekovi su zabranjeni...... Potrebno je piti omeprazol zajedno s ovom vrstom droge! Vodite brigu o probavnom traktu... I tako.. lijek boli dobro, naravno.
  2. Andrew. I prije godinu dana uzeo sam Nimesil iz bolova u zglobu ramena (sportska ozljeda) i "zaradio" od njega trombozu lijevog transverzalnog sinusa mozga. Tko ne zna - to je začepljenje krvnih žila u mozgu. A sada imam stalnu buku u lijevom uhu i pomalo ukočenu lijevu stranu lica. Sada je slomljena cirkulacija krvi u mozgu. Putovao je svim mogućim uglednim bolnicama u Moskvi. I, očito, morat ću živjeti s tim cijelo vrijeme i još se ne zna koliko dugo... A onda sam imala samo 28 godina. Razmislite o tome treba li uzimati ovaj lijek ili još uvijek patiti.
  3. Irina. Nimesil prah mi je propisao terapeuta za akutne paroksizmalne bolove u leđima. Za najbolji učinak, preporučio mi je da kombiniram Nimesil s No-Shpa sa sindromom jake boli. Prednosti ovog anestetičkog lijeka smatram lakoćom korištenja i ugodnim okusom. Također mi je drago što se Nimesil može kupiti u apoteci po komadu. Cijena za 1 vrećicu - 23 rubalja. Dovoljno je otopiti ga u toploj vodi i popiti nakon obroka. Bol nestaje nakon 1-1,5 sati. Terapijski učinak traje 6-8 sati. Kad sam pio Nimesil u kombinaciji s No-shpa, osjetio sam olakšanje pola sata nakon pijenja.

analoga

Zamijenite Nimesil može biti sljedeće droge:

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Čuvati na suhom, zaštićenom od svjetlosti i izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi +25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.

Neželjene nuspojave mogu se svesti na najmanju moguću mjeru korištenjem minimalne djelotvorne doze lijeka s najkraćim mogućim kratkim tijekom.

Nimesil treba koristiti s oprezom u bolesnika s bolestima u probavnom traktu u anamnezi (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest), budući da je moguće pogoršanje ovih bolesti.

Rizik od gastrointestinalnog krvarenja, ulkusa ili perforacije čira povećava se s povećanjem doze NSAR u bolesnika s poviješću čira koja je posebno komplicirana krvarenjem ili perforacijom, kao i kod starijih bolesnika, pa liječenje treba započeti s najmanjom mogućom dozom. Bolesnici koji primaju lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi ili potiskuju agregaciju trombocita također povećavaju rizik od gastrointestinalnog krvarenja. U slučaju gastrointestinalnog krvarenja ili čireva u bolesnika koji uzimaju Nimesil, liječenje lijekom treba prekinuti.

Budući da se Nimesil djelomično izlučuje putem bubrega, njegova doza za bolesnike s oštećenom bubrežnom funkcijom treba smanjiti, ovisno o razini mokrenja.

Postoje dokazi o pojavi rijetkih slučajeva reakcija iz jetre. Ako postoje znakovi oštećenja jetre (svrbež, žutilo kože, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, mokra mokraća, povećana aktivnost transaminaza jetre), trebate prestati uzimati lijek i obratiti se liječniku.

Unatoč rijetkim pojavama oštećenja vida u bolesnika koji istodobno primaju nimesulid s drugim NSAR-ima, liječenje treba odmah prekinuti. Ako se pojavi bilo kakvo oštećenje vida, pacijenta treba pregledati optometrist.

Lijek može uzrokovati zadržavanje tekućine u tkivima, pa Nimesil treba koristiti s velikim oprezom u bolesnika s povišenim krvnim tlakom i oštećenom srčanom aktivnošću.

U bolesnika s zatajenjem bubrega ili srca, Nimesil treba primjenjivati ​​s oprezom, jer se bubrežna funkcija može pogoršati. U slučaju pogoršanja, liječenje Nimesilom mora se prekinuti.

Kliničke studije i epidemiološki podaci ukazuju na to da NSAR, posebno u visokim dozama i pri dugotrajnoj uporabi, mogu dovesti do blagog rizika od infarkta miokarda ili moždanog udara. Uklanjanje rizika od takvih događaja pri korištenju podataka nimesulida nije dovoljno.

