Glavni // Upala grla

Otitis: Trebam li antibiotik?

Suprotno uvriježenom mišljenju, antibiotici se ne preporučuju uvijek za liječenje upala uha.

Samo liječnik će moći odrediti koju vrstu infekcije uha vi ili vaše dijete imate i da li će antibiotik pomoći u ovom slučaju.

Čitajte dalje za dvije od tri glavne vrste infekcija uha - otitis media s izljevom i akutnom upalom uha (CCA).

Exudative upala srednjeg uha (ESS)

Kod ove vrste otitisa dolazi do nakupljanja tekućine (eksudata) u srednjem uhu bez znakova i simptoma infekcije (nema boli, crvenila bubne opne, gnoj, groznica), odnosno, teško je dijagnosticirati bolest.

Najčešći uzroci tekućine u srednjem uhu:

• alergije;
• učinak različitih podražaja kao što je dim cigarete;
• prethodne infekcije respiratornog trakta kao što su akutne respiratorne infekcije;
• pijenje na leđima;
• promjena tlaka zraka uslijed putovanja ili oštra promjena visine.

ESP gotovo uvijek odlazi sam od sebe, tako da uporaba antibiotika neće ubrzati proces zacjeljivanja i neće koristiti tijelu. Nakon infekcije dišnih putova, kao što su akutne respiratorne infekcije ili gripa, simptomi bolesti nestaju, a tekućina može ostati u uhu - otići će ponekad mjesec dana ili čak i više. U rijetkim slučajevima moguća je infekcija te tekućine, što dovodi do pojave akutne upale srednjeg uha (CCA).

Prema statistikama, OOR je češći od CCA.

Akutna upala srednjeg uha (CCA)

Ova infekcija utječe na unutarnji dio uha i može biti popraćena jakom boli. CCA ima veću vjerojatnost da uzrokuje bakterije, ali virusi također mogu biti uzrok upale. Od bakterija se obično identificiraju pneumokoki (streptococcus pneumoniae), hemophilus bacillus (haemophilus influenzae) i moraxella catarallis (moraxella catarrhalis). Najčešći virusi otitis virusa su humani respiratorni sincicijski virus (RSV), rinovirus, virus gripe i adenovirus.

Blagi CCA, čak i ako ga uzrokuju bakterije, može se izliječiti bez antibiotika. Taktika bez primjene antibiotika 2-3 dana prepoznata je kao najbolja mogućnost liječenja za djecu s blagim akutnim otitisom. Međutim, djeca s čak i blagom CCA, čije se stanje ne poboljšava u roku od 2-3 dana, mogu se pokazati da koriste antibiotike.

Neposredno liječenje antibioticima preporuča se djeci s teškim akutnim otitis media. Nakon pregleda vašeg djeteta, liječnik može utvrditi da li vaše dijete ima blagi ili ozbiljni otitis media. Odluka ovisi o mnogim čimbenicima: je li vaše dijete imalo temperaturu do 39 ° C ili više, koliko je bio bolestan, koliko su teški simptomi, koliko je dijete staro (ako je dijete mlađe od 2 godine, bitno je je li jedno ili dva uha zaražena ).

Čimbenici rizika

Dosta okolnosti mogu povećati rizik razvoja ESD-a ili CCA:

• dob (djeca mlađa od 2 godine su pod većim rizikom);
• pohađanje vrtića;
• pijenje iz boce u ležećem položaju;
• sezona (infekcije uha češće su u djece tijekom hladne sezone);
• udisanje zagađenog zraka ili pasivno pušenje.

Znakovi i simptomi

Djeca s ESP-om ne izgledaju bolesno i ne osjećaju se tako, to jest, otitis media u ovom slučaju neće imati očite simptome, iako se mogu pojaviti privremeni problemi sa sluhom.

Simptomi najčešće povezani s otitisom uključuju:

• bol u uhu;
• osjećaj pritiska u ušima;
• dug ili suzan plač;
• curenje tekućine iz ušiju;
• poremećaji spavanja;
• groznica;
• glavobolja;
• problemi sa sluhom;
• razdražljivost i ćudljivost, osobito u dojenčadi i maloj djeci.

Kada potražiti liječničku pomoć

Trebate potražiti stručnu medicinsku pomoć ako Vi ili Vaše dijete doživite jedan od sljedećih simptoma:

• porast temperature iznad 39 ° C;
• curenje tekućine, krvi ili gnoja iz ušiju;
• ranije postojeći simptomi su se pogoršali;
• simptomi koji se ne poboljšavaju u roku od 2-3 dana nakon dijagnosticiranja otitisa;
• Ako je vaše dijete mlađe od tri mjeseca i ima jasnu groznicu, vrlo je važno da on ili ona što prije dođu kod liječnika.

Dijagnoza i liječenje

Infekcije ušiju mogu se dijagnosticirati pomoću posebnog instrumenta - otoskopa, koji se koristi za ispitivanje unutarnjeg dijela uha i bubne opne. Ako dijete ima ESP, akumulirana tekućina može biti vidljiva, ali neće biti znakova infekcije. Ako se utvrde znakovi infekcije, najvjerojatnije govorimo o CCA.

Vaš liječnik će razmotriti nekoliko čimbenika pri odlučivanju treba li ili ne ovu infekciju uha liječiti antibioticima: dob, težinu bolesti, podatke o pregledu, i ako je vaše dijete mlađe od 2 godine, bit će važno jesu li oba uha zahvaćena ili jedno. ESP gotovo uvijek odlazi sam od sebe, tako da uporaba antibiotika bez hitne potrebe neće biti korisna.

Ako vaše dijete ima CCA i simptomi bolesti traju dulje od 2-3 dana, obavezno kontaktirajte svog pedijatra. Ako dijete ima simptome ESP-a mjesec dana ili više ili sumnjate na gubitak sluha, odmah kontaktirajte otorinolaringologa.

Odmor, lijekovi koji se izdaju bez recepta i druge metode samo-liječenja mogu vam pomoći da se bolje osjećate zbog otitisa. Ali zapamtite da lijekove koji se izdaju bez recepta treba uvijek koristiti strogo u skladu s uputama, jer se mnogi lijekovi ne preporučuju djeci određene dobi.

prevencija

Roditelji mogu poduzeti neke mjere kako bi spriječili dijete da razvije infekciju uha. Evo što možete učiniti:

• izbjegavajte pušenje u kući i izloženost pasivnom pušenju na djetetu;
• pridržavati se preporučenog rasporeda cijepljenja za odrasle članove obitelji, a posebno za vaše dijete, i biti svjesni dostupnosti dodatnih cijepljenja;
• dojiti 12 mjeseci ili više, ako je moguće;
• dok hranite dijete iz boce, provjerite je li uspravan.

objavljeno 20.2.2017 16:46
ažurirano 18.5.2015
- Bolesti uha, nosa i grla

Moram li piti antibiotike za otitis?

Upala u ušima uzrokuje vrlo neugodne simptome. Najčešće se bolest organa uha javlja u hladnoj sezoni ili vremenskim uvjetima. U ovom trenutku dolazi do slabljenja imunološkog sustava i osoba se lako razboli.

Liječenje u ovoj fazi treba biti trenutno, jer će inače pacijent imati akutni oblik bolesti, u kojem će antibiotici postati neophodan tretman. Ali jesu li uvijek potrebni? Razmotrite pitanje je li antibiotik potreban za otitis detaljnije.

