Kategorija

Popularni Postovi

1 Bronhitis
Gorušičasta žbuka na temperaturi
2 Upala grla
Uzroci dugotrajnog kašlja i boljeg liječenja
3 Klinike
Što je bolje i učinkovitije lijek za gripu i hladnoću?
Image
Glavni // Upala grla

Što uzrokuje pijelonefritis kod žena


Pijelonefritis je ime infektivne nespecifične bolesti koja pogađa bubrege, a zahvaćena je i zdjelica i parenhim, kao i tubularni aparat.

Ova bolest najčešće je izložena ženskoj polovici populacije. Pojava pijelonefritisa kod žena je izazvana gutanjem patogenih mikroba u organe. Za takvu patološku bolest karakterizirana je upala jednog ili oba bubrega. Simptomi pijelonefritisa kod žena mogu biti izraženi i tromi, ali se možda i ne manifestiraju dugo.

Kako bi se detaljnije razumjelo kako bolest može utjecati na zdravlje žene, potrebno je što je moguće više pažljivo ispitati ovu upalu bubrega i razumjeti kakve komplikacije mogu imati posljedice.

Značajke pijelonefritisa kod žena

Slabu polovicu čovječanstva češće dijagnosticira muški dio populacije. Takva statistika je posljedica činjenice da u žena struktura uretre u anatomskom smislu sugerira da infekcija može slobodno prodrijeti, jer je prilično široka i kratka - oko 2 cm dužine. Zbog toga patološke bakterije mogu brzo i jednostavno doći do komore mjehura kao i više.

Budući da se uretra kod žena nalazi u neposrednoj blizini anusa i vagine, bakterije koje mogu biti prisutne također mogu prodrijeti u mokraćnu cijev, izazivajući početak bolesti. Muškarci su zaštićeni od takvog izravnog prodora strukturom njihove mokraćne cijevi, tanki je i dugačak, osim navijanje.

Značajke infekcije žena zbog činjenice da žene moraju promatrati intimnu higijenu, kako ne bi pružile mogućnost patologije da se razvije i izazove neugodne i opasne komplikacije za cijelo tijelo.

A budući da je pijelonefritis klasificiran kao prilično opasna bolest, mora se spriječiti, jer je teško liječiti. Ova bolest je 40% svih bolesti genitourinarnog sustava. Često, budući da se u osnovi odvija bez simptoma, prelazi u kroničnu fazu.

A kako bi se to spriječilo, potrebno je detaljno proučiti znakove pijelonefritisa kod žena, njegove simptome i hitno započeti liječenje.

Simptomi bolesti

Kao što je gore spomenuto, bolest je zarazna, stoga su za nju karakteristični upalni procesi. Znakovi upale pojavljuju se tijekom pogoršanja, a kada se dogodi remisija, oni se povlače. Ponekad postoji zamagljena slika simptoma, jer simptomi mogu biti različiti i ne mogu se ponoviti s narednim pogoršanjem, ali se manifestiraju na novi način. No, simptomi pijelonefritisa u nekim slučajevima slični drugim oboljenjima koji mogu utjecati na urogenitalni sustav. Ali kako bi saznali više o signalima tijela, još je bolje obratiti se nefrologu.

Uobičajeni simptomi karakteristični za pijelonefritis su sljedeća oboljenja:

  • stalna slabost;
  • tjelesna temperatura, koja je u većini slučajeva povišena;
  • groznica;
  • gubitak apetita;
  • povraćanje i mučnina.

Također možete biti vođeni lokalnim manifestacijama, koje uključuju sljedeće disurične trenutke:

  • česti grčevi i mokrenje;
  • blatni urin;
  • oštra bol u lumbalnoj kralježnici;
  • bubrežna kolika.

Kronični oblik pijelonefritisa ima sliku znakova koji mogu ukazivati ​​na postojanje neozlijeđenog oblika pijelonefritisa koji se tajno odvija. Obično se utvrđuje da li se mokraća ispituje na druge patologije ili se indirektni čimbenici mogu identificirati:

  • pacijenti osjećaju bol u lumbalnoj regiji, iako za to nema očitih razloga. To posebno pogoduje hladnom i vlažnom vremenu;
  • pacijenti ponekad mogu postati mučni;
  • teška slabost prati ovo stanje;
  • ali padovi temperature upućuju na to da može postojati gnojni fokus zarazne prirode.

Također možete biti vođeni sekundarnim znakovima koji karakteriziraju prisutnost patologije u takvim trenucima:

  • smanjena učinkovitost;
  • osoba se osjeća stalno hladna, čak i ako je vani topla;
  • manifestno smanjenje seksualne želje.

Liječenje pijelonefritisa kod žena mora se odvijati kako bi se spriječilo da bolest postane akutna ili kronična. Ako slabiji spol ima dijagnosticiranu bolest, ali se ne provodi niti jedan od propisanih tretmana, onda je udio urina znatno smanjen i arterijska hipertenzija počinje se manifestirati. Oštećeni organ prolazi kroz ožiljke, bubreg počinje smanjivati ​​i prestaje s punim djelovanjem.

Akutni napadi pijelonefritisa daju znakove naglo:

  • budući da se odvija spontani upalni proces, temperatura tijela ponekad se diže do 40 stupnjeva, ali, kao što je i porasla, može proizvoljno pasti. Temperaturni skokovi praćeni su obilnim znojenjem, a osoba osjeća slom;
  • lumbalna regija je napadnuta tupim bolovima, a češće se događa na jednoj strani. Na palpaciji mjesta bol se naglo povećava i vraća se u prepone. Pogoršanje se događa i kada se osoba nagne naprijed;
  • poriv da se isprazni mjehur je vrlo čest. Mokraća karakterizira oštar loš miris, a urin postaje zamućen ponekad s crvenom nijansom;
  • mučnina se pretvara u povraćanje;
  • bakteriurija, povišena ESR i leukocitoza karakteristične su za testove urina.

Kada je žena trudna, pielonefritis se može razviti zbog sljedećih čimbenika:

  • hormonalne promjene;
  • istezanje maternice;
  • učestalo mokrenje zbog pritiska na mjehur.

Neki nemaju simptome, drugi osjećaju sljedeće simptome:

  1. napadi bolnih bolova u lumbalnoj regiji;
  2. temperatura, posebno u večernjim satima, raste;
  3. stalna želja da se isprazni mjehur;
  4. visoki krvni tlak;
  5. oticanje donjih ekstremiteta može se povećati;
  6. na licu se pojavljuje karakteristična natečenost;
  7. dovršava sliku stalnog osjećaja slabosti.

Preventivna djelovanja koja mogu spriječiti razvoj bolesti u trudnica su isporuka urina.

Koje se komplikacije mogu pojaviti jedna uz drugu kod žena s pijelonefritisom

Kronični pijelonefritis kod žena, s karakterističnim simptomima i nedostatkom liječenja, može rezultirati sekundarnim sušenjem bubrega ili se može razviti pijanefroza.

Pijonefroza je stalna bolest koja se razvija u posljednjem stadiju pijelonefritisa gnojnog karaktera. No, na primjer, kod djece je takav ishod u bolesti izuzetno rijedak, obično je to uobičajeno kod ljudi u dobnoj skupini od 35 do 55 godina.

Kod kroničnog pijelonefritisa komplikacije mogu biti slijedeće:

  • Akutno zatajenje bubrega. Ovo stanje se događa vrlo iznenada i karakterizira ga činjenica da bubreg gotovo prestaje raditi ili postoje izrazito izraženi poremećaji.
  • Kronično zatajenje bubrega. U tom stanju, rad bubrega postepeno nestaje na pozadini paralelne bolesti, pielonefritisa.
  • Paranephritis. Proces gnojne upale vlakana, koja se nalazi u blizini bubrega.
  • Papillitis je nekrotičan. To, što je izuzetno ozbiljna posljedica, javlja se u bolesnika urološkog odjela koji su dugo u bolnici, uglavnom kod slabijeg spola. Tu patologiju obično prate sljedeće posljedice:
    • bubrežna kolika;
    • Piura;
    • groznica;
    • izumiranje bubrega.
  • Urosepse. S ovom teškom patologijom, infekcija izbija iz bubrega kroz tijelo. Često završava smrću pacijenta.

Uzroci pijelonefritisa kod žena

Patogena mikroflora je često uzrok pijelonefritisa kod žena. Općenito, glavni uzročnici su bakterije kao što su:

  1. E. coli;
  2. Proteus;
  3. aureus;
  4. Pseudomonas aeruginosa;
  5. Enterococcus.

Kada se refluks mokraće, tj. Kada se lijeva, patogen vrlo lako prodire u bubrege. A razlog za ovu patologiju je da se mjehur prazni slabo i teško. Primjerice, žena ima abnormalnosti kalcija ili anatomije, kao i povećan pritisak u mjehuru.

Budući da je anatomska struktura uretera kod žena, naime, njezina prirodna lokacija u neposrednoj blizini rupa, iz kojih može proći patogena flora, dolazi do porasta pijelonefritisa.

Tu je i hematogena ili silazna bolest, koja je uzrokovana činjenicom da postoje bilo kakvi upalni procesi u tijelu, a infekcija kroz krvotok prodire u bubrege, uzrokujući pijelonefritis.

U nastavku su navedeni čimbenici koji uzrokuju pijelonefritis u žena:

  • opstrukcija urinarnog trakta;
  • prisutnost trudnoće;
  • asimptomatska bakteriurija;
  • starosna kategorija.

