Kategorija

Popularni Postovi

1 Klinike
Popis učinkovitih tableta za upalu grla
2 Bronhitis
Kronični tonzilitis - simptomi i liječenje
3 Prevencija
Kako izmjeriti tjelesnu temperaturu i kako ona treba biti
Image
Glavni // Klinike

Liječenje kroničnog pielonefritisa u akutnoj fazi


Upalna bolest bubrega je uobičajena patologija koja može dovesti do razvoja zatajenja bubrega i poništiti pacijenta. Kronični pijelonefritis igra veliku ulogu u strukturi ovih lezija: simptomi se mogu naći u 20% svjetske populacije.

Kronični pijelonefritis je infektivno posredovana upala bubrežnog prsnog aparata koja ima karakterističnu značajku tijeka: razdoblja remisije zamijenjena su egzacerbacijama s izraženim simptomima. Ova bolest je opasna jer se pri svakom pogoršanju oštećuju nova područja bubrežnog tkiva. Nakon što se aktivna upala spusti u šalicu i zdjelicu, postoje mini ožiljci koji ne mogu sudjelovati u bubregu. Tijekom vremena, bez pravilnog liječenja, to dovodi do kroničnog zatajenja bubrega i "bubrežne" arterijske hipertenzije: bubreg više ne može obavljati koncentracijske, filtracijske, izlučivačke i homeostatske funkcije.

razlozi

Upala bubrega uvijek uzrokuje infektivni agens. Uzročnici bolesti mogu biti E. coli (E. coli), stafilokoki, streptokoki, proteusi, mikoplazme i drugi mikroorganizmi. Prouzrokuje pogoršanje kroničnog upalnog procesa:

  • hipotermija;
  • povećanje opterećenja bubrega (teška tjelovježba, uzimanje velike količine tekućine, slane, proteinske hrane);
  • smanjenje tjelesne imunološke obrane uzrokovane čestim akutnim respiratornim virusnim infekcijama, produljena upotreba citostatika, antibiotika, imunosupresiva, HIV-a itd.;
  • odgoditi mokrenje dugo vremena;
  • pogoršanje urolitijaze;
  • operacije na zdjeličnim organima;
  • trudnoća.

Klinička slika

Postoje dvije faze kroničnog pielonefritisa:

  • početni;
  • stupanj aktivnih kliničkih simptoma.

Kronična upala bubrega je dugo vremena asimptomatska. Jedini znakovi bolesti mogu biti slabost, umor, nelagoda u donjem dijelu leđa. U ovoj fazi pacijenti u pravilu ne traže liječničku pomoć. U vrijeme početnih manifestacija bolesti samo klinički laboratorijski testovi su informativni. Pogoršanje kroničnog pijelonefritisa u proširenoj fazi ima sljedeće simptome:

  • povećanje tjelesne temperature na subfebrilne brojeve;
  • zimice;
  • glavobolja;
  • simptomi opijenosti - slabost, pospanost, umor, bolovi u cijelom tijelu;
  • smanjeni imunitet;
  • mučninu, nelagodu u želucu, osobito u gornjem dijelu;
  • tupa bol u lumbalnom području, izraženija na zahvaćenoj strani;
  • bolno učestalo mokrenje;
  • promjena boje mokraće (postaje tamna, mutna);
  • bljedilo kože;
  • oteklina koja se nalazi u gornjem dijelu tijela i na licu; izraženije ujutro.

Ako se ne liječi pijelonefritis, glavni simptom bolesti je edem: oni se šire po cijelom tijelu, tekućina se nakuplja u trbušnoj i prsnoj šupljini, ometajući rad svih organa i sustava.

Znakovi zatajenja bubrega koji se javljaju na pozadini kroničnog pielonefritisa:

  • česta, obilna mokrenja s nekoncentriranim urinom, lošije noću;
  • stalna žeđ;
  • suha usta;
  • bljedilo i suhoća kože su simptomi preraspodjele krvi u središnji kanal;
  • tahikardija (palpitacije).

Ovo stanje je opasno po život i zahtijeva hitno liječenje.

dijagnostika

Liječnik može postaviti preliminarnu dijagnozu na temelju pritužbi, prikupljene povijesti i fizičkih podataka (pozitivan simptom Pasternacka).

Potvrdite kronični pijelonefritis, odredite težinu bolesti i odredite taktiku liječenja pomoću laboratorijskih i instrumentalnih testova:

  • potpuna krvna slika (pielonefritis karakteriziraju anemija, leukocitoza, ubrzanje ESR-a);
  • biokemijski test krvi (povećanje uree, kreatinina);
  • analiza urina (leukociturija, pojava bakterija i sluzi u mokraći; proteinurija nije svojstvena pielonefritisu);
  • analiza urina prema nechyporenko - izračun uniformnih elemenata u fiksnom volumenu mokraće (detaljna analiza leukociturija i određivanje ozbiljnosti upale);
  • analiza urina prema Zimnitsky - sakupljanje urina tijekom dana, omogućuje procjenu sposobnosti koncentracije bubrega (kod smanjenja pijelonefritisa, osmotske koncentracije urina manje od 400 mosm / l);
  • Ultrazvuk (ekspanzija bubrežne zdjelice, neizraziti obrisi šalica, difuzne promjene u supstanci bubrega, promjena veličine i konture);
  • Izlučivanje urografija - metoda x-ray pregled bubrega, provedena s kontrastnim sredstvom. Kada je pijelonefritis određen deformacijom unutarnje strukture bubrega, sustav Cup-pelvis-plating.

liječenje

Liječenje kroničnog pijelonefritisa treba biti sveobuhvatno i usmjereno na glavne izazovne čimbenike. Vođeni sljedećim načelima:

  1. Važan stadij liječenja je normalizacija režima i pridržavanje mliječno-biljne prehrane uz ograničenje teških proteinskih namirnica, režim pijenja uz korištenje 1,5–2 litara vode dnevno (osim ako liječnik ne odredi drugačije);
  2. Etiotropsko liječenje: uporaba antibiotika. Lijekovi izbora su fluorokinoloni, cefalosporini, beta-laktamski penicilini. Kod pogoršanja kroničnog pielonefritisa obično se propisuju antibakterijska sredstva u obliku tableta. Tijek liječenja je 7-14 dana.
  3. Da bi se stimulirao protok mokraćnih relaksanata (no-spa, papaverin hidroklorid). Tijek liječenja 5-7 dana.
  4. Liječenje urozepticima, uključujući i one bazirane na biljkama. Uroseptici - kompleksni agensi koji imaju lokalno protuupalno, dezinfekcijsko, diuretsko djelovanje na tkivo bubrega.Potreba lijekova kao što je Canephron-H, Urolesan treba biti duga, najmanje 3 mjeseca.

Kronični pijelonefritis, simptomi, liječenje, pogoršanje

Kronični pijelonefritis odnosi se na upalnu bubrežnu bolest koja može utjecati na ljude bilo koje dobi. Osim toga, kronični se oblik može pojaviti zasebno ili biti komplikacija drugih ozbiljnih patologija, razvojnih abnormalnosti. Kada je bolest, zdjelica, čašica i bubrežne tubule upaljene, a njihove žile i glomeruli mogu biti pogođeni. Ako vjerujete u statistiku, kronični pijelonefritis je prilično česta patologija, au većini slučajeva to je posljedica akutnog oblika pijelonefritisa. Kako liječiti bolest? Koliko je ona opasna?

