Bol i mučnina kod pijelonefritisa
Intenzivna bol u pijelonefritisu osjeća se tek nekoliko dana nakon početka upalnog procesa u bubregu, što je izazvano invazijom E. coli ili drugih patogenih mikroorganizama. Bolni sindrom, zajedno s drugim intenzivnim pojavama bolesti, otežava održavanje aktivnog načina života i čini osobu nesposobnom za rad ili brigu o njihovim svakodnevnim brigama.
Što je ta bolest?
Pijelonefritis je infektivno-upalni proces koji se javlja u bubregu. Bolest je izazvana infekcijom koja se širi kroz urinarni trakt, stoga se drugi upalni procesi u mokraćnom sustavu često miješaju s pijelonefritisom. Bolest je opasna i ozbiljna, liječenje je vrlo teško, jer ova bolest zahvaća nekoliko odjela bubrega odjednom:
- bubrežna zdjelica;
- cjevasti uređaj;
- parenhim.
Pijelonefritis se konvencionalno dijeli na primarne i sekundarne oblike. Primarnom se smatra bolest koja se samostalno razvija bez komplikacija povezanih bolesti, kao što je razvoj cistitisa - kod ženske polovice, i uretritisa - kod muškaraca. Sekundarni oblik bolesti je komplicirani primarni pijelonefritis s dodatnim simptomima i naglim pogoršanjem ukupne slike. Također, bolest je klasificirana prema težini tečaja i podijeljena je na akutnu i kroničnu. Akutni oblik pojavljuje se iznenada, brzo se razvija s naglašenom simptomatologijom. Kronični oblik nastaje nakon akutnog i nepravilnog liječenja.
Zašto počinje pijelonefritis?
Patološki proces u bubrezima je uzrokovan bakterijama koje se razmnožavaju u mokraćnoj cijevi. Upala počinje od mokraćne cijevi, a zatim prodire dublje i pada u sredinu mjehura. S daljnjom reprodukcijom, mikroorganizmi se sele u bubrege. Kod žena, pijelonefritis je najčešće uzrokovan penetracijom Escherichia coli iz anusa. To je zbog prirode strukture, jer se anus nalazi blizu genitalija i uretre, a sama mokraćna cijev je znatno kraća od muškog. Akutni pijelonefritis najčešće uzrokuje uzlazni put širenja mikroorganizama. Pojavljuje se u lijepom spolu nekoliko puta češće jer se crijevna mikroflora širi i miješa s florom vagine i ingvinalne zone, padajući u urogenitalni sustav. Ostali uzroci nastanka bolesti kod muškaraca i žena su:
- defekti razvoja bubrega;
- endokrina disfunkcija;
- nepridržavanje higijenskih normi;
- mikropukotine tijekom spolnog odnosa;
- prodiranje u mraz;
- nošenje djeteta;
- slab prolaz urina kroz urinarni trakt;
- slaba otpornost na bolesti;
- napredna dob;
- prisutnost teških ozljeda kralježnične moždine;
- korištenje katetera.
Osobe koje pate od pijelonefritisa imaju kombinirane čimbenike koji potiču nastanak bolesti, na primjer, pacijenti s dijabetesom.
Koji su simptomi pijelonefritisa?
Važno je napomenuti da na početku bolesti nisu prisutni svi simptomi i da su slabo izraženi, ali s vremenom se bolest pogoršava, upala se pridružuje bakterijskoj invaziji, bubreg se povećava i počinje vršiti pritisak na parenhim. U takvim situacijama pacijent doživljava jak bol tijekom bilo kojeg pokreta, a nespecifične manifestacije se dodaju glavnim simptomima, a zatim se miješaju simptomi opstruktivnog pijelonefritisa.
Priroda i lokalizacija boli kod pilonefritisa
Kod akutnog pijelonefritisa tjelesna temperatura skače do visokih visina od 39-40 ° C. Bolesnici imaju glavobolju i nedostatak apetita. Glavobolja izražene prirode svojstvena je kompliciranom tijeku bolesti. Povećani puls i jaka slabost karakteristični su za stanja dehidracije. Zbog jake boli pacijentima je teško kretati se. Tome se dodaje česta želja za mokrenjem. Bolesnici imaju edem donjih ekstremiteta i male vrećice ispod očiju.
Mučnina s bolesti bubrega
Bol u bubregu često se kombinira s neugodnim osjećajima u trbuhu, što otežava postavljanje odgovarajuće dijagnoze. Kada upala bubrega kod ljudi, apetit se smanjuje ili je želja za jelom potpuno izgubljena. Isto tako postoji stalna mučnina i emetijski nagon. Povraćanje - česti pratilac pielonefritisa, nastaje kao posljedica trovanja tijela otpadnim proizvodima patogenih mikroorganizama.
Dijagnostičke mjere
Ispravno dijagnosticiranje pijelonefritisa je težak zadatak. Kada nabrajaju opsežne simptome, pacijenti često obmanjuju liječnika zbog sumnje na mučninu, povraćanje i temperaturne promjene. Odgovarajući stručnjak treba poslati pacijenta na sveobuhvatan pregled kako bi se dobile sve dostupne informacije. Pacijentima se propisuje opća analiza mokraće i analiza mokraće prema Nechyporenku kako bi se odredio uzročnik bolesti.
Za postavljanje dijagnoze potrebno je proći testove i pregledati organe.
Liječnik propisuje kompletnu krvnu sliku za otkrivanje znakova upalnog procesa. I također propisati biokemijski test krvi, koji će pokazati da li se razvija zatajenje bubrega. Pacijent je podvrgnut ultrazvuku abdominalnih organa i bubrega kako bi dobio informacije o veličini organa i stanju tkiva i dijelova ovog organa. Pacijentu se propisuje nestašna urografija, kako bi se utvrdilo je li se bubreg spustio i postoji li upalni fokus u njemu.
Kako se provodi liječenje?
Preporuka za aktivnosti liječenja bit će bolnica u bolnici ili klinici. U zdravstvenoj ustanovi pacijentu će biti osigurane najučinkovitije procedure za njegu i praćenje tijeka bolesti. Važno je razumjeti da bolest treba brzo i učinkovito liječenje, inače se mogu razviti komplikacije koje ugrožavaju život, a prognoza će biti razočaravajuća. U svakom slučaju, osoba je ograničena na mirovanje tijekom prvih dana bolesti. Pacijentu je prikazano uzimanje protuupalnih lijekova protiv bolova:
Ovi lijekovi će vam pomoći da brzo uklonite temperaturu i ublažite bol. Kako bi pomogao tijelu u borbi protiv bolesti i otklanjanju simptoma opijenosti, pacijent treba piti najmanje 2-3 litre tekućine dnevno i redovito isprazniti mjehur. Antibiotici se propisuju za prvi tjedan, najčešće se koriste ceftriakson, cefotaksim. Zatim pregledajte odabir analize urina za sadnju na hranjivom mediju.
Mučnina kod kroničnog pijelonefritisa
Antibiotici za liječenje pijelonefritisa
Već dugi niz godina pokušavate izliječiti bubrege?
Voditeljica Instituta za nefrologiju: “Začudit ćete se kako je lako izliječiti bubrege tako što ćete ga svakodnevno uzimati.
Pijelonefritis je trenutno vrlo visoka prevalencija. To posebno vrijedi za djecu predškolske dobi zbog posebne anatomske strukture mokraćnog sustava. Također u ovoj bolesti su žene koje su u položaju. Česti prekursor upale bubrega je cistitis.
Pijelonefritis ima sljedeće simptome:
- visoka tjelesna temperatura;
- lumbalna bol;
- mučnina i povraćanje;
- teška slabost;
- znojenje i zimica;
- Često je cistitis preteča pijelonefritisa, pa se često učestalo mokrenje dodaje ukupnim simptomima.
Kao što je poznato, liječenje pijelonefritisa antibioticima je jedino ispravno rješenje. Koji će antibiotici za pijelonefritis biti najučinkovitiji? Također, postoji li valjani antibiotik za pijelonefritis i cistitis?
Glavne skupine antibiotika za liječenje pijelonefritisa
Među različitim antibakterijskim agensima su slijedeće skupine:
- penicilini;
- fluorokinoloni;
- sulfonamide;
- derivate hidroksikinolina;
- cefalosporine;
- nitrofurani;
- aminoglikazidy.
Antibiotici za cistitis i pijelonefritis moraju zadovoljavati sljedeće kriterije:
- nema toksičnog učinka na bubrege;
- maksimalna koncentracija u urinu;
- imaju veliki spektar djelovanja.
Kako djeluju antibiotici?
Antibiotici za liječenje patologije bubrega imaju dva glavna mehanizma djelovanja. Prvi od njih je baktericidan, u ovom slučaju dolazi do uništenja patogene mikroflore. Drugi mehanizam je bakteriostatičan, zaustavlja reprodukciju mikroba. Najčešće, kada pielonefritis prepisuje lijekove u tabletama. Intravenozno im se daju samo ozbiljne komplikacije.
penicilini
Ovu skupinu lijekova karakterizira činjenica da djeluju na enterokoke, E. coli, koji u mnogim slučajevima uzrokuju pijelonefritis. Imajte relativno malo nuspojava. Trenutno liječnici preferiraju tzv. Zaštićene peniciline, u svom sastavu imaju klavulansku kiselinu koja ih štiti od uništenja bakterijskim enzimima. Istaknuti predstavnik polusintetičkih penicilina je flemoxin soljutab, koji se uspješno koristi u liječenju trudnica s pijelonefritisom u djece.
Amoksiklav je aminopenicilin, a koristi se i za liječenje pielonefritisa kod žena na položaju i djece, ali u potonjem, od 12. godine.
Ako postoji sumnja da je infekcija uzrokovana Pseudomonas aeruginosa, tada se koriste karboksi-penicilini. Tikarcilin je jedan od lijekova u ovoj skupini. Međutim, ovaj alat se obično propisuje u kombinaciji s drugima zbog visoke razine sekundarne otpornosti na karboksi-peniciline. Najčešće se njima dodaju fluorokinoloni ili aminoglikazidi.
cefalosporine
Osim navedenih sredstava, uspješno se koriste i lijekovi iz ove serije. Najčešće se koriste u bolnici. Dobro se nakupljaju u bubrežnom tkivu i urinu, imaju nisku toksičnost.
