Glavni // Bronhitis

Akutni i kronični sinusitis: simptomi i moguće komplikacije

Sinusitis je prilično česta bolest, ali malo ih je svjesno. Kada osoba ima curenje iz nosa i začepljen nos, prvo što može učiniti je otići u ljekarnu, a ne kod liječnika. Tamo mu se nude razni lijekovi koji će, iako će biti oslobođeni, samo ublažiti simptome, a ne i sam problem.

Ubrzo se ponovno vraća curenje iz nosa, a onda se bolesnici naposljetku okrenu stručnjacima koji su iznijeli svoju neumoljivu presudu - sinusitis. Ako se tretira pogrešno ili se uopće ne liječi, moguće su vrlo ozbiljne komplikacije.

Sinusitis: Opis

Značajke bolesti

Ako detaljno ispitamo strukturu lubanje u odjeljku, vidimo da ima nosne sinuse (ili sinuse) i nekoliko njih. To su prazne šupljine ispunjene zrakom, iznutra prekrivene sluznicama. Svi sinusi su povezani s nosnom šupljinom i odatle infekcija može ući u njih, što dovodi do upale.

Kada započne upala i dođe do oticanja sluznice, blokira fistulu koja povezuje nosnu šupljinu i sinuse. Kroz te prolaze izmjenjuje se zrak i oslobađa sluz. Budući da sluz koji se formira u sinusima ne može izaći van, ona se akumulira iznutra.

Kada sluz postane prevelika, može se pritisnuti na zidove sinusa i uzrokovati bol.

Unatoč činjenici da nema mjesta za ispuštanje sluzi, on se i dalje tamo proizvodi, a upala se povećava i stvara se povoljno okruženje za razvoj bakterija. Toksini koje proizvode oni se šire krvlju kroz tijelo, što uzrokuje nelagodu. Sluz nagomilan u sinusu postupno se pretvara u viskozni gnoj koji ne može napustiti sinus, čak i ako je prolaz već otvoren. Pus može popuniti cijeli kapacitet sinusa i čak provaliti u okolno tkivo, tako da je važno započeti liječenje na vrijeme.

No, sinusitis je uobičajeno ime što znači upalu sinusa. U pravilu, dijagnoza se naziva drugačije i ovisi o tome koji su sinusi oštećeni:

• Sinusitis - javlja se kada se maksilarni sinus nalazi između orbita i gornjeg dijela čeljusti.
• Ethmoiditis - ako je upala nastala u sinusima koji se nalaze iza nosa, između očiju.
• Sfenoiditis - klinasti sinusi zahvaćeni iza etmoidnog labirinta, koji je između očiju.
• Frontalitis - upala frontalnih sinusa smještena iznad obrva.

To jest, upala počinje samo u jednom sinusu (ili par sinusa), ali bez pravodobnog liječenja, može se proširiti na sve ostale. Kada su zahvaćeni svi sinusi, to je najteži i najteži oblik bolesti koja se naziva pansinusitis.

Uzroci i oblici sinusitisa

Mogući uzroci upala sinusa

Sinusitis se rijetko pojavljuje sam i samo je pratnja druge bolesti. Postoji akutni oblik sinusitisa i kronična. Akutni sinusitis pojavljuje se iznenada i najčešće je uzrokovan virusnom infekcijom. Obično infekcije odlaze same od sebe, ali se događa da se one pretvore u bakterijske infekcije, uzrokujući oticanje, upalu i nakupljanje sluzi, te rast bakterija.

Ako se liječenje akutnog sinusitisa ne dogodi na vrijeme ili se ne prođe nepravilno, ono se može pretvoriti u kronično. To znači da osoba postaje ranjivija na ovu bolest, i povremeno će se ponovno vraćati, "buđenjem" pod utjecajem različitih čimbenika.

Obično je uzrok sinusitisa infekcija uzrokovana virusima, bakterijama i gljivicama.

No mogu postojati i drugi razlozi za nastanak sinusitisa:

• nenormalan nos
• alergijska reakcija
• zanemareni rinitis
• traume
• bolesti zuba
• ronjenje i pušenje

Ako već imate kronični sinusitis, tada čimbenici koji utječu na njegovo pogoršanje mogu biti sljedeći:

• infekcija
• pušenje
• slab imunitet
• lijekova za smanjenje otpornosti organizma na bolesti
• zakrivljeni nosni septum
• ozljede glave
• dugotrajne bolesti zuba
• zlouporaba alkohola i uporaba droga

simptomi

Simptomi sinusitisa su iznimno neugodni, a svatko tko je iskusio ovo stanje će to potvrditi.

Kombinacija samo nekoliko simptoma - to je dobar razlog da se posavjetujete s liječnikom, a iskusni stručnjak čak može odrediti prema određenim znakovima točno u kojim sinusima dolazi do upale.

Glavni simptomi sinusitisa uključuju sljedeće:

• teška i dugotrajna kongestija nosa
• produljeni i gnojni rinitis
• nosni ili hrapavi glas
• slabljenje mirisa
• teška glavobolja kao i bol u licu
• suhi noćni kašalj
• povišena temperatura
• bolne oči
• oticanje lica (posebno u područjima zahvaćenih sinusa)
• umor
• bol u nosu i pod očima, u čelu i iznad mosta nosa, u nosu i iza očnih jabučica, što se povećava s savijanjem, oštrim pokretima glave i tijekom fizičkog napora

Simptomi akutnog i kroničnog sinusitisa slični su, ali u akutnom izgledaju svjetliji i vidljiviji, dok su u kroničnim simptomi manje vidljivi, što komplicira njegovu dijagnozu.

Međutim, glavni simptomi kroničnog sinusitisa su gnojni iscjedak iz nosa, glavobolja i lica, te osjetljivost na prehlade.

dijagnostika

Kao što je gore spomenuto, iznimno je važno na vrijeme identificirati bolest i početi liječenje. Ispravnu dijagnozu može napraviti samo otorinolaringolog, a dijagnoza počinje općim pregledom pacijenta.

Sljedeća je rinoskopija - bezbolan pregled kod liječnika nosne šupljine uz pomoć nazalnih dilatatora i nazofaringealnog zrcala pod umjetnim svjetlom. Tijekom tog postupka, liječnik određuje oticanje sluznice na strani zahvaćenog sinusa, sužavanje nosnih prolaza, prisutnost gnojnog iscjedka.

Ako ste zabrinuti zbog svih gore navedenih simptoma, liječnik će odmah propisati radiografiju lubanje ili rendgensku snimku sinusa. Rendgenski snimci pokazuju maksilarne i frontalne sinuse, etmoidni labirint, zidove utičnica i kosti lica lubanje. Liječnik može odrediti stanje nazofarinksa, nazalne šupljine, prozračnosti sinusa.

Kada sinusitis na slici stručnjak će vidjeti oticanje sluznice, kao i prisutnost gnoja ili tekućine u sinusima i njegove količine.

Radiografija se provodi ne samo u dijagnostici bolesti, već i radi dobivanja međuproizvoda tijekom liječenja kako bi se utvrdila kvaliteta i učinkovitost terapije.

Više informacija o sinusitisu može se naći u videu.

Ponekad tijekom pregleda izvrše dijagnostičku punkciju (punkciju) kako bi otkrili sadržaj sinusa. Probijanje maksilarnog sinusa (maksilarni) provodi se kroz donji nosni prolaz, a frontalni sinus kroz njegovu prednju ili orbitalnu stijenku. Kada punkcija uzme dio sadržaja sinusa i pošalje ga u studiju.