Čimbenici koji potiču razvoj bolesti su:

  • teška hipotermija;
  • stresno stanje;
  • smanjeni imunitet;
  • teška iscrpljenost;
  • dijabetes melitus kao komorbiditeti;
  • anatomski anatomski s razvojem organa urogenitalnog sustava.

Žene najčešće pate od pijelonefritisa, kao sekundarne bolesti koja se razvija na pozadini onih kroničnih bolesti koje su na skladištu.

Pijelonefritis kod žena

Pyelonephritis u žena je čest infektivna bolest urinarnog trakta. Groznica, zimica i osjećaj boli u trbuhu, donjem dijelu leđa ili na strani mogu biti među prvim znakovima ove bolesti. Upala bubrega zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Bez adekvatnog liječenja šteta koju uzrokuje infekcija može postati nepopravljiva.

simptomatologija

Važno je znati što je upala bubrega u odraslih. Kako se manifestira i kako nastaje pielonefritis, njegovi znakovi i simptomi kod žena, kao i značajke liječenja.

Pielonefritis je infektivna bolest bubrega, kada su upalni proces, parenhim bubrega, čašica i bubrega istovremeno uključeni. Zapravo, upala je bakterijske prirode.

Glavne pritužbe i simptomi pijelonefritisa koji se javljaju kod žena:

  • Groznica i zimica;
  • Bol u donjem dijelu leđa, u boku ili u preponama;
  • Bolan trbuh;
  • Ponavljani porivi i učestalo mokrenje;
  • Pečenje ili bol u mokrenju;
  • Mučnina, povraćanje;
  • Odstupanje boje urina;
  • Krvavi ili gnojni iscjedak u urinu;
  • Zamućenost, atipični miris urina.

Nije nužno da žena s pielonefritom ima sve simptome u isto vrijeme, simptomi i liječenje su vrlo ovisni o vrsti infekcije i ozbiljnosti bolesti bubrega. Za bilo koji od ovih simptoma trebate što prije potražiti liječnički savjet. Ako je u povijesti bolesti već postojala epizoda pijelonefritisa, a simptomi su se vratili, to može ukazivati ​​na pogoršanje kroničnog oblika infekcije kod žene.

Tijekom upale bubrega bolesne žene mogu doživjeti zakašnjelo razdoblje. Tijelo mobilizira sve snage u borbi protiv infekcija, zbog čega se ciklus može isključiti. To je jedna od značajki bolesti, koja može poslužiti kao dodatni znak akutne upale bubrega.

Među prvim simptomima pijelonefritisa u žena može se uočiti zimica (osjećaj smrzavanja) i bolovi u trbuhu. Upala bubrega se liječi kompleksnim, antibakterijskim lijekovima širokog spektra, a koristi se simptomatsko liječenje, na primjer, za ublažavanje boli ili miješanje temperature. Ovisno o simptomima, odabrali ste željeni lijek.

Simptomi i liječenje pijelonefritisa u trudnica su isti, ali antibiotske skupine koje su sigurne za fetus odabrane su za liječenje.

Kako prepoznati glavne simptome pijelonefritisa, dijagnosticirati prisutnost patologije bubrega kod žene i izliječiti bolest, Malysheva detaljno govori.

razlozi

Mnoge žene zanima zašto se događa pijelonefritis, prenosi li se od osobe do osobe, bez obzira na to utječe li menstruacija. Uz potonje, možete odmah izdisati mirno: menstruacija ne može uzrokovati upalu bubrega.

Glavni uzroci pijelonefritisa:

  • Najčešće, infekcija ulazi u bubreg kroz uretru i mjehur.
  • Infekcija bubrega krvotokom, kao komplikacija druge zarazne bolesti.
  • Još jedan uzrok infekcije, iz kojega se rijetko pojavljuje, ali se pojavljuje pielonefritis, može biti infekcija umjetnog srčanog ventila ili zglobne proteze.

Čimbenici rizika koji potiču patologiju u žena:

  • Značajke ženske fiziologije. Kod žena je mokraćna cijev kraća nego u muškaraca, te se približava vagini i anusu, što povećava vjerojatnost infekcije bubrega.
  • Teški odljev urina. Kongenitalne malformacije, urolitijaza, neurogeni mjehur, trauma ili drugi uzroci opstrukcije mokraćnog sustava doprinose razvoju infekcije i često uzrokuju bolest bubrega.
  • Oslabljen imunitet. Ako je imunološki sustav oslabljen, povećava se rizik od infekcije. To je čest uzrok upale bubrega kod starijih žena. Osobe u riziku su također dijabetičari, zaražene HIV-om i osobe koje uzimaju imunosupresive.

klasifikacija

Pielonefritis je jednostran, kada je zahvaćen jedan bubreg, i bilateralni. Razlikuje se primarni pijelonefritis, koji se javlja kao samostalna bolest, a sekundarna, kada se razvija upala bubrega kao posljedica komplikacije druge bolesti, često infektivne prirode.

Prema svom tijeku pijelonefritis se može podijeliti na akutne i kronične. Akutni pijelonefritis javlja se kod žena kao posljedica upalnog procesa u bubrezima, kada infekcija prodire iz urinarnog trakta ili kroz krv. Kronični pijelonefritis uglavnom se javlja kao komplikacija akutnog oblika upale bubrega, kada infekcija nije potpuno uništena i postaje kronična. Ima tijek recidiva, s fazama pogoršanja infektivnog procesa.

dijagnostika

Prvo što treba proći jest kompletan test krvi i urina.

Glavni pokazatelji urina, koji mogu ukazivati ​​na pijelonefritis, su boja urina, prisutnost bakterija, krvi ili gnoja. Krv će pokazati prisutnost i ozbiljnost sistemske upale.

Ako se potvrdi upalni proces, potrebno je dijagnosticirati stanje bubrega i drugih organa abdominalne šupljine pomoću ultrazvuka. U nekim slučajevima, liječnik može propisati dodatnu dijagnostiku: analizu razmaza za floru uretre, kompjutorsku tomografiju (CT) ili cistouretrografiju.

Za određivanje uzročnika infekcije testiraju se krv i urin na bakterijsku inokulaciju uz određivanje osjetljivosti na antibakterijske lijekove.

Liječenje pijelonefritisa kod žena

Liječenje akutnog i kroničnog pijelonefritisa u žena zahtijeva uporabu antibakterijskih lijekova. Najprije se propisuju antibiotici širokog spektra koji dobro prodiru u bubrežno tkivo i druge urinarne organe. Takvi lijekovi u medicini često se nazivaju uroseptiki. To su lijekovi iz skupine kinolona (Palin), fluorokinoloni (Tsiprinol, Ofloksin), cefalosporini (Ceftriaxone, Cefotaxime), penicilini (Augmentin), makrolidi (Sumamed) i mnogi drugi.

Režim liječenja sastavlja i odabire liječnik. Može biti potrebna hospitalizacija i bolnička skrb. Osim antibiotske terapije, propisani su i lijekovi za simptomatsko liječenje i potporu bubrega. Ako su pripreme za liječenje pijelonefritisa ispravno odabrane, stanje žena se već poboljšava u prvih nekoliko dana. Ako se temperatura održava i stanje se ne poboljšava, prema rezultatima kulture krvi i urina, antibiotik se u konkretnom slučaju može zamijeniti odgovarajućom.

Za ublažavanje bolova tijekom pijelonefritisa propisani su antispazmodici. Najčešće se koristi No-Shpu. Ako se ne postigne željeni učinak, mogu se propisati lijekovi i skupine NSAID, ali ih uvijek treba propisati liječnik zbog moguće nefrotoksičnosti ove skupine lijekova protiv bolova.

Imunostimulansi se propisuju za održavanje imunološkog sustava. Na primjer, svijeće Genferon vaginalno. Kod menstruacije, kako se ne bi prekidala, Genferon se koristi rektalno. Biljni imunostimulansi su široko korišteni. Preporučljivo je piti bujon bokove, sok od Viburnum i gotove ljekarne naknade.

Akutni pijelonefritis kod žena se liječi već duže vrijeme, potreban je niz različitih lijekova, uključujući dugotrajne antibiotike. Čak i nakon potpunog nestanka svih simptoma, tijek se ne prekida, već se dovrši kako bi se spriječio razvoj kronične infekcije. Pripreme za održavanje bubrega, najčešće ove fitopreparacije u obliku tableta (npr. Canephron) koriste se najmanje nekoliko mjeseci nakon završetka glavne terapije, njihov terapeutski učinak nije tako brz.

Liječenje kroničnog pielonefritisa kod žena je čak i dulje. Uz pogoršanje kroničnih infekcija, uzimanje lijekova će trajati najmanje godinu dana. Kronični oblici tretiraju se dugim ciklusima antibiotika (6-8 tjedana) kako bi se spriječila degeneracija bubrega i smrt nefrona. Ako se do tog trenutka razvije bubrežna insuficijencija, tijekom liječenja potrebno je stalno pratiti pokazatelje krvi i urina kako bi se po potrebi prilagodila shema. Ako je kronični pijelonefritis uzrokovan nekim funkcionalnim razlozima, na primjer, potrebno je liječenje i uklanjanje povezanih bolesti.

Liječenje pijelonefritis folk lijekova

Mnogi su zabrinuti za pitanje kako liječiti akutni i kronični pijelonefritis kod kuće i može li se zauvijek izliječiti narodnim lijekovima.

