Kategorija

Popularni Postovi

1 Upala grla
Koje su biljke učinkovite u liječenju prehlade i kako pripremiti kolekciju?
2 Upala grla
Kako brzo izliječiti bol u grlu kod kuće: najbolji alati, metode i recepti
3 Prevencija
Cjepivo protiv ruskog gripa
Image
Glavni // Upala grla

Antibiotik Ciprofloksacin: načelo djelovanja, oblik oslobađanja i farmakološki parametri


Sve veći broj različitih bakterijskih lezija urogenitalnog trakta, kože i drugih unutarnjih organa prisiljava liječnike da traže nove, sve djelotvornije antibiotike.

S jedne strane, proširuje mogućnosti terapije, as druge strane dovodi do razvoja otpornosti bakterijske flore na djelovanje lijekova.

Jedinstvena iznimka je antibiotik Ciprofloksacin, koji pripada drugoj generaciji klase fluorokinolona.

Međutim, u kliničkoj učinkovitosti značajno nadmašuje svoje kolege.

To dovodi do njegove široke raspodjele u medicinskoj praksi za liječenje raznih bakterijskih infekcija, uključujući spolno prenosive bolesti urogenitalnog područja.

U skladu s međunarodnim preporukama Europske udruge urologije 2016, Ciprofloksacin je lijek prve linije za liječenje kompliciranih i nekompliciranih oblika infekcija mokraćnog sustava.

Glavna komponenta lijeka je istoimena antibakterijska komponenta koja ima baktericidno djelovanje. Zbog inhibicije sinteze DNA - giraze patogene stanice, procesi reprodukcije, replikacije i distribucije zarazne flore su suspendirani. Lijek ima širok raspon antimikrobnih aktivnosti.

"Pod očima" pada antibiotika:

  • Gram-negativne bakterije, posebno E. coli, Shigella, Klebsiella, enterobakterije, Proteus, Yersinia i druge;
  • gram-pozitivni mikroorganizmi, uključujući većinu sojeva stafilokoka, streptokoka;
  • druge patogene, uključujući klamidiju, anaerob, mikoplazmu.

Posebnu pozornost treba posvetiti aktivnosti Ciprofloksacina u odnosu na Pseudomonas aeruginosa, što je uzrok većine komplikacija infekcija mokraćnog sustava kod muškaraca i žena.

Antibiotik Ciprofloksacin pod različitim trgovačkim nazivima dostupan je u obliku:

  • injekcijska otopina s koncentracijom aktivnog sastojka 2 ili 4 mg na 1 ml lijeka;
  • kapi za liječenje bakterijskih lezija organa vida i sluha (0,3%);
  • tablete sa sadržajem aktivne tvari od 0,25, 0,75 i 0,5 g.

Antibakterijsko djelovanje lijeka zbog njegovih farmakoloških svojstava. Odlikuje se visokom bioraspoloživošću (do 80%) i brzom apsorpcijom iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u krvi javlja se 1-2 sata nakon primjene pilule i 60 minuta nakon injekcije. Prema riječima stručnjaka, lijek se brzo distribuira u gotovo sva tkiva i biološka okruženja tijela.

Za razliku od drugih antibiotika, Ciprofloksacin brzo stvara terapeutski aktivne koncentracije u prostati, bubregu, mjehuru, uretri itd. (premašiti sadržaj lijeka u plazmi do 12 puta). Izlučuje se kroz bubrege, djelomično se metabolizira u jetri. Poluživot iznosi u prosjeku od 3 do 6 sati. U slučaju kvara bubrega, ovo vrijeme se udvostručuje.

Otpornost patogene flore na djelovanje Ciprofloksacina praktički se ne razvija (osim u slučajevima nepridržavanja preporučene doze prema uputama). To je zbog brze smrti bakterija s jedne strane i nedostatka destruktivnih enzima s druge strane.

Indikacije za ciprofloksacin su sve infekcije izazvane osjetljivošću na djelovanje flore lijeka.

Među njima su:

  • infekcije gornjeg i donjeg dijela urogenitalnog sustava, uključujući cistitis, uretritis, pielonefritis;
  • bakterijski prostatitis;
  • bakterijske lezije probavnog trakta, uključujući infektivni proljev (uključujući proljev putnika), salmonelu, teški kolitis itd.;
  • infekcije kože i mekih tkiva, uključujući piodermu, izazvanu gram-pozitivnom florom, piokanskim štapićem;
  • upalne bolesti zdjeličnih organa, uključujući one uzrokovane spolno prenosivim infekcijama, osobito gonokoka;
  • lezije gornjih dišnih putova i donjih dišnih putova.

Primjena Ciprofloksacina ograničena je na:

  • trudnoća i dojenje (u ovom se slučaju preporuča zamijeniti sigurnijim lijekovima iz skupine cefalosporina);
  • djetinjstvo i adolescencija (lijek se propisuje samo pacijentima starijim od 18 godina, iako u medicinskoj literaturi opisuje uporabu lijeka u 15-godišnjaka);
  • preosjetljivost na sastojke lijeka, a popis kontraindikacija uključuje pacijentovu povijest alergije na druge fluorokinolone.

Ciprofloksacin negativno utječe na formiranje mišićno-koštanog sustava u ranoj dobi. Stoga je njegova uporaba u djece moguća samo pod strogim indikacijama.

S obzirom na karakteristike metabolizma lijeka, prilagodba doze može biti potrebna u bolesnika s insuficijencijom bubrega i jetre, starijih bolesnika. Osim toga, kao i svaki drugi antibiotik, Ciprofloksacin treba uzimati samo prema uputama i pod nadzorom liječnika.

Ciprofloksacin: s čime se pomaže, obilježja uporabe i doziranja, interakcije s drugim lijekovima

Za liječenje nekompliciranih bakterijskih infekcija, Ciprofloksacin se propisuje u obliku tableta u dozi od 0,25 do 0,75 dva puta dnevno. Trajanje terapije ovisi o vrsti bakterije koja je uzročnik i lokalizaciji upalnog procesa i može trajati do 4 tjedna.

Najčešći režimi liječenja su:

  • akutna nekomplicirana gonoreja - 0,5 g jednom dnevno, sa kompliciranim oblikom, doza lijeka ostaje ista, ali liječenje se produžava na 7 dana;
  • bakterijski prostatitis - 1 g dnevno tijekom 4 tjedna;
  • infekcije donjih dijelova mokraćnog sustava - 0,5-1 g jednom dnevno (dopuštena je podjela doze na dvije doze - 0,25 odnosno 0,5 g) tijekom 3-10 dana;
  • lezije kože - 1-1,5 g jednom dnevno (ili 0,5-0,75 g dva puta dnevno) tijekom 1-2 tjedna.

Bez obzira na to što pomaže Ciprofloksacin, dnevna doza ne smije prelaziti 1,5 g.

U slučaju teških bakterijskih bolesti, antibiotik se propisuje u obliku injekcija prvih nekoliko dana terapije. Zatim, po odluci liječnika, moguće je prebaciti pacijenta na pilulu. Ciprofloksacin se primjenjuje intravenski u obliku kapaljki. Doziranje je od 0,2 do 0,4 g dva puta dnevno. Za lokalno liječenje bakterijskih lezija organa vida i sluha, antibiotik se propisuje u obliku kapi. U početnoj fazi terapije, 1-2 kapi se ukapa svakih 1-2 sata. Nakon poboljšanja, interval između uporabe lijeka se povećava.

Kada se uzimaju istovremeno s drugim lijekovima mogu se razviti sljedeće komplikacije:

  • antacidi, sredstva koja prekrivaju crijevne zidove, multivitamine i druge lijekove koji sadrže aluminij, magnezij, željezo, cink, kalcijeve spojeve - smanjuju apsorpciju Ciprofloksacina iz probavnog trakta;
  • antikoagulanti (na primjer, lijek Marcumar) - moguće je povećati njihovu učinkovitost i rizik od krvarenja;
  • lijekovi za anesteziju - smanjiti koncentraciju Ciprofloksacina u krvi;
  • hipoglikemijska sredstva, osobito Glibenklamid - smanjena učinkovitost, koja zahtijeva kontrolu glikemije;
  • stimulansi intestinalnog motiliteta - povećavaju koncentraciju Ciprofloksacina u krvi;
  • lijekovi za liječenje gihta - povećava toksični učinak antibiotika na bubrege;
  • Teofilin i njegovi grupni analozi - moguće je povećati njihovu koncentraciju u plazmi;
  • NSAID (uz iznimku Aspirina) - povećani neželjeni učinci na središnji živčani sustav;
  • imunosupresivi - potrebna je korekcija njihove doze u vrijeme uzimanja Ciprofloksacina.

Ako se ne pridržavate preporučenih doza, može doći do razvoja:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • poremećaj svijesti;
  • konvulzivni napadaji;
  • povrede srca, jetre, bubrega.

Ako postoje dokazi o predoziranju lijeka, potrebno je hitno konzultirati liječnika. Ne postoji određeni protuotrov. Pacijentu se daje više tekućine i vrši se simptomatsko liječenje dok se stanje ne normalizira.