Ovisno o rezultatima dijagnoze i ozbiljnosti simptoma, liječnik određuje koliko je bolest teška:

• Jednostavan oblik. Tjelesna temperatura pacijenta je normalna. Postoje lokalni i radiološki znakovi sinusitisa, ali nema (ili su minimalne) tipične manifestacije bolesti, kao što su glavobolja i bol u sinusima.
• Umjerena ozbiljnost. Temperatura tijela je povišena i nalazi se u području od 38 do 38,5 ° C. Simptomi se manifestiraju u umjerenom obliku, javlja se glavobolja i bol u sinusnom području, ali nije toliko značajna. Može doći do blagog oticanja kapaka ili mekog tkiva u blizini zidova sinusa.
• Teški oblik. Temperatura je povišena, iznad 38,5 ° C. Simptomi sinusitisa su najizraženiji, postoji jaka glavobolja i bol u sinusnom području. U tom obliku mogu se razviti komplikacije.

Liječenje sinusitisa

Značajke liječenja bolesti

Nemojte samozdraviti, jer samo specijalist može propisati kompetentnu terapiju koja će vam pomoći da se što prije oslobodite bolesti i spriječite razvoj komplikacija.

Mnogi ljudi, ne shvaćajući ozbiljnost situacije, nekontrolirano uzimaju vazokonstriktivne lijekove koji donose samo privremeno olakšanje, ali daje samo iluziju oporavka. Zapravo, kapi ne mogu riješiti problem i potrebne su ozbiljnije akcije.

Tretman lijekovima

Liječenje ove bolesti prvenstveno je usmjereno na utvrđivanje patogena, uklanjanje infekcije, zaustavljanje upale i čišćenje sinusa iz sluzi i gnoj koja se tamo nakupila.

Gotovo je nemoguće odmah identificirati patogena, to se događa samo 5-7 dana. Dakle, u početku se prave samo pretpostavke (na temelju simptoma), koji je uzročnik izazvao bolest, a pacijentu su dodijeljeni ti antibiotici kojima je patogen minimalno rezistentan.

Pri odabiru lijekova, stručnjaci uzimaju u obzir ozbiljnost bolesti pacijenta. U blagom obliku lijekovi se propisuju oralno, a tijek liječenja traje 7-10 dana. Kod teškog sinusitisa lijekovi se daju intramuskularno ili intravenski.

Ponekad se koristi takozvana "step" terapija, kada se lijekovi prvo daju oralno, a nakon 3-4 dana, kada se bolest stišava, pacijent ih uzima oralno.

Osim unutarnjeg liječenja, postoji lokalni učinak na sluznicu nosne šupljine i sinusa. Važnu ulogu ovdje igraju vazokonstriktorne kapi koje pomažu u smanjivanju oticanja sluznice i barem djelomično otvaraju fistulu koja povezuje sinuse i nos, tako da sluz izlazi. Vrlo je važno slijediti preporuke liječnika i koristiti samo one lijekove koje prepiše specijalist, a ne pokušavajte ih koristiti češće i više kako biste brzo postigli pozitivan učinak.

Obično se sinusitis liječi samo lijekovima i samo ako takav tretman ne donosi očekivani učinak ili se razvijaju komplikacije, liječnici su prisiljeni propisati kiruršku intervenciju - punkciju (punkciju). Međutim, sada se često prakticira kombinirana terapija s upotrebom antibiotika i imenovanjem punkcije. Prvo, djelovanje antibiotika uništava infekciju, a zatim se provodi probijanje zahvaćenog sinusa kojim se uklanjaju svi nakupljeni sluzi i gnoj.

Liječenje s popularnim receptima

Tradicionalne metode za sinusitis

U narodnoj medicini postoje i mnogi učinkoviti recepti i savjeti koji mogu pomoći u liječenju sinusitisa. Najučinkovitiji postupci su inhalacija i pranje nosa.

• Najjednostavniji način je da se diše preko tave od svježe kuhanog krumpira, iz kojeg još ima pare. Za veći učinak možete dodati nekoliko kapi eteričnog ulja čajevca.
• Također možete naliti pola čaše ili trećinu lonca vruće kipuće vode, te u njega baciti 5 klinčića češnjaka i zaliti žličicom jabučnog octa. Potrebno je disati preko takve otopine ispod gustog pokrivača oko 15-20 minuta. Neophodno je stalno ispuštanje pare iz vode, tako da možete povremeno dodavati vrelu vodu u spremnik.
• Udisanje je najučinkovitije ako se u vruću vodu dodaju eterična ulja eukaliptusa, mentola ili čajevca. Također je potrebno udisati paru 15-20 minuta. Udisanje će smiriti nosnu sluznicu i smanjiti oticanje.

• Navodnjavanje nosa također može pomoći. Može se prati običnom slanom vodom, osobito morskom soli.
• Također možete upotrijebiti i složeniji recept: narežite jedan luk u finu ribu dok se ne zgnječite i pomiješajte s čajnom žličicom prirodnog meda. Smjesu stavite u zatvorenu posudu, pokrijte je mineralnom ili prokuhanom vodom, umotajte u topli ručnik i ostavite da se skuha 6 sati. Nakon toga se može filtrirati i oprati s ovom otopinom za zacjeljivanje nosa nekoliko puta dnevno.
• Vrlo učinkovit za sinusitis i kombucha. Njegova tinktura također može biti ispran nosom.

Mora se imati na umu da su narodni recepti samo dodatna pomoć osnovnom, medicinskom tretmanu. Nemojte samozapošljavati i potpuno se oslanjati na tradicionalnu medicinu.

Moguće komplikacije

Posljedice nepravilnog liječenja

Nazalni sinusi nalaze se u neposrednoj blizini mozga, a gnoj koji se nakupio u velikim količinama u sinusima može se proširiti na njega, što može dovesti do invalidnosti ili čak smrti.

Uz pogrešan tretman ili nedostatak istog, akutni sinusitis prijeti da se pretvori u kroničnu. Upala jednog sinusa može ići na sve ostale, izazivajući posebno teški oblik - pansinusitis. Kada se bolest zanemari, mogu se utjecati ne samo na sinuse, već i na druge intrakranijalne dijelove, kao što su oči.

Pritisak tekućine, sluzi i gnoju može djelomično ili potpuno oduzeti osobu vida, a može se stvoriti i apsces očne jabučice.

Sve te katastrofe, kao i bilo koje druge komplikacije, mogu se spriječiti pravovremenim liječenjem i intervencijom od strane kompetentnog stručnjaka.

Sinusitis nije uobičajena i česta bolest, ali svatko se može suočiti s njom. Razlog tome je hladnoća, nekontrolirana upotreba različitih lijekova, samoliječenje i nespremnost da se konzultiramo s liječnikom na vrijeme. Važno je voditi brigu o svom zdravlju, a kod najmanjih znakova bolesti poduzeti sve potrebne mjere kako bi se spriječio razvoj težih oblika bolesti.

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nas obavijestili.

Akutni sinusitis

Akutni sinusitis je infektivno-upalna bolest u kojoj je zahvaćena sluznica jednog ili više paranazalnih sinusa.

U odraslih je sinusitis zabilježen u oko 0,02% slučajeva. U djece, oko 0,5% od ukupnog broja respiratornih bolesti infektivne etiologije komplicira se razvojem akutnog sinusitisa. U općoj strukturi ENT patologije djetinjstva sinusitis je oko 32%.

Postoje 4 para paranasalnih sinusa koji su povezani s nazalnim prolazima: maksilarni (maksilarni), frontalni, sfenoidni sinus i etmoidni labirint.

