Kategorija

Popularni Postovi

1 Klinike
Oticanje grla tijekom liječenja trudnoće
2 Upala grla
Izuzeće od tjelesnog odgoja nakon ARVI
3 Rinitis
Tablete amoksicilina: upute za uporabu
Image
Glavni // Klinike

Akutni gnojni otitis


Suppurativni otitis media traje oko 30% svih vrsta ENT bolesti. To je česta bolest, osobito među djecom. Prema statistikama, 80% beba od rođenja do 3 godine barem jednom pate od ove bolesti.

Što je gnojni otitis media?

Otitus gnojan odnosi se na upalne bolesti uha. Bolest se može pojaviti u bilo kojem od odjela ovog tijela: vanjskom, srednjem ili unutarnjem.

Najčešći otitis media je srednje uho, koje se sastoji od:

  • bubnjić;
  • šupljina bubnja;
  • slušne kosti;
  • slušna (ili Eustahijeva) cijev koja spaja srednje uho s nosnom šupljinom i služi kao sustav odvodnje. To je za nju, u većini slučajeva, infekcija dolazi ovdje.

Zatim, srednje uho ulazi u unutarnje, gdje se nalazi puž, prenosi zvučne vibracije u mozak kroz slušni živac.

Djeca češće pate od ove bolesti, jer se struktura uha u djetinjstvu razlikuje od strukture u odraslih. Slušna je cijev kraća i šira, au šupljini srednjeg uha kod novorođenčadi nalazi se tekućina u kojoj se brže razvijaju zarobljene bakterije.

Infekcija u uhu uzrokuje upalni proces koji uzrokuje oticanje sluznice i bubnjića, nastanak erozija i ulkusa na njegovim zidovima, širenje krvnih žila, smanjenje propusnosti, eksudat postupno se nakuplja. Kako bolest napreduje, upalni proces pokriva sve dijelove srednjeg uha, a otitis media postaje akutan. Može se proširiti i na susjedna tkiva, u unutarnje uho i u šupljinu lubanje, što dovodi do meningitisa. Kod oba uha dolazi do unilateralnog i bilateralnog gnojnog otitisa.

Ako se bolest ne liječi, ona može postati kronična. U bolesnika s kroničnim gnojnim otitisom razdoblja remisije izmjenjuju se s pogoršanjem bolesti. Liječenje mu je duže i teže. Podijeljena je na mezotimpanitis (kada je zahvaćena samo sluznica) i epitimpanitis (upala pokriva kosti). Prvi pogled je relativno miran, može se izliječiti konzervativnim metodama. S epitimpanitom mnogo teže, jer postoji visok rizik od njegovog širenja na tkivo mozga.

Uzroci Otitisa

Što uzrokuje akutni gnojni otitis?

  1. Infekcija iz nazofarinksa i gornjih dišnih putova (streptokoka, koka, pneumokoka, stafilokoka) kroz slušni kanal u bubnu opnu. To se događa tijekom jakog kašlja, kihanja ili puhanja nosa. Uz oštar pritisak na barijeru slušne cijevi, kao rezultat toga se lomi i infekcija sluzi ulazi u srednje uho.
  2. Ostali načini infekcije su hematogeni, to jest, s protokom krvi i kroz oštećenu bubnu opnu (na primjer, zbog različitih ozljeda).
  3. Akutni gnojni otitis može biti komplikacija virusnih bolesti (npr. Gripa ili grimizna groznica).
  4. Ulazak vode u uši i naknadna hipotermija.
  5. Alergijske reakcije.
  6. Smanjeni imunitet. Slaba obrana tijela još je jedan čimbenik koji može uzrokovati gnojni otitis media.

Među bolestima koje predisponiraju pojavu gnojnog otitisa su: sinusitis, rinitis, adenoidi. Kronični procesi u nazofarinksu ometaju odvodni sustav slušnih kanala, tako da mikrobi lako mogu ući u uho.

Otitus gnojan: simptomi

Simptomi gnojnog otitisa kod odraslih:

  • Oštra bol u uhu. Bol - to je posljedica iritacije živčanih završetaka, koja nastaje zbog oticanja tkiva i izlučivanja gnoja. Pojavljujući se duboko u uhu, bol odaje sljepoočnice, stražnji dio glave ili zube. Kada se eksudat akumulira, bubnjić se ispupči i na kraju se razbije, dolazi do perforacije. Nakon oslobađanja gnoja, bol se smanjuje;
  • Vrućica, koja je posljedica upale i toksina i mikroba u krvi. Tjelesna temperatura može porasti na 38-39 ° C;
  • Iscjedak iz uha. U početku su serozno-krvavi, zatim - gnojni.
  • Smanjenje sluha (kao rezultat nakupljanja eksudata), tinitus, osjećaj zagušenja. Ovi simptomi mogu biti uznemireni neko vrijeme nakon oporavka, a zatim odlaze sami. Ako je unutarnje uho bilo uključeno u upalni proces, tada postoji značajan gubitak sluha.

Ponekad se bolest odvija lako i brzo, ako su obrane tijela u stanju boriti se s infekcijom ili time, liječenje započeto na vrijeme pomaže im. Kada se reaktivnost tijela smanji, upala može postati velika. Teške bolove u ušima, visoka temperatura i velika količina iscjetka - ti se simptomi promatraju kada se gnojni otitis pojavi na pozadini ARVI.

Faze gnojnog otitisa

Tijekom srednjeg gnojnog otitisa razlikuju se 3 faze:

  1. Perforirani (trajanje od nekoliko sati do nekoliko dana). Nakon infekcije u srednjem uhu započinje upalni proces koji uzrokuje bol u uhu i temperaturu. Eksudat se nakuplja u bubnjarskoj šupljini i počinje vršiti pritisak na membranu. Bol je oštra, nepodnošljiva. U ovoj fazi postoje problemi sa sluhom.
  2. Perforirani stadij (5-7 dana). Eardrum se raspada i započinje stadij natapanja. Odmah se pojavljuju u izobilju, sluzav iscjedak s dodatkom krvi. Zatim postaju manje, debeli su. Upala postupno prolazi, stanje osobe se poboljšava, bol i vrućica se smanjuju.
  3. Reparativna faza. To je završna faza, tijekom koje se zaustavlja upala i gnojnica, zupčanje se odgađa. Ako je jaz bio malen, ožiljci se brzo pojavljuju.

Ako se ne dogodi potpuni oporavak i bubnjić ne ozdravi, razvija se kronični gnojni otitis. Karakterizira ga povremena pojava boli i gnojnog iscjedka iz uha, kao i postupno smanjenje sluha i prisutnost upornog defekta bubne opne.

Posljedice gnojnog otitisa

U pravilu, bolest traje 2-3 tjedna, iako se u različitim slučajevima odvija različito. Primjerice, prva faza ima dugotrajan karakter, znakovi su blagi. Ako se perforacija ne dogodi dugo vremena i gnoj ne izlazi iz uha, razvija se proces ljepljenja (nakupljanje viskoznog gnoja). Uslijed toga nastaju adhezije i ožiljci koji ometaju rad slušnih kosti i narušavaju prohodnost slušne cijevi. To može dovesti do gubitka sluha, pa čak i do gluhoće.

Također je moguće i akutni tijek bolesti, uz brzo širenje upalnog procesa u lubanju (ekstraduralni apsces). Takve komplikacije gnojnog otitisa mogu čak dovesti do smrti pacijenta, pa je važno brzo kirurško liječenje.