Ciprofloksacin: nuspojave, analozi, troškovi i pregledi

Unatoč širokom rasponu antimikrobne aktivnosti, izraženog djelovanja na tijelo i opsežnog popisa indikacija, lijek rijetko uzrokuje nuspojave.

Liječnici najčešće ističu:

  • mučnina, u rijetkim slučajevima - povraćanje, gubitak apetita;
  • vrtoglavica, glavobolje;
  • alergijske reakcije;
  • tahikardija, kratkoća daha.

Kod parenteralne primjene, bol se može pojaviti na mjestu gdje se postavlja kapanje, blago oticanje, flebitis.

Od analoga Tsiprfloksatsina s istim spektrom antimikrobne aktivnosti, liječnik može preporučiti:

  • Quintor (Indija);
  • Infitpro (Indija);
  • Tseprova (Indija);
  • Ziprinol i produženi oblik Ziprinol CP (Slovenija);
  • Tsiprobay (Njemačka);
  • Digran (Indija).

Koroškin Peter Vasilievich, liječnik - terapeut. - Ciprofloksacin prepisujem rijetko. Međutim, to nije zbog niske učinkovitosti lijeka, nego suprotno, sa širokim spektrom antimikrobnog djelovanja. Propisujem ga pacijentima s posebno otpornim oblicima infekcije. Lijek brzo pomaže, rijetko uzrokuje komplikacije.

Andrew, 38 godina. - Doktor je propisao Ciprofloksacin kada je dijagnosticirana gonoreja. S obzirom na nečije stanje, jedva sam vjerovao da bi samo jedna tableta mogla pomoći. Ali doista, bilo je dovoljno da simptomi bolesti brzo nestanu. "

Ciprofloksacin, čije su nuspojave vrlo rijetke, a popis kontraindikacija dovoljno mali, učinkovit je antibiotik koji se koristi za liječenje različitih infekcija. Domaći lijek je najpristupačniji (cijena varira od 40-50 rubalja). Ali strani analozi također ne pogađaju cilj, na primjer, izraelski Ciprofloksacin Teva košta oko 130 rubalja za 10 tableta po 0,5 g.

myLor

Liječenje prehlade i gripe

  • dom
  • Sve
  • Što pomaže ciprofloksacin

Ciprofloksacin je učinkovit antimikrobni lijek koji pomaže u suočavanju s raznim infektivnim i upalnim bolestima u tijelu.

Ovi lijekovi imaju širok spektar antibakterijskog djelovanja protiv mnogih vrsta streptokoknih, stafilokoknih, pneumokoknih i drugih bakterijskih patogena.

Za razliku od drugih antimikrobnih lijekova, Ciprofloksacin se brzo apsorbira i ravnomjerno raspoređuje po cijelom tijelu, učinkovito uništavajući bakterijsku infekciju.

Glavno antimikrobno djelovanje započinje unutar 30-40 minuta. nakon unutarnje primjene lijeka i traje 12-16 sati, a zatim se potpuno eliminiraju iz tijela putem bubrega.

Glavni indikatori za primjenu Ciprofloksacina:

  • razne infektivne i upalne bolesti mekih tkiva tijela (furunkuloza, septikemija, itd.);
  • akutne ili kronične upalne bolesti dišnog sustava (laringitis, traheitis, bronhitis, upala pluća itd.);
  • upalne bolesti bubrega i mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis, glomerulonefritis);
  • sepsa (infekcija krvi);
  • ginekološki upalni procesi (adneksitis);
  • peritonitis (upala trbušne šupljine);
  • složeno liječenje mnogih poslijeoperacijskih komplikacija;
  • infektivne i upalne bolesti oka (konjuktivitis, blefaritis);
  • meningitis (upalna infekcija unutarnje sluznice mozga).

Pažnja: prije uzimanja Ciprofloksacina preporučuje se savjetovanje s kvalificiranim liječnikom opće prakse!

Lijek se proizvodi u obliku topljivih tableta za unutarnju uporabu, kao i intravenska otopina.

Za odrasle, prosječna dnevna doza ovog lijeka je 1 tona (200 mg), ne više od 2-3 p. dan nakon obroka, piti puno vode.

Minimalni interval između uzimanja Ciprofloksacina treba biti najmanje 5-6 sati, a istovremeno maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 600-800 mg.

Preporučljivo je početi uzimati ovaj antimikrobni agens odmah nakon što se pojave prvi simptomi upalne bolesti.

Trajanje i tijek liječenja Ciprofloksacinom u pravilu je 5-7 dana (u težim slučajevima može trajati više od 10-14 dana), dok ga liječnik određuje apsolutno za svakog pacijenta, ovisno o težini specifičnog infektivno-upalnog procesa u tijela.

Nuspojave Ciprofloksacina

  • poremećaj normalnog funkcioniranja probavnog sustava (proljev, mučnina, nadutost, konstipacija, povraćanje itd.);
  • glavobolja;
  • bol u trbuhu;
  • lokalne alergijske reakcije (urtikarija, pruritus, eritem);
  • poremećaj srčanog ritma (aritmija, tahikardija);
  • poremećaj spavanja;
  • slabost, vrtoglavica;
  • pospanost;
  • letargija, umor;
  • smanjen apetit;
  • česta suha usta.

S razvojem bilo koje od gore navedenih nuspojava, preporuča se da se potpuno zaustavi daljnja uporaba lijeka, kao i da se konzultirate s liječnikom!

U ovom smo članku otkrili što pomaže Ciprofloksacin, kao i kako ga pravilno uzimati.

Tablete "Ciprofloksacin" - od čega pomažu? Lijek je antibiotik koji se koristi za liječenje infekcija i upala. Lijek "Ciprofloxacin" upute za uporabu preporučuje uzimanje s bolestima ORL organa, prostatitis, sepsa, konjunktivitis.

Sastav i oblik otpuštanja

Proizveden je lijek "Ciprofloksacin" koji pomaže kod infekcija urogenitalnog sustava i drugih organa, u obliku:

  1. Oralne tablete.
  2. Koncentrirana otopina za infuziju.
  3. Kapi za uši i oči.
  4. Oftalmološka mast.

Aktivni element lijeka je ciprofloksacin hidroklorid. Njegova koncentracija u kapljicama i masti je 0,3%. Tablete "Ciprofloksacin" sadrže 0,25, 0,5 ili 0,75 g ciprofloksacin hidroklorida. U 1 ml otopine za infuziju nalazi se 2 mg aktivnog sastojka. Sljedeće tvari pomažu bolju apsorpciju lijeka, čiji popis ovisi o obliku oslobađanja lijeka: benzalkonijev klorid, škrob, Trilon B, dinatrij edetat, hipromeloza, mliječna kiselina, makrogol i drugi sastojci.

Lijek "Ciprofloksacin", iz koje ove tablete, kapi, mast pomaže u borbi protiv infekcije, ima izražene baktericidna svojstva. Lijek ometa replikaciju DNA i zaustavlja reprodukciju proteina u bakterijskim stanicama.

Alat "Ciprofloksacin" je antibiotik, uključen u skupinu fluorohinola. Njegova aktivna tvar dobro prodire u stanične strukture bakterija, što ga čini učinkovitim u liječenju bolničkih infekcija. Lijek je aktivan za mikroorganizme koji su u fazi reprodukcije ili mirovanja.

On vodi produktivnu borbu protiv gram-pozitivnih i negativno-anaerobnih bakterija, kao i unutarstaničnih patogena. Oralna uporaba lijeka dovodi do brze apsorpcije lijeka iz gastrointestinalnog trakta. U ovom slučaju, maksimalna koncentracija lijeka u tkivima postiže se za 1-1,5 sati.

Lijek se propisuje za liječenje zaraznih bolesti sljedećih organa:

Lijek ima sljedeće indikacije za uporabu:

Lijek se koristi kod zaraznih bolesti kod žena nakon porođaja i ginekologije. Lijek se propisuje za liječenje i prevenciju infekcija u bolesnika sa slabim imunitetom.

Ovi oblici lijeka koriste se u otorinolaringologiji i oftalmologiji za liječenje bakterijskih infekcija. Lijek je propisan za:

  • konjunktivitis;
  • keratitis;
  • meybomitah;
  • blefaritis;
  • keratokonyunktivitah;
  • kronični dakriocistitis;
  • befarokonjuktivitis;
  • bakterijski čirevi rožnice;
  • infekcije nakon ozljeda;
  • za profilaksu prije operacije;
  • otitis media.

Lijek "Ciprofloxacin" upute za uporabu zabranjuje korištenje:

  • nedostatak glukoza fosfat dehidrogenaze;
  • djeca i adolescenti;
  • pseudomembranozni kolitis;
  • pojedinačno odbacivanje aktivnog elementa i pomoćnih tvari;
  • tijekom trudnoće;
  • tijekom laktacije.