S razvojem sinusitisa, upalni proces se proteže do sluznice paranazalnih sinusa, submukoznog sloja, au teškim slučajevima zahvaća periost i koštane stijenke.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni uzroci akutnog sinusitisa su:

• anatomski defekti nosne šupljine, etmoidnog labirinta i / ili konhe;
• akutni i kronični infektivni procesi u tijelu, osobito u gornjim dišnim putovima;
• stanja imunodeficijencije;
• alergije;
• ozljede nosa i paranazalnih sinusa;
• kirurške zahvate koji zahtijevaju dugu tamponadu nosnih prolaza.

Oblici bolesti

Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa (lezija jednog ili drugog sinusa), akutni sinusitis dijeli se na:

• sinusitis - upala maksilarnog sinusa;
• frontalni sinusitis - upala frontalnog sinusa;
• sfenoiditis - upala senoidnog sinusa;
• etmoiditis - upala etmoidnog labirinta.

Razvoj intrakranijalnih komplikacija akutnog sinusitisa može biti fatalan.

Bolest može biti jednostrana ili dvostrana, komplicirana i nekomplicirana, jedna (monosinusitis), nekoliko (polisinusitis) ili svi (pansinusit) paranazalni sinusi mogu biti pogođeni.

Ovisno o prirodi upale, akutni sinusitis se klasificira u kataralni (serozni), gnojni, hemoragijski, nekrotični.

Ovisno o težini kliničkih manifestacija, tijek bolesti može biti blag, umjeren i težak.

Simptomi akutnog sinusitisa

Akutni sinusitis, bez obzira na mjesto upale, karakteriziraju sljedeći simptomi:

• osjećaj pritiska u lice;
• poremećaji okusa i mirisa;
• loš dah;
• nazalni glasovi;
• refleksni kašalj uzrokovan otjecanjem upalnog eksudata na stražnjem dijelu grla.

Osim toga, akutni upalni proces očituje se općom intoksikacijom: slabost, opće blagostanje, vrućica, poremećaj spavanja.

Ostali simptomi akutnog sinusitisa ovise o njegovom obliku.

Akutni sinusitis

Akutni sinusitis počinje iznenada. Temperatura raste do 38-39 (S (rjeđe može biti subfebrilan ili ostati unutar normalnih vrijednosti). Bolesnici se žale na bol u zahvaćenom sinusu, koji se ponekad proteže do jagodice, korijena nosa, čela, hrama ili cijele polovice lica sa strane lezije. Bolest se povećava palpacijom i prignječenjem glave. Nazalno disanje iz zahvaćenog sinusa je teško ili odsutno. Ispuštanje iz nosne šupljine na početku bolesti je serozno, zatim postaje mutno i postaje viskoznije. U slučaju dvostrukog sinusitisa, pacijenti su prisiljeni disati kroz usta. Kada se začepljenje suznog kanala uzrokuje edemom, dolazi do kidanja.

Akutni etmoiditis

Razvoj akutnog etmoiditisa često prethodi sinusitisu i frontalnom sinusitisu. Upala obično počinje u stražnjem dijelu etmoidnog labirinta. Znakovi akutnog etmoiditisa su intenzivne glavobolje, stiskanje boli u nosu i korijenu nosa, poteškoće u nosnom disanju, oštro smanjen miris. Iscjedak iz nosa je u početku ozbiljan, a zatim postaje gnojan. U nekim slučajevima, orbita može biti uključena u patološki proces, što dovodi do oticanja kapaka i protruzije očne jabučice.

Akutni sfenoiditis

Akutni sfenoiditis se obično kombinira s etmoiditisom. U izolaciji, ovaj oblik bolesti je izuzetno rijedak. Upala se manifestira bolom lokaliziranim u području orbite, vrhom i zatiljkom.

S razvojem sinusitisa, upalni proces se proteže do sluznice paranazalnih sinusa, submukoznog sloja, au teškim slučajevima zahvaća periost i koštane stijenke.

Akutni frontitis

Akutni frontitis je jači od drugih oblika akutnog sinusitisa. U pozadini visoke temperature, disanje u nosu postaje teško, pojavljuje se izbacivanje nosa s zahvaćene strane, bol u čelu. Ovi znakovi su izraženiji ujutro. Osim toga, postoji bol u očima i fotofobija. Često bolesnici s akutnom frontitisom mijenjaju boju kože čela (hiperemija), oticanje gornjeg kapka i područje čela na zahvaćenoj strani. Kada se upalni proces širi na koštane strukture, njihova nekroza je moguća s formiranjem fistula.

Značajke bolesti u djece

Klinička slika akutnog sinusitisa kod djece varira ovisno o dobi, podrijetlu, mjestu i prisutnosti popratne patologije.

U djece, etmoidni sinus je češće pogođen (oko 80% svih slučajeva sinusitisa) nego u odraslih. Drugo mjesto u ovoj dobnoj skupini je upala maksilarnog sinusa. Prisutnost zajedničke koštane stijenke i blizak položaj otvora za istjecanje dovodi do čestih kombiniranih lezija ovih sinusa. Frontalizacija kod djece starije od 6-7 godina javlja se rjeđe, što je povezano s formiranjem frontalnog sinusa. Shenoidni sinus u djece rijetko je pogođen.

U općoj strukturi ENT patologije djetinjstva sinusitis je oko 32%.

Kod novorođenčadi, kao iu dojenčadi i male djece, akutni sinusitis je ozbiljniji, opći simptomi prevladavaju nad lokalnim. Osim toga, u djece ove dobne skupine, akutni sinusitis može oponašati kliničku sliku drugih patologija (donjih dišnih puteva, pa čak i gastrointestinalnog trakta, zbog težine trovanja).

U blagom obliku bolesti opće stanje je u granicama normale, temperatura raste do subfebrilnih vrijednosti ili ostaje unutar normalnih vrijednosti. Glavobolja nije previše intenzivna i nije konstantna. Lokalni znakovi upalnog procesa su umjereni.

U umjerenoj formi izraženiji su znakovi opće intoksikacije tijela, kao i lokalne upalne promjene.

Težak tijek je karakterističan za poli- ili pansinusitis, osobito s razvojem orbitalnih i intrakranijalnih komplikacija. U isto vrijeme, opće stanje djeteta se pogoršava, javlja se jaka glavobolja, bol u zahvaćenom sinusu i očni utičnici, fotofobija i suzenje. Temperatura je obično visoka (38 ° C i više).

dijagnostika

Dijagnoza akutnog sinusitisa postavlja se na temelju podataka prikupljenih tijekom prikupljanja pritužbi i anamneze, objektivnog pregleda, kao i niza dodatnih studija. Važnu ulogu igraju prednja, srednja i stražnja rinoskopija koja se izvodi sukcesivno. Osim toga, prikazana je radiografija paranazalnih sinusa u dvije projekcije, ultrazvuk, kompjutirana ili magnetska rezonantna tomografija paranazalnih sinusa.

Odredite opći i biokemijski test krvi, analizu urina (identificira nespecifične znakove upale). Za identifikaciju infektivnog agensa provodi se mikrobiološko ispitivanje punktata uz određivanje osjetljivosti patogena na antibiotike. Citološka ispitivanja otisaka sluznice nosne konhe mogu omogućiti određivanje znakova početnog upalnog procesa u ranim fazama razvoja bolesti.

Liječenje akutnog sinusitisa

Liječenje akutnog sinusitisa je obično konzervativno. Glavni ciljevi su: eliminacija etiološkog faktora, ublažavanje boli, obnova odliva sadržaja zahvaćenog sinusa. U teškom i ponekad umjerenom obliku akutnog sinusitisa potrebna je hospitalizacija pacijenta.

Imenovani su vazokonstriktivni lijekovi, antihistaminici, mukolitici. U slučaju akutnog sinusitisa bakterijske etiologije indicirana je antibakterijska terapija, u slučaju blagog i umjerenog oblika, antibiotici se primjenjuju oralno, u slučaju teškog oblika bolesti, parenteralno (intramuskularno ili intravenski).