Kada pijelonefritis u žena zahtijeva liječenje antibioticima. Izliječiti ga narodnim metodama je nemoguće. Kasni pristup liječniku i samo-liječenje prepuni su nepovratnih oštećenja bubrežnog tkiva i razvoja kroničnog zatajenja bubrega.

Podrška svoje tijelo prije i nakon liječenja narodnih lijekova je sasvim moguće. Da biste to učinili, terapije koriste naknade za bubrege, biljne čajeve i biljne lijekove za održavanje zdravlja bubrega. Nemojte koristiti tinkture na bazi alkohola. Uključivanje dodatnih lijekova u režim liječenja, čak i biljnih, uvijek treba raspraviti s liječnikom kako bi se utvrdilo postoje li kontraindikacije za njihovu uporabu u određenom slučaju.

Za ublažavanje akutne boli, na želudac možete staviti bocu s toplom vodom, ali topla kupka, kupka i sauna s pijelonefritisom su kontraindicirani.

prevencija

Da biste spriječili i smanjili rizik od razvoja bolesti urinarnog trakta, morate slijediti jednostavna pravila:

  • Pijte puno tekućine, osobito vode. Ako pijete nedovoljnu količinu tekućine, urin postaje koncentriraniji, stvarajući povoljno okruženje za rast bakterija. Iz istog razloga, ne možete "tolerirati" kada postoji potreba za mokrenjem. Urin treba isprazniti onoliko često koliko je potrebno.
  • higijena usklađenosti. Potrebno je samo oprati i koristiti toaletni papir s prednje strane prema natrag kako bi se spriječilo da bakterije uđu u anus u vaginu i uretru. Nakon spolnog odnosa potrebno je odmah urinirati i isprati kako bi se smanjio rizik od infekcije uretre u kojoj infekcija može porasti i ući u bubrege.
  • Nositi udobnu odjeću i donje rublje. Tangice i donje rublje od ne-prirodne tkanine prikladne su samo za određene slučajeve. U svakodnevnom životu treba nositi udobno donje rublje od prirodne prozračne tkanine, inače se stvaraju povoljni uvjeti za reprodukciju bakterija i visoki rizik od infekcije mokraćnog sustava.
  • Pravovremeno liječenje liječniku. Samo-liječenje i nedostatak odgovarajuće dijagnoze mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija unutarnjih organa. Pokrenut cistitis, na primjer, bez potrebnog liječenja može biti kompliciran kroničnim pijelonefritisom.
  • Pravilna prehrana i zdrav način života. Nezdrav životni stil slabi imunološki sustav. Zlouporaba alkohola, višak u prehrani soli, začinskih, mesnih i ribljih proizvoda, posebno dimljenog, špinata i kiseljaka, ne utječe najbolje na rad bubrega, što ih čini podložnijim infekcijama.

Posebno je važno pridržavati se ovih pravila za trudnice koje u 6-10% slučajeva razviju upalu bubrega.

Kod akutnog pijelonefritisa, tako da upala bubrega ne postane kronična, važno je slijediti dijetu i pridržavati se dva pravila:

  • Noćenje Tijelo i tako teško tijekom upale bubrega, ne moraju stvoriti dodatno opterećenje na njega.
  • Usklađenost sa svim terminima liječnika. Nema potrebe za liječenjem ili promjenom sheme koju je propisao liječnik. Ako ste u nedoumici, bolje je razgovarati o tome izravno sa svojim liječnikom.

Nakon odgađanja pielonefritisa, preporučuje se provesti godišnji pregled, položiti testove: OAK i OAM.

komplikacije

Ako se upala bubrega ne liječi na vrijeme, to može ozbiljno utjecati na vaše zdravlje:

  • - nepovratne promjene u bubrežnom tkivu. Bubrezi se deformiraju (naborani) kao posljedica aktivnog ožiljka i zamjene vezivnog tkiva bubrega. Nakon toga se izgubljeni nefroni više ne vraćaju, zbog čega se razvija kronično zatajenje bubrega, neizlječiva komplikacija.
  • - Sepsa u krvi. Bubrezi filtriraju krv, zbog čega infekcija može ući u sistemsku cirkulaciju i uzrokovati trovanje krvi, često smrtonosno.
  • - Komplikacije tijekom trudnoće. Posljedica akutnog pijelonefritisa kod trudnice može biti pobačaj i povećan rizik od dobivanja bebe s malom težinom. Odgođena upala bubrega ne uzrokuje neplodnost, ali ako je liječenje bilo neblagovremeno tijekom trudnoće, ubuduće se ženama može zabraniti rađanje zbog potencijalnog rizika za vlastito zdravlje.

Tijekom i neko vrijeme nakon bolesti može doći do kašnjenja menstruacije koja ne zahtijeva liječenje. Čim se tijelo oporavi, ciklus će se sam oporaviti.

Kako prepoznati pijelonefritis kod žena

Pijelonefritis je infektivno-upalna bolest kod koje dolazi do oštećenja bubrežne zdjelice, šalica i parenhima bubrega. Pijelonefritis je mnogo češći kod žena nego kod muškaraca, zbog strukturalnih značajki mokraćnog sustava.

Pijelonefritis je praćen teškim simptomima, osobito bolom, slabim mokrenjem, pogoršanjem općeg stanja. Na prvi znak upale bubrega morate otići u bolnicu. Pijelonefritis može uzrokovati ozbiljne komplikacije, osobito kod žena tijekom trudnoće.

razlozi

Glavni uzrok pijelonefritisa je infekcija bubrega uslovno patogenom mikroflorom. Najčešći uzročnici su E. coli, stafilokoki, streptokoki, Klebsiella, Proteus i piokanski štapić.

Infekcija se može dogoditi na nekoliko načina. Najčešći je kroz uretru. Infekcija prodire u mokraćnu cijev, zatim u mjehur i gore u bubrege. Stoga je pijelonefritis često povezan s neliječenim i kroničnim cistitisom i njegova je komplikacija.

Također, infekcija može ući u tijelo kroz protok limfe i krvotok iz bilo kojeg drugog dijela tijela. Na primjer, ako žena ima anginu ili upalu genitalnih organa, infekcija se može proširiti po cijelom tijelu na pozadini oslabljenog imuniteta. Ako imunološki sustav ne pobije ove žarišta, pojavit će se upalni proces.

Također možete identificirati niz predisponirajućih čimbenika koji doprinose infekciji i aktivnoj reprodukciji bakterijske mikroflore:

  • Hipotermija. Uzrokuje vazospazam i narušava cirkulaciju. Kao rezultat, imunološke stanice ne ulaze u upalu u pravoj količini i bakterije se slobodno razmnožavaju.
  • Alkoholizam i pušenje. Djeluje poput hladnoće, ometa cirkulaciju krvi i truje tijelo kao cjelinu.
  • Opće slabljenje imuniteta, nedostatak vitamina, loša prehrana.
  • Kronične žarišta upale u tijelu koje pacijent ne liječi.
  • Pasivni način života, koji dovodi do ustajalih procesa u području zdjelice.
  • Endokrini poremećaji, osobito dijabetes.
  • Urolitijaza u povijesti.
  • Trudnoća.

Pod utjecajem jednog ili više čimbenika, povećava se vjerojatnost upalnog procesa u bubrezima.

Znakovi pijelonefritisa kod žena

Pijelonefritis je akutan i kroničan, a ovisno o obliku patologije, simptomi se mogu uvelike razlikovati. Znakovi akutnog pijelonefritisa su vrlo teško propustiti jer su izraženi.

  • bol u donjem dijelu trbuha i donjeg dijela leđa, što se povećava s lupkanjem u području bubrega;
  • porast temperature do 39-40 ° C;
  • znakovi intoksikacije, osobito slabost, mučnina, glavobolja, pretjerano znojenje;
  • urin postaje mutan;
  • s kompliciranim oblikom brine peckanje i bol pri mokrenju.

Kronični pijelonefritis je komplikacija akutnog oblika patologije, koja nije liječena, ili je nepravilno tretirana i izvan vremena. Simptomi kroničnog pijelonefritisa su zamućeni ili mogu biti potpuno odsutni tijekom razdoblja remisije. U posljednjem slučaju, bolest se slučajno otkrije analizom urina, koju žena daje tijekom godišnjeg liječničkog pregleda.

Ako se simptomi pojave, pacijent je zabrinut zbog bolova u leđima, najčešće se pogoršava nakon napornog radnog dana. Može doći do povećanja temperature do 37 ° C bez drugih znakova bolesti. Također za kronični pijelonefritis karakterizira pojava egzacerbacija, sa svim pratećim simptomima akutnog oblika patologije.

Kronični pijelonefritis postupno uništava bubrege i uzrokuje da normalno prestanu izlučivati ​​urin. U ovom slučaju, žena ima dijagnozu kroničnog zatajenja bubrega.

Testovi pijelonefritisa

Vrlo je teško točno dijagnosticirati samo jedan simptom, osobito ako pacijent nije liječnik. Da biste bili sigurni da je bol u trbuhu i leđima povezana s bubrezima, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i dobiti test.

Najjednostavnija analiza koja može otkriti pijelonefritis je uobičajena analiza urina. U mokraći otkrivaju bakterije. Da biste identificirali vrstu patogena, dodijeljen je da prođe spremnik. kultura urina. Također, žena uzima krvnu analizu, u kojoj pijelonefritis povećava leukocite i ESR.