Pripravak sadrži saharozu, to treba uzeti u obzir kod bolesnika sa šećernom bolešću (0,15–0,18 XE na 100 mg lijeka) i osobe s niskokaloričnom dijetom. Nimesil se ne preporučuje bolesnicima s rijetkim nasljednim bolestima intolerancije na fruktozu, malapsorpcijom glukoze-galaktoze ili deficijencijom saharoze-izomaltoze.

Ako tijekom liječenja Nimesilom postoje znakovi "prehlade" ili akutne respiratorne virusne infekcije, lijek treba prekinuti.

Ne koristite Nimesil istodobno s drugim NSAID-ima.

Nimesulid može promijeniti svojstva trombocita, pa se kod primjene lijeka kod osoba s hemoragičnom dijatezom mora paziti, ali lijek ne zamjenjuje profilaktički učinak acetilsalicilne kiseline na kardiovaskularne bolesti.

Stariji pacijenti su posebno osjetljivi na nuspojave NSAID-a, uključujući pojavu gastrointestinalnog krvarenja i perforacije koje ugrožavaju život pacijenta, pogoršanje funkcije bubrega, jetre i srca. Kod uzimanja lijeka Nimesil za ovu kategoriju bolesnika potrebno je odgovarajuće kliničko praćenje.

Kao i drugi lijekovi NSAID koji inhibiraju sintezu prostaglandina, nimesulid može štetno utjecati na razvoj trudnoće i / ili embrija i može dovesti do preranog zatvaranja ductus arteriosus, hipertenzije u sustavu plućne arterije, narušene funkcije bubrega, što može dovesti do zatajenja bubrega. s oligodiramnijom, povećanim rizikom od krvarenja, smanjenom kontraktilnošću maternice, pojavom perifernih edema. U tom smislu, nimesulid je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja. Primjena lijeka Nimesil može negativno utjecati na žensku plodnost i ne preporučuje se ženama koje planiraju trudnoću. Kod planiranja trudnoće potrebno je savjetovanje s liječnikom.

Postoje dokazi o pojavnosti u rijetkim slučajevima kožnih reakcija (kao što su eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza) na nimesulidu kao i na drugim NSAID-ima. Kod prvih znakova kožnog osipa, lezija sluznice ili drugih znakova alergijske reakcije, Nimesil treba prekinuti.

Učinak lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i kontrolnih mehanizama.

Učinak lijeka Nimesil na sposobnost upravljanja vozilima i kontrolnim mehanizmima nije proučavan, stoga tijekom razdoblja liječenja Nimesilom treba biti oprezan pri vožnji vozila i prakticiranju potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Nimesil. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o uporabi Nimesila u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave uočene, što proizvođač možda nije naveo u bilješci. Analogi Nimesila u prisutnosti raspoloživih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje i ublažavanje bolova kod raznih bolesti kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav i interakcija lijeka s alkoholom.

Nimesil je nesteroidni protuupalni lijek iz klase sulfonamida. Djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički. Nimesulid djeluje kao inhibitor enzima ciklooksigenaze, koji je odgovoran za sintezu prostaglandina, i inhibira uglavnom ciklooksigenazu 2.

struktura

Nimesulid + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Lako prodire u histoematogene barijere. Nimesulid (aktivni sastojak lijeka Nimesil) izlučuje se iz tijela, uglavnom putem bubrega (oko 50% prihvaćene doze). Kod ponovnog uzimanja lijeka nije uočena kumulacija.

svjedočenje

  • liječenje akutne boli (bol u leđima, donjem dijelu leđa; bol u mišićno-koštanom sustavu, uključujući ozljede, uganuća i dislokacije zglobova, tendenitis, bursitis; zubobolja);
  • simptomatsko liječenje osteoartritisa s boli;
  • algomenorrhea.

Lijek je namijenjen simptomatskoj terapiji, smanjujući bol i upalu u vrijeme korištenja.

Oblici oslobađanja

Prah ili granule za pripravu suspenzija za oralnu primjenu od 100 mg.

Obrasci u obliku tableta u vrijeme opisa lijeka u imeniku nisu postojali.

