Kategorija

Popularni Postovi

1 Klinike
Kako razlikovati gripu od ARVI
2 Klinike
Panadol - upute za uporabu, mišljenja, analozi i oblici oslobađanja (tablete 500 mg, ekstra kofein, suspenzija ili sirup za djecu Baby, rektalne svijeće) lijekovi za liječenje boli i temperature kod odraslih, djece i tijekom trudnoće. struktura
3 Klinike
Liječenje kolača za kašalj za djecu
Image
Glavni // Upala grla

Pneumonija - što je to, uzroci, znakovi, simptomi kod odraslih i liječenje upale pluća


Upala pluća u odraslih (upala pluća) je upala donjeg respiratornog trakta različite etiologije koja se javlja s intraalveolarnom eksudacijom i popraćena je karakterističnim kliničkim i radiološkim znakovima. Glavni uzrok bolesti je plućna infekcija koja pogađa sve strukture pluća. Postoje mnoge vrste upale pluća koje se razlikuju u težini od blage do teške, ili čak one koje mogu biti fatalne.

Što je upala pluća?

Pneumonija (pneumonija) je pretežno akutno patološko stanje uzrokovano infektivno-upalnom lezijom plućnog parenhima. U ovoj bolesti, donji respiratorni trakt (bronhi, bronhioli, alveoli) su uključeni u proces.

To je prilično česta bolest, dijagnosticira se u oko 12-14 odraslih od 1000, a kod starijih osoba čija je dob prošlo 50-55 godina, omjer je 17: 1000. U pogledu učestalosti smrti, pneumonija je na prvom mjestu među svim zaraznim bolestima.

  • ICD-10 kod: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Trajanje bolesti ovisi o učinkovitosti propisanog liječenja i reaktivnosti organizma. Prije pojave antibiotika, temperatura se smanjila za 7-9 dana.

razlozi

Najčešće, upala pluća uzrokuje bakterije (pneumokoke, hemophilus bacillus, rjeđe - mikoplazme, klamidije), ali vjerojatnost dobivanja upale pluća raste tijekom razdoblja epidemija akutnih respiratornih virusnih infekcija.

U starosti, pneumokoke, streptokoke, mikoplazme i njihove kombinacije najčešće postaju uzrok upale pluća. Kako bi se isključile pogreške u dijagnozi, u nekoliko projekcija napravljena je rendgenska snimka pluća.

Među uzrocima upale pluća u odraslih, na prvom mjestu je bakterijska infekcija. Najčešći uzročnici su:

  • Gram-pozitivni mikroorganizmi: pneumokoki (od 40 do 60%), stafilokoki (od 2 do 5%), streptokoki (2,5%);
  • Gram-negativni mikroorganizmi: Friedlender bacil (od 3 do 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterije (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella itd. (Od 1,5 do 4,5%);
  • mikoplazma (6%);
  • virusne infekcije (herpes, virusi gripe i parainfluence, adenovirusi, itd.);
  • gljivične infekcije.

Čimbenici rizika za razvoj upale pluća u odraslih:

  • Stalni stres koji iscrpljuje tijelo.
  • Pothranjenost. Nedovoljna potrošnja voća, povrća, svježe ribe, nemasnog mesa.
  • Oslabljen imunitet. To dovodi do smanjenja barijernih funkcija tijela.
  • Česte prehlade, što dovodi do stvaranja kroničnog fokusa infekcije.
  • Pušenje. Kada pušite, zidovi bronhija i alveola prekriveni su raznim štetnim tvarima, sprječavajući normalno funkcioniranje surfaktanta i drugih plućnih struktura.
  • Zlouporaba alkoholnih pića.
  • Kronične bolesti. Pogotovo pijelonefritis, zatajenje srca, koronarna bolest srca.

klasifikacija

  1. Pneumonija koja je stečena u zajednici najčešći je tip bolesti.
  2. Nosokomijalna ili nozokomijalna pneumonija. Ovaj oblik uključuje bolest koja se razvila kada je pacijent u bolnici duže od 72 sata.
  3. Atipična pneumonija. Vrsta bolesti uzrokovane atipičnom mikroflorom (klamidija, mikoplazme, legionela itd.).
  4. Aspiracijska pneumonija je infektivno-toksično oštećenje plućnog parenhima, koje nastaje kao rezultat sadržaja usta, nazofarinksa i želuca u donjim respiratornim traktima.

Ovisno o etiologiji upale pluća:

  • virusne;
  • gljiva;
  • bakterija;
  • mikoplazma;
  • mješoviti.

Ovisno o prirodi bolesti:

Vrsta upale pluća lokalizacijom

  • s lijeve strane;
  • sided;
  • jednostrano: zahvaćeno jedno pluća;
  • bilateralni: zahvaćena su oba pluća;

Težina upalnog procesa:

  • lako;
  • umjerena ozbiljnost;
  • teška.

Prvi znakovi

Koji su znakovi upale pluća kod kuće? Početne znakove bolesti nije lako prepoznati. Oni možda uopće nisu rijetki ili slabo izraženi. Sve ovisi o vrsti patogena. Stoga je vrlo važno obratiti pozornost na promjene koje se događaju u tijelu.

Glavni znakovi upale pluća u odraslih su kašljanje (postoje iznimke) i bolovi u prsima, koji, ovisno o etiologiji bolesti i njenom tipu, mogu biti popraćeni tim ili drugim simptomima.

Prvi znakovi upale pluća koji trebaju upozoriti osobu:

  • slabost udova (osjećaj kada su “čupave noge”);
  • manje povrede temperature;
  • suhi kašalj;
  • kratak dah;
  • periodične plime i oseke, koje zamjenjuje stanje hladnog znoja.

Specifičan simptom upale pluća kod odrasle osobe je osjećaj akutne boli u predjelu prsnog koša tijekom respiratornih pokreta i proces kašljanja.

Tjelesna temperatura može biti vrlo visoka do 39-40 ° C, a može ostati subfebrilna 37,1-37,5 ° C (s atipičnim oblikom). Stoga, čak i uz nisku tjelesnu temperaturu, kašalj, slabost i druge znakove boli, neophodno je posavjetovati se s liječnikom.

Simptomi upale pluća u odraslih

Kao što se manifestira kod odraslih, pneumonija ovisi o vrsti patogena, težini bolesti, itd. Karakteristični znaci upale pluća, akutni razvoj procesa, njegov opseg i vjerojatnost komplikacija s neprimjerenom terapijom glavni su razlozi za hitno liječenje bolesnika.

Gotovo svaki tip upale pluća ima karakteristična obilježja tijeka, zbog svojstava mikrobiološkog agensa, ozbiljnosti bolesti i prisutnosti komplikacija.

Glavni simptomi upale pluća u odraslih:

  • povišena tjelesna temperatura;
  • kašalj, isprva suhi, kako se razvija, s obilnim ispljuvkom;
  • kratak dah;
  • povećan umor, slabost;
  • strah uzrokovan nedostatkom zraka;
  • bol u prsima.

Osim toga, mogu se pojaviti sljedeći manji znakovi upale pluća:

  • glavobolja;
  • cijanotične (plave) usne i nokte;
  • bol u mišićima;
  • umor, kratkoća daha;
  • topline.