ženska stopa pijelonefritisa

Ako se sumnja na urolitijazu, provodi se pregledna urografija, što je radiografski pregled. Kompjutorska tomografija i ultrazvuk bubrega također se mogu propisati.

Pijelonefritis u trudnica: simptomi i liječenje

Tijekom trudnoće česta je pojava pijelonefritisa. Za to postoji nekoliko razloga:

  • žene češće pate od cistitisa, što povećava vjerojatnost pijelonefritisa;
  • tijekom trudnoće dolazi do smanjenja imuniteta, što može dovesti do pogoršanja raznih bolesti i infekcija;
  • tijekom trudnoće, bubrezi su jako opterećeni, jer moraju obraditi veliku količinu tekućine.

Bol u pijelonefritisu kod trudnica nije glavni simptom bolesti. Najčešće se povreda može identificirati i prije pojave teških simptoma, prema analizi urina. Da bi to bilo moguće, žena bi trebala posjetiti antenatalnu kliniku svaka 2 tjedna, a dan prije toga proći laboratorijske testove.

Ako je ipak došlo do pogoršanja pielonefritisa, uočeni su svi simptomi karakteristični za akutnu bolest bubrega. Također, trudnice, osobito u trećem tromjesečju, imaju otekline na nogama. Upaljeni bubrezi ne mogu se nositi s tako velikom količinom urina, a zadržavanje tekućine pojavljuje se u tijelu.

Pijelonefritis tijekom trudnoće predstavlja prijetnju za život majke i fetusa, pa bi se liječenje patologije trebalo započeti odmah. Terapija se provodi isključivo u bolnici jer može uzrokovati preeklampsiju, preeklampsiju. U takvom slučaju bit će potreban hitan carski rez.

Liječenje pijelonefritisa provodi se antibioticima. Pripreme su strogo odabrane od strane liječnika, uzimajući u obzir razdoblje trudnoće i mogućnost prodiranja aktivnih tvari kroz posteljicu. U pravilu, propisano Monural ili Amoxiclav. Fitopreparati, na primjer, Canephron, također su pokazani trudnicama kako bi se riješili edema.

Ako je žena zabrinuta zbog jake boli, visoke tjelesne temperature, tada su prikazani nesteroidni protuupalni lijekovi, na primjer Paracetamol i Ibuprofen, Nurofen. Propisuju se sve dok antibiotik ne djeluje.

Liječenje pielonefritisa lijekovima

Kako liječiti pielonefritis kod žena, bolje je pitati kompetentnog nefrologa. Ne biste trebali liječiti takvu ozbiljnu bolest, ona je prepuna komplikacija, uključujući invalidnost i smrt.

Terapija akutnog pijelonefritisa je složena, usmjerena je na uklanjanje infektivnog agensa, kao i na smanjenje simptoma bolesti. Prije svega, ženama se propisuju antibakterijski lijekovi:

  • cefotaksim;
  • tsifran;
  • flemoksin;
  • amoksiklav;
  • monural;
  • Azitromicin i tako dalje.

Popis antibiotika koji se koriste u pijelonefritisu je vrlo širok. Lijek bira nefrologa, na temelju osjetljivosti identificiranog patogena na određenu aktivnu tvar. Dozu propisuje i liječnik. Preporučuje se da se strogo pridržavate svih uputa, ne odlažite lijek unaprijed i ne mijenjajte dozu.

Događa se da je pielonefritis praćen urinarnom retencijom, potrebno je eliminirati ovo kršenje. Ako se ne poduzmu nikakve mjere, antibiotska terapija će biti neučinkovita, i kao posljedica toga, pojavit će se apsces u zahvaćenom području bubrega. Da bi se uklonila retencija mokraće provoditi kateterizaciju, suprapubičnu punkciju ili epicistostomiju. Takve mjere u pravilu su potrebne u kompliciranom obliku pijelonefritisa.

Kako bi se uklonila bol kod pijelonefritisa, ženama se propisuju antispazmodici, na primjer No-spa, analgetici, nesteroidni protuupalni lijekovi, na primjer, Ibuprofen. Posljednji lijekovi također imaju učinak koji smanjuje temperaturu.

Fitopreparati su također prikazani u kompleksnom tretmanu:

Takvi alati izrađeni su na bazi ljekovitog bilja, imaju protuupalno, diuretičko, analgetsko djelovanje. Biljni lijekovi pomažu brzo ublažiti simptome pijelonefritisa i ubrzati oporavak.

Za jačanje imunološkog sustava prikazana je uravnotežena prehrana, uzimanje vitamina i minerala. Ponekad je potrebno uzimati imunomodulatorne lijekove, ali samo kako je propisao liječnik.

Kronični pijelonefritis liječi se na isti način kao i akutni oblik bolesti. Ali u tom slučaju nije dovoljno samo jedan tijek antibiotika. Budući da su bakterije prodrle u duboka tkiva tijela, bit će ih teško pobijediti. U tu svrhu, liječnik za godinu dana propisuje nekoliko profilaktičkih tečajeva liječenja.

Također, žene s kroničnim pijelonefritisom imat će koristi od spa tretmana, osobito na moru. Neće biti suvišno proći fizioterapiju i nakon liječenja akutnog pijelonefritisa ojačati tijelo kao cjelinu.

Liječenje kroničnih pijelonefritis folk lijekova

Liječenje pijelonefritisa kod žena može se provesti pomoću narodnih lijekova, ali prije toga se treba posavjetovati sa svojim liječnikom. Kontraindikacije za uporabu narodnih recepata:

  • dječja dob;
  • trudnoća;
  • zadržavanje urina;
  • urolitijaze;
  • bubrežna kolika.

Kod akutnog pijelonefritisa mogu se uzimati samo diuretici i sok od brusnice ili brusnice, pod uvjetom da bolesnik nema gore navedene kontraindikacije. Uz njihovu prisutnost, hitno je potrebno konzultirati liječnika.

Kod kroničnog pijelonefritisa u remisiji mogu se koristiti sljedeći narodni recepti:

  • Za uklanjanje upale uzeti infuzije od bazge, vrbe, breze, kamilice, nevena. Možete kupiti u trgovini spreman protuupalni biljni lijek i koristiti ga umjesto uobičajenog crnog čaja.
  • Da biste očistili bubrege od zaostale infekcije, povremeno popijte diuretik bilje, na primjer, list lončića, preslice, knotweed. Umjesto monotrave, možete kupiti diuretik u ljekarni.
  • Za jačanje imunološkog sustava tretiraju se sokovi. Da biste to učinili, ujutro na prazan želudac piju svježe sokove od mrkve, špinata, repe, uz dodatak rajčice, naranče i jabuka. Vrlo koristan sok od brusnica za pielonefritis.
  • Tijekom razdoblja stabilne remisije korisno je provesti postne dane na lubenici.

U razdoblju remisije kroničnog pijelonefritisa vrlo je važno piti dovoljno vode, održavati zdrav život i redovito ga pregledati nefrolog.

Dijeta za pielonefritis

Kod akutnog pijelonefritisa vrlo je poželjno slijediti štedljivu prehranu, posebno za trudnice. Zbog upalnog procesa bubrezi se ne nose s opterećenjem, što može dovesti do stagnirajuće tekućine i edema. Da biste to izbjegli, morate smanjiti količinu proteina i soli u prehrani.

Velike količine proteina nalaze se u mesu, peradi, ribi, svježi sir, siru i drugim mliječnim proizvodima, jajima. Također je zabranjeno začinjeno, dimljeno, masno, hrana s bojama, konzervansima i okusima, alkoholna pića i jaka kava.

U prvim danima pogoršanja, možete jesti žitarice, bobice, voće, povrće, orašaste plodove. Nakon nekoliko dana antibakterijske terapije u prehranu se dodaju neki mliječni proizvodi, a zatim se unose proteinske namirnice u obliku nemasnog mesa i ribe.

Vrlo korisno kod pijelonefritisa su lubenice, dinje, brusnice, jer imaju blagi diuretski učinak. Također je preporučljivo piti puno vode kako bi se spriječio zatvor i ubrzalo uklanjanje infekcije iz bubrega.

Kuhanje je potrebno za par ili kuhati. Jedite bolje u malim porcijama 5-6 puta dnevno, tako da se bolje apsorbira. Sol je ograničena na 10 grama dnevno, a sa kompliciranim oblikom bolesti na 3-5 grama dnevno.

Dijeta za kronični pijelonefritis kod žena u remisiji nije tako stroga, ali alkohol i vrlo nezdrava hrana i dalje treba isključiti. Dopušteno je koristiti sve skupine hrane koje spadaju u zdravu prehranu.

prevencija

Prevencija pijelonefritisa kod žena je sljedeća aktivnost:

  • Potrebno je voditi zdrav način života, jačati imunološki sustav.
  • Obroci bi uvijek trebali biti korisni, prirodni.
  • Potrebno je pravodobno liječiti sve upalne bolesti, osobito cistitis, salpingo-oophoritis, endometritis i druge bolesti zdjeličnih organa.
  • Preporučljivo je isključiti hipotermiju, biti u vlažnoj i hladnoj prostoriji, ne sjediti na hladnoći i ispod klima uređaja.

Da bi se spriječila egzacerbacija kroničnog pijelonefritisa potrebno je redovito pregledavati nefrologa i provesti preventivni medicinski tretman. Također je vrlo korisno posjetiti fizioterapiju nekoliko puta godišnje i opustiti se u sanatoriju.

zaključak

Pijelonefritis kod žena je uobičajena, ali prilično opasna bolest. Potrebno je shvatiti da bubrezi obavljaju vrlo važnu funkciju, osoba bez njih ne može preživjeti, stoga se ti organi moraju zaštititi. Na prvi znak zatajenja bubrega, najbolje je odmah otići u bolnicu. Što prije počne terapija pijelonefritisa, to je manja vjerojatnost ozbiljnih komplikacija.