Tijekom liječenja bolesnika s oštećenjem moždane cirkulacije, vaskularne ateroskleroze, napadaja, epilepsije, zatajenja jetre ili bubrega, duševne bolesti i starijih osoba, treba biti oprezan.

Lijek "Ciprofloksacin", recenzije i upute ukazuju na to da bolesnici to dobro podnose. Većina nuspojava vezanih uz uvođenje otopine u venu i uzimanje tableta. Pacijenti tijekom terapije mogu doživjeti:

  • glavobolja ili vrtoglavica;
  • uzbuđenje, umor;
  • depresija, strah, tremor;
  • znojenje, vruće trepće, poremećaji vida;
  • nadutost, hepatitis, bol u trbuhu;
  • mučnina ili povraćanje;
  • proljev, nekroza hepatocita;
  • tahikardija, povišeni tlak (rijetko);
  • pruritus i osip.

U liječenju oftalmičkih bolesti mogu se pojaviti:

  • nelagodnost, peckanje, bijeli procvat na oku;
  • konjuktivna hiperemija, sverbezh;
  • osjećaj prisutnosti stranog tijela;
  • infiltracija rožnice, fotofobija;
  • keratitis, suzenje, edem vjeđa;
  • pad oštrine vida.

Negativni fenomeni su blage prirode, ne predstavljaju prijetnju zdravlju i sami prolaze.

Ono što lijek pomaže je već poznato. Kako to ispraviti? Dozu određuje stručnjak, ovisno o dokazima i kliničkoj slici bolesti. Tablete "Ciprofloksacin" piju 2 puta dnevno. Jednokratni iznos sredstava varira od 0,25 do 0,75 g. Dan možete uzeti ne više od 1,5 g. Lijek treba piti s velikom količinom tekućine. Trajanje liječenja varira od 1 tjedna do 1 mjeseca.

Otopina "Ciprofloksacin" se ubrizgava u venu 2 puta dnevno. Za 1 put koristite 0,2 mg sredstva, u teškim situacijama je prikazano 0,4 mg. Liječenje može trajati od 7 dana do mjesec dana. Liječnici i upute preporučuju uvođenje otopine za kapanje, dok je prihvatljivo provesti mlazno ubrizgavanje.

Kapalicu stavimo na 30 minuta s 0,2 g injekcije ili 1 sat na 0,4 g. Za liječenje akutne gonoreje potrebno je upotrijebiti jednokratno 0,1 g lijeka. Kako bi se spriječila infekcija nakon operacije, 0,2-0,4 g lijeka se daje 1 sat prije operacije.

"Ciprofloksacin" se primjenjuje u donjem dijelu veznice u volumenu od 1-2 kapi. Postupak se ponavlja svakih 1-4 sata. Kada se stanje oka stabilizira, jaz između instilacija se povećava.

"Ciprofloksacin" može se zamijeniti sljedećim lijekovima: "Basegen", "Protsipro", "Ciprinol", "Tseprova", "Isifipro", "Tsifran", "Ekotsifol", "Nolitsin", "Levofloxacin", "Zanotsin", Ofloksacin "," Elefloks "," Pefloksatsin "," Abaktal ", kao i" Ciprofloksacin "-Teva, -PPO, -Promed, -AKOS.

Možete kupiti tablete za 20-40 rubalja. Cijena rješenja je 35 rubalja. Cijena kapi za oči "Ciprofloxacin" počinje u 19 rubalja.

O tabletama "Ciprofloxacin" recenzije mogu zadovoljiti drugačiji plan. Neki pacijenti ukazuju na učinkovitost alata, postoje i suprotna mišljenja. Često pacijenti ukazuju na nuspojave kada se koristi lijek. O kapljicama za oči gotovo svi pregledi su pozitivni. Pacijenti potvrđuju svoju učinkovitost i brzinu djelovanja, odsustvo nuspojava.

U modernoj ginekologiji sve češće se dijagnosticiraju spolne bolesti. To su spolno prenosive bolesti uzrokovane raznim bakterijama i izazivaju upalu genitalnih organa. Glavna opasnost u tijeku bolesti je odsustvo vidljivih simptoma. To prijeti kasno dijagnosticiranje i razvoj kroničnih komplikacija.

U liječenju spolno prenosivih bolesti dobro se dokazala antibakterijska terapija (uporaba antibiotika koji inhibiraju razvoj bakterija i rast štetnih mikroorganizama). Jedini nedostatak takvog liječenja je brza adaptacija mikroba na lijekove, potreba za njihovom periodičnom zamjenom.

Antibiotik Ciprofloksacin je sintetski preparat fluorokinolne skupine druge generacije s izraženim antimikrobnim djelovanjem. Njegova je značajka dobra otpornost na patogene bakterije u usporedbi s penicilinom i tetraciklinskom serijom.

Brza intestinalna apsorpcija i propusnost stanica također su dobre. Brza apsorpcija osigurana je neovisnošću obroka. Intravenska primjena osigurava najbržu koncentraciju lijeka u krvi nego oblik tablete.

Ovaj lijek ima širok spektar djelovanja. Što pomaže Ciprofloksacin:

  1. Upale i infekcije dišnog sustava (upala pluća, bronhitis, upala pluća, plućni apscesi).
  2. Spolno prenosive bolesti (gonoreja, klamidija).
  3. Bolesti mjehura i žučnog mjehura, bubrega (cistitis, kolecistitis, pijelonefritis).
  4. Bolesti grla, nosa i ušiju (sinusitis, faringitis, tonzilitis, antritis, otitis media);
  5. Poremećaji u zdjeličnim organima (endometritis, salpingitis i adneksitis);
  6. Peritonitis i apscesi u peritoneumu.
  7. Postoperativne gnojne komplikacije.
  8. Antraks.
  9. Očne infekcije (konjuktivitis, čir na rožnici, blefaritis).
  10. Infektivni kožni poremećaji (flegmon, apscesi).
  11. Infekcija zglobova i kostiju (artritis, osteomijelitis).

Ciprofloksacin krši DNK replikaciju mikroorganizama (formiranje molekula kćeri od roditelja), uništava njihovu staničnu strukturu, sprječava sintezu i rast patogena (povećanje njihove mase). Neutralizira podjelu stanica gram-pozitivnih i gram-negativnih patogena koji ga ne mogu inaktivirati.

Zbog ovih svojstava dolazi do potpunog uništenja bacila. Ovaj antibiotik je komercijalno dostupan u sljedećim oblicima: 100 ml otopina za intravensko davanje (2 mg tvari u 1 ml), oblik tablete (250 ili 500 mg Ciprofloksacin hidroklorida), kapi za uši i oči (Cipromed, 0,3% otopina). 5 ili 10 ml masti za oči.

S razvojem domaćin jedinstvene farmakologije ciprofloksacin: TSifran, Tsiprolet, nolitsin, Tsiprosin, Tseprova, Tsiteral, Floximed, Tsiprobay, Afenoksin, tsiprinol, Kvintor, Mikrofloks, Ekotsifol, Tsiprofloksabol, Tsifloksinal, Proksatsin, Tsiprosandoz, Tsipronat, Tsiprovin 250 i drugih.

Kratak opis gonorejskih i klamidijskih infekcija

Gonoreja (gonoreja) je venerična lezija sluznice ženskih reproduktivnih organa. Uretra, vestibularne žlijezde, orofarinks i crijeva također su osjetljivi na infekcije. Pojavljuje se u 3 oblika: akutni, subakutni i asimptomatski.

Mnogi naši čitatelji za liječenje i oslobađanje tijela od parazita, i crva aktivno primjenjuju dobro poznatu tehniku ​​temeljenu na prirodnim sastojcima, koju je otkrila Elena Malysheva. Savjetujemo vam da pročitate.

Pročitajte o novoj metodi Malysheve...

U stanju zanemarivanja opasno je za takve štetne učinke kao što su: kronična gonoreja, upala urogenitalnog sustava, srčani endokarditis, infekcija oka, uretritis, artritis, sepsa, gnojni meningitis.

Zgušnjavanje sluznice maternice izaziva adhezije i opstrukciju jajovoda, što je uzrok neplodnosti.

Ginekologija identificira 3 oblika gonoreje:

  • latentno - glatko protjecanje latentnog stadija u kronični oblik;
  • svježe - traje manje od 2 mjeseca;
  • kronični - više od 2 mjeseca.

Klamidija - bolest genitourinarnog sustava, vrata maternice, očiju i zglobova, rektuma. Do infekcije dolazi spolnim odnosom. U početku, klamidija ulazi u stanice cervikalnog kanala i postupno se širi po cijelom tijelu kroz limfni sustav. Oblici su slični gonoreji.

Komplikacije klamidije: neplodnost, ektopična trudnoća, upalna bolest zdjelice, kolecistitis, faringitis, upala srednjeg uha, upala pluća. Za trudnice su ove bolesti prepune zarazne infekcije fetusa, septičkog pobačaja (pobačaj kod zaražene majke), preranog poroda i postpartalne groznice (visoka tjelesna temperatura i smanjena laktacija).

Otkrivanje spolno prenosivih poremećaja su ginekološki pregledi kao što su:

  1. Analiza lančane reakcije polimeraze je identifikacija bakterija pomoću njihove DNA u biološkom materijalu pacijenta. Određuje vrstu infekcije i broj bakterija.
  2. ELISA - test krvi na prisutnost antitijela na viruse. Utvrđuje uzroke i stadij bolesti.
  3. Kulturna sjetva - laboratorijska zbirka materijala, sjetva u posebnom okruženju i dijagnoza kršenja. Otkriva vrstu infekcije, njezinu osjetljivost na određeni antibiotik.
  4. Mikroskopija razmaza - sakupljanje vaginalnog materijala i njegovo naknadno ispitivanje pod mikroskopom.
  5. Makroskopski razmaz - analiza vaginalnog, uretralnog, cervikalnog i crijevnog sekreta. Pokazuje ukupan broj eritrocita i leukocita koje izlučuje sluz i prisutnost STI patogena.
  6. Reakcija imunofluorescencije - mikroskopija razmazom za detekciju antitijela na antigene. Fluorescentni mikroskop osvjetljava pronađene patogene.

Liječenje gonoreje i klamidije Ciprofloksacin

Ciprofloksacin se propisuje za poseban infektivni proces, kao i za njihov mješoviti oblik.

Što pomaže ciprofloksacin? Upute za uporabu.

Lijek pripada grupama:

Ciprofloksacin je antimikrobni agens širokog spektra koji pripada skupini fluorokinolona. Ovaj lijek ima baktericidno djelovanje, inhibira DNA girazu i inhibira sintezu bakterijske DNA. Ovaj je lijek učinkovit protiv većine bakterija: Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Shigella spp., Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, te također protiv Staphylococcus spp. i Mycobacterium spp., Campylobacter spp., Mycoplasma spp., Ciprofloksacin iz kojeg se koristi u liječenju mnogih bolesti.

Ovaj lijek se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Njegova bioraspoloživost nakon uzimanja je 70% bez obzira na vrijeme obroka, a vezanje komponenti lijeka na proteine ​​plazme je 20-40%. Ciprofloksacin se izlučuje iz ljudskog tijela žučom i urinom.

Od čega se uzimaju tablete ciprofloksacina?

  1. Ovaj lijek se propisuje za bakterijske infekcije koje su uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima. To su bolesti dišnog sustava, upala pluća, bronhitis, cistična fibroza itd.
  2. Ciprofloksacin pomaže kod zaraznih bolesti ORL organa: kod upale srednjeg uha, sinusitisa, frontalnog sinusitisa, sinusitisa, mastoiditisa, tonzilitisa i faringitisa.
  3. Tablete se također propisuju za infekcije mokraćnog sustava i bubrega.
  4. Ovaj lijek može izliječiti osobu s zaraznim bolestima zdjeličnih organa i genitalnih organa. Takve bolesti uključuju ooforitis, prostatitis, adneksitis, tubularni apsces, gonoreju itd.
  5. Lijek se propisuje za infekcije trbušne šupljine, i to za bakterijske infekcije gastrointestinalnog trakta, peritonitis, salmonelozu, tifus i koleru.
  6. Ciprofloksacin pomaže kod infekcija mekih tkiva i kože - s inficiranim ranama, čirevima, opeklinama, apscesima.
  7. Lijek pomaže u uklanjanju osteomijelitisa, septičkog artritisa, sepse, itd.
  8. Ovaj lijek se koristi kao profilaktičko liječenje infekcija u kirurškim intervencijama.

Doziranje i primjena

Ovaj lijek treba uzimati usta. Doziranje se određuje pojedinačno i ovisi o vrsti infekcije, ozbiljnosti bolesti, stanju pacijenta, njegovoj težini i dobi. Važno za određivanje doze bolesničkog stanja bubrega.

  • Kod nekompliciranih bolesti urinarnog trakta i bubrega treba uzeti 250 mg. droga, au težim slučajevima - 500 mg. nekoliko puta dnevno.
  • Za bolesti srednjih težina donjih dišnih putova liječnici propisuju 250 mg. lijeka, au težim slučajevima 500 mg. nekoliko puta dnevno.
  • Za liječenje gonoreje, liječnici, u pravilu, postaviti jednu dozu od 250-500 mg. droga.
  • Kod ginekoloških bolesti, enteritisa, kolitisa s visokom tjelesnom temperaturom i teškog tijeka, kao i zbog osteomijelitisa i prostatitisa potrebno je uzeti 500 mg. nekoliko puta dnevno.

Medicinski stručnjaci preporučuju piti tablete na prazan želudac, piti puno tekućine. Bolesnici kod kojih je utvrđeno da imaju smanjenu funkciju bubrega trebaju piti pola doze lijeka. Trajanje liječenja uvijek će biti individualno, jer ovisi o težini bolesti i drugim čimbenicima. Prosječno trajanje liječenja je obično 7-10 dana.

Interakcije s drugim lijekovima:

  • Uz istovremenu primjenu Ciprofloksacina s didanozinom, smanjuje se apsorpcija glavnog lijeka zbog formiranja njegovih kompleksa s magnezijevim i aluminijevim solima sadržanim u didanozinu.
  • Zajedničko davanje glavnog lijeka i teofilina dovodi do povećanja koncentracije teofilina u plazmi.
  • Istovremena upotreba anatsidova, kao i proizvodi koji sadrže ione cinka, aluminija i željeza mogu uzrokovati smanjenje apsorpcije ciprofloksacina.
  • Zajedničkom upotrebom Ciprofloksacina i ciklosporina povećava se nefrotoksični učinak ciklosporina.

Ciprofloksacin je lijek koji pripada prvoj generaciji fluorokinolonske skupine. Zbog svoje svestranosti, našla je široku primjenu u tradicionalnoj medicini, lijek Ciprofloksacin za koji se proizvodi u različitim oblicima i vrstama. Ovaj lijek se koristi za liječenje bakterijskih i zaraznih bolesti, pod uvjetom da je vrsta bakterija koja je izazvala pogoršanje pacijentove dobrobiti osjetljiva na Ciprofloksacin.

Ciprofloksacin: upute za uporabu

struktura

opis

Indikacije za uporabu

Infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima:

- infekcije donjeg respiratornog trakta uzrokovane gram-negativnim bakterijama (pneumonija, osim pneumokoknih, bronhopulmonalnih infekcija u kroničnoj opstruktivnoj plućnoj bolesti, cističnoj fibrozi, bronhiektaziji);

- infekcije srednjeg uha i paranazalnih sinusa uzrokovane gram-negativnim bakterijama;

- infekcije bubrega i urinarnog trakta;

- infekcije kože i mekih tkiva uzrokovane gram-negativnim bakterijama;

- infekcije kostiju i zglobova;

- infekcija zdjelice (uključujući adneksitis i prostatitis);

- gastrointestinalne infekcije (uključujući proljev uzrokovan enterotoksigenskim sojevima Escherichia coli, Campylobacter jejuni);

- infekcija u bolesnika sa smanjenim imunitetom (s neutropenijom).

kontraindikacije

Doziranje i primjena

Dozu određuje liječnik, ovisno o težini bolesti, vrsti infekcije, stanju tijela, dobi (ispod 18 ili više od 60 godina), težini i funkciji bubrega.

Indikacije za uporabu

Pojedinačne / dnevne doze za odrasle

Ukupno trajanje liječenja

(uključujući liječenje parenteralnim oblicima ciprofloksacina)

Infekcija donjeg respiratornog trakta

Infekcija gornjeg dišnog sustava

Pogoršanje kroničnog sinusitisa

Kronični gnojni otitis media

Maligni vanjski otitis

Infekcije mokraćnog sustava

Za žene u menopauzi - jednom 500 mg

Komplicirani cistitis, nekomplicirani pielonefritis

Ne manje od 10 dana, u nekim slučajevima (na primjer, s apscesima) - do 21 dan

2-4 tjedna (akutno)

4-6 tjedana (kronično)

Genitalne infekcije

Gonokokni uretritis i cervicitis

Jedna doza od 500 mg

Orhoepididimitis i upalne bolesti zdjelice

Ne manje od 14 dana

GI infekcije i intraabdominalne infekcije

Proljev izazvan bakterijskom infekcijom, uključujući Shigella spp, osim Shigella dysenteriae tipa I i imperijalno liječenje teške putničke dijareje

Proljev uzrokovan Shigella dysenteriae tip I

Vibrio chlera proljev

Intraabdominalne infekcije uzrokovane gram-negativnim organizmima

Infekcije kože i mekih tkiva

Infekcije zglobova i kosti

Prevencija i liječenje infekcija u bolesnika s neutropenijom. Preporučeni termin u suradnji s drugim lijekovima

Terapija se nastavlja do kraja razdoblja neutropenije.