Budući da upalni edem često ne dopušta da se nazalni sinusi očiste tijekom akutnog sinusitisa, probija se zahvaćeni sinus, nakon čega slijedi drenaža i pranje antiseptičkim otopinama, nakon čega se lijek ubrizgava u sinus (antibiotik, protuupalni, antiseptički). Moguće je provoditi terapijske i dijagnostičke punkcije za djecu od 10 mjeseci.

Kod teškog akutnog sinusitisa indicirana je detoksikacija, hiposenzibilizacija, dehidracija, imunološka i simptomatska terapija. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija zajedno s aktivnom antibiotskom terapijom.

Indikacije za kirurško liječenje (operacije na frontalnom, sfenoidnom i maksilarnom sinusu) su:

• teški tijek bolesti, slab odgovor na terapiju;
• progresija patološkog procesa tijekom kompleksnog liječenja;
• razvoj orbitalnih i / ili intrakranijskih komplikacija.

Kirurški zahvati kod novorođenčadi i djece prve godine života provode se s endonazalnim pristupom kako bi se izbjegla deformacija kostiju lica i trauma na rudimentima zuba.

Nakon spuštanja znakova akutne upale koriste se fizioterapijske metode: elektro- i fonoforeza, ultra-visokofrekventna terapija, laserska terapija, impulsne struje, magnetska terapija, kao i dijadinamička terapija.

Moguće komplikacije i posljedice

Kod akutnog sinusitisa mogu se razviti intrakranijalne i orbitalne komplikacije: meningitis, epiduralni ili subduralni apsces mozga, osteomijelitis, gnojna upala mekih tkiva u orbiti (orbitalni flegmon).

pogled

S pravovremenom dijagnozom i ispravno odabranom terapijom, prognoza je obično povoljna. U nedostatku adekvatnog liječenja, rizik od pojave kroničnog patološkog procesa postaje visok. Kod akutnog sinusitisa u djece tijekom prvih godina života prognoza se pogoršava. Razvoj intrakranijalnih komplikacija akutnog sinusitisa može biti fatalan.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj akutnog sinusitisa, preporučuje se:

• pravovremeno liječenje akutnih respiratornih bolesti;
• Korekcija anatomskih oštećenja nosne šupljine (hipertrofija nazalne vrećice, zakrivljenost nosnog septuma, itd.);
• odbacivanje loših navika;
• uravnotežena prehrana;
• izbjegavanje hipotermije.

Sinusitis: akutni i kronični

Sinusitis je uobičajeni naziv za skupinu upala paranazalnih sinusa koja se javljaju samostalno i na pozadini različitih zaraznih bolesti, osobito ospica, gripe, ARVI, šarlaha i slično.

Razlika sinusitisa od antritisa

Sinusitis je poseban slučaj sinusitisa. Zapravo, svaka osoba ima niz paranazalnih sinusa - to su maksilarne, frontalne, klinaste i etmoidne šupljine. Oni su unutarnje prekriveni sluznim strukturama i međusobno povezani kanalnim krugom. Zbog teške upale koju uzrokuje jedan ili drugi faktor, sluznica buja i blokira protok tekućine u sinusima, nakon čega počinje stagnacija, bakterije se razmnožavaju, nastaje gnoj i tako dalje.

Ova vrsta oštećenja maksilarnih sinusa obično se naziva sinusitis (u nekim slučajevima odontogeni). Ako postoje problemi s frontalnim šupljinama, liječnik može dijagnosticirati frontalni sinusitis. Kongestivni procesi u rešetkastim lokalizacijama su etmoiditis, a edem sluznice u sfenoidnom sinusu je sfenoiditis.

Osim toga, liječnici razlikuju dvije glavne vrste tijeka bolesti - akutni i kronični sinusitis. Prvi je obično uzrokovan teškom respiratornom infekcijom i smatra se složenom bakterijskom komplikacijom s izraženim simptomima. Drugi se javlja zbog nedovoljno akutnog sinusitisa, sporo se odvija bez izražene simptomatologije, ima faze remisije i recidiva te se u punoj mjeri osjeća i kod vrlo zanemarenog oblika.

Uzroci sinusitisa

Jedan od glavnih i glavnih uzroka gotovo svih sinusitisa je podgrizeni ili zanemareni rinitis. Osim toga, alergije, prisutnost akutnih respiratornih infekcija u tijelu, itd. Često pridonose razvoju bolesti Dodatni negativni čimbenici koje treba razmotriti uključuju kronični rinitis, stomatološke bolesti, prisutnost abdominalnih polipa, adenoida, kao i stečene ili prirođene probleme s nosnim septama.

Simptomi sinusitisa

Akutni sinusitis ima izražene simptome. Ako ste sami dijagnosticirali niz sljedećih simptoma bolesti, svakako započnite liječenje i posavjetujte se s ORL liječnikom.

Znakovi sinusitisa kod odraslih

Klasični i najtipičniji simptomi bolesti su:

1. Dugotrajan curenje iz nosa, često s gnojnim izlučevinama zelene ili žute boje, ponekad s krvnim ugrušcima.
2. Stalna nazalna kongestija, povremeno "naizmjenično" prodire u jednu od nosnica.
3. Jaki suhi kašalj u kasnim poslijepodnevnim i noćnim satima (ako imate samo taj simptom, onda je to vjerojatno zbog kroničnog bronhitisa, a ne sinusitisa).
4. Snažno iscjedak sluzavih struktura u jutarnjim satima, opća suhoća nazofarinksa.
5. Visoka temperatura (u slučaju akutnog sinusitisa) ili subfebrilna vrućica (stalna tjelesna temperatura oko 37 stupnjeva, s kroničnim sinusitisom).
6. Djelomičan ili potpuni gubitak mirisa.
7. Brz umor, slabost, gubitak apetita i drugi oblici opće intoksikacije tijela.
8. Puffiness lica, posebno manifestira u području zahvaćenih sinusa.
9. Povećana osjetljivost prednje strane glave.
10. Glavobolja s lokalizacijom u dnu nosa i ispod očiju (sinusitis), u čelu i preko nosa (frontitis), izravno u nosu, na čelu i iza očnih jabučica (etmoiditis), kao i na stražnjem dijelu glave iu gornjem dijelu čela (sfenoiditis) ). Bol se povećava i gubi lokalizaciju kada se glava naginje naprijed i na stranu, kao i tijekom srednjeg i jakog fizičkog napora.

Simptomi sinusitisa u djece

Gore navedeni simptomi sinusitisa kod djece obično su izraženiji. Činjenica je da se kod djeteta maksilarni sinusi u potpunosti formiraju samo za 8-9 godina. Malo prije tog perioda, radijus fistule između pojedinih sinusa izaziva česte blokade. U nedostatku pravilnog liječenja konvencionalnog rinitisa ili akutnih respiratornih infekcija, gotovo uvijek dolazi do začepljenja kanala šupljina, poremećena je potpuna istjecanja sluzi i pojavljuju se prvi znakovi sinusitisa.

Kod predškolske djece, najčešće se dijagnosticiraju etmoiditis i frontalni sinusitis, au nekim slučajevima i polisinusitis, kada je zahvaćen dio ili čak sve unutarnje šupljine: u ovom slučaju, etmoidni i maksilarni sinusi su najčešće “začepljeni” sluzom i gnojem, a prednji i klinasti manje opterećeni.