Upute za uporabu i režim

Nimesil se prihvaća unutar jedne vrećice (100 mg Nimesulida) 2 puta dnevno. Lijek se preporuča uzimati nakon jela. Sadržaj vrećice nalije se u čašu i otopi u oko 100 ml vode. Pripremljena otopina nije podložna skladištenju.

Nimesil se koristi samo za liječenje pacijenata starijih od 12 godina.

Adolescenti (u dobi od 12 do 18 godina): prema farmakokinetičkom profilu i farmakodinamičkim karakteristikama nimesulida nema potrebe prilagođavati dozu adolescenata.

Stariji bolesnici: u liječenju starijih bolesnika liječnik određuje potrebu za prilagodbom dnevne doze na temelju mogućnosti interakcije s drugim lijekovima.

Maksimalno trajanje liječenja nimesulidom je 15 dana.

Da biste smanjili rizik od neželjenih nuspojava, koristite minimalnu učinkovitu dozu minimalnog kratkog tečaja.

Nuspojave

  • anemija;
  • eozinofilija;
  • hemoragijski sindrom;
  • trombocitopenije;
  • pancitopenija;
  • trombocitopenična purpura;
  • svrbež;
  • osip;
  • prekomjerno znojenje;
  • dermatitis;
  • anafilaktoidne reakcije;
  • hives;
  • angioedem;
  • vrtoglavica;
  • nervoza;
  • glavobolja;
  • pospanost;
  • zamagljen vid;
  • arterijska hipertenzija;
  • tahikardija;
  • kratak dah;
  • pogoršanje bronhijalne astme;
  • bronhospazam;
  • proljev, konstipacija;
  • mučnina, povraćanje;
  • bol u trbuhu;
  • dispepsija;
  • stomatitisa;
  • bačena stolica;
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • čir i / ili perforacija želuca ili dvanaesnika;
  • žutica;
  • hematurija (krv u urinu);
  • retencija urina;
  • hiperkalijemiju.

kontraindikacije

  • u prošlosti hiperresičnih reakcija, na primjer, bronhospazma, rinitisa, urtikarije povezane s uzimanjem acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), uključujući nimesulid;
  • hepatotoksične reakcije na nimesulid u povijesti;
  • istodobno (istodobno) davanje lijekova s ​​potencijalnom hepatotoksičnošću, na primjer, paracetamolom ili drugim analgetskim ili nesteroidnim protuupalnim lijekovima;
  • upalna bolest crijeva (Crohnova bolest, ulcerativni kolitis) u akutnoj fazi;
  • razdoblje nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
  • groznica kod zaraznih i upalnih bolesti;
  • potpuna ili djelomična kombinacija bronhijalne astme, rekurentne nazalne polipoze ili paranazalnih sinusa s intolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu i druge NSAID-e (uključujući u povijesti);
  • čir na želucu i čir na dvanaesniku u akutnoj fazi, prisutnost čira u anamnezi, perforacija ili krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
  • povijest cerebro vaskularnog krvarenja ili drugih krvarenja, kao i bolesti koje uključuju krvarenje;
  • teški poremećaji zgrušavanja;
  • ozbiljno zatajenje srca;
  • teška zatajenje bubrega (CC manje od 30 ml / min), potvrđena hiperkalijemija;
  • zatajenje jetre ili bilo koja aktivna bolest jetre;
  • djeca do 12 godina;
  • trudnoća i dojenje;
  • alkoholizam (istovremeni unos alkoholom je zabranjen zbog rizika od krvarenja iz gastrointestinalnog trakta), ovisnosti o drogama;
  • preosjetljivost na lijek.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kao i drugi lijekovi za NSAID koji inhibiraju sintezu prostaglandina, Nimesil može negativno utjecati na razvoj trudnoće i / ili embrija i može dovesti do preranog zatvaranja ductus arteriosus, hipertenzije u sustavu plućne arterije, narušene funkcije bubrega, što se može pretvoriti u zatajenje bubrega. s oligodiramnijom, povećanim rizikom od krvarenja, smanjenom kontraktilnošću maternice, pojavom perifernih edema. U tom smislu, lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Posebne upute

Neželjene nuspojave mogu se svesti na najmanju moguću mjeru korištenjem minimalne djelotvorne doze lijeka s najkraćim mogućim kratkim tijekom.

Nimesil treba koristiti s oprezom u bolesnika s bolestima u probavnom traktu u anamnezi (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest), budući da je moguće pogoršanje ovih bolesti.

Rizik od gastrointestinalnog krvarenja, ulkusa ili perforacije čira povećava se s povećanjem doze NSAR u bolesnika s poviješću čira koja je posebno komplicirana krvarenjem ili perforacijom, kao i kod starijih bolesnika, pa liječenje treba započeti s najmanjom mogućom dozom. Bolesnici koji primaju lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi ili potiskuju agregaciju trombocita također povećavaju rizik od gastrointestinalnog krvarenja. U slučaju gastrointestinalnog krvarenja ili čireva u bolesnika koji uzimaju Nimesil, liječenje lijekom treba prekinuti.

Budući da se Nimesil djelomično izlučuje putem bubrega, njegova doza za bolesnike s oštećenom bubrežnom funkcijom treba smanjiti, ovisno o razini mokrenja.

Postoje dokazi o pojavi rijetkih slučajeva reakcija iz jetre. Ako postoje znakovi oštećenja jetre (svrbež, žutilo kože, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, mokra mokraća, povećana aktivnost transaminaza jetre), trebate prestati uzimati lijek i obratiti se liječniku.

Unatoč rijetkim pojavama oštećenja vida u bolesnika koji istodobno primaju nimesulid s drugim NSAR-ima, liječenje treba odmah prekinuti. Ako se pojavi bilo kakvo oštećenje vida, pacijenta treba pregledati optometrist.

Lijek može uzrokovati zadržavanje tekućine u tkivima, pa Nimesil treba koristiti s velikim oprezom u bolesnika s povišenim krvnim tlakom i oštećenom srčanom aktivnošću.

U bolesnika s zatajenjem bubrega ili srca, Nimesil treba primjenjivati ​​s oprezom, jer se bubrežna funkcija može pogoršati. U slučaju pogoršanja, liječenje Nimesilom mora se prekinuti.

Kliničke studije i epidemiološki podaci upućuju na to da NSAIL, osobito u visokim dozama i pri dugotrajnoj uporabi, mogu dovesti do blagog rizika od infarkta miokarda ili moždanog udara. Uklanjanje rizika od takvih događaja pri korištenju podataka nimesulida nije dovoljno.

Pripravak sadrži saharozu, to treba uzeti u obzir kod bolesnika sa šećernom bolešću (0,15–0,18 XE na 100 mg lijeka) i osobe s niskokaloričnom dijetom. Nimesil se ne preporučuje bolesnicima s rijetkim nasljednim bolestima intolerancije na fruktozu, malapsorpcijom glukoze-galaktoze ili deficijencijom saharoze-izomaltoze.

Ne koristite Nimesil istodobno s drugim NSAID-ima.

Nimesulid može promijeniti svojstva trombocita, pa se kod primjene lijeka kod osoba s hemoragičnom dijatezom mora paziti, ali lijek ne zamjenjuje profilaktički učinak acetilsalicilne kiseline na kardiovaskularne bolesti.

Stariji pacijenti su posebno osjetljivi na nuspojave NSAID-a, uključujući pojavu gastrointestinalnog krvarenja i perforacije koje ugrožavaju život pacijenta, pogoršanje funkcije bubrega, jetre i srca. Kod uzimanja lijeka Nimesil za ovu kategoriju bolesnika potrebno je odgovarajuće kliničko praćenje.

Kao i drugi lijekovi NSAID koji inhibiraju sintezu prostaglandina, nimesulid može štetno utjecati na razvoj trudnoće i / ili embrija i može dovesti do preranog zatvaranja ductus arteriosus, hipertenzije u sustavu plućne arterije, narušene funkcije bubrega, što može dovesti do zatajenja bubrega. s oligodiramnijom, povećanim rizikom od krvarenja, smanjenom kontraktilnošću maternice, pojavom perifernih edema. U tom smislu, nimesulid je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja. Primjena lijeka Nimesil može negativno utjecati na žensku plodnost i ne preporučuje se ženama koje planiraju trudnoću. Kod planiranja trudnoće potrebno je savjetovanje s liječnikom.

Istovremena uporaba lijeka Nimesil s alkoholom zabranjena je zbog rizika od krvarenja iz probavnog sustava.

