Kategorija

Popularni Postovi

1 Bronhitis
Kako liječiti ARVI u djeteta od 3 godine do 9 godina: razlike i osobitosti
2 Rinitis
Niska temperatura djeteta nakon bolesti
3 Upala grla
Kako liječiti prehladu tijekom trudnoće
Image
Glavni // Upala grla

Pijelonefritis u trudnoći: liječenje i kako spriječiti komplikacije


Tijekom trudnoće, tijelo se postupno obnavlja. Ali ponekad se adaptacija odvija na granici mogućnosti, što stvara preduvjete za pojavu gestacijskih patologija. Simptomi pijelonefritisa tijekom trudnoće također se javljaju ako se majčinski organizam ne može prilagoditi brzo rastućem fetusu. Promjene u opterećenju bubrega i urodinamskih značajki u tom razdoblju mogu dovesti do bolesti koja ne nestaje uvijek nakon poroda.

Akutni pijelonefritis razvija se u 3-10% svih trudnoća. Najčešće se primarna bolest javlja tijekom prve trudnoće. To je zbog elastičnijeg prednjeg trbušnog zida. Nije toliko osjetljiv na istezanje, tako da rastuća maternica vrši pritisak na uretere, uzrokujući da se sužavaju i pogoršavaju protok mokraće. Kod ponovljene trudnoće primarni pijelonefritis se javlja mnogo rjeđe.

Tko je u opasnosti

Za upalu u sustavu bubrežne zdjelice potrebna su određena stanja.

  • Anatomske značajke. Kongenitalne abnormalnosti strukture bubrega ili uretera krše mehanizam odljeva urina. Prije trudnoće to ne privlači pozornost, ali u ranim stadijima često se javljaju znakovi stagnacije mokraće i razvoja upale.
  • Infekcija. Zapaljivi procesi u bubrezima koji su koncipirani, asimptomatska bakteriurija, kao i cistitis, kolpitis i žarišta kronične infekcije u tijelu mogu dovesti do infekcije bubrega.
  • Povrede urodinamike. Uobičajeno urin teče kroz uretre u mjehur, gdje se postupno nakuplja. No, u trudnica, pod djelovanjem progesterona, dolazi do smanjenja pokretljivosti uretera, umjerenog povećanja zdjelice, slabljenja sfinktera. Stoga se može pojaviti refluks urina - povratni refluks. Turbulentna priroda protoka urina također utječe na razvoj gestacijskog pielonefritisa. Stagnacija i povećanje hidrostatskog tlaka dovode do razvoja patogenih mikroorganizama.

Uzročnici patologije su:

  • stafilokoki;
  • streptokoki;
  • Proteus;
  • E. coli;
  • enterokoka.

Simptomi pijelonefritisa tijekom trudnoće

Akutni oblik karakterizira oštar početak, koji se očituje znakovima opijenosti, povećanjem temperature. Kronični pijelonefritis nastavlja se s razdobljima pogoršanja i remisije, što je posljedica akutne bolesti. Ovisno o razdoblju gestacije, znakovi patologije imaju svoje osobine.

  • 1 trimestra Izraženi bolni sindrom koji podsjeća na bubrežnu koliku. Glavna lokalizacija je u donjem dijelu leđa, ali također daje donjem dijelu trbuha, genitalijama.
  • 2 i 3 trimestra. Bolni sindrom nije tako izražen, poremećen poremećaj mokrenja. Ponekad, kada dođe do napadaja boli, žena ima prisilan položaj koljena i laktova, u kojem joj je stanje olakšano.

Što se može okrenuti

Kritično vrijeme za početak patologije je drugo tromjesečje. Brz porast progesterona, povećanje uterusa dovodi do pojave prvih simptoma. U istom razdoblju mogu se pojaviti i prve komplikacije. Moguće posljedice za fetus: intrauterina infekcija, kašnjenje u razvoju, mrtvorođenče. U kasnijim razdobljima mogu se razviti sljedeće komplikacije:

  • anemija;
  • preuranjeni rad;
  • placentna insuficijencija;
  • preeklampsija;
  • sepsa;
  • infektivni toksični šok.

Loša skripta

Preeklampsija je opasna komplikacija koja, ako je teška, može dovesti do abrupcije posteljice i smrti fetusa, kao i do razvoja DIC-a u majci. To se stanje događa na pozadini zadržavanja tekućine i nastanka edema, što povećava krvni tlak. Protein se pojavljuje u urinu koji s njom nosi dio vode i pojačava manifestacije gestoze.

Gestoza negativno utječe na funkcioniranje svih tjelesnih sustava. Oticanje fundusa dovodi do oštećenja vida. Znojenje tekućeg dijela krvi također se događa u srčanom mišiću. Rezultat je poremećaj ritma, bradikardija i razvoj neuspjeha lijeve klijetke. To utječe na dotok krvi u pluća: edem se također razvija u plućnom tkivu, ventilacija se smanjuje. Akumulacija produkata izmjene plinova dovodi do razvoja metaboličke acidoze.

Opasnost je stvaranje DIC-a, koji se može pojaviti u kroničnom obliku tijekom trudnoće. To povećava viskoznost krvi, postoji rizik od tromboze i embolije.

Kada je nošenje kontraindicirano

Kako bi se spriječio razvoj takvog scenarija, potrebno je pažljivo razmotriti trudnoću. Nije uvijek prisutan pijelonefritis u teškom obliku. No postoje uvjeti u kojima je nemoguće minimizirati rizike. Trudnoća je zabranjena u sljedećim situacijama:

  • pielonefritis, koji se kombinira s azotemijom;
  • hipertenzija u kroničnom pielonefritisu;
  • jedno oštećenje bubrega;
  • glomerulonefritis s hipertenzijom ili azotemijom.

pregled

Ako se sumnja na pijelonefritis, propisuju se laboratorijski testovi i instrumentalni pregledi. Uzorci se nužno provode:

Provedena opća analiza krvi i urina studija Nechiporenko. Kada patologija otkrije veliki broj leukocita u urinu, bakterijske stanice. Često se pojavljuje i povećanje koncentracije rezidualnog dušika i ureje.

Instrumentalna dijagnostika provodi se samo metodama sigurnim za dijete, ne koriste se radiološke i radioizotopne metode. Osnova dijagnoze su:

  • Ultrazvuk bubrega pomoću doplera;
  • termičko snimanje;
  • cistoskopija;
  • cystochromoscopy.

Mogućnosti liječenja

Liječenje pijelonefritisa tijekom trudnoće ima za cilj poboljšanje laboratorijskih parametara, obnavljanje funkcije bubrega i ublažavanje glavnih simptoma. Koriste se lijekovi i metode koje nisu lijekovi.

obrok

Prehrana bi trebala pomoći u povećanju količine mokraće, njegovoj zakiseljavanju i poboljšanju odljeva. Stoga je potrebno piti sok od brusnica, preporučuju se mineralne vode bez plinova. Izbornik ograničava količinu soli, kiselih, masnih i začinjenih jela. isključuju:

Narodni recepti

Liječenje folk lijekovima može se koristiti samo u kombinaciji s konzervativnom terapijom. Uzrok upale bubrega je bakterijska infekcija i ne može se pobijediti bez antibiotika. Od popularnih metoda kod kuće, možete primijeniti naknadu za bubrege, izvarak od bobica, brusnicu. Povratne informacije o ovom liječenju su pozitivne od strane liječnika i pacijenata.

medicina

Antibiotici se propisuju uzimajući u obzir osjetljivost patogena na njih i razdoblje gestacije. Koristite lijekove zaštićene aminopenicilinom oralno ili injekcijom:

  • amoksicilin i klavulanska kiselina;
  • amoksicilin i sulbaktam.