Ako bilateralna upala pluća napreduje, atipični simptomi su detaljno opisani u nastavku:

  • plave usne, vrhovi prstiju;
  • teško, zbunjeno disanje;
  • kontinuirani suhi kašalj s ispljuvkom;
  • kratak dah, slabost u cijelom tijelu;
  • nedostatak apetita.

Ponekad je upala pluća izbrisana - bez povećanja temperature. Pozornost se privlači samo slabosti, gubitku apetita, brzom disanju, periodičnom kašlju. U ovom slučaju dijagnoza se potvrđuje samo radiološki.

Kako liječiti upalu pluća u odraslih i djece kod kuće

Unatoč činjenici da je upala pluća nevjerojatna bolest, u nekim slučajevima liječenje je moguće kod kuće.

Istodobno, tradicionalne metode postat će djelotvorna pomoćna sredstva osim osnovne terapije lijekovima. Potrebno je liječiti upalu pluća kod kuće pod stalnim nadzorom liječnika, jer ova bolest s nepravodobnom i nepravilnom terapijom može predstavljati opasnost za život pacijenta.

Upala pluća je upalna bolest plućnog tkiva (bronhija, bronhiola, alveola, vezivno tkivo) u kojoj trpi plućno tkivo i poremećena je izmjena plinova cijelog tijela.

Patologija nastaje kao posljedica infekcije (bakterije, virusi ili gljivice). Istovremeno, mikroorganizmi mogu prodrijeti u pluća ili kapljicama u zraku (za akutne respiratorne infekcije, gripe, bronhitisa ili bronhotraheitisa) ili iz sistemskog protoka krvi (u ovom slučaju se opaža infekcija drugih organa). Ponekad dolazi do upale pluća na pozadini oslabljenog imuniteta, mikroorganizmi koji ga uzrokuju su uvjetno patogeni i uvijek su prisutni u ljudskom tijelu, ali se aktiviraju samo kada su njegove zaštitne sile oslabljene.

Postoje dva načina infekcije:

  1. 1. Smanjeni imunitet.
  2. 2. Veliki broj patogenih mikroba u ljudskom tijelu.

Razvoj upalnog procesa u plućima

Karakterističan znak upale pluća je brzo povećanje tjelesne temperature s 38 na 40 i više.

Pacijent osjeća tešku slabost (do nesvjestice), muči ga znojenje, jaka glavobolja.

Jedan od glavnih simptoma upale pluća je kašalj - jak, non-stop, prvi suhi, a drugi dan s odvajanjem viskoznog žutog, zelenkastog ili zahrđanog ispljuvka. Napadi se pogoršavaju noću, često se javljaju bolovi u prsima na dijelu zahvaćenih pluća.

U akutnom tijeku bolesti dolazi do nedostatka kisika i smanjenja respiratorne aktivnosti.

Oko 60% pacijenata pati od složene bakterijske pneumonije. A 30% utječe na atipične oblike patologije, uzrokovane su oportunističkim mikroorganizmima (mikoplazme, klamidije, itd.) - takve se bolesti polako razvijaju, teško ih je prepoznati.

Preostalih 10% su bolesti uzrokovane virusima (adeno- i rinovirusi, parainfluence i gripa). Često su vezani za bakterijsku infekciju. Takvi oblici imaju ozbiljan tijek.

Antibiotici se uvijek koriste u liječenju bilo kojeg oblika upale pluća. U akutnom tipu mogu se propisati kombinacije dvaju lijekova, kao i antivirusni ili antifungalni lijekovi.

U pravilu, liječnik propisuje testove za određivanje vrste patogena, ali terapija se određuje prije dobivanja rezultata, jer će biti poznata u najmanje 3-4 dana.

Indikacije za obvezno smještanje u bolnicu su:

  • Akutni oblici patologije s vrlo visokom tjelesnom temperaturom i respiratornim zatajenjem.
  • Dječja dob do 3 godine.
  • Upala pluća kod trudnica za bilo koji njezin tijek.
  • Starost bolesne dobi.
  • Prisutnost kroničnih bolesti kod pacijenta.

Ako postoji poteškoća s disanjem (u bilo kojoj kategoriji bolesnika), potrebno je smjestiti u bolnicu jer to zahtijeva spajanje posebnih aparata za disanje.

Simptomi i liječenje upale pluća, prevencija

12.12.2017 tretman 18,821 pregleda

Kada je dišni sustav normalan, osoba se osjeća dobro. Iz ovog članka ćete saznati sve o tome što je upala pluća, koji su simptomi i liječenje patologije, koji su uzroci i prvi znakovi bolesti. Ako brzo otkrijete bolest, možete izbjeći neugodne posljedice i komplikacije.

Što je upala pluća

Pneumonija je zarazna i upalna bolest. Utječe na donji respiratorni trakt, uključujući alveole, plućno tkivo, bronhije i bronhiole.

Važno je! Bolest se smatra opasnom, jer ako se ne liječi, može doći do smrti.

Usprkos napretku medicine, patologija se bilježi svake godine među tisućama pacijenata. Pneumonija se dijagnosticira i kod muškaraca i kod žena. Slučajevi bolesti kod odraslih ne često dovode do smrti, kao kod djece.

Uzroci upale pluća

Pneumonija se može razviti kao samostalna patologija ili se može pridružiti već postojećem upalnom procesu. Etiologija ove bolesti je raznolika, tako da samo liječnik može dijagnosticirati.

Pneumonija može biti:

  • zarazne bolesti;
  • neinfektivni.

Infektivna pneumonija se razvija pod djelovanjem virusnih ili bakterijskih patogena. Najčešće u odraslih bolesnika i djece patologija je uzrokovana sljedećim mikroorganizmima:

  • pneumokoki;
  • stafilokoki;
  • streptokoki;
  • Pseudomuskularni bacil;
  • klepsielloy;
  • Legionella;
  • E. coli;
  • mikoplazma;
  • adenovirusi;
  • viruse influence;
  • herpes virusi;
  • Gljivice Candida;
  • kvasac gljive.

Neinfektivna pneumonija pluća javlja se u pozadini:

  • produljeno izlaganje kemijskim parama;
  • ozljede prsnog koša (uključujući postoperativnu);
  • alergijske reakcije;
  • opekotine respiratornog trakta;
  • liječenje raka.

Često se sumnja na upalu pluća javlja nakon prehlade ili virusa gripe. Svaka bakterijska infekcija može uzrokovati upalu pluća.

Što povećava rizik

Da bi se izbjegli ozbiljni problemi s dišnim sustavom, važno je znati koji čimbenici povećavaju vjerojatnost upale pluća. Za ljude različite dobi, opasnost je njihov fenomen.

Kod malog djeteta na pojavu upale pluća mogu utjecati:

  • nasljedne imunodeficijencije;
  • problemi koji su se pojavili tijekom trudnoće (osobito fetalna hipoksija);
  • pothranjenost;
  • teško porođaj s ozljedom djeteta;
  • bolesti pluća.

U adolescenciji na rizik od razvoja upale pluća utječe:

  • pušenje;
  • kronične nazofaringealne bolesti;
  • bolesti srca;
  • karijesni zubi;
  • kronični rinitis;
  • česte virusne bolesti;
  • smanjena imunološka obrana.

