Nakon hipotermije, temperatura je porasla
U davna antička i srednjovjekovna vremena, temperatura je određivana jednostavno - stavljanjem ruke na čelo pacijenta, uzvikivali su: "Da, imate groznicu!". Čudno, ali mjerenje trenutne metode (pomoću živinog termometra) započelo je relativno nedavno, od sredine 19. stoljeća.
Sada je sasvim prirodno da se, ako se osjećate loše, vrućica ili, naprotiv, groznica, prvo treba potražiti termometar u kući za mjerenje temperature, što se smatra važnim pokazateljem približavanja bolesti.
"Imam temperaturu", "imate li temperaturu?", Izostavljajući definiciju (koja), svatko shvaća da je povišen, to jest, da ne bi govorio mnogo riječi, oni ga koriste, implicirajući odgovor tijela na utjecaj nepovoljnih čimbenika. Liječnici dodaju riječ "subfebrilna, febrilna", nazivaju je groznica, ali u svakom slučaju znači svoje odstupanje od normalnih vrijednosti i, u pravilu, prema gore.
Opcije odstupanja
Osoba ne primjećuje normalnu tjelesnu temperaturu. Endokrini i živčani sustav uključeni su u termoregulaciju i održavaju je na određenoj razini. Ako u tijelu nešto nije u redu, termometar prelazi preko crvenog broja 37 ° S, upozorava ga i otkriva uzrok onoga što se dogodilo. Ali kakva je temperatura i gdje je njezina norma? Dakle, razlikujete:
- Normalna temperatura je razlika od približno 1 ° C na živinskom termometru koji se nalazi u kompletu za prvu pomoć (od 36 do 37 ° ako se mjeri u pazuhu). U međuvremenu, ponekad pod utjecajem fizioloških procesa ili ovisno o dobu dana, taj se interval može proširiti (35,6 - 37,3 °), ali u isto vrijeme ne daje razlog za zabrinutost;
- Low-grade groznica, koju karakterizira povećanje indeksa na 38 stupnjeva, takve vrijednosti obično ukazuju na to da je infektivni agens ušao u tijelo i izazvao imunološku reakciju, tj. Ljudsko tijelo je reagiralo i započelo aktivnu borbu. Kako smanjiti temperaturu na 38 ° C (čak i do 38,5 ° C) - obično se to ne isplati, jer smanjenje može potisnuti prirodni imunitet i bolest će se produžiti. Jedine iznimke su neke okolnosti (u povijesti grčeva kod djetetove temperature, prisutnost kardiovaskularnih bolesti, bolesti jetre i bubrega);
- Febrilna vrućica - do 39 stupnjeva i više, koja je, ovisno o vrijednosti indikatora, podijeljena na pirotičnu (39-40 °) i hiperpiretičnu (iznad 41 ° C). U takvim slučajevima, naravno, možete pokušati smanjiti temperaturu s domaćim lijekovima, ali samo da ublažite patnju, dati osobi odmor, ali ne riješiti sve probleme. Na temperaturi od 39 stupnjeva, ne zove se okružni liječnik, nego ambulantna brigada. Što se tiče vrlo visoke temperature (blizu 40-42 ° C), onda vjerojatno svaka odrasla osoba razumije koliko je to opasno.
Valja napomenuti da je temperatura kože, u dodiru i interakciji s okolinom, a istodobno prilagođena njoj, nešto niža nego unutar tijela. Ta razlika u drugim slučajevima može doseći 10 °, ali nemaju svi organi izravan pristup, pa morate uzeti riječ.
U međuvremenu, ova se značajka mora uzeti u obzir pri mjerenju tjelesne temperature na različitim točkama:
- Najčešće mjerno mjesto u odraslih je aksilarna regija, očekivana stopa od 36,6 ° ne podudara se uvijek sa stvarnim vrijednostima, međutim, kao što je gore spomenuto, odstupanja na jednoj ili drugoj strani za nekoliko desetina stupnja ne bi trebala uzrokovati uzbuđenje;
Cirkadijalni ritmovi, spol, dob i druge okolnosti
Ljudi su odavno primijetili da se u različito doba dana temperatura tijela mijenja, najviše stope zabilježene su u večernjim satima, dok negdje između 5 i 7 sati teško mogu doseći 36 ° C. To su fiziološke dnevne fluktuacije povezane s aktivnošću organizma, pa se temperatura od 35,8 stupnjeva u ranim jutarnjim satima, baš kao i 37,2 poslije večernjeg trčanja, ne bi trebala promatrati kao nešto neobično.
Tjelesna temperatura (tj. Mjerenje u aksilarnoj zoni) varira s godinama i malo ovisi o spolu. Prolazeći u dobi dojenčadi, djeca povlače temperaturu na različite načine:
- Djevojke završavaju proces do 13-14 godina;
- Dječaci "vuku" do odrasle dobi.
Kod odraslih žena ta je brojka u prosjeku za 0,6 ° viša nego kod muških vršnjaka.
Osim toga, svatko je svjestan da se temperatura u djece češće diže i pokazuje veći broj, a djeca to bolje podnose. Dijete ima temperaturu od 38 i više, te trči i skače kao zdrav. Tijelo starijih i starijih, zbog smanjenog imuniteta i poremećaja termoregulacijskih procesa (zbog starosti i raznih kroničnih bolesti), više nije u mogućnosti tako brzo odgovoriti na različite čimbenike. Stoga se akutne respiratorne virusne infekcije, akutne respiratorne infekcije, druge virusne infekcije mogu pojaviti na pozadini normalne tjelesne temperature.
Razlog za kratkoročno povećanje temperature može biti:
- Stanje velikog uzbuđenja;
- Intenzivan mentalni i fizički napor;
- Noćne more.
Temperatura se smanjuje s dugim boravkom na hladnoći. Svi smo se nakratko zamrzli (nisu uključili grijanje, dugo nije bilo autobusa, itd.), U ovom slučaju temperatura u kućnim uvjetima rada ne povećava se: vrući čaj, topla soba - i sve je u redu. Hladno prolazi, obraze postaju ružičasti, ruke i noge postaju tople.
Novorođenčad i bebe - posebna kategorija građana
Kod novorođenčeta, sustav termoregulacije, kao i ostali životni procesi, je nesavršen, beba tek počinje da se prilagođava novim uvjetima, stoga će biti u zagrijanoj sobi i biti toplo obučena, da će proizvesti temperaturu od 37,4 ° C, što će odgovarati njezinoj normi za postojećih uvjeta, koji bi se, međutim, trebali promijeniti. Također, beba će se brzo ohladiti ako ostane gola. Zato je pitanje kako odjenuti bebu stalno na dnevnom redu mlade majke.