Prevencija invazivnih infekcija uzrokovanih Neisseria meningitidima

Postekspozicijska profilaksa i liječenje antraksa. Liječenje bi trebalo započeti što je prije moguće nakon sumnje ili potvrđene infekcije.

60 dana nakon potvrde

Stariji bolesnici smanjuju dozu za 30%.

Bolesnici s oštećenjem funkcije jetre: nije potrebno prilagoditi dozu.

Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom: doza se prilagođava prema tablici:

250-500 mg 1 put u 24 h

250-500 mg 1 puta u 24 sata nakon dijalize

250-500 mg 1 puta u 24 sata nakon dijalize

Nuspojave

Iz kože i potkožnog tkiva: multiformni eritem i nodularni.

Od kardiovaskularnog sustava: produljenje QT intervala, ventrikularne aritmije (uključujući i vrstu piruete), vaskulitis, vruće trepće, migrena, nesvjestica.

Na dijelu probavnog trakta i jetre: nadutost, anoreksija.

Živčani sustav i psiha: intrakranijalna hipertenzija, nesanica, agitacija, tremor, u vrlo rijetkim slučajevima, periferni senzorni poremećaji, znojenje, parestezija i disestezija, poremećaj koordinacije, poremećaj hoda, napadi, konvulzije, strah i zbunjenost, noćne more, depresija, halucinacije, poremećaji okusa i mirisa, smetnje vida (diplopija, kromatopsija), zujanje u ušima, privremeni gubitak sluha. U slučaju ovih reakcija treba odmah prekinuti liječenje i obavijestiti liječnika.

Na dijelu hematopoetskog sustava: trombocitopenija, vrlo rijetko - leukocitoza, trombocitoza, hemolitička anemija, anemija, agranulocitoza, pancitopenija (opasna po život), supresija koštane srži (opasna po život).

Alergijske i imunopatološke reakcije: droga groznica, kao i fotosenzibilizacija; rijetko - bronhospazam, vrlo rijetko - anafilaktički šok, mijalgija, Lyellov sindrom, intersticijalni nefritis, hepatitis.

Mišićno-koštani sustav: artritis, povećan tonus mišića i grčevi. Vrlo rijetko - slabost mišića, tendonitis, rupture tetiva (uglavnom Ahilova tetiva), pogoršanje simptoma miastenije.

Dišni sustav: dispneja (uključujući astmatična stanja).

Opće stanje: astenija, vrućica, edem, znojenje (hiperhidroza).

Utjecaj na laboratorijske parametre: hiperglikemija, promjene u koncentraciji protrombina, povećana aktivnost amilaze.

predozirati

Simptomi: Nema specifičnih simptoma. U nekoliko slučajeva zabilježen je reverzibilni toksični učinak na parenhim bubrega. Preporučuje se praćenje funkcije bubrega.

Liječenje: potrebno je provesti ispiranje želuca kako bi se osigurao odgovarajući protok tekućine.

U slučaju simptoma predoziranja, odmah se obratite liječniku.

Interakcija s drugim lijekovima

Ako uzimate bilo koje druge lijekove, obavezno obavijestite liječnika, a ako se liječite, posavjetujte se s liječnikom o mogućnosti primjene lijeka.

Istovremena primjena povećava koncentraciju i usporava eliminaciju teofilina i drugih ksantina (na primjer, kofeina, pentoksifilina, okspentifilina), fenitoina, klozapina, oralnih hipoglikemijskih lijekova, indirektnih antikoagulansa i smanjuje protrombinski indeks. Pojačava učinak tizanidina.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (isključujući acetilsalicilnu kiselinu) povećavaju rizik od napadaja.

Poboljšava djelovanje drugih antimikrobnih lijekova (beta-laktamskih antibiotika, aminoglikozida, klindamicina, metronidazola). Može se uspješno koristiti u kombinaciji s azlocilinom i ceftazidimom za infekcije uzrokovane s Pseudomonas spp.; s mezlocilinom, azlocilinom i drugim beta-laktamskim antibioticima - za streptokokne infekcije; s izoksazolpenicilinima i vankomicinom - za stafilokokne infekcije; s metronidazolom i klindamicinom - za anaerobne infekcije.

Pojačava nefrotoksični učinak ciklosporina, povećava toksičnost metotreksata.

Oralno davanje preparatima koji sadrže željezo, sukralfatom i antacidnim pripravcima koji sadrže magnezij, kalcij i aluminijeve ione, didanozin smanjuje apsorpciju ciprofloksacina, pa ga treba uzimati 1-2 sata prije ili 4 sata nakon uzimanja gore navedenih lijekova.

Metoklopramid ubrzava apsorpciju ciprofloksacina.

Istovremena primjena urikosurskih lijekova dovodi do sporije eliminacije (do 50%) i povećanja koncentracije ciprofloksacina.

Istodobnu uporabu ciprofloksacina i mliječnih proizvoda ili pića obogaćenih mineralima (na primjer, mlijeko, jogurt, sok od naranče obogaćenog kalcijem) treba izbjegavati, jer se apsorpcija ciprofloksacina može smanjiti. Kalcij, koji je dio druge hrane, ne utječe značajno na apsorpciju ciprofloksacina.

Potreban je oprez s istovremenom primjenom ciprofloksacina s antiaritmičkim lijekovima razreda I ili III, budući da ciprofloksacin može produljiti QT interval.

Istovremena primjena ciprofloksacina i ropinirola, pripravaka koji sadrže lidokain, klozapin, sildenafil dovodi do povećanja koncentracije i bioraspoloživosti potonjeg, stoga je uporaba tih kombinacija moguća tek nakon procjene omjera koristi / rizika.

Značajke aplikacije

Prije početka liječenja obratite se svom liječniku!

Ako se tijekom ili nakon liječenja pojavi teška ili dugotrajna proljev, odmah se obratite liječniku.

Ako imate bol u tetivama treba prestati uzimati lijek i konzultirati liječnika.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i rad s mehanizmima

Tijekom liječenja trebali biste se suzdržati od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu mentalnog i motoričkog odgovora.

mjere opreza

Teška cerebralna vaskularna ateroskleroza, oslabljena moždana cirkulacija, duševna bolest, epileptički sindrom, epilepsija, teška bubrežna i / ili jetrena insuficijencija, starost.

Povrede srca. Ciprofloksacin treba primjenjivati ​​oprezno u kombinaciji s lijekovima koji produljuju QT interval (na primjer, antiaritmički lijekovi klase I A i III) ili u bolesnika s povećanim rizikom od razvoja aritmija tipa piruete (na primjer, s poznatim produljenjem QT intervala, ispravljenim hipokalemijom).

Kod prvih znakova tendinitisa (bolno oticanje u području zglobova, upala), primjenu ciprofloksacina treba prekinuti, fizičke vježbe treba isključiti, jer postoji opasnost od pucanja tetive i obratite se liječniku. Ciprofloksacin treba koristiti s oprezom u bolesnika koji uzimaju steroide, s anamnezom indikacija bolesti tetiva povezanih s unosom kinolona.

Ciprofloksacin povećava slabost mišića u bolesnika s mijastenijom.

S oprezom u prisutnosti moždanog udara; duševne bolesti (depresija, psihoza); zatajenje bubrega (također popraćeno otkazivanjem jetre). U vrlo rijetkim slučajevima, mentalni poremećaji manifestiraju se pokušajima suicida. U tim slučajevima odmah prekinite uzimati ciprofloksacin i obavijestite svog liječnika.

Kod uzimanja ciprofloksacina može doći do reakcije fotosenzibilizacije, tako da bolesnici trebaju izbjegavati kontakt s izravnom sunčevom svjetlošću i UV svjetlom. Liječenje u ovom slučaju treba prekinuti.

Treba biti oprezan s istovremenom primjenom ciprofloksacina i teofilina, metilksantina, kofeina, duloksetina, klozapina, jer povećanje koncentracije ovih lijekova u krvi može uzrokovati određene nuspojave.

Kako bi se izbjegao razvoj kristalurije, neprihvatljivo je prekoračiti preporučenu dnevnu dozu, također je potrebno imati dovoljan unos tekućine i održati kiselost urina.

Ziprinol 500 upute za uporabu. Iz mokraćnog sustava. Sastav i djelovanje

Farmakološko djelovanje:

Ziprinol je antibakterijsko sredstvo za sustavnu primjenu. Fluorokinoloni.

Ciprofloksacin inhibira enzim DNA girazu, inhibirajući sposobnost bakterija da se razmnožavaju. Lijek ima baktericidno djelovanje na mikroorganizme kako u razdoblju razmnožavanja tako iu fazi mirovanja. Ziprinol je vrlo učinkovit protiv gotovo svih gram-negativnih i gram-pozitivnih patogena. Osjetljivi na ciprofloksacin su: Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Hafnia spp., Serratia spp., Edwardsiella spp., Proteus, Providencia spp., Morganellapp., Yersinia, Vibriospp., Haemophilus, Plesiomonas, Campylobacterspp., Pasteurella, Pseudomonasspp. (Uključujući - Pseudomonas aeruginosa), Neisseria spp, Legionella, Moraxella, Acinetobacter spp spp, Moraxella Catarrhalis spp, Brucella spp, Listeria spp, Staphylococcus spp, Corynebacterium, Chlamydia, bakterije i plazmid oblik........