Budući da u djece do 8-9 godina imunitet ne djeluje uvijek stabilno, temperatura može ostati normalna kako bolest napreduje. Prvi simptomi upozorenja su gnojni iscjedak iz nosa i suhi neproduktivni kašalj koji se manifestira u večernjim satima i noću dulje od deset dana. U slučaju da počne glavobolja i ako postoje znakovi opijenosti, odmah se obratite specijalistu ORL.

Moguće komplikacije sinusitisa

Uz brzo formiranje akutnih oblika sinusitisa ili sporog napredovanja njegovog kroničnog oblika, u patološki proces mogu biti uključeni ne samo nazalni sinusi, već i druge intrakranijalne strukture, uključujući oči.

Kao posljedica značajne akumulacije gnojnih masa, na pozadini rastuće bakterijske infekcije, može nastati celulitis i apscesi očne jabučice, a pritisak te tekućine, često djelomično ili potpuno, lišava pacijenta vida.

Često, s uznapredovalim oblicima bolesti, liječnici dijagnosticiraju trombozu kavernoznog sinusa kod ljudi, zbog čega se infekcija brzo širi po cijelom tijelu i uzrokuje sepsu. Sinusitis također utječe na donji respiratorni trakt, može utjecati na strukturu kosti lica i dovesti do oštećenja kostiju i stvaranja osteomijelitisa. U nekim slučajevima, ENT specijalisti dijagnosticiraju meningitis kod bolesnika s uznapredovalim oblicima upale paranazalnih sinusa, kao i apscesi središnje i kralježnične moždine.

liječenje

Liječenje sinusitisa bilo kojeg oblika i složenosti treba provoditi isključivo pod nadzorom ORL specijalista. Posebnu pozornost u ovom kontekstu treba posvetiti djeci - njihova se bolest pojavljuje i napreduje mnogo brže nego u odraslih, a velika vjerojatnost vrlo ozbiljnih komplikacija ugrožava potencijalno zdravlje, pa čak i život djeteta.

Tretman sinusitisa odraslih

Kod liječenja sinusitisa, obavezne su lokalne kapljice ili sprejevi koji imaju vazokonstrikcijski učinak - to su nafazolin, ksilometazolin i oksimetazolin (Tizin, Sanorin, Naftigin, Nasol). Oni sami po sebi privremeno uklanjaju simptome nazalne kongestije i omogućuju upotrebu drugih topikalnih lijekova. Često se koriste i tablete iz obične prehlade.

Nakon što se oslobodi privremena blokada nosnih prolaza, u nos se ubrizgavaju kombinirani lijekovi (Isofra, Polydex, Protargol), uključujući nekoliko aktivnih sastojaka (antibakterijsko, protuupalno, antialergijsko, sušenje). Paralelno s tim, u odsutnosti kontraindikacija, pranje nosa sa slanim otopinama i antisepticima je učinjeno.

U konzervativnoj terapiji se gotovo uvijek koriste antibiotici širokog spektra, obično na temelju cefalosporina, makrolida i penicilina (Ceftriaxone, Augmentin, Amoxiclav).

Kao dodatnu terapiju i smanjenje snage upalnih procesa, uz odgovarajući recept, pacijent može uzimati antihistaminike - Telfast, Claritin, Diazolin, Loratadin, te u nekim teškim slučajevima, kortikosteroidi (prednizolon).

Budite sigurni da koristite probiotike redovito tijekom liječenja - to će smanjiti negativni utjecaj lijekova na jetru i vratiti crijevnu mikrofloru. Nakon prevladavanja akutne faze bolesti i početka faze remisije, ORL liječnik propisuje fizioterapeutske zahvate pacijenta - UHF i NLO paranazalnih sinusa i nosne šupljine, kao i dijadinamski tretman strujama.

U kasnijim fazama sinusitisa, klasično ispiranje nosa kod kuće ili bolničko stanje (tzv. "Kukavica") ne pomažu pri uklanjanju stagnantnog gnoja iz sinusnih šupljina: u ovom slučaju propisuje vrlo neugodan, bolan, ali učinkovit postupak koji se naziva punkcija i punkcija. Ovdje liječnik probija kroz nos meko tkivo hrskavice pomoću posebne kirurške lopatice? Zatim uvodi kateter, spaja štrcaljku s otopinom za dezinfekciju sa sustavom i ubrizgava tekućinu pod pritiskom, dakle, kroz nos, ispirući sav gnoj akumuliran u šupljini. Ako je potrebno, ostavite kateter u šupljini i ponovite postupak ispiranja nekoliko puta.

Kod sfenoiditisa nemoguće je doći do sfenoidnog sinusa kroz nos kroz izravni put - tada liječnik, u odsustvu kontraindikacija, resecira stražnji kraj srednje ljuske umetanjem katetera u šupljinu.

Liječenje sinusitisa u djece

Liječenje sinusitisa kod djeteta mora započeti pravovremenom i ispravnom dijagnozom. To je najbolje i najkvalitetnije obavljeno na sveobuhvatnom pregledu kod ORL liječnika koji će provesti ne samo vizualni početni pregled, nego i usmjeriti dijete na dodatne testove, uključujući rendgenske snimke, ultrazvuk, dijafoskopiju i kompjutorsku tomografiju.

Glavni čimbenici uspjeha liječenja su brza eliminacija infekcije, normalizacija ventilacije sinusa i odljev sluzi iz šupljina te slabljenje i neutralizacija glavnih simptoma.

Tečaj neutralizacije simptoma, osim upotrebe lijekova protiv bolova, protuupalnih i antipiretičkih lijekova, uzimanja toplih kupki i pića, odmora kad god je to moguće bez posjeta ulici, osobito tijekom hladne sezone, kao i udisanjem eteričnih ulja eukaliptusa, metvice i crnogorične komponente.

Poželjno je vratiti normalno disanje nosa uz pomoć štedljivih vazokonstriktivnih lijekova s ​​malom dozom - to su Nazol Kids, Rinofluimucil, For Nose, itd. Neophodno je organizirati ispiranje nosa pomoću posebno izotoničnih otopina soli - Aqua Maris, Aqualor itd.

Da biste propisali antibiotike za liječenje sinusitisa u djece, trebali bi samo specijalisti za ORL. U prosjeku, antibakterijski tečaj traje od 9 do 14 dana. Ako beba ima sinusitis u prvoj, najlakšoj fazi, onda će optimalni antibiotici na bazi cefalosporina ili makrolida biti klaritromicin, azitromicin, spiramicin i ceftriakson, cefepim, cefthobrol. U teškim oblicima bolesti ili njihovoj kroničnoj fazi, primjena penicilina je poželjnija - Amoksiklav, Amoksicilin.

Kod akutnog sinusitisa u djece, kompleksni lokalni topikalni pripravci na bazi antibiotika, antihistaminskih komponenti i antiseptičkih lijekova - posebno Polydex i Bioparox - mogu biti dobra alternativa klasičnim antibioticima širokog spektra.

S jakom lezijom infekcije paranazalnih sinusa i gnojem i neuspjehom liječenja lijekovima, liječnik specijalist obično propisuje mikrokirurgiju - izravnu punkciju sinusa. U ovom slučaju malom pacijentu daje se snažan anestetik i podvrgava se operaciji pod općom anestezijom. Nakon punkcije, liječnik koji koristi slanu otopinu i tlak stvoren štrcaljkom, prisilno ispire sadržaj šupljine koja izlazi kroz nos. Kada je hitno potrebno, ovaj se događaj ponavlja nekoliko puta, postavljajući pred-kateter, tako da sljedeći put ne probije meko tkivo nosne pregrade.

U nekim slučajevima, čak i kod jako zanemarenog sinusitisa, nekirurška metoda kretanja tekućina, popularno nazvana "kukavica", pomaže. Ovdje se mali pacijent ubrizgava u jednu nosnicu s velikom količinom fiziološke otopine, koja nježno "istiskuje" nakupljenu sluz i usmjerava je duž drugog izlaznog paralelnog nazalnog kanala. Takve procedure obično zahtijevaju najmanje 4-5 sjednica.