Cefipim je jedan od četvrte generacije cefalosporina. Djeluje protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija, Pseudomonas aeruginosa. U usporedbi s lijekovima treće generacije, oni djeluju snažnije na Gy + bakterije. Treću generaciju serije cefalosporina karakterizira činjenica da se propisuju u akutnom procesu, brzo ga prestaju. Druga generacija djeluje na E. coli i druge enterobakterije. Najčešće se koristi u polikliničkim uvjetima. Prva generacija ima ograničen raspon učinaka, pa se ovi cefalosporini ne koriste za akutnu upalu.
aminoglikozidi
Aminoglikozidi (gentamicin, amikacin) propisuju se samo kod kompliciranih oblika bolesti. Vrlo su toksični, djelujući na sluh i bubrege. Loše se apsorbira u probavnom traktu. Ali oni se "savršeno dobro" nose s pseudo-neurotičkim štapom. Često, kako bi se pojačao učinak, oni se kombiniraju s penicilinima i fluorokinolonima.
fluoroquinolones
Sve se češće koristi za liječenje pielonefritisa. Ciprofloksocin, ofloksocin je lijek prve generacije. Oni aktivno uništavaju većinu patogena, imaju nisku toksičnost, imaju minimalan skup nuspojava. Uglavnom piti u obliku tableta. Trenutno je ciprofloksocin dokazano sredstvo. Predlaže se u dozi od 250 mg dvaput dnevno, po potrebi povećavajući dozu.
Druga generacija je predstavljena levofloksocinom. Ona se manje uspješno bori s Pseudomonas aeruginosa, ali je mnogo učinkovitija u odnosu na Gr + bakterije od prve generacije.
karbapenem
Ova skupina antibiotika koristi se u izuzetno teškim slučajevima. Imaju iznimno širok spektar izloženosti, otpornost na beta-laktamazu, posebne enzime bakterija. Koristi se za infekciju krvi, pijelonefritis, uzrokovan od strane nekoliko uzročnika odjednom, uz neučinkovitost prethodno propisanog liječenja.
Ne radite u vezi s klamidijskom florom, stafilokokima otpornima na meticilij.
sulfonamidi
Pripreme iz ove serije uništavaju gram-pozitivne i gram-negativne kokalne bakterije, klamidijsku floru, gram-negativne štapove. Ali oni nisu učinkoviti u borbi protiv anaerobnih bakterija, Pseudomonas aeruginosa. Koristi se za liječenje biseptola (co-trimaxosol), groseptola, urosulfana).
nitrofurani
To je druga skupina lijekova nakon sulfonamida, koja se koristi u opsežne medicinske svrhe. Posjeduju i baktericidna i bakteriostatička svojstva. Najčešće ih koriste sljedeći predstavnici serije nitrofurana:
Oba lijeka se koriste u kroničnom pijelonefritisu, u slučaju akutnog su neučinkoviti. Tijekom trudnoće dopušteno je koristiti ih samo u drugom tromjesečju, ne koriste se tijekom dojenja.
Pripravci nalidoksične kiseline
Najčešći lijekovi ove skupine su Nevigramon, nalidiks, crnci.
8-hidroksikinolinski derivati
Antibakterijsko sredstvo oksikinolinske skupine, drugo ime za ovu seriju antibiotika, je nitroksolin. Uništava neke bakterije roda Candida, gram-negativne i gram-pozitivne bakterije selektivno. Ona, kao i nitrofurani, koristi se za sprečavanje egzacerbacija. Dodijelite lijek nitroksolin (5-NOK) tijekom 2-3 tjedna.
zaključak
Antibiotici za pijelonefritis i cistitis trebali bi biti odabrani vrlo pažljivo, uzimajući u obzir sve okolnosti bolesti. Za liječenje pielonefritisa kod kuće je opasno, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija, odnosno neuspjeha bubrega. Budite pažljivi prema svom zdravlju.
Antibiotici za pijelonefritis: koji lijek odabrati
Pozivajući se na statistiku, možemo reći da je pijelonefritis, upala bubrega, uzrokovana bakterijama, sada široko rasprostranjena.
Za liječenje bubrega naši čitatelji uspješno koriste Renon Duo. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...
Djeca školske dobi, u dobi od 7-8 godina, najčešće su izložena ovoj bolesti. To je zbog specifične anatomske strukture mokraćnog sustava, kao i zbog potrebe za prilagodbom školi.
Predložene su njemu i djevojkama, ženama u dobi aktivnog seksualnog života. Pate od bolesti i muškaraca starije dobne skupine, osobito s adenomom prostate.
Klinička se slika razvija s pojavom glavobolje, bolnih mišića, povišene tjelesne temperature na 38-39 stupnjeva u kratkom vremenskom razdoblju, praćene zimicama.
Ako imate ove simptome, trebate odmah kontaktirati najbližu kliniku na pregled, gdje će liječnik odabrati i propisati odgovarajući program liječenja, ili pozvati stručnjaka u vaš dom, kako ne bi izazvao komplikacije pijelonefritisa.
Liječenje pijelonefritisa bubrega provodi se u bolnici u kojoj se preporučuje posteljina, obilno pijenje, prehrana i antibiotici (antibakterijski lijekovi). Kako liječiti pielonefritis antibioticima?
Zašto su antibiotici učinkoviti protiv pijelonefritisa?
Antibiotici su lijekovi (prirodnog ili polusintetičkog porijekla) koji mogu mutiti ili utjecati na rast ili smrt određenih mikroorganizama. Kada pielonefritis najčešće propisuje antibiotike u tabletama. Štoviše, glavni zahtjevi za antibakterijske lijekove u liječenju pielonefritisa trebaju biti prisutnost:
- visoka koncentracija u urinu,
- ne bi trebali imati toksični učinak na bubrege pacijenta.
Koji antibiotik je bolje uzeti s pijelonefritisom? Da biste odgovorili na ovo pitanje, morate provesti anketu u kojoj
- identificirati uzročnika pijelonefritisa,
- odrediti stanje i funkciju bubrega,
- odrediti stanje odljeva urina.
S pojavom i razvojem pielonefritisa, glavnu ulogu imaju bakterije (mikroorganizmi), koje pogađaju uglavnom bubrežno tkivo, njegovu zdjelicu i čašicu, pa u prvim redovima, uz složeno liječenje bolesti, vrijedi koristiti bolesnike.
- antibiotici (ampicilin, amoksicilin, cefaklor, gentamicin).
- sulfonamidi (Co-Trimoxazole, Urosulfan, Etazol, Sulfadimezin).
Iako se propisuju za blaže oblike bolesti, trenutno se sulfonamidi rijetko koriste.
U nedostatku jednog od ova dva stanja, uporaba lijekova se ne koristi.
- nitrofurani (Furadonin, Furagin, Furazolin)
Antibakterijski lijekovi sa širokim spektrom djelovanja, a njihova koncentracija u mokraći pacijenta je uočena (na temelju kliničkih ispitivanja lijekova) 10-15 sati.
- proizvodnja nalidiksične kiseline (Negram, Nalidix).
Dobro ga podnosi tijelo, ali imaju mali učinak.
Prednosti antibiotika u usporedbi s biljnim lijekovima i drugim lijekovima
- liječenje biljnim lijekovima i postizanje rezultata odvija se tijekom dugog vremenskog razdoblja (tijekom kojeg muka i bolovi). Tijek antibiotika u pravilu ne prelazi tjedan dana i daje brz učinak.
- prekomjerna upotreba biljnih lijekova može uzrokovati diuretski učinak, a posljedica toga je "kretanje" kamenja (posljedica sekundarnog oblika pijelonefritisa).
- djelovanje antibiotika usmjereno je na mjesto same bolesti i ne utječe na druga područja (eliminacija bakterija, normalizacija tjelesne temperature, uklanjanje sedimenta u sastavu urina).
Antibakterijska sredstva za liječenje pijelonefritisa
Kod blažih oblika pijelonefritisa liječenje se provodi sljedećim pripravcima:
Oni zaustavljaju rast bakterijskih stanica, dobro se apsorbiraju iz želuca, ne talože se u mokraćnom sustavu.
Ako nema poboljšanja unutar 2-3 dana od početka primjene gore navedenih lijekova, stručnjaci preporučuju dodavanje sljedećih antibiotika (uzimajući u obzir mikrobnu infekciju). To uključuje:
Trudnice su strogo zabranjene (intravenozno i intramuskularno). Ovaj antibiotik može se propisati za pielonefritis u djece starije od 1 godine.
Njega ne imenuje, može utjecati na dojenče kroz majčino mlijeko. Primjena od strane djece je moguća.
To je zastarjeli alat. U suvremenoj medicini gotovo nikad se ne koriste i zamjenjuju noviji lijekovi.
Kada je trudnoća kontraindicirana. Imenovan djeci od 3 godine.
Za gnojni pijelonefritis propisuju se intravenski lijekovi (antibiotici).
Svi lijekovi usmjereni su na blokiranje razvoja i inhibicije mikroorganizama koji utječu na razvoj pijelonefritisa.
Za liječenje bubrega naši čitatelji uspješno koriste Renon Duo. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...
U praksi se najčešće koriste:
- Aminopenicilini (amoksicilin, ampicilin). Blokira razvoj enterokoka, Escherichia coli. Dodijeljen trudnicama u liječenju upalnih procesa bubrega.
- Flemoklav Solyutab (polisintetski antibiotik). Razlika i korisnost ovog lijeka, od drugih, u imenovanju svoje djece od 3 mjeseca i trudna (većina lijekova su kontraindicirana).
- Cephalosporin antibiotici (polusintetički i prirodni lijek). Imenovan je kada postoji predispozicija za prijelaz pielonefritisa iz akutnog u gnojni. Kod većine pacijenata poboljšanje se primjećuje 2. dan uzimanja lijeka. Ova vrsta uključuje:
- cefaleksin
- cefalotin
- Zinnat
- klaforan
- Tamitsin.
- Aminoglikozidi (gentamicin, amikacin, Tobramicin). Propisuju se kod teškog pijelonefritisa. Imaju nefrotoksični učinak, mogu utjecati na oštećenje sluha. Oni nisu dodijeljeni osobama starije dobne kategorije, a njihova ponovljena uporaba dopuštena je nakon godinu dana od početka prve prijave.
- Fluorokinoloni. To uključuje:
- ofloksacin
- Ciprofloksacin.
Oni imaju širok spektar djelovanja i pacijenti ih dobro podnose. Oni imaju minimalan toksični učinak na tijelo. Liječenje tim antibioticima propisano je za kronični pijelonefritis. Nije propisano za trudnice.
Dakle, za liječenje pijelonefritisa danas postoji veliki broj različitih lijekova namijenjenih početnim i kasnijim oblicima bolesti.
Sposobnost i racionalnost korištenja ovisi o cjelovitom liječenju koje će specijalist odabrati.
Treba imati na umu da izbor doze ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta (anatomija bubrega, sastav urina).
U ovom slučaju, naravno, mnogo je lakše baviti se bolešću u ranim fazama. To je razlog zašto ne biste trebali početi bolno stanje i sami liječiti. Na prve simptome bolesti - odmah kontaktirajte svog liječnika.
Bol u bubregu i mučnina s pijelonefritisom
Ostavite komentar 3,836
Kod dijagnosticiranja upale u bubregu, potrebno je odmah provesti učinkovitu terapiju. Bol pijelonefritisa i drugi karakteristični simptomi negativno utječu na kvalitetu života osobe. Kako bi se izbjegle opasne komplikacije, nije potrebno samozapošljavati i dopustiti da bolest uzme svoj tijek, takav nemar se može pretvoriti u zatajenje bubrega.