Dugo razdoblje perforativnog stadija treba upozoriti kada iscjedak i temperatura ne nestanu nakon 2-3 tjedna. To može ukazivati ​​na upalu i nakupljanje gnoja u mastoidnom procesu. Ta se bolest naziva mastoiditis. Opasno je u tome što može uzrokovati gubitak sluha, meningitis, paralizu facijalnog živca, apsces mozga.

Razvoj mastoiditisa također može ukazivati ​​na nastavak bolesti nakon poboljšanja stanja pacijenta. Bol i vrućica se vraćaju. Razlog za to - stagnacija eksudata.

Jedna od neugodnih posljedica gnojnog otitisa srednjeg uha kod odraslih je kolesteatom, karakteriziran nakupljanjem mrtvih epitelnih stanica u sredini, pa čak i unutarnjeg uha. Takvo obrazovanje se uklanja kirurški, ali oštećenje sluha i dalje ostaje.

Komplikacije se mogu razviti zbog oslabljene imunološke obrane tijela, visokog stupnja bolesti koje uzrokuju bolesti koje su se našle u uhu, kao i zbog nepravodobne ili nepravilno provedene terapije.

dijagnostika

Ako se pojavi sumnja na gnojni otitis, potrebno je kontaktirati otorinolaringologa ili LOR koji će pregledati pacijentovo uho. Otoskopija se provodi u jakom svjetlu, posebnom otoskopu. Na gnojni otitis ukazuju na hiperemiju i protruziju bubne opne. Nakon perforacije dolazi do pulsiranja i oslobađanja gnoja kroz perforaciju u membrani.

Osim toga, morate proći kompletnu krvnu sliku. Ako se pokazatelji leukocita i ESR-a ne povećaju znatno, onda se bolest nastavlja mirno. Kada test krvi pokazuje izraženu leukocitozu, nestanak eozinofila ili nagli porast ESR - to može ukazivati ​​na širenje upale i infekcije.

Drugi mogući test je bakterijska inokulacija tijekom koje se uzima razmaz za određivanje vrste bakterija. Te su informacije potrebne kako bi se pronašao pravi lijek. U blagom obliku (ili tijekom predperforativnog stadija), bolest nije potrebna, jer će rezultati biti spremni za 5-7 dana, a za to vrijeme otitis će nestati. Ali, ako su simptomi izraženi ili ne prolaze dugo vremena, onda je ova analiza nužna.

Prema svjedočenju za ispitivanje sluha provodi audiometrija. Ako sumnjate na meningitis, mastoiditis i druge komplikacije, prepišite takve studije kao što su CT i MRI. Tomografija će pomoći identificirati upalu u kostima lubanje, meninge, prisutnost formacija s kolesteatomom i nakupljanje tekućine u teško dostupnim mjestima.

Gnojni otitis media: liječenje u odraslih

Prema rezultatima pregleda i analize, ORL propisuje liječenje, koje ima za cilj ublažavanje simptoma, ublažavanje upala i vraćanje normalnog sluha.

Da biste to učinili, upotrijebite niz aktivnosti:

  • ispuhivanje slušne cijevi radi vraćanja drenaže i ventilacije. Proizvodi se posebnim ušnim katetrom u koji se ubrizgava otopina deksametazona, amoksicilina i nekoliko kapi 0,1% -tne adrenalinske otopine. Ovaj postupak je vrlo djelotvoran, omogućuje značajno ubrzavanje procesa liječenja i obnove sluha;
  • fizioterapeutski postupci (zagrijavanje, ultraljubičasto zračenje, mikrovalni). Traju 1-2 tjedna. Fizički postupci blagotvorno djeluju na biološke procese u bolnom mjestu, aktiviraju zaštitne reakcije u tijelu i ubrzavaju proces zacjeljivanja;
  • sprej ili kapi za nos. Takva sredstva sužavaju krvne žile, zaustavljaju izlučivanje sluzi, čiste Eustahijevu cijev i poboljšavaju disanje. Možete koristiti Naphthyzinum ili Sanorin, koji su zakopani 3 puta dnevno tijekom 3-5 dana. Očistite svoj nos prije usađivanja. Istisnite obje nosnice;
  • redovito samostalno čišćenje ušnog kanala tako da se gnoj u uhu ne akumulira (to treba učiniti pažljivo);
  • antipiretici. Lijek kao što je paracetamol potreban je u slučaju trajne visoke temperature koja muči pacijente u prvoj fazi;
  • analgetici za ublažavanje boli. Postoje kapi za uši s gnojnim otitisom, s anestetičkim učinkom, koje djeluju namjerno. Na primjer, Otisol, koji sadrži benzokain, antipirin i fenilefrin hidroklorid, ima antiseptički, anti-edematozni, protuupalni i analgetski učinak. Postoje i druge kapi na bazi lidokaina (Otipaks). Propisuju se u predperforativnoj fazi, nakon pojave perforacije ne mogu se koristiti. Također možete staviti lijekove protiv bolova u uši. Za to je prikladna 1: 1 otopina borne kiseline i glicerina. Tampon namočen u otopinu umetne se ispred bubne opne i pokrije vatom. Držite ga na 4 sata;
  • antifungalna sredstva ako je uzročnik gljivica;
  • pranje ušiju u bolnici fiziološkom otopinom ili vodom. Za uklanjanje edema koriste se lijekovi protiv edema, na primjer, deksametazon;
  • antibiotike za infekciju i upalu.

Kod liječenja kroničnog otitisa, princip ostaje isti. Primarni zadatak je očistiti gnoj i umanjiti upalu. To pomaže ojačati tijek puhanja i pranja. Za potonje, oni koriste Epinephrine ili Ephedrine rješenje (za ublažavanje edema), kao i Formalin, Srebro nitrat, alkohol, Gordeev tekućina (imaju antiseptički, adstrigentno djelovanje, pomoći da se spali granulacije, koje se formiraju kod kroničnog gnojan otitis). Stalna uporaba antiseptika pomoći će uništiti štetne mikroorganizme. Osim gore navedenih lijekova, naširoko se koristi i borna kiselina, ali je bolje ne koristiti vodikov peroksid. Osim antiseptika, potrebno je koristiti antibakterijske lijekove, odnosno antibiotike.

Razmotrimo detaljnije koji se antibiotici propisuju za gnojni otitis. U slučaju blage bolesti, lijekovi u obliku tableta penicilina, uglavnom s amoksicilinom (aktivnim protiv koka), prikladni su u preperformativnoj fazi. Sadrži ga amoksicilin, Flemoxine. Prihvatite unutar kursa 7-10 dana, 3 puta dnevno svakih 6 sati. Poboljšanja bi trebala biti vidljiva nakon 1-2 dana uzimanja tableta.

Ako propisani antibiotik ne pomogne nakon 3 dana, tada se zamjenjuje s drugim, snažnijim, primjerice Augmentinom ili Amoksilom, u kojem je prisutan amoksicilin s klavulanskom kiselinom. Djeluju na veliki broj različitih mikroorganizama.

Kada penicilin ne proizvede pravilan rezultat (s teškim oblikom bolesti) ili je alergičan na penicilin u ljudi, antibiotici iz skupine cefalosporina mogu biti propisani, na primjer Ceftriakson, Cefuroksim ili Cefazolin, koji ima širok spektar djelovanja. Obično se daju intramuskularno.