Za odrasle, faktor rizika može biti:

  • prisutnost loših navika;
  • česta hipotermija;
  • zatajenje srca;
  • kronične bolesti dišnog sustava;
  • problemi sa štitnjačom;
  • prisutnost HIV infekcija;
  • sjedilački način života;
  • nakon operacije, kada je pacijent prisiljen leći.

Izbjegavanjem svih tih faktora rizika možete smanjiti rizik od upale pluća.

Načini infekcije upale pluća

Mnogi se pacijenti pitaju mogu li se zaraziti drugom osobom. Pneumonija može biti zarazna ako je prouzročena infekcijom. Ako je nastala na pozadini alergijske reakcije ili opekline dišnog sustava, tada bolesna osoba nije opasna za druge.

Načini prijenosa i penetracija u plućni parenhim mogu biti različiti. razlikuju se:

  • bronhogeni;
  • limfogene;
  • hematogeni.

U slučaju bronhogenog puta infekcije, patogeni mikroorganizmi prodiru zajedno s udisanim zrakom. To znači da ako je u blizini bolesna osoba, bolest će se prenositi kapljicama u zraku. Vjerojatnost da infekcija izazove bolest je kada je prisutan upalni proces ili edem u nazalnim ili trahealnim putevima. U tom slučaju udahnuti zrak nije pravilno filtriran i dolazi do infekcije.

Limfogeni put infekcije je rjeđi. Da biste to učinili, infekcija najprije mora ući u limfni sustav, a tek onda ući u plućna i bronhijalna tkiva.

Hematogeni put infekcije - prodiranje infekcije kroz krv. To je moguće u slučajevima kada je uzročnik bolesti ušao u krvotok, kao što je tijekom sepse. Ovaj put infekcije je rijedak, ali je vrlo moguće kod upale pluća.

Klasifikacija patologije

Sva upala pluća dijeli se na:

  • zajednici stekao;
  • bolnica.

Izvanbolnički oblici razvijaju se kod kuće ili u skupinama i, u pravilu, prikladni su tradicionalnim metodama liječenja, jer su potpuno eliminirani uz pomoć antibiotika i drugih lijekova. Pod bolničkim tipovima pneumonije podrazumijevaju se one koje se razvijaju u zidovima bolnica na pozadini prodora različitih infekcija. Trajanje liječenja takvih oblika je obično duže, jer su ovi patogeni otporni na mnoge lijekove.

Klasifikacija pneumonije uključuje odvajanje vrsta bolesti, ovisno o:

  • vrsta patogena;
  • morfološke značajke;
  • priroda toka;
  • prevalencija procesa;
  • mehanizam razvoja;
  • stupanj ozbiljnosti;
  • prisutnost komplikacija.

Da bi se utvrdila upala pluća, i što je postalo uzročnik, može samo specijalist nakon provođenja kliničkih ispitivanja.

Virus, bakterija, gljivica, mikoplazma ili nekoliko patogena mogu uzrokovati upalu pluća. Za liječenje upale pluća važno je utvrditi koja je skupina infekcija izazvala bolest. Inače će uporaba droga biti neučinkovita.

Prema morfološkim značajkama, upalu pluća možemo podijeliti na sljedeće vrste:

  • lobarna;
  • parenhimske;
  • alopecije;
  • intersticijski;
  • mješoviti.

Mehanizam za razvoj sekrecije upale pluća:

  • primarni;
  • ponavljaju (nastaju na pozadini drugih patologija);
  • aspiracija;
  • posttraumatski.

Atipična pneumonija može biti teško prepoznati, jer su neki simptomi neuobičajeni za ovu skupinu bolesti.

Ovisno o učestalosti patološkog procesa upale pluća:

  • odvod;
  • žarišna;
  • mali žarišni (često tromi);
  • segmentna;
  • kapital;
  • srednji režanj;
  • korijena;
  • ukupna;
  • Međuzbroj;
  • jednostrana;
  • duplex.

NAPOMENA! Bilateralna upala pluća je teža i često zahtijeva bolničko liječenje.

Po prirodi tijeka bolesti postoje tri stupnja ozbiljnosti. U blagom obliku moguće je kućno liječenje. S razvojem akutne egzacerbacije potrebna je bolnica.

Komplikacije se, u pravilu, javljaju u slučaju nepodmirene upale pluća i prisutnosti tumorskih procesa. Na primjer, s obzirom na onkološke tumore, može se razviti upala pluća. Mogu postojati destruktivne promjene, što dovodi do nepovratnih posljedica.

Važno je! Ako se ne liječi upala pluća, može se razviti pulmonitis - bolest koja pogađa alveole i dovodi do stvaranja ožiljnog tkiva, što je u konačnici puno raka.

Kod prodora bakterijske infekcije može doći do gnojne upale pluća. U tom kontekstu postoji visok rizik od razvoja najopasnijeg oblika bolesti - septičkog. U plućima se mogu formirati šupljine i pokrenuti nekrotični procesi. Posebno je opasna latentna forma, jer pacijent gubi puno vremena dok se ne dijagnosticira patologija.

Kada je patogen otporan na korištene lijekove, kod pacijenata se uočava produljena upala pluća. Da ne bi umrli od komplikacija bolesti, potrebno je znati simptome patologije i pravodobno reagirati kada se pojave.

Opći simptomi

Nakon isteka perioda inkubacije infekcije koja je ušla u tijelo, pacijent pokazuje znakove bolesti.

Rijetko, upala pluća počinje bez kašljanja. Budući da upalni proces pretežno utječe na dišni sustav, normalno disanje je odmah poremećeno. U početku će pacijent primijetiti sljedeću kliničku sliku:

  • suhi kašalj;
  • oslabljeno disanje;
  • pospanost;
  • respiratornih simptoma.

Samo s atipičnim tijekom upale pluća bolest prolazi bez vrućice. U određenom smislu, to je opasno, jer osoba ne može ozbiljno shvatiti pritužbe koje su se pojavile i odgoditi liječenje.

Pneumonija se ne razlikuje od upale pluća, ali ima osobine od obične prehlade. Nema hladnoće može trajati više od tjedan dana. Nakon tog perioda simptomi se trebaju smiriti i pacijent se osjeća bolje. Ako se unutar nekoliko dana nakon početka kliničke slike pojave dodatni simptomi, a stanje se pogorša, može se posumnjati na dodatak upalnog procesa u plućnom tkivu.

Za svaku upalu pluća simptomi se mogu podijeliti u tri skupine.

Simptomi opijenosti

Intoksikacijski sindrom razvija se zbog činjenice da bakterije koje su ušle u tijelo počinju lučiti otrovne tvari. Kao rezultat toga, pacijent bilježi sljedeće pojave intoksikacije:

  • porast temperature na razinu od 39,5 stupnjeva;
  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • prekomjerno znojenje;
  • letargija i pospanost;
  • apatija;
  • nesanica.

U rijetkim slučajevima s teškom upalom pluća moguće su mučnina i povraćanje.

NAPOMENA! Pri temperaturi uzrokovanoj upalom pluća, pripreme za uklanjanje topline su neučinkovite.

Plućni simptomi

Početak upale pluća najčešće je povezan s vrućicom, ali ispljuvak se ne može izlučiti u početku. Suhi kašalj, ali opsesivan.