U slučaju intolerancije na penicilin propisani su cefalosporini druge i treće generacije. Ali oni imaju prednost kasnije. Od drugog tromjesečja možete dodijeliti makrolide.

Sljedeći antibiotici imaju negativne posljedice za dijete:

  • fluorokinoloni;
  • sulfonamide;
  • aminoglikozidi.

Koriste se samo u teškim slučajevima iz zdravstvenih razloga od majke. Liječenje traje 10-14 dana, a kriterij izlječenja je dvostruka dobra analiza urina.

operacija

Ponekad postoji potreba za kirurškim liječenjem. To se obično događa s neučinkovitošću terapije lijekovima i razvojem apscesa ili karbunla bubrega.

U rijetkim slučajevima, tijek bolesti postaje kritičan kada očuvanje trudnoće postane nemoguće. Medicinski prekid se provodi pod sljedećim uvjetima:

  • pielonefritis na pozadini teške preeklampsije;
  • akutno zatajenje bubrega;
  • akutna fetalna hipoksija;
  • neučinkovitost liječenja i pogoršanje stanja.

Otkriveni pijelonefritis kod trudnica dovodi do potrebe za planiranom hospitalizacijom. Prvi put se to radi u prvom tromjesečju kako bi se utvrdila mogućnost očuvanja trudnoće i taktike liječenja. Druga obvezna hospitalizacija provodi se na kraju drugog - početka trećeg tromjesečja, kada se povećava rizik od komplikacija. To omogućuje vrijeme za poduzimanje potrebnih mjera i smanjenje rizika.

Pijelonefritis tijekom trudnoće

Od ukupnog broja žena kod pijelonefritisa, trudnoća je 6-12%. Ova bolest sama po sebi je neugodna i opasna za zdravlje žene, a što možemo reći ako nosi dijete ispod srca! Ne samo da je ovo stanje opasno za zdravlje i majke i djeteta, pa je trudnoća samo provokativni čimbenik koji može uzrokovati pogoršanje bolesti.

Na vrijeme liječenje pielonefritis ne predstavlja ozbiljnu opasnost za razvoj trudnoće i fetusa. No, ako se ne liječi, povećava se rizik od spontanog pobačaja. Praksa pokazuje da se pobačaj događa u drugom tromjesečju (16-24 tjedna). Fetalna smrt fetusa je također moguća. Ako žena uspije nositi bebu, nakon rođenja može imati znakove intrauterine infekcije, počevši od jednostavnog konjunktivitisa i završavajući s teškim infektivnim lezijama pluća, bubrega i drugih organa. Osim toga, pijelonefritis uzrokuje kasnu toksikozu i tešku anemiju kod žena.

Što je pielonefritis? Kako se manifestira tijekom trudnoće?

Pijelonefritis je upalni proces u bubrezima, točnije u njihovoj zdjelici. Ovu bolest uzrokuju različiti mikroorganizmi (Escherichia coli, Gram-negativne eterobakterije, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Enterococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Candida tip gljiva), koji se množe kao posljedica poteškoća u mokraćnom traktu i prisutnosti infektivnog fokusa u tijelu. Bilo koji gnojno-upalni proces, primjerice karijesni zubi, furunkuloza kože, genitalna infekcija, infekcija žučnog mjehura ili respiratornog trakta, može poslužiti kao izvor infekcije.

Infekcija može ući u urinarni trakt na nekoliko načina: uzlazno (iz mokraćnog mjehura), silazno (iz crijeva), hematogeno (za različite zarazne bolesti).

Pijelonefritis je primaran (prvi put se javlja tijekom trudnoće) i sekundaran (uznemiruje ženu prije začeća, ali se pogoršava u odnosu na pozadinu trudnoće).

Kod trudnica, upala bubrega može biti uzrokovana rastom maternice, koja, povećavajući se, istiskuje susjedne unutarnje organe. Ova sudbina nije prošla ni bubrege: rastuća maternica ih stisne i stisne, zbog čega urin prolazi kroz uretre. Često je uzrok ili pogoršanje pielonefritisa hormonalne promjene, kao i njihova neusklađenost u tijelu trudnice.

Kod pogoršanja kroničnog oblika pijelonefritisa u trudnice javlja se visoka temperatura, povećana brzina otkucaja srca, zimica, bol u donjem dijelu leđa, grčevi pri mokrenju, mogući su klasični znakovi trovanja. Po pravilu se povećava bol tijekom noći. Ali, u isto vrijeme, postoje slučajevi kada je pijelonefritis asimptomatski, a žena ne zna za postojeću opasnost. U slučaju kroničnog tijeka bolesti, može se otkriti samo testiranjem (urin, krv).

Što je liječenje pijelonefritisa kod trudnica?

Liječenje pijelonefritisa nije pitanje koje se može odgoditi "do kasnije". Djelujte odmah. Samoliječenje ne dolazi u obzir, jer nije dovoljno ukloniti simptome i uzroke bolesti doma ili recepta bake. Ovdje nam treba "teška artiljerija".

U pravilu, u takvoj situaciji, propisani su antibiotici. To je slučaj kada je njihova uporaba opravdana i nosi mnogo manje štete za majku i njezino nerođeno dijete nego posljedice bolesti. Antibiotici odobreni tijekom trudnoće - ampicilin, oksacilin, meticilin (dopušten u prvom tromjesečju), gentamicin, kanamicin, cefalosporini (koriste se u drugom i trećem). Uporaba tetraciklina, streptomicina i levomycetinum antibiotika, uporaba biseptola, dugodjelujućih sulfonamida, furazidona, fluorokinolona strogo je zabranjena. Njihova uporaba može uzrokovati ozbiljna kršenja zdravlja djeteta: oštećenje kostura kostiju, krvotvornih organa, slušnih organa i vestibularnog aparata. Antibakterijska terapija provodi se samo u bolnici pod strogim nadzorom liječnika.

Svim pacijentima, bez iznimke, unatoč stupnju bolesti propisani su antispazmodici i lijekovi protiv bolova. Možda korištenje akupunkture, to omogućuje da se smanji količina lijekova, te, u nekim slučajevima, odbiti analgetika i analgetika.

U liječenju pijelonefritisa kod trudnica propisuju se i uroantiseptici, provode se pozicijska terapija, kateterizacija uretera, detoksikacijska terapija i fizikalna terapija. U nekim slučajevima potrebna je operacija (na primjer, nefrektomija, dekapsulacija bubrega ili otvaranje apscesa, nametanje nefrostomije).

Restorativni tretman uključuje vitamine, sedative. U kombinaciji s drugim lijekovima, djelotvorno je uzeti canyphron za fitopreparaciju, koji ima protuupalni, antispazmodični i diuretski učinak.