Tu su i kapi za uho za gnojni otitis s antibiotikom koji ima antimikrobni učinak. Oni nemaju onoliko nuspojava kao što djeluju lokalno. Također, nije ih teško koristiti samostalno, za razliku od intravenskih ili intramuskularnih injekcija.

Takve su kapi popularne kao:

  • Ciprofarm (aktivni sastojak - ciprofloksacin);
  • Normaks. (aktivni sastojak - norfloksacin);
  • Otofa (sadrži natrij rifampicin).

Postoje kombinirane kapi za uši. Oni su snažniji i često se koriste u liječenju kronične gnojne upale.

To uključuje:

  • Kandibiotici, koji sadrži klotrimazol (antifungalni), lidokain (bol) i kloramfenikol (antibakterijski), beklometazon dipropeonat (protuupalni i antialergijski).
  • Fugentin (sadrži kombinaciju antibiotika: fusidna kiselina i gentamicin).
  • Anauran. Također sadrži lidokain, a kao antibiotik - polimiksin sulfat i neomicin sulfat.
  • Sofradeks. Sadrži dvije vrste antibiotika - framicetin sulfat i gramicidin, kao i glukokortikoid - deksametazon.
    Kapi za uši nisu učinkovite u pre-perforiranom stadiju akutnog otitisa.

Budući da antibiotici imaju niz nuspojava, ne preporučuju se za blage bolesti. Takvo liječenje se preporučuje u fazi izlučivanja gnoja, s jakim bolnim sindromom i temperaturom.

Kronični oblik gnojnog otitisa teško je izliječiti konzervativnim metodama, tako da morate pribjeći operaciji. Ponekad je jedini način da se uklone nagomilane granulacije i adhezije, te da se obnovi sluh.

Kako oprati uho gnojnim otitisom kod kuće? Možete koristiti malu količinu vodikovog peroksida ili toplu vodu. U štrcaljku ili krušci potrebno je sakupiti 1 ml tekućine i izliti u srednje uho. Zatim zatvorite uho vatom i ostavite 3 minute. Ovaj postupak se ponavlja nekoliko puta.

Kako kapati uši?

Prije ukapavanja kapi se moraju zagrijati u ruci, zatim nagnuti u stranu i ukapati toliko kapi kao što je opisano u uputama.

Usput, u liječenju gnojnog otitisa potrebno je liječiti i druge bolesti, ako ih ima. Bez toga, oporavak neće raditi. Da biste podigli imunitet, možete popiti i tijek vitamina.

Kod jakih bolova, teških iscjedaka i značajnog smanjenja sluha, pacijent se šalje u bolnicu. Trebate ići u bolnicu ako se stanje ne popravi nakon nekoliko dana liječenja. Vrtoglavica, povraćanje, jaka glavobolja - upućuju na upalu mozga. Ovo stanje zahtijeva operaciju kada se osoba izvuče iz bubne opne. To pridonosi oslobađanju gnoja i oslobađanju pacijenta.

Zapamtite da kada otitis, pacijentu treba posteljina. Potrebno je nježno puhati nos, čistiti jednu nosnicu odjednom.

Prevencija oitisa

Za prevenciju gnojnog otitisa potrebno je:

  • ojačati imunološki sustav (vitamini, specijalni imunomodulatori, otvrdnjavanje, itd.);
  • vrijeme za liječenje virusnih bolesti, korištenje sredstava za prevenciju gripe i prehlade;
  • izbjegavajte traumatiziranje bubnjića (nemojte odabrati druge predmete u ušima);
  • izbjegavajte vodu u ušima, nakon kupanja, obrišite vodu;
  • Tu je i cjepivo protiv otitisa, meningitisa i upale pluća.

Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je piti cijeli tijek antibiotika do kraja, čak i ako je olakšanje već došlo. Da bi se riješili problemi sluha koji se mogu pojaviti nakon gnojnog upala srednjeg uha, provodi se niz postupaka za poboljšanje sluha.

Gnojni otitis

Akutni gnojni otitis počinje s činjenicom da infekcija prodire u srednje uho. Tijek gnojnog otitisa podijeljen je u tri faze. U prvoj fazi tek počinjete razvijati upalu srednjeg uha i pojavljuju se izljevi iz ušnog kanala. Druga faza karakterizirana je pojavom perforacije bubne opne, a istodobno odljevi postaju gnojni. Treća faza gnojnog otitisa je smanjenje stupnja upale, količina gnoja se postupno smanjuje, a odljevi prolaze potpuno, a rubovi rupe u bubnjiću postupno se spajaju. Koliko dugo traje cijeli proces ovisit će o vašem tijelu. Gnojni otitis media može trajati nekoliko mjeseci. Ako imate vremena za liječenje otitisa u prvoj fazi, tada otitis ne ulazi u gnojnu fazu.

simptomi

Simptomi karakteristični za gnojni otitis su sljedeći:

osjećaj buke, zagušenje u uhu;
jeka govornog govora;
oštećenje sluha;
teška bol u uhu koja se proteže do očiju, čeljusti, vrata;
pojava edema srednjeg uha;
povećanje temperature;
iscjedak iz uha.

razlozi

Čudno je, ali glavni uzrok gnojnog otitisa je anatomija ljudskog tijela. Nazofarinks, povezan s šupljinom srednjeg uha, je “konstrukcija” koja regulira i izjednačava tlak uha. Ali u isto vrijeme, to je izravan put kroz koji patogeni (bakterije, virusi, gljivice) mogu prodrijeti u srednje uho.

Stoga svaka zarazna bolest gornjih dišnih putova postaje čimbenik rizika za razvoj gnojnog otitisa. Najčešće bolesti koje uzrokuju otitis media s gnojnim sekretima su sljedeće:

grlobolja;
sinusitis;
rinitis.

Postoji još jedan način infekcije u šupljini srednjeg uha - traumatskog, što je uzrokovano sljedećim čimbenicima:

prisutnost stranih tijela u uhu;

ozljede od pada, prometne nesreće itd.;

oštećenje bubne opne kada se roni na znatnu dubinu bez sigurnosnih mjera;

kemijsko oštećenje bubne opne: pranje uha snažnim alkalnim ili kiselim otopinama.

oštar

1) Način grijanja ušiju je vrlo čest među stanovništvom. Često se koristi suha toplina, obloge, možete koristiti alkohol kapi.

Ova metoda se može koristiti samo tijekom prvih nekoliko sati bolesti, sve dok izlučivanje ne izlazi iz uha, i trebali biste biti izuzetno oprezni.

Stoga je strogo zabranjeno provođenje toplinskih postupaka u prisutnosti gnojnog iscjedka iz uha. Isto vrijedi i za ukapavanje uha alkoholnim tinkturama, jer postoji mogućnost opeklina sluznice. Liječenje gnojan otitis je dužan imenovati stručnjaka!

2) Akutni gnojni otitis kod djece razvija se gotovo brzinom svjetlosti. Suppuracija je moguća u prva 24 sata od bolesti.

Kod novorođenčadi pedijatar utvrđuje dijagnozu metodom pritiska prsta na tragus djetetovog uha. Reakcija djeteta postaje plač. Primijetit ćete da s ovom manipulacijom u dojenčadi bolne senzacije mogu biti varijanta norme.

3) Jedna od učinkovitih metoda liječenja gnojnog otitisa je uklanjanje gnojnih ili mukoznih sadržaja iz ušnog kanala.

Toalet uha može se održavati samostalno, dok je zabranjeno koristiti takve improvizirane uređaje kao pamučne štapiće (koje se prodaju gotove), šibice i posebno željezne štapove.