Uzroci kroničnog pijelonefritisa

Bolest se više razvija kod djevojčica, žena. Imaju posebnu strukturu uretre. Stoga se mikroorganizmi brzo nalaze u bubrezima, mjehuru. Kronična upala više je karakteristična za dva bubrega, što ga razlikuje od akutnog. U ovom slučaju, lezija nije ista. U slučaju akutnog pijelonefritisa simptomi se naglo povećavaju i bolest se ubrzano razvija.

Što se tiče kroničnog oblika, bolest se odvija u latentnom obliku, ona se osjeća kad se samo pogorša. Skrećemo vam pozornost, ako akutni oblik ne prođe unutar 3 mjeseca, tada se dijagnosticira kronični oblik. Zbog toga je to češće akutno.

Glavni razlog je oštećenje bubrega od bakterija. Ali ovdje nije tako jednostavno! Da bi se patogena mikroflora pojavila u organu, kako bi se ona umnožila, nužni su čimbenici utjecaja. Najčešće bakterije u obliku slova L dovode do bolesti, počinju se aktivno razmnožavati, au odsustvu liječenja dovode do destruktivnih procesa.

Nažalost, bakterije su otporne na različite lijekove, mogu dugo živjeti u tkivima bubrega, a osjećaju se nakon izlaganja određenim čimbenicima. Isprva to može biti akutni upalni proces, kao i razlozi:

  • Bolesti koje se ne liječe pravodobno, zbog čega je poremećen odljev urina - urolitijaza, adenom prostate, struktura urinarnog trakta, vezikoureteralni refluks, nefroptoza.
  • Neispravno liječeni akutni pijelonefritis, nedostatak medicinske kontrole za pacijente s upalnim procesom.
  • Protoplasti i L-bakterije koje dugo žive u tkivu bubrega.
  • Niska imunost, stanje imunodeficijencije.
  • Kod djece se bolest može razviti nakon teške gripe, akutnih respiratornih virusnih infekcija, upale pluća, tonzilitisa, grimizne groznice, ospica.
  • Kronične bolesti - tonzilitis, pretilost, dijabetes, bolesti želuca, crijeva.
  • U mladih djevojaka provokativan faktor je - aktivni seksualni život, trudnoća, porođaj.
  • U pravodobno ne identificira patologije koje krše urodinamika - ureterocele, diverticula mjehura.
  • Teška hipotermija u tijelu.

Napominjemo da su oslabljeni organizam, infektivni procesi i neprikladna antibakterijska terapija glavni uzroci napredovanja kroničnog oblika. Tada se faza remisije zamjenjuje latentnom, a zatim postaje aktivnija.

Ovisno o tome kako bolest napreduje, emitiraju latentni i valoviti tip. Po pravilu, osoba prvi put uči o bolesti nakon liječničkog pregleda, pregleda. Neki sumnjaju na bolest kada imaju takve neugodne simptome kao:

Valovita kronična forma se povremeno pogoršava. Najviše je to karakteristično za djecu s vezikoureteralnim refluksom, defekte u razvoju mokraćnog sustava, bubrega i hidronefrotičku transformaciju.

Simptomi kroničnog pijelonefritisa

Kako će se bolest nastaviti ovisi o tome gdje se nalazi upalni proces, koliko je organa zahvaćeno i je li opstrukcija uočena u mokraćnom sustavu.

Već nekoliko godina, bolest se čak i ne može osjetiti, ima usporeni tijek, a upaljeno je tkivo bubrega. Simptomi su izraženiji kada se pileonefritis pogorša. Napominjemo da primarni oblik gotovo uvijek ima prilično izražene simptome u usporedbi sa sekundarnim. Navedite znakove pogoršanja:

  • Visoka temperatura - ponekad dosegne 40 stupnjeva.
  • Bolovi u donjem dijelu leđa: neki se žale na bol s jedne strane, dok se drugi žale da su dvije strane odmah ozlijedile.
  • Postoje fenomeni disurike.
  • Opće zdravstveno stanje se pogoršava.
  • Nedostatak apetita.
  • Zabrinula je nepodnošljivu glavobolju.
  • Mučnina, povraćanje i bolovi u trbuhu karakteristični su za dječji pijelonefritis.

Promjene u izgledu mogu ukazivati ​​na bolest. Lice postaje podbuhlo, očni kapci uvelike nabubre, koža blijedi, ispod očiju su vidljive vrećice.

Posebno je teško saznati o bolesti u remisiji - razdoblju remisije, kada se pijelonefritis javlja u latentnom obliku. U tom slučaju mogu se pojaviti sljedeći znakovi:

  • Bolest se rijetko pojavljuje u donjem dijelu leđa. Oni su beznačajni, ne smatraju se trajnim, dok boli, vuku.
  • Ne postoji fenomen dizurike, može se pokazati malo, ali pacijent to ne primjećuje.
  • Tijekom dana, normalna temperatura, a navečer se diže na 37 stupnjeva.

Uz dugoročno zanemarivanje bolesti, nedostatak terapije, osoba se brzo umara, gubi apetit, gubi težinu, stalno želi spavati, trom i glavobolje počinju uznemiravati.

Kada kronični oblik pijelonefritisa napreduje, pojavljuju se disurične pojave: koža je vrlo ljuskava, presušena, boja postaje sivkasto-žuta. Ako se bolest zanemari, na jeziku se može primijetiti tamni premaz na usnama, jeziku i sluznici usne šupljine. Pacijentu se često dijagnosticira arterijska hipertenzija, u kojoj se dijastolni tlak značajno povećava, a krvarenje iz nosa također se promatra. U slučaju uznapredovalog stadija, postoje bolovi u kostima, teška žeđ, poliurija, tijekom koje se dnevno oslobađa oko 3 litre urina.

Faze kroničnog pielonefritisa

Bolest ima četiri glavne faze upalnog procesa u tkivima bubrega:

  • Prva faza - bubrežni glomeruli ne sudjeluju u upalnom procesu, a skupni kanali se ravnomjerno atrofiraju.
  • Druga faza - počinju prazniti neke glomerule, dok su žile znatno smanjene. U ovoj fazi sclerotic, cicatricial promjene javljaju u tubulima.
  • Treća faza - mnogi glomeruli umiru, a tubule počinju atrofirati, a vezivno tkivo ubrzano raste.
  • Četvrta faza - većina glomerula je oštećena, au isto vrijeme bubreg počinje smanjivati ​​veličinu, a tkiva zamjenjuju ožiljkom. Orgulje se pretvaraju u zgrčeni supstrat, a njegova površina postaje kvrgava.

Ovisno o tome kako se aktivno razvija upala u tkivima bubrega, možemo razlikovati sljedeće faze:

  • Aktivni upalni proces.
  • Latentna upala.
  • Remisija - klinički oporavak.

Nakon tretmana, aktivna faza postaje latentna, nakon toga dolazi do remisije, a nakon nekog vremena upala može ponovno postati aktivna. Važno je reći da tijekom remisije nema karakterističnih znakova bolesti, analiza urina se mijenja. U slučaju kliničkog razvoja pijelonefritisa u medicini govore o dotrajalom, hipertenzivnom, rekurentnom, azotemičnom obliku.