Prikazane su različite osjetljivosti: Gardnerella spp., Streptococcus agalactiae, Alcaligenes spp., Flavobacterium spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma hominis, Streptococcus viridans, istom metodom, istom metodom, koristeći istu metodu. Anaerobni koki (Peptococcus, Peptostreptococcus) su umjereno osjetljivi na ciprofloksacin, a Bacteroides je otporan.

Ciprofloksacin je učinkovit protiv bakterija koje proizvode beta-laktamaze. Ziprinol je aktivan protiv mikroorganizama koji su otporni na većinu antibiotika, preparata sulfa i nitrofurana. Ciprofloksacin može biti aktivan protiv sojeva mikroorganizama rezistentnih na druge lijekove iz skupine fluorokinolona. Međutim, treba imati na umu da postoji unakrsna otpornost između različitih fluorokinolona. U pravilu, otporan je na ziprinol Nocardia asteroides, Treponema pallidum, Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum. Otpornost na ciprofloksacin razvija se polagano i postupno.

Indikacije za uporabu:

Za odrasle, Ziprinol se koristi za liječenje nekompliciranih i kompliciranih infekcija uzrokovanih patogenima koji su osjetljivi na ciprofloksacin:

Infekcije dišnog sustava, liječenje upale pluća uzrokovane stafilokokima, Haemophilus spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Legionella, Moraxella catarrhalis;

Infekcije srednjeg uha i paranazalnih sinusa;

Infekcije trbušne šupljine, bakterijske infekcije gastrointestinalnog trakta, žučnog mjehura i žučnih puteva, peritonitis;

Infekcije kostiju, infekcije zglobova;

Infekcije zdjeličnih organa (gonoreja, prostatitis, adneksitis);

Infekcije bubrega, urinarnog trakta;

Infekcije kože i mekih tkiva;

Selektivna intestinalna dekontaminacija tijekom liječenja imunosupresivima;

Prevencija i liječenje infekcija s oslabljenim imunitetom (uključujući razdoblje liječenja imunosupresivima i neutropenijom);

Za djecu u dobi od 1 do 17 godina, Ziprinol se koristi kao lijek II ili III serije za liječenje kompliciranih infekcija mokraćnog sustava i pijelonefritisa uzrokovanih E.coli. Za djecu od 5 do 17 godina - za liječenje plućnih egzacerbacija uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa u djece s plućnom cističnom fibrozom.

Za odrasle i djecu, Ziprinol se koristi za smanjenje rizika od pojave / progresije antraksa nakon aerogenog kontakta s Bacillus anthracis.

Način uporabe:

Doziranje i način primjene određuju se pojedinačno, ovisno o ozbiljnosti i lokalizaciji infekcije i vrsti patogena.

Preporučene doze:. s gonorejom, s nekompliciranim infekcijama mokraćnog sustava: 125 mg dva puta dnevno;, s kompliciranim infekcijama mokraćnog sustava, s infekcijama respiratornog trakta: 250 500 mg dva puta dnevno;, za ostale infekcije: 500 mg dva puta dnevno;, s teškim infekcijama, s rekurentnim infekcijama u bolesnika s cističnom fibrozom, infekcijama abdominalnih organa, infekcija kostiju i zglobova uzrokovanih stafilokokom ili Pseudomonasom, s peritonitisom i septikemijom, s akutnom upalom pluća uzrokovanom Streptococcus pneumoniae, preporučuje se povećanje doze na 750 mg. po danu. Maksimalna dnevna doza je 1500 mg.

Kod liječenja ambulantnih bolesnika s pneumonijom uzrokovanom pneumokokom, nemojte koristiti ciprofloksacin kao lijek prvog izbora. Tablete Tsiprinola progutaju ne žvakati, isprati malom količinom tekućine. Unos lijeka ne ovisi o unosu hrane, ali uzimanje na prazan želudac ubrzava njegovu apsorpciju.

Ako bolesnikovo stanje ne dopušta uzimanje tableta, parenteralna terapija treba provesti infuzijskom otopinom ciprofloksacina, a zatim nakon poboljšanja stanja, nastaviti liječenje lijekom u obliku tableta.

Starijim bolesnicima treba dati niže doze ciprofloksacina (uzeti u obzir ozbiljnost bolesti i klirens kreatinina (na primjer, s CC 30-50 ml / min).Preporučena doza ciprofloksacina je 250-500 mg svakih 12 sati).

Za liječenje djece, Ziprinol se koristi nakon pažljive procjene omjera rizika i koristi (vjerojatnost nuspojava u zglobovima i periartikularnim tkivima je visoka). Pridržavati se takvog režima doziranja: - Kod komplikacija cistične fibroze pluća uzrokovane Pseudomonas aeruginosa, djeci od 5-17 godina treba propisati 20 mg na 1 kg tjelesne težine oralno dva puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 1500 mg. Tijek liječenja je 10-14 dana; - Kod infekcija mokraćnog sustava ili pielonefritisa, doza je 6-10 mg na 1 kg težine svakih 8 sati, ali ne veća od maksimalne doze od 400 mg, ili 19-20 mg na 1 kg mase svakih 12 sati, ali ne više od maksimalne doze od 750 mg.

Da bi se smanjio rizik od pojave i progresije antraksa nakon aerogenog kontakta s Bacillus anthracis: za odrasle doza Ciprinola je 500 mg 2 puta dnevno, za djecu 15 mg po 1 kg težine 2 puta dnevno. Nemojte prekoračiti maksimalnu pojedinačnu dozu od 500 mg i dnevnu dozu od 1000 mg. Prijem Tsiprinola započinje odmah nakon pretpostavke ili potvrde infekcije. Tijek uzimanja ciprofloksacina s plućnim antraksom je 60 dana.

Smanjenje funkcije bubrega Kod CK 31 -60 ml / min / 1, 73 m2 ili njegove koncentracije u plazmi od 1,4-1,9 mg / 100 ml, dnevna doza ciprofloksacina za oralnu primjenu nije veća od 1000 mg dnevno. Kada je QA do 30 ml / min / 1, 73 m2, ili njegova koncentracija u plazmi od 2 mg / 100 ml, doza ciprofloksacina dnevno za oralnu primjenu nije veća od 500 mg. Poremećaj funkcije bubrega i hemodijaliza. Kada je QA do 30 ml / min / 1, 73 m2, ili koncentracija u plazmi od 2 mg / 100 ml, maksimalna dnevna doza ciprofloksacina za oralnu primjenu je 500 mg, u danima hemodijalize, ciprofloksacin se primjenjuje nakon zahvata.

Smanjena funkcija bubrega i peritonealna dijaliza u bolesnika s ambulantnim liječenjem. 1 tableta u dozi od 500 mg ciprofloksacina (1 x 500 mg) ili 2 tablete od 250 mg (2 x 250 mg).

Bolesnici s oštećenjem funkcije jetre ne moraju prilagoditi dozu. Trajanje liječenja Ziprinolom ovisi o težini i tijeku bolesti, rezultatima bakterioloških istraživanja. Preporučuje se nastavak liječenja najmanje tri dana nakon normalizacije temperature / ublažavanja kliničkih simptoma.

Trajanje liječenja akutne nekomplicirane gonoreje, cistitisa - 1 dan. Za infekcije mokraćnog sustava, bubrega, abdominalnih organa - 7 dana. Kod osteomijelitisa moguć je tijek terapije do 2 mjeseca. Kod drugih infekcija, tijek liječenja Ziprinolom je obično 7 do 14 dana. U bolesnika s oslabljenim imunitetom, liječenje Ziprinolom provodi se tijekom cijelog razdoblja neutropenije. Liječenje infekcija uzrokovanih streptokokima i klamidijom traje najmanje 10 dana.

Nuspojave:

Iz krvi i limfnog sustava:

Rijetko: leukopenija, eozinofilija;

Rijetko: anemija, leukocitoza, granulocitopenija, promjene u razini protrombina, trombocitoza, trombocitopenija;

Vrlo rijetko: hemolitička anemija, agranulocitoza, pancitopenija, supresija koštane srži.

Iz živčanog sustava:

Rijetko: vrtoglavica, glavobolja, umor, uznemirenost, nesanica, zbunjenost;

Rijetko: halucinacije, parestezije, znojenje, strah, depresija, noćna glupost, tremor, hipestezija, konvulzije;

Vrlo rijetko: nestabilno ponašanje, povišeni intrakranijalni tlak, psihoze, hiperestezija, ataksija, konvulzije.

Od osjetila:

Rijetko: promjena okusa, poremećaj vida;

Rijetko: tinitus, privremena gluhoća, zamagljen vid;

Vrlo rijetko: privremeni gubitak okusa.