Upala bakterijske prirode u bubrezima nije rijetko popraćena karakterističnim bolovima i gaggingom.
Što je pielonefritis?
Pijelonefritis je upalni proces u bubrezima koji se uglavnom širi raznim mikroorganizmima i bakterijama u mokraćnom sustavu. Ova bolest je sposobna za dugo razdoblje asimptomatske i to je njezin opasan učinak na ljudski organizam. U nedostatku pravilnog i pravovremenog liječenja, mikroorganizmi se šire po cijelom organu i potpuno inficiraju bubrege.
Glavni simptomi
Priroda boli i mučnine kod kroničnog pijelonefritisa
Kronični pijelonefritis određen je neizraženim simptomima ili nedostatkom. U osnovi, akutni oblik upalnog procesa izaziva faktor u razvoju kroničnog oblika. Glavni simptomi su sljedeći:
- osjećaj boli u lumbalnoj regiji;
- općenito slabo stanje tijela;
- gubitak apetita.
U akutnim razdobljima može biti popraćena nevoljnim izlučivanjem mokraće i bolnim osjećajima tijekom mokrenja. Simptomi unutarnjeg trovanja tijela (zimice, bolovi u glavi i vrućica) nisu tipični. Bol u donjem dijelu leđa češća je u mokrim i hladnim vremenskim uvjetima. Klinička slika bolesti izgleda kao valovita slika. Razdoblja remisije karakteriziraju normalni pokazatelji u analizi urina. Otkrivanje kroničnog pielonefritisa često se slučajno javlja u ispitivanjima urinarne tekućine.
Bol i mučnina kod akutnog pijelonefritisa
Uobičajeni simptomi akutnog pijelonefritisa su:
Oštra bol u lumbalnoj kralježnici najčešći je satelit akutnog pijelonefritisa.
- brzo precjenjivanje temperaturnih pokazatelja ljudskog tijela (do 39-40 stupnjeva);
- opća slabost u tijelu;
- odbijanje jesti ili smanjiti želju za jelom;
- napadi mučnine i povraćanja;
- bol u lumbalnom području;
- učestalo mokrenje za mokrenje (karakteristično za kompliciranu upalu);
- blaga oteklina;
- poremećaji srčanog ritma;
- osjećaj hladnoće u tijelu;
- bol u leđima;
- glavobolja (pielonefritis je također čest simptom).
Bol u donjem dijelu leđa je najčešći simptom akutnog pijelonefritisa. Bolovi mogu biti tupi ili bolni u prirodi s različitim intenzitetom. U nekim slučajevima može se osjetiti jaka bol u trbuhu i to može otežati dijagnosticiranje bolesti. Bolovi slični bubrežnim kolikama, manifestiraju se u pijelonefritisu s nefrolitijazom. Kada se bilateralna upala u bubregu simetrija u manifestaciji simptoma ne promatra.
Ima li razlike u bolovima kod žena i muškaraca?
Simptomi upalnog procesa u bubrežnim organima specifični su, variraju od općih pokazatelja stanja čovjeka i pojedinih parametara. Kod pijelonefritisa kod žena koje imaju sloj masnog tkiva oko bubrežnih organa, zabilježen je bol u lumbalnoj regiji s blagim porastom temperature. Kod muškaraca, nelagodnost može biti napetost trbušnih mišića na dijelu bolesnog organa. Muškarci i žene bez diskriminacije skloni su razvoju akutnog pijelonefritisa.
Značajke anatomije kod žena i muškaraca utječu na nijanse simptoma pielonefritisa.
Dobni pokazatelji također ostavljaju trag na patologiji. Maksimalna bolest mladih i popraćena akutnijom boli (brza groznica, povraćanje, bolovi u tijelu i prateća bol). Dijagnosticiranje pijelonefritisa kod starijih osoba je komplicirano zbog zamućene kliničke slike.
Akutni i kronični oblik infektivnog procesa u bubrežnim organima različit je u svojim pojavnim oblicima. Primarni pielonefritis karakterizira intenzivna bol. Snaga boli i drugi simptomi upalnog procesa određeni su komorbiditetima. Česti su slučajevi pijelonefritisa na pozadini uretritisa ili cistitisa.
Liječenje pijelonefritisa
U dijagnostici upale liječnik propisuje kompleksnu terapiju koja pomaže u uklanjanju simptoma boli, smanjenju mokrenja i uzroku patologije. Kada bakterijska priroda bolesti pripisuje antibakterijske lijekove. Doziranje lijekova izračunava liječnik odvojeno za svaki slučaj. U većini slučajeva antibakterijski tečaj pomaže ukloniti sve simptome koji donose nelagodu pacijentu, a zamjenjuju ga lijekovi s antiseptičkim učinkom. Osim toga, u punom liječenju upale koriste lijekove za poboljšanje cirkulacije bubrega, vitamina tečajeve i razne lijekove protiv bolova.
Važan čimbenik u liječenju bolesti bubrega je poseban režim ishrane i pijenja. U akutnim razdobljima bolesti preporučuje se uzimanje lako probavljive hrane i jela s umjerenim mehaničkim kontrakcijama gastrointestinalnog sustava. Prikazuje se izuzimanje proizvoda koji uzrokuju prekomjerno stvaranje plina (kupus, predstavnici mahunarki itd.) I štetnih proizvoda. Hrana se koristi u frakcijskim obrocima - oko 6 prijema dnevno. Uz malo izraženu manifestaciju bolesti i kronični tijek pijelonefritisa, posebne prehrane nisu propisane, ali prehrana treba ograničiti na pravila zdrave prehrane. Svakako popijte veliku količinu tekućine.
U liječenju bolesti djelotvorne narodne medicine. Međutim, nemojte misliti da će biljni lijek zamijeniti uporabu antibakterijskih lijekova. Biljni tretman prikladan je samo u kombinaciji s glavnom terapijom ili tijekom slabljenja kroničnog pijelonefritisa. Imenovanje i primanje određenih biljnih pripravaka i njihovo doziranje trebali bi biti pod strogim nadzorom liječnika.
Preventivne mjere
Vaš liječnik će vam reći koje mjere treba poduzeti kako bi se izbjegla ponovna infekcija pijelonefritisa. Glavne mjere preventivne bolesti bubrega uključuju intimnu higijenu (koristite posebne intimne gelove), periodičnu analizu urina (čak i ako nema karakterističnih simptoma upale bubrega), ne dopuštajući hipotermiju u tijelu (odijevanje za vrijeme, držite stopala toplim, ne sjedite na hladnoj površini) i sustavno jačanje imunološkog sustava (održavanje aktivnog načina života, poštivanje pravila zdrave prehrane i uklanjanje loših navika). Prvi simptomi pijelonefritisa (ako je leđa često povrijeđena, bol u trbuhu i povremeno glavobolja) razlog je da kontaktirate stručnjaka za kompletan pregled. Nemojte samozapamćivati - komplikacije bubrežne upale su opasne po život.
Mučnina, bol u pijelonefritisu: liječenje, simptomi
Zašto počinje pijelonefritis?
Kronični kolitis je bolest kod koje se u kolonu razvijaju upalni procesi. Bolest obično traje dugo.
Obično, polovica ljudi koji dođu kod gastroenterologa na pregled naći će ovu patologiju. Kod muškaraca se kolitis pretvara u kronični oblik nakon 40 godina, a za žene je ova bolest karakteristična nakon 20 godina.
U djetinjstvu se bolest praktički ne pojavljuje.
razlozi
Kronični oblik kolitisa u pravilu je uzrokovan činjenicom da se bolest pojavila ranije, ali je osoba jednostavno ignorirala, ili terapija nije bila gotova. Kao rezultat toga, bolest nije izliječena do kraja, što je bio poticaj za daljnji razvoj.
Uzroci i čimbenici rizika od pijelonefritisa
Najčešće bakterije koje uzrokuju pijelonefritis su iste kao i one koje uzrokuju česte infekcije mokraćnog sustava. Bakterije koje se nalaze u stolici, kao što su E. coli i Klebsiella, su najčešće.
- Infekcije mokraćnog sustava. - 75% slučajeva pijelonefritisa uzrokovano je Escherichia coli.
- 10% do 15% uzrokuju druge Gram-negativne bakterije: Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia Citrobacter. - 5-10% gram-pozitivnih bakterija kao što su Enterococcus i Staphylococcus aureus.
- Gljivične bakterije, osobito Candida SPP, razvijaju se u bolesnika s oslabljenim imunitetom i dijabetičara. - Salmonella, leptospira, mikoplazma, klamidija.
Vrste pijelonefritisa
Pijelonefritis se odnosi na nespecifične upalne bolesti koje zahvaćaju bubrežne tubule, a zatim se šire na bubrežnu zdjelicu, čašicu i srednji parenhim. To je vrlo česta pojava, ali se najčešće javlja kod djevojčica, kao i kod mladih i sredovječnih žena. To je zbog anatomskih značajki ženskog urotralnog sustava.
Za točniju dijagnozu pielonefritisa postoji nekoliko vrsta. Klasifikacija se temelji na:
- uzrok razvoja, dakle, dodijeliti primarni oblik i sekundarni.
Primarni pijelonefritis je akutan i ne opstruktivan. Razvija se kao rezultat virusa i infekcija u drugim organima.
Sekundarna je posljedica abnormalnih procesa u bubrezima. Može se pojaviti u kroničnom i opstruktivnom obliku.
- na mjestu lokalizacije alocirati bilateralni i unilateralni pielonefritis.
U slučaju bilateralne upale, oba bubrega su pokrivena, au slučaju unilateralne upale dijagnosticiram ili desnu stranu ili lijevu stranu.
- u obliku upale bubrega razlikuju serozne, gnojne, nekrotične.
- na putu infekcije u tijelu određuje uzlazni i silazni pielonefritis.
Također postoji razlika u kliničkom tijeku, u kojem slučaju se razlikuje sljedeće:
- latencija;
- trom;
- hipertenzivna;
- lopov;
- kongenitalna;
- calculary;
- ksantogranulematozny;
- intersticijski;
- dismetabolic;
- virusne;
- gljivične;
- klamidijska;
- nekomplicirane;
- azotemichesky;
- ponavljajući, itd.
Osim toga, postoje tri faze kroničnog pielonefritisa. I tako
- u I. stupnju odvija se leukocitna infiltracija intersticijskog tkiva medule i atrofija sakupljačkih kanala, osim za intaktni bubrežni glomeruli;
- Drugi stadij upalnog procesa karakteriziran je prisutnošću ožiljnih sklerotičnih lezija intersticija i tubula, smrću terminalnih dijelova nefrona i kompresijom tubula, desaturacijom glomerula, suženjem ili uništavanjem krvnih žila;
- Faza III - završni stadij, s njom je potpuna zamjena bubrežnog tkiva ožiljkom, bubreg postaje naboran i neravnomjeran, a također značajno smanjen
Također, kod postavljanja dijagnoze određuje se i stupanj aktivnosti upalnog procesa kod pijelonefritisa. Ukupno su tri:
- , Stupanj, razvoj upalnog procesa je minimalan;
- II stupanj - umjerena upala;
- III. Stupanj - maksimalni tijek patologije u bubrezima.