Takvi predmeti mogu oštetiti ušni kanal i omogućiti pristup rani gnojne infekcije, što je uzrok vanjskog otitis media!

Poželjno je provesti toalet akustičnog prolaza s pamučnom peleti navlaženom s 3% p-ruma vodikovog peroksida ili slanom otopinom.

4) Kada liječnik propisuje termičke postupke za uho, možete primijeniti zagrijavanje reflektorom, tj. plavu lampu, koristite alkoholne ili pola-alkoholne obloge.

Kompresija je postavljena na sljedeći način: uzima se gazena salveta (ovalna ili kvadratna), dimenzije salvete treba se proširiti izvan ušne školjke za 2 cm, napraviti usjek u sredini salvete tako da možete "zalijepiti" uho.

Navlažite ubrus otopinom i stavite ga na uho, pokrijte ga polietilenom na vrhu, zatim slojem pamuka i nosite pletenu kapu. Trajanje kompresije je oko dva sata, točnije, dok je vrućina.

5) Liječenje gnojnog otitisa nije potpuno bez uporabe vazokonstriktivnih lijekova (npr. Sanorina, naftizina itd.), Što će ukloniti oticanje nosne sluznice.

6) Ako se otitis prati gnojenjem, zatim temeljito ispiranje WC-a. Medicinske kapi se sigurno primjenjuju, ali ne i alkohol. Možete se zaviti prema načinu ubrizgavanja.

Prije postupka potrebno je kapanje nosa nužno vazokonstriktorskim kapljicama. Kapi nos s otitisom na poseban način. Pacijent leži na boku, pola nosa je zakopano (na kojem leži pacijent) i potrebno je ostati u tom položaju oko 10 minuta, a zatim prijeći na drugu stranu i nos.

Nakon 10 minuta možete koristiti metodu pražnjenja. Pacijent leži na strani nasuprot pacijentovom uhu, nekoliko kapi lijekova zakopano je u ušni kanal.

Prstom pritisnite dolje i pomičite se tako da potporanj zatvori ušni kanal, lijek se pumpa u srednje uho. Smatra se da je postupak pravilno proveden kada, nakon nekoliko sekundi, pacijent osjeća da tekućina ulazi u grlo.

Popij dijete

Prije posjeta liječniku, možete pomoći vašem djetetu da ublaži bol s toplim oblogama: trebate uzeti veliki komad vate i natopiti ga toplom vodom, pričvrstiti ga na uho djeteta i staviti kapu. Nemojte koristiti alkoholne obloge.

Kapi za uši trebaju se koristiti samo nakon što je propisan liječnik. Zato što samo-liječenje može pogoršati situaciju. Kod kuće možete koristiti improvizirana sredstva za smanjenje tjelesne temperature. U tom slučaju, prednost se daje rektalnim čepićima.

Većina roditelja je sklona vjerovati da je u slučaju bolesti uha dovoljno ispustiti kapljice. Međutim, nije potrebno odgoditi posjet liječniku, jer tijekom vanjskog pregleda nije vidljivo kakvo je stanje slušnog pomagala i koliki je stupanj manifestacije otitisa. Od toga ovisi ispravan tijek liječenja i uspješan ishod bolesti.

Kao sredstvo lokalnog liječenja propisuju se otipak, otinum i sonopax kapi za uši.

U osobito uznapredovalim slučajevima, bubna opna je probušena (paracentezom).

Takvi fizioterapeutski postupci kao Solusk i UHF su učinkoviti.

Paralelno s gnojnim otitisom, liječnik propisuje antibiotike (ampicilin, cefalosporine).

Kako bi se uklonili simptomi intoksikacije, intravenske tekućine daju se s fiziološkom otopinom i glukozom.

Za smanjenje tjelesne temperature propisuju se paracetamol, cefekon, ibuprofen.

Tijekom bolesti djeteta važno je povećati količinu unesene tekućine, što će također doprinijeti poboljšanju općeg fizičkog stanja djeteta.
gnojni otitis kod djeteta 2

U slučaju zanemarivanja gnojnog otitisa kod djeteta, moguće je da je bušenje bubne opne nužno za izlučivanje gnojne tajne iz uha. U tom slučaju bušenje može dovesti do ozbiljnog oštećenja sluha ili potpunog gubitka sluha.

liječenje

Program liječenja gnojnog otitisa je napravljen uzimajući u obzir stadij bolesti, ozbiljnost simptomatskih znakova i somatski status pacijenta. Konkretno, u predperforativnom stadiju razvoja patologije, u terapijsku shemu mogu biti uključeni slijedeći:

ublažavanje boli kod sistemskih i lokalnih lijekova (lokalne otipaks i anauran kapi za uši, otopina borne kiseline; paracetamol ili diklofenak prema unutra);

upotreba vazokonstriktornih kapi za nos;

uzimanje antihistaminika prema indikacijama;

zagrijavanje pola-alkoholnih obloga na uhu;

korištenje antibakterijskih sredstava (lijekovi po izboru - amoksicilin, augmentin, cefuroksim aksetil, moderni makrolidi);

kateterizacija i ispiranje slušne cijevi;

U perforiranom stadiju razvoja bolesti, pacijent nastavlja uzimati antibiotike i antihistaminike, koristiti vazokonstriktorske kapi za nos. Osim toga, program liječenja gnojnog otitisa uključuje:

uzimanje mukolitika (ACC, fluimucil, sinudret, fluifort i drugi);

upotreba protuupalnih lijekova koji smanjuju oticanje i hipersekreciju zahvaćene sluznice, obnavljajući funkciju cilijativnog epitela slušne cijevi (na primjer, Erespal);

fizioterapijski postupci (UHF, UV, mikrovalna, laserska terapija);

mehaničko uklanjanje gnojnih izlučevina iz vanjskog slušnog kanala;

ispiranje slušnog kanala zagrijanim medicinskim otopinama (kapi "Otof", otopine natrijevog sulfacila ili dioksidina).

U popravnom stadiju liječenja gnojnog otitisa uključuju se:

puhanje iz slušne cijevi;

uvođenje u bubanj šupljine lijekova koji sprječavaju stvaranje adhezija;

pneumomasaža bubne opne;

primanje biostimulanata (aktovegin, apilak).

kapi

Za gnojni otitis možete koristiti i posebne kapi:

otipaks;
otinum;
Garazon;
3% bornog alkohola;
5% kapi karbolnog glicerina;
ulje kamfora.

Svi ovi alati su dobri u prvoj fazi bolesti. Preduvjet je i ležaj uz laganu dijetu. U teškim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija.

antibiotici

Antibiotici su dovoljno učinkoviti da uspješno liječe upalu uha. Prilikom propisivanja lijeka, liječnik treba pokriti najčešće bakterijske patogene koji su prikladni za svaku osobu pojedinačno.

1. Prva linija antibiotika.

Amoksicilin za otitis media za odrasle je glavni tretman za infekcije uha zbog svoje visoke učinkovitosti, sigurnosti i razumne cijene. Djeluje protiv svih bakterijskih patogena, pa se propisuje kada je potrebno liječiti akutni otitis kod odraslih. Trajanje terapije je 5-10 dana, ovisno o težini bolesti.

2. Drugi red antibiotika.

Augmentin za otitis kod odraslih je metoda izbora za liječenje s teškim simptomima bolesti. Dodijelite, ako tijelo ne reagira na amoksicilin ili pacijent ima alergijsku reakciju na ovaj lijek.