Liječenje trudnica u bolnici provodi se pod nadzorom opstetričara-ginekologa i nefrologa. Njihov prvi zadatak je ponovno uspostaviti oštećenje mokraće. U tu svrhu provodi se "pozicijska terapija" u kojoj se žena postavlja na suprotnu stranu bolesnog bubrega u stranu u položaju savijenog koljena-lakt. Jedan je kraj kreveta podignut tako da su noge iznad glave. U tom položaju maternica se udaljava i pritisak na uretre se smanjuje. Ako se tijekom dana situacija ne poboljša, provedite kateterizaciju uretera zahvaćenog bubrega. To u pravilu vodi do očekivanog rezultata. Ako se to ne dogodi, ispustite mokraću iz bubrega kateterom, koji se ubrizgava izravno u zahvaćeni organ.

U slučajevima u kojima je bolest komplicirana gnojem, provodi se dekapsulacija bubrega (uklanja se fibrozna kapsula) ili potpuno uklanjanje tog organa. Ako je bolest tako zanemarena, često je odluka o umjetnom prekidu trudnoće.

Kod liječenja pielonefritisa vrlo je važno slijediti posebnu prehranu i režim. Dijeta uključuje isključivanje pržene, začinjene, dimljene, slane hrane, jedući razne začine i začine. Vrlo je važno uspostaviti režim za piće kako bi se "ispirali" bubrezi. Kompoti, voćni napitci, svježi sokovi, kao i čajevi koji imaju diuretički učinak su prikladni za to. Važno je osigurati da trudnice nemaju zatvor, koje podupire upalu bubrega.

Odmor u postelji mora se promatrati u akutnom stadiju bolesti, što je praćeno teškim bolom, temperaturom, znakovima opijenosti. Obično ovaj period traje od 4 do 8 dana. Nadalje, naprotiv, potrebno je aktivno se kretati, jer će to osigurati protok urina iz gornjeg urinarnog trakta. Također pridonosi određenom položaju koji bi trudnica trebala uzimati nekoliko puta dnevno. Da bi to učinila, žena mora zauzeti položaj koljena-laktom ili "mačku pozu".

U slučaju kroničnog pijelonefritisa, ako je test urina normalan, nema potrebe za hospitalizacijom. Trudnicama se daju opće preporuke o načinu života i prehrambenim navikama.

Mnogi su zabrinuti zbog pitanja je li moguće rađati se ako je gestacijski pijelonefritis otkriven tijekom trudnoće? Možete, ova bolest nije indikacija za carski rez. No, treba imati na umu da će pravovremeni pristup stručnjacima u najkraćem roku omogućiti ublažavanje stanja trudnice i provesti liječenje s minimalnim brojem komplikacija.

Je li pijelonefrit opasan tijekom trudnoće?

Pijelonefritis tijekom trudnoće treba liječiti odmah nakon otkrivanja bolesti. Bolest može dovesti do infekcije vitalnih organa fetusa.

Što je pijelonefritis

Pijelonefritis je infektivno-upalna bolest bubrega uzrokovana bakterijama koje uzrokuju bolest. "Pielo" znači gnoj.

Kod pijelonefritisa u općoj analizi mokraće otkriven je visok sadržaj leukocita i proteina, koji se nakon vizualnog ispitivanja mogu precipitirati i emitirati specifičan miris razgradnje.

Tijekom trudnoće, bolest se može otkriti prvi put ili u fazi kroničnosti - kao posljedica oslabljenog imuniteta.

U drugom tromjesečju može se pojaviti tzv. Gestacijski pielonefritis - to je specifična reakcija bubrega na trudnoću.

Često nakon poroda nestaje bez komplikacija i negativnih posljedica. Međutim, u svojoj dijagnozi potrebno je provesti odgovarajući tretman.

Vrste pijelonefritisa u trudnica

Pijelonefritis u trudnica je:

  1. Akutirajte po prirodi toka: pojavljuje se iznenada. Kada patogeni agens (mikrob) uđe u bubrežni sustav, razvija se upala. Prvi znakovi bolesti pojavljuju se 3-6 sati nakon infekcije. Akutni pijelonefritis je podložan antibiotskoj terapiji. Pokretanje liječenja je prijeteći uvjet za normalan tijek trudnoće.
  2. Kronični pijelonefritis u trudnica je patologija koja se dijagnosticira u ranim fazama trudnoće ili tijekom planiranja. Karakteriziraju ga razdoblja pogoršanja i sporog procesa. Razvija se na pozadini akutnog tijeka bolesti, s preferencijalnom zamjenom vezivnog tkiva umjesto nefrotskih stanica.
  3. Primarni pijelonefritis nije dijagnosticiran u ranim fazama gestacije. Karakterizira ga odsutnost urodinamike.
  4. Sekundarni pielonefritis: negativan rezultat bolesti mokraćnog sustava.

uzroci

Glavni uzroci pijelonefritisa tijekom trudnoće su:

  • slabljenje imuniteta;
  • hipotermija;
  • prehlada;
  • nedostatak fizičke aktivnosti;
  • sjedilački način života;
  • arterijska hipertenzija.

Urološki čimbenici koji uzrokuju razvoj bolesti:

  1. Povreda izlučivanja urina zbog opstrukcije mokraćnog sustava.
  2. Suženje uretera zbog rastuće maternice.
  3. Kronično zatajenje bubrega.
  4. Cistitis.
  5. Urolitijaze.

Pri začepljenju mokraćnog kanala nakuplja se primarni urin - prekida se daljnje pražnjenje. Dolazi do infekcije. Razvija se okoliš koji je pogodan za vitalnu aktivnost patogenog (ili uvjetno patogenog) mikroorganizma.

Simptomi kroničnog i akutnog pijelonefritisa

Prvi znakovi bolesti dijagnosticiraju se u drugom tromjesečju.

Kliničke manifestacije akutnog tijeka bolesti:

  • zimice;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • bol u lumbalnoj kralježnici;
  • bol pri mokrenju;
  • mučnina;
  • slabost;
  • nedostatak apetita.

Priroda urina se mijenja: oštar miris, mokraća postaje mutna, kada stoji, pada talog, "piva" u mokraći.

Znakovi kroničnog pijelonefritisa uvjetno su podijeljeni na latentne i rekurentne:

  1. Za latentno razdoblje karakteriziraju istrošene kliničke manifestacije. Ponekad u pratnji povećane pospanosti i umjerene slabosti. U latentnom razdoblju postoje promjene koje su nevidljive oku - bubrežno tkivo postupno umire, glavne funkcije organa izumiru.
  2. S ponovnom pojavom bolesti prisutna je slika karakteristična za akutni tijek bolesti: hipertermija, zimica, bol pri mokrenju. Glavna razlika od akutnog procesa je postupno povećanje boli.

Urin s kroničnim pijelonefritisom uvijek ima dodatne nečistoće.

Glavna razlika je u prisutnosti velikog broja leukocita i proteina u mikroskopiji analize mokraće.

Što je opasna bolest

Zarazna upala mokraćnog sustava ne prolazi neopaženo kod trudnica. Patogene bakterije razmnožavaju se i uzrokuju intrauterinsku infekciju, što negativno utječe na zdravlje djeteta.

Najčešći uzročnici su:

  • stafilokoki;
  • enterokoka;
  • Proteus;
  • E. coli.

Popratni simptomi bolesti negativno utječu na fizičko i psiho-emocionalno stanje trudnice.