Bubrežni pijelonefritis može se podijeliti u akutne i kronične. Tu je i primarni i sekundarni oblik bolesti.
Uobičajeno je razlikovati akutni i kronični pijelonefritis. Kod akutnog pijelonefritisa osoba pati od vrlo jake hladnoće, dok je intenzivno znojenje, povećanje tjelesne temperature do četrdeset stupnjeva, bol u lumbalnom području, mučnina i povraćanje. U analizi mokraće otkriven je značajan broj mikroba i leukocita.
Za razliku od akutnog pijelonefritisa, kronični oblik bolesti može se skrivati godinama. U isto vrijeme, kod ljudi nisu opaženi blještavi simptomi pijelonefritisa, a znakovi bolesti mogu se otkriti samo tijekom analize mokraće.
U procesu razvoja, bolest se može povremeno pogoršati. Tada će simptomi bolesti biti slični simptomima akutnog oblika bolesti.
Liječenje kroničnog pijelonefritisa mora biti adekvatno i pravodobno, inače se može značajno smanjiti bubrežna funkcija.
Akutni pijelonefritis
Pankreatitis kod odraslih simptoma i liječenja
Kolike u donjem dijelu trbuha, kada se nalaze u donjem dijelu trbušne šupljine, simptom je abnormalnosti u gastrointestinalnom traktu ili upale u različitim organima, koji se nalaze u desnom hipohondriju ispod.
U ovom će članku raspravljati o karakterističnim simptomima i metodama liječenja pankreatitisa kod odraslih. Ova bolest uključuje upalne i degenerativne procese u gušterači. Kod muškaraca se ova bolest češće dijagnosticira nego kod žena. Pankreatitis se može podijeliti na akutni i kronični.
Glavni uzroci pankreatitisa kod odraslih
Jedna od uobičajenih bolesti gastrointestinalnog trakta je gastroduodenitis, simptomi čije dijetetsko liječenje zahtijeva posebnu pažnju, jer se patologija u razvoju može razviti u neizlječivi čir. Kod liječenja bolesti primjenjuje se skup mjera: poštuju se pravila prehrane, uzimaju se lijekovi ("Phosphalugel", "Omez", "Ursofalk", "Omeprazol", "De-Nol"), multivitamini, enzimske tablete, tradicionalna medicina.
Suština patologije
Simptomi pijelonefritisa
Akutni pijelonefritis podijeljen je na primarni i sekundarni. Kada se primarna bolest razvija samostalno, bez prethodnog kršenja odljeva mokraće.
Ovaj oblik karakterizira slaba manifestacija lokalnog i dolazak do izražaja općih infektivnih simptoma pijelonefritisa. U roku od nekoliko sati ili dana, bolesna osoba postaje bolesna, slaba, groznica, a temperatura raste do 39-41 stupnjeva.
Ove manifestacije popraćene su obilnim znojenjem, mučninom i povraćanjem te glavoboljom. Tu je bol u mišićima i zglobovima, jezik je suh, otkucaji srca se ubrzavaju.
Ova slika bolesti često otežava dijagnosticiranje, budući da nema specifičnih manifestacija bolesti bubrega.
Simptomi kroničnog pijelonefritisa također se dijele na nespecifične i specifične. Prvi su slabost, smanjene performanse, glavobolje, gubitak apetita i nesanica.
Specifični simptomi kroničnog pielonefritisa uključuju bol u lumbalnoj regiji, koja se može prenijeti na genitalije, unutarnju površinu bedra i donji abdomen. Može biti jednostrana i dvostrana.
Možda bolno često mokrenje zbog popratnog cistitisa.
Urin je često mutan, s neugodnim mirisom. Kada pogoršanje kroničnog pielonefritisa može se pojaviti zimica, u večernjim satima temperatura raste do 39 stupnjeva.
Bolesnici s kroničnim pijelonefritisom su blijedi, često tanki. Obično nema izraženog edema, ali zbog blagog oticanja kože, izgled lica može biti blago izglađen. Kod lupanja u lumbalnoj regiji često se određuje bol lezije.
U slučaju dugotrajnog progresivnog pijelonefritisa, može doći do kroničnog zatajenja bubrega - nepovratnog smanjenja funkcije bubrega zbog smrti dijela neurona (strukturne jedinice bubrega odgovornih za formiranje urina).
CKD s pijelonefritisom ima teži tijek tijekom pogoršanja bolesti, a uz ublažavanje upale, funkcija bubrega se donekle poboljšava. Karakterizira ga opća slabost, visoki krvni tlak, anemija, loša probava, svrbež kože, poremećaj spavanja.
U kasnim stadijima kroničnog zatajenja bubrega nastaje velika količina urina (nadalje, količina urina, naprotiv, naglo se smanjuje). Postoji upala perifernih živaca, može biti mučnina, povraćanje, proljev, pacijent može pasti u komu.
Jedine metode za liječenje CRF-a su hemodijaliza (umjetna bubrega) i transplantacija bubrega.
- povraćanje;
- belching;
- mučnina različitog stupnja;
- bol ispod rebara;
- temperatura;
- zamagljivanje svijesti;
- osjećaj suhih usta;
- miris amonijaka iz usta i cvatu jezikom.
pijelonefritis
Pijelonefritis je upalna bolest bubrega, u kojoj postoji lezija parenhima i sustava bubrežne zdjelice. Bolest je opasna jer je često asimptomatska i bez jasnog pogoršanja dobrobiti pacijenta.
Oblici pijelonefritisa
Najčešće nespecifične bolesti gornjeg urinarnog trakta su akutni i kronični pielonefritis.
Akutni pijelonefritis u većini slučajeva počinje povećanjem tjelesne temperature na 39-40 stupnjeva, pojavom slabosti, glavobolja, pretjeranog znojenja, mučnine i povraćanja. Uz ove simptome pijelonefritisa javlja se i bol u donjem dijelu leđa, najčešće samo na jednoj strani. U pravilu su nejasne prirode i razlikuju se po intenzitetu. Kod nekompliciranog oblika pijelonefritisa nema poremećaja u procesu mokrenja. U prvih nekoliko dana bolesti moguće je povećanje sadržaja krvi u dušikovoj troski. U urinu se može stvoriti netipičan broj bakterija, proteina, crvenih krvnih stanica i gnoja.
Kronični pijelonefritis posljedica je ne potpuno izliječenog pielonefritisa ili uzroka njegovog netočnog liječenja. Bolest prelazi u kronični stadij, kada se akutna upala ukloni, ali se ne otklone svi patogeni, normalni odljev urina iz bubrega se ne obnavlja. Kronični pijelonefritis je lako detektirati kod mjerenja krvnog tlaka ili testiranja urina. Bolest je popraćena općom slabošću, glavoboljama, nedostatkom apetita, povećanim mokrenjem, hipertenzijom, bolnim tupim bolovima u lumbalnom području, osobito u vlažnom hladnom vremenu. Koža pacijenta postaje suha i blijeda.
Progresija bilateralnog pielonefritisa kod 95% dovodi do razvoja zatajenja bubrega. Kronični pijelonefritis se s vremena na vrijeme pogoršava, što potiče pojavu svih znakova akutnog procesa.
Uzroci pielonefritisa
Bolest može utjecati na ljudsko tijelo bez obzira na dob. Podaci statističkih istraživanja pokazuju da je većina slučajeva pijelonefritisa bolesna:
- djeca mlađa od 7 godina u kojima je bolest uzrokovana anatomskim obilježjima razvoja;
- djevojčice i žene u dobi od 18 do 30 godina, u kojima je bolest povezana s trudnoćom, poroajem ili početkom spolne aktivnosti;
- muškarci u starosti koji pate od adenoma prostate.
Također, uzroci pijelonefritisa su česti napadaji bubrežne kolike i urolitijaze, protiv kojih dolazi do kršenja izlučivanja urina iz bubrega, zbog čega se umnožavaju štetni mikroorganizmi.
Pijelonefritis se može pojaviti sa smanjenjem ukupnog imuniteta ljudskog tijela, dijabetesom, kroničnim upalnim bolestima, kao i prisutnošću kamenja ili soli u bubrezima.
Česta hipotermija i nedostatak redovitog praćenja stanja bubrega često dovode do pogoršanja njihovih funkcija.
Kod žena, pijelonefritis može započeti s akutnim cistitisom.
Simptomi pijelonefritisa
Glavni simptomi pielonefritisa su:
- Mučnina, povraćanje;
- Smanjen apetit;
- Opća slabost;
- zimice;
- groznica;
- Promjena boje, jasnoće i mirisa urina;
- Bol u zahvaćenom području.
Pojava simptoma pijelonefritisa ovisi o njegovoj lokalizaciji (unilateralna ili bilateralna), tijeku i opsegu patološkog procesa, učinkovitosti prethodne terapije, prisutnosti opstrukcija protoka urina u urinarnom traktu, komplikacijama i pridruženim bolestima.
Kod kroničnog pijelonefritisa, povećan umor, gubitak apetita, smanjena učinkovitost, letargija, gubitak težine, pospanost, glavobolje, simptomatska hipertenzija, izraženi dispeptički simptomi, desquamation i suha koža. Lice poprima natečenost i sivo-žutu nijansu, na jeziku se stvara prljavo smeđa patina, sluznice usta i usana postaju suhe i grube.
U pozadini ove bolesti može se pojaviti hipertenzivna kriza, dinamički poremećaji cerebralne cirkulacije i poliurija.
Dijagnoza bolesti
Za dijagnozu pijelonefritisa provodite posebne laboratorijske i instrumentalne studije.
Laboratorijska ispitivanja uključuju:
- Opće analize urina, prema rezultatima kojih se može zaključiti o prisutnosti proteina u urinu, kao i infekcija, leukociturija i bakterija;
- Potpuna krvna slika, koja može otkriti upalne procese i razjasniti njihovu prirodu;
- Sjetva urina, koja se provodi metodom disperzije na hranjivom mediju, nakon čega se pod mikroskopom otkriva razvoj određene vrste bakterija koje uzrokuju upalu.
Instrumentalni tipovi istraživanja su:
- Radionuklidni pregled: određuje stanje funkcija bubrega;
- Kompjutorska tomografija: pomaže razlikovati pielonefritis od tumora bubrega;
- Ultrazvuk: otkriva heterogenost tkiva bubrega, područja zbijanja i ekspanzije bubrežne zdjelice.
Liječenje pijelonefritisa
U većini slučajeva, u liječenju pijelonefritisa, bolesniku se preporučuje hospitalizacija u bolnici. Terapija bolesti sastoji se od izlaganja patogena bolesti s antibioticima i kemijskim antibakterijskim sredstvima, uzimajući u obzir podatke o antibiogramu.
Liječenje pijelonefritisa započinje s olakšanjem upale u bubregu i sprječavanjem njegovog prijelaza u gnojno-destruktivni oblik izlaganjem najučinkovitijim lijekovima kojima je osjetljiva mikroflora urina.