Pijelonefritis u žena: znakovi, simptomi i liječenje, lijekovi

Najčešća bolest genitourinarnog sustava kod žena je pijelonefritis. On čini oko 65% svih slučajeva urološke patologije, nekoliko puta ispred učestalosti cistitisa i uretritisa. Dakle, bilo koji član slabijeg spola, poželjno je imati ideju što je bubrežni pijelonefritis.

Pijelonefritis - što je to?

Dijagnoza "pijelonefritisa" podrazumijeva prisutnost infektivno-upalnog procesa u intersticijskom tkivu koji oblikuje vlaknastu bazu bubrega, kao iu zdjelici i tubulima, ali bez oštećenja bubrežnih žila i glomerula.

U tom smislu, u početnim stadijima bolesti, glavna funkcija bubrega (filtriranje urina) ne pati, međutim, uz dugotrajno ili pogrešno liječenje, upala može obuhvatiti i glomerularne žile.

Pijelonefritis je akutna ili kronična. Često pogađa jedan bubreg, ali postoje i bilateralni upalni procesi.

Velika učestalost bolesti u lijepom spolu povezana je s osobitošću mokraćnog sustava u žena:

  • Uretra je kraća od mužjaka;
  • Kod žena se uretra nalazi pored dodatnih izvora infekcije - anusa i vagine, tako da mikrobi brže i lakše prodiru u mokraćnu cijev.

Uzroci pielonefritisa

Kod žena, zbog navedenih anatomskih obilježja, uzlazni (urinogeni) put infekcije u zdjelici i bubrežnom tkivu dolazi na prvo mjesto zbog cistitisa, uretritisa, kolpitisa, kolitisa, urolitijaze i abnormalnosti mokraćnog sustava, izlučivanje urina.

Također je moguće širenje zaraze hematogenim (s protokom krvi), kada bilo koji izvor može postati potencijalni izvor - preneseni gnojni mastitis, tonzilitis, panaricij, upala uha pa čak i upala zubnog kanala (pulpitis).

Glavni mikrob koji uzrokuje pijelonefritis je Escherichia coli (do 75% svih slučajeva).

Preostalih 25% slučajeva povezano je s gutanjem Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, gljivične infekcije, Chlamydia, Salmonella itd.

Rizični čimbenici za pojavu pijelonefritisa kod žena su produženi patološki procesi bilo koje lokalizacije koja se javlja s općom imunitetu tijela: dijabetes, bolesti koštane srži, neurološki problemi (multipla skleroza), HIV infekcija, stanje nakon kemoterapije ili presađivanja organa.

Osim toga, trudnoća može pogoršati kronični oblik bolesti i potaknuti akutni upalni proces zbog kompresije rastuće maternice mjehura i uretera.

Znakovi i simptomi pijelonefritisa kod žena

Kronična upala je često izglađena i simptomi pijelonefritisa kod žena su gotovo odsutni ili se čine zamućenim, nespecifičnim pritužbama boli u donjem dijelu leđa nakon hipotermije, povećanog umora i blagog općeg nelagoda.

Znakovi akutnog pijelonefritisa kod žena su obično izraženiji:

  1. Jaka bol u leđima ili stranama češće sa strane upale, ali može doći i do prolijevanja boli ispod rebara, donjeg trbuha ili bez jasne lokalizacije;
  2. Visoka temperatura (38-40 ° C);
  3. Mučnina i povraćanje;
  4. Promjene u mokraći (zamračenje, pojava krvi ili gnoja, neugodan miris);
  5. Bolno mokrenje;
  6. Pojava oticanja lica i prstiju;
  7. Velika slabost.

Dijagnoza pijelonefritisa

Za postavljanje dijagnoze potreban je niz standardnih pregleda:

  • Pregled urologa ili nefrologa s palpacijom trbuha i definicijom Pasternatskog simptoma (lupkanje po leđima u projekciji bubrega).
  • Ginekološki pregled kako bi se isključili problemi u području ženskih genitalija.
  • Urin testovi: općenito, prema Nechiporenko, prema Zimnitsky, urina sjetva s uspostavom flore i osjetljivost na antibiotike.
  • Krvni testovi: opći, biokemijski (definicija kreatinina, ureje, proteina).
  • Ultrazvuk bubrega.
  • U teškim i teškim slučajevima koriste se CT, MRI, izlučujuća urografija, radioizotopni sken i druge metode.

Liječenje pielonefritisa kod žena, lijekova

Liječenje treba biti usmjereno na ponovno uspostavljanje normalnog protoka mokraće (uklanjanje kamenca, uklanjanje vezikoureteralnog refluksa) i uklanjanje izvora infekcije - ženama se propisuju antibiotici, kemijska antibakterijska sredstva i uroseptici za pijelonefritis kod žena.

Akutni oblik bolesti zahtijeva hospitalizaciju i mirovanje, au kroničnom obliku moguće je ambulantno liječenje. Dodijeljene prehrani bogate ugljikohidratima, mliječnim proizvodima, pijte puno tekućine.

Trajanje liječenja akutnog pijelonefritisa je 10-14 dana, kronično - od 6-8 tjedana do 1 godine. Za učvršćivanje učinka u fazi oporavka preporučuje se povećanje imunološke reaktivnosti tijela (imunomodulatori, otvrdnjavanje).

Lijekovi za liječenje pielonefritisa:

  1. Antibiotici - ciprofloksacin, cefuroksim, gentamicin, cefepim, meronem.
  2. Kemijska antibakterijska sredstva - furagin, nitroksolin, gramurin, nevigramon, palin, baktrim.

Lijekove mora propisati liječnik, uzimajući u obzir oblik bolesti i individualnu osjetljivost flore posijane urinom. Kako se ne bi razvila otpornost na antibakterijske infekcije, potrebno ih je mijenjati svakih 5-7 dana.

Uz lijekove za pijelonefritis moguće je liječenje folklornim lijekovima: infuzije, ukrasi i čajevi su od ljekovitog bilja s protuupalnim i diuretičkim svojstvima (kamilica, bobica, gospina trava, kopriva, konjski rep, bobica, brusnica, brusnica).

Komplikacije pijelonefritisa

S pogrešnim ili neblagovremenim liječenjem akutnog pijelonefritisa, kroničnog oblika bolesti, bubrežnog apscesa, trovanja krvi, ponekad može doći do hipotenzije i šoka.

Kronični proces je također više nego opasan - patologija postupno dovodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega. Najosjetljiviji na razvoj komplikacija su trudnice i žene s popratnim bolestima.

Prevencija pijelonefritisa

Da bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je ne prekomjerno hladiti, pravodobno liječiti sve upalne procese (od ARVI ili karijesa do kriminalca ili vulvovaginitisa), osigurati normalno pražnjenje mjehura, pratiti higijenu intimne zone, vježbati siguran seks, pravilno jesti i pratiti kvalitetu i količinu potrošene tekućine ( pročišćenu vodu, čajeve, sokove - do 1,5-2 l / dan, isključiti gazirana slatka pića).

No, presudnu važnost u prevenciji bilo koje bolesti genitourinarnog sustava predstavlja ispravna dijagnoza i pravodobno započeti tretman, stoga, kada se pojave gore opisani sumnjivi simptomi pielonefritisa, posavjetujte se s liječnikom.

Kronični pijelonefritis kod žena: kako pravilno prepoznati i liječiti bolest

Svaka upalna bolest, koja se pretvara u kronični oblik, donosi značajnu nelagodu ljudskom tijelu. Patologije mokraćnog sustava spadaju u kategoriju oboljenja koja negativno utječu ne samo na običan život žene, nego i na njeno stanje tijekom nošenja potomstva. Zbog toga su pitanja pravovremene dijagnoze i propisivanja specifične terapije posebno akutna za medicinske stručnjake. Također ne smijete zaboraviti da svaka žena treba pažljivo pratiti svoje zdravlje i kontaktirati stručnjaka kada se pojave prvi sumnjivi simptomi.

Što je kronični pielonefritis kod žena?

Kronični pijelonefritis je upalna lezija urogenitalnog trakta, koja utječe samo na sustav bubrežne zdjelice. Karakterizira ga dobro poznata trijada: promjena boje mokraće, bol u leđima i povećanje tjelesne temperature. Ali ne zaboravite da je svaki organizam individualan, tako da se manifestacije mogu značajno razlikovati.

Najčešće bolest pogađa djecu, mlade djevojke nakon početka seksualne aktivnosti, kao i osobe starije od pedeset godina.

Bubrezi su upareni organ koji se nalazi u lumbalnoj regiji. Sastoje se od mnogo malih šalica, koje se spajaju u veće. Zatim formiraju bubrežnu zdjelicu, odakle urin ulazi u uretre i mjehur. Takav sustav osigurava filtraciju i reapsorpciju hranjivih tvari u ljudskom tijelu. Kroz bubrege svakodnevno prolazi najmanje stotinu i pedeset litara tekućine, koja se pročišćava od štetnih nečistoća, otrova i toksina.

Patogenetska osnova bolesti

Glavni štetni čimbenik pijelonefritisa je razvoj upalnih procesa u tkivu sustava bubrežne zdjelice. Postoje tri glavna mehanizma infekcije u urogenitalnom traktu: kroz krv, limfnu tekućinu ili otvor uretre. Izvor bakterija može biti karijesna lezija u zubima, krunica, kriminalac, gnojna ogrebotina ili prskanje. Nakon prodiranja u tijelo, patogen migrira s krvlju, limfom ili uretrom, postupno dosežući bubrežnu zdjelicu.

Bolesni bubreg prolazi kroz značajne promjene.

Tijekom vremena, bakterije se počinju razmnožavati u bubrezima, oslobađajući toksine i destruktivne organele i stanice tvari. Razvija se edem tkiva, što dovodi do kompresije velikih kalibra i malih žila, što rezultira stvaranjem područja nekroze u kojima tijelo ne prima kisik i hranjive tvari. Upala se povećava zbog privlačenja imunoloških stanica u fokus, čija aktivnost ne samo da eliminira bakterije, nego također ima štetan učinak na same bubrege. Nakon što se aktivna faza spusti, vezivno tkivo postupno raste umjesto mrtvih područja. U velikoj se mjeri deformira i mijenja supstancu bubrega, au posebno teškim slučajevima stvara čak i suženja vezivnog tkiva i ožiljke. Sve to dovodi do činjenice da zahvaćeni organ počinje raditi mnogo gore, a tijekom vremena pacijenti razviju zatajenje bubrega.

Kako klasificirati kronični pijelonefritis

Trenutno, domaća i inozemna nefrologija izdvaja nekoliko oblika bolesti. Ovaj višestruki pristup omogućuje liječnicima da daju najprecizniju i detaljniju dijagnozu, kao i načine za rješavanje problema.

Vrste pijelonefritisa u vrijeme nastanka:

  1. Primarni. Ovaj se oblik očituje kod žena koje se prvi put susreću s problemom u životu, a prije toga nisu imale nikakve bolesti koje utječu na urogenitalni sustav.
  2. Sekundarna se formira na pozadini već postojećih patologija urogenitalnog trakta (cistitis, uretritis, urolitijaza, glomerulonefritis).

Klasifikacija kroničnog pielonefritisa lezijama:

  • duplex:
    • s prevladavajućom lezijom lijevog bubrega;
    • s prevladavajućom lezijom desnog bubrega;
    • s ujednačenom disfunkcijom oba organa;
  • jednostrano:
    • lijeva strana;
    • desno.

Podjela bolesti prema morfološkim oblicima:

  1. Opstruktivni pijelonefritis karakterizira kršenje normalnog prolaza urina kroz urogenitalni trakt. To je uglavnom zbog formiranja tkiva vezivnog tkiva i adhezija u bubrežnoj tvari.
  2. Oblik kamenca nazvan je zbog kombinacije simptoma kroničnog pielonefritisa i urolitijaze. Tijekom ove bolesti pacijent razvija kamenac u sustavu šalica-karlica, koji može biti različitih veličina i oblika.
  3. Intersticijalni pijelonefritis utječe na glavnu supstancu bubrega i narušava njegovu strukturu, što negativno utječe na funkcije filtracije i reapsorpcije.
  4. Dysmetabolic oblik se razvija kao rezultat poremećaja u opskrbi hranjivim tvarima i krvi bogatom kisikom u području zdjelice i čaše.

Klasifikacija prema značajkama progresije:

  • brzo (pogoršanje se razvija unutar nekoliko sati nakon djelovanja iritanta);
  • trom (praktički nema izraženih simptoma patologije).

Podjela kroničnog pijelonefritisa, ovisno o stupnju upalnih promjena:

  1. Promjena - oštećenje stanica bubrega pomoću bakterijskih sredstava i bioloških tvari koje izlučuju limfociti imunološkog sustava.
  2. Eksudacija - migracija tekućine iz vaskularnog lumena arterija, vena i limfnih kapilara u okolinu, što uzrokuje masivni edem.
  3. Proliferacija - rast supstance vezivnog tkiva u području oštećenja bubrega.

Uzroci ovog oblika bolesti

Kao što je poznato, osnova patogeneze kroničnog pijelonefritisa je prodiranje bakterijske ili virusne mikroflore u ljudsko tijelo. Može biti predstavljen stafilokokama, streptokokama, Klebsielom, Proteusom, intestinalnom i Pseudomonas aeruginosa, kao i virusima Coxsackie, Echo, gripe i parainfluence. Ti su patogeni prilagođeni preživljavanju u različitim sredinama tijela, što ih čini posebno opasnima za ljude. Smatra se da sam pielonefritis nije genetski programirana bolest i da se ne nasljeđuje. Međutim, pronađena je veza između predispozicije ljudi čiji su roditelji patili od bolesti bubrega, te učestalosti upale pelokaličarskog sustava.

Vrlo često, kronični pijelonefritis je posljedica prehlade poput gripe ili ARVI. Oni uzrokuju upalu u oslabljenom tijelu, što u konačnici dovodi do oštećenja bubrega.

Tablica: čimbenici koji utječu na razvoj kroničnog pijelonefritisa

Značajke kliničke i simptomatske slike bolesti kod žena

Pijelonefritis, kao i svaka druga bolest, ima izraženu faznu manifestaciju. U početku mogu prevladati simptomi opće intoksikacije, kojima se postupno dodaju specifični klinički znakovi. Oni pomažu liječniku da posumnja na početak bolesti čak iu najtežim slučajevima.

Uobičajene manifestacije kroničnog pielonefritisa uključuju:

  • nedostatak apetita;
  • žeđ;
  • mučnina nakon jela;
  • povraćanje neprobavljenih ostataka hrane;
  • teška nadutost i nadutost;
  • poremećaji stolice (proljev, konstipacija);
  • glavobolje i vrtoglavice;
  • povećan umor i mala otpornost na rad;
  • netolerancija na fizički napor;
  • kratak dah;
  • porast temperature od 37 do 39 stupnjeva;
  • nesanica i česta noćna buđenja;
  • prekomjerno znojenje;
  • arterijski tlak se povećava iznad normalne razine za 20-30 mm Hg.

Lokalni klinički znakovi bolesti:

  • bol u lumbalnom području bolne i opresivne prirode;
  • modrice pod očima;
  • nadutost na licu;
  • nelagoda pri mokrenju;
  • zamućenost, crvenilo mokraće i sedimentacija.

Foto galerija: Glavna trijada simptoma kroničnog pijelonefritisa

Metode za dijagnosticiranje patološkog stanja

Kao što je poznato, kod pogoršanja kroničnog pijelonefritisa, nisu svi pacijenti u stanju odmah razumjeti što uzrokuje bol. Stoga se obraćaju raznim stručnjacima, zaobilazeći nefrologa: ginekologa, kirurga, neurologa, pa čak i gastroenterologa. Zapamtite da samo liječnik odgovarajuće kvalifikacije može napraviti i potvrditi dijagnozu: da biste došli do njega na konzultaciju, morate proći kroz ordinaciju terapeuta.

Na primarnom prijemu kod nefrologa liječnik prije svega utvrđuje okolnosti razvoja bolesti kod ovog pacijenta. Da biste to učinili, potrebno je detaljno odrediti sve simptome i vrijeme kada se javljaju bolni osjećaji. U svojoj praksi, autor ovog članka više puta se susreo s činjenicom da mnoge žene koje su iskusile akutni pijelonefritis nisu otišle liječniku, preferirajući samo-liječenje. Tijekom vremena, proces se pretvorio u kroničnu fazu i bilo je mnogo teže stabilizirati se.

Nakon ankete, nefrolog nastavlja s izravnim pregledom pacijenta. Mjerenje visine, težine, krvnog tlaka i učestalosti respiratornih pokreta, temperature. Sve to nam omogućuje da zaključimo da pacijent ima sindrom opće intoksikacije tijela. Posljednji korak je provjera Pasternatskog simptoma: liječnik stavlja ruku otvorenom rukom na lumbalnu regiju i udara ga šakom. Ako se nelagoda pojača ili bol migrira u drugi dio leđa, kažu da postoji sumnja u razvoj bubrežne bolesti u pacijenta.

Koje bolesti moraju razlikovati bolest

Pijelonefritis u kroničnoj fazi često se može javiti s nejasno izraženom kliničkom slikom. To uzrokuje višestruke poteškoće u postavljanju ispravne dijagnoze u prvih nekoliko sati nakon što pacijent uđe u bolnicu ili kada ode na kliniku. Zato liječnici pribjegavaju laboratorijskim i instrumentalnim istraživačkim metodama koje osiguravaju najveću točnost i pouzdanost.

Ono što mora razlikovati kronični pijelonefritis:

  • glomerulonefritis;
  • cistitis;
  • uretritis;
  • upala vrata maternice, jajnika i cijevi;
  • ektopična trudnoća;
  • maligne i benigne neoplazme bubrega;
  • urolitijaze;
  • upala slijepog crijeva;
  • perforirani čir;
  • napad bubrežne kolike;
  • pogoršanje gastritisa ili čira na želucu.

Metode laboratorijskih istraživanja

Kako bi dobili informacije o stanju bubrežnog sustava i cijelog organizma, liječnici koriste metode proučavanja bioloških tekućina. Oni se temelje na usporedbi podataka dobivenih anketiranjem određene žene s prosječnim normativnim pokazateljima zdrave osobe. Tako je moguće identificirati postojeće patološke promjene čak iu slučajevima potpunog izostanka kliničkih simptoma.

Kada pielonefritis karakteristike mokraće značajno razlikuju od norme.

Potrebna su sljedeća ispitivanja:

  1. Potpuna krvna slika omogućuje određivanje razine osnovnih staničnih elemenata i proteina. Kod pijelonefritisa će se povećati broj leukocita, limfocita, monocita i makrofaga, dok će se razina crvenih krvnih stanica i hemoglobina značajno smanjiti.
  2. Općenito, u analizi urina obično se uočava niz teških povreda koje su izravno povezane s razvojem upalnog procesa u bubrezima. Boja urina mijenja se od slamnato žute do grimizne, tamnocrvene ili čak grimizne. Također će biti više mutna, vjerojatno pojava velikih krvnih ugrušaka i pijeska. U proučavanju staničnog sastava urina uočava se povećan broj eritrocita, leukocita, cilindara i epitelnih stanica, što normalno ne bi trebalo biti.

Instrumentalne metode istraživanja

Nažalost, laboratorijski testovi nisu u stanju procijeniti stanje mokraćnog sustava cijelog tijela. Da biste dobili informacije o razinama oštećenja i uključenosti oba bubrega u upalni proces, potrebno je pribjeći drugim metodama. Zahvaljujući postignućima moderne medicine, liječnici imaju priliku pogledati unutar ljudskog tijela.

  1. Urografija je rendgenska dijagnostička metoda koja se temelji na uvođenju kontrastnog sredstva kroz uretru ili venu u ljudsko tijelo. Prolazeći kroz urinarni trakt, on oboji sve unutarnje strukture urogenitalnog trakta, što se može vidjeti u procesu stvaranja posebnih slika pomoću rendgenskog stroja. Tako liječnici mogu odrediti mjesto lezije i prisustvo kamenja. Urografija se provodi najviše jednom godišnje.
  2. Ultrazvuk se temelji na sposobnosti zvučnog vala da drugačije reagira na promjene u stanju i konzistentnosti unutarnjih organa. Tako se na zaslonu pojavljuje crno-siva slika bubrežne zdjelice, gdje je moguće identificirati područja upale. Slika ultrazvuka jasno pokazuje promjenu strukture zdjelice.
  3. Magnetska rezonancijska dijagnostika je izuzetno skupa, ali vrlo učinkovita metoda, čija je upotreba prikazana u posebno teškim slučajevima. To vam omogućuje da vidite ljudsko tijelo sa svih strana, stvarajući trodimenzionalnu sliku velikih razmjera. MRI se izvodi u teškim dijagnostičkim slučajevima kada su druge metode nemoćne.

Pravilno liječenje kroničnog pijelonefritisa kod žena

Nakon početnog upućivanja nefrologu i ispravne dijagnoze, odmah započinje glavni tijek liječenja. Cilj mu je slabljenje napada i smanjenje učestalosti egzacerbacija. Osim lijekova, liječnici moraju propisati i tijek posebnih postupaka fizioterapije i odabrati najbolje dijete s niskim udjelom soli za svakog pacijenta.

Glavna načela terapije su:

  • smanjenje oteklina tkiva i organa;
  • smanjenje intenziteta boli;
  • uništavanje bakterija ili virusa koji su uzrokovali pogoršanje kroničnog pijelonefritisa;
  • normalizacija krvnog tlaka;
  • uklanjanje upale;
  • sprečavanje prekomjernog rasta vezivnog tkiva;
  • aktiviranje metaboličkih procesa u tijelu;
  • stimuliranje vlastitih stanica imunološkog sustava u borbi protiv infektivnog agensa;
  • minimiziranje rizika od razvoja sekundarnih gnojnih i ne-gnojnih komplikacija;
  • stabilizacija kiselinsko-baznih i vodeno-elektrolitskih vaga;
  • vitaminiziranje tijela.

Tablica: Bolest liječenja lijekovima

  • 5-NOC;
  • cefazolin;
  • nitroksolin;
  • amoksiklav;
  • ampioks;
  • penicilin;
  • vankomicin;
  • azitromicin;
  • ceftriakson;
  • cefpirom;
  • Cefepim.
  • aciklovir;
  • ganciklovir;
  • Ingavirin;
  • ribovirin;
  • Arbidol;
  • Tamiflu.
  • Yunitron;
  • tsikloferon;
  • imunoglobulina;
  • timalin;
  • Timogen;
  • Taktivin.
  • renitek;
  • enala;
  • enalapril;
  • Perindopril.
  • manitol;
  • furosemid;
  • indapamid;
  • urea;
  • Hidroklorotiazid.
  • nom;
  • nimesulid;
  • askofen;
  • tamoksifen;
  • Aspirin.

Folk lijekovi koji se koriste za liječenje pijelonefritisa

Kao što znate, prirodni recepti se vrlo uspješno koriste u borbi protiv bolesti bubrega. Izuzetno su učinkoviti, jednostavno se pripremaju, praktički nemaju nuspojava i nema kontraindikacija za uporabu. Međutim, liječnici preporučuju da ne napuštate tradicionalni tretman, već da koristite sve što je agregirano: ovako se postiže optimalan rezultat u kratkom vremenu.

  1. Tri velike repe prošarale su se na malom ribežu ili preskočile kroz sokovnik kako biste dobili maksimalnu količinu tekućine. Razrijedite čašu soka od cikle kipućom vodom, dodajte mali prstohvat cimeta i popijte prije doručka. Ovaj jednostavan recept pomoći će očistiti tijelo od nakupljenih toksina i šljake. Trebate se liječiti najmanje tjedan dana.
  2. Baciti 100 grama kamilice u lonac s litrom kipuće vode. Kuhajte dvadeset minuta, stalno miješajući. Nakon hlađenja, decoction podijelite na nekoliko jednakih dijelova i pijte tijekom dana. Kamilica pomaže u ublažavanju upala i grčeva, smanjujući bol. Preporučeno vrijeme primjene je jedan mjesec.
  3. U čaši vode skuhajte jednu žlicu nevena. Kada se tekućina ohladi, popijte je prije ručka ili večere. Nevena ima blagi diuretski učinak, a uništava i bakterijski patogen.

Foto galerija: prirodni recepti za bolest

Video: liječenje kroničnih pielonefritis folk lijekova

Fizioterapija u liječenju patologije

Trenutno, za liječenje pijelonefritisa u kroničnom tijeku, često liječnici pribjegavaju fizičkim čimbenicima okoline. To vam omogućuje da smanjite učestalost pojave egzacerbacija, kao i da stimulirate žensko tijelo da se samostalno bori protiv bolesti.

Zapamtite da je za svakog pacijenta liječenje odabrano pojedinačno: samo na taj način moguće je zaustaviti bolest. Tijekom trudnoće i dojenja neki postupci su zabranjeni.

Tablica: primjena fizioterapije u pijelonefritisu

Prehrambene preporuke za zdravu prehranu

Zapamtite da je stanje bubrega uvelike ovisno o hrani koju jedemo, jer sva tekućina koja cirkulira u tijelu prolazi kroz njih. Zato liječnici, osim glavne prehrane, svakodnevno piju najmanje dvije litre čiste, prokuhane ili izvorske vode bez ikakvih nečistoća. Sva jela s kroničnim pijelonefritisom moraju se kuhati na pari, pirjati ili peći uz minimalnu količinu soli i vrućih začina.

Što prvo morate izuzeti:

  • sva alkoholna pića bilo koje jačine;
  • pakirani sokovi;
  • konzervirana hrana;
  • brza hrana;
  • poluproizvodi;
  • meso i prženo meso, riba;
  • slastice u trgovinama;
  • domaći kiseli krastavci.

Što je potrebno dodati u prehranu:

  • peradi i nemasne ribe;
  • zeleno;
  • svježe povrće i voće;
  • matice;
  • riblji;
  • mlijeko, sir, sir, ryazhenka, kefir, jogurt, bifidok;
  • žitarice (heljda, zobena kaša, riža, proso, ječam).

Foto galerija: kako jesti s kroničnim pijelonefritisom

Način života u patologiji i prevencija relapsa

Kod dugotrajnog kroničnog pijelonefritisa mnogi se pacijenti suočavaju s činjenicom da se moraju odreći nekih navika i ozbiljno razmotriti većinu svakodnevnih aspekata. Važno je prihvatiti činjenicu da se zdravi životni stil mora stalno održavati kako bi se održao dobar rezultat liječenja.

Žene koje su uključene u služenje vojnog roka, kao i one koje se bave teškim sportskim opterećenjima povezanim s stalnom hipotermijom, trebaju upozoriti svoje neposredne nadređene na prisutnost takve bolesti. U slučaju stabilne i dugoročne remisije, pitanje nastavka određene vrste djelatnosti odlučuje se pojedinačno.