Osim toga, neliječeni pielonefritis može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • visoki protok vode;
  • kasna preeklampsija;
  • trudnoća s preeklampsijom;
  • prerano rođenje u razvoju bolesti od 30 tjedana trudnoće. Dijete rođeno u takvim vremenima je održivo, ali treba određenu vrstu njege;
  • rizik od pobačaja u prvom tromjesečju gestacijskog razdoblja;
  • šok infektivno-toksična geneza;
  • povećan rizik od anemije.

Pijelonefritis u trudnoći - posljedice za dijete

Teški akutni ili kronični rekurentni pijelonefritis negativno utječe na zdravlje djeteta.

  • kongenitalna infekcija;
  • fetalna hipoksija;
  • nedostatak težine;
  • može doći do bubrenja;
  • razvojno kašnjenje djeteta;
  • infekcije vitalnih organa ili sustava.

dijagnostika

Da biste utvrdili dijagnozu "pijelonefritis" trudnica prolazi niz laboratorijskih testova: krv i urin.

  1. Analiza mokraće. Prisutnost leukocitoze i ubrzana sedimentacija eritrocita je pokazatelj upalne pojave
  2. procesi.
  3. Biokemijska analiza urina - utvrđivanje kvantitativnog sadržaja ureje, kreatinina i mokraćne kiseline - glavni pokazatelji metabolizma u mokraći.
  4. Analiza urina prema Nechyporenku. Za potvrdu dijagnoze nije dovoljno vizualni pregled urina. Laboratorijska služba određuje kemijski sastav urina (proteina, glukoze, ketona). Kada mikroskopija - veliki broj leukocita, bakterija, kvasca. Mogu biti prisutni cilindri, što potvrđuje razvoj patološkog procesa.
  5. Bakterijski urin za identifikaciju patogena i određivanje njegove osjetljivosti na lijekove. Treba ispitati urin uzet s pomoću katetera. U mokraći, uzetoj iz otvora uretre, postoje samo stanice i oblikovani elementi mokraćnog sustava. Na primjer, ako se test ne prikupi ispravno, stanični elementi iz vaginalne sluznice ulaze u urin trudne žene, što otežava identifikaciju patogena.
  6. Ultrazvučna dijagnostika je metoda koja vam omogućuje da dobijete potpune informacije o strukturi tijela i svim procesima koji se u njemu odvijaju. Kod pijelonefritisa trudnica u bubrezima javlja se heterogenost tkiva, proširena zdjelica i brtvljenje područja parenhima. Ultrazvuk može odrediti stupanj bolesti i tip (akutni ili kronični). Kada se kombinira pielonefritis imenovan tomografija s uvođenjem kontrastnog sredstva.

liječenje

Liječenje bubrežne patologije u trudnica provodi se samo u stacionarnim uvjetima.

  1. Glavni tretman je antibiotska terapija. Za odabir lijeka testira se otpornost bakterija na skupine antibakterijskih sredstava. Najčešće se propisuju: gentamicin, amoksicilin, ampicilin. Antibiotici se daju kapanjem, rjeđe u obliku tableta ili suspenzija.
  2. Da bi se spriječio rast gljivične flore ili dysbacteriosis uzeti probiotici (acipol, bifidobacterin).
  3. Antispazmodici (no-shpa) sigurno su prihvaćeni. Injekcije ili pilule.
  4. Dopušteni lijekovi za anesteziju u razdoblju rađanja.
  5. Da bi se spriječila opasnost od prijevremenog rođenja ili prijevremenog prekida trudnoće - otopina magnezita, ili kapsule tvari koje sadrže magnezij s vitaminom B6.
  6. Uroantiseptici - kanefron.

Liječenje pijelonefritisa u trudnica nije samo u uzimanju lijekova:

  1. Fizioterapija. Postupci koji se koriste u fizioterapiji mogu normalizirati protok krvi zdjeličnih organa i bubrega.
  2. Način ispijanja. Za trudnice s patološkim oboljenjima bubrega uspostavljen je "osobni" režim unosa vode - najmanje 3 litre dnevno. Tekućina uključuje voćne napitke, voćne napitke i sokove.

Dijeta za pielonefritis

Ne: pikantna jela, sol, ocat. Marinirana hrana, češnjak, luk i začini.

Da: proizvodi mliječne kiseline, svježe povrće, voće, sokovi sa sadržajem vitamina C.

Smanjite potrošnju napitaka s kofeinom, umjerenu količinu šećera.

Dajte prednost jelima, pari ili pečeni. Pržen, pikantan slan - pod zabranom.

Pijelonefritis u trudnoći - simptomi i liječenje

Pijelonefritis je patološka infekcija bubrega u kojoj je poremećena struktura organa. Na pozadini upale, izlučivanje urina se pogoršava, bolest je popraćena bolom, ponekad visokom temperaturom. Pijelonefritis se tijekom trudnoće često javlja, može biti primarni, ali češće dijagnosticira pogoršanje kronične upale bubrega. Kako liječiti pielonefritis tijekom trudnoće? Koliko je opasna bolest za majku i dijete?

Gestacijski pielonefritis

Pijelonefritis kod trudnica dijagnosticira se u oko 10% žena. Glavni razlozi su oslabljeni imunitet, pritisak maternice na bubrege, promjene u hormonskoj razini. Kod ICD-10 je O23.0 (infekcija bubrega tijekom trudnoće).

Kako fetus raste, maternica se povećava - anatomska struktura bubrega se mijenja pod pritiskom, cirkulacija se pogoršava, a urin pogoršava. Na pozadini hormonskih promjena u tijelu, promjene tonusa mišića - poremećena je urodinamika, mokraća iz mjehura se baca natrag u bubrege. Ako su u mokraći prisutni patogeni, započinje upalni proces u bubrezima.

Važno je! Svaka zarazna bolest može uzrokovati upalne procese u organima urogenitalnog sustava.

Upala bubrega u trudnica naziva se gestacijski pielonefritis - bolest se razvija tijekom poroda i može se pojaviti nekoliko dana nakon rođenja. Najčešće je upalni proces lokaliziran u desnom bubregu.

Najčešće se gestacijski pielonefritis javlja kod primiparnih žena, s polihidramnionima, noseći dvije ili više djece, veliki fetus. Bolest se često odvija bez jasnih simptoma, znakovi su slični abrupciji posteljice, opasnosti od pobačaja. Dijagnozu je moguće utvrditi tek nakon analize.

Indikacije za hospitalizaciju zbog pijelonefritisa u trudnica:

  • akutni pijelonefritis, pogoršanje kroničnog oblika;
  • zatajenje bubrega;
  • preeklampsija, koja se razvija na pozadini upale bubrega;
  • prijetnja pobačaja, prerano rođenje;
  • ako su analize pokazale pogoršanje fetusa.

Pijelonefritis u prvom tromjesečju postaje svjetliji nego u kasnoj trudnoći. Adekvatan tretman u početnom stadiju bolesti pomoći će brzo eliminirati upalni proces, rizik od razvoja komplikacija je minimalan. Ako se gestacijski pielonefritis pojavi na pozadini hipertenzije, anemije i funkcionalnog oštećenja bubrega - to predstavlja ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju majke i djeteta.

Znakovi kroničnog i akutnog pijelonefritisa

Pijelonefritis - zarazna bolest koja se javlja na pozadini infekcije bakterijama E. coli. S krvotokom u uzlaznim ili silaznim putovima patogeni ulaze u bubrege. Oslabljena imunost trudnice ne može se boriti protiv njih, razvija se upala.