Liječenje kroničnog pijelonefritisa treba uključivati sljedeće aktivnosti:
- Uklanjanje faktora koji su uzroci kršenja prolaza urina i bubrežne cirkulacije;
- Primjena antibiotika ili kemijskih antibakterijskih lijekova na temelju rezultata antibiograma;
- Imunitet koji poboljšava tijelo.
Oporavak i normalizacija odljeva mokraće postiže se kirurškom intervencijom, koja rezultira perzistentnom remisijom pijelonefritisa, koja ne zahtijeva dugotrajnu antibiotsku terapiju.
Kod liječenja kroničnog pijelonefritisa pacijenti trebaju zasititi svoj obrok hranom bogatom vitaminima, kalijem, proteinima i isključiti pikantna jela, riblju i mesnu juhu, kavu, alkoholna pića i začine. Liječenje kroničnog pijelonefritisa mora biti popraćeno konzumacijom dovoljne količine tekućine. Bolesnici bi također trebali izbjegavati hipotermiju, prehladu i pretjeranu tjelovježbu.
Prevencija pijelonefritisa
Za prevenciju bolesti preporuča se pravodobno liječenje bolesti koje uzrokuju poremećaje izlučivanja urina iz bubrega, kao i održavanje zdravog načina života.
Pijelonefritis povraćanje kako liječiti
pijelonefritis
Pielonefritis je upalna bolest bubrega koja je pod nepovoljnim uvjetima uzrokovana brojnim mikroorganizmima.
Pielonefritis je opasan po tome što je često asimptomatski, bez narušavanja dobrobiti osobe, tako da neki pacijenti tretiraju svoj problem lagano. Najčešći od nespecifičnih upalnih bolesti gornjeg urinarnog trakta. što čini oko 2/3 svih uroloških bolesti, je akutni i kronični pijelonefritis.
Prema njegovom tijeku pijelonefritis može biti akutan i kroničan.
Akutni pijelonefritis često počinje iznenada, temperatura se naglo povećava na 39–40 ° C, moguća je slabost, glavobolja, obilno znojenje, mučnina i povraćanje. Uz temperaturu, u pravilu se javljaju bolovi u donjem dijelu leđa, s jedne strane. Bolovi su tupi, ali njihov intenzitet može biti različit. Mokrenje s nekompliciranim oblikom pijelonefritisa nije prekinuto. U ranim danima bolesti može povećati sadržaj azotnih otpada u krvi. U mokraći - gnoj, crvena krvna zrnca, proteini, veliki broj bakterija. Simptom pasternak (lupanje u lumbalnoj regiji), u pravilu, je pozitivan.
Kronični pijelonefritis. U pravilu, to je posljedica pretrpanog akutnog pijelonefritisa, kada je bilo moguće ukloniti akutnu upalu, ali nije bilo moguće u potpunosti eliminirati sve patogene u bubregu, niti obnoviti normalan protok urina iz bubrega. Kronični pijelonefritis često se nalazi u ispitivanju urina ili pojavi visokog krvnog tlaka. Mogu se javiti simptomi opće slabosti, glavobolje, nedostatka apetita, učestalo mokrenje i mogu stalno ometati bolesnika s tupim bolovima u leđima, osobito u mokrom hladnom vremenu. Koža je blijeda, suha. S razvojem bolesti smanjuje se udio urina, često se otkriva hipertenzija. Progresija bilateralnog pielonefritisa dovodi do zatajenja bubrega. Osim toga, kronični pijelonefritis se pogoršava s vremena na vrijeme, a zatim se pojavljuju svi znakovi akutnog procesa.
Uzroci pijelonefritisa
Pijelonefritis može uzrokovati osobu bilo koje dobi, ali češće obolijevaju:
Osim gore navedenog, jedan od najčešćih uzroka pijelonefritisa je urolitijaza i česte pojave bubrežne kolike.
Kod svih ovih bolesti i stanja narušava se odljev urina iz bubrega, što omogućuje da se mikroorganizmi razmnožavaju u njemu.
Također doprinose razvoju čimbenika pijelonefritisa kao što su smanjeni ukupni imunitet tijela, dijabetes, kronične upalne bolesti.
Česta hipotermija, nedostatak praćenja bubrega (prema općoj analizi mokraće, ako je potrebno, prema analizama krvi) može dovesti do pogoršanja bubrežne funkcije zbog izražene upale. Posebno se često javlja pijelonefritis u prisustvu soli ili kamenaca u bubrezima, tako da se pri otkrivanju soli ili kamena na ultrazvuku, čak i kod asimptomatskog protoka, zahtijeva poseban tretman. Ponekad (češće kod žena) bolest počinje s akutnim cistitisom.
Kod bilateralnog akutnog pijelonefritisa često se pojavljuju znakovi zatajenja bubrega. Akutni pijelonefritis može biti kompliciran paranefritisom, nastankom pustula u bubregu (apostematski pielonefritis), karbunku ili apscesu bubrega, nekrozom bubrežnih papila, što je indikacija za operaciju.
Pijonefroza - je završni stadij gnojno-destruktivnog pielonefritisa. Pionephrotic bubreg je organ podvrgnut gnojnoj fuziji, koji se sastoji od pojedinačnih šupljina ispunjenih gnojem, urinom i produktima raspadanja tkiva.
Dijagnoza pijelonefritisa
Čak i sudeći prema navedenim simptomima, nije teško dijagnosticirati pijelonefritis, jer su pritužbe pacijenata tipične.
Uz pomoć analize mokraće otkrivaju se bakterije, a povećava se broj bijelih krvnih stanica i proteina. Posebni test kits omogućuju vam da identificirate bakterije koje uzrokuju upalu mokraćnog sustava.
Važnu ulogu u dijagnostici imaju indikacije u povijesti nedavno prenijetog akutnog gnojnog procesa ili prisutnosti kroničnih bolesti. Karakteristična kombinacija groznice s čestim i bolnim mokrenjem, bol u lumbalnom području i promjene u mokraći. Na preglednoj radiografiji detektira se povećanje jednog od bubrega u volumenu, s izlučivačkom urografijom, oštrim ograničenjem pokretljivosti zahvaćenog bubrega tijekom disanja, odsustvom ili kasnijom pojavom sjene mokraćnog sustava na zahvaćenoj strani. Lomljenje čašica i zdjelice, amputacija jedne ili više šalica ukazuju na prisutnost karbunka.
Liječenje pijelonefritisa
U slučaju primarnog akutnog pijelonefritisa, u većini slučajeva liječenje je konzervativno, bolesnik bi trebao biti hospitaliziran u bolnici.
Glavna terapijska mjera je učinak na patogene bolesti antibioticima i kemijskim antibakterijskim lijekovima u skladu s podacima antibiograma, detoksikacije i terapije, što povećava imunitet u prisutnosti imunodeficijencije.
Kod akutnog pijelonefritisa liječenje treba započeti s najučinkovitijim antibioticima i kemijskim antibakterijskim lijekovima kojima je osjetljiva mikroflora mokraće, kako bi se što brže uklonio upalni proces u bubregu, sprječavajući njegov prijelaz u gnojno-destruktivni oblik.
U slučaju sekundarnog akutnog pijelonefritisa liječenje treba započeti s ponovnim prolaskom mokraće iz bubrega, što je temeljno.
Liječenje kroničnog pijelonefritisa
Liječenje kroničnog pijelonefritisa je u osnovi isto kao i akutno, ali duže i dugotrajnije.
Kod liječenja kroničnog pijelonefritisa treba uključiti sljedeće glavne mjere:
- uklanjanje uzroka kršenja prolaza urina ili bubrežne cirkulacije, posebno venske;
- imenovanje antibakterijskih ili kemoterapijskih lijekova na temelju podataka o antibiogramima;
- povećavaju imunološku reaktivnost tijela.
Oporavak izlučivanja mokraće postiže se prvenstveno uporabom jednog ili više vrsta kirurških intervencija (uklanjanje adenoma prostate, kamenja iz bubrega i mokraćnog sustava, nefropeksija s nefroptozom, plastika uretre ili segmenta zdjelično-uretera, itd.). Često, nakon ovih kirurških intervencija, relativno je lako dobiti stabilnu remisiju bolesti bez dugotrajnog antibakterijskog liječenja. Bez pasivno popravljenog urina, upotreba antibakterijskih lijekova obično ne daje dugoročnu remisiju bolesti.
Antibiotici i kemijski antibakterijski lijekovi trebaju biti propisani uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore urina pacijenta na antibakterijske lijekove. Osim toga, antibiogrami propisuju antibakterijske lijekove sa širokim spektrom djelovanja. Liječenje kroničnog pijelonefritisa je sustavno i produženo (najmanje 1 godina). Početni kontinuirani tijek antibakterijskog liječenja je 6-8 tjedana, jer je za to vrijeme potrebno postići kompresiju infektivnog agensa u bubregu i rješavanje gnojnog upalnog procesa u njemu bez komplikacija kako bi se spriječilo stvaranje ožiljnog vezivnog tkiva.
U slučaju kroničnog zatajenja bubrega, primjenu nefrotoksičnih antibakterijskih lijekova treba provesti pod stalnom kontrolom njihove farmakokinetike (koncentracije u krvi i urinu). Uz smanjenje indeksa humoralnog i staničnog imuniteta, koriste se različiti lijekovi za povećanje imuniteta.
Nakon što bolesnik dostigne stupanj remisije bolesti, antibiotsko liječenje treba nastaviti u intermitentnim tečajevima. Uvjeti prekida u antibakterijskom liječenju utvrđeni su ovisno o stupnju oštećenja bubrega i vremenu početka prvih znakova pogoršanja bolesti, tj. Pojavi simptoma latentne faze upalnog procesa.
Spa tretman pielonefritisa
Sanatorium-resort tretman bolesnika s kroničnim pyelonephritis se provodi u Truskavets, Zheleznovodsk, Jermuk, Sairme i drugima. Treba imati na umu da samo strogo prihvaćanje liječenja bolesnika s kroničnim pijelonefritisom u bolnici, klinici i na lječilištu daje dobre rezultate. U tom smislu, bolesnici s kroničnim pijelonefritisom u latentnoj fazi upale trebali bi nastaviti antibakterijsko liječenje u uvjetima odmarališta prema shemi koju je preporučio liječnik, koji dugo vremena promatra pacijenta.
Osim toga, jedno od osnovnih pravila u liječenju ove bolesti je redovito korištenje "bubrežnih" bilja.
O liječenju pijelonefritisa tijekom trudnoće možete pročitati u članku: Pijelonefritis i trudnoća >>
Ielonephritis je infekcija zdjelične zdjelice ili parenhima, koju obično uzrokuju bakterije.
U većini slučajeva, pijelonefritis je uzrokovan širenjem infekcija iz mjehura. Bakterije ulaze u tijelo iz kože oko uretre. Zatim se dižu iz mokraćne cijevi u mjehur, a zatim ulaze u bubrege, gdje se razvija pijelonefritis.