Dijete je lako pregrijati i superhladno, nema uspostavljenih mehanizama termoregulacije. Međutim, od ove dvije krajnosti, možda, visoka temperatura za njega je opasnija od hipotermije, jer se prijenos djeteta topline značajno usporava, dok je razmjena u punom zamahu.
Na televiziji povremeno bljesak priče na temu ostavljanja novorođenčadi u hladnom zraku (na žalost, postoje takve “nesretne majke”, koje se nastoje riješiti nepotrebnog “tereta” na bilo koji način). Čini se, koliko je to, ali, držeći se za život, beba ne provodi ni jedan sat na hladnoći, unatoč svemu što preživi i zdravo raste u budućnosti, samo, nažalost, u sirotištu. Ali u izrazito toploj sobi, djeca se osjećaju mnogo gore, tako da želja roditelja da završe dijete, jer je malen i bespomoćan, nije uvijek opravdano.
Novorođenče i beba su ugodnije na 18 - 22 stupnja nego u temperaturnim uvjetima koji se približavaju temperaturi ljudskog tijela. Budući da je u takvoj "tropskoj" klimi, djetetovo tijelo nema izbora nego podići vlastitu temperaturu.
Temperatura je visoka i niska
Visoka vrućica je znak vrlo širokog raspona bolesti, koje jednostavno nije moguće navesti, jer ćemo se morati prisjetiti svih poznatih patoloških stanja. Najčešće se tjelesna temperatura povećava zbog infektivnih upalnih procesa ili trovanja, prisiljavajući tijelo na otpor:
- Proizvode antitijela na stranom supstratu;
- Obnoviti mehanizam termoregulacije kako bi se stvorili nepovoljni uvjeti za patogene koji se aktivno razmnožavaju, primjerice u crijevima kod trovanja proizvodima loše kvalitete.
Visoka temperatura u takvim slučajevima smatra se zaštitnom reakcijom tijela, koju ona inicira.
Osim toga, zbog određenih okolnosti, često vrlo ozbiljnih, samo tijelo snižava temperaturnu razinu, na primjer, niska temperatura tijela se promatra kada:
Mogu se pojaviti i niske temperature:
- Imati astenikov, s nedostatkom težine;
- U bolesnika koji su iscrpljeni bolešću ili dijetom;
- Kao rezultat prekomjernog rada;
- Smanjenjem šećera u krvi (produljeno gladovanje ili primjena inzulina u neadekvatnoj dozi);
- Zbog nedovoljnog unosa askorbinske kiseline (vitamina C) u tijelo;
- S vegetativno-vaskularnom distonijom (osobito u kriznom stanju);
- Kod intoksikacije (akutne i kronične).
Međutim, događa se da se osoba nađe u neuobičajenim uvjetima zbog određenih životnih situacija kada tjelesna temperatura podiže ili spušta okoliš. Ovome se vraćamo bliže kraju priče.
Više o podizanju temperature
Često se tijelo često nosi s tijelom, a ponekad ga jednostavno ne primjećujemo.
Temperatura se najčešće povećava kada se susreće s infekcijom, virusnom ili bakterijskom:
Nadajući se sposobnostima tijela, treba imati na umu da temperatura djeteta, čak i kada ne dostigne 38 ° C, može dovesti do razvoja napadaja, tako da se ova djeca mogu smanjiti sa 38 stupnjeva. Slične akcije propisane su i za odrasle osobe koje pate od bolesti srca, jetre i bubrega.
- Pristup termometra slici 39 znači da morate poduzeti mjere, čak i ako simptomi infekcije nisu prisutni. U svakom slučaju, tijelo u uvjetima visoke temperature neće se osjećati normalno: glavobolja, zimica, bolovi u tijelu i drugi znakovi temperature neće proći neopaženo. Ako je temperatura od 39 stupnjeva i više popraćena simptomima infekcije, onda također postaje očigledno da se tijelo "predaje", antitijela prestaju biti sintetizirana, jer su, kao proteinske strukture, nakon 38,5 stupnjeva koaguliraju (savijaju), općenito, važan proces proizvodnja antitijela je suspendirana.
Video: dječja groznica - dr. Komarovsky
Nitko nije imun na hladnoću i njezine manifestacije.
Kohl ima uvjerenje da je uzrok nezakonitog porasta temperature (iznad 38,5 ° kod odraslih, 38 ° i ponekad niži kod djece) prehlada i respiratorna infekcija, a kod kuće se može smanjiti ne samo, već i Neophodno je, ali još uvijek je poželjno izbjeći uporabu ranije popularnog aspirina. U slučaju virusne infekcije, on, razrjeđujući krv, može pogoršati hemoragijske manifestacije u dišnim putevima (mikrocirkulacija, edemi) i dodatno zakomplicirati tijek bolesti. Osim toga, aspirin "nije ravnodušan" na sluznicu želuca i to također treba uzeti u obzir. Druge temperaturne tablete sada su nekako postale stvar prošlosti, zamijenjene su mješavinama na bazi paracetamola s vitaminom C - ukusne i učinkovite.
Što se tiče djece, za mnoge je teško dati tablete, osobito ako je dijete malo. Aspirinski pedijatri nisu ono što ne preporučuju - zabranjuju do 16 godina, drugi lijekovi u tabletama mogu prouzročiti veliki protest bebe. Hvala Bogu, sada za najmanju takvu dozu, kao što su svijeće i sirupi, izumljena je aktivna supstanca paracetamol ili ibuprofen.
Osim tableta, kod kuće se koriste i druga sredstva: topli vapno ili malinov čaj s medom, podmazivanje kože votkom ili octom, termalni postupci su isključeni. U isto vrijeme, roditelji bi trebali zapamtiti da takva popularna narodna sredstva za odrasle možda nisu prikladna za dijete:
- Med i maline su hiperalergeni proizvodi;
- Sama malina, sa svim svojim prednostima, sadrži prirodne salicilate, zbog čega ima efekt smanjenja vrućice, pa je, suprotno preporukama djedova i baka, bolje se suzdržati od virusnih infekcija zbog korištenja ovog ukusnog i mirisnog džema;
- Upotreba alkohola, votke, octa treba biti strogo odmjerena, jer se te tekućine apsorbiraju kroz pore osjetljive kože, a udisanje para ne smije biti bezopasno ako dođe do silovanja.