Akutni pijelonefritis popraćen je jakim bolovima u lumbalnom dijelu kralježnice, koji nogu, trbuhu, stražnjici. Mokrenje postaje bolno, temperatura naglo raste, znojenje se povećava. Kod primiparnih žena, bolest se može pojaviti u 16-20 tjedana, u višestrukim - na 25-32.

Glavni simptomi akutnog pijelonefritisa:

  • povećanje tjelesne temperature na 38-39 stupnjeva;
  • urin postaje mutan;
  • trajne bolove u leđima s jedne ili obje strane;
  • zimice, bolovi u zglobovima, mišići.

Kronični pijelonefritis nastaje bez ikakvih simptoma, što može biti vrlo opasno za trudnicu. Dijagnoza će pomoći kliničkoj analizi krvi i urina. Tupa bol u lumbalnom području, prisutnost proteina u mokraći može ukazivati ​​na razvoj upalnog procesa u bubrezima.

Važno je! Pogoršanje kroničnog pielonefritisa tijekom trudnoće može uzrokovati pobačaj, prijevremeno porođaj, smrt fetusa u maternici.

Što je opasno pielonefritis tijekom trudnoće

Važno je! Pijelonefritis podliježe obveznom liječenju tijekom trudnoće - antibiotici uzrokuju manje štete. Zatim upalni proces u bubrezima.

Kako pijelonefritis utječe na trudnoću? Trudnice s upalom bubrega gotovo uvijek razviju tešku preeklampsiju - to može uzrokovati ozbiljne posljedice za dijete.

Što prijeti trudnoćom:

  • prijevremeni prekid trudnoće - trajna ili jaka bol potiče smanjenje miometrija uterusa;
  • infekcija ploda u maternici - u ranim fazama trudnoće, posteljica još nije u potpunosti formirana, infekcija prodire u fetalno tkivo, javljaju se razvojne patologije;
  • kisikovog izgladnjivanja - na pozadini patoloških promjena u bubrezima dolazi do hipoksije i fetalne asfiksije.

Ako je žena pretrpjela pijelonefritis tijekom trudnoće, onda novorođenčad često ima malu težinu, produljenu žutost, hipotermiju i patologije središnjeg živčanog sustava.

Važno je! Posljedica pielonefritisa u ranim fazama - smrt djeteta u ranom postporođajnom razdoblju.

Budući da se upala bubrega često razvija u kronični oblik, trudnoća nakon pijelonefritisa odvija se pod stalnim nadzorom liječnika, a ženi se preporučuje da ode u bolnicu u prvom i trećem tromjesečju.

dijagnostika

Rana dijagnoza pomaže smanjiti negativne učinke bolesti, prevesti patologiju u fazu stabilne remisije. Nakon vanjskog pregleda i analize pritužbi liječnik propisuje sveobuhvatan, sveobuhvatan pregled.

  • Klinička analiza urina - prisutnost proteina, bakterija, visokog broja bijelih krvnih stanica ukazuje na upalni proces;
  • analiza urina prema Nechiporenko, prema Zimnitsky - pokazuje sadržaj leukocita, prisutnost proteina i nečistoća u krvi;
  • kultura urina za identifikaciju vrste patogenih mikroorganizama - provedena tri puta;
  • klinički test krvi - visoki ESR, nizak hemoglobin, visoki sadržaj nezrelih leukocita ukazuje na upalu;
  • Uobičajena ultrazvuk i dopler.

Ako se sumnja na pijelonefritis, ginekolog će vas uputiti na testove i savjete nefrologa. Daljnje liječenje upale bubrega održavat će se u bolnici pod nadzorom obaju stručnjaka.

Važno je! Pijelonefritis nije glavni pokazatelj carskog reza.

Značajke liječenja u trudnica

U slučaju pijelonefritisa bubrega, trudnice bi trebale promatrati mirovanje, izbjegavati stres, težak fizički napor. Da bi se poboljšao protok urina, potrebno je nekoliko puta dnevno ležati na suprotnoj strani od upaljenog bubrega - noge bi trebale biti malo više od glave. Ako se poboljšanje ne pojavi u roku od 24 sata, u žena će se ugraditi kateter.

Antibiotici za liječenje upale bubrega koriste se bez iznimke, njihov izbor ovisi o trajanju trudnoće, obliku i težini bolesti. Osim toga propisuju uroantseptike, lijekove protiv bolova, spazmolitike. Režim liječenja propisuje liječnik pojedinačno.

Osnovni lijekovi za liječenje upale bubrega:

  1. U prvom tromjesečju antibiotici se propisuju u ekstremnim slučajevima, budući da posteljica ne štiti u potpunosti fetus. Tijekom tog razdoblja dopušteno je koristiti antibiotike penicilinske skupine - ampicilin, Amoksiklav.
  2. U drugom tromjesečju, upotreba jačih antibakterijskih sredstava iz skupine cefalosporina II, III generacije - cefazolina, supraksa. Ta sredstva mogu se uzeti do 36 tjedana, trajanje terapije - 5-10 dana.
  3. Od 16 tjedana, ako je potrebno, možete primijeniti Nitroxoline.
  4. Kod oštećenja bubrega od stafilokoka mogu se koristiti makrolidi - Sumamed, Eritromicin.

Važno je! Strogo je zabranjeno liječenje tijekom trudnoće s fluorokinolonima (Nolitsin), lijekovima na bazi tetraciklina, nemoguće je uzeti Biseptol, Levomycetin.

Velika važnost tijekom liječenja je pravilna prehrana, pridržavanje režima pijenja. Prehrana za pijelonefritis kod trudnica podrazumijeva potpuno odbacivanje začinjene, slane, masne, dimljene, pržene hrane. Nije preporučljivo koristiti namirnice koje iritiraju zidove mjehura - rotkvice, špinat, kiseljak. Kruh je bolje jesti malo osušen, prednost se daje proizvodima od krupnog brašna.

Trebate piti najmanje 2 litre tekućine dnevno. Najbolja pića za trudnice su sok od brusnice, juha od jabuke, mineralna voda bez plina.

Liječenje narodnih lijekova

Biljni lijek pomoći će povećati učinkovitost lijekova, za liječenje pijelonefritisa koristiti biljke koje imaju diuretska i protuupalna svojstva.

Kako liječiti biljni pijelonefritis? Prvo morate zapamtiti koje biljke su zabranjene tijekom trudnoće:

  • bobice smreke;
  • korijen peršina i sjemenke;
  • PLANIKE;
  • slatki;
  • Stolisnik.

Bujon zob - univerzalni lijek za liječenje upale bubrega. Potrebno je kuhati ga od žitarica - sipati 180 g žitarica s 1 l vode, kuhati 2-3 sata na laganoj vatri. Oatmeal lijekove treba uzeti na prazan želudac, 120 ml 2-3 puta dnevno.

Bundeva - korisno povrće sa snažnim protuupalnim učinkom. Iz nje trebate napraviti sok, kuhati kašu, jesti sirovo i kuhati.

Bujni bokovi - nezamjenjivo piće za trudnice koje jačaju imunološki sustav, imaju diuretik i protuupalna svojstva. U 1 litru kipuće vode zaliti 100 sušenih bobica, kuhati na laganoj vatri 5 minuta u zatvorenoj posudi. Inzistirajte 3 sata, pijte cijeli dio juhe tijekom dana.