Što je strogo zabranjeno za bolesnike s kroničnim pijelonefritisom:

  1. Prekinite dijetu, zloupotrebljavajući slanu, masnu i prženu hranu. Oslabljeno tijelo nakuplja vodu i višak masnoća, uzrokujući nadutost i usporavanje metaboličkih procesa. To često dovodi do pretilosti ili čak do oticanja mozga. Zato liječnici preporučaju jesti u skladu s utvrđenim propisima.
  2. Pijte alkohol i duhan. Pušenje i alkohol utječu na krvne žile ljudskog tijela na dijametralno suprotan način: iz etanola mišićni okvir arterija i vena se opušta, dok nikotin uzrokuje trajni grč. To dovodi do narušene normalne cirkulacije krvi u tijelu, a može uzrokovati i zatajenje bubrega.
  3. Za zagrijavanje bubrega tijekom pogoršanja. Kronični pielonefritis povremeno se manifestira otvorenim upalnim simptomima koje pacijenti nesvjesno pokušavaju eliminirati kadom ili toplom kupkom. Zapamtite da to ne samo da ne pomaže riješiti neugodnih osjećaja, ali će također potaknuti bolest. Svi termalni postupci mogu se provesti samo u slučaju remisije bolesti.
  4. Uzmite lijekove bez recepta. Mnogi lijekovi imaju toksični učinak, kao i slabo izlučeni bubrezi. Predoziranje može dovesti do nakupljanja lijeka u tijelu, a visoka koncentracija uzrokovat će smrt tkiva i organa.

Preventivne mjere za sprječavanje ponavljanja i pogoršanja:

  1. Sva obvezna cijepljenja se provode samo ako je kronični pijelonefritis dvije godine u fazi kliničke i laboratorijske remisije (nema simptoma, egzacerbacija i promjena u urinarnim testovima). Svako cjepivo sadrži oslabljene ili inaktivirane patogene određene infekcije, tako da se ne smijete ponovno izlagati riziku.
  2. Nemojte se previše hladiti. Kod kroničnog pijelonefritisa, svaki dulji boravak na otvorenom, kao i boravak u klimatiziranoj prostoriji, skriva skrivenu opasnost. Ne zaboravite pouzdano omotati struk, nositi duge jakne, jakne i jakne, a također pokušajte urediti svoje radno mjesto dalje od izvora hladnog zraka.
  3. Slijedite pravila osobne higijene. Korištenje posebnih alata za intimna područja pomoći će u smanjenju rizika od ulaska bakterija u urogenitalni sustav. Ne zaboravite uzeti tuš ili kupaonicu barem jednom dnevno, kao i redovito mijenjati krevet i donje rublje. Da biste uništili patogene, možete kuhati plahte ili koristiti posebne kemijske antiseptike.
  4. Stalno promatrati stručnjaci s postojećom kroničnom ili akutnom upalnom bolesti. Zapamtite da čak i neliječeni karijes, ogrebotine ili gnojne rane mogu biti izvor širenja bakterija u cijelom tijelu.
  5. Prođite medicinske preglede i polažite testove najmanje jednom godišnje. To će odrediti i identificirati asimptomatski oblik bolesti, kao i spriječiti njegov razvoj i napredovanje u ranim fazama.

Prognoza i moguće komplikacije kroničnog pijelonefritisa

Kao što znate, liječenje bilo koje bolesti zahtijeva kompetentan i odgovoran pristup ne samo liječniku, već i pacijentu. U praksi autora ovog članka bilo je slučajeva kada su, nakon otpusta iz bolnice, žene prestale uzimati lijekove, nisu slijedile režim prehrane i prehrane. Nakon nekog vremena ponovno su ušli u nefrološki odjel, ali s mnogo ozbiljnijim simptomima. Zato je neophodno pridržavati se svih medicinskih propisa. Nažalost, bolest ima progresivni tijek i jako ovisi o dobi pacijenta. Osobe starije od 55 godina osjetljivije su na razvoj negativnih učinaka pijelonefritisa, a očekivani životni vijek je smanjen za 5-10 godina.

Sama po sebi, bolest je rijetko uzrok smrti: većina ljudi umire od zatajenja bubrega, što provocira nastanak kronične upale sustava čašice i zdjelice.

Glavne komplikacije pijelonefritisa uključuju:

  • razvoj cista bubrega;
  • zatajenje bubrega;
  • uremić kome;
  • opijenost vlastitim metaboličkim proizvodima;
  • cistitis;
  • uretritis;
  • upalne bolesti maternice i privjesaka;
  • hipertenzija i simptomatska arterijska hipertenzija;
  • poremećaji metabolizma;
  • gnojno-nekrotični procesi u bubrezima i pararenalna celuloza;
  • flegmon i apsces zdjeličnih organa;
  • pobačaj;
  • pobačaj i mrtvorođenje;
  • intrauterina infekcija fetusa.

Pregled bolesnika o liječenju bolesti

Imam 5 godina (komplikacije nakon upale grla). Ležala je u bolnicama, a onda me je majka tretirala samo dugotrajno i tvrdo. Bottom line: uklonjen iz registra, zaboravio na bubrege, a glupo na sveučilištu nije uhvatiti prehlade. 4 godine sam bio u bolnici 2 puta, sada osjećam bubrege, sjetio sam se što je to. Provodim piće u proljeće, a na jesen tijekom ljekovitog bilja.

SPRO

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4301724/

U razdoblju pogoršanja ja se slažem s minimalnom količinom soli, pijem više voćnih napitaka i šunke, jedem kašu, također vidim fitosilin, ne volim miris, ali dobro radi, nakon što je kao bebe, prije nisam znala za ovu bolest, sada sam primijetila u godini nakon ili u razdoblju same bolesti, pojavljuje se ponovno.

marina

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4301724/

Ali, naprotiv, liječnik mi je rekao da je apsolutno nemoguće imati pivo i vino (ja ih ne mogu podnijeti sam), ali votka (također i za mene, fu!) Može biti malo i čak vam treba rakija u maloj čaši (nekoliko žlica) barem svaki dan., Poboljšava cirkulaciju krvi i postoji nešto drugo. Stoga, nekoliko puta tjedno i piti gram od 20-30 konjaka. Moji edemi su potpuno nestali i moji bubrezi nemaju bol.

Gost

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4301724/

Kažu da se ne liječe kronične bolesti, ali sam otišao. Razbolio sam se, kao 80% ljudi koji pate od pijelonefritisa - u rodilištu kad sam se rodio. Nisam se mogao sjetiti kako se to dogodilo, ali dobro se sjećam posljedica pogoršanja koje su se često događale u djetinjstvu, strašne temperature i nemoguće je izaći iz zahoda. Kad sam odrastao, naletio sam na Biomedis (savjetovao se prijatelj). Uređaj koristim već godinu i pol i uspješno sam se liječio.

Evelina

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4301724/

Moj je rođak dijagnosticiran u 10 godina, s njom živi 4 godine. Također nije zabrinuta ni zbog kakve boli, ali testovi su loši. Stabilna svake godine odlazi u bolnicu na 2 tjedna da se podvrgne liječenju. Dobila je grupu osoba s invaliditetom.

Kosh Lukosh

http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t8529.html

Od pete godine imam kronični pijelonefritis (sada imam 22 godine). Ne želim nikoga uplašiti, ali to uopće nije šala. Do dobi od 13 godina, odlazio sam u bolnicu svake dvije godine 15 dana (tijek liječenja je trajao toliko). 5 snimaka dnevno, bilo je strašno. Sada sam obrastao (kao što kažu liječnici). Ali svake jeseni i proljeće radujem se pogoršanju. Svaki povjetarac ili smrznute noge uzrokuju mi ​​pogoršanje, tako da iz bubrega imam kroničnu upalu mokraćnog sustava (cistitis).

Ewa

http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t8529.html

Imam takvu dijagnozu već 7 godina. Uz mokrenje, sve je bilo u redu, struk nije bolio. Leđa su me bolila (iznad struka) s obje strane i praktički sam osjetila oblik bubrega. I malo natečenih nogu. Ne u večernjim satima, navečer svi se nadimaju, već ujutro. Došao na recepciji nefrologa, nefrolog pokucao na donji dio leđa, pitao okolo, rekao da sve izgleda kao da je u redu. Zamolio sam da napišem uputnicu za ultrazvuk. Ultrazvuk je pokazao upalu, tešku upalu. Bio sam odmah na fizioterapiji, stavio na dijetu, laser u venu (svaki dan pola sata). Upala je uklonjena, još nekoliko mjeseci sam sjedio na dijeti, jeo sam uglavnom tikvice, banane... Mnoge su namirnice moguće, ali u ograničenim količinama. A neki ne mogu sasvim. Zatim se vratila u uobičajenu prehranu. Sada samo pazim na bolove u leđima, oticanje nogu, pa čak i na boju i kvalitetu urina, navikla sam na to. Na najmanjem odstupanju od norme - ograničavam štetne proizvode, pijem zbirku bubrega i sve prolazi. Trudnoća je normalno otišla, čak i bez edema. Ukratko, ova dijagnoza ne bi trebala biti zastrašujuća, trebala bi skrenuti vašu pozornost na problemski organ tako da i vi sami možete regulirati svoje stanje - sve je u našim rukama. Ali ne možete zanemariti takvu dijagnozu. Kronično znači da se pijelonefritis možda neće manifestirati godinama ako vodite nefrološki ispravan način života. I pod nepovoljnim uvjetima, podsjeća vas na sebe. Ako ga ignorirate, to može imati vrlo neugodne posljedice.

Ding ding

http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t8529.html

Bubrezi su jedan od najvažnijih dijelova urogenitalnog sustava, čiste tijelo od štetnih toksina, šljake i patogena. Kronični pijelonefritis kod žena može izazvati razvoj velikog broja različitih komplikacija. Ne zaboravite da samo-liječenje često dovodi do neželjenih posljedica: zato je potrebno kontaktirati nefrologa ili urologa, a ne zanemariti pravila prevencije i osobne zaštite. Zapamtite da bolest ima i asimptomatsku verziju tečaja: stoga je donošenje godišnjih liječničkih pregleda od posebne važnosti.

Top