Moram li piti antibiotike za otitis?

U vrijeme kada je imunološki sustav opušten, lako je uhvatiti virus, što će zauzvrat dovesti do neke bolesti. Češće, sve je to hladnoća koju je danas lako nositi. Ali ako ne obratite pozornost na to, i ne početi se baviti liječenjem, to može dovesti do komplikacija i teže oblike bolesti, kao što je otitis.

Otit je bolest organa sluha, praćena upalnim procesima u ušnom kanalu.

Najčešći simptomi otitisa su začepljenje u ušima, vrućica, mučnina, povraćanje i uporni bolovi u ušima. Često se teški oblici otitisa odlikuju gnojnim sekretima u ušnom kanalu.

Uzroci otitisa kod odraslih i djece mogu biti mnogi. Ne manje u medicini postoje metode liječenja otitisa. Jedna od njih je antibiotska terapija. Ovaj postupak ima mnogo nijansi koje morate znati prije početka liječenja.

Kao što je gore spomenuto, otitis media je ozbiljna bolest koja može dovesti do još ozbiljnijih posljedica ako se ne liječi odmah. Kao i kod bilo koje druge bolesti, morate postaviti dijagnozu prije početka liječenja.

Unatoč činjenici da otitis ima vrlo izražene simptome, bilo bi bolje da specijalistu date točnu dijagnozu.

Liječnik će odrediti opseg bolesti i njezinu klasifikaciju vanjskim pregledom i provođenjem potrebnih pregleda.

Nakon toga otorinolaringolog će naznačiti treba li u ovom slučaju liječiti otitis media antibioticima.

U medicini postoje tri glavne vrste otitisa:

1. Najčešći su vanjski i otitis media.
2. Treći tip ove bolesti je unutarnji otitis. U praksi je mnogo rjeđa od prva dva oblika, ali istodobno zahtijeva mnogo složeniji i temeljitiji tretman.

Antibiotska terapija otitisa

Razmotrite posebno sva tri oblika bolesti i utvrdite je li potrebno piti antibiotike za otitis, dijete?

Važno je napomenuti da se u svakom slučaju antibiotici mogu koristiti samo strogo propisani od strane liječnika. U svakom slučaju to pravilo ne bi trebalo zanemariti.

Samo kvalificirani stručnjak koji ispravno dijagnosticira moći će napisati upravo one antibiotike koji će raditi u vašem slučaju.

Ovisno o uzročniku infekcije određuje se lijek koji je osnova aktivne tvari koja se bori protiv uzroka.

Treba imati na umu da je dječje tijelo ranjivije i krhkije od odrasle osobe. Liječenje antibioticima često ostavlja trag na djeci u obliku nuspojava, koje će se morati odvojeno eliminirati.

Najčešće s otitisom, liječnik propisuje ove vrste antibiotika, kao što su - Tsiprofarm, Normaks, Otofa.

Zajedno s njima obično napišu Miramistin, koji se bori protiv upale i savršen je za dezinfekciju.

U liječenju otitis externa, uz antibiotike, propisana je i masti s Mupirocinom, budući da one najviše pogoduju mikroflori kože.

Drugi važan čimbenik je da tijekom cijelog tečaja valja pažljivo pratiti kako se tretman odvija i koje se nuspojave događaju.

Ako ih ima, a primijetite bilo kakve abnormalnosti, odmah o tome obavijestite svog liječnika.

Budući da svi antibiotici spadaju u klasu suprotstavljenih droga, treba ih uzeti s velikim oprezom.

Stručnjak koji prati vaš tijek liječenja treba biti svjestan svih lijekova koje uzimate.

Ne zaboravite da su neki od antibiotika apsolutno kontraindicirani za uzimanje mliječnih proizvoda i mlijeka. Također se ne preporučuje da se većina antibakterijskih sredstava uzima zajedno s alkoholom, octenom kiselinom i sokovima.

Kada se prvi simptomi pojave u vašem djetetu, bez odgađanja, posavjetujte se s liječnikom i on će utvrditi je li potreban antibiotik za otitis kod djeteta. Razmotrite tri odvojene faze bolesti.

Antibiotici za vanjski otitis

Ako ste vi ili vaša beba pronašli vanjski otitis, tada će kapi za uši - Otofa, Kandibioik, Garazon, kao i pilule - biti prikladne za liječenje:

• amoksicilin;
• Augmentin;
• cefuroksim injekcijom;
• ceftriakson.

Doziranje u svakom slučaju odabire liječnik.

Osim toga, zagrijavanje obloga i masti radi glatko.

Antibiotici u obliku tableta trebaju se koristiti samo ako imate osobnu netrpeljivost prema komponentama lijeka ili imate dijabetes.

Neke vrste kapi za uši sadrže sastojke antibiotika.

U ovom slučaju, oni će se zvati kombinirani. Obično takav tretman traje točno tjedan dana. Također, simptomi opće intoksikacije tijela također će biti razlog za početak liječenja antibioticima.

Liječenje upale srednjeg uha

S pojavom upale srednjeg uha, tijek liječenja gotovo uvijek uključuje upotrebu antibiotika. Međutim, prije uporabe kapi ili masti, posavjetujte se sa svojim liječnikom. Samozdravljenje se ne preporuča.

Potreba za antibioticima u ovom slučaju je praktički potrebna, budući da su svi vanjski agenti nemoćni protiv upale srednjeg uha. Stoga se najčešće u ovom slučaju propisuju lijekovi širokog spektra. Oni imaju snažan baktericidni učinak, kao i obnovu prirodnog okoliša organa za uho.

Najčešće se kod ove vrste otitisa propisuje ciprofloksacin.

Unutarnji otitis

Ako niste dovoljno sretni i dobijete upalu srednjeg uha, tada će vam liječnik reći specifičnosti tijeka liječenja i potrebu za antibioticima. U takvoj situaciji sve je čisto individualno.

Valja napomenuti da, ako vam je propisan tečaj antibiotika, a već ste ga počeli, morate ga potrošiti točno onoliko dana koliko će vam specijalist reći.

Često u medicinskoj praksi postoje slučajevi kada pacijenti prestanu uzimati antibiotike odmah nakon pojave prvih pozitivnih promjena, bez potpunog tijeka liječenja.

Takvim se postupcima nadaju da će smanjiti negativne učinke antibiotika. Ovo mišljenje je pogrešno.

Nepotpuni tijek antibiotika može biti još štetniji po zdravlje.

Nakon nekog vremena bolest se ponavlja i bit će potrebno ponovno proći postupak liječenja.

Važno je zapamtiti da se antibiotici trebaju piti kao cjelina ili uopće ne. Iako u potonjem slučaju postoji rizik od ozbiljne komplikacije bolesti.

zaključak

Zapamtite da je upala srednjeg uha složena upala, ali antibiotici nemaju uvijek blagotvoran učinak. Nemojte uzimati antibiotike pri prvim simptomima bolesti. U tom slučaju, morate odabrati taktike čekanja i pratiti bolest pomoću lakših lijekova. Ako se nakon tri dana složenog liječenja pacijent osjeća olakšanje, uporaba antibiotika nije potrebna.

Ako se drugi ili treći dan bolesnik samo pogorša, nažalost, pacijent razvija složeni upalni proces koji može zaustaviti samo antibakterijski lijek.

Što antibiotici odabrati za liječenje otitis media

Antibiotici za upalu srednjeg uha propisuju se u slučaju bakterijske upale. Lijek i doza se odabiru na temelju stanja imunološkog sustava. Klinička slika, kao i ozbiljnost tijeka bolesti utječu na režim liječenja.

Propisivanje antibakterijskih sredstava nije uvijek indicirano - na primjer, upala virusne etiologije zahtijeva samo simptomatsku terapiju i promatranje od strane medicinskog osoblja. Neopravdano propisivanje antibiotika dovodi do razvoja rezistencije na antibiotike.

Odbijanje antibiotika i neblagovremeno davanje lijekova ove skupine u prisustvu dokaza dovodi do gnojnih komplikacija iz mozga, sepse, pa čak i smrti.

Je li moguće liječiti otitis bez antibiotika?

Postoje 4 vrste otitisa, ovisno o uzročniku bolesti:

Virusna patologija, u većini slučajeva, ne zahtijeva antimikrobna sredstva. U preporukama dr. Komarovskog, možete saznati više o važnom simptomu virusnog otitisa - u pravilu je takva bolest povezana s prethodno pogođenim ARI. Osobito često dolazi do upale virusa kod djece školske dobi. Da biste potvrdili ili opovrgnuli dijagnozu, potrebno je provesti niz kliničkih ispitivanja.

Otitis bez antibiotika liječi se u odsutnosti bakterijske lezije:

1. Visoka temperatura je karakteristična za virusnu patologiju.
2. Umjerena leukocitoza u općoj analizi krvi i izraženom limfocitozom.
3. Blagi porast ESR - do 20 mm / sat.
4. Razina prokalcitonina ne prelazi 0,5 mg / ml.

Zagušenje u ušima može biti znak bakterijske lezije. Pitanje postavljanja antibakterijskih sredstava u ovom slučaju rješava se nakon izvođenja laboratorijskih ispitivanja i obavljanja otoskopije.

Kod tubutitisa i eustahitisa, preporuča se uvijek propisati antibiotike, budući da postoji velika vjerojatnost bakterijske infekcije i komplikacija.

Kada je vrijeme koristiti antibiotike

Vrlo često uporaba antibiotika za otitis nije opravdana - propisana su za virusne bolesti kako bi se spriječio pristup bakterijske infekcije. S jedne strane, antibiotici za virusni otitis značajno smanjuju rizik od mastoiditisa i drugih komplikacija. S druge strane, iracionalno propisivanje antibakterijskih lijekova može dovesti do razvoja rezistencije na antibiotike.

Pitanje je li antibiotik potreban za otitis odlučuje izravno liječnik.

Apsolutne indikacije za propisivanje antibiotika:

1. Gnojni iscjedak iz ušnog kanala.
2. Bilo koja upala ušnog kanala kod djece mlađe od 2 godine.
3. Salpingoitis bilo kojeg oblika.
4. Upala limfnih čvorova iza uha.
5. Imunodeficijencija različitih etiologija.
6. Stabilno povećanje tjelesne temperature za nekoliko dana.
7. Leukocitoza u krvi više od 15x10 9.
8. Prokalcitonin u rasponu od 2-10 ng / ml.
9. C-RB više od 60 mg / l.

Postoje situacije u kojima je propisivanje antibiotika i dalje neizvjesno. U videozapisu mišljenje liječnika:

S vanjskim otitisom

Za liječenje upale uha kod odraslih može se koristiti kao antibiotik u obliku tableta, te lijekovi za intravenozno i ​​intramuskularno davanje.

U liječenju otitis externa pomoću:

1. "Amoksicilin" - ili u čistom obliku ili uz dodatak klavulanske kiseline.
2. Ceftriakson, Ceftazidime.
3. "Azitromicin," Summamed ".
4. „Klaritromicin”.

Mogu se propisati i kapi s antibakterijskim sredstvom.

S otitis media

Ovaj oblik bolesti može utjecati ne samo na strukture srednjeg uha, nego i na bubnjić. Pri izboru antibakterijskih sredstava nužno je uzeti u obzir oštećenje membrane.

Lijek prve linije za liječenje upale srednjeg uha u odraslih je "Amoksicilin", zaštićen klavulanskom kiselinom. Cefalosporini se mogu odabrati kao lijek prve linije: "Ceftriakson" za intramuskularno davanje i "Cefuroksim" kao tabletni pripravak.

Kada se razvijaju alergije na te lijekove, makrolidi se propisuju kao antibiotik za liječenje otitisa kod odraslih. To može biti azitromicin, Josamycin ili Clarithromycin.

Sljedeći lijekovi nisu propisani za liječenje upale srednjeg uha zbog njihove neučinkovitosti:

Ovi lijekovi u maloj mjeri djeluju na patogene otitis media i mogu uzrokovati komplikacije kao što je razvoj Lyellovog sindroma ili Stevens-Johnson.

“Gentamicin” je ototoksični lijek - njegova uporaba može dovesti do značajnog smanjenja sluha kod ljudi.

Trajanje liječenja otitis media je 5-10 dana. Termin se može produljiti za djecu mlađu od dvije godine i za pacijente s izlučevinama iz slušnog kanala.

S unutarnjim otitisom

Oštećenje unutarnjeg uha uvijek je ozbiljno stanje koje može dovesti do gubitka sluha i pojave komplikacija iz mozga. Stoga se za njegovu terapiju preporučuje uporaba kombinacije nekoliko lijekova.

U prisutnosti upalnih bolesti unutarnjeg uha, prednost se daje intravenoznoj primjeni antibakterijskih sredstava.

Glavni lijekovi za liječenje unutarnjeg otitisa uključuju:

1. Zaštićeni amoksicilin - “Auugmentin”, “Medoclav”, “Amoxiclav”.
2. Azitromicin - "Azitrozid".
3. Cefalosporini - "Ceftazidime", "Ceftracts".

Liječenje se provodi isključivo u bolnici! Tijek liječenja antibioticima je 10-14 dana.

Oblici oslobađanja lijekova s ​​antibiotikom

U liječenju otitis media s antibioticima potrebno je odabrati oblik lijeka. Antibakterijska sredstva dostupna su u obliku:

• sprejevi ili kapi;
• sirupa;
• otopine za intravenske infuzije;
• tablete;
• masti za vanjsku uporabu.

Svaki od njih ima svoje indikacije i kontraindikacije. Mnogi lijekovi su dostupni u nekoliko oblika. Dakle, ampicilini i cefalosporini mogu se naći u obliku tableta i suspenzija. Neki lijekovi su dostupni u obliku kapsula. Namijenjeni su bolesnicima s bolestima probavnog trakta.

Da bi se postigao brz učinak, indicirana je intravenska primjena antibakterijskih sredstava. Najpogodniji oblik za osobu su tablete i kapsule - njihova uporaba ne uzrokuje nelagodu, kao kod obavljanja intramuskularnih injekcija.

Masti se koriste za liječenje patologija vanjskog uha. Prema najnovijim preporukama, u uho ne stavljajte sapune natopljene masti. Za liječenje upale ušnog kanala koriste se kapi i sustavni antibakterijski lijekovi.

U slučaju djece, koji je antibiotik bolji određuje liječnik, na temelju slike bolesti, dobi djeteta i osjetljivosti na lijek. Maloj djeci se mogu propisati suspenzije ili preparati za intravenozno davanje.

tablete

Adolescentima i odraslima s umjerenim otitisom mogu se dati antibiotici u obliku tableta.

Postoji mnogo tableta lijekova za liječenje otitisa. Glavni su:

Kod dobivanja rezultata sadnje patogena za osjetljivost na antibiotike, liječenje se može provesti s cefalosporinima druge generacije - „Zinnat“, „Auroxetil“, „Aksef“, „Cefuroxime Sandoz“.

Trajanje upotrebe cefaleksina, kao i drugih antibakterijskih sredstava, s nekompliciranim otitisom je 10 dana. Kod osoba s imunodeficijencijom trajanje liječenja može se produžiti na 14 dana.

Jedna od vrsta tabletnih pripravaka su kapsule. Oni nisu osjetljivi na djelovanje klorovodične kiseline u želucu i rastvaraju se samo u intestinalnom traktu. Ovaj oblik se može koristiti kod osoba s gastritisom i čir na želucu.

Kapsule su dostupne s istom koncentracijom glavne tvari kao i tablete. Da bi se postigao terapijski učinak, dnevno se daje 1-2 kapsule.

obustava

Antibiotici za otitis kod djeteta preporučuju se u obliku suspenzija - takva sredstva rijetko uzrokuju proljev. Mlađoj djeci je prilično teško progutati tabletu, a intramuskularne injekcije popraćene su bolom. Stoga je kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta najbolja mogućnost liječenja uporaba suspenzija.

Za liječenje upala uha u djece koriste se:

1. "Supraks".
2. "Pantsef".
3. "Klatsid".
4. „Cefaleksin”.
5. "Sumamed" - aktivna tvar azitromicin.
6. "Macropen".
7. "Azitroks".
8. "Augmentin 2".

Prednost ovog oblika je pogodno doziranje lijeka. Sredstva su dostupna u bocama. Svaka od njih je priložena mjerna žlica. Suspenzije obično imaju neutralan miris i okus. Stoga ih djeca lako percipiraju.

Kapi za uši

Kapi s antibioticima - učinkovit lijek za lokalno liječenje upale srednjeg uha s lezijama vanjskog slušnog kanala.

Najčešće propisani lijekovi su:

Kapi pružaju topikalni tretman i ne mogu zamijeniti uporabu sistemskog antibiotika.

U slučaju jake upale vanjskog slušnog kanala, mogu se propisati kapi “Candibiotik” - to je kombinirani lijek s izraženim antifungalnim učinkom.

Maloj djeci treba oprezno propisati kapi za uho jer mogu štetno djelovati na nadbubrežne žlijezde.

Antibakterijske masti koriste se samo u liječenju bakterijske upale vanjskog slušnog kanala i vanjskog dijela ušne školjke.

Popis lijekova za liječenje patologije vanjskog slušnog kanala uključuje:

1. "Levomekol".
2. "Flutsinar".
3. "Tobradex" - kombinacija antibiotika s glukokortikosteroidom inhibira rast bakterija i smanjuje upalu.

Korištenje masti kod djece je moguće nakon što dijete dosegne tri godine.

Pripravci za otitis media različite težine

Izbor skupine i kombinacija lijekova ovisi o uzročniku patologije i ozbiljnosti njezina tijeka.

S akutnom upalom

Kada se pojavi akutni upalni proces, postavlja se diferencijalna dijagnoza između virusne i bakterijske otitis.

U prisustvu sekreta iz ušnog kanala, sijati na hranjivom mediju. To je neophodno za identifikaciju specifičnog uzročnika bolesti i odabir osjetljivog agensa.

Prvi antibiotik za otitis kod odrasle osobe je “Amoksicilin” ili “cefalosporin”.

S razvojem alergijske reakcije na peniciline ili cefalosporine propisuju se makrolidi - “azitromicin” (“Sumamed”).

Preparati fluorokinolona imaju izražen antibakterijski učinak. Međutim, oni se propisuju s oprezom - većina njih karakteriziraju ototoksični učinci i dovode do gubitka sluha i oštećenja osmog para kranijalnih živaca.

Stoga se lijekovi iz ove skupine često propisuju kao sredstvo dodatne terapije u obliku kapi. Upotreba sistemskih fluorokinolona je dopuštena uz neučinkovitost djelovanja penicilina, cefalosporina i makrolida. Oni pripadaju rezervnoj skupini.

Kada nosite dijete

Liječenje otitisa tijekom trudnoće vrlo je složen proces. Doista, mnogi lijekovi prodiru u posteljicu i mogu se akumulirati u tkivima i organima fetusa. Odbijanje uzimanja antibakterijskih sredstava dovodi do razvoja gnojnih komplikacija i može uzrokovati prenatalnu smrt fetusa.

Često je izbor u korist terapije penicilinom - oni imaju minimalnu sposobnost prodiranja u posteljicu i nakupljanje u tkivima. Cefalosporini i makrolidi su propisani za neučinkovitost penicilina.

Fluorokinolonski pripravci propisuju se trudnicama samo ako su pod visokim rizikom za zdravlje majke ili fetalne komplikacije.

Kod propisivanja lijekova trudnicama uvijek se procjenjuje rizik za majku i fetus. Tvari koje mogu oštetiti fetus, imenuju se samo ako rizik za život i zdravlje majke prelazi rizik za zdravlje djeteta.

S kroničnom upalom

Prije početka liječenja kroničnog upalnog procesa, preporuča se izolirati uzročnika bolesti i odrediti njegovu osjetljivost na djelovanje specifičnih antibakterijskih sredstava.

Kronični otitis se često razvija zbog:

• nedovoljno liječenje akutnog upalnog procesa;
• nepravilan izbor antibakterijskih lijekova;
• prisutnost rezistentnih ili atipičnih patogena;
• prekida uzimanja antibiotika;
• rano povlačenje antimikrobnih lijekova.

Liječenje kroničnog oblika bolesti provodi se najmanje 14 dana. Lijek se bira nakon određivanja uzročnika i njegove osjetljivosti na određeno sredstvo.

S gnojnom upalom

Glavni antibiotik za antritis i otitis media je “Amoksicilin” ili “Cefalosporin”. Za učinkovito liječenje gnojnih procesa propisane su kombinacije dva ili tri antibiotika. U terapiju se mogu dodati makrolidi - "azitromcin", "klaritromicin".

Svi gnojni procesi tretiraju se isključivo u bolnici. Da bi se postigao izraženi terapeutski učinak, propisuju se injekcijski lijekovi i lijekovi u obliku tableta. U slučaju gnojnog kroničnog procesa propisane su kombinacije 2-3 lijeka.

Procjena učinkovitosti antibiotske terapije odvija se svaka tri dana. Ako nema promjene u kliničkoj slici bolesti, laboratorijskim ili instrumentalnim studijama, antibakterijsko sredstvo se zamjenjuje.

Značajka liječenja gnojnog otitisa je paracentezija - punkcija bubne opne kako bi se osigurao odljev gnoja. Nakon postupka, uporaba lijekova u obliku kapi je strogo zabranjena! Također kontraindicirana turunda s antibakterijskim lijekovima.

Za liječenje djece

Pristup liječenju upale srednjeg uha kod djece razlikuje se od standardne terapije u odraslih. To uzima u obzir dob djeteta - u male djece struktura uha nije u potpunosti formirana. To određuje fulminantni proces i prijelaz iz jedne šupljine u drugu. Također, djeca često razvijaju pristup bakterijske infekcije i mogu razviti gnojne komplikacije.

Liječenje otitisa kod djece bez antibiotika moguće je u nekoliko slučajeva:

1. Dijete starije od 2 godine.
2. Potvrđen kontakt s akutnim respiratornim infekcijama.
3. Dijete traži hranu, želi se igrati.
4. Brz nestanak simptoma.

Međutim, treba imati na umu da se svaka upala uha ili bubne šupljine u djece liječi isključivo u bolnici.

Obvezni antibakterijski lijekovi propisani djeci s:

• imunodeficijencije različitih etiologija;
• kronične bolesti;
• sumnjivu sliku virusne upale.

Skupine lijekova koje se propisuju djeci slične su kao i odrasli. Međutim, djeci se propisuje više suspenzija od tabletiranih lijekova. Popis sredstava prikazan je u nastavku.

Otitis antibiotik za djecu propisuje isključivo liječnik, nakon provedbe čitavog niza dijagnostičkih postupaka. Većina lijekova dolazi u obliku tableta i suspenzija. U skladu s tim, starija djeca imaju propisane oblike tableta, a sirupi su namijenjeni bebama.

Trajanje liječenja ovisi o:

• ispravan odabir sredstava;
• starost pacijenta;
• ozbiljnost bolesti;
• djetetova stanja tijela.

Terapija traje 5-10 dana. U teškim slučajevima trajanje liječenja je 14-21 dan.

Antibakterijska sredstva su osnova za liječenje upalnih procesa uha uzrokovanih bakterijskom florom. Lijekovi se također koriste kako bi se spriječilo prianjanje bakterijske infekcije u bolesnika s kroničnim bolestima ili imunodeficijencijskim stanjima. Kod male djece, uvijek se propisuju antibiotici, bez obzira na oblik otitisa.

Antibiotici širokog spektra su prva linija terapije. Nakon izolacije patogena, režim liječenja se može promijeniti i može se propisati visoko osjetljivi lijek.

Antibiotici za liječenje upale srednjeg uha kod djece: što liječnik može propisati

Upalni proces u uhu djeteta uzrokuje anksioznost roditelja. A ta je tjeskoba opravdana: infekcija koja nije u potpunosti izliječena može uzrokovati potpuni gubitak sluha i učiniti dijete cjeloživotnom invalidnom osobom. Otitis u djece treba liječiti, ali je li uporaba "teške artiljerije" uvijek opravdana u liječenju u obliku antibiotika?

O bolesti

Prije nego što iscijedite ruke, vidjevši popis tableta koje je propisao liječnik, saznajte koja je dijagnoza postavljena djetetu. Naše se uho sastoji od tri dijela - vanjskog, srednjeg i unutarnjeg. Upala se može dogoditi u bilo kojem od tih odjela.

• Upala vanjskog uha. Vanjski otitis media obično je uzrokovan infekcijom rana na površini ušne školjke ili u ušnom kanalu. Drugi razlog je sazrijevanje kuhanja u lojnim žlijezdama vanjskog uha.

Rana festira, uzrokuje svrbež i nelagodu. Kod ove dijagnoze nije propisana antibiotska terapija. Obično liječnik propisuje redovito ispiranje uha, kauterizaciju rana i razmazivanje zaraženih mjesta sintmomicinom.

Akutna upala srednjeg uha. Najčešća pojava kod djece. Uzroci upale srednjeg uha mogu biti mnogobrojni: strukturne značajke uha kod beba, upala uslijed otežanog disanja kroz nos, komplikacije nakon SARS-a i gripe, strane tvari.

U slučaju akutne upale srednjeg uha, upala je uzrokovana infekcijom i zahtijeva liječenje otorinolaringologa, inače postoji mogućnost ozbiljnih komplikacija. S ovom dijagnozom, liječnik će propisati antibakterijski lijek.

Labirintitis - upala unutarnjeg uha. Pojavljuje se zbog nepotpunog izlječenja otitis media, s ozljedama bubne opne, od utjecaja temporalnog ili okcipitalnog dijela glave i kao komplikacija meningitisa.

Labirintitis je rijedak - ne više od 5% djece s upalom uha. Tretira se strogo pod nadzorom liječnika i uz obvezno propisivanje antibakterijskih sredstava.

Je li uvijek potrebna terapija antibioticima

Za upalu vanjskog uha ne koristi se antibiotska terapija. S otitis media, situacija je malo složenija.

U praksi otorinolaringologa uobičajeno je propisati antibiotike samo za gnojni otitis media kod djece. Bolest je praćena perforacijom bubne opne uz oslobađanje gnojnog eksudata. Otitis, nazvan kataralna, ne zahtijeva povezivanje antibakterijskih lijekova.

Iznimka su sljedeća stanja u kojima se uvijek propisuje složeno liječenje:

• groznica traje više od tri dana;
  

bol u ušima ostaje unatoč liječenju;

postoji trajni gubitak sluha.

Strani otorinolaringolozi drže se fundamentalno drugačijeg gledišta, što dijele i neki lokalni liječnici:

• djeci mlađoj od dvije godine s bilo kojim oblikom otitisa dodjeljuje se antibiotik;
  

bolesnik stariji od dvije godine može propisati terapiju bez antibakterijskih lijekova dva do tri dana.

Vjeruje se da za to vrijeme akutne manifestacije otitis prestati.

Što o ovom liječniku Komarovsky kaže:

Korištene su antibakterijske skupine

Ako liječnik inzistira na upotrebi antibiotske terapije, nemojte se opirati: maloj djeci se propisuju antibakterijska sredstva, uzimajući u obzir njihovu težinu i podnošljivost lijeka.

Koje antibiotike trebam piti za otitis media u srednjem ili unutarnjem uhu? Lijekovi skupine penicilina dokazali su se u liječenju upala uha. To uključuje Amoksicilin, Amoksiklav, Flemoxin, Augmentin. Djeca ih obično dobro podnose i imaju nekoliko nuspojava.

Za djecu s intolerancijom u ovoj skupini liječnici prepisuju makrolidnu terapiju. To su nisko-toksični antibiotici širokog spektra - to je Klacid, klaritromicin, Sumamed.

Ne manje rasprostranjeno je liječenje upale srednjeg uha takve skupine kao što su cefalosporini - to su Supraks, Wantin, Cefazolin.

Koji su lijekovi propisani

Amoksicilin i njegovi analozi - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin, Amosin treba smatrati najpopularnijim lijekom za otitis media.

flemoksin

Flemoksin Solutab preferira otorinolaringologe zbog relativno niske cijene i izvrsne podnošljivosti djece. Flemoxin se proizvodi u obliku suspenzije i topivih tableta slatkastog okusa.

Može se uzeti potpuno mrvice mlađe od 500 mg dnevno. Starijim bebama, od 3 do 10 godina, dopušteno je povećati dozu na 375 mg dva puta dnevno (ukupno 750 mg). Odrasla djeca od 10 godina trebaju uzeti dvije tablete od 500 mg dnevno.

Nemojte propisivati ​​Flemoxin za ozbiljne bolesti kao što su limfna leukemija i mononukleoza. To može uzrokovati alergije, pa kada se prvi put primijeni potrebno je biti oprezan.

Cijena od 20 tableta s dozom od 500 mg kreće se od 450 rubalja.

Augmentin

Augmentin i Amoxiclav su slični u sastavu. Osim amoksicilina, sadrže klavulansku kiselinu koja može pojačati djelovanje antibiotika.

Augmentin se proizvodi u obliku tableta s dozom od 250 mg, 500 mg i 875 mg i suspenzijom od 200 mg i 400 mg. Režim liječenja:

• djeci do 12 godina propisane su tablete u dozi od 40 mg po kg tjelesne težine tri puta dnevno;
  

za djecu stariju od 12 godina Augmentin se propisuje 1 tableta (500 mg) tri puta;

za djecu u dobi od dvije do dvanaest godina, Augmentin se primjenjuje kao suspenzija.

Tijek liječenja je 5-7 dana. Cijena lijeka je 270 rubalja za 20 tableta s dozom od 250 mg i 160 rubalja za prašak za suspenziju.

Oprez treba dati augmentin djeci s predispozicijom za alergijske reakcije.

amoksiklav

Amoksiklav je propisan za djecu od tri mjeseca. Dijete lijekove propisuje ovisno o tjelesnoj težini. Predškolci su propisivali dozu lijeka od 125 mg 0,5-1 žlicu na vrijeme. Djeca od 7 do 14 godina Amoxiclav bi trebala uzimati po dvije kuglice. Amoksiklav se obično dobro podnosi i nema nuspojava, ali, kao i svi lijekovi na bazi penicilina, može izazvati reakciju tijela.

U prosjeku u Rusiji, Amoxiclav u obliku praha za proizvodnju suspenzije mogu se kupiti za 300 rubalja.

Suprax, Cefuroxime i Cefazolin

Iz skupine cefalosporina vrlo su učinkoviti Suprax, Cefuroxime i Cefazolin.

Suprax se daje djeci u obliku suspenzije. Indikacije za imenovanje lijeka - nekomplicirani otitis i mastoiditis. Uzimanje lijeka je moguće bez obzira na obrok.

Uputa za lijek propisuje Supraksa koristiti djeca od 6 do 12 mjeseci u dozi od 2,5-4 ml na dan, 2-4 godine - 5 ml, 5-11 godina - od 6 do 10 ml dnevno, od 12 godina Supraks je imenovan po stopi od 8 mg / kg težine.

Cefuroksim se može primijeniti intravenski i uzeti oralno. Kada se daje intravenozno, liječnik izračunava dozu u količini od 30-100 mg na 1 kg tjelesne težine. Injekcije se daju 3-4 puta dnevno.

Djeca do 3 mjeseca pokazuju ne više od 30 mg / kg dnevno u 2-3 doze. Tabletni oblik lijeka uzima se nakon obroka dva puta dnevno, 125-250 mg, u obliku suspenzije, do 1000 mg. Tečaj je predviđen za 5-10 dana.

Doziranje Cefazolina, kao i drugih cefalosporina, izračunava liječnik na temelju tjelesne težine. Lijek se propisuje za teške upale srednjeg uha i samo u injekcijama koje se daju intramuskularno ili intravenski.

Doza je 40 mg / kg tjelesne težine. Rijetko, ali dopušteno je povećati dozu na 100 mg / kg tjelesne težine. Cefazolin se primjenjuje četiri puta dnevno, a tečaj - najmanje 10 dana.

Možete kupiti dječje antibiotike za otitis iz skupine cefalosporina u bilo kojoj ljekarni za približno istu cijenu:

• Supraks - suspenzija, od 600 rubalja po bočici od 100 ml;
  

Cefuroksim: prah za pripremu otopine - od 80 rubalja, u obliku tableta - od 350 rubalja za 14 tableta.

Cefazolin - od 30 rubalja po boci.

Klacid, Sumamed i Clarithromycin

Skupina makrolida predstavljena je antibioticima kao što su Klacid, Sumamed i Clarithromycin.

Klacid se propisuje kao suspenzija za dojenčad ispod 3 godine starosti. Više od 12 godina može uzeti oblik tablete.

Doza klacida izračunava se ovisno o težini bebe - 15 mg / kg. Koristi se u dva koraka. Tablete se konzumiraju, bez obzira na obrok, jednu kapsulu dva puta dnevno. Cijena Klacide u ljekarnama bit će preko 400 rubalja.

Sumamed je dodijeljen bebama koje su dobile težinu od najmanje 10 kg. Doza lijeka je 10 mg / kg tjelesne težine. Lijek se uzima jednom dnevno, što je vrlo pogodno za djecu i njihove roditelje. Sumamed tablete u ljekarni koštaju više od 500 rubalja.

Klaritromicin, kao i drugi antibiotici, propisuje se kao suspenzija s dozom od 7,5 mg / kg težine. Od 12. godine, klaritromicin se može uzimati u obliku tableta u dnevnoj dozi od 500 mg podijeljenoj u 2 doze. Cijena domaćeg proizvoda je 118 rubalja za 10 komada.

Preporuke roditeljima

Najvažnije je razumjeti da izbor antibiotika koji se daje djetetu s otitisom leži na ramenima otorinolaringologa. Nemojte sami propisivati ​​lijekove!

• Nemojte prekoračiti dozu koju je propisao liječnik. Osim razvoja teških nuspojava, moguće je i otpornost bakterija na lijek.
  

Ne prekoračite propisani tijek ili prekinite terapiju s vidljivim poboljšanjem. Antibiotici treba piti samo na tečaj.

U nedostatku odgovarajućeg učinka uzimanja lijeka, obavijestite svog liječnika. Možda će zamijeniti jedan lijek drugom skupinom antibiotika.

Terapija antibioticima nije tako bezopasna i morate je shvatiti ozbiljno. O tome ovisi zdravlje djece.

Antibiotici za otitis kod djece

Upala uha vrlo je neugodna i zadovoljna opasna bolest koju je svako dijete imalo barem jednom u životu. Otitis prema medicinskoj statistici nalazi se na četvrtom mjestu po učestalosti. Prije njih - samo virusne infekcije (gripa i ARVI) i ENT bolesti - bronhitis i angina.

Pedijatri navode da svaki peti mali Rus trpi otitis u epidemijskim sezonama. U riziku - djeca bilo koje dobi, ali češće od drugih, bolest pogađa djecu mlađu od 3 godine. To diktiraju obilježja strukture dječjeg uha (neuvjerljiva formacija ušnog kanala) i "labavost" sluznice u djetinjstvu.

Većina roditelja zanima jesu li u liječenju otitisa potrebni antibiotici ili bez njih. Nema definitivnog odgovora. Sve ovisi o tome kakav se otitis dogodio vašoj bebi.

Otitis je vanjski, srednji i lokaliziran u unutarnjem uhu. I njihove faze se kreću od blage do umjerene do akutne i kataralne. To je to, ovisno o stadiju bolesti, odlučivat će se pitanje imenovanja antibiotika djetetu.

Simptomi otitisa lako se prepoznaju. Dijete se žali na pucanje ili oštru bol u uhu, glavobolju. Temperatura djeteta može porasti, sluh je smanjen, a kod gnojnog otitisa iz uha se izlučuje specifična tekućina s dodatkom gnoja.

Pokretni i aktivni seljak postaje trom, bolan, pospan i hirovit, njegov apetit nestaje.

Trebam li antibiotike?

Treba napomenuti da samo 10-11% djece s otitis media treba antibakterijsku terapiju. To se uglavnom odnosi na slučajeve gnojnog otitisa. Ako otkrijete simptome otitisa, nije potrebno sami riješiti problem liječenja, odvesti dijete liječniku. Ako liječnik nakon pregleda ne pronađe znakove prisutnosti virusa u tijelu (curenje iz nosa, visoku temperaturu, suhi kašalj itd.), Tada može ukazivati ​​na otitis bakterijske etiologije kod djeteta. A onda će se postaviti pitanje o uzimanju antibiotika.

U sljedećem videu, dr. Komarovsky će vam reći kada je potrebno koristiti antibiotike za liječenje otitisa.

Kada antimikrobna sredstva nisu potrebna?

• Djeca koja su prešla 2 godine s blagim i umjerenim otitisom. Prva dva dana liječnik će pokušati liječiti upalu srednjeg uha na alternativne načine - preporučit će vam lijekove protiv bolova (Panadol, Nurofen, itd.), Vazokonstriktorske kapi za nos i također predložiti kako napraviti alkohol koji se zagrijava. Nakon nekoliko dana, postat će očito gdje dalje. Ako se imunitet mrvica nosi s infekcijom, pojavit će se olakšanje simptoma otitisa. Ako ne, vrijedi razmisliti o antibioticima.
• Djeca čiji je otitis postao komplikacija virusne infekcije (gripa ili ARVI). Sve je vrlo jednostavno. Antibiotici su učinkoviti samo protiv bakterija. Virusi nisu podložni njima. Antibiotik neće pomoći, ali može naškoditi djetetu.
• Djeci starijoj od 2 godine koja nemaju povišenu temperaturu i umjerenu bol u uhu također nije potreban antibiotik, kako ne bi imunosupresivni učinak na rastuće tijelo. Drugim riječima, takva se beba može lako nositi s infekcijom uz pomoć vlastitog obrambenog sustava.

Indikacije za imenovanje

• U slučajevima kada se dijagnoza otitisa kod novorođenčeta i dijete mlađe od 2 godine.
• Ako se tjelesna temperatura mrvica podigne iznad 39 stupnjeva i traje više od 2 dana.
• Kada vizualni pregled potvrdi prisutnost gnoja u uhu.
• Ako dijete ima vidljive znakove ozbiljne intoksikacije.

Najčešći "krivci" za otitis media u djetinjstvu su poznati iz školskog tečaja biologije stafilokoka i hemofilnog bacila. Antibiotici obitelji penicilina, kao što pokazuju nedavne medicinske studije, su, nažalost, neučinkoviti protiv štetočina koje uzrokuju upalu uha. Međutim, oni mogu izliječiti blage oblike bolesti. Osim toga, relativno "meki" i "delikatni" penicilinski pripravci biti će izvrstan početak terapije. Ako ne bude olakšanja u nekoliko dana, pedijatar ili liječnik ORL će promijeniti antibiotik u drugi.

Za liječenje akutnog oblika bolesti i kataralnog otitisa koriste se u pravilu antibiotici i makrolidi tipa cefalosporin. Oni su snažniji, većina bakterija im se ne može suprotstaviti. Međutim, popis nuspojava i kontraindikacija za takve fondove je mnogo širi.

Bitan je i oblik antibiotika. Sirupi, tablete i suspenzije mogu se uzeti za liječenje upale uha. No, u teškoj fazi bolesti, na primjer, s gnojnim otitis, liječnici radije propisati injekcije.

Popis antibiotika

• „Amoksicilin”. Antibiotik iz skupine penicilina, koja se široko koristi u liječenju akutne upale srednjeg uha. Novorođenčadi i bebe do 5 godina preporučuje se koristiti antibiotik u prikladnom obliku suspenzije. Od 7 godina - u tabletama, adolescentima od 12 godina - u kapsulama.

• "Unidox Solutab". Antibiotski lijek tetraciklin, koji pomaže u liječenju svih oblika otitisa. U ljekarnama se prodaje u obliku tableta za otapanje. Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 8 godina. Općenito, pedijatri ne vole tetracikline zbog obilja nuspojava.

• "Augmentin". Ovaj se lijek za penicilin dokazao kao sredstvo za liječenje upale srednjeg uha. Za liječenje otitisa koriste se veće doze ovog antibiotika. Za djecu je prikladan oblik suspenzije, koji se može pripremiti od kuglica kupljenih u ljekarni. Za djecu starije školske dobi - pilule. "Augmentin" liječnik može propisati i injekcije pacijentu bilo koje dobi, ako smatra da je to potrebno.

• „Klaritromicin”. Antibiotik - polusintetski makrolid. Liječnici propisuju ovaj lijek za različite oblike otitisa. Za djecu stariju od 6-7 godina, lijek se može davati u tabletama, nakon 12 godina - u kapsulama. Nema drugog oblika oslobađanja klaritromicina. Dječju dozu antibiotika izračunava liječnik, uzimajući u obzir dob i težinu djeteta, kao i stadij i obilježja bolesti.

• „Azitromicin”. Makrolid antibiotika koji se često propisuje djeci s upalom srednjeg uha i pogoršanjem kroničnih bolesti. Dostupan je u kapsulama i tabletama. Ne preporučuje se djeci mlađoj od 12 godina.

• "Sumamed". Ovaj makrolidno-azalidni antibiotik je također uobičajeni lijek za liječenje upaljenog srednjeg uha. Lijek se propisuje ako je dijete već 6 mjeseci. Antibiotik se može koristiti u suspenziji, u obliku tablete ili u kapsulama. Ponekad liječnici preporučuju "Sumamed" injekcije.

• "Supraks". Cephalosporin antibakterijsko sredstvo propisuje se u kapsulama ili suspenzijama za liječenje otitisa, uglavnom akutnog ili umjerenog oblika bolesti za djecu od rođenja. Međutim, do šest mjeseci, lijekove treba dati s velikim oprezom, bolje je - u bolnici pod nadzorom stručnjaka.

• "Klatsid". Poznati antibiotik iz obitelji makrolida. Često se preporučuje za liječenje svih oblika upale sluha. Postojeći farmaceutski oblici antibiotika daju slobodu liječnicima i roditeljima. Lijek se može davati djetetu u obliku suspenzije, u tabletama, kao i intramuskularno ili intravenski. Dozu izračunava liječnik, on također odlučuje je li uporaba Klacida prikladna za djecu mlađu od 1 godine.

• „Ceftriakson”. Antibiotska skupina cefalosporina treće generacije. Lijek je relevantan u složenim oblicima bolesti, kada je potrebna hitna antibakterijska terapija. Kod kompliciranog gnojnog upala srednjeg uha, lijek se propisuje u obliku injekcija. Lijek se daje djeci od rođenja uz strogo pridržavanje režima doziranja.

• "Cefazolin". Prva generacija cefalosporina. Dostupan je samo u obliku praška za pripremu injekcija, pa liječnik može propisati dijete ako je otitis zanemariv ili gnojan, kao iu slučajevima teškog tijeka drugih oblika bolesti. Lijek se propisuje djeci od 1 mjeseca starosti.

• "Tsefipim". Cefalosporinski antibiotik četvrte generacije propisan je u iznimnim slučajevima. Ako je otitis ozbiljan, drugi antibiotici nisu pomogli. Jedini oblik oslobađanja je suha tvar za naknadnu pripremu infuzija (injekcija). To je snažan antibiotik s velikim popisom nuspojava. Novorođenčad i dojenčad, lijek se obično primjenjuje u bolnici pod nadzorom liječnika.

• Cefuroxime Axetil. Cefalosporin druge generacije dokazao se u liječenju ORL bolesti, uključujući otitis. Dostupan je u dva oblika: suha tvar za injekcije i tablete. Lijek se može primijeniti na novorođenčad i djecu do 1 godine starosti (injekcije). Bebe u dobi od 5-6 godina smiju uzimati tabletu u obliku lijeka.

• "Omnitsef". To je lijek za cefalosporinsku skupinu treće generacije, koji se propisuje za većinu oblika otitisa. Lijek na policama farmaceuta postoji u obliku suhe tvari za naknadno razrjeđivanje za injekcije i tablete. Lijek je kontraindicirana mrvica ispod šest mjeseci.

Kapi za uši

Ako je otitis relativno lagan, možete to učiniti bez injekcija i suspenzija. Antibiotici koji djeluju lokalno pomoći će. Kod složenih oblika bolesti, kao i kod intenzivnih, jakih bolova u ušima, kapi mogu biti dobar dodatak glavnom liječenju koje je propisao liječnik. Kada je riječ o antibiotskim proizvodima, obično se propisuju sljedeći lijekovi:

• "Kandibiotik". To je kombinirani lijek koji sadrži antibiotik (kloramfenikol) i hormon. Lijek značajno ublažava stanje djeteta s vanjskom upalom u akutnom obliku, s upalom srednjeg uha, kao is pogoršanjem manifestacija kroničnih bolesti. Lijek se ispušta u uši za 4-5 kapi četiri puta dnevno. Prosječni tijek terapije je od tjedan do deset dana. "Kandiotski" proizvođači ne preporučuju uporabu djece mlađe od šest godina.

• "Pada" Anauran ". Otopina sadrži dva antibiotika, kao i lidokain, koji brzo ublažava jake bolove. Ovaj se lijek preporuča za ubrizgavanje u akutnu upalu i kroničnu bolest vanjskog uha, kao i za akutni stadij upale srednjeg uha. Rastvor se uvede u uho pomoću posebne pipete-pipete četiri puta dnevno, dvije ili tri kapljice u uho. Ne preporučuje se korištenje "Anaurana" više od tjedan dana. Ako dijete još nije navršilo godinu dana, kapljice treba koristiti s velikim oprezom kako bi se izbjegla alergijska reakcija.

• "Otofa". Antibiotički kapi bez dodatka drugih komponenti. U srži je rifamicin, prilično učinkovit antibiotik. Otopina pomaže kod upale vanjskog uha, propisuje se i djeci u slučaju dijagnoze akutnog oblika upale srednjeg uha, u slučaju kronične bolesti, čak i ako je membrana oštećena. Osim toga, alat se pokazao s najbolje strane u liječenju upale srednjeg uha, pretvoren u kronični oblik. Lijek se ukapava 2-3 kapi tri puta dnevno. Ukupno vrijeme uzimanja "Otofe" ne bi trebalo biti dulje od jednog tjedna.

• "Normaks". Lijekovi za uho s antibioticima iz obitelji fluorhinolona norfloksacina. Ovaj lijek se može propisati za vanjske upale sluha, kao i za akutne i kronične oblike. Uz složeni tijek bolesti, preporuča se 1-2 kapi u razmacima od dva sata. S umjerenom i blagom bolešću - 2 kapi četiri puta dnevno. Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 15 godina.

• "Levomitsetinovy ​​alkohol." Otopina kloramfenikola obično se koristi u liječenju gnojnog otitisa. Potrebno je kapati 1-3 kapi dnevno, injekcija vate navlažene u otopinu u bolno uho dobro radi. Postupci s alkoholom kloramfenikola mogu se provoditi svakodnevno, a ne više od sedam dana.

• "Sofradeks". Baktericidni lijek - aminoglikozid framycetin, smješten u kapima, vrlo brzo i učinkovito djeluje s vanjskim otitisom. Preporučuje se uzimanje četiri puta dnevno, 3 kapi u zahvaćeno uho. Također možete napraviti pamučne losione s "Sofradex" na zahvaćenom području ušne školjke. "Sofradex" se ne smije davati bebama, a za djecu mlađu od 4 godine, lijek se treba davati s velikom pažnjom.

Ostale kapi u uho:

• "Otipaks". Kapi koje su izvrsni protiv bolova i smanjuju širenje upalnog procesa. Široko se primjenjuju u akutnoj upali srednjeg uha, te u srednjem uhu, koji su postali komplikacija prethodne virusne bolesti (gripa, ARVI). Doziranje - 2-4 kapi četiri puta dnevno. Mogu se koristiti u liječenju djece bilo koje dobi, počevši od rođenja. Maksimalno razdoblje uzimanja lijeka je 10 dana.

• "Otinum". To su protuupalne kapi. Njihov liječnik će preporučiti djecu s dijagnozom otitis media i otitis externa. Doziranje je 3-4 kapi u bolnom uhu četiri puta dnevno. Prosječni tečaj traje od tjedan do deset dana. Nema dobne granice.

Otitis u blagom obliku može se izliječiti primjenom masti. Iako se češće ovaj oblik lijeka ne koristi kao posebna vrsta terapije, nego kao izvrstan dodatak drugim složenim liječničkim receptima.

• "Levomekol". Kombinirana mast koja sadrži antibiotik i protuupalni lijek. Mast "ležao" u rano uho s pamuk obrisak ili tampon. Po danu se preporuča da ovaj postupak obavite 2-3 puta.

• "Flutsinar". Masti koje ne sadrže antibiotike, ali imaju snažan protuupalni učinak. Turunda s takvim lijekom može se unositi u uho nekoliko puta dnevno. Majka se ne smije davati djeci mlađoj od 2 godine.

Opće preporuke

• Uz gnojni oblik, ne zagrijavajte uho. To izaziva bržu reprodukciju patogenih bakterija.
• Ne možete samostalno mijenjati dozu lijeka i trajanje liječenja antibioticima. Kod otitisa, prosječni tečaj je obično 5-7 dana.
• Učinkovitost antibiotika treba procijeniti unutar 2-3 dana nakon početka primanja. Obično je 72 sata dovoljno da se shvati je li dijete postalo lakše. Ako ne, trebate zamijeniti antibiotik s drugim. To može učiniti samo liječnik.
• Prilikom ubrizgavanja kapi u bolesne uši, pobrinite se da je lijek malo iznad sobne temperature (samo zagrijte bocu u ruci), preporučljivo je očistiti ušno školjke od sumpornih i gnojnih izlučevina. Za ovo prikladno rješenje furatsilina.
• Pratite rok trajanja lijekova u kompletu za prvu pomoć kod kuće. Zapamtite da kapljice i masti imaju kraći rok trajanja od tableta i kapsula. Gotova suspenzija antibiotika ne može se čuvati više od 14-24 dana.

Dječji liječnik Evgeny Komarovsky, ljubljeni i poštovani od strane majki, siguran je da ne postoje alternative antibioticima za otitis media. Ali on se zalaže za korištenje europske prakse. U mnogim zemljama, djeca nakon rođenja su imunizirana protiv stafilokoknih i hemofiličnih infekcija, a učestalost otitisa i drugih bolesti ORL kod djece u Velikoj Britaniji, Francuskoj i Njemačkoj je posljednjih godina nekoliko puta smanjena. U Rusiji i zemljama bivšeg CIS-a, hemofilni štap i stafilokoki još nisu cijepljeni. Liječnik se nada da će takvo cijepljenje biti uključeno u ruski nacionalni plan imunizacije.

U sljedećem videu, Elena Malysheva i njezine kolege će razgovarati o simptomima otitisa i kako liječiti ovu neugodnu bolest.