Kronični pijelonefritis kod žena

Žene su najčešće zabrinute zbog bolesti mokraćnog sustava - cistitisa u kojem je mokraćni mjehur inficiran. Ako je pogrešno, prerano liječiti, sve će se završiti u kroničnom obliku pijelonefritisa. U postmenopauzalnom razdoblju žena pati od hormonske neravnoteže, imunitet joj je oslabljen, pa se zbog toga razvija bubrežna patologija.

Koji se čimbenici mogu identificirati?

  • Specifična struktura mokraćne cijevi (muški i ženski je značajno različita).
  • U vanjskom dijelu uretre nalaze se bakterije.
  • Neblagovremeno pražnjenje mjehura.
  • Odbijanje kontracepcije tijekom seksa. Zbog toga, bakterije iz vagine počinju se kretati u mjehur.
  • Komplikacije akutne respiratorne virusne infekcije, tonzilitis.
  • Razdoblje trudnoće
  • Dugotrajna uporaba antibiotika koji narušavaju mikrofloru u genitalijama.
  • Povremena hipotermija bedara. Kao što znate, žena uvijek želi izgledati lijepo, pa zimi može nositi bezdimenzijske hulahopke, kratku suknju i demi čizme na hladnoći bez razmišljanja o posljedicama. Zatim se najpre može razviti cistitis, a tijekom vremena i kronični pijelonefritis.

Kako se bolest manifestira kod žena?

Simptomi pijelonefritisa jako podsjećaju na cistitis. Važno je pravovremeno razlikovati dvije različite bolesti. Da biste to učinili, ne smijete se upuštati u samodijagnozu, bolje je ionako posjetiti liječnika. Sljedeći neugodni znakovi trebaju upozoriti:

Je li moguće izliječiti patologiju bubrega?

Prije svega, mora se dijagnosticirati da se ne bi pogriješili, a ne da se miješa s drugim bolestima. Ženski kronični pijelonefritis određuje se propisivanjem:

  • Opća analiza urina, krvi.
  • Bakterijska urinska kultura.
  • Ultrazvučni pregled bubrega.
  • Test krvi za provjeru brzog glomerularnog filtriranja.
  • Analiza uzorka Zimnitsky.

Važno je napomenuti da kada kronični oblik bolesti postane akutan, hitno je otići u bolnicu. U tom slučaju, žena će biti propisan sveobuhvatan tretman, uključujući prehranu, poseban režim, antibiotici, koji će vam pomoći riješiti lokalne simptome bolesti.

Kod kuće se bolest može liječiti samo ako nema sindroma trovanja. Najbolji tretman za žene smatra se fizioterapijom - ultrazvuk, elektroforeza.

Važno je! Ako konzervativna terapija ne pomogne ženi, propisana je nefrektomija koja uklanja bubreg.

Kako se koriste faze terapije kod žena s pijelonefritisom?

Liječnik dijeli liječenje na dva jednaka dijela:

Liječenje ne može bez antibakterijskih lijekova. Samo se ovdje određuje infektivni patogen, što je dovelo do upalnog procesa u bubrezima. Zapamtite da se antibiotici uvijek smatraju ozbiljnim udarcem u tijelo. Ako se njihova količina u krvi značajno poveća, daljnja terapija neće biti učinkovita.

Također, prije liječenja akutnog oblika bolesti kod žena, liječnik pokušava otkriti uzrok upale. Antibiotici se propisuju samo ako je kronični pijelonefritis kod žene samostalna bolest, a ne komplikacija drugih bolesti.

Uz značajnu povredu cirkulacije, propisan je nefrološki lijek - Sklevorish. Lijek se mora uzimati jednom u 24 sata - ne više od 10 kapi. Ako je smanjena cirkulacija krvi u venama, može se propisati Eskovish - štiti bubrege žene od dugotrajne stagnacije urina, taloženja raznih štetnih enzima. Najbolje je uzimati lijekove u kompleksu, na taj način možete ojačati i tonirati krvne žile.

Kronični pijelonefritis kod muškaraca

Mnogi su navikli da ovu bubrežnu patologiju smatraju ženskom bolešću. U nekim situacijama to je tipično za muškarce. U pravilu se po prvi put osjeća u starosti. Uzroci pijelonefritisa značajno se razlikuju od ženskih. Najčešće je bolest izazvana upalom prostate ili urolitijazom. Simptomi mogu biti akutni i kronični. Ako ne reagirate odmah na prve simptome, posljedice će biti nepovratne.

Zašto se bolest bubrega razvija u muškarca?

Smatra se da je glavni uzrok poremećeni odljev urina, izazvan:

  • Kamenje (kamenje) u bubrezima.
  • Stalno ponavljajući prostatitis.
  • Adenom prostate je benigna hiperplazija prostate.

Svi ovi razlozi odnose se na primarni, ali postoje i drugi. Bolest može biti izazvana ozbiljnim poremećajem u tijelu, što dovodi do zastoja mokrenja. Zbog toga, patogeni počinju aktivno proliferirati, prodiru u bubrežno tkivo. Uzročnik bolesti može biti u tijelu hematogenim - kroz krv ili, obratno, uzdiže se u mokraćnu cijev.

Osim toga, muški pijelonefritis nastaje iz sljedećih razloga:

  • Starost
  • Hipotermija.
  • Poremećaji metabolizma - dijabetes.

Važno je napomenuti da je bolest neinfektivna, iako spolno prenosiva infekcija može biti poticaj za bakterijsku leziju urogenitalnog sustava, slabljenje imunološkog sustava.

Manifestacija bolesti kod muškaraca

Za svakog čovjeka bolest može napredovati na različite načine. Sve ovisi o tome koliko napreduje kronična forma i koliko je teško. Dugo vremena, bolest uopće ne podsjeća na sebe, a onda se pojavljuju takvi simptomi:

  • Dizurski znakovi - učestalo mokrenje, lažni nagon u zahod, rijetko - urinarna inkontinencija, pečenje, bol u mokraćnoj cijevi.
  • Bol u lumbalnom području - bolna ili paroksizmalna.
  • Smanjena učinkovitost, teška slabost.
  • Visoki tlak.
  • Intoksikacija tijela - bolovi u mišićima, zglobovima, povišena temperatura, povraćanje, mučnina, glavobolje.

Znakovi često ovise o tipu bakterija koje inficiraju bubrege. Stoga, prije propisivanja antibakterijskog liječenja, liječnik propisuje analizu za utvrđivanje uzročnika infekcije.

Važno je! Ako čovjek ne liječi odmah kronični oblik pijelonefritisa, sve će se završiti gnojnim apscesom bubrega - to je prilično ozbiljno stanje u kojem se pacijent nužno transportira u bolnicu. Nažalost, kronična forma traje dugi niz godina, stalno podsjećajući na sebe, ali s vremenom potpuno narušava funkcioniranje mokraćnog sustava. Kada se simptomi povuku, oni su potpuno odsutni, samo sekundarna hipertenzija.

Kako dijagnosticirati kronični oblik kod muškaraca?

Zbog činjenice da je u novije vrijeme skriven sve više kronični oblik pijelonefritisa, nužno je rano dijagnosticiranje bolesti. Napominjemo da što duže traje infekcija u tijelu, to je gore za mokraćne organe. Muškarci, kao i žene, moraju proći: opći testovi krvi i urina, također prolaze ultrazvuk. Osim toga, CT se može propisati (kompjutorska tomografija), koristeći metodu za vizualizaciju i otkrivanje promjena u bubregu. Terapeut može mjeriti tlak, a zatim poslati urologu.

Što je tijek terapije?

Za ublažavanje simptoma propisanih antibakterijskih lijekova:

Skupina lijekova ovisi o rezultatima urinarne kulture, koja određuje osjetljivost patogena na lijek. U slučaju gnojne bubrežne lezije, apostematoznog nefritisa, nužna je hitna operacija. Također se provodi i ako se u bubregu pronađe karbunkul.

Za muškarce je jednako važno detoksikacija tijela. Potrebno je piti što je više moguće. U slučaju oštećenja otrovima, upotrijebite Tsitroglukosolan, Regidron. U budućnosti, za vraćanje urinarne funkcije, dodjeljuje se:

Prehrana bolesnika tijekom rehabilitacijskog razdoblja mora biti potpuna, a sadržavati sve potrebne i zdrave sastojke. Morat ćete pažljivo pratiti svoj način života, potpuno eliminirati sve loše navike, biti oprezni s fizičkim naporom. Osim toga, muškarac bi se trebao odmoriti i liječiti u posebnim sanatorijima.

Preventivne mjere za muškarce

Vrlo je važno pravovremeno izliječiti primarnu patologiju - urolitijazu, prostatitis, adenom prostate. U starosti ne smijete zaboraviti otići urologu, toplo se odjenuti, kupiti dugu jaknu kako bi dobro pokrili donji dio leđa.

Muškarci vole zloupotrebljavati pivo, puno pušiti - ove loše navike postupno uništavaju zdravlje, pogotovo negativno utječu na bubrege. Morate napraviti izbor - biti zdravi ili nastaviti ubijati svoje tijelo.

Kronični pijelonefritis u djece

Kod djece je patologija okarakterizirana kao destruktivni, kronični, mikrobni, upalni proces u bubrežnom tkivu. Također, kao i kod odraslih, kronični oblik pijelonefritisa može biti latentan ili rekurentan. Urolozi razlikuju:

  • Primarna kronična neobstruktivna upala. Mikrobi se aktiviraju u parenhimu bubrega, dok moderne metode ne određuju uvjete, čimbenike koji dovode do reprodukcije mikroorganizama.
  • Sekundarna kronična opstruktivna upala. Mikrobi se nalaze u tkivima bubrega zbog abnormalnog razvoja, metaboličkih poremećaja - uraturija, oksalurija, fosfaturija. Važno je napomenuti da je najčešće primarni oblik pijelonefritisa povezan s nasljednim čimbenicima.

Manifestacija kroničnog oblika kod djece

Kada bolest postane akutna, mogu se pojaviti takvi znakovi:

  • Visoka temperatura
  • Bolovi u trbuhu, donji dio leđa.
  • Teška intoksikacija.
  • Urinarni sindrom.
  • Povećan ESR.
  • Neutrofilije.

Tijekom remisije možete vidjeti plavu ispod očiju djeteta, blijedu kožu, jak umor. U slučaju latentnog protoka simptomi su odsutni, ali tijekom rutinskog pregleda može otkriti promjene u mokraći. Neki liječnici, roditelji, prije dijagnosticiranja kroničnog pielonefritisa kod djeteta, dugo su promatrali ozbiljnu intoksikaciju tijela.

Važno je! Bolest bubrega dovodi do postupnog narušavanja funkcionalnosti organa.

Na rendgenskoj snimci, liječnik bilježi:

  • asimetrija veličine bubrega;
  • deformacija organa;
  • neujednačena kontrastna tvar;
  • smanjena debljina parenhima bubrega.

Što uzrokuje kronični oblik pijelonefritisa u djece?

Mikroorganizmi mogu ući u bubrege djeteta:

  • Hematogeni način - krv iz zaraženih organa - kosti, pluća i sl. Najčešće se dojenčad i novorođenčad ovako razboljevaju. U ovoj situaciji, patologija se razvija nakon patitisa, upale pluća, druge infekcije. Kod starije djece bolest se širi hematogenim putem u slučaju teške infekcije - sepse, bakterijskog endokarditisa.
  • Limfogeni način. Patogen ulazi u bubrege kroz limfni sustav. Ako je dijete zdravo, limfa do crijeva dolazi iz bubrega i nema infekcije. U slučaju povrede sluznice, kao i stagnacije limfe - kod kroničnog zatvora, disbakterioze, proljeva, bubrezi su zaraženi crijevnom mikroflora.
  • Uzlazni put. Bakterije se najprije nalaze u mjehuru, uretri, anusu, genitalijama, a zatim u bubrezima. Većina zaraženih ovim putem su djevojke.

Kako se pelonefritis javlja kod novorođenčeta?

Razvijena teška intoksikacija tijela:

  • Vrlo visoka temperatura, na oznaci termometra od 40 stupnjeva.
  • Pojava febrilnih napadaja.
  • Povraćanje, povraćanje.
  • Odbacivanje smjese, dojke, usporeno sisanje.
  • Bljedilo kože i perioralna cijanoza - cijanoza usana, plava oko usta.
  • Mala težina, beba ne dobiva na težini.
  • Dehidracija tijela.
  • Mršava i suha koža.

Beba se ne može žaliti na bol u trbuhu, ali je vrlo nemiran, stalno plače. Tijekom mokrenja lice djeteta postaje jako crveno, grunji. Često se zbog bubrežne patologije pojavljuju proljev, povišena temperatura, povraćanje i simptomi dehidracije.

Kronični pijelonefritis tijekom trudnoće

Buduće mame najviše brinu o tome kako bolest može utjecati na trudnoću i bebu. Doista, pijelonefritis je prilično opasna bolest, koja prvenstveno utječe na prenatalni razvoj djeteta. Može patiti zbog infekcije. Najčešće, upalni proces dovodi do pobačaja, prijevremenog poroda i propuštenog pobačaja.

Kako bolest utječe na fetus?

Dijete se u maternici može zaraziti majkom. Djeca se često rađaju s konjunktivitisom, a za neke sve ozbiljnije - infekcija utječe na vitalne organe. Uz to, kod trudnica se može razviti intrauterina hipoksija. Fetus neće imati dovoljno kisika. Nakon toga, dijete će se roditi s malom težinom.

Što se može liječiti trudno?

Ako se otkrije upala bubrega, liječnik propisuje antibiotsku terapiju. Ali. Tijekom trudnoće, ne možete dobiti koji su uključeni u antibiotike, tako da urolog odabire sigurne lijekove koji ne utječu na fetus, pomoći će riješiti pogoršanje. Odbijanje liječenja tijekom poroda nije moguće.

Nužno je trudnica trebala uzimati spazmolitike, lijekove protiv bolova, vitamine. Liječnik propisuje uroanteptike, sedativne lijekove, dodatno zahtijeva fizioterapiju, kateterizaciju uretera, detoksikaciju i pozicijsku terapiju.

Kronični pijelonefritis u trudnica se liječi u stacionarnim uvjetima. Ženu nadzire nefrolog, akušer-ginekolog. Posebno učinkovita za trudnice smatra se pozicijska terapija, koja vraća poremećeni odljev urina. Kakvo je značenje ove terapije? Žena je smještena sa strane (tamo gdje ima zdravog bubrega), noge trebaju biti postavljene više od glave (tako maternica neće vršiti pritisak na ureter). Ako se žena nakon dana ne osjeća bolje, provodi se kateterizacija.

Koja je opasnost od kroničnog oblika za trudnice?

Ako pokrenete patologiju, sve će se završiti gnojenjem. Može se liječiti samo s dekapsulacijom bubrega, ponekad se uklanja vlaknasta kapsula. U zanemarenom slučaju, morat ćete izgubiti bubreg, stoga ovdje ne dolazi u obzir trudnoća.

Kada je žena bolesna s pijelonefritisom tijekom trudnoće, ona se mora promatrati kod okružnog liječnika. Nakon što je otpuštena iz bolnice, staviti na zapisnik. Zašto je ovo? Pratiti stanje pacijenta.

Način života trudna

To je vrlo važna posebna dijeta. U slučaju akutnog pijelonefritisa potrebno je piti što više vode. Iz menija ćete morati križati začinjeno, prženo, masno, dok morate uključiti svježe povrće i voće.

Kod kroničnog pijelonefritisa važno je slijediti ovu dijetu:

  • Jedite što je manje moguće bogate juhe, vrijedi odbiti različite začine.
  • Pijte što više vode - do 2 litre dnevno.
  • Odbijte sol (ne više od 8 grama dnevno).
  • Uključite što je moguće više vitamina.

U akutnom stadiju bolesti, ako se pojavi jaka bol, temperatura naglo skoči, pojavljuju se znakovi trovanja, treba slijediti odmor u krevetu. Tada ne možete leći, morate hodati što je više moguće, protok urina će se poboljšati.

Upozorenje! Da bi se spriječio razvoj bubrežne upale, potrebno je blagovremeno liječiti bolest.

Prevencija tijekom trudnoće

U tako važnom razdoblju žena treba ozbiljno shvatiti svoje zdravlje. Ne zaboravite da se osobna higijena, odmah isprazni, ne može tolerirati. Osim toga, vrlo je važno toplo oblačiti, često hipotermija nije samo uzrok bolesti bubrega, već također dovodi do pobačaja.

Također je vrlo važno ne odustati od ginekološke registracije. Potrebno je pohađati konzultacije po rasporedu, proći sve testove, proći ultrazvuk. Što prije doktor uči o patologiji, lakše će ga se riješiti. Pratite liječnika, slijedite osnovne preporuke.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa

Antibakterijska terapija

Cilj liječenja je eliminirati bakterijsku mikrofloru. U ovom slučaju, propisani uroseptici, antibiotici. Glavno je da lijekovi imaju maksimalnu djelotvornost i minimalnu nefrotoksičnost, pogodnu za uništavanje:

Napominjemo da se često propisuje penicilin - azlocilin, karbenicilin, amoksicilin. Oni nisu otrovni, dok izvrsno rade svoj posao.

Cefalosporini druge i treće generacije također su učinkoviti, ali se koriste kao injekcije u stacionarnim uvjetima, a kod kuće se koriste samo Cedex i Suprax.

Fluorokinoloni - Ofloksacin, Levofloksacin, Norfloksacin, Ciprofloksacin. Lijekovi uništavaju većinu patogena, ali se ne mogu primijeniti na djecu tijekom trudnoće i tijekom razdoblja laktacije. Nuspojava je fotosenzitivnost. Tijekom liječenja lijekom morat ćete zaboraviti posjetiti solarij, izlete na plažu.

Upozorenje! Sulfanilamidni lijekovi (Biseptol) prethodno su se koristili za liječenje različitih infekcija, a sada su bakterije praktički neosjetljive na ovu skupinu lijekova.

Nitrofurani (Furamag, Furadonin) su vrlo djelotvorni u pijelonefritisu, ali imaju niz nuspojava - gorčinu u ustima, jaku mučninu, povraćanje, pa se s njima ne može liječiti.

Oksikinolini (Nitoksolin, 5-NOC) se dobro podnose, ali se posljednjih godina osjetljivost bakterija također smanjuje. Liječenje kroničnog pielonefritisa preporučuje se dva tjedna. Ako pritužbe traju dulje vrijeme, liječenje se produžuje za mjesec dana.

Detoksifikacija tijela

U tom slučaju, ako se krvni tlak ne podigne, a nema oteklina, morate popiti oko tri litre čiste vode dnevno. Osim vode, dopušteno je piti voćne napitke, sokove. Zabrinjava li groznica i simptomi trovanja? Potrebno je uzeti Citroglukosolan i Regidron.

Biljni lijek

Dodatna vrsta liječenja je korištenje tradicionalnih metoda liječenja. Napominjemo da biljne pripravke treba uzimati duže vrijeme, tečaj terapije u jednom mjesecu. Kao preventivnu mjeru dobro je to činiti dva puta godišnje. Naravno, ne možete koristiti narodne recepte, ako ste skloni alergijskoj reakciji, polinozi.

Koje su najbolje naknade?

  • Slatkiši + cornflower + bobica. Uzmite žlicu zbirke, ulijemo kipuću vodu (250 ml). Morate pričekati pola sata i sve uzeti unutra.
  • Preslica + kukuruzne stigme + breza lišće - uzmite sve jedno po jedno, dodajte šipak. Sve što vam je potrebno da ulijete kipuću vodu (500 ml).

Da biste poboljšali protok krvi u bubregu, morate uzeti:

  • Antitrombocitna sredstva - Curantil, Trental.
  • Preparati za poboljšanje venskog odljeva - Troxevasin, Trental.

Značajke liječenja kroničnog pijelonefritisa u djece

Važno je reći da se u djece patologija liječi samo u stacionarnim uvjetima. Prve simptome djeteta hospitaliziraju u urološkom, nefrološkom odjelu. U stacionarnim uvjetima moguće je procijeniti dinamiku ispitivanja krvi i urina, provesti druge preglede i odabrati sigurnu terapiju.

Tretmani uključuju:

  • Usklađenost s režimom. Ako dijete ima groznicu, žali se na bolove u trbuhu, u leđima, potrebno je pridržavati se mirovanja. Kada groznica i jaka bol prođu, dijete se može kretati po odjelu. Tada je potreban opći režim - svaki dan u bolnici možete s vašim djetetom hodati sat vremena.
  • Dijeta. Pomaže smanjiti opterećenje bubrega, prilagoditi metabolizam. Preporučuje se pridržavanje dijete broj 5, u kojoj ne morate ograničavati sol, ali važno je proširiti režim pijenja. Ako je stanje djeteta prejako, morat ćete se odreći tekućine i soli. Proteinsko-biljna prehrana pokazala se vrlo dobro, ali ovdje je važno isključiti iritantne proizvode - dimljenu hranu, začine, bogate juhe, masnu hranu, začinjene jela.
  • Antibiotici. Detaljnije informacije o antibakterijskim lijekovima dane su gore, vrijedi dodati da je djetetu propisano liječenje mjesec dana.
  • Lijekovi. Dodatno je potrebno uzimati antispazmodičare, antipiretik s antioksidativnim djelovanjem - beta-karoten, unitiol, vitamin E. Također su propisani nesteroidni protuupalni lijekovi - Voltaren, Ortofen. Za 2 mjeseca, oni su propisani uroseptici, fitopreparati - Canephron, lingonber lišće, bubreg čaj.