Infuzija majčine dušice ubrzano uklanja bol i upalu. Ulijte 220 ml kipuće vode 5 g suhe sirovine, ostavite 20 minuta. Uzmite u filtriranom obliku 15 ml 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja je 7-10 dana.

prevencija

Trudnice bi trebale znati ne samo kako liječiti pielonefritis, nego i kako spriječiti pojavu bolesti, njeno pogoršanje. Potrebno je redovito posjećivati ​​ginekologa, provoditi testove urina i krvi. Da bi se spriječilo pogoršanje kronične upale bubrega od 12-13 tjedana, možete uzeti urološke biljne pripravke - Canephron N, Brusniver.

Ako povijest kroničnih bolesti mokraćnog sustava, a zatim posebnu prehranu treba slijediti do rođenja. Trudnice kako bi spriječile stagnaciju mokraće moraju prazniti mjehur svakih 3-4 sata.

Potrebno je izbjeći hipotermiju, ne odlaziti na mjesta gdje se ljudi gužva tijekom epidemija, redovito izvoditi gimnastiku za trudnice, plivati, hodati 30–40 minuta svaki dan.

Pijelonefritis tijekom trudnoće je složena i opasna bolest koja je opasna za žene i djecu. Potrebno je liječiti bolest, jer infekcija može uzrokovati smrt djeteta. Pravovremena dijagnoza, provedba preporuka liječnika pomoći će izbjeći pogoršanje i ponavljanje upale bubrega.

Što je fetus opasan pijelonefritis tijekom trudnoće

Pijelonefritis - upalni proces u bubrežnom tkivu - često se najprije dijagnosticira s početkom trudnoće. Patologija bubrega može se manifestirati čak i kod žena koje se nikada prije nisu žalile na organe mokraćnog sustava.

Upala bubrega u trudnica se također naziva gestacijski pielonefritis. Prema različitim izvorima, od ove bolesti pate od 1% do 12% svih trudnica.

Zašto su upravo buduće majke sklonije bolestima mokraćnog sustava i koliko je opasna pielonefritis tijekom trudnoće? Pokušajmo shvatiti.

Uzroci gestacijskog pijelonefritisa

Čak i uz potpuno normalnu trudnoću, proširena maternica postupno istiskuje susjedne organe. Ureteri, tanki kanalići, kroz koje se formira urin teče iz bubrega na stranu mjehura, doživljavaju povećani pritisak.

Kada se usporava odljev urina zbog stiskanja uretera, dolazi do stagnacije tekućine, praćene širenjem bubrega. To povećava rizik od bakterijske kontaminacije bubrežnog tkiva i razvoja infekcije u ovom organu.

Gestacijski pielonefritis više je izložen riziku za žene koje su trudne prvi put. Kod takvih budućih majki, prednji zid trbuha je otporniji, jer nisu rodili ni jednom. U ovom slučaju, maternica ima veću otpornost na trbušnu stijenku, a ureteri su snažnije komprimirani. Bubrezi su pod velikim stresom, što stvara uvjete za razvoj upalnog procesa u njima.

Rizik od razvoja gestacijskog pielonefritisa također je povećan sljedećim čimbenicima:

  • prethodno preneseni cistitis ili pijelonefritis;
  • hipotermija žena, osobito plivanje u hladnoj vodi ili hodanje bosa;
  • dijabetes;
  • postojeće patologije bubrega, uključujući njihovo širenje;
  • povišeni krvni tlak;
  • odsutnost jednog bubrega.

Dakle, najveći rizik od gestacijskog dijabetesa je povećanje već postojeće bolesti bubrega ili drugih organa trudnice.

Što je opasno pielonefritis tijekom trudnoće

Upalni proces s gestacijskim pielonefritisom obično se javlja u oba bubrega. S pravovremenim početkom liječenja, patološki proces vrlo brzo nestaje zbog antibakterijske terapije.

Međutim, nisu svi trudnice ići kod liječnika čak i ako imaju simptome upale bubrega. U prvim tjednima nakon začeća, groznicu i bol u leđima ili bolove u leđima “okrivljuju” karakteristične manifestacije trudnoće. Doista, ovi se simptomi često pojavljuju u prvom tromjesečju.

Važno je! Ako propustite početak bolesti ili odbijete primati propisane antibakterijske lijekove, tada se u oba bubrega mogu pojaviti patološke destruktivne promjene. Kao rezultat toga, postoje opasne komplikacije trudnoće, kao što je preeklampsija.

Kod preeklampsije ne samo da su bubrezi oštećeni, već je i krvni tlak nenormalno povećan, što utječe ne samo na ženu, nego i na fetus koji se razvija. U bubrezima može početi gnojni proces, koji zahtijeva ne samo medicinsku, već ponekad i kiruršku intervenciju.

Kako bi se izbjegle takve komplikacije, budućoj majci preporuča se praćenje stanja zdravlja i praćenje rada bubrega. Ako sumnjate na bol ili mijenjate boju urina, trebate odmah kontaktirati stručnjaka. To će vam omogućiti da brzo zaustavite proces upale bubrega u početnom stadiju uz minimalan utjecaj lijekova na tijelo žene.

Simptomi gestacijskog pijelonefritisa

Manifestacije gestacijskog pielonefritisa, u pravilu, naglo se povećavaju.

Najčešći simptomi uključuju:

  • groznica do 38 stupnjeva ili više i zimica;
  • bol u donjem dijelu leđa u bubrezima;
  • bol pri mokrenju (ako je pijelonefritis kompliciran cistitisom zbog bakterija iz bubrega kroz uretre u mokraćnom mjehuru);
  • obezbojenje urina i njegov volumen;
  • povećana potreba za mokrenjem;
  • slabost i opće pogoršanje.

Priroda manifestacija uvelike ovisi o trajanju trudnoće. Tako se u prvom tromjesečju obično javljaju jake boli u leđima koja se šire do donjeg trbuha. U drugoj polovici trudnoće bol je manje izražena, ali oštećenje bubrega može biti opasnije.

U nekim slučajevima gestacijski pielonefritis može biti gotovo asimptomatski. U ovom slučaju, bolest se može otkriti tek nakon testiranja ili ultrazvuka.

Dijagnoza gestacijskog pielonefritisa

Za dijagnosticiranje pijelonefritisa trudnicama se propisuju sljedeći pregledi:

  1. Analiza urina. Upala bubrega je indicirana patološkim povećanjem broja leukocita u uzorku urina, detekcijom bakterija i proteina.
  2. Test krvi. Gestacijski pielonefritis popraćen je povećanjem broja leukocita u krvi i promjenom ESR-a.
  3. SAD. Ultrazvuk će vam pomoći procijeniti stanje bubrega, otkriti znakove ekspanzije bubrežne zdjelice i druge manifestacije pijelonefritisa.

Prilikom potvrđivanja dijagnoze upale bubrega provodite i dodatne testove. Da bi se odredila vrsta patogenih bakterija, kultura urina provodi se na flori i na osjetljivost na određene antibiotike. Prema rezultatima analize, liječnik će moći propisati najučinkovitiji antibakterijski lijek, koji je posebno važan tijekom trudnoće, jer za trudnicu prekomjerna uporaba lijekova nije sigurna.