Video: kada paracetamol ne pomaže - liječnik Komarovsky
Hipertermalni sindrom u slučaju trovanja
I trovanje je različito. Recimo da je netko pojeo "nešto što nije u redu" i nakon nekog vremena primio znakove trovanja: razbolio se, pojavio se povraćanje, "proljev", temperatura se malo povećala, ali stanje nije izgledalo prijeteće. Uz pomoć aktivnog ugljena, prehrane, čaja od kamilice, mezima, u nekoliko dana sve je nekako bilo obnovljeno i uskoro potpuno zaboravljeno. No postoji još jedna varijanta tijeka akutnog trovanja - s razvojem po život opasnih sindroma (bol, oštećenje disanja, cirkulacija krvi, konvulzije, akutno zatajenje bubrega... i hipertermički sindrom).
U slučaju trovanja, popraćenog toksičnim oštećenjem mozga, na pozadini respiratornih i cirkulacijskih poremećaja, što dovodi do kisikovog gladovanja u tkivu, uzbuđuje se hipotalamička zona mozga, što rezultira značajno povišenom tjelesnom temperaturom. To je hipertermički sindrom. Termometar u tim situacijama može doseći 42 ° C, što, naravno, zahtijeva hitnu pomoć. Nakon pozivanja hitne pomoći, bliski ljudi trebaju pokušati pomoći pacijentovom tijelu da poveća prijenos topline kako bi se donekle smanjila temperatura. Kod kuće, raspon aktivnosti nije širok, temperaturne pilule su beskorisne kao antipiretici i štetne za želudac, ali to možete učiniti:
- Zimi otvorite prozor kako bi ohladili sobu;
- Priložite pacijentu mjehuriće leda (ili ono što je u zamrzivaču kućnog hladnjaka);
- Navlažite tijelo vodom ili hlapljivim tekućinama - alkoholom, votkom (kod djece s oprezom!).
Nakon što su završili ove jednostavne radnje, već u pretpozitivnom stadiju, može se postići određeni uspjeh, koji može spasiti život.
Temperatura i simptomi
Postoji temperatura, nema simptoma - je li moguće?
Neki ljudi često mjere temperaturu, imaju znakove bolesti ili ih nemaju, a često se i pitaju zašto broj 37 postaje uobičajen. Razlog za to povećanje može biti:
- Stanja neuroze i neuroza;
- Faza ovulacije i trudnoća;
- Početak zarazne bolesti;
- Kronični usporeni upalni procesi.
Naravno, temperature do 37 ° C i nešto više mogu se povećati zbog pregrijavanja, uzbuđenja, mentalnog stresa, ali u takvim slučajevima osoba obično ne žuri zgrabiti termometar, te stoga o tome ništa ne zna.
Temperatura je 38 °, a, štoviše, 39 stupnjeva bez ikakvih simptoma jedva je moguće, jer se sama vrućica odmah osjeća drhtavicom, glavoboljom, neugodnim osjećajima u kostima, itd., Kao što odrasla osoba može reći, ali ne dijete će reći, samo će plakati i biti hirovit.
Temperatura djeteta bez znakova infekcije može biti prethodnik ili prate zube. Prije toga, pedijatri u potpunosti odbacio bilo kakve manifestacije bolesti (groznica, tjeskoba, probavne smetnje) kada zubi, kažu, otpisivanje zubi, možete propustiti ozbiljne patologije. To je, naravno, istina, ali je već dugo znanstveno dokazano da je beba bolna, slična osjećajima tijekom poroda. Osim toga, malo je vjerojatno da će dojenče uživati u crvenilu i svrbež desni, te će ostati smiren i zdrav. Djeca su nervozna, plaču, slabo spavaju - temperatura tijela raste, a mogu se pridružiti i drugi simptomi (labava stolica, znakovi respiratorne infekcije). U takvim slučajevima morate nazvati svog lokalnog liječnika kako biste gledali, slušali bebu i rastjerali ili potvrdili sumnje u drugu bolest.
Simptomi bolesti bez groznice
U drugim situacijama može se vidjeti suprotna slika: bolest je prisutna, simptomi postoje, a termometar stoji na normalnim uzvisinama, kao da je ukopan. Nećemo nabrajati sve slučajeve odvojeno, uzmimo za primjer neke od najčešćih simptoma koji često prate febrilna stanja:
- Dugi (do 3-4 mjeseca) kašalj, kao komplikacija gripe ili drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija (traheitis, bronhitis), obično se odvija bez vrućice, osobito teško liječiti u djece i starijih osoba, jer je imunološki sustav još uvijek ili je već nesavršen. Važno je napomenuti da kašalj pušača također nije popraćen groznicom, ali ljudi koji imaju tu lošu naviku znaju takve suptilnosti i ne postavljaju nepotrebna pitanja.
- U slučaju trovanja, uz povećanje temperature, opažaju se simptomi trovanja: povraćanje, proljev, hladan znoj, zimica i dr., Ali povraćanje na pozadini niske temperature ukazuje na značajnu intoksikaciju i to treba uzeti u obzir pri pružanju skrbi pacijentu (najvjerojatnije je nemoguće samostalno), Kao i uvijek, dječji organizam zahtijeva poseban pristup - kod djece se mnoge bolesti različito manifestiraju. Povraćanje djeteta bez povišene tjelesne temperature (visoko ili nisko) može biti posljedica gutanja hrane i istovremenog oslobađanja zraka u jednjak i želudac (kod dojenčadi). Ali takvi se fenomeni češće nazivaju regurgitacijom i ne smatraju se znakovima bolesti, a drugo je kada povraćanje bez temperature postane postojano i za razliku od uobičajenog povrata hrane. Ovi simptomi ne ukazuju na blagostanje, ali ukazuju na neku vrstu oštećenja mozga (intrakranijalna hipertenzija, hidrocefalus).
- Uzrok zimice bez vrućice su: vegetativno-vaskularna kriza (simpatoadrenalna, vagosinsularna), endokrina patologija (hipotireoza, nedostatak hormona hipofize), noćne more i menopauzalne manifestacije sa znojenjem, nakon čega ga osoba prekriva "gusjelom" i lagano "probada"., Stanje nakon hipotermije kao posljedica predugog hodanja na hladan dan, vjerojatno, ne treba komentare, jednom u toploj sobi, osoba će "pound" za neko vrijeme. U pravilu, u takvim slučajevima, pri mjerenju se bilježi snižena temperatura, au slučaju jakog superhlađenja potpuno je niska.