Važno je! Nakon što je dijete otpušteno, nemoguće je opustiti se, važno je svakog mjeseca promatrati ga s nefrologom - proći urin, podvrgnuti se ultrazvuku. Dijete se ukida iz registra tek nakon 5 godina, ako u to vrijeme nije bilo pritužbi, simptoma i normalne analize mokraće.

Važno je napomenuti da kronični pijelonefritis u djece nije potpuno izliječen. U pravilu, u aktivnom razdoblju djeteta su hospitalizirane, pažljivo pregledane, propisane terapije. Vrlo je važno identificirati uzrok razvoja kroničnog oblika, ovisi o tome koliko često će bolest uznemiriti dijete. Ovisno o uzroku infekcije, odabiru se potrebni postupci:

  • Operacija se izvodi s anomalijama s opstruktivnim procesima, vezikoureteralnim refluksom.
  • Dijeta u slučaju dismetaboličke nefropatije.
  • Psihoterapijsko liječenje i liječenje lijekovima, ako se otkrije neurogena disfunkcija mjehura.

U kroničnom obliku, tijekom remisije, kako bi se spriječilo, propisuje se tijek antibiotika u malim dozama. Osim toga, uroseptici se propisuju tijek terapije u jednom mjesecu, a fitoterapeutska sredstva svaki mjesec tjedan dana.

Dakle, kronični pijelonefritis - prilično podmukao i opasna bolest, koja s vremenom dovodi do ozbiljnih posljedica. Ako ste barem jednom primijetili pogoršanje, važno je da vas pregleda i otkrijete imate li kronični oblik. Zdravlje djece treba uzeti posebno ozbiljno, njihova je bolest složenija nego u odraslih. Isto vrijedi i za trudnice. Za njih, bolest može uzrokovati pobačaj, druge komplikacije tijekom trudnoće. Budite oprezni, budite oprezni prema svom zdravlju i zdravlju, nemojte izvoditi razne bolesti!

Pogoršanje kroničnog pielonefritisa: kako izbjeći posljedice

Egzacerbacije kroničnog pijelonefritisa imaju ozbiljne posljedice za tijelo. U početnom stadiju razvoja bolesti potrebno je na vrijeme prepoznati simptome i započeti liječenje. A kako bi se spriječile komplikacije i kirurški zahvati, potrebno je spriječiti pogoršanje stanja tijekom cijelog života.

Uzroci pogoršanja kroničnog pielonefritisa

Kronični pijelonefritis je bolest u kojoj upala utječe na bubrežni sustav čašica, koji je odgovoran za nakupljanje, skladištenje i uklanjanje urina. Kronične oblike karakterizira naizmjenično razdoblje pogoršanja upalnog procesa i remisije, kada se bolest odvija bez simptoma. Eksacerbacija nastaje zbog aktivacije bakterija koje su prisutne u bubrežnom tkivu određene bolesti.

Razlozi mogu biti:

  • smanjeni imunitet i, kao posljedica, osjetljivost tijela na patogene bakterije;
  • hipotermija zdjeličnih organa;
  • modrice u trbuhu (na primjer, prilikom pada);
  • prenaprezanje (pri podizanju utega, itd.);
  • trudnoća;
  • manifestacije druge bolesti (dijabetes, bolesti urogenitalnog sustava, bolesti srca i krvnih žila, itd.) koje pogađaju bubrege (na primjer, kršenje izlučivanja urina iz bubrega, nedovoljna opskrba krvi bubrezima).

Video: pielonefritis

Simptomi pogoršanja

Uz svako pogoršanje kroničnog pielonefritisa, upala pokriva nova područja bubrežnog tkiva. To dovodi do smrti funkcionalnog tkiva i stvaranja ožiljaka. Dakle, simptomi pogoršanja ovise o tome koliko je bolest već zahvatila bubreg.

Tijekom dugog vremenskog razdoblja, kronični pijelonefritis može biti potpuno asimptomatski ili sa simptomima koji se pojavljuju u bilo kojoj zaraznoj bolesti. To uključuje:

  • opća slabost, umor;
  • osjećaj hladnoće;
  • groznica niskog stupnja (povećala se dugo na 37-38 o C), obično navečer i noću;
  • glavobolja.

S daljnjim razvojem bolesti, simptomi kao što su:

  • bol u lumbalnom i lateralnom dijelu trbuha, koji se također proteže do prepona i prednjeg dijela bedra;
  • bolno i učestalo mokrenje, česti nagon za mokrenjem noću;
  • bubrežna kolika;
  • povećan tlak.

Obično su samo oni prisiljeni konzultirati se s liječnikom, iako je liječenje kroničnog pijelonefritisa i zdravstvenih učinaka lakše nego prije dijagnoze.

dijagnostika

Kako bi dijagnosticirali kronični pijelonefritis, liječnici provode opsežnu studiju. Najlakše je identificirati bolest tijekom pogoršanja.

Najprije su propisani testovi urina i krvi. O upalnom procesu u tijelu reći će:

  • promjene u mokraći: povećanje broja leukocita i proteina koji se izlučuju u urin, prisutnost cilindara (koagulirani proteini ili drugi sastojak), alkalna okolina;
  • znakovi pronađeni tijekom testova krvi: povećanje broja bijelih krvnih stanica, nizak sadržaj hemoglobina, visoka brzina taloženja eritrocita.

Važno: takva analiza kao kultura urina omogućuje otkrivanje uzročnika upale i određivanje osjetljivosti na antimikrobne lijekove.

Potvrdite dijagnozu i saznajte stanje pomoći bubrega:

  • ultrazvuk (ultrazvuk). Može se otkriti smanjenje veličine bubrega, promjena u gustoći tkiva tih organa, deformacija bubrežnog zdjeličnog sustava;
  • kompjutorizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI). Imenovan ne svim pacijentima, samo u slučaju niskog informativnog ultrazvuka;
  • urografija (rendgenski snimak trbuha). Može pokazati promjenu položaja bubrega i mjehura, njihov oblik i veličinu (smanjenje), strukturu (povećana gustoća);
  • kromocitoskopija (intravenska primjena boje i fiksacija izlučivanja iz uretera). Postupak određuje prohodnost mokraćnog sustava i daje informacije o tome koji je bubreg oštećen i ne može se nositi s obavljanjem funkcija;
  • nefroscintigrafija (snimanje bubrega na temelju njihove apsorpcije radioizotopa). Omogućuje, osim lokacije, veličine, oblika, da procijeni stanje bubrežnog tkiva, tj. Pokazuje da li bubreg potpuno funkcionira (ili njegov dio više ne obavlja svoje funkcije).