Cefuroksim i Nyrofetz

Cefroxim i Nirofetz propisuje liječnik kada je liječenje amoksicilinom i pojačanjem neučinkovito ili se ne mogu koristiti.

Ceftriakson za otitis kod odraslih je obično posljednji izbor antibiotika zbog povećanja broja neželjenih nuspojava. Primjenjuje se intramuskularno. Lijek osigurava visoku antibakterijsku aktivnost protiv glavnih uzročnika bolesti.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina nudi brojne tretmane gnojnog otitisa s protuupalnim i antibakterijskim svojstvima.

1. Ako se i dalje odlučite sami oprati uho, bolje je ako je to izvarak kamilice. Za to trebate 1 tbsp. kamilicu, sipati s 0,5 litre vode, prokuhati i ostaviti stajati 40 minuta. Tako bujon tuš uho, bujon bi trebao biti toplo.

2. Nakon što se uho očisti od gnoja, možete umetnuti vate koje su navlažene alkoholnom tinkturom propolisa. Tinktura propolisa (10%) može se kupiti u ljekarni. Za pažljiviji tretman, u propolis alkoholnu tinkturu dodaje se ulje breskve ili suncokreta u omjeru 1: 2 i ulije u uho sa 7 ili 10 kapi oko 4 puta dnevno, to je doza za odrasle. Djeca moraju pokopati više od 5 kapi, također i do 4 puta dnevno. Ovaj alat ubrzava proces zacjeljivanja rana, povećava zaštitne funkcije tijela.

3. Možete koristiti divlji češnjak koji ima baktericidno, antimikrobno djelovanje. Koristite sok od divljeg češnjaka, kao i infuziju vode ili alkohola. Za pripremu infuzije vode, potrebno je uzeti 20 g bobica, zaliti 200 ml vode (treba kuhati), inzistirati oko sat vremena. Za pripremu alkoholnih infuzija, sipati sve ramson s visoko kvalitetne votke u omjeru 1: 4 (1 dio ramson u 4 dijela votke), ostaviti za 2 tjedna. Bilo koja od predloženih formulacija može se navlažiti vatom s vatom i ubrizgati u rano uho.

4. Tamponi ulja češnjaka pomažu u uklanjanju otitisa. Za pripremu ulja potrebno je uzeti pola čaše češnjaka (usitniti ga), zaliti istom količinom maslinovog ulja, inzistirati 3 dana na mjestu gdje sunčeve zrake ne prodiru.

5. Također, u liječenju gnojnog otitisa koristi se sok od luka, pomiješan s lanenim uljem (uzima se jednak omjer). Tako navlažite turundu, umetnite u slušni kanal pacijentovog uha 2 sata.Preporučuje se izmjena s drugim, gore spomenutim sredstvima.

Gnojni otitis media: liječenje tradicionalne i tradicionalne medicine

Ova bolest je karakterizirana upalom sluznice uha. Uzročnik bolesti su virusi, bakterije i gljivične infekcije.

Obično, infektivni proces počinje se širiti u srednje uho iz nazofarinksa ili nosne šupljine, ili je komplikacija akutnih respiratornih virusnih infekcija, prehlada, tonzilitisa, sinusitisa i drugih bolesti povezanih s gornjim dišnim putovima.

  • Mnogi ljudi vjeruju da je liječenje gnojnog otitisa uporaba obloga na uhu, njegovo zagrijavanje i boravak kod kuće. Vi ste duboko pogrešili gospodo. Ispričat ćemo vam što je to gnojni otitis, liječenje bolesti tradicionalnim i netradicionalnim metodama.

Liječenje gnojnog otitisa treba namjerno provesti u klinici, a ne u sebi! Stoga, ako sumnjate na gnojni otitis media, obavezno se obratite specijalistu za ORL.

Možete se posavjetovati sa svojim liječnikom o sljedećim netradicionalnim metodama liječenja bolesti, koje se savršeno kombiniraju s tradicionalnom medicinom.

Simptomi akutnog gnojnog otitisa

Početak gnojnog akutnog otitisa događa se od trenutka prodora infektivnog početka do srednjeg uha. Postoje tri faze gnojnog otitisa.

  • Prva faza - kataralna

Početak upalnog procesa u uhu kada se iz ušnog kanala pojave manji odljevi. Dok se iz uha ne pojavi gnojni iscjedak, pacijent ima akutnu bol u uhu konstantne prirode, s povećanim intenzitetom i jačinom navečer i noću.

Pojava boli je posljedica činjenice da se edem javlja u sluznici uha, a nakupine sluzi ili gnoja u srednjem uhu vrše određeni pritisak na živčane završetke koji se nalaze na bubnom opnom.

Na pacijenta u ovoj fazi bolesti postoji jaka slabost, nedostatak apetita, postoji visoka temperatura, bol u uhu je akutna, ponekad pucanje u čeljusti, tu je oštar gubitak sluha.

Budući da pokreti sisanja u dojenčadi dovode do povećane boli, odbijaju jesti. Ako se liječenje gnojnog otitisa ne započne u prvoj fazi, tada će bolest preći u sljedeću fazu!

Bubnjić prolazi kroz perforacije, izljevi iz uha postaju gnojni. Gnojni proces ima tendenciju proboja, jer se gnoj producira jako dugo tijekom upale.

U određenom stadiju, gnoj topi bubnjić, gnoj počinje od uha. Iz zvučnog kanala može doći do izlučivanja krvi, sluzi, gnoja ili ispuštanja. U ovoj fazi pacijentu se dijagnosticira akutni gnojni otitis.

Liječenje mora početi hitno! Pus ne izlazi uvijek. Ponekad upalni proces zahvaća kosti temporalne regije. Pacijent razvija mastoiditis - bolest koja zahtijeva ozbiljnu i hitnu medicinsku intervenciju.

  • Da bi se spriječio takav tijek bolesti, u stadiju kataralnih fenomena (opisanih gore), sa sve većim bolovima u uhu, liječnik ORL mora proizvesti paracentezu, tj. punkcija bubne opne.

Postupak će omogućiti da gnojni sadržaj izađe i spriječi nastanak ozbiljnih komplikacija od gnoja koji ulazi u druga područja glave. Pacijent nakon paracenteze osjeća značajno poboljšanje.

Ovaj postupak je vrlo bolan, pa se provodi pod utjecajem lokalne anestezije. Djecu se probuši bubnjić pod anestezijom, kako plaču, boje se, ne miruju. Paracentezu treba provesti u fiksnom položaju pacijenta.

Postupak koji obavlja kvalificirani stručnjak neće ostaviti posljedice za pacijenta i neće utjecati na njegov sluh.

Karakterizira ga smanjenje upalnog procesa. Tu je smanjenje u gnojni sadržaj i postupno proći potpuno odljev, što dovodi do veze rubova otvora bubnjića.

Trajanje procesa ovisi o individualnosti organizma. Liječenje gnojnog otitisa može trajati nekoliko mjeseci. Kada se liječenje započne u prvoj fazi bolesti, otitis se obično ne razvija u gnojni.

Kada je došlo do probijanja bubne opne (proizvoljno ili paracentezom), upalni proces se smanjuje i pacijent se postupno oporavlja. To ne znači da ne trebate liječiti upalu srednjeg uha!

Pacijent bi trebao primiti konzervativno liječenje, koje uključuje antibakterijske lijekove, lokalnu i fizioterapiju.

Akutni gnojni otitis s pravilnom terapijom traje ne više od 10 dana. Za konsolidaciju oporavka obvezna je resorpcijska i restorativna terapija.

Uzroci akutnog gnojnog otitisa

1) Uzrok gnojnog otitisa kod djece mlađe od godinu dana je da majčino mlijeko ili smjesa dospiju u bebino srednje uho kroz slušnu cijev. To postaje povoljan uvjet za razvoj upale. To se u pravilu događa zbog hranjenja djece u ležećem položaju.

  • Stoga je potrebno pokušati. Tako da beba pravilno jede, jer majčino mlijeko (zbog svoje prirode) nije nositelj zaraznog principa.

Sva jela za hranjenje djeteta moraju biti podvrgnuta toplinskoj obradi. Za slobodno disanje djeteta u nosu nužno se održava nosna šupljina, uklanja se sluz i korice koje se formiraju u nosu djeteta.

2) Bolesti nazofarinksa, nosa i nazalnih sinusa. To je rinitis (akutni i kronični), adenoidi u djece, zakrivljenost nosnog septuma. Za izvrsne performanse srednjeg uha, nos mora slobodno disati.

  • Kada je teško disanje u nosu, normalni odljev iz srednjeg uha je ometan, što može dovesti do razvoja infektivne upale.

Bolesnike koji se podvrgavaju gnojnom otitisu treba pažljivo ispitati na nazalnu bolest. Preporučuje se uklanjanje adenoida kod djece.

3) Akutna gnojna upala srednjeg uha može nastati kao posljedica hipotermije. Iz prakse, ljeti se više ljudi obraća liječniku ORL za liječenje gnojnog otitisa.

  • Ljudi se kupaju u raznim akumulacijama, rijekama ili morima, roni. Kao rezultat, prljava voda koja sadrži bakterije prodire u ušni kanal i uzrokuje upalu. Nemojte roniti u ribnjacima i ne dopustite djeci da to rade!

4) Sljedeći uzrok otitisa je ozljeda. To je slučajno kućanstvo ili samopovređeni pacijent.

  • Roditelji se često previše trude pri čišćenju djece i oštećuju osjetljivu bubnu opnu, da ne spominjemo zarazu koja je uzrokovana, što dovodi do upalnog procesa.

Otitis ima niz drugih uzroka, ali su rjeđi. Unatoč činjenici da pacijent zna što je gnojni otitis, liječenje mu može biti poznato - to nije razlog za odbijanje otorinolaringologa.

Kada se pojavi otitis, pregled kod specijaliste je obavezan, jer neobrađeni oblik bolesti ili neadekvatno liječenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Važno je utvrditi točan uzrok koji je doveo do otitisa. Glavni uzrok ostaje problematično disanje nosa.

  • Liječnik koji propisuje liječenje gnojnog otitisa nastavlja pratiti pacijenta. Zaustavimo se na nekim terapijskim značajkama liječenja.

Važno je pridržavati se odmora u krevetu (strogo). Uništiti infekciju mora propisati antibiotike.

Kod nesmetanog ispuštanja gnojnih sadržaja iz uha provodi se konzervativno liječenje. Postoje situacije kada je ušni kanal zatvoren. U tom se slučaju izvodi operacija (čišćenje ušnog kanala), a zatim se propisuju terapijski postupci.

Liječenje gnojnog upala srednjeg uha

1) Način grijanja ušiju je vrlo čest među stanovništvom. Često se koristi suha toplina, obloge, možete koristiti alkohol kapi.

Ova metoda se može koristiti samo tijekom prvih nekoliko sati bolesti, sve dok izlučivanje ne izlazi iz uha, i trebali biste biti izuzetno oprezni.

Stoga je strogo zabranjeno provođenje toplinskih postupaka u prisutnosti gnojnog iscjedka iz uha. Isto vrijedi i za ukapavanje uha alkoholnim tinkturama, jer postoji mogućnost opeklina sluznice. Liječenje gnojan otitis je dužan imenovati stručnjaka!

2) Akutni gnojni otitis kod djece razvija se gotovo brzinom svjetlosti. Suppuracija je moguća u prva 24 sata od bolesti.

  • Kod novorođenčadi pedijatar utvrđuje dijagnozu metodom pritiska prsta na tragus djetetovog uha. Reakcija djeteta postaje plač. Primijetit ćete da s ovom manipulacijom u dojenčadi bolne senzacije mogu biti varijanta norme.

3) Jedna od učinkovitih metoda liječenja gnojnog otitisa je uklanjanje gnojnih ili mukoznih sadržaja iz ušnog kanala.

Toalet uha može se održavati samostalno, dok je zabranjeno koristiti takve improvizirane uređaje kao pamučne štapiće (koje se prodaju gotove), šibice i posebno željezne štapove.

Takvi predmeti mogu oštetiti ušni kanal i omogućiti pristup rani gnojne infekcije, što je uzrok vanjskog otitis media!

Poželjno je provesti toalet akustičnog prolaza s pamučnom peleti navlaženom s 3% p-ruma vodikovog peroksida ili slanom otopinom.

4) Kada liječnik propisuje termičke postupke za uho, možete primijeniti zagrijavanje reflektorom, tj. plavu lampu, koristite alkoholne ili pola-alkoholne obloge.

  • Kompresija je postavljena na sljedeći način: uzima se gazena salveta (ovalna ili kvadratna), dimenzije salvete treba se proširiti izvan ušne školjke za 2 cm, napraviti usjek u sredini salvete tako da možete "zalijepiti" uho.

Navlažite ubrus otopinom i stavite ga na uho, pokrijte ga polietilenom na vrhu, zatim slojem pamuka i nosite pletenu kapu. Trajanje kompresije je oko dva sata, točnije, dok je vrućina.

5) Liječenje gnojnog otitisa nije potpuno bez uporabe vazokonstriktivnih lijekova (npr. Sanorina, naftizina itd.), Što će ukloniti oticanje nosne sluznice.

6) Ako se otitis prati gnojenjem, zatim temeljito ispiranje WC-a. Medicinske kapi se sigurno primjenjuju, ali ne i alkohol. Možete se zaviti prema načinu ubrizgavanja.

  • Prije postupka potrebno je kapanje nosa nužno vazokonstriktorskim kapljicama. Kapi nos s otitisom na poseban način. Pacijent leži na boku, pola nosa je zakopano (na kojem leži pacijent) i potrebno je ostati u tom položaju oko 10 minuta, a zatim prijeći na drugu stranu i nos.

Nakon 10 minuta možete koristiti metodu pražnjenja. Pacijent leži na strani nasuprot pacijentovom uhu, nekoliko kapi lijekova zakopano je u ušni kanal.

Prstom pritisnite dolje i pomičite se tako da potporanj zatvori ušni kanal, lijek se pumpa u srednje uho. Smatra se da je postupak pravilno proveden kada, nakon nekoliko sekundi, pacijent osjeća da tekućina ulazi u grlo.

Liječenje gnojnih upala srednjeg uha sastoji se od obveznog čišćenja uha od gnoja. Kako ne biste slučajno oštetili bubnjić u uhu i ne izgubili sluh, oslonite se na profesionalnu medicinsku sestru.

Kako bi se izbjeglo širenje zaraze, važno je postići odljev gnojnih sadržaja iz šupljine srednjeg uha u liječenju gnojnog otitisa ili će doći do širenja infekcije!

Pamučni štapić se koristi za čišćenje šupljine u uhu, zatim se ubrizgavaju lijekovi, češće je to furatsilina otopina, albucid ili salicilni alkohol. Protargol se može kapati u uho, što pridonosi rastu rane u perforiranoj bubnjiću.

Suppurativni otitis media: liječenje nekonvencionalnim metodama

Ponekad upotreba mumije dolazi zamijeniti antibiotike. Postoji nekoliko recepata za korištenje ovog čudesnog lijeka:

  1. Miješana mumija i ružino ulje (omjer 1:10). Smjesa zakopati uho uho 2 puta dnevno, samo ako bubnjić nije perforiran.
  2. Kao anestetik za otitis koristi se otopina pripremljena od 2 grama mumije i 100 grama vode. Pamučni flagelum se upije u otopinu i uđe u uho.
  • Evo nekoliko recepata:
  1. Koristite svježe iscijeđeni sok od limuna za ukapavanje u uho (3 puta dnevno);
    2. Obradite ušni kanal mješavinom soka od nara i meda (omjer 1: 1);
    3. Pamučni flagelum se navlaži u 20% alkoholnom p-re propolisu i ubrizgava u uho. Mijenjajte svakodnevno. Postupak traje 20 dana.

Gnojni otitis

Čini se da osoba koja doživljava bol u uhu da je kraj svijeta već došao. Ništa ne može toliko otrovati život kao akutni gnojni otitis. Pokušajmo shvatiti koje su vrste gnojnog otitisa, uzroci bolesti, moguće komplikacije, metode liječenja i prevencije.

Kako se razvija gnojni otitis

Razina oštećenja organa sluha uzrokuje pojavu unutarnjeg, prosječnog i vanjskog otitisa. Gnoj u ušima nije uvijek znak srednjeg gnojnog otitisa. U apscesima vanjskog uha primjećuje se supuracija, a upala bubne šupljine često ima kataralni karakter, nazvan ne-gnojnim otitis media. Obično se pacijentima dijagnosticira otitis kao akutni gnojni otitis. Detaljnije ćemo raspraviti što je gnojni otitis srednjeg uha i njegove kliničke manifestacije.

Timpanon je "skriven" u temporalnoj kosti. Sadrži kompleks čekić-nakovanj. Oni osiguravaju prijenos zvučnih vibracija na strukture unutarnjeg uha iz bubne opne, izbacujući bočnu stijenku unutarnjeg uha i odvajajući je od vanjskog slušnog kanala. Unutar šupljine nalazi se epitel. Spaja se s nazofarinksom kroz slušnu (Eustahijeva) cijev. On je inerviran nervnim bubnjem - granom glosofaringeala. Volumen kaviteta kod odrasle osobe ne prelazi dva kubna centimetra.

Upalni proces započinje oštećenjem sluznice slušne cijevi i bubnja. Tu su natečenost, punjenje eksudatom, narušena funkcija, zbijanje i ulceracija unutarnjeg sloja, oštećenje mikrocirkulacije. Tekućina, koja nema izljev, postaje viskozna, dobiva gnojni karakter.

Razlikuju se tri faze akutnog gnojnog otitisa:

  • prije rupture bubne opne;
  • izravno perforiranje;
  • oporavak - popravak.

Početak bolesti karakteriziran je edemom unutarnjeg sloja bubne šupljine, nakupljanjem eksudativne tekućine, smanjenom pokretljivošću bubne opne i sustavom malleus-anvil-strijele. Tijekom otoskopskog pregleda otorinolaringolog uvijek otkriva hiperemiju bubne opne. Isprva je crvenilo neznatno, zatim - difuzno, infiltracija se povećava, uočava se nestanak identifikacijskih točaka membrane, moguće je pojavljivanje bjelkaste plakete.

Vodeća klinička manifestacija u ovom trenutku je intenzivna, pucnja i pulsirajuća bol u uhu. Zabrinuti su i oštećenje sluha. Spajaju se intoksikacija i hipertermični sindromi. Trajanje prve faze bolesti je do pet dana.

Drugi stadij akutne gnojne upale srednjeg uha karakterizira perforacija bubne opne i gnojenje, često s krvavim nečistoćama. Trajanje - obično do tjedan dana. Otoskopsku sliku karakterizira pulsirajući refleks svjetlosti. Bolest se poboljšava.

U trećem razdoblju bolesti dolazi do smanjenja izlučevina, zacjeljivanja bubne opne, normalizacije općeg stanja i laboratorijskih parametara.

Ishodi perforacije bubne opne:

  • regeneracija svih slojeva;
  • kršenje regeneracije srednjeg sloja membrane s formiranjem atrofičnih područja;
  • liječenje sekundarnom napetošću i formiranjem ožiljaka;
  • otporna perforacija.

Nepovoljan ishod bolesti uzrokovan je kasnim posjetom liječniku, smanjenjem imuniteta, dodatkom sekundarne infekcije. Rana dijagnoza i pravodobno adekvatno liječenje gnojnog upala srednjeg uha pomoći će zaustaviti razvoj patološkog procesa i izbjeći oštećenje sluha.

Uzroci bolesti

Svaka upala nastaje kada patogeni patogeni uđu u tijelo uz istovremeno smanjenje zaštitnih imunoloških čimbenika. Najčešće se otitis media pojavljuje kao komplikacija infekcija prehlada gornjih dišnih putova. Suppurativni otitis obično uzrokuje bakterijska mikroflora, otitis bez gnoja uzrokovan je virusima. Različite studije dokazale su vodeću ulogu u etiologiji bolesti hemofiličnih bacila, zlatnih i piogenih stafilokoka, pneumokoka.

Načini prodora mikroorganizama u bubnu šupljinu:

  • iz nazofarinksa kroz Eustahijevu cijev;
  • s krvlju iz bilo kojeg upalnog žarišta tijela;
  • s vanjske strane ušnog kanala s traumatskim i drugim oštećenjem bubne opne;
  • iz šupljine lubanje ili unutarnjeg uha.

Kada upalni proces zahvati oba uha, dijagnosticira se bilateralni gnojni otitis. Obično se nalazi u pedijatrijskoj praksi.

Gnojni otitis kod odraslih je rjeđi nego u djece. To je zbog brojnih anatomskih značajki i činjenice da su djeca osjetljivija na prehlade. Ni u kojem slučaju liječenje otitisa u odraslih ne treba provoditi bez savjeta iskusnog stručnjaka.

Otorinolaringolozi perforirani otitis smatraju kataralnom komplikacijom. Bilo koji štetni učinci na tijelo - stres, hipotermija, kronična patologija doprinose razvoju bolesti.

Klinička slika

“Točka primjene” za gnojni otitis je unutarnje uho, ali bolest uvijek obuhvaća cijeli organizam. Simptomi gnojnog otitisa uvjetno podijeljeni na lokalne i opće.

O lokalnoj vodećoj ulozi koju igraju bol i supuracija iz uha. Osjećaj boli prije perforacije je toliko bolan da je pacijent manje zabrinut zbog oštećenja sluha, osjećaja buke u uhu, osjećaja prelijevanja tekućine, možda neće o tome obavijestiti liječnika. Može biti bolova u mastoidnom procesu temporalne kosti.

Žalbe na gnoj iz uha pojavljuju se u drugoj fazi bolesti. Iscjedak iz sluznice, obilan, s hemoragičnom komponentom, postupno, tijekom tjedna, dobiva gnojni karakter, postaju manji.

Somatske manifestacije gnojnog otitisa - simptomi intoksikacije i poremećaja vestibularne funkcije. Pogoršanje zdravlja i hipertermija prate napade vrtoglavice, slabosti, mučnine, nistagmusa. Perforacija bubne opne popraćena je značajnim poboljšanjem.

Ponekad se mastoiditis javlja u postperferencijalnoj fazi. Ne postoji univerzalna metoda za liječenje gnojnog otitisa. Liječnik otorinolaringolog odabire strogo individualnu shemu terapije za svakog pojedinog pacijenta.

dijagnostika

Lokalni terapeut, pedijatar, liječnik opće prakse će posumnjati na dijagnozu i, ako je potrebno, uputiti ga na daljnje ispitivanje. Gnojni iscjedak iz uha nije uvijek znak akutne upale srednjeg uha. Za diferencijalnu dijagnozu potrebno je provesti posebnu inspekciju.

Da biste odlučili o liječenju akutne upale, stručnjak može preporučiti:

  • Otoskopija;
  • tympanometry;
  • audiometrija;
  • kompjuterska ili magnetska rezonancija;
  • timpanotsentez;
  • potpuna krvna slika;
  • kultura bakteriološkog eksudata;

Pomoću otoskopa otorinolaringolog će vidjeti promjene u bubnoj opni. Provođenje timpanometrije omogućit će otkrivanje njegove pokretljivosti i uspostavljanje pritiska u unutarnjem uhu. Metoda audiometrije će otkriti koja je vrsta kosti ili provodljivost zraka narušena. Računalna ili magnetska rezonancija potrebna je u slučaju sumnje na komplikacije gnojnog otitisa.

Timpanocentesis će omogućiti ublažavanje stanja pacijenta i slanje izlučivanja iz uha u otitis u laboratorij. Važno je zapamtiti da se svaki materijal za otkrivanje mikroorganizama uzima prije imenovanja antibiotika. Test krvi će potvrditi prisutnost upale.

Liječenje gnojnog otitisa

Za liječenje blagih oblika otitis media može liječnik, ako je potrebno - otorinolaringolog. Odluka o hospitalizaciji u bolnici donosi se zajedno s liječnikom. Uz krajnji oprez kod gnojnog otitisa, pogodan za termalne i fizioterapijske postupke. Kompleks sastanaka razlikuje se u različitim razdobljima bolesti. Stoga je važno uvijek konzultirati stručnjaka.

Tijekom razdoblja povećanja kliničkih simptoma, liječenje je usmjereno na:

  • borba protiv boli i opijenosti;
  • normalizacija funkcije Eustahijeve cijevi;
  • suzbijanje upale i borba protiv infektivnih patogena.

Kapi za uši se propisuju za ublažavanje otoka i upale. Alkoholna otopina se koristi - borna kiselina ili levomycetin s glicerinom u jednakim razrjeđenjima. Otipax je pokazao dobar terapeutski učinak u slučaju gnojnog otitisa - kombinirani lijek s analgetskim i protuupalnim učinkom. Važno je zagrijati otopine prije ukapavanja u uho (nešto više od tjelesne temperature), a nakon ukapavanja - položiti ušni kanal pamučnom vunom navlaženom vazelinom.

Mnogi pacijenti su iznenađeni kada liječnik propisuje vazokonstriktorske kapi za nos od gnojnog otitisa. To je nužnost za vraćanje prohodnosti slušnih cijevi. Osim toga, tijekom tog perioda bolesti, potrebno je ograničiti proces puhanja i izbjegavati uvlačenje nosnog sadržaja u usta kako bi se spriječilo da nazalna sekrecija uđe u Eustahijevu cijev. Vrlo je vjerojatno da će otorinolaringolog provesti kateterizaciju i ispiranje Eustahijeve cijevi.

Odluku o imenovanju antibiotika donosi stručnjak, uzimajući u obzir aktivnost procesa i patogenost mogućeg uzročnika. Temperaturu tijela treba smanjiti nakon što skala termometra prijeđe 38,5 stupnjeva. Ali ponekad liječnik preporuča antipiretik Paracetamol za smanjenje bolova u uhu.

Nakon perforacije bubne opne, alkoholna otopina u uhu je strogo kontraindicirana, preporučuju se kapljice na bazi vode s antimikrobnim pripravcima. Potreba za zatvaranjem vanjske slušne trake turunda nestaje. Stvaraju se povoljni uvjeti za ispuštanje gnoja, a čišćenje se vrši pomoću vodikovog peroksida.

U trećem razdoblju bolesti napori su usmjereni na obnavljanje funkcije Eustahijeve cijevi i sluha. Tijekom tog perioda nije potrebno očistiti slušni kanal, a može biti potrebno i puhanje.

Narodna medicina

Akutni gnojni otitis - bolest u koju treba pažljivo koristiti "baku" znači. Važno je primijeniti ih u određenom razdoblju bolesti. Zagrijavanje obloga može povećati upalu. Alkoholne otopine ljekovitog bilja strogo su zabranjene nakon perforacije bubne opne, a sokovi aloe, luk, češnjak mogu izazvati iritaciju. Ako stvarno želite koristiti - važno je obavijestiti liječnika.

Kirurška intervencija

Kirurški zahvati u liječenju akutne gnojne upale srednjeg uha rijetko su prikazani. Ako je potrebno osigurati odljev eksudativne tekućine iz šupljine unutarnjeg uha, provodi se paracentezija ili mingringomija - probušena bubna opna posebnom iglom lokalnom anestezijom. Postupak olakšava bol, sprječava razvoj komplikacija.

Umjetna rupa - manje traumatična od perforacije, zacjeljivanje je brže, bez stvaranja ožiljaka. Neki autori preporučuju timpanostomiju - uspostavljanje katetera za izlučivanje eksudata.

komplikacije

Razlike u dobi, imunološkom statusu, prisutnosti komorbidne patologije - određuju tijek procesa. S oslabljenim imunološkim sustavom dolazi do produljenog protoka, bez perforacije, uz stalno nakupljanje debelog eksudata, rast granulacija, razvoj adhezija u unutarnjem uhu. Kod pacijenata sklonih alergijskim reakcijama ili sa značajnom aktivnošću bakterijskog patogena, proces se odvija brzo, sa širenjem unutar lubanje.

Bolest obično ostavlja samo neugodna sjećanja. No, ponekad postoje komplikacije otitisa u odraslih i djece, kao što su: kronični proces, trajni gubitak sluha, širenje infekcije u unutarnjem uhu i strukturi mozga, septičko stanje. Komplikacije se mogu izbjeći ako je liječenje pravodobno i adekvatno provedeno, što odgovara određenom stadiju bolesti.

Prevencija oitisa

Kako se ne bi osjetili bolni simptomi otitisa, dovoljno je slijediti nekoliko jednostavnih pravila. Prevencija otitis media u odraslih uključuje prevenciju prehlade povezane s prehladom i jačanje imunološkog sustava.

  • izbjegavajte hipotermiju i prodiranje vode u ušne kanale;
  • Nemojte koristiti nekontrolirane antibiotike;
  • ne zanemarite vježbanje i borite se protiv hipodinamike;
  • odustati od loših navika;
  • ne zaboravite se cijepiti protiv gripe;
  • pravilno koristite štapiće za uši.

Liječenje gnojnih upala srednjeg uha zahtijeva strpljenje i različit pristup svakom pojedinom pacijentu. Nakon nestanka svih simptoma, ima smisla proći rutinski pregled šest mjeseci kasnije. Moderna medicina ima dovoljno iskustva i arsenal alata za borbu protiv ove bolesti.

Top