Postoje dokazi o pojavnosti u rijetkim slučajevima kožnih reakcija (kao što su eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza) na nimesulidu kao i na drugim NSAID-ima. Kod prvih znakova kožnog osipa, lezija sluznice ili drugih znakova alergijske reakcije, Nimesil treba prekinuti.

Utjecaj lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i kontrolnih mehanizama

Učinak lijeka Nimesil na sposobnost upravljanja vozilima i kontrolnim mehanizmima nije proučavan, stoga tijekom razdoblja liječenja Nimesilom treba biti oprezan pri vožnji vozila i prakticiranju potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

Interakcije lijekova

U kombinaciji s glukokortikosteroidima povećava rizik od gastrointestinalnih čireva ili krvarenja.

Kada se koristi zajedno s antiplateletnim agensima i selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), na primjer, fluoksetin, povećava se rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

NSAID mogu pojačati djelovanje antikoagulansa kao što je varfarin. Zbog povećanog rizika od krvarenja, ova se kombinacija ne preporučuje i kontraindicirana je u bolesnika s teškim poremećajima koagulacije. Ako se kombinacijska terapija ne može izbjeći, potrebno je pažljivo pratiti stopu zgrušavanja krvi.

NSAIL mogu oslabiti učinak diuretika.

U zdravih dobrovoljaca nimesulid privremeno smanjuje izlučivanje natrija pod djelovanjem furosemida, u manjoj mjeri - izlučivanje kalija i smanjuje stvarni diuretički učinak.

Zajedničko davanje Nimesila i furosemida dovodi do smanjenja (približno 20%) površine ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) i smanjenja kumulativne ekskrecije furosemida bez promjene bubrežnog klirensa furosemida.

Zajedničko imenovanje furosemida i nimesulida zahtijeva oprez kod bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i srca.

ACE inhibitori i antagonisti angiotenzin 2 receptora

NSAIL mogu smanjiti učinak antihipertenzivnih lijekova. U bolesnika s blagom i umjerenom insuficijencijom bubrega (CC 30-80 ml / min) uz zajedničko imenovanje ACE inhibitora, angiotenzin 2 receptor antagoniste ili tvari koje suzbijaju cikloksigenazni sustav (NSAIL, antiplateletna sredstva), daljnje pogoršanje funkcije bubrega i pojavu akutnog zatajenja bubrega t koja je obično reverzibilna. Ove interakcije treba razmotriti u bolesnika koji uzimaju Nimesil u kombinaciji s ACE inhibitorima ili antagonistima receptora angiotenzina 2. Stoga, zajedničko davanje tih lijekova treba propisati oprezno, posebno za starije pacijente. Bolesnici trebaju primiti dovoljnu količinu tekućine, a nakon početka zajedničke terapije potrebno je pažljivo pratiti funkciju bubrega.

Farmakokinetičke interakcije s drugim lijekovima

Postoje dokazi da NSAID smanjuju klirens litija, što dovodi do povećanja koncentracije litija u plazmi i njegove toksičnosti. Pri imenovanju nimesulida pacijentima koji primaju terapiju litijevim pripravcima treba redovito pratiti koncentraciju litija u plazmi.

Klinički značajne interakcije s glibenklamidom, teofilinom, digoksinom, cimetidinom i antacidnim lijekovima (na primjer, kombinacija aluminija i magnezijevih hidroksida) nisu uočene.

Kada se nimesulid propisuje manje od 24 sata prije ili nakon uzimanja metotreksata, potreban je oprez, kao u takvim slučajevima, razina metotreksata u plazmi i, prema tome, toksični učinci ovog lijeka mogu se povećati.

U vezi s djelovanjem na bubrežne prostaglandine, inhibitori prostaglandin sintetaze, kao što je nimesulid, mogu povećati nefrotoksičnost ciklosporina.

Interakcija drugih lijekova s ​​nimesulidom

Istraživanja su pokazala da se nimesulid istiskuje iz veznih mjesta tolbutamidom, salicilnom kiselinom i valproičnom kiselinom. Usprkos činjenici da su ove interakcije identificirane u krvnoj plazmi, ti učinci nisu uočeni tijekom kliničke uporabe lijeka.

Analogi lijeka Nimesil

Strukturni analozi aktivne tvari:

Top