Liječenje narodnih lijekova

Narodna mudrost i drevna medicina sačuvale su desetke recepata koji pomažu u suočavanju sa sinusitisom. U nastavku će biti naznačene najučinkovitije.

1. Udisanje pare uz dodatak eteričnih ulja ili ekstrakta bora, eukaliptusa, stabla čaja, metvice (dovoljno je nekoliko kapi) - ta sredstva čiste i dezinficiraju šupljine u sinusima, a također uklanjaju natečenost sluznice.
2. Losioni od mješavine propolisa i soka od zlatnih brkova. Da bi ih, uzeti nekoliko kuglica propolisa, potopiti ih u mješavinu vode i zlatnog soka brkovi (50 do 50), topline malo preko niske topline, stavite u 2-3 guste kriške gaze, presavijeni u nekoliko slojeva, i primjenjuju se na zahvaćena područja sinusa. Držite losione 30-40 minuta, izvršite gore navedene radnje ne više od jednom dnevno, oko 10-12 dana.
3. Klasična fitoterapija. Uzmite dvije žlice serije, 1 tbsp. žlicu šišarki hmelja i tri žličice origana. Kuhajte juhu 10 minuta, dodajte jednu žličicu suhog pelina, promiješajte, ocijedite, ohladite i pijte na prazan želudac dva puta dnevno, 100 mg. Sredstva traju dva tjedna.
4. Kombucha. Kod sinusitisa, tradicionalna medicina preporučuje uporabu Kombucha tinkture kao nazalnog pranja.
5. Dekocija za djecu. Djeca u starim vremenima sa sinusitisom pripremila su sljedeće lijekove: jednu čajnu žličicu kore od pora, borovih pupova, buhača, korijandera, zlatnika i edelveisa, morate skuhati u 2 litre vode, zatim tuciti i filtrirati tinkturu. Unutarnje uzimanje tri puta dnevno u 100 ml, a također i da se zakopaju dvije kapi u nos, također tri puta dnevno. Tijek liječenja je dva tjedna.

Korisni videozapis

Dr. Komarovsky o sinusitisu i metodama njegovog liječenja u djece.

Akutni i kronični sinusitis

Akutni sinusitis

Akutni i kronični sinusitis (antritis, sinusitis, etmoiditis, sfenoiditis).

Sinusitis je bolest paranazalnih sinusa (SNP) upalne ili alergijske prirode.
Najčešće se javlja upala u maksilarnom sinusu (sinusitis), a pronađena je i upala stanica etmoidnog labirinta (etmoiditis), frontalni (frontalni sinusitis) i sfenoidni sinus (sfenoiditis). Međutim, proces se češće proteže ne na jedan, nego na nekoliko sinusa - pojavljuje se polisinus, ako su uključeni svi paranazalni sinusi - pansinuitis.

Akutni sinusitis - najčešći uzroci su akutne respiratorne infekcije, virusne infekcije (kao što je gripa), hipotermija, obična prehlada, uobičajene bakterijske infekcije i ozljede.
Tijek bolesti može pogoršati zakrivljenost nazalnog septuma, hipertrofiju donje ili srednje nosne vreće, oslabljen imunitet, alergijski proces, povećanje nazofaringealne tonzile (adenoidna vegetacija u djece).

Simptomi akutnog sinusitisa:

• Izlučiv nos duže od 7-10 dana, bez znakova poboljšanja;
• Nazalna kongestija, sluznica ili gnojni iscjedak iz nosa;
• Iscjedak sluzi na stražnjem dijelu ždrijela, obilan gnojni ispljuvak ujutro;
• Glavobolja, težina i bol u području upaljenog sinusa. Ponekad bolovi u zubima, očima, jagodicama, obrazima;
• Povećana osjetljivost kože lica u projekciji zahvaćenog sinusa;
• Povećana tjelesna temperatura (do 380 ° C i više). U pravilu se taj simptom promatra u akutnom slučaju. U kroničnom procesu, tjelesna temperatura rijetko raste ili se zadržava na subfebrilnim uzvišenjima (37-37.50 ° C);
• Slabost, umor, razdražljivost. Fotofobija, suzenje, gubitak apetita, poremećaj spavanja;
• Slab miris ili nedostatak;
• Puhanje obraza i kapaka.

Kronični sinusitis

razlozi

• zakrivljenost nazalnog septuma;
• kronični rinitis;
• anomalije fistule (otvaranje) između sinusa i nosne šupljine;
• alergijske reakcije;
• smanjeni imunitet;
• prisutnost žarišta kronične infekcije (kronični tonzilitis, zubna patologija);
• zagađeni okoliš;
• gljivične infekcije, itd.

Faktor koji izaziva pogoršanje sinusitisa je virusna infekcija, hipotermija. U slučaju odontogenog procesa, stomatološki zahvati mogu biti faktor koji pokreće.
U rinogenom procesu javljaju se edemi sluznice nosne šupljine i sinusa, narušavanje prirodnog čišćenja (drenaža) paranazalnih sinusa i kongestija sekreta (sluzi). Stagnacija tajne, oslabljena ventilacija polazište su za aktivaciju upalnog procesa.

Simptomi kroničnog sinusitisa

Simptomi kroničnog sinusitisa ovise o obliku bolesti. Izvan pogoršanja, simptomi mogu biti vrlo oskudni ili odsutni.
Najčešće zabrinuti:

• nazalna kongestija, poteškoće u nosnom disanju;
• oskudni sluzokožni ili gnojni iscjedak iz nosa, može biti u obliku suhe kore, konstantno istjecanje iz nosa izaziva pojavu pukotina i ogrebotina na ulazu u nos;
• trčanje sluzi i na stražnjem dijelu grla;
• suho grlo;
• glavobolja;
• loš dah.

Uz pogoršanje bolesti može se pojaviti simptomi karakteristični za akutni sinusitis.

dijagnostika

1. Otolaringološki pregled.
2. Rendgenska (ili kompjutorska tomografija) paranazalnih sinusa.
3. Ultrazvučni pregled paranazalnih sinusa je sigurna, kontraindikirana metoda koja se koristi za dijagnosticiranje sinusitisa i kontrolu procesa liječenja.
4. Laboratorijska dijagnostika (kompletna krvna slika, kultura iscjedka iz sinusa ili bris na flori, itd.).
5. Endoskopsko ispitivanje nazalne šupljine za nazalnu šupljinu i nazofarinks da se identificiraju značajke anatomske strukture i definicije.

Liječenje sinusitisa

Kod akutnog sinusitisa terapija se provodi u nekoliko smjerova:

Uklanjanje gnoja iz sinusa.
U većini slučajeva konzervativno liječenje akutnog sinusitisa u našoj klinici provodi se bez disfunkcije.

• Korištenje YAMIK metode. YMIK metoda se izvodi pomoću uređaja koji se zove YAMIK sinusni kateter. Zaključak je da se pomoću sinusnog katetera u nosnoj šupljini stvara kontrolirani tlak, a gnojni sadržaj sinusa se ispumpava kroz prirodnu fistulu (otvori), a zatim se ubrizgava lijek (antibiotici, mukolitici).
• Ispiranje nosa i paranazalnih sinusa metodom raseljavanja ("kukavica"). Provodi se uz pomoć posebnog usisnog aspiratora, proces uklanja patološke sadržaje iz nosne šupljine i sinusa i ubrizgava lijek u sinuse.
• Međutim, unatoč postojanju učinkovitih metoda liječenja sinusitisa bez probijanja, u nekim je slučajevima još uvijek potrebno provesti punkciju maksilarnog sinusa. Ovaj se postupak provodi strogo prema indikacijama i uz obveznu anesteziju. Nakon anestezije, igla s malim učinkom ubacuje se u sinus kroz nos. Kroz iglu se uklanjaju svi gnojni sadržaji i ubrizgava se lijek. Punkciju (punkciju) izvodimo apsolutno bezbolno i sigurno. U budućnosti, ubod sinusa ne utječe na stanje nosa i sinusa, a sićušna rupa koju ostavlja igla zacjeljuje bez traga.

Uklanjanje otekline u nosnoj šupljini, osiguravajući normalan odljev sadržaja iz paranazalnih sinusa.
Za liječenje akutnog sinusitisa propisuju se vazokonstriktivni lijekovi za samostalnu primjenu, provodi se anemizacija srednjeg nosnog prolaza u ORL sobi. Propisuju se mukolitički agensi (stanjivanje sluzi), antiseptički i antibakterijski lijekovi u obliku sprejeva i kapi za nos. Vrlo dobar učinak postiže se uporabom fizioloških otopina za pranje nosne šupljine. Homeopatski lijekovi su široko korišteni.

Imenovanje antibiotske terapije.
Opća antibakterijska terapija sinusitisa propisana je gnojnom upalom, groznicom, intoksikacijom. Vrlo je važno ispravan izbor antibiotika, usklađenost s dozom i trajanje lijeka. U svakom slučaju, antibiotsku terapiju treba propisati samo specijalist.
Kod kombiniranog liječenja, potpuni oporavak u slučaju akutnog sinusitisa postiže se unutar 7-10 dana.

komplikacije

U nedostatku adekvatne terapije mogu se razviti sljedeće lokalne ili životno ugrožavajuće komplikacije:

• Apsces ili flegmon u orbiti;
• Intrakranijski apsces;
• meningitis;
• Sepsa.

Ako se pojave te komplikacije, nužna je hitna kirurška intervencija!

Moraš se sjetiti!

• Sinusitis je iznimno česta bolest i ova se bolest može izliječiti!
• Liječenje je moguće na ambulantnoj osnovi i kod kuće uz strogu primjenu svih liječničkih recepata.
• Liječenje narodnih lijekova može se koristiti samo s općom svrhom jačanja. Tradicionalna medicina ne zamjenjuje glavni medicinski kompleks.
• Postupci zagrijavanja sinusitisa su kontraindicirani, jer mogu dovesti do pogoršanja i širenja upale s razvojem komplikacija.
• Nemojte se bojati liječnika ORL, koji će odmah napraviti "punkciju"! Vjerujte mi - punkcija maksilarnog sinusa izvodi se STROGO po indikacijama, tek nakon dodatnog pregleda, a ako uopće ne možete bez punkcije! U drugim slučajevima koriste se druge, a ne strašne metode.

Što je akutni i kronični sinusitis, koji su njihovi uzroci, simptomi, liječenje?

Akutni sinusitis je upalni proces koji zahvaća jedan ili više sinusa. Bolest sklona ljudima bilo koje dobi. Uzrok je infekcija bakterijskim, virusnim i gljivičnim infekcijama, alergijama, udisanjem otrovnih tvari. Nedostaci u razvoju nosnog septuma i sinusa povećavaju vjerojatnost dobivanja sinusitisa. Maligni i benigni tumori, primjerice ciste, polipi, mogu izazvati razvoj upale sluznice sinusa. Ozljede, kao što je fraktura nosa, dovode do zakrivljenosti hrskavice i strukture kostiju, što ometa normalno disanje, ometa opskrbu tkiva kisikom, smanjuje lokalnu imunitet i može uzrokovati kronični ili akutni sinusitis.

Kako se razvija sinusitis?

Sinusi se nalaze u kostima lubanje, zbog čega je tipičan simptom sinusitisa jaka glavobolja. Koje su vrste sinusitisa na mjestu glavnog žarišta upale?

1. Sinusitis utječe na maksilarne sinuse. Ove se šupljine nalaze u kostima gornje čeljusti i imaju vezu s nosnom šupljinom. Na taj način infekcija prodire u prostor sinusa i počinje se razvijati u epitelnom tkivu. Dno maksilarnih sinusa je tanko, a odmah iza njega nalazi se tkivo čeljusti. Stoga se infekcija može proširiti u parodontu. Grlobolja se može pogoršati pritiskom na gornju čeljust.
2. Prednja strana je lokalizirana u frontalnim sinusima, koji se nalaze unutar lubanje iznad utičnica. Donji zid svakog frontalnog sinusa je gornji zid orbite. Najpopularnija komplikacija frontalnog sinitisa je konjuktivitis, upala vanjske membrane oka. Druga najčešća komplikacija je meningitis, upala sluznice mozga. Razvoj infekcije u tom smjeru posljedica je činjenice da su frontalni režnjevi mozga izravno iza stražnjeg zida frontalnih sinusa.
3. Etmoiditis - upala u stanicama etmoidne kosti. Stanice imaju drugačiji naziv - labirint rešetke, koji je zbog svoje složene i zamršene anatomske strukture. Etmoiditis se može proširiti na sfenoidne, frontalne, maksilarne sinuse, jer etmoidni labirint služi kao sredstvo komunikacije između njih.
4. Sfenoiditis djeluje na sfenoidni sinus, koji se nalazi iza nosne šupljine i izravno komunicira s nosnim kanalima.

Širenje infekcije sinusitisom može se pojaviti u bilo kojem smjeru. Svi sinusi su obloženi epitelnim tkivom, uzroci bolesti su infekcija i reprodukcija patogena. Upalni proces stimulira žlijezde da proizvode velike količine sluzi. Moćna korica, od koje osoba pati, obavlja važne funkcije za tijelo:

1. Prikazuje mrtve pomoćne stanice i patogene.
2. Sluz ima antiseptički učinak, inhibira rast bakterija, virusa i gljivica.
3. Uz sluz, čestice alergena se uklanjaju tijekom alergijskog sinusitisa, au infektivnoj sluzi epitel se sprječava od daljnjeg širenja infekcije.

Upala može biti akutna i kronična. Pod akutnim sinusitisom podrazumijevaju bakterijsku infekciju uzrokovanu streptokoknom infekcijom. Akutni oblik karakteriziraju svijetle simptomi, odnosno, žrtva se osjeća vrlo loše. To je produljeniji i manje ozbiljan simptom bolesti. Kronični oblik traje najmanje 8 tjedana od početka infekcije, a prati ga blagi porast temperature. Uzročnici sinusitisa mogu biti:

• bakterije: stafilokoke, streptokoke, pneumokoke, gonokoke, hemofilus bacil i druge;
• virusi: adenovirus, rinovirus, virus gripe ili parainfluence;
• gljive: najčešće roda Candida;
• alergeni: pelud, izlučevine grinja, vuna, građevinska prašina i druge otrovne tvari.

Najozbiljniji sinusitis javlja se u bolesnika s nazalnom polipozom, zakrivljenjem nosnog septuma zbog ozljede ili urođenih osobina.

Liječenje kroničnog sinusitisa uključuje imenovanje specijaliziranih lijekova protiv specifičnih patogena. Pokupite lijek i kako liječiti bolest, nakon testova će savjetovati otorinolaringolog. Terapija virusnih bolesti trebala bi početi u prvih 36 sati, nakon čega bi se učinak smanjio. Antibiotici su propisani protiv bakterija.

Kako se manifestira bolest?