Kako podići temperaturu za najdražu referencu?
Nemarni učenici i učenici uz pomoć World Wide Web-a nastavljaju tražiti recepte za povećanje temperature kako bi dobili vaučer u slučaju odsutnosti. Kako povećati tjelesnu temperaturu, ako nema znakova bolesti? U osnovi, savjeti koji se nalaze na internetu osiguravaju umjetno stvaranje uvjeta za bolest (hladno mlijeko, led, otvoreni prozor zimi i Bog zna što...), ali možete se toliko razboljeti da morate zažaliti.
Studenti prošlog stoljeća trljali su pazuha iritantnim tvarima, uzrokujući lokalnu upalu - neugodnu, ali na drugim mjestima ne boli (ne želim hodati). Ali liječnik, sumnjajući na prijevaru, može izmjeriti temperaturu na drugim mjestima ili tražiti da pokaže aksilarnu regiju? I ne može svatko to učiniti.
Isto tako, također iz prošlog stoljeća: postojala je takva pasta za zube Pomorina, pa se ona miješala s vodom i pila. Temperatura je možda porasla, ali je ponavljano povraćanje, tako da nitko nije koristio ovu metodu više od 1 puta. I ne preporučujemo. Osim toga, tjestenina je dugo nestala s polica.
Temperatura se može povisiti punjenjem kupke vrućom vodom, trčanjem po kući, pregrijavanjem na suncu u vrućem danu, ali onda morate ponovno pročitati sljedeći odjeljak o hipertermiji (što je to i što dovodi do) i odlučiti hoće li se za neke riskirati zdravlje zatim dodatni dan odmora. Da, a ostatak može biti upitan.
Hiper- i hipotermička stanja
Iznad je rečeno da odstupanja tjelesne temperature od norme mogu uzrokovati uvjete okoline. Budući da takva stanja mogu biti opasna, bavit ćemo se time detaljnije.
Snižavanje tjelesne temperature naziva se "hipotermija", a riječ "hipertermija" koristi se za povećanje, odnosno, to nije oko nekoliko desetina mjerne jedinice, već nekoliko stupnjeva, koji, krećući se u jednom ili drugom smjeru, mogu značajno poremetiti sve životne procese i uzrokovati smrt tijela.
Sunce, zrak i voda nisu uvijek najbolji prijatelji.
Na pozadini utjecaja vanjskih čimbenika koji prenose toplinu, temperatura tijela osobe može se neprihvatljivo povećati, uzrokujući različite promjene u organima i sustavima, čime se narušavaju njihove funkcionalne sposobnosti. Toplina u ljudskom tijelu nastaje kao posljedica neprekidnih metaboličkih procesa i rada mišićnog sustava - zbog čega temperatura pada u snu (mišića u mirovanju) kod zdrave osobe, a povećava se kod pacijenta zbog ubrzanja metabolizma. Tijelo konstantno akumulira akumuliranu toplinu u vanjsko okruženje (znojenje, disanje, itd.) I tako održava ravnotežu između proizvodnje i proizvodnje.
Povećanje temperature zraka na 25 - 30 stupnjeva povećava prijenos topline, ali smanjuje njegovo stvaranje. Međutim, prijenos topline smanjuje se srazmjerno povećanju "stupnja" na ulici ili u vrućoj prostoriji - na temperaturi od 34,4 ° ona se približava 0, ali još uvijek su klimavice zbog isparavanja znoja. Organizam djece posebno je osjetljiv na povećanje temperature okoline, jer su procesi oslobađanja topline još uvijek slabo razvijeni, a metabolizam visok.
Ako je u vrućim vremenskim da se uključe u snažnu fizičku aktivnost, piti alkoholna pića, ostati pod vrućim suncem za dugo vremena, pa čak i uz visoku vlažnost (i ako je sve zajedno?), Prijenos topline može prestati uopće: na 37 stupnjeva i više, ljudsko tijelo prestaje da se višak topline koristiti ga već za vlastito grijanje.
U početku, tijelo očajnički pokušava povećati prijenos topline za ono što:
- Razgrađuje krvne žile;
- Povećava broj otkucaja srca (tahikardija) i respiratornih pokreta kako bi se osigurala odgovarajuća ventilacija i opskrba tkiva kisikom;
- Poboljšava znojenje.
U međuvremenu, ostajući u uvjetima povišene temperature, tijelo ne može dugo podnijeti dodatno opterećenje: "znoj i grad" dovodi do poremećaja ravnoteže vode i elektrolita, a to je prepuno povlačenja tekućine iz stanica, razvoja hipovolemije i pada krvnog tlaka. Povećani metabolizam u mozgu ne povećava dotok krvi, tako da cerebralne strukture doživljavaju izgladnjivanje kisikom: osoba gubi svijest, pojavljuju se grčevi. Kliničke manifestacije ovise o tome koliko dugo je osoba bila u nepovoljnoj klimi za sebe i kako je njegovo tijelo reagiralo:
- Prvi stupanj Stanje pacijenta ostaje zadovoljavajuće, pritisak je normalan, iako postoji neka tahikardija i osjećaj opće slabosti, tjelesna temperatura raste do subfebrilnog, glavobolja, ali umjereno, koža postaje crvena.
- Značajno pregrijavanje: glava se razdvaja, mučnina raste, počinje povraćanje, moguća je nesvjestica, česti respiratorni pokreti, puls se također pali, termometar pokazuje 39–40 °, krvni tlak raste.
- Teška: temperatura je iznad 40 stupnjeva, odjeljak znoja se potpuno zaustavlja, koža je crvena, suha, bolesnici se teško dodiruju, uznemiruju, mogući su grčevi i koma, BP pada. S teškim pregrijavanjem, puls se značajno mijenja (nemoguće je izbrojiti), a disanje (plitko, često) - rizik od apneje.
Liječenje ovisi o stupnju pregrijavanja: lagano pregrijavanje hospitalizacije ne zahtijeva, dovoljno je staviti pacijenta na hladno mjesto i pustiti hladnu vodu da pije. U drugim slučajevima, kod kuće, također trebate smjestiti pacijenta u hladnu sobu, zamotati ga vlažnom hladnom folijom i nazvati hitnu pomoć, jer sami nećete moći sniziti temperaturu tabletama i praškom iz kućnog pribora za prvu pomoć.