Od kardiovaskularnog sustava:

Rijetko: migrena, tahikardija, gubitak svijesti, valovi vrućine, znojenje, periferni edemi;

Vrlo rijetko: vaskulitis.

Na dijelu dišnog sustava:

Rijetko: edem grkljana, kratak dah.

Iz probavnog trakta, jetre, žučnog mjehura, žučnih kanala:

Često: mučnina i proljev;

Rijetko: bol u trbuhu, povraćanje, gubitak apetita, nadutost;

Rijetko: kolestatska žutica, pseudomembranski kolitis;

Vrlo rijetko: hepatitis.

Koža i subkutana tkiva:

Rijetko: svrab, urtikarija, makulopapularni osip;

Vrlo rijetko: papule, petehije, hemoragične ciste, kore / kraste, eritemske nodoze, polimorfni eksudativni eritem,

Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.

Iz muskuloskeletnog sustava i vezivnog tkiva:

Rijetko: bol u zglobovima;

Rijetko: oticanje zglobova, bol u mišićima;

Vrlo rijetko: tendinitis, mijastenija, ruptura tetive.

Na dijelu bubrega i mokraćnog sustava:

Rijetko: intersticijalni nefritis, hematurija i kristalurija, privremeno zatajenje bubrega.

Rijetko: slabost, dugotrajna upotreba može dovesti do pseudomembranoznog kolitisa i kandidijaze;

Rijetko: reakcije preosjetljivosti, vrućica, anafilaktičke reakcije (mogu se pojaviti nakon prve

doze), bol u leđima, u udovima, u sternumu;

Vrlo rijetko: pogoršanje miastenije, reakcije poput serumske bolesti.

Rijetko: povećanje aktivnosti transaminaza i alkalne fosfataze, povećanje razine ureje, razina kreatinina i serumskog bilirubina;

Vrlo rijetko: povišene razine amilaze i lipaze.

Rijetko: hiperglikemija, kristalurija i hematurija; Ako se pojave teške nuspojave, liječenje treba prekinuti.

kontraindikacije:

Preosjetljivost na komponente CMPrinola, kao i na druge fluorokinolone.

Istovremena primjena ciprofloksacina i tizanidina (postoje klinički značajne nuspojave povezane s povećanjem razine tizanidina u krvnoj plazmi).

trudnoća:

Nema dovoljno podataka o primjeni ciprofloksacina tijekom trudnoće.

Tijekom trudnoće i dojenja, uporaba Ziprinola je dopuštena samo ako očekivana korist nadmašuje potencijalni rizik. Možda negativan utjecaj ciprofloksacina na razvoj zglobne hrskavice u tijelu djeteta. Poznato je da ciprofloksacin prodire u majčino mlijeko, jer se njegov dojam ne preporučuje tijekom dojenja. Dojenje treba prekinuti ako majka treba liječenje ciprofloksacinom.

Interakcija s drugim lijekovima: Pri kombiniranju ciprofloksacina s antacidima (koji sadrže aluminij, magnezij ili kalcij) ili sukralfatom, apsorpcija ciprofloksacina se smanjuje. Stoga se preporuča uzeti ciprofloksacin ili 4 sata prije uporabe antacida ili sukralfata, ili 2-4 sata nakon uzimanja.

Pripravci koji sadrže željezo ili cink smanjuju apsorpciju ciprofloksacina. Istovremena primjena ciprofloksacina i teofilina i / ili kofeina može uzrokovati povećanje serumskog teofilina i / ili kofeina i povećati vrijeme njihovog povlačenja. Rizik od ovih nuspojava se povećava. Istovremeno imenovanje ciklosporina i ciprofloksacina povećava nefrotoksičnost ciklosporina. Potrebno je kontrolirati koncentraciju teofilina i ciklosporina u serumu. Kombinacija ciprofloksacina i oralnih antikoagulansa može povećati vrijeme krvarenja, tako da je potrebno kontrolirati protrombinsko vrijeme.

Tijekom liječenja ciprofloksacinom postoji visok rizik od rupture tetiva u bolesnika koji su istovremeno podvrgnuti terapiji kortikosteroidima. Kombinacija uzimanja ciprofloksacina i fenitoina može dovesti do promjene koncentracije fenitoina u serumu. S posebnom pažnjom, propisati Tsiprinol u liječenju bolesnika sa šećernom bolešću, jer učinak glibenklamida može se povećati i uzrokovati hipoglikemiju. Kombinirana primjena s NSAIL-ima (osobito opioidnim analgeticima) i vrlo visokim dozama kinolona može uzrokovati konvulzije.

predoziranje:

Nema podataka o predoziranju. Prevelike doze Ciprinola mogu izazvati glavobolju, mučninu, povraćanje, proljev, vrtoglavicu, u teškim slučajevima, zbunjenost, tremor, halucinacije, moguće su konvulzije. U slučaju predoziranja provodi se simptomatsko liječenje.

Potrebno je osigurati dovoljan unos tekućine u tijelo, stvarajući kiselu reakciju urina. Preporučuje se ispiranje želuca, uzimanje aktivnog ugljena i laksativ u slučaju uzimanja previše tableta Ziprinola. Kod toksičnosti hemodijaliza nije klinički učinkovita.

Obrazac za izdavanje:

Tablete obložene filmom, na 250 mg i 500 mg, br. 10 u blisteru i u kartonskoj ambalaži.

Tablete obložene filmom, na 750 mg, br. 10 i 20 u blisteru (1h10, 2h10) iu kartonskoj ambalaži.

Uvjeti skladištenja:

Tablete od 250 mg i 500 mg čuvajte na temperaturama do 25 ° C, na suhom i tamnom mjestu.

Pohranite 750 mg tablete na temperaturama do 30 ° C.

sastojci:

Aktivni sastojak:

1 tableta sadrži 250 mg, 500 mg ili 750 mg ciprofloksacina kao hidroklorida monohidrata;

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza natrij, natrij škrob glikolat (tip A), povidon, koloidni silicij dioksid, magnezijev stearat, talk, titanov dioksid (E171), hipromeloza, propilen glikol.

Dodatno: Budući da ciprofloksacin može uzrokovati ozbiljne reakcije iz središnjeg živčanog sustava, potrebno je posebno paziti da se lijek propisuje starijim pacijentima, bolesnicima s oštećenim funkcijama središnjeg živčanog sustava (epilepsija, konvulzije u anamnezi, smanjenje praga napadaja, smanjena cirkulacija mozga, mentalni poremećaji, apopleksija).

U bolesnika s teškim oštećenjem jetre stanje se može pogoršati. U bolesnika s bilo kojom vrstom zatajenja bubrega i nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, uporaba lijeka može izazvati hemolitičku anemiju.

Prvi prijem može dovesti do teških alergijskih reakcija. Izbjegavajte alkalizaciju urina tijekom liječenja Ziprinolom (kristalurija je moguća u alkalnom urinu). Prije liječenja i tijekom uzimanja Ziprinola osigurajte dovoljnu hidrataciju pacijenta. Kod osoba s bubrežnom insuficijencijom smanjite dozu ili povećajte interval između doza lijekova.

Tijekom liječenja izbjegavajte sunčevu svjetlost i umjetne izvore UV svjetla jer se mogu pojaviti reakcije fotosenzitivnosti. Prijem Tsiprinola može se kombinirati s porastom otpornosti mikroorganizama. Obratite pažnju na slučajeve teškog i dugotrajnog proljeva (može biti manifestacija pseudomembranoznog kolitisa). Trebate prestati uzimati lijekove i propisati odgovarajuću terapiju.

Postoje podaci o izoliranim slučajevima tendinitisa i rupture tetive tijekom liječenja kinolonom, osobito u starijih bolesnika koji također uzimaju kortikosteroidi. Preporučuje se prestati uzimati Ziprinol u slučaju bolova duž tetive ili kod prvih znakova tendinitisa. Tijekom liječenja i odmah nakon završetka, pacijentu se ne preporučuje pretjerano fizičko naprezanje. Alkohol se ne smije konzumirati tijekom liječenja.

proizvođač:

Krka, dd, Novo mesto, Slovenija

Za jednostavnost percepcije informacija, ova uputa o uporabi lijeka "Ziprinol" prevedena je i predstavljena u slobodnom obliku na temelju službenih uputa o medicinskoj uporabi lijeka. Prije uporabe pročitajte bilješku koja je izravno povezana s lijekom.

Opće informacije

Opis lijeka "Ziprinol" na ovoj stranici je pojednostavljena i dopunjena verzija službenih uputa za uporabu. Prije kupnje i korištenja lijeka, posavjetujte se sa svojim liječnikom i upoznajte se s oznakom koju je odobrio proizvođač.

Catad_pgroup Antibakterijski kinoloni i fluorokinoloni

Tablete ciprinola - službene upute za uporabu

Matični broj:

Trgovački naziv lijeka:

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Oblik doziranja:

film obložene tablete

struktura

1 tableta sadrži:
CORE:
Aktivna tvar:
Ciprofloksacin hidroklorid monohidrat 873,00 mg (što odgovara 750 mg ciprofloksacina)
Pomoćne tvari: Povidon 16,00 mg, natrijev karboksimetil škrob, tip A 40,00 mg, mikrokristalna celuloza 61,00 mg, koloidni silicijev dioksid, bezvodni 2,00 mg, natrij kroskarmeloza 30,00 mg, magnezijev stearat 10,00 mg
SHELL: hipromeloza, 6 cf 28,00 mg, talk 2,50 mg, titanov dioksid, E171 5,60 mg, propilen glikol 2,00 mg

Ovalne tablete, filmom obložene bijelom ili gotovo bijelom bojom s rizičnim na obje strane.

Farmakoterapijska skupina:

antimikrobno sredstvo - fluorokinolon.

ATX kod: J01MA02.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamiku. Antimikrobni lijek širokog spektra djelovanja iz skupine fluorokinolona. Baktericidni učinak. Lijek inhibira enzim DNA girazu bakterija, zbog čega se narušava replikacija DNA i sinteza bakterijskih staničnih proteina. Niska toksičnost za stanice mikroorganizma objašnjava se odsustvom DNA giraze u njima. Dok uzimamo ciprofloksacin, ne postoji paralelni razvoj rezistencije na druge antibiotike koji ne spadaju u skupinu inhibitora giraze, što ga čini vrlo učinkovitim protiv bakterija koje su otporne, na primjer na aminoglikozide, peniciline, cefalosporine, tetracikline. Ciprofloksacin djeluje i na reproduktivne mikroorganizme i na one u fazi mirovanja. Gram-negativne aerobne bakterije osjetljive su na ciprofloksacin: enterobakterije (Escherichia coli, byc, byc, byc, bymonton, spp., Citrobacter spp., Byc, byc, byc, fromc, bycrop., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), Ostale gram-negativne bakterije "," (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, i I, I, I, I, I, I, I, I, I, I, I, I, I, I, I; neki intracelularni patogeni: Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; umjereno osjetljiva - Mycobacterium avium.
Gram-pozitivne aerobne bakterije također su osjetljive na ciprofloksacin: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Većina stafilokoka rezistentnih na meticilin također je otporna na ciprofloksacin.
Osjetljivost bakterije Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis je umjerena.
Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides otporni su na pripravke.
On je učinkovit protiv Treponema pallidum.
I in vitro i in vivo, Bacillus anthracis je također osjetljiv na ciprofloksacin.
Farmakokinetika. Kada se uzima oralno, ciprofloksacin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Smetnje usporavaju apsorpciju, ali ne mijenjaju maksimalnu koncentraciju u krvnom serumu i biodostupnost lijeka.
Biološka raspoloživost lijeka je 50-85%. Maksimalna koncentracija lijeka u krvnom serumu zdravih dobrovoljaca kada se uzima oralno (prije obroka) 750 mg lijeka postiže se nakon 1-1,5 sati i iznosi 4,3 μg / ml.
Uneseni unutar ciprofloksacina dobro se distribuira u tkivima i tjelesnim tekućinama. Visoke koncentracije lijeka opažene su u žuči, plućima, bubrezima, jetri, žučnoj kesici, maternici, sjemenoj tekućini, tkivu prostate, krajnicima, endometriju, jajovodima i jajnicima. Koncentracija lijeka u tim tkivima je viša nego u serumu. Ciprofloksacin također dobro prodire u kosti, očnu tekućinu, bronhijalni sekret, pljuvačku, kožu, mišiće, pleuru, peritoneum i limfu. U cerebrospinalnu tekućinu prodire u maloj količini, gdje je njegova koncentracija u neupalnih cerebralnih membrana 6-10% od toga u serumu, au upaljenim - 14-37%. Ciprofloksacin također prodire u placentu.
Koncentracija ciprofloksacina u neutrofilima u krvi je 2-7 puta veća nego u plazmi.
Volumen distribucije u tijelu je 2-3,5 l / kg. Stupanj vezanja ciprofloksacina za proteine ​​plazme je 30%.
Metabolizira se u jetri (15-30%) formiranjem metabolita niske razine (dietilciklopaksacin, sulfokirofloksacin, oksoikrofloksacin, formilcirofloksacin).
Glavni put izlučivanja ciprofloksacina iz tijela su bubrezi (50-70%). Od 15 do 30% izlučuje crijeva. U bolesnika s nepromijenjenom funkcijom bubrega, poluživot je obično 3-5 sati; s kroničnim zatajenjem bubrega (CRF) povećava se na 12 sati, a mala količina ciprofloksacina izlučuje se u majčino mlijeko.

Indikacije za uporabu

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na ciprofloksacin:
- respiratorni trakt: upala pluća (uz iznimku pneumokokne pneumonije), akutni bronhitis i pogoršanje kroničnog bronhitisa, bronhiektazije, infektivne komplikacije cistične fibroze (uzrokovane Pseudomonas aeruginosa);
- komplicirani pijelonefritis;
- zdjelični organi i genitalni organi (epididimo-orhitis, prostatitis, salpingitis, endometritis, ooforitis, tubularni apsces i pelvioperitonitis);
- abdominalni organi uzrokovani gram-negativnim bakterijama: intraperitonealni apsces, kolecistitis, kolangitis (u kombinaciji s metronidazolom ili klindamicinom);
- koža i meko tkivo: inficirani ulkusi, inficirane rane, opekline; apscesi, flegmon;
- muskuloskeletni sustav: osteomijelitis, septički artritis;
Infekcije na pozadini imunodeficijencije (koje se javljaju u pozadini terapije imunosupresivnim lijekovima ili u bolesnika s neutropenijom).
Prevencija infekcija tijekom kirurških zahvata (urološki, u gastrointestinalnom traktu (u kombinaciji s metronidazolom)).

kontraindikacije

Preosjetljivost na ciprofloksacin ili druge lijekove iz skupine kinolona ili bilo koje druge komponente lijeka.
Trudnoća i dojenje.
Djeca i adolescenti do 18 godina;
Istovremena primjena s tizanidinom (rizik od izraženog smanjenja krvnog tlaka (AT), pospanosti);
Kronično zatajenje bubrega (CRF) (za danu dozu ciprofloksacina).

Teška cerebralna vaskularna ateroskleroza, umanjena moždana cirkulacija, duševna bolest, sniženje praga napadaja (ili napadaji u povijesti), epilepsija, teška insuficijencija bubrega i / ili jetre, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, lezije tetive u prethodno liječenom tretmanu. povećan rizik produljenja QT intervala ili razvoj aritmija tipa piruete (na primjer, sindrom kongenitalnog produljenja QT intervala, bolesti srca (zatajenje srca, srčani udar, iocardium, bradikardija), elektrolitska neravnoteža (na primjer, hipokalemija, hipomagnezemija)), istodobna primjena lijekova koji produljuju QT interval (uključujući antiaritmičke klase 1A i III, tricikličke antidepresive, makrolide, neuroleptike), istodobna primjena s inhibitorima profermenta CYP1A2 (uključujući teofilin, metilksantin, kofein, duloksetin, klozapin, ropinirol, olanzapin), miastenija gravis, primjenu u bolesnika, zatim u starijih osoba.

Doziranje i primjena

Unutar. Lijek treba progutati cijeli, oprati s dovoljnom količinom tekućine nakon obroka. Doza ciprofloksacina ovisi o ozbiljnosti bolesti, vrsti infekcije, stanju tijela, dobi, tjelesnoj težini i funkciji bubrega pacijenta.
Preporučeni režimi doziranja:
- infektivne i upalne bolesti donjeg respiratornog trakta teške ozbiljnosti - 750 mg 2 puta dnevno;
- komplicirani pijelonefritis - 750 mg 2 puta dnevno. Tijek liječenja je najmanje 10 dana; u posebnim situacijama (npr. apsces bubrega) trajanje terapije može biti više od 21 dana;
- infekcije kože i mekih tkiva, teški tijek - 750 mg 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 7-14 dana;
- teška infekcija kostiju i zglobova (osteomijelitis, septički artritis) - 750 mg 2 puta dnevno. Trajanje liječenja osteomijelitisa može biti do 2 mjeseca;
- infekcije zdjeličnih organa i genitalnih organa - 750 mg 2 puta dnevno.
- infekcije trbušne šupljine uzrokovane gram-negativnim bakterijama - 750 mg 2 puta dnevno.
- infekcije na pozadini imunodeficijencije - ciprofloksacin treba uzimati u kombinaciji s drugim antibakterijskim sredstvima u dozi od 750 mg 2 puta dnevno.
- prevencija infekcija tijekom kirurških intervencija: od 500 do 750 mg ciprofloksacina koji se daje oralno 1-1,5 sati prije operacije;
Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti, ali liječenje se uvijek mora nastaviti još najmanje tri dana nakon što se temperatura normalizira. Obično je trajanje liječenja 7-10 dana.

Nuspojave

Dolje navedene neželjene reakcije klasificirane su kako slijedi: "vrlo često" (≥10), "često" (od ≥1 / 100 do

Top