Ponekad bakterije izlaze iz mjehura i uretre putujući uretre s jednim ili oba bubrega. Nastala bubrežna infekcija naziva se pijelonefritis.
Akutni nekomplicirani pijelonefritis očituje se naglim razvojem upale bubrega i obično se povezuje s uzlaznom infekcijom kada bakterije ulaze u tijelo iz kože oko uretre, a zatim iz uretre ulaze u mjehur, a zatim u bubrege. U nekompliciranim slučajevima, uzročnik bolesti je obično E. coli (75%).
Najčešće bakterije koje uzrokuju pijelonefritis su iste kao i one koje uzrokuju česte infekcije mokraćnog sustava. Bakterije koje se nalaze u stolici, kao što su E. coli i Klebsiella, su najčešće.
- 75% slučajeva pijelonefritisa uzrokovano je Escherichia coli.
- 5-10% gram-pozitivnih bakterija kao što su Enterococcus i Staphylococcus aureus.
- Gljivične bakterije, osobito Candida SPP, razvijaju se u bolesnika s oslabljenim imunitetom i dijabetičara.
Kumulativni ili predisponirajući čimbenici:
- Bolesti ili stanja koja uzrokuju stagnaciju urina u urinarnom traktu, doprinoseći umnožavanju organizama koji uzrokuju bolesti u urinarnom traktu i, kao posljedica toga, uskrsnuću infekcije.
- Prisutnost uređaja (katetera, pisoara, Foley katetera) u urinarnom traktu, što pridonosi proliferaciji mikroorganizama u mokraćnom sustavu i uskrsnuću infekcije.
- Radijacijska terapija ili kirurško oštećenje uretera
Liječenje i simptomi pijelonefritisa Kako liječiti pielonefritis bubrega
Pijelonefritis je nespecifična infektivna bolest bubrega koja zahvaća bubrežni parenhim, uglavnom intersticijsko tkivo, zdjelicu i čašicu. Bolest može biti pojedinačna ili bilateralna, primarna i sekundarna, akutna (serozna ili gnojna), kronična ili rekurentna. Kako liječiti bubrežni pijelonefritis i kako ga prepoznati, pročitajte dalje u članku.
Simptomi i vrste bubrežnog pielonefritisa
lumbalna bol;
na strani zahvaćenog bubrega - napetost prednjeg trbušnog zida, oštra bol u kostno-vertebralnom kutu.
Simptomi pijelonefritisa također uključuju opću slabost, žeđ, dizuriju ili polakikuriju. Spajanje glavobolje, mučnine, povraćanja ukazuje na ubrzano povećanje intoksikacije.
Akutni pijelonefritis može biti intersticijski, serozan ili gnojan. Apostematski nefritis i karcinom bubrega mogući su kasniji stadiji bolesti.
Jednostrana kronični pijelonefritis karakterizirana tupim upornim bolovima u lumbalnoj regiji na strani zahvaćenog bubrega. U većini bolesnika simptomi pieronefritisa kod disurija su odsutni. U razdoblju pogoršanja, samo 20% bolesnika s vrućicom.
Neutrofilna leukocitoza i aneozinofilija zabilježene su u testu krvi na bubrežni pijelonefritis, au urinu je uočena purija s umjerenom proteinurijom i hematurijom. Ponekad s pogoršanjem bolesnika s leukocitozom zamjenjuje leukopenija, što je loš prognostički znak. Simptom Pasternacka, u pravilu, je pozitivan. Kod bilateralnog akutnog pijelonefritisa često se pojavljuju znakovi zatajenja bubrega. Akutni pijelonefritis može biti kompliciran paranefritisom, nekrozom bubrežnih papila.
Važnu ulogu u dijagnostici simptoma pijelonefritisa igraju indikacije u povijesti nedavno prenošenog akutnog gnojnog procesa ili prisutnosti kroničnih bolesti (subakutni septički endokarditis, ginekološke bolesti itd.). Kombinacija groznice s disurijom, lumbalnom boli, oligurijom, purijom, proteinurijom, hematurijom, bakteriurijom s visokom relativnom gustoćom urina karakteristična je za simptome pijelonefritisa.
Treba imati na umu da se patološki simptomi pijelonefritisa u mokraći mogu primijetiti u bilo kojoj akutnoj gnojnoj bolesti i da purija može biti ekstrarenalnog porijekla (prostata, donji urinarni trakt). U sedimentu mokraće određuje prevlast leukocita u odnosu na druge formirane elemente urina. Međutim, kako se pielonefritični bubreg smanjuje, težina urinarnog sindroma se smanjuje. Relativna gustoća urina održava se normalno.
Detekcija aktivnih leukocita u mokraći neophodna je za dijagnozu. Otkrivanje stanica Sternheimer-Malbin u mokraći ukazuje samo na prisutnost upalnog procesa u mokraćnom sustavu, ali ne dokazuje prisutnost pielonefritisa.
Jedan od simptoma bubrežnog pijelonefritisa kod većine bolesnika je bakteriurija. Ako broj bakterija u 1 ml urina prelazi 100.000, tada je potrebno odrediti njihovu osjetljivost na antibiotike i kemoterapijske lijekove. Arterijska hipertenzija česti je simptom kroničnog pijelonefritisa, osobito bilateralne.
Instrumentalna dijagnoza renalnog pielonefritisa
U bolesnika s akutnim pijelonefritisom i 2/3 bolesnika s kroničnim pijelonefritisom bubrega, miješana je mikroflora. Tijekom liječenja mijenja se mikroflora i njezina osjetljivost na antibiotike, što zahtijeva ponovnu kulturu urina kako bi se odredili adekvatni antiseptici. Potrebno je zapamtiti ulogu protoplasta i L-oblika bakterija u nastanku recidiva pijelonefritisa. Ako infekciju bubrega podupiru protoplasti, kultura urina ih ne otkriva.
Funkcionalno stanje bubrega ispituje se kromocitoskopijom, izlučnom urografijom, metodama čišćenja (npr. Određivanjem brzine pročišćavanja endogenog kreatinina za svaki bubreg zasebno), radio-nuklidnim metodama (renografija s hippuran-om 1311, skeniranje bubrega).
Kod kroničnog pijelonefritisa bubrega, rana je poremećena koncentracijska sposobnost bubrega, dok funkcija izlučivanja dušika ostaje dugi niz godina. Acidoza koja se razvija kao rezultat disfunkcije tubula, kao i gubitak kalcija i fosfata u bubrezima ponekad dovodi do sekundarne paratiroidizma s renalni osteodistrofijom.
U infuzijskoj se urografiji najprije određuju smanjenje sposobnosti koncentracije bubrega, odgođeno oslobađanje radioaktivne tvari, lokalni grčevi i deformacije šalica i zdjelice. Nakon toga, spastičnu fazu zamjenjuje atonija, čašica i zdjelica se šire. Tada rubovi šalica imaju oblik gljiva, šalice se približavaju. Infuzijska urografija je informativna samo u bolesnika s uree u krvi ispod 1 g / l.
Na preglednoj radiografiji u slučaju bubrežnog pijelonefritisa, u volumenu se otkriva povećanje jednog od bubrega, u izlučnoj urografiji, oštro ograničavanje pokretljivosti zahvaćenog bubrega tijekom disanja, odsutnost ili kasnije pojavljivanje sjenila mokraćnog sustava na zahvaćenoj strani. Komprimirane šalice i zdjelice, amputacija jedne ili više šalica ukazuju na prisutnost karbunka.
U dijagnostički nejasnim slučajevima pribjegavaju se biopsiji bubrega. Međutim, u slučaju fokalnih lezija bubrega kod pijelonefritisa, podaci o negativnoj biopsiji ne isključuju trenutni proces, jer se neinficirano tkivo može uvesti u uzorak biopsije.
Simptomi komplikacija bubrega pyelonephritis
S razvojem zatajenja bubrega pojavljuju se bljedilo i suha koža, mučnina i povraćanje te krvarenje iz nosa. Bolesnici s bubrežnim pielonefritom gube na težini, anemija raste. Patološki elementi nestaju iz urina. Komplikacije pielonefritisa:
Pitanje prisutnosti komplikacija bubrežnog pijelonefritisa riješeno je pomoću intravenske urografije, radionuklidne renografije i aortoarteriografije.
Značajke liječenja pijelonefritisa
Liječenje kroničnog pijelonefritisa treba provoditi dugo vremena (godine). Liječenje pyelonephritis treba početi s imenovanjem uroseptics, naizmjenično ih naizmjenično. U isto vrijeme, preporučljivo je liječiti pijelonefritis ekstraktom brusnice.
Uz neučinkovitost ovih lijekova, egzacerbacije bolesti u liječenju pijelonefritisa bubrega koristile su antibiotike širokog spektra djelovanja. Svakim imenovanjem antibiotika treba prethoditi definicija osjetljivosti mikroflore.
S razvojem metaboličke acidoze, natrijev bikarbonat se daje oralno 3-5 g ili u / u 40-60 ml 3-5% otopine. Kako bi se poboljšala lokalna cirkulacija krvi i smanjila bol, propisane su toplinske procedure (zagrijavanje obloga, jastučići za grijanje, dijatermija lumbalnog područja). Ako se bol ne povuče, onda se primjenjuju antispazmodici (platifilin, papaverin, ekstrakt belladonne, itd.).
Za većinu bolesnika dovoljni su mjesečni 10-dnevni tečajevi. Međutim, kod nekih bolesnika s takvom terapijskom taktikom, virulentna mikroflora nastavlja se sijati iz urina. U takvim slučajevima preporučuje se dugotrajna kontinuirana antibiotska terapija s promjenom lijekova svakih 5-7 dana. U nedostatku bubrežne insuficijencije, spa tretman je indiciran u Truskavets, Yessentuki, Zheleznovodsk, Sairme, Bayram-Ali. Pozitivna je prognoza za pravodobno i adekvatno liječenje renalnog pijelonefritisa.
Kako liječiti pielonefritis dijetom?
Sastav prehrane u liječenju pielonefritisa:
Pijelonefritis, uzroci, simptomi, liječenje pijelonefritisa
Video za pijelonefritis
Bubrezi filtriraju krv, stvarajući urin. Dvije tubule, nazvane uretri, prenose urin od bubrega do pielonefritisa. Iz mokraćnog se mjehura urin izlučuje kroz uretru (uretru).
Pijelonefritis može biti akutan ili kroničan.
Kronični (dugotrajni) pijelonefritis je rijetka bolest, obično uzrokovana kongenitalnim defektima u bubrezima i obično dovodi do progresivnog oštećenja i ožiljaka u bubrezima. To na kraju može dovesti do zatajenja bubrega. Kronični pijelonefritis u pravilu se nalazi u djetinjstvu.
Ali i kronični pijelonefritis se može razviti kao posljedica akutnog akutnog pijelonefritisa, kada je bilo moguće ukloniti akutnu upalu, ali nije bilo moguće u potpunosti eliminirati sve patogene u bubregu ili vratiti normalan protok urina iz bubrega. Obično je asimptomatska i često se nalazi u istraživanju urina ili ultrazvuka.