Razlike između akutnog i kroničnog sinusitisa su u stupnju pogoršanja ljudskog zdravlja. Akutni oblik ima simptome:

• intenzivna glavobolja koja se povećava kada se tijelo naginje prema naprijed;
• bol se pojačava noću, ima pritisak, luk, pulsirajući karakter;
• nemogućnost disanja kroz nos zbog oticanja sluznice;
• povećanje temperature na 38,5 - 40 stupnjeva;
• javlja se intoksikacija, mučnina, moguće povraćanje;
• postoji slabost mišića, umor;
• osoba je u razdražljivom, pospanom stanju, koncentracija pažnje je loša;
• smanjen ili odsutan apetit;
• mogući poremećaj stolice;
• akutni sinusitis dovodi do nemogućnosti nošenja s radnim obvezama.

U kroničnom obliku osoba može posjetiti radno mjesto, ali to je nepoželjno, jer se uzročnici sinusitisa mogu prenijeti na druge ljude. Kronični sinusitis ima simptome:

• blaga glavobolja, gora na pognutoj;
• bolna u prirodi, bolna, dosadna;
• disanje kroz nos je moguće, ali teško;
• temperatura se povećala na 37,5 ili uopće nije podignuta;
• intoksikacija je odsutna;
• apetit smanjen ili nepromijenjen;
• stolica je normalna;
• slabost mišića prisutna;
• Smanjena je koncentracija pažnje, inhibirano je razmišljanje, ali se osoba može zadovoljiti tekućim zadacima.

Mjesto lokalizacije boli ovisi o tome koji su sinusi pretrpjeli. Bez medicinske skrbi bol će se proširiti kako se zaraženo područje povećava.

Kronični maksilarni sinusitis bez odlaska liječniku sigurno će završiti nepovoljno. Blizina organa vida, sluha i mozga do mjesta infekcije stvara veliku vjerojatnost komplikacija.

Kako liječiti patologiju?

Nisu svi zamislili što je akutni sinusitis. Liječenje akutnog sinusitisa odvija se u Zavodu za maksilofacijalnu kirurgiju.

Pacijentu se daje rendgenska ili kompjutorska tomografija. Za istjecanje gnojnog eksudata provodi se punkcija sinusa. Akutni sinusitis kod odraslih s pravilnim liječenjem traje 14-18 dana. Izbor opcije intervencije prepušten je otorinolaringologu. Nakon operacije propisani su antibiotici na bazi amoksicilina ili penicilina, lijekova protiv bolova i fizioterapije. Znakovi uspješne terapije su testovi koji su bez patogenih mikroorganizama.

Kronična terapija

Akutni i kronični sinusitis zahtijeva samo kvalificiranu medicinsku skrb. Neprihvatljivo je koristiti metode tradicionalne medicine s tako ozbiljnom bolešću. Osobito mnogo komplikacija primaju pacijenti koji koriste postupke zagrijavanja tijekom upale sinusa. Sve što povisuje tjelesnu temperaturu može se primijeniti prije drugog dana nakon stalne normalizacije temperature. Kod sinusitisa, bolje je uopće odbiti posjetiti kupku, uzeti toplu kupku i primijeniti obloge za zagrijavanje. Blizu mjesta infekcije nalazi se mozak, važan organ koji treba zbrinuti. Otolarinolozi preporučuju liječenje kroničnog sinusitisa:

• antibiotici, ampicilin, spiramicin, doksiciklin, cefuroksim, roksitromicin - na temelju rezultata analiza;
• punkcija sinusa s teškim izlučivanjem izlučivanja;
• ispiranje sinusa antiseptičkim otopinama, npr. furatsilina, natrijev hidroklorid;
• neki stručnjaci propisuju antihistaminike za smanjenje otekline sluznice, Claritin, Tavegil;
• kapi se koriste za stezanje krvnih žila, Vibrocil, Galazolin, Nazivin.

Samozdravljenje sinusitisa kod odraslih se ne preporučuje, jer patogeni mogu postati otporni na antibiotike. Bez analize nemoguće je dobiti te podatke, a otorinolaringolog daje uputnicu za pregled. Izbor najboljih lijekova za svakog pacijenta čini liječnika. Tijek antibiotika trebao bi biti najmanje 8 dana, a prema svjedočenju i duže. Kvalitetan tretman omogućuje vam da izbjegnete ponavljanje bolesti.

Moguće komplikacije

Novorođenčad, imunokompromitirani pacijenti i starije osobe najosjetljiviji su na komplikacije sinusitisa.

Štetni učinci sinusitisa kod odraslih su rjeđi, u pravilu se suočavaju s ljudima koji bolest provode na nogama bez da se odmaraju. Najčešće se odrasle osobe suočavaju sa sljedećim komplikacijama:

1. Otitis media Nosna šupljina ima poruku s srednjim uho kroz maksilarni sinus. Infekcija se širi kroz epitelno tkivo, ulazi u ušnu šupljinu i uzrokuje bol i kongestiju. Oticanje ušnog kanala dovodi do gubitka sluha. Nepovoljan scenarij je prolaz patogenih mikroorganizama kroz bubnjić u unutarnje uho. U ovom slučaju, bolest se naziva labirintitis. Osoba pati ne samo od bolova u ušima, nego i od disfunkcija vestibularnog aparata: od vrtoglavice, gubitka ravnoteže i orijentacije u prostoru.
2. Konjunktivitis. Kada su organi vida uključeni u upalni proces, žrtva doživljava bol kada pritisne na očnu jabučicu. Očni kapak nabrekne i pocrveni, suzne žlijezde rade u povišenom modu. Gnojna upala mekih tkiva oka, nekroza i venska tromboza očiju mogu poslužiti kao nastavak sinusitisa.
3. Neuritis tercijarnog živca. Opasna posljedica, praćena jakom boli, teško je izliječiti. Upala se može kretati duž živčanih završetaka u bilo kojem smjeru. U kroničnom obliku ozbiljno komplicira život pacijenta.
4. Osteoperioitis, širenje infekcije duboko u tkiva, oštećenje kostiju lubanje i periosta. Potrebna je hitna hospitalizacija u odjelu maksilofacijalne kirurgije.
5. Meningitis. Membrane mozga imaju izravnu komunikaciju s sinusima nosa, tako da za pojavu meningitisa nisu potrebni posebni uvjeti. Kod osoba sa smanjenim imunološkim statusom, meningitis može biti fatalan.
6. Sepsa je infekcija u krvi i širi se na sve organe i sustave tijela. To se događa samo u odsutnosti medicinske skrbi.

Akutni sinusitis se mora liječiti u bolnici, samo na taj način možete uspješno izbjeći komplikacije i brzo se nositi s bolešću. Što je kronični sinusitis, svatko bi trebao znati. Ne zahtijeva obvezno bolovanje, ali za zdravlje pacijenta bit će korisno uzeti pauzu od posla. Prevencija sinusitisa:

• jačanje imuniteta;
• normalna anatomska struktura nosnih sinusa - nakon ozljeda nosa morate proći rehabilitaciju;
• pravodobna medicinska skrb za prehlade.

Pokretanje ARVI-a dovodi do upale sinusa, pa se tijekom epidemija morate cijepiti, a ako se ne osjećate dobro, liječenje treba primijeniti bez čekanja komplikacija.

1. Abdirov C.A., Juščenko A.A., Vdovina N.A. Vodič za kontrolu gube - Nukus: Karakalpakstan, 1999.
2. Adamia M.V. O postupcima dezinfekcije kod kroničnog gnojnog otitis medija / M.V. Adamia, PZ Katsarova // VII kongres otorinolara. SSSR: Tez. Rep. - Kijev, 1986.
3. Gavrilin V.K. Otolitni refleks protu-rotacije očiju zdrave osobe // Časopis bolesti uha, grla i nosa.