Poseban problem dalekog sjevera i Sibira
Pretjerano hlađenje moguće je u svim klimatskim zonama, ali, naravno, rizik od osjećaja negativnih učinaka hladnoće je veći u sjevernim geografskim širinama. Ukupni učinak hladnog zraka na tijelo dovodi do hipotermije i pada tjelesne temperature na 35 stupnjeva i niže. Jaki vjetar, visoka vlažnost znatno pogoršavaju situaciju, a onda se osoba može smrznuti na naizgled niske temperature (od -4 do +10 stupnjeva). Kako i kako će se prekomjerno hlađenje završiti ovisi o tijelu žrtve, vremenu izlaganja, okolišu i očitanju termometra.
Hipotermija, koja dovodi do smrti, javlja se na 0 ° C 10-12 sati, taj se proces ubrzava u vodi, pa osoba, padajući kroz led, umire za 5-10 minuta. Osobito, takve nijanse treba imati na umu ljudi koji obavljaju teške fizičke radove na hladnoći ili ljubavnici da se zagriju uz pomoć alkoholnih pića - brže se smrznu i ne osjećaju sami.
Borba tijela prolazi kroz dvije faze:
- Prvo, postoji stimulacija svih vlastitih mehanizama: tijelo nastoji aktivno proizvoditi toplinu, a da je ne odaje vanjskom okruženju.
- Intenzivni rad na termoregulaciji u konačnici dovodi do iscrpljivanja zaliha energije i izumiranja funkcionalnih sposobnosti organizma.
U prvoj fazi se događaju promjene u strukturi središnjeg živčanog sustava:
- Inhibicija u moždanoj kori i pojava patološke pobude u potkorteksu (oslabljena svijest, delirij, konvulzije);
- Proces uključuje simpatički-adrenalni sustav, koji reagira na učinak hladnoće stvaranjem kateholamina, povećanje razine šećera u krvi, povećanje srčanog izlaza, spazam u mikrovaskulaturi;
- Kompenzacijske sposobnosti organizma uskoro presušuju, tkiva doživljavaju izgladnjivanje kisikom, narušava se funkcija središnjeg živčanog sustava;
- Spriječavaju se termoregulacijske sposobnosti, temperatura tijela opada.
U drugoj fazi:
- Postupno smanjuje tjelesnu temperaturu;
- Smanjena je srčana i respiratorna aktivnost;
- Ostali organi i tjelesni sustavi odbijaju raditi.
Disanje se zaustavlja pri smanjenju tjelesne temperature na 20-15 stupnjeva, ali srce nastavlja opadati nekoliko minuta. Proces umiranja na niskoj temperaturi traje dulje nego u drugim patološkim stanjima, što u drugim slučajevima omogućuje uspješno oživljavanje kasnije, odnosno, uvjeti hipotermije dodaju šanse da se osoba vrati u život nakon 30 minuta ili čak sat vremena.
U slučaju općeg hlađenja, također se razlikuju tri stupnja ozbiljnosti, međutim, bez obzira na njih, pacijenta se mora dovesti u bolnicu radi pružanja kvalificirane pomoći. Podizanje tjelesne temperature izvan bolnice je vrlo problematično, jer nije samo pokazatelj stupnja smrzavanja, već i uzrok svih poremećaja i poremećaja u tijelu. Najbolje što možete učiniti za pacijenta je da spriječite daljnje izlaganje hladnoći:
- Pacijent unosi toplu sobu;
- Uklonite mokru odjeću;
- Zamotajte toplo deku, deku (u gospodarstvu);
- Ni u kojem slučaju ne primjenjujte popularne metode poput trljanja snijegom, alkoholom, vunom itd.;
- Zovite hitnu pomoć.
Valja napomenuti da kada se ohladi, osoba može izgubiti sposobnost adekvatnog razmišljanja i procijeniti situaciju, stoga nema potrebe posebno reagirati na odbijanje hospitalizacije i liječenja. Kućni uvjeti za takvo stanje (kritično smanjenje tjelesne temperature) apsolutno nisu prikladni.
Općenito, tjelesna temperatura je indikator koji odražava funkcioniranje cijelog organizma, a promjena je gotovo uvijek znak patologije, stoga i podizanje i spuštanje zahtijevaju kontrolu i namjerno djelovanje. Brzo spuštanje temperature ili njegovo podizanje u neku svrhu može biti jednostavna stvar, ali se mora uzeti u obzir koliko je opravdana takva umjetna regulacija i koje posljedice mogu biti od toga.
Video: groznica - pomoć s drogama, dr. Komarovsky
Negativni čimbenici koji pridonose hipotermiji
Takvi su čimbenici vrlo brojni, ali se najznačajniji mogu prepoznati:
- niska temperatura okoline (zrak, voda);
- mokra odjeća;
- jak vjetar;
- visoka vlažnost.
Budući da voda brže uklanja toplinu, vlažnost zraka ili zadržavanje u vodi su među najčešćim čimbenicima koji doprinose razvoju simptoma hipotermije kod djeteta.
Simptomi hipotermije djeteta
Simptomi dječje hipotermije ovise o dobi, individualnoj toleranciji negativnih čimbenika, uključujući hladnoću. Osim toga, na primjer, umor uzrokovan preopterećenjem djeteta može dovesti do povećanja simptoma i učinaka hipotermije na dijete. Najbrže se javlja hipotermija zbog toga što se dijete drži u mokroj odjeći ili u vodi.
Najčešći simptomi hipotermije su
- promjena boje kože na blijedo, a kasnije - na plavičastu;
- izgled "gusjele kože";
- lupanje srca;
- brzo disanje;
- nekontrolirani tremor u cijelom tijelu.
Temperatura djeteta tijekom hipotermije. Faze hipotermije
Ovisno o trajanju i intenzitetu izlaganja hladnoći djetetovom tijelu, razlikuju se četiri faze superhlađenja.
Prva faza je blaga hipotermija. Prilikom mjerenja temperature u rektumu djeteta (samo na ovaj način moguće je dobiti objektivne informacije o temperaturi tijela, a ne o koži) zabilježen je pad na 35 stupnjeva Celzija. U ovom stadiju, dijete ima blijedu kožu, uočava se "gus-skin" efekt, broj otkucaja srca (tahikardija), arterijski tlak se povećava, i opaža se naglašena motorna stimulacija.
Druga faza je umjerena hipotermija. Temperatura rektalne metode mjerenja je smanjena na 30 stupnjeva Celzija. Dijete postaje tromo, slabo, tresu mišiće cijelog tijela, povećava se tahikardija, ali se smanjuje krvni tlak, može se javiti kratkoća daha i drugi problemi s disanjem.
Treća faza je jaka hipotermija. Temperatura se spušta na 28 stupnjeva, cirkulacija se usporava, javlja se ukočenost mišića, sprečava disanje. Obično u ovoj fazi dijete već gubi svijest, ako ne pruži hitnu pomoć, pada u komu.
Četvrta faza je faza lokalnog glacijacija. U pravilu, ova faza se događa kada se ne pruža pomoć u prethodnoj fazi. Temperatura pada na 26 stupnjeva Celzijusa, cirkulacija se znatno usporava, nastaje klinička smrt. U praksi modernih hitnih službi, bilo je slučajeva uspješnog uklanjanja mladih pacijenata iz tog stanja, ali stanje je smrtonosno.
Posljedice hipotermije djeteta
Dugotrajno izlaganje nepovoljnim uvjetima (u ovom slučaju pod utjecajem niske temperature okoline) dovodi do razvoja gore opisanih simptoma, pogoršanja općeg stanja, pospanosti, smanjenja brzine otkucaja srca do kritičnih vrijednosti, smanjenja krvnog tlaka, smanjenja opće tjelesne temperature. Ako se negativni faktori koji utječu na dječji organizam ne eliminiraju, to će dovesti do gubitka svijesti, au budućnosti - do smrti.
Treba razumjeti da se hipotermija u dojenčadi javlja vrlo brzo, zbog neformiranog sustava prirodne termoregulacije tijela. Stoga, od pojave prvih simptoma do najtragičnijih posljedica, obično je potrebno vrlo malo vremena.
Cistitis može biti jedan od učinaka hipotermije. Često se razvija kao rezultat lokalne hipotermije. Stoga, ako dijete ima neugodne ili čak bolne osjećaje pri mokrenju, a učestalost izleta na zahod ili samo mokrenje (za bebe koje koriste pelene) je povećana, potrebno je potražiti liječničku pomoć.
Vrlo česta posljedica hipotermije kod djeteta bilo koje dobi je smanjenje prirodne imunološke zaštite i, kao posljedica toga, pojava prehlade, virusa i drugih bolesti. Kada se hladi druga, treća i četvrta faza, moguće je ozebline ekstremiteta i drugih dijelova tijela, au teškim oblicima - organske promjene u krvnim žilama, uključujući i krvne žile mozga.
Mjere prve pomoći za hlađenje djeteta u vodi
Najčešći uzrok hipotermije u male djece je kupanje u hladnim vodama. Za razliku od odraslih koji osjećaju početak hipotermije (ako njihova svijest nije zamagljena alkoholom), djeca nemaju tu svijest. Osim toga, negativni učinci hipotermije javljaju se u djece mnogo brže nego u odraslih.
Prvo i obvezno djelovanje tijekom hlađenja, bez obzira na stupanj potonjeg - dijete mora biti uklonjeno iz vode i obrisano. Mokri kupaći kostim ili kupaći gaćice odmah trebaju promijeniti odjeću. Nakon toga, preporučljivo je trljati dijete (kako bi se stimuliralo širenje krvnih žila u koži), ruke i / ili meko tkivo (na primjer, flanel), te ga pažljivo umotati.
Ako je moguće, dijete se može zagrijati u toplom (ali ne vrućem!) Kupatilu - temperatura vode nije viša od 32 stupnja na početku postupka, a ne više od 37 stupnjeva na kraju. Podvodna masaža je izvrsno rješenje za hipotermiju; To će pomoći da se toplo dijete mnogo prije nego toplo kupanje. Nakon kupanja, beba mora biti obrisana suhom, i tek tada se polaže ispod pokrivača ili pažljivo zamotana.
Prilikom pružanja prve pomoći za hlađenje djeteta u vodi, treba imati na umu da je najbolje rješenje smjestiti dijete na ugodnu temperaturu, bez prisilnih mjera. Ako je dijete bez svijesti, a njegovi udovi vrlo hladni, može se koristiti lagano trljanje. Međutim, ne-specijalist ne bi trebao biti gorljiv u tom smjeru, jer intenzivno zagrijavanje može dovesti do poboljšanja, ali do pogoršanja situacije.
Najbolje se može smatrati ili prirodnim povećanjem tjelesne temperature u ugodnom okruženju (zamatanje djeteta, stavljanjem na sobnu temperaturu), ili istodobnom stimulacijom povećanja unutarnje temperature i temperature kože. Inače, može doći do značajne temperaturne razlike između periferije i unutarnjih organa, što može dovesti do njegovog neuspjeha.
Supercooling dijete u vodi
Prehlađivanje djeteta u vodi u pravilu nastaje zbog kompleksa fizioloških i psiholoških razloga. Što se fiziologije tiče, mi smo ispitali ovo pitanje gore. Psihologija djeteta kada komunicira s vodom je vrlo jednostavna - isprva je voda, kao i svako novo okruženje, zastrašujuća. Zatim dijete uživa u novoj okolini, novim senzacijama i / ili igri i odbija napustiti vodu. Kao rezultat toga, mnogi roditelji, pogotovo ako nemaju jasno razumijevanje prijetnji koje vrebaju u vodi, čak i blizu obale, mogu se odreći svojih pokušaja da izvuku dijete iz vode. Dijete je dugo pod utjecajem hladnoće (čak i na vrući dan voda u otvorenom ribnjaku bit će zamjetno hladnija), ali igranje u vodi ne predstavlja uvijek pokret - često stoji, sjedi ili čak leži u plitkoj vodi s malo ili bez kretanja.
Stoga, roditelji trebaju stalno pratiti boju kože djeteta, pojavu "guska bumps", ako je moguće - provjeriti temperaturu površinskih slojeva tijela. Kada se kod djeteta pojave prvi znakovi hipotermije, potrebno je poduzeti korake kako bi se to stanje uklonilo.
Dijete hipotermije
Prilikom hipotermije beba prva stvar koju treba učiniti je otići u toplu sobu (podići temperaturu okoline). Ako je moguće, bolje je da ga pričvrstite na majčinske dojke, kontakt od kože do kože. Ako to nije moguće, morat ćete pričekati kuću.