U nekim slučajevima se kod trudnica dijagnosticira asimptomatska bakteriurija. U ovom slučaju, testovi pokazuju prisutnost bakterija u urinu, ali se ne pojavljuju nikakvi simptomi. Takvo stanje također zahtijeva obvezno liječenje, jer je inače infekcija fetusa moguća s pojavom popratnih teških komplikacija.

Liječenje pijelonefritisa u trudnica

Za borbu protiv gestacijskog pielonefritisa koriste se sljedeće metode:

  1. Imenovanje pažljivo odabranih antibiotika za borbu protiv bakterija koje su uzrokovale pijelonefritis. Tvrdnja da su svi antibiotici kontraindicirani za trudnice nije ispravna. Liječnik će odabrati najsigurniji način za fetus, a izostanak liječenja je mnogo destruktivniji od učinka lijekova. U prvom tromjesečju češće se propisuju polusintetski ili prirodni penicilini, a kasnije se proširuje popis odobrenih lijekova.
  2. Imenovanje pomoćnih lijekova: diuretik, detoksikacija, sedativi.
  3. Korištenje pripravaka koji sadrže samo biljne komponente, za vraćanje rada bubrega. Obično se propisuju Lekran 500, fitolizin, canephron i drugi prirodni proizvodi.
  4. dijeta: izuzimanje iz jelovnika začina, marinada, gljiva, kave, pretjerano slane hrane. Dopušteni su mliječni proizvodi, pileći file, nemasna morska riba, voćni napitci.
  5. Postupak plazmafereze kako bi detoksificirali tijelo žene.
  6. Kateterizacija uretera - u kršenju odljeva mokraće.
  7. Kirurško liječenje. Pokazuje se u prisutnosti gnojnih i drugih komplikacija. Može se izvoditi dekapsulacija bubrega, nefrostomija, ekscizija nekrotičnih područja tkiva bubrega.

Važno je! Akutni pijelonefritis liječi se samo u bolnici. U prisustvu asimptomatske bakteriurije moguće je provoditi terapijske aktivnosti kod kuće.

Ako je liječenje uspješno, naknadna dostava je obično bez komplikacija. S razvojem kasne toksikoze s oslabljenom funkcijom bubrega može se preporučiti carski rez.

Sprečavanje pijelonefritisa tijekom trudnoće

Naravno, bolje je spriječiti pojavu gestacijskog pielonefritisa od cijele trudnoće kako bi se suočili s njegovim posljedicama.

Spriječiti pojavu opasnih simptoma koji će pomoći takvim postupcima:

  • izbjegavajte hipotermiju tijela, osobito trbuha i donjeg dijela leđa, kao i noge. Zato bi trudnice trebale zaboraviti na tanke hulahopke u hladnom vremenu, hodajući bosi po hladnoj pločici u stanu;
  • značajno ograničen u jelovniku začinjene hrane, začinskih začina, češnjaka, octa, ukiseljenog povrća, gljiva, kave;
  • odustajanje od minimalnih doza alkohola i cigareta;
  • restrikcija soli u pripremljenoj hrani;
  • izbjegavanje konzumacije čipsa, krekera i ostalih proizvoda za slane proizvode;
  • usklađenost s potrošnjom vode. Ne treba se mučiti sa žeđom, ali i nepotrebno je piti litre vode. Unošenje tekućine treba dozirati: bolje je piti nekoliko gutljaja vode ili soka svakih sat vremena nego da si nakon duge pauze dopustite sebi jednu ili dvije šalice u redu;
  • održavanje intimne higijene kako bi se spriječila bakterijska kontaminacija urinarnog trakta;
  • poštivanje načela pravilnosti posjeta u toaletima „na mali način“ kako bi se spriječilo zadržavanje urina u tijelu i razvoj patogenih bakterija u mjehuru;
  • preventivno redovito testiranje radi mogućeg otkrivanja znakova početnog pielonefritisa.

Najrazumniji izbor bio bi slijediti gore navedene savjete, ne samo kada nosite fetus, nego i mnogo prije početka trudnoće. Odsutnost bilo kakve bolesti bubrega prije začeća i općeg dobrog zdravlja prilično je pouzdano jamstvo izvrsnog zdravstvenog stanja buduće majke i rođenja snažnog djeteta.

Vladimir Plisov, liječnik

8,515 Ukupno pregleda, 1 pogleda danas

Kako liječiti pielonefritis tijekom trudnoće

Pijelonefitis je upalna bolest bubrega koja utječe na bubrežnu zdjelicu i čašicu. Patologija se često javlja kod žena, oko 10% svih bolesnica je trudno. A tu je i objašnjenje - tijekom razdoblja trudnoće, žensko tijelo postaje osjetljivo na infekcije, a opterećenje bubrega se uvelike povećava.

Gestacijski pielonefritis smatra se ozbiljnom komplikacijom tijeka trudnoće, stoga se ženama savjetuje da budu pažljive na svoje stanje i redovito se podvrgavaju testovima urina na prevenciju. Na prvi znak početka pijelonefritisa morate otići u bolnicu.

razlozi

Pijelonefritis je infektivno-upalna bolest. Glavni razlog za razvoj patologije je infekcija bubrega. Različiti mikroorganizmi mogu izazvati pielonefritis tijekom trudnoće, najčešće su to uvjetno patogene bakterije:

  • E. coli;
  • stafilokoki;
  • streptokoke i tako dalje.

Patogeni mogu biti spolno prenosive infekcije, kao i virusi i gljivice.

Postoji i niz predisponirajućih čimbenika koji pomažu infekciji da se razvije:

  • Hipotermija. Zbog vazokonstrikcije smanjuje imunološki odgovor.
  • Alkoholizam, pušenje.
  • Jedete velike količine začinjene i masne, slane hrane. Ova dijeta iritira mjehur i bubrege.
  • Prisutnost kroničnog cistitisa ili pijelonefritisa u povijesti žena.

Akutni pijelonefritis često se javlja tijekom trudnoće zbog promjena u hormonalnoj pozadini žene. Za očuvanje trudnoće i normalno razvijanje djeteta, tijelo provodi fiziološko smanjenje imuniteta. Stoga žena postaje osjetljivija na različite infektivne i upalne bolesti.

Ako profilaksa nije provedena prije začeća, vjerojatno je da će se kronični pijelonefritis tijekom trudnoće pogoršati. A razlog nije samo oslabiti imunološki sustav, već i povećati opterećenje mokraćnog sustava.

Kako se količina tekućine u ženskom tijelu povećava zbog obilne proizvodnje krvi i amnionske tekućine, mokraća postaje veća. Bubrežna zdjelica i šalice se šire i u njima se nakuplja više urina. To povećava rizik od razvoja upale.

simptomi

Akutni pijelonefritis ima ozbiljne simptome:

  • visoka tjelesna temperatura;
  • bol u leđima, povećana bol pri tapkanju u području bubrega;
  • učestalo mokrenje;
  • visoki krvni tlak;
  • promjena boje, mirisa i količine urina;
  • može doći do pogoršanja općeg stanja, mučnine i vrtoglavice, slabosti.

Kronični pijelonefritis tijekom trudnoće može biti asimptomatski već duže vrijeme. Bol je zabrinjavajuća, često slična treninzima, stoga žena ne može obratiti pozornost na njih.