Foto galerija: instrumentalne metode ispitivanja bubrega

liječenje

Prije svega, potrebno je spriječiti ponavljanje radnji koje su uzrokovale pogoršanje kroničnog pielonefritisa: hipotermija, abdominalne kontuzije i dizanje teških predmeta.

Ako je pogoršanje uzrokovano pojavom nove bolesti (na primjer, prehlada sa smanjenim imunitetom) ili manifestacijama druge bolesti prisutne u pacijenta, glavni tretman se dopunjuje mjerama koje imaju za cilj uklanjanje tih uzroka.

Terapija lijekovima

Glavne akcije tijekom liječenja usmjerene su na uklanjanje pogoršanja upalnog procesa. U tu svrhu koriste se antibiotici i drugi antimikrobni lijekovi.

Važno: odabir lijeka treba provoditi samo liječnik na temelju testova i uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma.

U liječenju pogoršanja kroničnog pijelonefritisa uobičajena je uporaba antibiotika širokog spektra, koji uključuju:

  • penicilini (ampicilin, petreksil, karbenicilin, azlocilin, piperacilin itd.). Velika skupina antibiotika s visokom antibakterijskom aktivnošću. Oni imaju nisku toksičnost i pacijenti ih dobro podnose u različitim dozama;
  • cefalosporini (Cefepim, Cefanorm, itd.). Postoje četiri generacije antibiotika. Najnovija generacija ima najširi učinak, ali zbog svoje visoke učinkovitosti i niske toksičnosti, sve generacije cefalosporina koriste se u medicinskoj praksi. Često se preferiraju tijekom bolničkog liječenja (u bolnici);
  • karbapeneme (Meropenem, Mironem, Invaz, itd.). Imaju snažan baktericidni učinak i stoga se koriste u teškim oblicima bolesti. Ako je bolest opasna po život, imenovanje može biti od primarne važnosti;
  • fluorokinoloni (Moxifloxacin, Levofloxacin, Nolitsin). Širok raspon antimikrobnog djelovanja. Postoje pripravci za gutanje i prašci za pripremu injekcija, što omogućuje primjenu step terapije (prva faza je injekcija, druga je njihova zamjena tabletama). Pomoći u akutnom obliku bolesti;
  • aminoglikozidni lijekovi (amikacin, gentamicin, itd.). Jedan od ranih razreda s tri generacije antibiotika. To je moćan alat s mogućim ozbiljnim posljedicama za tijelo (gubitak sluha, neuromišićna blokada, itd.). Koristi se samo za komplicirane oblike bolesti i za kratko vrijeme.

Također, liječnici često propisuju antibakterijske lijekove iz skupine nitrofurana (Furadonin, Furamag, itd.). Dovoljno učinkoviti lijekovi, iako se pacijenti često žale na nuspojave: gorak okus u ustima, mučnina, povraćanje.

Ovi lijekovi se primjenjuju od 2 do 6 tjedana. Trajanje liječenja i izbor lijekova mogu se prilagoditi kako napreduje liječenje. Osnova su testovi urina, koji se provode svakih 7 dana.

Kompleks se može propisati lijekovima koji su usmjereni na:

  • poboljšanje imuniteta (biljni pripravci, bakterijski pripravci, vitamini skupina A, B, C);
  • normalizacija izlučivanja urina (antispazmodici No-shpa, Papaverin; diuretski lijek furosemid, itd.);
  • poboljšanje opskrbe krvi bubrezima (troksevasin, dipiridamol, heparin itd.);
  • uklanjanje alergijskih reakcija (Suprastin, Diazolin, itd.);
  • smanjenje boli (Analgin, Pentalgin, Nurofen, Ibuprofen, Diklofenak, itd.);
  • normalizacija pritiska (ako je potrebno);
  • normalizacija razine hemoglobina (ako je test krvi pokazao njegov nizak sadržaj).

Biljna medicina - liječenje narodnih lijekova

Nakon završetka uzimanja lijekova moguća je uporaba biljnih lijekova. To vam omogućuje da se napokon nositi s pogoršanjem kroničnog pielonefritisa i vratiti bolest na remisiju.

Liječnici propisuju izvarke i infuzije ljekovitog bilja koje se bore protiv bakterija, upale, normaliziraju protok mokraće iz bubrega, mogu ublažiti bolove i poboljšati imunitet.

Kod kroničnih pielonefritisa, medvjeda, gospine trave, kamilice, cvjetova plavog kukuruza, kukuruzne svile, lišća lišća, lišća i uobičajene breze.

Za pripremu izvaraka i infuzija koriste se i biljke, na primjer:

  • Zbirka listova koprive, bobice lišća, kukuruza, veronice i konjice ima izvrsni protuupalni učinak i bori se protiv štetnih bakterija u tijelu. Biljke, uzete u jednakim dijelovima, zdrobljene su do homogene smjese. U večernjim satima, žlica se ulije sa 0,5 litara kipuće vode i ostavi da se preko noći natapa. Nakon svakog obroka nanesite pola šalice.
  • diuretik i dezinfekcijski učinak imat će izvarak kukuruznih stigmi, lišća breze i trava medvjeda. Za pripremu dovoljno, ulijte žlicu smjese sa čašom kipuće vode, držite na laganoj vatri 3-5 minuta i ostavite za jedan dan. Nakon naprezanja popijte pola čaše 3 puta dnevno nakon jela.

Trajanje liječenja je obično 4 tjedna, ali ga može podesiti liječnik.

Video: liječenje pijelonefritis folk lijekova

dijeta

Dijeta terapija za kronični pijelonefritis sadrži ograničenja, usklađenost s kojom će pomoći ublažiti bubrege i brže se nositi s bakterijama.

Tijekom razdoblja pogoršanja, slijedite preporuke:

  • jedu visokokaloričnu hranu s normalnim sadržajem bjelančevina i ugljikohidrata, ali smanjenom masnoćom;
  • ograničite prženu hranu u svojoj prehrani;
  • smanjite unos soli na 4 g dnevno (uz istodobno povišeni tlak na 2 g). Kuhajte bez soli dodajući ga u gotovu posudu;
  • jesti 4-5 puta dnevno;
  • Pijte puno tekućine (2-3 litre dnevno) odvojeno od obroka.

Za pogoršanja kroničnog pijelonefritisa preporučuje se dijeta s visokim sadržajem mliječnih i fermentiranih mliječnih proizvoda, povrća i voća raznih pripravaka. Također biste trebali koristiti:

  • nemasno meso, riba, plodovi mora;
  • suhe juhe;
  • proizvodi od brašna;
  • žitarice, tjestenine.

Morate piti vodu, mineralnu vodu s niskim sadržajem natrijevih soli, slabi čaj, kao i pića od prirodnih plodova i voća (voćni napici, sokovi, kompoti, žele).

Foto galerija: proizvodi koji su korisni za uporabu kod upale bubrega

Da bi se iz prehrane isključili ovi proizvodi su potrebni:

  • juha od juhe;
  • masno meso i riba;
  • konzervirano meso i riba;
  • kobasica;
  • gljive.
  • brza hrana, čips, krekeri koji sadrže štetne masti;
  • mahunarke, luk, češnjak, rotkvica, celer;
  • slatke hrane, jer doprinose proliferaciji mikroorganizama;
  • začini i začini.

Treba napustiti alkoholna pića, jaku kavu i čaj, kakao.