U slučaju da kuća nije daleko, najbolje je doći do nje laganim tresenjem djeteta (na primjer, skakanje na cestu, oponašanje igre za dijete). Osim toga, možete igrati "avion", to jest, nositi dijete nekoliko koraka u položaju u kojem će glava biti ispod svećenika. To će uzrokovati dodatnu dozu krvi u glavu i radije se nositi s učincima hipotermije.
Čim se vratite kući, dijete treba zamijeniti u suhu i toplu odjeću, te mu dati toplo piće. Nakon toga kontrolirajte znojenje (najvjerojatnije, nakon što se pojavi prva šalica toplog napitka, prekomjerno znojenje), obrišite dijete i ponovno ga promijenite u suho. Tek nakon što se znoj vrati u normalu, možete se opustiti.
Ako, nakon hipotermije, dijete ima povećano mokrenje, vrućicu i druge znakove bolesti, trebate se posavjetovati s liječnikom, a posebno proći analizu mokraće kako biste otkrili upalne procese mokraćnog sustava.
Riječ "hladno" često se koristi na ruskom jeziku. A značenje ove riječi izgleda sasvim očito. Da bismo potvrdili, prelazimo na citate iz pojašnjenih rječnika:
Obična prehlada je bolest od naglog hlađenja kože.
Hladiti - prouzročiti bolest hladnoćom, učinak hladnoće na živo tijelo.
Hladno hlađenje, nagla promjena temperature koju je tijelo doživjelo. Bolest uzrokovana prehladom.
Obična prehlada je bolest uzrokovana hlađenjem tijela; takvo hlađenje.
Dakle, ne može biti dva mišljenja: prehlada je bolest uzrokovana hipotermijom. Zamrznuli smo se, čekali smo autobus u ledenoj siječanjskoj večeri, namočili noge, proučavali dubinu lokve, na kraju popili hladni kompot i razboljeli se.
Zašto ste bolesni? Ovo je zasebno pitanje i mi ćemo na njega odgovoriti. Sada je glavna stvar drugačija. Trebamo jasno razumjeti razliku između prehlade i ARVI.
Teoretski, ovdje, čini se, ne postoji ništa za shvatiti: SARS je specifična infekcija, inficirana je kontaktom s pacijentom ili nositeljem virusa. Hladno "zaraditi" pretjeranim hlađenjem. To znači da je sve očito.
Nažalost, sve je očigledno samo teoretski, jer praktična upotreba riječi "hladno" u velikoj većini slučajeva nema nikakve veze s njezinim pravim značenjem. Razmislite o značenju izraza: "Hladni smo na pola klase"... Znači li to doista da se u ovom nesretnom razredu svako drugo dijete ukočilo? Naravno da ne!
I kako vam se sviđa omiljeni pečat medija - "sezona prehlada"! I navodno zbog početka ove sezone, škole su u karanteni, vrtići su prazni i liječnici su srušeni... Ali vi i ja savršeno dobro razumijemo: karantena, napušteni vrtići i umorni liječnici rezultat su virusnih infekcija, a ne masovnog prekomjernog hlađenja stanovništva.
Od posebne su važnosti brojne preporuke za prevenciju prehlade. Na prvi pogled, dobro, ovdje je neshvatljivo - oblačiti se, nositi cipele, pratiti temperaturu u prostoriji, ne piti, ne jesti hladno - tako da neće biti hipotermije-prehlade. Pa, to je samo na prvi pogled: slušati radio, čitati novine, posjetiti ljekarnu, gledati televiziju, razgovarati s prijateljima - naučiti tisuće načina kako se zaštititi od hladnoće s kapi za nos, masti, klistira, bilja i pilula.
Posebno pitanje - liječenje prehlade. Već postoji pravi fokus na lijekove, a popis preporučenih lijekova je zastrašujuće velik. Štoviše, izraz "prehlade", koji smo već spomenuli, vrlo često se koristi, dok se bilo koje prehlade smatraju "prehladama". Nije iznenađujuće da se za liječenje ovih prehlada nude antivirusni, antibakterijski i antialergijski lijekovi, brojna sredstva i metode simptomatske terapije.
Najžalosnije je to što se pojmovi "hladne" i "hladne bolesti" koriste ne samo u popularnim, domaćim, popularnim, da tako kažem, izvorima, nego i po vrlo profesionalnim medicinskim publikacijama. Pa, kada udžbenik sadrži izraz "hladni virusi" ili "u nizu prehlada, angina izaziva posebnu pozornost" - ovo stanje može zbuniti i zbuniti svakoga.
Sažetak nekih preliminarnih rezultata.
- Izlaganje hladnoće ljudskom tijelu može dovesti do bolesti.
- Bolest povezana s hipotermijom naziva se prehlada.
- Hladnoća nije dijagnoza, već samo pokazatelj uzroka bolesti.
- Riječ "hladno" vrlo često i nerazumno se smatra sinonimom za izraz "ARD".
Dakle, primijećeno je još iz antičkih vremena: hipotermija može prouzročiti bolest u superhlađenoj. Ovo opažanje vrlo je malo povezano s određenom dijagnozom...
Razmotrite sljedeće primjere.
Dijete okrene čašu vrućeg čaja.
Dijagnoza: opekotina prednjeg dijela trbuha prvog stupnja.
Razlog - okrenuo je čašu.
... potrčao, pao, slomio prst.
Dijagnoza: fraktura desnog kažiprsta
Razlog - pobjegao je, pao.
U oba slučaja, određeni fizički učinak (obrnuto staklo, pad) dovodi do pojave određene bolesti (opekline, prijelomi).
U isto vrijeme, nitko ne gleda na fizičku pojavu kao na dijagnozu, pa, nitko u njihovoj zdravoj pameti ne bi nazvao bolest "trčanjem, padanjem".
Hladno (hipotermija) - specifičan fizički fenomen, specifičan uzrok bolesti. I koja je to bolest, kakva je to dijagnoza?
Sa stajališta kućanstva, neprofesionalno, odgovor je očigledan: obična prehlada je dijagnoza. Ali medicinska znanost se ne slaže s tim - ona je nejasna, nerazumljiva, i općenito, odgovor nije tako jednostavan kao što se na prvi pogled čini, i zahtijeva mali izlet u područje fiziologije. Zapravo, moramo razumjeti:
Što se događa s ljudskim tijelom pod utjecajem hladnoće?
Mnogo se stvari događa. Inherentni mehanizmi prilagodbe aktivirani su: aktivira se metabolizam, a time se povećava i proizvodnja topline, pojavljuje se grč kožnih žila i sluznica, a time se smanjuje i oslobađanje topline u vanjsko okruženje.