Budući da se količina tekućine povećava, a bubrezi se obično ne mogu ukloniti zbog upalnog procesa, dolazi do edema. Posebno su vidljivi u kasnijim razdobljima gestacije, u trećem tromjesečju.

Otkrivanje disfunkcije bubrega može se otkriti u ranom stadiju, zbog čega se ženama preporučuje da uzimaju analizu mokraće svaki tjedan ili dva i odlaze kod ginekologa na pregled i savjetovanje. Kontroliranje težine i kvalitete mokraće pomoći će u određivanju početka razvoja patološkog procesa i pravodobno adresiranje njegovog liječenja.

Liječenje pijelonefritisa u trudnica

Pijelonefritis tijekom trudnoće je ozbiljna bolest, čije liječenje treba provoditi samo u bolnici. U kasnijim razdobljima, ženu treba nadzirati opstetričar-ginekolog, jer u slučaju komplikacija, osobito razvoja preeklampsije, može biti potreban hitan carski rez.

Osnova liječenja gestacijskog pielonefritisa su antibakterijski lijekovi. Takva sredstva odabire liječnik pojedinačno. Obično propisuju lijekove u sljedećim skupinama:

  • fluorokinoloni;
  • cefalosporine;
  • penicilini i drugi

Kao simptomatska terapija, spazmolitici se propisuju, na primjer, supozitorije s papaverinom ili bez silosa. Ovi alati pomažu opuštanju glatkih mišića i poboljšanju protoka mokraće, kao i smanjenju tonusa maternice, smanjujući rizik od prijevremenog poroda.

Da bi se smanjila vrućica i bol, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi, na primjer Paracetamol, Nurofen. Umirujući, imunostimulirajući pripravci, vitamini također mogu biti indicirani.

Kada antibiotici liječe gestacijski pijelonefritis, povećava se rizik razvoja vaginalne kandidijaze. Prema tome, kao preventivna mjera, propisuje se antifungalni agens, na primjer, Nistatin ili kombinirani lijek, kao što su Neo-Penotran, Polygynax, itd.

U kompleksnom liječenju pijelonefritisa u trudnice propisani su biljni pripravci s protuupalnim i diuretskim djelovanjem. Najpopularniji i dopušteni tijekom trudnoće je lijek Canephron.

Tijekom razdoblja terapije pijelonefritisom, trudnica treba poštivati ​​sljedeće preporuke:

  • potpuno eliminirati alkohol iz prehrane, u bilo kojoj količini i obliku;
  • uklonite slanu, začinjenu, dimljenu, prženu i masnu hranu iz prehrane;
  • ako nema edema, tada morate piti najmanje 2 litre vode dnevno, a ako dođe do edema, liječnik preporuča količinu tekućine i strogo se pridržavajte ovih savjeta;
  • Da bi se poboljšao protok urina, preporuča se stajati nekoliko puta dnevno u položaju koljena i lakta, tako da maternica prestane pritiskati urinarni trakt.

U teškim i uznapredovalim slučajevima, s razvojem apscesa, može se pokazati operacija, uključujući uklanjanje bubrega. Također u teškim slučajevima, pobačaj se može pokazati ako se pileonefritis razvije u ranom razdoblju. Ili se može propisati hitna dostava.

Narodni lijekovi

Za liječenje pielonefritisa tijekom trudnoće treba strogo nadzirati liječnika u bolnici. O bilo kakvim lijekovima za osobnu uporabu ne može se smatrati. To nije samo beskorisno, već i opasno za život majke i djeteta i može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica.

Osim toga, neke biljke se ne mogu uzeti tijekom trudnoće. One mogu uzrokovati aktivno smanjenje maternice i preuranjene porođajne pojave, ili izazvati proljev, alergijsku reakciju, koja također nema najbolji učinak na zdravlje žene.

Ako liječnik preporuča uzimanje diuretika za pielonefritis kod trudnica, tada možete koristiti sljedeće načine:

  • izvarak lingonijevog lista;
  • sok od brusnica;
  • sok od brusnica.

Napitci od jagodičastog voća posebno su korisni jer ne samo da doprinose uklanjanju viška tekućine, već i zasićenju tijela blagotvornim vitaminima, što blagotvorno djeluje na imunološki sustav žena.

Siguran i koristan lijek je izvarak kamilice, koji ublažava bol i ima smirujući učinak. Posebno je važno piti čaj od kamilice noću kako bi se poboljšao san.

Učinci pielonefritisa na dijete

U pravilu bakterijski pielonefritis prolazi kroz nekoliko faza. Prvo se razvija akutni upalni proces. U nedostatku liječenja, u području lezije formiraju se male pustule, koje se postupno spajaju u jedan veliki apsces i čine apsces bubrega.

Ovo stanje je vrlo opasno za život, jer gnoj ispunjava cijeli bubreg, a infekcija može ući u krvotok i izazvati sepsu. Sve te komplikacije su prepune smrti za pacijenta, ili invalidnosti.

Važno je napomenuti da je pravodobnim liječenjem prognoza pijelonefritisa kod trudnica povoljna. Što se patologija ranije dijagnosticira, veća je mogućnost izbjegavanja komplikacija.

Ponekad pijelonefritis tijekom trudnoće može dati komplikacije čak i prije razvoja apscesa, tijekom akutnog tijeka bolesti:

  • snažan porast krvnog tlaka i pogoršanje stanja žene;
  • razvoj hipertoničnosti maternice i preranog porođaja;
  • širenje infekcije na zdjelične organe i intrauterinsku infekciju fetusa;
  • razvoj zatajenja bubrega, akutna retencija urina;
  • razvoj preeklampsije, teške otekline, prijetnju životu majke i fetusa.

Posebno često, pijelonefritis u trudnica izaziva razvoj preeklampsije u kasnijim fazama. Ovo stanje dovodi do pothranjenosti fetusa i razvoja hipoksije. Nedostatak kisika može dovesti do poremećaja u razvoju fetusa, pa čak i do njegove smrti.

Prevencija patologije bubrega tijekom trudnoće

Da biste izbjegli pijelonefritis tijekom trudnoće, preporučuje se:

  • redovito se podvrgava pregledu u antenatalnoj klinici i tjednom testu urina;
  • izbjegavajte hipotermiju;
  • odbiti junk food, održati uravnoteženu prehranu;
  • potrebna je umjerena tjelesna aktivnost;
  • piti dovoljno vode;
  • redovito posjećujte zahod, nemojte tolerirati potrebu za mokrenjem.

Trudnice su vrlo korisne u izradi posebne gimnastike i hodaju najmanje jedan sat dnevno. To je neophodno za dobro funkcioniranje cirkulacijskog sustava.

Žene koje imaju povijest kronične patologije bubrega i mokraćnog mjehura, potrebno je od prvog dana trudnoće slijediti režim prehrane i pića, kao i redovito posjećivati ​​stručnjaka. Prilikom prvih znakova pogoršanja, odmah se obratite liječniku.

završni

Gestacijski pielonefritis je česta bolest, tako da svaka trudnica treba kontrolirati njeno stanje. Čak i ako ranije nije bilo problema s bubrezima, mogu se pojaviti na pozadini trudnoće, osobito tijekom višestrukih trudnoća. Mora se imati na umu da zdravlje fetusa uvelike ovisi o ponašanju majke i njenom zdravstvenom stanju.

Top