Kirurško liječenje komplikacija kroničnog pijelonefritisa

Pogoršanje kroničnog pijelonefritisa može se ukloniti u kratkom vremenskom razdoblju (od 4 do 6 tjedana) uz pravilno odabrani tretman. Međutim, treba imati na umu da svaka kasnija egzacerbacija bolesti dovodi do ožiljka većeg dijela bubrežnog tkiva. Posljedice ovog procesa mogu biti razvoj sljedećih patologija:

  • Nefroskleroza - stanje bubrega, u kojem se funkcionalni dio bubrega, koji je odgovoran za njegov rad, zamjenjuje vezivnim tkivom. Tijelo je zbijeno i smanjeno, "skuplja";
  • pyonephrosis - posljedica apscesno-upalnog procesa u bubrezima, u kojem se bubreg rastapa;
  • kronično zatajenje bubrega - razvija se kao posljedica nefroskleroze ili pionefroze i ukazuje na stanje djelomičnog ili potpunog gubitka funkcije bubrega i izlučivanja urina;
  • arterijska hipertenzija - stalni porast krvnog tlaka.

Video: zatajenje bubrega

Indikacija za kiruršku intervenciju je dugogodišnja bolest, koja je dovela do komplikacija, podložnih daljnjoj neučinkovitosti liječenja lijekovima. Postoje dvije vrste operacija - potpuno i djelomično uklanjanje bubrega.

Resekcija bubrega, ili njezino djelomično odstranjivanje koje utječe na oštećeno područje, naznačeno je kada:

  • djelomična nefroskleroza, u kojoj se odvojeni dio bubrega skuplja;
  • segmentni pijanofroza, kada gnojnost utječe samo na dio bubrega.

Nakon resekcije, bubreg zadržava sposobnost obavljanja svojih funkcija. To uvelike olakšava rad uparenog organa.

Nefroektomija ili potpuno uklanjanje bubrega s kroničnim pijelonefritisom provodi se u sljedećim slučajevima:

  • kada komplikacija u obliku nefroskleroze pogađa samo jedan bubreg, a prati ga bol, stalna egzacerbacija;
  • ako pacijent ima arterijsku hipertenziju, operacija se propisuje čak i uz manje oštećenje organa s nefrosklerozom;
  • ako se nefroskleroza ili pinefroza javljaju u pozadini bolesti mokraćnog sustava (urolitijaza, sužavanje uretre).

Kada se ukloni jedan bubreg, drugi potpuno preuzima njegove funkcije. Ako bolesnik ima bilateralno oštećenje bubrega, a preostali organ ne može u potpunosti izvršiti svoje funkcije, provodi se hemodijaliza - ekstrarenalno čišćenje krvi iz vode i toksina.

Pročišćavanje krvi u aparatu za umjetnu bubrege omogućava pacijentima da produže život za 15-25 godina

Značajke kod žena (uključujući trudnice)

Najčešće se kod žena javlja kronični pijelonefritis. To je zbog učestalosti stjecanja bolesti kroz uretru (uretru). Bakterije rastu u bubrezima i uzrokuju njihovu upalu. Među obilježjima strukture urogenitalnog sustava koji doprinose pojavi kroničnog pielonefritisa kod žena su:

  • kratka i ravna uretra;
  • u neposrednoj blizini vagine i anusa, mikroorganizama koji prodiru u mokraćnu cijev;
  • blizina vagine stvara rizik od infekcije tijekom spolnog odnosa.

U različitim godinama, uzroci bolesti, kao i njezina pogoršanja su:

  • početak spolne aktivnosti;
  • aktivni seksualni život (osobito ako žena i njezin partner ne slijede pravila higijene);
  • poremećaj menstrualnog ciklusa (nepovoljno utječe na funkciju uretera, kao što je peristaltika, tj. kontrakcija zidova);
  • trudnoća (povećanje uterusa dovodi do cijeđenja mokraćnog sustava);
  • porođaja;
  • hormonalne promjene nakon menopauze (dovode do smanjenja sile motorike uretera).

Posebno pozorni trebaju biti žene koje čekaju dijete. Tijekom trudnoće imunitet se smanjuje, osim toga dolazi do promjena u urogenitalnom sustavu, što može izazvati pogoršanje kroničnog pijelonefritisa ili njegovog izgleda.

Tijekom trudnoće, maternica počinje vršiti pritisak na susjedni mjehur i uretre

Pojava simptoma (bol u donjem dijelu trbuha, bolno i učestalo mokrenje) u ranoj trudnoći (2-3 mjeseca) treba upozoriti. Odmah se obratite ginekologu kako biste izbjegli komplikacije.

Pogoršanje kroničnog pijelonefritisa tijekom trudnoće može dovesti do ozbiljnih posljedica:

  • infekcija fetusa i njegova moguća smrt, ako se prijenos infekcije dogodio u ranoj trudnoći;
  • pobačaj;
  • abrupcija posteljice;
  • kasne komplikacije u trudnoći (preeklampsija, ili "kasna toksikoza"), kod kojih dolazi do porasta tlaka i edema;
  • preuranjeni rad;
  • hipoksija (gubitak kisika) i tijekom trudnoće (to utječe na razvoj fetusa) iu postporođajnom razdoblju (kronična hipoksija);
  • gnojno-septičke bolesti u trudnice i njenom fetusu.

Osim toga, opasnost od bolesti za trudnice leži u činjenici da je liječenje neophodno za liječenje. I to je nesigurno za fetus, jer utječe na njegov razvoj.

Preventivne mjere

Vrlo je važno spriječiti ponovno pogoršanje kroničnog pijelonefritisa, jer se bolest pogoršava svakim upalnim procesom.

Trebate se brinuti o sebi: toplo se oblačite, izbjegavajte dugotrajni boravak na hladnoći, nemojte biti u propuha, nemojte dizati utege i općenito težak fizički rad, spriječiti padove i ozljede trbuha.

Važno je održavati zdravlje tijela: odustati od alkohola i pušiti, jesti ispravno, slijediti higijenska pravila, obratiti pozornost na šetnje na svježem zraku. Možete se baviti sportovima koji ne zahtijevaju ozbiljne fizičke napore: trčanje na jednostavan način, biciklizam, skijanje.

Na prve znakove bolesti, liječenje bi trebalo početi, osobito ako je popraćeno kršenjem izlučivanja urina i upalnih procesa.

Dva puta godišnje morate proći preventivne preglede kod liječnika. On može imenovati:

  • profilaksu lijekova, koja se sastoji u propisivanju antibiotika ili antimikrobnih lijekova u slučaju da liječnik posumnja na mogućnost novog pogoršanja;
  • fizioterapija. To mogu biti terapeutske kupke, galvanizacija (izlaganje električnoj struji), elektroforeza (davanje lijeka tijelu kroz izlaganje kože električnoj struji), CMT terapija (izloženost moduliranoj struji), ultrazvuk, magnetska terapija, laserska terapija itd.;
  • biljna medicina.

Kronični pijelonefritis u razdoblju pogoršanja zahtijeva obvezno liječenje, fitoterapiju i prehranu. Ove mjere, kao i prevencija bolesti, mogu spriječiti povratak akutnog upalnog procesa.

Top