U nekim prilično rijetkim slučajevima, proces izlaganja ljudskom tijelu s hladnoćom ispada da je dug i intenzivan (izgubljen u zimi u šumi, pao kroz led u hladnu vodu, itd.). U takvoj situaciji, rezerve možda nisu dovoljne, tj. Rast proizvodnje topline i smanjenje prijenosa topline nisu u stanju održati pravilnu temperaturu tijela. A tu su i znakovi opće hipotermije s vrlo specifičnim simptomima - teška pospanost, bljedilo kože, smanjenje srčanog ritma, smanjenje tjelesne temperature.
Za normalno dijete koje živi u civiliziranom društvu opća je hipotermija iznimno rijetka pojava, gotovo uvijek povezana s nesrećom ili s kriminalom.
Opća hipotermija je iznimna pojava.
Obična prehlada je masovna pojava. I na prvi pogled, neobjašnjivo. Zašto mnogi, vrlo mnogo djece treba da upijaju svoje cipele, hodaju bosi, sjede u gazu, trče okolo, znoje, piju hladnu vodu, jedu, ne, čak ni jedu, nego samo lizu sladoled i... t govoreći.
Odmah ćemo primijetiti da medicinska znanost već dugi niz godina proučava mehanizam pojave prehlade. I mnogo toga ostaje nejasno. No, općenito, uzroci bolesti su više ili manje jasni i slijede.
Dišni sustav, osobito gornji dišni sustav, stanište je ogromnog broja mikroorganizama, osobito bakterija. Ti mikrobi su u neutralnom stanju s ljudskim tijelom. Njihovo postojanje i reprodukciju ograničava i regulira sustav lokalne imunosti.
Među stanovnicima dišnog sustava bakterije se mogu jasno identificirati kao mirne, tj. One koje nikada ne uzrokuju bolest kod ljudi. Zapamtite, nedavno smo u poglavlju o hemofilnoj infekciji razgovarali o oblicima hemofilnih štapova koji nemaju kapsule i stoga sigurni - to je tipičan primjer mirnih bakterija koje žive u nazofarinksu gotovo 90% ljudi.
Ali postoje i druge bakterije, koje se nazivaju oportunističkim.
Uvjetno patogene bakterije su bakterije koje mogu uzrokovati pojavu bolesti u određenim okolnostima.
Pod određenim okolnostima gotovo uvijek se odnosi na smanjenje tjelesne obrane, a obranu, kako se primjenjuje na respiratorni trakt, prvenstveno predstavlja lokalni imunitet.
Drugim riječima, sluznica respiratornog trakta čak i kod apsolutno zdrave osobe naseljena je potencijalno opasnim mikroorganizmima - stafilokokima, streptokokima, intestinalnim i hemofilnim štapićima, itd., Itd. oružana neutralnost može trajati godinama.
Kao posljedica hipotermije dolazi do vazospazma i poremećena opskrba krvi respiratornom sluznicom. Rezultat je smanjenje koncentracije zaštitnih tvari, kršenje fizikalno-kemijskih svojstava sluzi, smanjenje aktivnosti cilijarnog epitela i, eventualno, aktiviranje uvjetno patogenih mikroorganizama.
Usput, treba spomenuti da se grč žila sluznice može pojaviti pod utjecajem četiri vrste faktora hladnoće:
- opća hipotermija (plivanje u hladnoj vodi, mraz, „loša“ odjeća);
- brz gubitak topline zbog znojenja kada vruća, vlažna koža dodiruje hladan zrak ili kada postoji jednostavno struja zraka (promaja);
- refleksni spazam krvnih žila sluznice koji nastaje kada osjetljiva područja stopala dođu u dodir s hladnoćom ("mokra stopala", bos na hladnom podu itd.);
- lokalno hlađenje sluznice respiratornog trakta: sladoled, hladna pića, hladan zrak.
Što će se dalje dogoditi? To ovisi o mnogim čimbenicima: o broju bakterija i njihovoj raznolikosti vrsta, o tome koliko su ozbiljni poremećaji opskrbe sluznice krvlju, o stanju lokalne imunosti na hipotermiju, na trajanje i intenzitet kataralnog faktora.
Sasvim je moguće, pa čak i vrlo vjerojatno da se ništa neće dogoditi: kratkotrajni vazospazam će samo kratko smanjiti tjelesnu obranu, ali brza obnova cirkulacije eliminira prijetnju u samoj klici. No može postojati upalni proces, a zatim će se pojaviti simptomi bolesti, bit će potrebna mobilizacija cijelog organizma: opći će imunitet doći do spašavanja lokalnog imuniteta.
U respiratornom traktu, glavno stanište bakterija su organi limfoidnog tkiva - krajnici, adenoidi. Nije iznenađujuće da su tonzilitis i adenoiditis najčešće manifestacije prehlade.
Ovdje treba napomenuti da je osnovna mogućnost razvoja prehlade zbog dva glavna faktora:
- stanje lokalnog imuniteta;
- otpornost tijela na epizodne učinke hladnoće.
Težina ovih čimbenika povezana je s načinom života određenog djeteta. Postupci otvrdnjavanja koji povećavaju otpornost tijela na takve "strašne" pojave kao što su promaja, hladna voda i hodanje bosim nogama povećavaju, u pravilu, lokalnu imunitet
Dijete s dobrim lokalnim imunitetom u velikoj većini slučajeva nije osjetljivo na prehlade. S druge strane, slaba lokalna imunost gotovo uvijek dovodi do činjenice da se u nazofarinksu stvaraju žarišta kronične infekcije, prije svega kroničnog tonzilitisa.
Najčešća posljedica hipotermije je pogoršanje kroničnih infekcija dišnih puteva.
Najčešća kataralna bolest je pogoršanje kroničnog tonzilitisa.
Dakle, nejasni, popularno-svakodnevni koncept „hladnoće“ stekao je više ili manje specifične konture i pretvoren je u pravu dijagnozu - pogoršanje kroničnog tonzilitisa.
Sada je paradoksalan, na prvi pogled, fenomen koji se lako objašnjava: ispostavlja se da djeca prve godine života gotovo nikad ne obole od prehlade, jer još nisu bila pokvarena "pravilnim odgojem" i nisu imala vremena "zaraditi" džepove kroničnih infekcija - ništa se ne može pogoršati.
autor Komarovsky E.O.
objavljeno 16.03.2009 13:05
ažurirano 06/07/2017
- Bolesti i liječenje