Teške varijante pijelonefritisa javljaju se s komplicirajućim čimbenicima, kao što su: bubrežni kamenci. oslabljen imunitet. strukturni defekt ili dijabetes.
Uzroci i čimbenici rizika od pijelonefritisa
- Infekcije mokraćnog sustava.
- 10% do 15% uzrokuju druge Gram-negativne bakterije: Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia Citrobacter.
- Bolesti koje slabe imunološki sustav, doprinose reprodukciji mikroorganizama u mokraćnom sustavu i uskrsnuću infekcije.
Stanja koja opstruiraju ili smanjuju normalan protok mokraće vjerojatno će dovesti do pijelonefritisa. Kada se protok urina usporava ili je poremećen, bakterije mogu lako ući u uretre. Neki od razloga koji sprječavaju normalan protok urina uključuju:
- Nenormalan razvoj mokraćnog sustava.
- Rak povezan s renalnim traktom, na primjer karcinom bubrežnih stanica, rak mjehura. tumori uretera, rak koji se javlja izvan bubrega, na primjer, rak crijeva, cerviks. prostate.
Pijelonefritis: simptomi, liječenje
Jedna od najčešćih zaraznih bolesti urološke naravi, koja zahvaća sustav šalica-karlica i parenhim bubrega, je pijelonefritis. Ova prilično opasna patologija u nedostatku pravodobnog kompetentnog liječenja može dovesti do kršenja izlučivačkih i filtrirajućih funkcija organa.
Nespecifični upalni proces koji utječe na sustav zdjelične posude i posebno na bubrežni parenhim, u intersticijalnom (neoblikovanom vezivnom) tkivu, u kliničkoj se terminologiji naziva pielonefritis.
Ova se bolest može smatrati samostalnom nozološkom formom ili komplikacijom drugih patologija urogenitalnog sustava (urolitijaza, akutno zatajenje bubrega, adenom i rak prostate, ginekološke bolesti). Pilonefritis se razvija u različitim okolnostima: u pozadini bakterijske ili virusne infekcije, u postoperativnom razdoblju, tijekom trudnoće itd.
Žene su u pravilu pogođene ovom bolešću. Kod djevojčica u dobi od 2 do 15 godina, pijelonefritis se dijagnosticira 6 puta češće od njihovih u vršnjaka. Približno isti odnos se održava u žena i muškaraca u aktivnoj reproduktivnoj dobi. U isto vrijeme, u naprednim godinama, bolest se uglavnom otkriva u predstavnicima jake polovice čovječanstva. To se objašnjava činjenicom da se za različite dobne kategorije karakteriziraju različite povrede urodinamike povezane s infekcijom mokraćnog sustava.
Uzroci pielonefritisa
Postoje dvije glavne okolnosti koje izazivaju razvoj infektivno-upalnog procesa: prisutnost patogene mikroflore i narušavanje prirodnih obrambenih mehanizama kontrole infekcije. Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost bolesti uključuju:
Uzročnici pielonefritisa i načini infekcije bubrega
Najčešći uzrok upale mokraćnog sustava je bakterija Kolya (E. coli), stafilokoka ili enterokoka. Ostale Gram-negativne bakterije manje vjerojatno izazivaju nespecifični upalni proces. Često se kod pacijenata nalaze kombinirani ili multirezistentni oblici infekcije (potonji su rezultat nekontroliranog i nesustavnoga antibakterijskog liječenja). Nosokomijski sojevi otporni na antibiotike smatraju se najagresivnijim u smislu infekcije.
Načini infekcije:
Klasifikacija pijelonefritisa
Simptomi pijelonefritisa
Klinički znakovi akutnog pijelonefritisa
U urološkoj praksi, ovisno o prolazu (odljevu) urina, akutni pijelonefritis se dijeli na neobstruktivnu i opstruktivnu (poremećenu). U ranim stadijima patološkog procesa bolesnici imaju bolove u leđima, mučninu i povraćanje, tjelesna temperatura raste na 38-39 ° C, a opažaju se i drugi simptomi opće intoksikacije. Često preteča bolesti postaje akutni cistitis (često bolno mokrenje).
S razvojem neobstruktivnog pijelonefritisa, tjelesna temperatura raste gotovo jednog dana, javljaju se bolovi u području zahvaćenog bubrega i razvijaju se simptomi opće intoksikacije. Često se hladnoća zamjenjuje kratkotrajnim snižavanjem temperature i povećanim znojenjem.
Kada je urinarni trakt blokiran kamenom, tumorskim ili upalnim produktima (opstruktivni pijelonefritis), bolest se razvija postupno (bolovi u leđima polako se povećavaju, pojavljuju se zimice i temperatura tijela raste).
U ranim stadijima akutna upala bubrega je ozbiljna. U takvoj situaciji, edem tkiva postaje uzrok urinarne stagnacije i smanjene cirkulacije bubrega. Zatim, kako se razvija patološki proces, nastaje nastanak gnoja u bubrežnom parenhimu (gnojni pijelonefritis), koji uzrokuje ireverzibilne promjene u bubregu.
Simptomi kroničnog pijelonefritisa
Kronični pijelonefritis je spor, povremeno pogoršava bolest koja je komplicirana hipertenzijom i zatajenjem bubrega. Pacijenti se u pravilu žale na bolnu, neintenzivnu, češće jednostranu bol u leđima, pogoršanu tijekom hodanja i tijekom dugotrajnog stajanja. Često se razvija hipestezija (smrzavanje bokova). Kod djece od 10 do 12 godina, kao i kod bolesnika s pokretnim ili niskim bubregom, uočava se bol u trbuhu.
Međutim, simptomi kronične upale bubrežnog parenhima uključuju spontano povećanje tjelesne temperature na 38 ° C, posebice prije spavanja, i učestalo mokrenje koje se povećava noću. Tijekom remisije, jedini klinički znak kroničnog pijelonefritisa može biti arterijska hipertenzija (povišeni krvni tlak). Pacijenti često imaju jutarnje oticanje lica i ruku, slabost, slabost, glavobolje, promjene raspoloženja tijekom dana, te otekline na nogama i nogama u večernjim satima.
dijagnostika
Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir kliničku sliku i na temelju povijesti bolesnika. Valja napomenuti da su posljednjih godina učestali slučajevi oligosimptomatskog ili latentnog (latentnog) pijelonefritisa, što otežava identifikaciju ne samo kroničnog, već ponekad i akutnog oblika bolesti.
Laboratorijska dijagnoza
Instrumentalna dijagnostika
Liječenje pijelonefritisa kod žena
Liječenje akutnog i kroničnog pijelonefritisa je povlastica nefrologa. Održava se u kompleksu i uključuje sljedeće aktivnosti:
- terapija antibioticima;
- korekcija osnovne bolesti koja je uzrokovala kršenje odljeva urina;
- detoksikacija i protuupalna terapija;
- biljna terapija;
- dijetalna terapija.
U nedostatku učinka konzervativnog liječenja, pacijentu se može propisati operacija.
Antibakterijska terapija
Trajanje antibiotskog liječenja akutnog pijelonefritisa je 5-14 dana. Koristi injekciju i parenteralnu primjenu antibiotika širokog spektra. Trenutno se koriste polusintetski penicilini, aminoglikozidi i cefalosporini.
Druge metode liječenja lijekovima
Uz antibiotsku terapiju, kompleksan tretman pijelonefritisa uključuje i uporabu lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, detoksikaciju i protuupalne lijekove.
Za uklanjanje toksina iz tijela propisane su intravenske infuzije sorbilacta i reosorbilacta. Međutim, pacijentima se može preporučiti prijem enterosorbenata (aktivni ugljen, laktuloza).
NSAID (paracetamol, nimesulid, nimesil) koriste se kao protuupalni lijekovi za pijelonefritis.
Za ublažavanje grčeva, povećanje bubrežnih tubula i povećanje odljeva urina, propisan je papaverin ili no-spa.
Da bi se poboljšala cirkulacija u bubrezima, indicirana je primjena antikoagulantnih lijekova i venotonika (heparin, dipiridamol, troksevasin). Povremeno postavljeni jaki diuretici, kao što je furosemid.
Za normalizaciju mikrobiocenoze (uz dugotrajno liječenje pijelonefritisa) preporučuje se uzimanje probiotika, prebiotika i antifungalnih lijekova.
Biljni lijek za pijelonefritis
Kod liječenja bolesti stručnjaci preporučuju uporabu biljnih pripravaka s protuupalnim, antibakterijskim, diuretskim i hemostatskim učincima kao dodatak terapiji lijekovima (potonji, ako je potrebno). Biljke, kukuruzne stigme, jasen, bokvica, list jagode, konjski rep, brusnica, itd. Su biljke sa širokim rasponom ljekovitih svojstava. U pripremi medicinskih pristojbi, ove komponente međusobno pojačavaju i nadopunjuju ljekovite učinke jednih drugih.
Jedan od najpoznatijih i najpopularnijih biljnih pripravaka koji se koriste u liječenju pielonefritisa je Canephron. Ima protuupalno i antimikrobno djelovanje, pojačava učinak antibakterijske terapije, djeluje diuretski, povećava cirkulaciju krvi i uklanja spazam krvožilnog sustava.
Kirurško liječenje pijelonefritisa
Kirurški zahvat se propisuje ako se za vrijeme konzervativnog liječenja stanje pacijenta i dalje pogoršava. U pravilu, kirurška korekcija se provodi uz otkrivanje gnojnog (apostemoznog) pielonefritisa, apscesa ili karbunla bubrega.
U takvoj situaciji, razvoj medicinske taktike provodi se uzimajući u obzir prirodu i opseg oštećenja parenhimskog tkiva. Tijekom operacije, može se ukloniti kamenac nakapnice ili mokraćovoda, održava resekcija mokraćovoda i zatim umetanja anastomoze, uretrokutaneostomiya (u prisutnosti tumora), otvaranje apscesi, odstranjivanje carbuncles, uklanjanje zaglavlja (izlaganje bubrega) nefrostomu (urinarne skretanje preko posebnog drenažu) i nefroektomiya ( potpuno uklanjanje bubrega).
Dijeta za pielonefritis
U akutnoj fazi dijeta treba biti što nježnija. Potrebno je oštro smanjiti unos soli (ne više od 5-10 grama dnevno, s visokim krvnim tlakom - 2-3 grama), i potpuno isključiti pikantnu, začinjenu, dimljenu i konzerviranu hranu, jake mesne juhe, začine, kavu i alkohol iz prehrane.,
Dopušteno: bjelanjak, mliječni proizvodi, vegetarijanska (biljna) jela, kuhana ili na pari. Kako se upala smanjuje, u hranu se uvode ribe i nemasno meso. Preporučljivo je konzumirati sokove, kompote, dinje i tikvice, povrće, voće, kao i piti 2-2,5 tekućine dnevno (u odsustvu edema).