Vlažnost kašlja pojavljuje se tek četvrtog dana nakon pojave simptoma. Boja sputuma je zahrđala. To je obično zbog činjenice da se zajedno sa sluzom izlučuje određeni broj stanica eritrocita.

Može se pojaviti bol u leđima i prsima. Sama pluća nemaju receptore za bol. Međutim, kada je pleura uključena u proces, pacijent počinje osjećati nelagodu u ovom području. To je posebno akutno kada osoba pokuša duboko udahnuti.

Općenito, vrućica i akutna slika simptoma mogu trajati oko 7-9 dana.

Simptomi plućne insuficijencije

Na osnovi upale pluća razvija se plućna insuficijencija. Ona se manifestira takvim simptomima:

  • kratak dah;
  • cijanoza kože zbog nedostatka kisika;
  • brzo disanje.

Plućna insuficijencija obično se javlja s bilateralnom upalom pluća. Što je područje plućnog tkiva veće, to su simptomi jači.

Dijagnoza upale pluća

Liječnik bi trebao biti u stanju razlikovati pneumoniju od drugih plućnih lezija. Dijagnoza može uključivati ​​nekoliko događaja. Koje metode su potrebne, liječnik odlučuje.

U početku, liječnik će pažljivo slušati koji su simptomi, što je prethodilo njihovom izgledu i koliko dugo je pacijent promatrao ovaj klinički karting. Nakon toga, specijalist će zatražiti od pacijenta da se skine do struka kako bi pregledao prsa.

NAPOMENA! U procesu disanja upaljena područja mogu zaostajati u intenzitetu progresivnih pokreta, što liječniku omogućuje da preciznije odredi lokalizaciju patologije.

  • oskultacija;
  • udaraljke;
  • potpuna krvna slika;
  • analiza sputuma;
  • X-zrake;
  • bronhoskopija;
  • Ultrazvuk pluća.

Auskultaciju provodi terapeut ili pulmolog uz pomoć posebnog aparata, stetozoskopa. Sastoji se od nekoliko cijevi koje pojačavaju zvuk i dopuštaju liječniku da jasno čuje zvukove pluća. Zdrava osoba će imati samo normalno disanje. Kod upale može se čuti otežano disanje u plućima i teško disanje.

Udaraljke lupaju po prsima. Normalno, kada se organ napuni samo zrakom, zvuk je različit, ali tijekom upalnog procesa pluća su ispunjena eksudatom, koji stvara strmi, tupi i skraćeni zvuk.

OAK omogućuje liječniku da procijeni prisutnost upalnog procesa i njegov intenzitet. Broj krvnih slika za upalu pluća je sljedeći: povećani ESR i leukociti.

Biološko ispitivanje plućnog sekreta vrši se kako bi se pojasnio uzročnik upale pluća. Samo u ovom slučaju, liječnik će moći izdati recept kojim će se brzo osloboditi bolesti.

Na slici dobivenoj nakon rendgenskog snimanja, liječnik će procijeniti veličinu i položaj upalnog fokusa. Oštećena područja su obično lakša od drugih zdravih tkiva (kao što se vidi na fotografiji). Također će odrediti prisutnost peribronhijalne infiltracije unutar organa.

Rijetko se izvode bronhoskopija i ultrazvuk, samo uz napredne i komplicirane oblike upale pluća. Hoće li takav pregled biti potreban ili ne, liječnik će odrediti nakon rendgenskih i drugih studija.

Liječenje upale pluća

Samozbrinjavanje i liječenje narodnih lijekova za upalu pluća je zabranjeno. Sve popularne metode mogu biti samo suportivna terapija u fazi oporavka.

Indikacije za smještaj pacijenta na bolničko liječenje:

  • snižavanje krvnog tlaka na stope ispod 90/60;
  • tahikardija do 125 otkucaja u minuti;
  • zbunjenost;
  • brzo disanje (30 puta u minuti);
  • preniska (do 35,5) ili visoka (40) temperatura;
  • zasićenje manje od 92%;
  • upala u nekoliko režnjeva pluća;
  • sepsa;
  • popratne patologije srca, bubrega ili jetre.

Vrlo je važno voditi brigu o stvaranju pogodnih uvjeta za pacijenta:

  • pun ležaj;
  • teško pijenje;
  • uravnotežena prehrana;
  • redovito provjetravanje u sobi pacijenta i mokro čišćenje.

Najčešće je prva pomoć ispravna uporaba lijekova.

Liječenje upale pluća

Kako se uzročnik upale pluća najčešće nalazi u bakterijama, antibiotici širokog spektra propisani su za borbu protiv bolesti. Ako se analizira sputum i točno utvrdi infekcija, pacijent se može prebaciti na drugi, točniji, ali štedljiv lijek.

Trajanje liječenja antibakterijskim sredstvima je 7-10 dana. U rijetkim slučajevima terapija se može produžiti na dva tjedna.

Važno je! Antibiotik može propisati samo liječnik, jer pogreška može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Najčešće propisane:

  • „Amoksicilin”;
  • „Ceftriakson”;
  • "Macropen";
  • "Sumamed";
  • "Flemoksin";
  • "Augmentin";
  • "Flemoklav".

Dozu određuje samo liječnik, ovisno o vrsti lijekova i rezultatima istraživanja. Na temelju težine bolesnikovog stanja i prisutnosti popratnih bolesti, antibiotska terapija može se provesti u obliku:

  • oralne pilule;
  • injekcije;
  • kapaljke.

Kako bi se izbjeglo ponavljanje upale pluća, vrlo je važno dovršiti liječenje do kraja. Vrlo je opasno prekinuti liječenje zbog smanjenja simptoma. Patogen patologije neće umrijeti, već će postati otporan na antibiotike primijenjene skupine.

Kada mokri kašalj, možete primijeniti sredstva kao što su "ACC", "Ambroxol" ili "Lasolvan". Resorptivna mukolitika ne može se uzeti sa suhim neproduktivnim kašljem, jer će napadi postati česti, a pacijent će doživjeti teške muke.

Za dispneju preporuča se inhalacija uz primjenu bronhodilatatora. Pogodan kao lijek i biljni lijek. Preporučuje se uporaba raspršivača.

Važno je poslati snagu za jačanje imunološkog sustava. Da biste to učinili, važno je voditi brigu o uravnoteženoj prehrani u bolesnika, dovoljnoj količini vitamina.

Dopuštene pomoćne narodne recepte uključuju redovitu uporabu meda, češnjaka, luka, ukrasa od šipka, limeta i malina. Sve ove metode koriste se isključivo uz glavni tretman. Važno je uzeti u obzir odsutnost alergijske reakcije, jer to može dovesti do upale pluća.

U fazi oporavka, liječnik može preporučiti fizikalnu terapiju. Zagrijavanje, elektroforeza i drugi postupci pomoći će pacijentima koji imaju slaba pluća da poboljšaju svoje zdravlje.

Vježbe disanja također se izvode pod liječničkim nadzorom. U nekim uvjetima oni mogu biti kontraindicirani. Preporučuje se gimnastika Strelnikova ili Butenko. Da bi se spriječila stagnacija u plućima, stručnjaci preporučuju napuhavanje kuglica.

prevencija

Dobra prevencija od upale pluća:

  • održavanje aktivnog načina života;
  • povećati imunitet;
  • redovite šetnje na svježem zraku;
  • pravovremeno liječenje zaraznih bolesti.

Tako možete spasiti tijelo od patologije.

Ako osoba je pažljiva na simptome koji se javljaju u tijelu, upala pluća se može otkriti u početnoj fazi. To će zacijeliti brzo i bez komplikacija.

Liječenje i dijagnoza upale pluća

Pneumonija je bolest koja je tako česta pojava da je gotovo svatko zna. Ili ju je osobno susrela sama osoba ili netko iz njegove okoline. Dakle, bolje je liječiti upalu pluća, kako se to još naziva, i koji su lijekovi protiv upale pluća sigurniji, a koje u svakom slučaju ne bi trebalo napustiti.

Kao što je prikazano, i tapete i pluća mogu biti pogođeni, a krivci infekcije najčešće bakterije, gljivice i virusi. Upravo su oni, jednom u tijelu, izazvali početak bolesti, au prošlosti, prije nego što je izumljen prvi antibiotik, smrtnost od upale pluća bila je jedna trećina svih slučajeva upućivanja liječniku.

Danas se situacija poboljšala, pojavile su se nove metode liječenja, droge, postalo je lakše dijagnosticirati lijevu ili desnu stranu upalu pluća.

No, unatoč svim inovacijama, ova ozbiljna i podmukla bolest treba shvatiti vrlo ozbiljno.

Opasnosti i rizici

Do sada, liječnici ne odbijaju upalu pluća kada su u pitanju opasne i smrtonosne bolesti. Također je alarmantno da virusi, koji se transformiraju i mutiraju, nastavljaju zaraziti svjetlo. Dišni sustav, nazofarinks, prva je prepreka na putu do virusa i, uzimajući udarac, tijelo ne uspijeva uvijek odbiti napad. Stoga je važno prepoznati ga i razumjeti kako i kako liječiti upalu pluća u odraslih, samo pravodobno upućivanje specijalistu može jamčiti učinkovito liječenje.

infekcija

Postoji nekoliko načina, a najlakši i najčešći - u zraku. Ispuštanja koja potječu od osobe zaražene virusima, lako prodiru u zdrave i, pod određenim uvjetima, počinju destruktivan rad.

Patogeni bakterije i virusi mogu biti prisutni u tijelu, ali imunološki sustav ih potiskuje. Stanje u kojem ona igra odlučujuću ulogu, da li se osoba razboli ili ne, biti nositelj i povrijediti nije isto.

Aktivnost virusa i bakterija povećava se samo uz pretjerano hlađenje ili opće slabljenje tijela iz različitih razloga.

simptomi

Ne postoji jedinstvena klinička slika koja bi dala nedvosmislen zaključak da se pneumonije, lijekovi mogu propisati za gripu, a stanje pacijenta samo se pogoršava. To je opasna situacija, već je teško pokrenuti bolest bez posljedica za tijelo. U pravilu je to puno komplikacija i hospitalizacija.

Postoji varijanta asimptomatskog tijeka bolesti, kada nema temperature, kašalj, postoji minimalna otpornost na virus. No, najčešće su uočeni sljedeći simptomi:

  • zimice;
  • groznica;
  • kašalj;
  • bol u prsima;
  • obezbojenje kože, cijanoza;
  • niži krvni tlak;
  • brz puls;
  • kratak dah;
  • visoka temperatura

Kada se javi pleuralni oblik, dolazi do akutne boli, a to uzrokuje da osoba posjeti liječnika. Bol je lokaliziran upravo u području gdje je fokus upale. U slučajevima kada infekcija izravno utječe na respiratorni trakt, prodire duboko u pluća, nema ni slabog kašlja. Može se pojaviti cijanoza, u kojoj se također mijenja ten, boli glavobolja, neki gube svijest.

dijagnostika

Prilično je teško posumnjati na upalu pluća, u pravilu prve sumnje proizlaze iz liječnika, a on šalje pacijenta na pregled. Točnost i vrijeme postavljanja dijagnoze određuju koliko dugo će bolest trajati, koliko je teško i koje će lijekove propisati.

Glavni alat koji omogućuje određivanje bolesti i njezin stupanj s velikom točnošću je fluoroskopija. Slike jasno pokazuju upalni fokus, a može biti i lobarno i imati veliko područje oštećenja.

Također daje dobru ideju o tijeku bolesti, proučavanju ispljuvka, odstupa od kašlja. Studija utvrđuje prisutnost bakterija i virusa u njemu, što nam omogućuje da utvrdimo prirodu pneumonije. Važan čimbenik je razdoblje u kojem će sputum biti prenesen na istraživanje u laboratoriju, a njihovo kasnije ponašanje utječe na kvalitetu i točnost.

Test krvi također može pokazati stanje pacijenta, budući da prisutnost velikog broja bijelih krvnih zrnaca ukazuje na prisutnost bakterija i virusa.

Ako sumnjate na ozbiljno kršenje pluća, neugodan, ali učinkovit postupak provodi se - bronhoskopija. U ovom se slučaju duboko proučavaju bronhi, a postoji mogućnost uzimanja sadržaja upale iz fokusa upale. Samo na taj način možemo odrediti da se nakupila velika količina tekućine, da se ukloni probijanjem pluća velikom iglom. U nekim, složenijim slučajevima, potrebno je pribjeći operaciji.

liječenje

Kod pneumonije u odraslih, prije svega, treba odrediti stupanj i težinu bolesti. To ovisi o tome gdje će se liječenje provoditi, kod kuće ili u bolnici, jer se u teškim slučajevima upala pluća liječi samo pod nadzorom liječnika.

Postoje tri oblika:

Ako je pacijentu dijagnosticirana posljednja dva oblika, tada se takva bolest liječi samo u bolnici. To je zbog činjenice da zahtijeva ne samo svakodnevno promatranje liječnika, već i moguću povezanost opreme povezane s poboljšanjem respiratorne aktivnosti.

Potrebno je uzimati antibiotike i bilo koji oblik upale pluća. Liječenje upale bez primjene je iznimno problematično. Čak i antibiotici se s vremenom ne uspiju boriti protiv njega, na primjer, cijela grupa penicilina ne djeluje na viruse i bakterije. Razvili su otpornu zaštitu i postali otporni na ovaj lijek. Samo antibiotici nove generacije mogu lokalizirati infekciju, a Amoksicilin, na primjer, može pomoći.

Budući da gljive često postaju uzrok bolesti, lijekovi koji sadrže sumpor za liječenje upale pluća koriste se za njihovo blokiranje.

Dobri učinci imaju takve lijekove kao:

  • cefalosporina;
  • amoksicilin;
  • klavulanat;
  • levofloksacin;
  • Sulfametoksazol.

Postoje slučajevi u kojima je potrebno složeno liječenje. Ako je infekcija uzrokovana rinotrovirusom ili influencom, antivirusni lijekovi obvezno se dodaju terapiji. Gljivični oblici upale zahtijevaju drugačiji pristup i nakon preciznog određivanja vrste gljivica, koristite lijek koji djeluje na određeni patogen.

Bitsilin-5 se nosi s infekcijom, a tijekom 10 dana pomaže u potpuno izliječenju pacijenta.

komplikacije

Mnogi smatraju da je glavni problem to što liječenje nije započelo na vrijeme, a to dovodi do značajnih poremećaja u radu ne samo dišnog sustava, nego i cijelog organizma. Samo pravodobno liječenje liječniku i točna dijagnoza mogu jamčiti da pacijent ne prima brojne komplikacije, neće biti smrtnog ishoda.

Budući da se rezultat može postići samo složenom terapijom, samo kvalificirani liječnik može odabrati pravi režim liječenja i popis lijekova. Samoliječenje je usporedivo s lutrijom, gdje je šansa za oporavak jednaka postotku sretnih dobitnika dobitne karte.

Trajanje terapije u odsutnosti komplikacija je oko 4 tjedna. Često je uzrok komplikacije kada je pacijent oslobođen, nakon što je glavna kolonija virusa ili bakterija potisnuta. To se doživljava kao oporavak, a osoba prekida sve postupke, prestaje uzimati lijekove.

Dakle, često se upala nastavlja nakon nekoliko tjedana, a proces se kreće u krug. Kada se zaustavi uzimanje lijekova, doza aktivnog sastojka se smanjuje, patogeni se osjećaju opušteno i nesmetano se umnožavaju. Pod tom shemom razvijaju se kronične infekcije, koje su najčešće neizlječive.

Pretpostavka se smatra točnim slijedom uputa prilikom uzimanja lijekova, preporukama liječnika i slijedom važne prehrane, mirovanja.

Ako se mirovanje ne promatra, tijelo mora trošiti dodatne sile na kretanje, obavljanje određenog posla, a to je tijekom bolesti vrlo teško, teško će se postići oporavak.

Opće preporuke

Moguće je dopuniti liječenje upale pluća narodnim lijekovima, ali ni u kojem slučaju ne bi ih trebalo zamijeniti punopravnom terapijom. Liječnik će dati preporuke o tome koji su od tih lijekova prikladni za pacijenta koji im je prišao.

Glavne preporuke su sljedeće:

  1. Dijeta. Hrana bi trebala biti lišena velikih količina ugljikohidrata, koji se nalaze u kolačima, slatkišima i pecivima;
  2. Masna hrana zahtijeva dodatnu snagu tijela. Uklanjanjem ili smanjenjem na minimum, pomoći ćemo aktivirati tjelesne rezerve energije;
  3. Obogatite prehranu s mnogo voća. Oni igraju ulogu neutralizirajućih bakterija;
  4. Pijte puno tekućine. Toksične tvari se eliminiraju iz tijela i neutraliziraju. Tijekom dana pijte mlijeko, mineralnu vodu, čaj s limunom, razne sokove;
  5. Moguća jednostavna i skupa potrošnja energetskih vježbi koje se preporučuju u drugoj fazi bolesti;
  6. Suzdržati se od ostanka na bolesnoj strani, osobito tijekom spavanja. To može spriječiti funkcionalnost pluća.

Mišljenje da su antibiotici štetni proširilo se, a ponekad i spriječilo liječnike, jer ih neki odbijaju prihvatiti, samo liječnik može odgovoriti na pitanje kako liječiti upalu pluća, Nadam se da je tako i proći, to je krajnje lud.

Narodni lijekovi

Lijek protiv upale pluća koja pomaže posebno dobro. Bujonove grožđice mogu se pripremiti samostalno. Miješajte pola čaše i ulijte čašu kipuće vode. Insistirajte 10 minuta i pijte tijekom dana. Plodovi suhih smokava su ispunjeni mlijekom i kuhani na laganoj vatri oko 30 minuta. Pijte 2 šalice dnevno, ovi alati pomoći će ublažiti simptome bolesti.

Upala pluća i kako je liječiti

Pneumonija (upala pluća) je akutna upalna lezija pluća, pretežno infektivnog porijekla, koja zahvaća sve elemente strukture organa, osobito alveole, i intersticijskog tkiva. To je prilično česta bolest, dijagnosticira se u 12 do 14 osoba od 1000, a kod starijih osoba čija je dob prošlo 50-55 godina, omjer je 17: 1000.

Unatoč izumu suvremenih antibiotika s novom generacijom, sa širokim spektrom djelovanja, incidencija upale pluća ostaje relevantna do sada, kao i vjerojatnost pridruživanja ozbiljnim komplikacijama. Smrtnost od upale pluća je 9% svih slučajeva, što odgovara 4. mjestu na popisu glavnih uzroka smrtnosti. Stoji iza kardiovaskularnih problema, raka, ozljeda i trovanja. Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, upala pluća čini 15% svih slučajeva smrtnosti u djece mlađe od 5 godina u svijetu.

Etiologija upale pluća

Pneumonija se razlikuje po svojoj etiologiji, tj. Uzroci bolesti su mnogi. Upalni proces je i neinfektivan i zarazan. Pneumonija se razvija kao komplikacija osnovne bolesti ili se javlja izolirano, kao samostalna bolest. Bakterijska infekcija je na prvom mjestu među čimbenicima koji uzrokuju oštećenje plućnog tkiva. Početak upale također može uzrokovati virusnu ili mješovitu (bakterijsku) infekciju.

Glavni uzročnici bolesti:

  • Gram-pozitivni mikrobi: pneumokoki (Streptococcus pneumoniae) - 70–96%, stafilokoki (Staphylococcus aureus) - ne više od 5%, streptokoki (Streptococcus pyogenes i drugi manje uobičajeni tipovi) - 2,5%.
  • Gram-negativne enterobakterije: Klebsiella (Klebsiella pneumoniae) - od 3 do 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) i Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - ne više od 7%, Legionella (Legionella pneumophila), u slučaju choleopterae (Haemophilus influenzae) - ne više od 7%; - do 4,5%.
  • Mikoplazma (Mycoplasma pneumoniae) - zatim 6% do 20%.
  • Različiti virusi: adenovirusi, pikornavirusi, gripi ili herpes virusi, čine 3-8%.
  • Gljive: Candida (Candida), dimorfna gljivica kvasca (Histoplasma capsulatum) i druge.

Uzroci neinfektivne prirode, doprinose razvoju upale pluća:

  • Udisanje zagušljivih otrovnih tvari (klorofos, para kerozina, benzin, nafta).
  • Torakalne ozljede (kompresijska kompresija, udarci, modrice).
  • Alergeni (pelud biljaka, prašina, mikročestice životinjske dlake, neki lijekovi, itd.).
  • Opekotine u respiratornom traktu.
  • Radioterapija, koja se koristi za liječenje onkologije.

Akutnu upalu pluća može uzrokovati uzročnik glavne opasne bolesti, protiv koje se razvija, na primjer, antraks, ospice, grimizna groznica, leptospiroza i druge infekcije.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja upale pluća

Kod male djece:

  • imunodeficijencija nasljedne prirode;
  • intrauterina asfiksija ili hipoksija;
  • kongenitalne malformacije pluća ili srca;
  • cističnu fibrozu;
  • pothranjenost;
  • ozljede tijekom teškog rada;
  • bolesti pluća.
  • rano pušenje;
  • kronične žarišta infekcije sinusa, nazofarinksa;
  • karijesa;
  • cističnu fibrozu;
  • stečena srčana bolest;
  • slabljenje imuniteta zbog čestih virusnih i bakterijskih infekcija.
  • kronične bolesti respiratornog trakta - bronhija, pluća;
  • pušenje;
  • alkoholizam;
  • dekompenzirani stadij zatajenja srca;
  • patologije endokrinog sustava;
  • ovisnost, osobito udisanje lijeka kroz nos;
  • poremećaje imunodeficijencije, uključujući one s HIV infekcijom i AIDS-om;
  • dugotrajno prisilno zadržavanje u ležećem položaju, primjerice tijekom moždanog udara;
  • kao komplikacija nakon operacije na prsima.

Mehanizam upale pluća

Načini prodiranja patogena u plućni parenhim:

Bronhogeni način smatra se najčešćim. Mikroorganizmi ulaze u bronhiole udahnutim zrakom, pogotovo ako postoji upalna lezija nosne šupljine: otečena sluznica s cilijima epitela koji se naduvaju zbog upale ne može zadržati bakterije i zrak nije potpuno očišćen. Moguće je proširiti infekciju iz kronične lezije koja se nalazi u ždrijelu, nosu, sinusima, tonzilama, u dijelove donjeg respiratornog trakta. Aspiracija, različiti medicinski postupci, kao što su intubacija traheje ili bronhoskopija, također doprinose razvoju upale pluća.

Hematogeni put otkriva se mnogo rjeđe. Penetracija mikroba u plućno tkivo s protokom krvi je moguća kod sepse, intrauterine infekcije ili intravenske uporabe droga.

Limfogeni put je najrjeđi. U ovom slučaju, patogeni najprije prodiru u limfni sustav, a zatim se s trenutnom limfom šire po cijelom tijelu.

Jedan od gornjih puteva patogenih agenata pada na sluznicu dišnih bronhiola, gdje se smire i počinju umnožavati, što dovodi do razvoja akutnog bronhioolitisa ili bronhitisa. Ako se proces ne zaustavi u ovoj fazi, mikroorganizmi kroz interalveolarne pregrade protežu se preko krajnjih grana bronhijalnog stabla, uzrokujući žarišnu ili difuznu upalu intersticijskog plućnog tkiva. Uz segmente oba pluća, proces utječe na bifurkacijske, paratrahealne i bronhopulmonalne regionalne limfne čvorove.

Kršenje bronhijalne provođenja završava s razvojem emfizema - žarišta patološke ekspanzije zračnih šupljina distalnih bronhiola, kao i atelektaza - s kolapsom zahvaćenog područja ili plućnog režnja. U alveolama se stvara sluz, koja sprječava razmjenu kisika između krvnih žila i organskog tkiva. Kao rezultat toga, razvija se respiratorna insuficijencija s kisikovim gladovanjem, au teškim slučajevima zatajenje srca.

Upala virusne prirode često dovodi do deskvamacije i nekroze epitela, inhibirajući humoralnu i staničnu imunost. Formiranje apscesa tipično je za upalu pluća uzrokovanu stafilokokima. Istodobno, gnojno-nekrotički fokus sadrži veliki broj mikroba, a po njegovom obodu nalaze se zone seroznog i fibrinoznog eksudata bez stafilokoka. Upala serozne prirode s širenjem patogena koji se umnožavaju u području upale, karakteristična je za upalu pluća uzrokovanu pneumokocima.

Klasifikacija pneumonije

Prema korištenoj klasifikaciji upale pluća dijele se na nekoliko vrsta, oblika, faza.

Ovisno o etiologiji upale pluća:

  • virusne;
  • gljiva;
  • bakterija;
  • mikoplazma;
  • mješoviti.

Na temelju epidemioloških podataka:

  • Bolničke:
  • citostatik;
  • ventilacija;
  • aspiracija;
  • kod primatelja s transplantiranim organom.
  • Zajednici stekla:
  • aspiracija;
  • s imunodeficijencijom;
  • bez ugrožavanja imuniteta.

Što se tiče kliničkih i morfoloških manifestacija:

  • parenhimske:
  • alopecije;
  • lobarna;
  • intersticijski;
  • mješoviti.

Ovisno o prirodi bolesti:

Na temelju postupka distribucije:

  • segmentna;
  • alopecije;
  • odvod;
  • lobarna;
  • subdolkovaya;
  • radikalna;
  • ukupna;
  • jednostrana;
  • jednostrano.

Što se tiče mehanizma upale pluća:

  • primarni;
  • sekundarni;
  • aspiracija;
  • upala pluća srčanog udara;
  • postoperativna;
  • posttraumatski.

S obzirom na prisutnost ili odsutnost komplikacija:

Težina upalnog procesa:

  • lako;
  • umjerena ozbiljnost;
  • teška.

Simptomi upale pluća

Gotovo svaki tip upale pluća ima karakteristična obilježja tijeka, zbog svojstava mikrobiološkog agensa, ozbiljnosti bolesti i prisutnosti komplikacija.

Croupous pneumonia počinje iznenada i akutno. Temperatura u kratkom vremenu doseže svoj maksimum i ostaje visoka do 10 dana, praćena je zimicama i teškim simptomima opijenosti - bolovima u glavi, artralgijom, mijalgijom, teškom slabošću. Lice izgleda potopljeno s cijanozom usana i područjem oko njih. Na obrazima se pojavi vrućica. Moguća je aktivacija herpes virusa, koji se neprestano nalazi u tijelu, a što se manifestira herpetičkim erupcijama na krilima nosa ili usne. Pacijent je zabrinut zbog bolova u prsima na strani upale, kratkog daha. Kašalj je suh, laje i neproduktivan. Od 2. dana upale tijekom kašlja počinje da odlazi staklast sputum viskozne konzistencije s tragovima krvi, pa je moguće čak i bojanje krvi, zbog čega postaje crveno-smeđe boje. Količina iscjedka se povećava, ispljuvak postaje sve tekući.

Na početku bolesti disanje može biti vezikularno, ali oslabljeno zbog prisilnog ograničenja osobe na respiratorne pokrete i oštećenje pleure. Za oko 2-3 dana, auskultacija sluša suhe i mokre hljebove različitih veličina, mogući je krepitus. Kasnije, dok se fibrin akumulira u alveolama, prigušuje se udarni zvuk, krepit nestaje, bronhofonija se povećava, a pojavljuje se bronhijalno disanje. Razrjeđivanje eksudata dovodi do smanjenja ili nestanka bronhijalnog disanja, povratka krepita, koji postaje grublji. Resorpcija sluzi u respiratornom traktu popraćena je teškim vezikularnim disanjem s vlažnim krošnjama.

Kod teškog tijeka objektivno ispitivanje otkriva brzo plitko disanje, gluhe zvukove srca, česte nepravilne impulse, smanjenje krvnog tlaka.

U prosjeku, febrilno razdoblje ne traje duže od 10-11 dana.

Za žarišnu upalu pluća karakterizira različita klinička slika. Neprimjetan početak bolesti s postupnim valovitim tijekom zbog različitih stadija razvoja upalnog procesa u lezijama zahvaćenih segmenata pluća. S blagim stupnjem, temperatura nije viša od 38,0 ° C, uz fluktuacije tijekom dana, praćeno znojenjem. Brzina srca odgovara temperaturi u stupnjevima. S umjerenom upalom pluća, temperature febrilne temperature su veće - 38,7–39,0 0 C. Pacijent se žali na tešku kratak dah, bolove u prsima kod kašljanja, udisanja. Promatrana cijanoza i akrocijanoza.

Tijekom auskultacije, disanje je teško, ima glasnih, suhih ili vlažnih malih, srednjih ili velikih mjehurića. S središnjim položajem središta upale ili dublje od 4 cm od površine organa, ne može se otkriti pojačanje glasa tremora i tupost udarnog zvuka.

Povećana je čistoća atipičnih oblika upale pluća s izbrisanom kliničkom slikom i odsustvom nekih karakterističnih znakova.

Komplikacije i moguće posljedice upale pluća

Tijek bolesti i njezin ishod u velikoj mjeri ovise o razvijenim komplikacijama koje se dijele na vanplućnu i plućnu.

Ekstrapulmonalne komplikacije upale pluća:

  • bronhitis;
  • plućna fibroza;
  • atelektaza pluća;
  • parapneumonički eksudativni pleuritis;
  • apsces ili plućna gangrena;
  • opstrukcija;
  • upala pluća.

Kod teških oblika akutne upale pluća s opsežnim oštećenjem i razaranjem plućnog tkiva razvijaju se učinci izloženosti toksinima:

  • akutno zatajenje srca, dišnog sustava i / ili jetre;
  • izražen pomak kiselinsko-bazne ravnoteže;
  • infektivni šok;
  • trombohemoragijski sindrom;
  • zatajenje bubrega.

Dijagnoza upale pluća

Osnova dijagnoze su podaci fizikalnog pregleda (prikupljanje anamneze, perkusije i auskultacije pluća), klinička slika, rezultati laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja.

Osnovna laboratorijska i instrumentalna dijagnostika:

  • Biokemijska i klinička analiza krvi. Prema određenim pokazateljima (leukocitoza, povećanje ESR-a i broj ubodnih neutrofila), prisutnost upale procjenjuje se u tijelu.
  • Rendgensko ispitivanje pluća u dvije projekcije- Najvažnija metoda za dijagnosticiranje oštećenja elemenata pluća. Radiografski pregled može otkriti difuzno ili fokalno zatamnjenje različitih veličina i lokalizacije, intersticijske promjene s povećanim plućnim obrascem zbog infiltracije, druge radiološke znakove upale pluća.

Na početku bolesti se uzima rendgenski snimak kako bi se razjasnila dijagnoza, a kontrola se provodi na 10. dan liječenja kako bi se utvrdila učinkovitost terapije, a 21-30 dana posljednji put se uzima radiografija kako bi se radiološki potvrdila resorpcija upalnog procesa i otklonile komplikacije.

  • Bakteriološko ispitivanje kulture sputuma identificirati mikrobno sredstvo i odrediti njegovu osjetljivost i otpornost na antibiotike, antifungalne ili druge lijekove.
  • Sastav plina u krvi uz određivanje parcijalnog tlaka ugljičnog dioksida i kisika, sadržaja potonjeg u postocima i drugih pokazatelja.
  • Pulsna oksimetrija - pristupačnija i češće korištena neinvazivna metoda brojanja stupnja zasićenja kisikom u krvi.
  • Mikroskopija sputuma s Gram bojom. Pomaže u otkrivanju gram-pozitivnih ili gram-negativnih bakterija. Ako sumnjate na tuberkulozu - propisatistudija s bojanjem prema Ziehl-Nielsenu.
  • Bronhoskopija s mogućom biopsijom.
  • Paracenteza pleuralne šupljine s pleuralnom biopsijom.
  • Biopsija pluća.
  • CT ili nuklearna magnetska rezonanca prsnog koša.
  • Ultrazvuk pleuralne šupljine.
  • Test krvi na sterilnost i kulturu krvi.
  • PCR dijagnostika.
  • Analiza mokraće.
  • Virološko ili bakteriološko ispitivanje brisova nosa i ždrijela.
  • Proučavanje lančane reakcije polimeraze (metoda DNA polimeraze).
  • Imunofluorescentni test krvi.

Liječenje upale pluća

Umjerena i teška upala pluća zahtijeva hospitalizaciju u terapijskom ili plućnom odjelu. Blaga nekomplicirana upala pluća može se liječiti ambulantno pod nadzorom liječnika opće prakse ili pulmologa koji posjećuju pacijenta kod kuće.

Noćenje s obilnom ispijanjem i uravnoteženom nježnom prehranom bolesnik mora promatrati cijelo razdoblje groznice i teške intoksikacije. Prostor ili komora u kojoj se nalazi pacijent mora biti redovito provjetren i kvarc.

Najvažniji u liječenju je etiotropska terapija usmjerena na uništavanje patogena. Na temelju činjenice da je bakterijska geneza pneumonija češće dijagnosticirana, etiotropno liječenje bolesti ove prirode pojave sastoji se od tijeka antibakterijske terapije. Izbor lijeka ili njihovu kombinaciju provodi liječnik na temelju njihovog stanja i starosti pacijenta, ozbiljnosti simptoma, prisutnosti ili odsutnosti komplikacija i individualnih karakteristika, kao što su alergije na lijekove. Višestrukost i način primjene antibiotika se bira na temelju težine upale pluća, češće je to parenteralna (intramuskularna) primjena.

Antibiotici iz sljedećih farmakoloških skupina koriste se za liječenje upale pluća:

  • polusintetski penicilini - oksacilin, karbenicilin, amoksiklav, ampioksi, ampicilin;
  • makrolidi - sumamirani, rovamicin, klaritromicin;
  • linkozamidi - linkomicin, klindamicin;
  • cefalosporini - ceftriakson, cefazolin, cefotaksim i drugi;
  • fluorokinoloni - avelox, ciprobaj, moksifloksacin;
  • aminoglikozidi - gentamicin, amikacin ili kanamicin;
  • karbapenemi - meronem, meropenem, tienam.

Prosječno trajanje tečaja varira od 7-14 dana, ponekad i duže. Tijekom tog razdoblja nije isključena zamjena nekih lijekova drugima.

Osnova etiotropnog liječenja gljivične upale pluća su antifungalni lijekovi, virusni - antivirusni.

  • antipiretici za smanjenje temperature;
  • mukolitika i lijekovi za iskašljavanje za prorjeđivanje i uklanjanje sputuma;
  • antihistaminici za blokiranje receptora histamina i ublažavanje manifestacija alergije;
  • bronhodilatatori za bronhijalnu dilataciju, obnovu drenaže i eliminaciju dispneje;
  • imunomodulacijska terapija za antiinfektivnu zaštitu i stimulaciju imunogeneze;
  • detoksikacijska terapija, uklanjanje intoksikacije;
  • vitamini;
  • kortikosteroidi za ublažavanje upale;

Fizioterapija propisana nakon normalizacije temperature:

  • udisanje;
  • UHF i mikrovalna;
  • elektroforeza;
  • NLO;
  • pneumomassage;
  • ozokerit;
  • terapija parafinom;
  • terapijske vježbe.

Terapijske mjere provode se sve dok se bolesnik ne oporavi, što potvrđuju objektivne metode - auskultacija, normalizacija laboratorijskih i radioloških pokazatelja.

Top