Tijekom egzacerbacije strogo je zabranjeno koristiti životinjske masti (samo biljna ulja i ne više od 15 grama dnevno maslaca) tijekom kuhanja.
Tijekom remisije dopušteno je postupno ući u prehranu, u malim obrocima, kako bi se uveli neki začini, češnjak i luk. Vrlo korisno za pacijente koji pate od kroničnog pielonefritisa, soka od brusnice, stimulirajući proizvodnju hipurične kiseline (djelotvorno bakteriostatsko sredstvo). Dopušteni proizvodi: voće, povrće, žitarice, jaja, nemasna kuhana mesa i ribe, mliječni proizvodi s niskim udjelom masti.
Moguće komplikacije pielonefritisa
Pijelonefritis je upala tkiva bubrega.
Primarni (razvijen u zdravom bubregu bez ometanja protoka urina)
Sekundarna (razvijena na pozadini bolesti bubrega, abnormalnog razvoja ili kršenja izlučivanja urina: sužavanje uretera, benigna hiperplazija prostate, urolitijaza, atonija urinarnog trakta, refluksna diskinezija).
Faze: pogoršanje (aktivni pijelonefritis), remisija (neaktivni pijelonefritis).
Lokalizacija: jednosmjerna (rijetko), dvosmjerna.
Komplikacije: jednostavno, komplicirano - s apscesom. sepsa.
Funkcija bubrega - netaknuta, oštećena funkcija, zatajenje bubrega.
Žene trpe 2-5 puta češće od muškaraca, djevojčica 6 puta češće od dječaka. Kod starijih muškaraca koji imaju benignu hiperplaziju prostate, pijelonefritis se javlja češće nego kod mlađih muškaraca.
razlozi
Uzrok pijelonefritisa je uvijek infekcija. Čimbenici koji doprinose razvoju zaraznog procesa u bubregu:
Kronični pijelonefritis kod većine bolesnika (50-60%) ima skriveni tijek. Pojavljuje se
Simptomi trovanja - glavobolja, mučnina. Arterijska hipertenzija (više od 70% slučajeva). Anemija (kod nekih bolesnika).
Pijelonefritis. Uzroci, simptomi, suvremena dijagnoza i učinkovito liječenje bolesti.
Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.
Pielonefritis je akutna ili kronična bubrežna bolest koja se javlja kao posljedica izlaganja bubrega nekim uzrocima (faktorima) koji uzrokuju upalu jedne od njegovih struktura, nazvanu sustav bubrežne zdjelice (struktura bubrega, u kojoj se urin akumulira i izlučuje) i nalazi se u blizini tu strukturu, tkivo (parenhim), s kasnijom narušenom funkcijom zahvaćenog bubrega.
Definicija "pijelonefritisa" dolazi od grčkih riječi (pyelos - prevedeno kao, zdjelica i nephros - djeca). Upala bubrežnih struktura javlja se u zavoju ili u isto vrijeme, ovisi o uzroku razvijenog pijelonefritisa, može biti unilateralna ili bilateralna. Akutni pijelonefritis pojavljuje se iznenada, s teškim simptomima (bol u lumbalnom području, vrućica do 39 0 S, mučnina, povraćanje, poremećaj mokrenja), kada se pravilno liječi u 10-20 dana, pacijent se potpuno oporavi.
Kronični pijelonefritis, karakteriziran egzacerbacijama (najčešće tijekom hladne sezone) i remisijama (smanjenim simptomima). Simptomi su mu blagi, najčešće se razvija kao komplikacija akutnog pijelonefritisa. Često je kronični pijelonefritis povezan s bilo kojom drugom bolešću mokraćnog sustava (kronični cistitis, urolitijaza, abnormalnosti mokraćnog sustava, adenom prostate i dr.).
Žene, osobito mladi i sredovječni, češće obole od muškaraca, otprilike u omjeru 6: 1, zbog anatomskih značajki genitalnih organa, početka spolne aktivnosti i trudnoće. Kod starijih se muškaraca češće javlja pijelonefritis, a to je najčešće povezano s prisutnošću adenoma prostate. Djeca se razboljevaju na isti način, često u ranoj dobi (do 5-7 godina), u usporedbi sa starijom djecom, zbog niske otpornosti tijela na različite infekcije.
Anatomija bubrega
Bubreg je organ mokraćnog sustava koji je uključen u uklanjanje viška vode iz krvi i proizvoda koje izlučuju tjelesna tkiva koja nastaju kao rezultat metabolizma (urea, kreatinin, lijekovi, toksične tvari i drugi). Bubrezi izlučuju urin iz tijela, kasnije uzduž mokraćnog sustava (uretre, mjehur, uretru), izlučuju se u okoliš.
Bubreg je parni organ, u obliku graha, tamno smeđe boje, smješten u lumbalnoj regiji, na stranama kralježnice.
Masa jednog bubrega je 120 - 200 g. Tkivo svakog bubrega sastoji se od medule (u obliku piramida) koja se nalazi u središtu, i kortikala smještenog na periferiji bubrega. Vrhovi piramida se stapaju u 2-3 komada, formirajući bubrežne papile, koje su prekrivene lijevkastim formacijama (mala bubrežna čašica, u prosjeku 8-9 komada), koja se pak spajaju 2-3, tvoreći veliku bubrežnu čašicu (prosječno 2-4 u jednom bubregu). Nakon toga, velike bubrežne čašice prelaze u jednu veliku bubrežnu zdjelicu (šupljinu u bubregu, u obliku lijevka), koja zatim prelazi u sljedeći organ mokraćnog sustava, nazvan ureter. Iz uretera urin ulazi u mokraćni mjehur (spremnik za skupljanje urina), a iz njega kroz uretru izvana.
Dostupan je i razumljiv kako se razvijaju i rade bubrezi.
Antibiotici za liječenje pijelonefritisa
Pijelonefritis je trenutno vrlo visoka prevalencija. To posebno vrijedi za djecu predškolske dobi zbog posebne anatomske strukture mokraćnog sustava. Također u ovoj bolesti su žene koje su u položaju. Česti prekursor upale bubrega je cistitis.
Pijelonefritis ima sljedeće simptome:
Tapping na donjem dijelu leđa je praćen oštrom boli.
Kao što je poznato, liječenje pijelonefritisa antibioticima je jedino ispravno rješenje. Koji će antibiotici za pijelonefritis biti najučinkovitiji? Također, postoji li valjani antibiotik za pijelonefritis i cistitis?
Glavne skupine antibiotika za liječenje pijelonefritisa
Izbor antibakterijskog agensa ovisi o tome koji je uzročnik uzrokovao pijelonefritis
U tu svrhu liječnik propisuje kulturu urina za mikrofloru i osjetljivost na antibiotike. Također, određivanje potrebnih sredstava ograničeno je dobi bolesnika, popratnim bolestima i, u slučaju žena u reproduktivnoj dobi, prisutnosti trudnoće.
Antibiotici za cistitis i pijelonefritis moraju zadovoljavati sljedeće kriterije:
Kako djeluju antibiotici?
penicilini
Ovu skupinu lijekova karakterizira činjenica da djeluju na enterokoke, E. coli, koji u mnogim slučajevima uzrokuju pijelonefritis. Imajte relativno malo nuspojava. Trenutno liječnici preferiraju tzv. Zaštićene peniciline, u svom sastavu imaju klavulansku kiselinu koja ih štiti od uništenja bakterijskim enzimima. Istaknuti predstavnik polusintetičkih penicilina je flemoxin soljutab, koji se uspješno koristi u liječenju trudnica s pijelonefritisom u djece.
Najmanji pacijenti mogu ga uzimati u dobi od tri mjeseca.
Amoksiklav je aminopenicilin, a koristi se i za liječenje pielonefritisa kod žena na položaju i djece, ali u potonjem, od 12. godine.
Ako postoji sumnja da je infekcija uzrokovana Pseudomonas aeruginosa, tada se koriste karboksi-penicilini. Tikarcilin je jedan od lijekova u ovoj skupini. Međutim, ovaj alat se obično propisuje u kombinaciji s drugima zbog visoke razine sekundarne otpornosti na karboksi-peniciline. Najčešće se njima dodaju fluorokinoloni ili aminoglikazidi.
cefalosporine
Osim navedenih sredstava, uspješno se koriste i lijekovi iz ove serije. Najčešće se koriste u bolnici. Dobro se nakupljaju u bubrežnom tkivu i urinu, imaju nisku toksičnost.
Za liječenje teških i kompliciranih oblika pijelonefritisa obično se uzimaju cefalosporini najnovije generacije.
Cefipim je jedan od četvrte generacije cefalosporina. Djeluje protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija, Pseudomonas aeruginosa. U usporedbi s lijekovima treće generacije, oni djeluju snažnije na Gy + bakterije. Treću generaciju serije cefalosporina karakterizira činjenica da se propisuju u akutnom procesu, brzo ga prestaju. Druga generacija djeluje na E. coli i druge enterobakterije. Najčešće se koristi u polikliničkim uvjetima. Prva generacija ima ograničen raspon učinaka, pa se ovi cefalosporini ne koriste za akutnu upalu.
aminoglikozidi
Aminoglikozidi (gentamicin, amikacin) propisuju se samo kod kompliciranih oblika bolesti. Vrlo su toksični, djelujući na sluh i bubrege. Loše se apsorbira u probavnom traktu. Ali oni se "savršeno dobro" nose s pseudo-neurotičkim štapom. Često, kako bi se pojačao učinak, oni se kombiniraju s penicilinima i fluorokinolonima.
fluoroquinolones
Sve se češće koristi za liječenje pielonefritisa. Ciprofloksocin, ofloksocin je lijek prve generacije. Oni aktivno uništavaju većinu patogena, imaju nisku toksičnost, imaju minimalan skup nuspojava. Uglavnom piti u obliku tableta. Trenutno je ciprofloksocin dokazano sredstvo. Predlaže se u dozi od 250 mg dvaput dnevno, po potrebi povećavajući dozu.
Druga generacija je predstavljena levofloksocinom. Ona se manje uspješno bori s Pseudomonas aeruginosa, ali je mnogo učinkovitija u odnosu na Gr + bakterije od prve generacije.
Fluorokinoloni su kontraindicirani za trudnice i djecu mlađu od šesnaest godina toksični su za zglobove
karbapenem
Ova skupina antibiotika koristi se u izuzetno teškim slučajevima. Imaju iznimno širok spektar izloženosti, otpornost na beta-laktamazu, posebne enzime bakterija. Koristi se za infekciju krvi, pijelonefritis, uzrokovan od strane nekoliko uzročnika odjednom, uz neučinkovitost prethodno propisanog liječenja.
Ne radite u vezi s klamidijskom florom, stafilokokima otpornima na meticilij.
nitrofurani
To je druga skupina lijekova nakon sulfonamida, koja se koristi u opsežne medicinske svrhe. Posjeduju i baktericidna i bakteriostatička svojstva. Najčešće ih koriste sljedeći predstavnici serije nitrofurana: